第一篇:个案社会工作案例分析报告(范例)
个案社会工作案例分析报告(范例)
一、基本资料 案主姓名:吴某 性别:男 年龄:73 岁
二、个案来源
个案是院舍照顾机构管理人员转介,社工经过与案主面谈,确定初步问题后接案。
三、个案背景资料(一)重要引发事件
近日案主因心脏病住进深圳某医院,这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子,还经常无故对儿子发脾气,跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张,他的儿子也在一气之下说了要放弃案主,在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系,案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥,手术费最少要用 6 万块,手术费用如果筹不够,案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主‚有钱看病,没钱等死‛。
(二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。
案主入住老人颐养院之后,因与子女关系都不好,感情上面缺乏沟通,得不到家人的温暖和关爱,案主有被遗弃的感觉,时刻认为自己没有依靠,没有归属感,对生活非常消极、自卑。
案主曾经意识到自己的心理状况,也想通过一些日常活动来摆脱这种困境,比如通过给希望小学的学生定期捐款,给有需要的人编织毛衣送温暖等,但是由于得不到大家的认同和理解,案主变得更加自卑敏感。
2.院舍照顾层面。
老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈,与其共同探讨案主目前的状况,希望改善案主与儿子之间的关系,并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。
(三)行为表现。
案主住院后,由于对疾病的害怕甚至恐惧,而导致心理上的紧张和敏感,容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话,或者一个不合适的行为,就会引起案主的猜疑和否定。
(四)人际关系。
案主在入住养老机构后,案主失去自身的角色而与他人交往,使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊,这引起个人认知出现误区,在他的眼中,只看到别人的缺点,看不到优点,眼中容不下一粒沙子的性格,喜欢挑别人毛病,导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通,案主人际关系系统失衡。
(五)情绪状况。案主情绪表现不稳定,临床表现为对各种事物均作出悲观的解释,将周围的一切都看成是消极的。同时案主常常诉说自己心情不好,高兴不起来,偶尔伴随着低落、无助,无用感较为明显。
(六)精神病记录。无。(七)健康状况。
案主属于心绞痛型、心肌梗塞型,常常胸闷,现在被医院确诊为冠心病。
(八)经济状况。
(九)暴力倾向/虐待记录:无。(十)支援网络(能获得的资源)。
案主自身的优点和资源:编织毛衣,可以让案主发挥人生余热,帮助别人;唱歌,能够与表演团体一起表演,给院内老人带来欢乐。
四、问题分析
对案主目前的自身状况和家庭结构模式,以及院舍照顾的网络进行综合分析以后,将案主目前的问题预估如下:
1.经济状况问题。
主要表现为案主无力支付高额的手术费用和住院费用。2.人际关系紧张问题。
主要表现为缺乏必要的交往技能和手段,与子女之间关系恶化,不善于处理复杂的人际关系等。从而导致孤独、无助、郁闷、焦虑、自卑等不良心态。
3.环境适应系统问题。
主要表现为院舍照顾生活适应不良。这主要由于在入住养老机构后,案主失去自身的角色而与他人交往,使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊,生活环境的巨变,案主还不能适应院舍照顾生活。
五、工作目标与服务计划
(一)结合案主的具体情况,根据目标实现可能性的大小,社工将案主的介入目标划分为远期目标和近期目标:
1、远期目标
帮助案主改善子女关系,重建自我、适应环境、融入院舍生活。
2、近期目标
(1)做通亲属的工作,改善案主与亲属间的关系。(2)为案主提供支持和帮助,争取资源照顾老人住院期间的生活,解决生存问题。
(3)与案主一起努力调配自身资源解决手术费用问题。(4)鼓励案主积极面对疾病,争取早日康复。(5)引导案主改变对子女的看法,建立起新的与他们的性格相适应的沟通模式。
(二)根据以上服务目标,本案将具体介入计划细分为如下几步:
1、和案主的亲属进行面谈,了解他们的想法。
2、与案主所在的老人院进行沟通、协商,争取工作的配合,给予案主服务与协助。
3、帮助案主澄清自身的问题及需求,寻找能够利用的社会资源来应对手术费用。
4、引导案主多用宽容的眼光看待身边的一切,调整案主的心理状态,保持良好的心态战胜疾病。
5、引导案主参加养老机构活动,与朋友和家属保持接触,与他人建立起积极的关系,使案主始终有一个积极的自我形象和自尊。
6、跟进服务。
六、服务记录
(详细记录服务的日期/时间/地点/参与人,以及访谈、服务的内容)
1、通过去医院探访案主,详细了解案主的表现
2、搜集案主资料,寻求老人颐养院的支持。
3、初步接触案主儿子,分析案主问题
4、疏导病人情绪,帮助案主联系资源
5、及时沟通信息,鼓励案主站在儿子、工作人员的角度看问题。
6、鼓励案主积极面对疾病,争取早日康复
7、通过角色扮演,让案主充分发挥他的优点和资源,引导案主接纳别人,多交朋友,多与院内其它老人接触交谈。
8、引导案主探索与子女关系不好的根源所在,案主接受社工建议,给儿子写信表达情绪。
9、案主心情开朗,社工继续鼓励案主保持良好的心态。
10、社工与案主总结了目标达成情况,询问案主对社工服务的意见和建议。
11、协议结案时间,社工跟案主提出了服务停止,让案主表达看法,协助案主进行服务评估。
七、过程评估
社工主要根据心理社会治疗理论模式中的‚人在情境中‛理论,认为案主的问题不是单个人的问题,必须把他放在现实的情境中,即他的家庭、生活环境等互动关系中去考察,运用直接治疗(案主与工作者之间的沟通)及间接治疗(也叫环境工作,工作者与案主关系人以及案主关系人与案主之间的沟通)技术,来达到工作目标。工作措施主要从案主的性格、行为两个方面入手,具体介入过程主要包括如下递次推进的八步:
第一步:搜集案主资料,寻求老人院的支持。在社工决定介入工作前,社工先与案主所在老人院的领导(包括院长、副院长、办公室主任、业务部长、楼层班长)开了一个会议讨论案主的情况,进行交流沟通,详细了解了案主与子女一家的关系,及多年来的一些交往细节,并请老人院的领导协助社工工作,确定老人院和社工的工作分工,达成共识一起帮助案主解决所面临的问题。
第二步:通过入院探访,详细了解案主的现状。社工通过去医院探望案主,通过与案主的谈话,了解案主的病情。案主讲述了现在子女把他丢在医院不管他生死,他内心非常伤心。然后案主开始骂他的儿子,说到激动处还咬牙切齿。案主情绪偏激,对案主的病情有极大的不利影响。社工在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。社工告诉案主,关于良好积极的心态对病情的帮助,如果整天这样激动,这直接影响到案主现在的手术进程。还告诉案主,现在老人院正在为他调配资源,尽量帮助案主解决手术费用,让他不用担心,好好注意身体。运用直接影响的治疗技巧,社工为其分析由于其遇到一些困难是难免的,并不是本身‚能力差‛,协助案主对自己的感受、行为有更深入的了解,改变其错误的观念,鼓励案主重新保持一个良好。
第三步:初步接触案主儿子,分析案主问题。社工通过案主家人的接触,对其复杂的家庭状况有了更为深入的了解,发现解决手术费用问题的关键在于案主对儿子的看法和态度。社工把案主的想法、误解反馈给他的儿子。并且强调了案主住院后,由于对疾病的害怕甚至恐惧,而导致心理上的紧张和敏感,多少会对身边的人产生种种误会;之前他们两父子关系恶化得那么严重,很大一部分原因在于没有建立起与他们的性格相适应的沟通模式。面谈时社工希望案主儿子深明大义、通情达理,并且强调案主其实是嘴硬心软,虽然骂儿子,但其实心里也不好受。案主儿子也表示其实他也想帮助案主,但是又担心今后案主对他的态度。社工分析案主儿子的这种心态,感到可以将不利条件转化为有利因素。
第一次面谈以后,案主的几个子女进行了讨论,毕竟血浓于水,如果不给案主动手术,案主的生命就非常危险。虽然大姐不赞成,二姐有点赞成,案主儿子仍有芥蒂,但是态度都有所转变。这时候社工问案主儿子:‚如果案主动手术,医院要家属签字才能开刀,他会不会去签字。‛案主儿子思考了几分钟,最后答应只要案主给他亲自打电话,他肯定会去。-----这个问题触碰了他们父子关系最根本的底线,就是案主儿子的原则只要案主能联系他,他会把案主当父亲看待。社工对案主儿子的深明大义表示赞赏和敬佩,同时把案主的病情性质详细告诉案主儿子,争取他的配合。
第四步:整合资源,解决案主手术费用问题。社工在老人住院期间,隔天去探望老人,经过多次聊天,在承认老人特殊需求的基础上,不搞批评、不搞攻击、不给老人贴‚标签‛,一步步合理引导老人,让老人改变对其儿子的态度,能够做到手术期间的互相沟通。同时开始联系案主远在内地的家人,社工扮演资源的整合协调者,发掘案主自身的社会资源,通过与案主的女婿、弟弟电话联系,为老吴争取到了48000 块费用;并让案主的弟弟给案主儿子打电话,要求案主儿子帮助案主度过目前的困境。同时,社工也与案主儿子连续见了三次面,鼓励案主儿子打开心怀,接纳案主,告诉他要真正让父子关系变好,在案主危难的时候帮助案主,案主必定会对其改观。案主的儿子思想也能转变过来,在手术签字后也在医院帮老吴多交了 8000 块。
第五步:综合案主多方资源,为老人提供支持和帮助。与案主的主治医生联系确定手术时间和手术的安排情况,把医院的政策、制度、医疗信息交流给案主,让案主保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同 第六步: 营造温暖的集体环境,鼓励其接触社会环境 案主手术 5 天后回到老人院舍,社工与工作人员进行交流,把目前案主的病情和心理的困境跟工作人员作了简单的总结。照顾案主的楼层工作人员表示会对案主多关心,让他感受到院舍生活的温暖。同时,福利中心的领导,老人颐养院的领导都陆续过来探望慰问案主,案主除了感受到大家的关怀温暖人心之外,还在情感和自尊方面感受到重视,这有效缓解了案主自身的自卑抑郁心态。在这样良好的基础上面,社工鼓励老人院的一些老人过来与案主进行沟通,老人院的老人一有时间就过来与案主聊天,案主慢慢变得很开心。
第七步:改善案主与儿子间的关系,推动家庭体系支持工作。
案主回到老人院生活后,案主的儿子经常主动和社工联系了解案主的情况。社工与案主的儿子沟通了几次,委婉地向他建议,希望他多抽些时间过来看望案主。并且把案主的想法和现在行为的根本原因跟案主儿子作了详细的说明,案主儿子对案主的行为问题也有了重新的认识,他也表示会与案主建立起与他们性格相适合的新的沟通模式。
第八步:发掘案主资源,探索案主的社会参与道路。案主唱歌好,社工就安排案主在平时的文娱活动中展现歌喉,给院内老人带来欢乐案主会织毛衣,社工就动员案主给灾区的孩子和福利中心的孩子织毛衣,充分发挥人生余热,帮助别人。案主的作用得到发挥的机会,通过这种社会参与,使得案主恢复自信,改变自卑情绪,对生活充满信心。
八、结案
(一)结案原因:案主的问题已经解决,工作目标已经达成。
(二)服务对象的改变情况和个案目标达成情况 通过改善案主的外围关系也就是社会环境入手,帮助案主融入院舍生活,帮助案主疏导情绪,重建认知,帮助案主摆脱孤僻苛求的心态,并为家人和身边的人所接受;在实际工作中,通过手术费用问题的解决,使案主逐步形成积极的心态,并促使案主个人、案主所处的家庭系统、环境系统这几方面改变,使案主与子女的关系得到明显的改善,对生活开始充满信心。
评估方法: 1.目标实现程度评估
目前案主每天下午会出来楼层的大厅与其他老人一起看电视,并能够主动与其他老人进行交流。并且积极配合老人颐养院工作人员的
2.案主、案主儿子以及养老机构的满意度
案主对目前自己的状态比较满意,案主儿子对案主的改变感到十分欣喜和开心,养老机构的领导看到案主的转变也非常认可社工所做的工作。
(三)工作感想 1.工作总结与不足
本案案主在社会关系和人际沟通上表现出了一定程度的断裂与混乱,在入住老人颐养院遭到了非个人化的对待,在深圳的儿子却又无法给与急需的支持,此外,案主因为家庭支持的缺乏,导致了案主自我认知存在误区,自卑和痛苦,开始变得缺乏自信,这种不到位的社会支持网络是案主问题的根源。因此,尽快为案主建立良好的社会支持网络是至关重要的。在整个个案的过程中,社工充分考虑了入住养老机构的老人的特点,在承认老人特殊需求的基础上,不搞批评、不搞攻击、不给案主贴‚标签‛,一步步合理引导案主,促使案主能够参与到这个个案的计划之中,有利于个案目标的最终达成。
社工在个案中尝试运用了心理社会治疗模式,使用间接治疗技巧,通过改善周围环境和辅导第三者来间接影响服务对象。但由于工作经验的原因,一开始就渴望从改变案主的想法着手,这个做法被证明是效果不是非常明显,走了许多弯路。
2.工作感悟
社工主要就是老人颐养院和老人之间的‘润滑剂’。社工可以通过个案、访谈、动员患者的社会资源等方式,给予患者心理、家庭、社会环境等方面的服务与协助,让他们在药水弥漫的医院里、养老机构里面嗅到温馨的人文关怀气息,从而能够安心地接受治疗。在处理较 复杂的个案的时候,我们要多尝试引进了社会工作的理念,并逐步运用到实践中。
第二篇:个案社会工作案例分析
个案社会工作案例分析
案主背景:
李某,女,今年18岁,初中文化程度,性格比较内向,平时喜欢独处。初一下半学期开始就经常称头晕,不去上课,可经医生检查一切正常。初三勉强毕业后就再也没有跨入校门。平时一个人呆在家里看电视,比较喜欢卡通片,也照着漫画书上画漫画玩,可画得不怎么样,也从不敢把自己的画给别人看。父亲平时工作忙,无暇顾及她,母亲经常要去照顾外婆,与案主交谈的机会也比较少。因案主读书成绩比较差,父母也就对她没什么期望,认为女孩子书读不好就让她呆在家里,将来嫁人算了。母亲平时常常用“你不行的”、“你不会的”等言语对案主做家务事予以评价。案主初中毕业后不再上学,父母怕她到外面学坏,也不让她出去结交同伴,使她更加孤独。居委会人员也反映案主特别敏感,只要她看见别人聚在一起讲话,就会认为是在讲她,为此还和邻居发生过矛盾。对于邻居的同龄人,她总是以拒人于千里之外的态度拒绝与其交往,也从不肯参加社区活动。最近母亲发觉案主越来越不愿意与人交往,就托熟人帮她介绍了一份简单的工作,想让她去社会上历练历练,可她做了两天就不肯去了,母亲觉得这样下去也不是办法,所以就来求助社会工作者希望得到帮助。
个案分析:
案主主要存在这样几个问题:(1)性格问题(2)人际沟通问题(3)自我认同问题(4)家庭问题
工作目标:
(1)提高沟通和人际交往的能力(2)改善案主的生活环境,恢复和提高案主的自信心(3)树立其对自我的成功认同感,从而增强案主的自我实现和满足感。
工作原理:
(1)佛洛依德的精神分析理论(2)“人在情境中”理论(3)人本治疗模式的理论
(4)现实治疗法的理论
工作方案:
⒈ 首先,工作员登门上访与案主母亲和案主进行初次见面,并和案主母亲及案主会谈。此次会谈的主要目的是通过案主母亲和案主双方来了解案主求助的动机,尽可能的找出案主当前所面临的心理困扰,作出是否需要给与帮助的决定。在会谈过程中,一方面工作员通过以一种轻松、愉悦的谈话方式,大致了解案主个人的基本信息、家庭的基本情况及其所面临的困难,以确定是否可以结案,另一方面要向案主坦诚介绍工作员自我的身份、机构的设置及服务内容,以尽量减轻案主的疑虑和敏感度。
⒉再通过展开一到二次的访谈与案主建立信任的专业关系,其主要目的在于使案主相信工作者的能力,同意接受工作者提供的服务,即取得案主的信任。并同案主一起协商制定具体的治疗计划,签订服务协议,其中涉及到澄清服务的方法、服务的性质、服务的目标,明确案主、工作者、机构各自享有的权利和义务等方面。
成效评估:
本次服务计划综合考虑到案主的心理需求及其所处的家庭和社会环境等多重因素的影
响,采用了社会心理疗法、家庭疗法等多种方法相结合介入个案,除了社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗外,还将案主的家庭、社区资源等整合到案主的治疗中,从而为她的身心康复尽可能全方位的创造出一个良好的家庭和社会环境,这有助于案主缓解和摆脱内心的焦虑和孤独,尽早恢复和提高人际沟通能力。除此之外,本次服务计划所需要花费的人力、物力、财力等较少,成本低,同时能够积极争取到案主父母及其社区资源的配合与支持,这使得该治疗方案的实施具有可行性,而且会取得良好的效果。
第三篇:个案社会工作案例分析
个案社会工作方案
一、案主资料
姓名:王小贱 性别:男
年龄:27 性格:稳重且多疑
案例陈述:
王小贱现在是一名已服役2年的军人,但是最近发现自己疑似有同性恋倾向,加之父母多次电话催促回乡相亲,所以很无奈。在参军之前上大学时候谈过一次轰轰烈烈的恋爱,后来被甩不知其原因,而后断断续续也谈过几次恋爱但是都以失败结束。因此他心灰意冷加入军队,渐渐发现自己对女性似乎没有了兴趣,但是却对战友产生了“感情”。对此他不知道该怎么办!
二、工作目标
通过心理分析引导案主发现自己的情绪变化,接着慢慢了解自己的想法和所处的情景,渐渐了解自己所存在的问题,通过协助案主去伪存真、自我认识、自我重建,慢慢打开心结,疏导思虑,找到问题的根源,最终帮助案主认识问题,尽最大努力解决问题。
三、分析治疗理论模式
心理社会治疗模式:针对王小贱的情况,社工计划主要采用心理社会治疗模式。因为从案例可以看出小贱因为有过失败的恋爱经历,所以可能在其内心深处留下了一个难以解开的心结。因此社工将对小贱的内部心理机制以及行为产生原因为治疗的出发点,慢慢了解他的心理变化,并让他一步步看清楚,引导他解开心结。
辅助治疗模式——认知行为治疗模式和社会生态系统视角:小贱除了有过爱情的失败,最重要的是所处的环境可能在一定程度上影响了她的行为和思考方式,在社会生态视角中,社工主要讲小贱置于“情境中”,针对小贱的所处的环境对他自认为的同性倾向进行分析。
实验测试疗法:采用一系列科学的检测方式对案主进行同性恋测试,前提是获得案主小贱的同意,测试结果之后,对他的取向进行分析。
四、服务过程与计划
1、接触案主,通过案主感兴趣的话题,与案主建立初步关系。
2、进一步建立良好的专业关系,了解案主内心的需求。
3、询问及了解案主目前的行为,协助案主评估他的行为,制定恰当的工作计划。
4、推动案主采取行动执行计划,持续地鼓励案主,或者根据实际情况修改计划。
5、效果评估,肯定案主的努力,必要时可继续跟进。
五、疗效评估
由于主要采用的是心理治疗法,过多的是定性分析,所以不能很简单地评估,但是大致来说,还是可以试着观测评鉴的。这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。经过心理治疗和实验测试,案主不属于同性恋,他的根本原因在于失败的恋爱经历没有使他解开心结,加上参军后战友之间的友谊和父母给的压力,使得他在发泄和缓解压力上产生错误的表达,使得他把发泄的对象当成是可以寄托感情的战友,从而误以为自己是同性恋。经过分析和梳理,他开始重新梳理以往的经验,重新审视周围的人事,开始明白自己所面对的问题和心理上的问题,渐渐适应这种压力,并且和父母好好沟通,正视自己的感情挫伤,走出心理阴影,重拾起对生活的热爱和不再排斥异性交往。当然,有很多不确定的复杂易变的因素,以及含糊而弹性的评价指标,始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。另外,也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病,可以自然痊愈,也就是不治而愈。可能,是多种环境、条件、因素交互作用的结果。
姓名:赵建杰
学号:104020553
第四篇:社会工作个案分析
青少年案例分析
一、基本资料冉某,男,1991年6月出生,初中肄业,现居家中与父母同住,待业中。
二、案主主要资料
(一)家庭背景
案主出生在单亲的农民家庭,父亲健在,初中毕业文凭,母亲在案主刚出不久去世。家中还有一个哥哥,常年在外打工。父亲性格刚硬,平日对儿子管教严厉,若案主表现不好,会对案主动粗,父子间经常产生激烈矛盾或冷战。儿子疏远父亲,父子关系冷淡。案主哥哥外出打工不在家,久而久之,这种现象愈演愈烈。案主家庭经济状况不佳,主要经济来源为家中种植的农作物(麦子、玉米、烟叶)所得,父亲偶尔也会出去打短工赚些微薄收入。
(二)个人情况
案主在读初中时,脑子比较聪明,但是比较顽皮,爱挑战老师的学识。然后是旷课、与学生打架等,违反校规校纪,2005年因为与老师发生冲突被学校劝退。肄业在家的案主不但没有积极反省,参加一些技能培训班或者帮家里干活,反而整天和村里的不三不四的人来往,学会了吸烟、喝酒和打麻将等。最后发展到偷跑出去,很久不与家人联系。
三、主要问题
(一)行为问题
案主上初中时,爱“挑战”校规校级的高度,还有打架的恶习。肄业在家时,又与镇上的无业青年交友,染上吸烟、喝酒的坏习惯。有暴力倾向,遇到问题,经常靠拳头来解决。整日和同镇的朋友外出游荡,晚上也不回家。
(二)生活态度
案主对未来没有计划,没有明确的目标。平时自由散漫,不爱受束缚。虽然明知自己的许多行为都是不对,却又无所谓的心理。生活态度闲散懒惰,不思进取。
(三)心理问题
案主处于青少年的叛逆时期,叛逆心理极强。对父亲严格的管教方式产生一种报复心理,渴望母爱的愿望强烈。爱讲朋友义气,找到一种认同的意识。
四、相关问题
(一)家庭因素
案主从小失去母亲,对家的意识理解的很浅薄。案主哥哥又在家呆的时间很少,家人在一起聚的时间很短。案主没有认识到自身的价值,以及自己对整个家庭存在的意义。而且案主的亲戚们都与案主家的关系不是很好,对案主的关爱缺少,导致案主对亲戚们很仇视。
(二)社会因素
案主成长的社会环境不良。村里打麻将的恶习席卷了全村,很多人都学会打麻将。
五、分析问题
导致案主问题的原因十多方面的,归结起来有以下几个方面:
(一)性格因素
案主的个性表面上属于乐群外向型,看似积极主动地与人交流,与人相处和适应的能力较强,但本质上却相当的固执、自负,希望自己行为能够支配引导他人而不是被人支配引导,所以不容易接受别人的建议劝导;心思过于活络却对未来没有可行的系统规划,导致学习和生活的混乱;性格比较偏激执拗,无受约束的意识,导致行事鲁莽冲动,不顾及后果。
(二)家庭因素
1、沟通方式
案主的父亲为农民,受教育水平低,知识层面有限。在与案主沟通交流方面有一定的局限性;对案主的生活起居、思想教育存在许多‘心有余而力不足‘、鞭长莫及或者疏于管教的地方。
2、管教方式
案主的父亲对其管教比较严厉,这种’棍棒底下出人才‘的暴力管教方式潜移默化地影响了案主对问题的应对方式。而且案主的母亲又去世,更没有人对这种方式提出质疑,关心案主。滋长了案主的报复心理和不良行为,导致父子关系的紧张。进而使整个家庭的气氛陷入一片低沉。此外,当案主出现问题时,父亲不能及时用正确的方式应对。
(三)学校因素
案主就读的初中未能尽力帮助案主改正不良行为,而是以“劝退”的方式将问题推向社会,案主从此更加确少管教,与一群情况相似的朋友游荡在社会上,进一步加深了他的不良行为。
(四)社会环境
农村外出打工的青年越来越多,上学的小孩受其影响。“辍学回家,外出挣钱”的思想也很流行,案主也有这想法,想去外边闯。
六、服务治疗模式:心理与社会治疗模式
该模式更多的是一种认识方法,主要用途是通过认识和理解人及其发展过程,来认识问题的根源,以对症下药。该理论模式的假设:
(一)对人性的假设
心理与社会治疗模式认为个体的发展开受到生理、心理和社会三个方面因素的影响,而且这三个方面的因素又相互作用,共同影响求助者的成长过程。案主的问题就是由生理、心理和社会这三个因素质综合导致的。
(二)对求助者问题假设
心理与社会治疗模式认为,导致求助者的人际关系失调和心理困扰的原因主要涉及三个方面:第一,求助者早年未被满足的欲望或者未被解决的情绪冲突压抑在心中,经常干扰求助者当前的生活,妨碍求助者的人际关系的适应。第二,当前的社会环境的压力过于强烈,使求助者早年未被解决的问题表现出来,从而导致求助者的行为出现偏差。第三,求助者的问题还与不良的自我功能和不良的超我功能相关,在这些不良的自我功能和超我功能的影响下,求助者对外部环境的认识能力以及对自己情绪的控制能力减弱,最终导致心理困扰和人际关系失调。心理与社会治疗模式强调,在分析求助者的问题时要把求助者问题产生的背景和现状结合起来考虑,既重视求助者问题的形成原因,又要重视求助者当前人格的强度。本人认为案主问题的产生是由于他早年母亲去世,缺少母爱,内心比较冷漠与强硬的。父亲又
比较严厉,案主的叛逆以及童年时期父亲的严教使其产生不满的情绪,导致父子关系恶化.而且案主比较自负,自认为很聪明,爱与老师较真,导致被老师讨厌。甚至在课堂上与同学争执打架,严重影响课堂秩序,最终被校方勒令退学.
(三)对人际沟通的假设
心理与社会治疗模式对人际沟通十分重视,认为它是保证人际互动有效进行的基础。心理与社会治疗模式强调,人际沟通会影响求助者的家庭关系和求助者角色的扮演,对求助者的超我和自我的形成也起着十分重要的作用。本人认为案主如果擅于与人交流,好好与父亲交流一下自己的想法,父子的关系会有很大的转机。
(四)对求助者价值的假设
心理与社会治疗模式认为,每个求助者都是有价值的,他们都具有发展自己的潜能,只是未被开发而已。因此,心理与社会治疗模式指出,开展心理与社会治疗工作的目的就是要挖掘求助者的潜能,使求助者健康成长。本人认为案主是有价值的,具有挖掘的潜能。且在帮助案主分析处理问题时,采取积极鼓励策略,使其认识到自身的价值。
该理论模式的目标是理解及改变人或其所处的环境,或两者同时进行,即直接服务与间接服务相结合。人是作为他生活于其中的社会环境整体的一部分,所以,整体中任何一部分的改变都会影响到其他部分。
该模式强调采用多种治疗技巧帮助求助者。对于求助者的行为改变既可以采用非反映性的支持、直接影响和宣泄等技巧,也可以使用反映性的现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映等技巧。心理与社会治疗模式认为只有综合运用这些方法和技巧才能有效促进求助者不良行为的改变.
该模式的实施程序可分为五个阶段:初步接触与建立关系;资料收集和问题评估;制定目标和服务方案;实施服务计划;结案与评估。这五个阶段在实际工作中是紧密联系、不可分割的,只是各个阶段的工作重点有所不同。
七、工作计划
总体目标:使案主养成良好的生活习惯,积极进取。减少案主打麻将,外出闲逛的时间;鼓励案主能够参加某一项技能培训并能顺利取得结业证书;缓解案主与父亲之间的矛盾。工作计划如下:
(一)与案主接触,建立初步的专业关系;同时观察其家庭环境,收集相关资料。
(二)通过会谈进一步巩固专业关系,收集各方面的资料,综合分析,并进行诊断,找出案主的主要问题。
(三)根据诊断的结果制定工作目标,与案主签订工作协议。
(四)综合使用各种治疗方法、技术以促进案主的改变。
(五)结案,评估案主的改变,恰当地处理分别情绪。
八、服务过程
第一次:以建立个案工作关系为首要目的。由于我与案主是在同一镇长大的,很熟悉其情况,收集案主的相关资料也很容易。用方言与案主父亲沟通起来也很亲切、方便,建立起工作关系很顺利。之后,正在外出闲逛的案主,在父亲打几通手机催促的情形下,才愿意接听的电话。只是简单地说了几句,就匆匆挂掉电话。
评估:电话交流前,准备没做充分,没有很好地针对案主性格制定谈话测略预期目的未达到。但是,与案主父亲建立了良好的工作关系,得到其大力支持.有利于我获得案主的全方面资料,为下次访问奠定了基础。
下次计划:先与案主父亲取得联系,确定案主在家,情绪稳定。整理出案主资料,并细心分析,方便下次上门访问。确保谈话进行顺利,进一步确立与案主的工作关系。
第二次:对其性格进行分析,制定了谈话策略。从其近况入手,引出话题,经过进一步交流,使案主原来流露出的“过一天算一天”的思想有了转变。案主还表示过了年就去县里边参加计算机技能培训。案主父亲也表示支持案主这一想法,对其充满信心。
评估:此次谈话,局面打开,关系建立,效果较好.
下步计划:继续跟踪深入,监督案主的行为态度改变。
第三次:与案主父亲进行深入交谈,了解案主父亲性格严厉以及对案主严加管教的真正苦楚.案主父亲中年丧妻,既当爸又又当妈,想把儿子教育好。没想到,却适得其反.我对案主父亲想法作了简单分析,给了其一些教育孩子的建议。案主父亲也表示接受,会改变对案主的管教方式。了解到案主已经减少去打麻将的次数,也积极帮家里干活,生活态度稍有改变。
评估:此次谈话有利于改变案主与父亲的关系.案主的生活状态也会有更好转变。下部计划:继续与案主交流,更进一步了解其真实想法。
九、成效评估 通过多次交流,最后听案主的父亲说案主的行为态度得到改变、价值判断有所改观、自控能力有所提高,原定的治疗目标已基本实现。但是由于采用的是心理与社会治疗模式,有很多不确定的复杂易变的因素,以及含糊而弹性的评价指标(概念的可操作性不强),始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。而且也很难确定案主取得的疗效一定都是由于工作者的心理与社会治疗模式贡献的。有些心理问题和疾病,可以自然痊愈,也就是不治而愈。可能,是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点,真的很难鉴定,至少当前的心理学研究还无法“搞定”。
十、个案反思
工作者对突发事件应对和处理能力需要加强,工作疏忽可能导致漏洞和不良后果。其一要保持对案主的关注;其二要认真对待工作;其三要保持敏锐度,反应快速度;其四要防范和杜绝问题的产生。直接服务与间接服务应有机结合,除了针对个人的问题开展工作,环境的改善(如本案中家庭关系的改善)也能使个人发生积极的改变。
十一、工作感受
由于这是本人第一次实践工作,专业知识水平和经验不足,一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华,个案分析存在许多不足,但是本人也颇多感受。
(一)由于采用单一的心理与社会治疗治疗模式,导致以下一些问题不等:第一,只笼统解决了行为认知问题,但主观世界这一根本问题还有待改变,在与人互动的行为中,缺少相关环境要素的系统配合(配套机制)而疗效甚微。第二,人是思想的巨人,行动的矮子。知道、懂道理是一回事,实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑心理与社会治疗治疗的疗效。.第三,.如果采用多种治疗模式综合治疗,似乎更合乎生活实际,更能收到疗效,但是,这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。
(二)个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权,强调保密性,但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾,这是社会工作的伦理困境。
(三)在做个案社会工作时感觉有时太过于专业化,难免显得僵硬、做作、冗赘,让人感觉不自然。而且案主的知识水平有限,工作者的一些话语和做法难以接受,这会给工作带来一些问题的。
第五篇:社会工作个案分析
社会工作个案分析报告
一、个案基本资料∶
钟天桥,男,14岁,是一名初二学生。父母长期外出打工,一年回家一两次,两个姐姐都出嫁,家中只剩案主与奶奶,父母每年外出之前会留下一小部分钱由奶奶支配,两人靠田里种的的庄稼维持日常生活。奶奶年纪已大,除了忙地里的活,还要做饭烧菜,加上文化程度低,基本上没有能力也没有精力管教案主,两人代沟严重,很少交流互动。父母外出打工从不打电话回家,不关心案主的生活和学习,用他的话来说家就是个吃饭睡觉的房子。案主性格较为外向,但脾气暴躁,轻易与同学发生矛盾冲突。学习兴趣不高,上课注意力不集中,科任老师反映经常扰乱课堂,近段时间三天两头旷课。找案主谈话时了解到,他觉得上学没意思,最近认识了村子里的社会青年,想辍学跟他们“混”,反正自己没人管没人关心,问到家庭情况时他总是自卑地低头不说话或说不知道。学校了解他的家庭情况后,想给他申请贫困补助,但他不愿意接受
二、问题分析∶
案主正处于青春逆反期,其的生活环境给他造成非常严重的影响,家庭生活里很少有父母的身影,很少得到家人的关爱,心理逐渐冷漠,开始厌倦生活和学习,潜意识觉得自己是没人关心没人爱的的;案主与不良人群交往,别人买瓶水或零食给他,他就很满足,他觉得这样就是关心,在精神上找到了依托,想要跟随这群社会青年一起玩,加上在校表现不佳,学业困难,与同学相处的不融洽,又因为家庭的原因在同龄人面前有自卑的心理,父母对自己的学习更是不闻不问,于是产生了辍学的想法。学校老师问到他的家庭情况时,他表现出的冷漠又自卑可见留守儿童心理的极大创伤;而他拒绝学校的帮助是因为处于青春期的孩子具有很强的自尊心,在他看来这是同情和可怜,这样的心理需要纠正。
三、个案目标与服务计划
目标∶改变案主现在颓废的生活状态,避免其跟着社会不良青年做出违法犯罪的事;帮助其发现自己生活的温馨,让他感受到父母家人、老师、同学的关怀和爱;帮助他认识到校园生活以及家庭的美好,认识自己的偏差,走回正常的人生轨道。
计划∶(1)收集资料,了解案主的基本情况
(2)约定时间上门走访、与案主父母取得联系
(3)整理所得资料信息,找出问题的关键
(4)与案主接触,得到其信任,并建立良好的工作关系(5)对案主实施心理、思想上的工作
(6)注意案主心理及表现情况,并积极给予鼓励、关心和引导(7)积极帮助案主与父母家人以及老师同学的互动和沟通(8)注意案主可能存在的情绪波动,跟进服务
(9)若各项目标基本达成,即可结案并共同制定未来计划
四、计划开展过程及实施成效
过程∶(1)通过学校的资料了解钟天桥的个人信息,并向班主任、科任老师和同学了解他的在校生活、学习习惯以及性格、为人处事的特点。从老师同学口中得知,他不爱学习,上课经常睡觉,跟周围同学讲话,基本上不交作业,老师教育他时,他总是一脸的无所谓。(2)找到钟天桥的家庭地址,并跟他奶奶约好将会在周末去拜访。钟天桥的奶奶是个农村的老妇人,并不会说普通话,而我不会当地的方言,幸好有旁边的邻居给翻译了。通过家访了解到,钟天桥的父母在外地打工,一般情况下是过年才会回家,这期间也很少打电话回家,并且老人和孩子也不会主动联系他们,孩子也从不提起父母,奶奶平时要忙地里的农活,钟天桥偶尔放学回家帮着做饭,吃完饭或者周末通常会跑的不见人影,奶奶也管不住他。有时候老人家唠叨他几句,他就会不耐烦的跟奶奶吵起来,因为代沟的缘故,两人关系处的不太好。钟天桥有两个姐姐,但都嫁人了,根本不管弟弟的生活。随后我又给他的父亲打了电话,我向他说明了孩子的情况后,他也表示自己在关心和教育孩子这方面的确没有做好,但是生活所迫真的很无奈,他很希望孩子能在我们的帮助下回到正常健康的生活,并且今后不管多忙都尽量抽时间回家看看老人和孩子或打电话关心孩子的生活和学习,让孩子感受亲情的温暖。(3)通过各方面收集资料,家访等途径了解到,钟天桥的问题主要在于父母长期不在身边,孩子的生活和学习都没有人关心照顾,自己也就不重视学习,厌学,不完成作业;他也因为缺乏父母的爱变得有些自卑,认为自己的父母不爱自己,开始对任何事和人都很冷漠,慢慢的脾气也暴躁起来,还跟社会上的混混交往(4)由于我是新来的实习老师,钟天桥并不排斥我,体育课我总会去跟他还有一帮男同学打篮球,渐渐的也就熟络了,偶尔还会跟我开玩笑,于是我借着一次自习课坐到他旁边跟他聊起生活来,跟他谈话比我想象中容易得多,我原本以为他可能什么都不愿意告诉我。我装作对他一无所知,然后慢慢打开话匣子,他说的跟我了解到的情况基本一致。他告诉我,他不是不想学习,而是基础太差跟不上了,而且学不学习也没人在意;他告诉我,他感觉班上的同学对他有敌意,不喜欢他看不起他,还不如外面的朋友对他好;他告诉我,他爸爸妈妈不爱他,否则就不会扔下他跟奶奶生活;他告诉我,他很讨厌学校开家长会,因为他家没人会来„„从跟他的谈话中,我感觉到他不开心,感觉到他也不想像现在这样生活,更能感觉到他最在意的是父母的爱。(5)通过第一次谈话了解钟天桥的想法后,我找他进行了第二次谈话,这次的主要目的是纠正他的错误认知,首先我要让他明白他的父母不是不爱他,而是因为生活所迫,不得不背井离乡外出打工,每个父母都是爱自己的孩子的,只是方式不一样。其次,我想让他认识到学生时代是人这一生最宝贵最值得珍惜的,在学校里可以学知识学本领,是塑造人美好品格的关键时期,还能交到很多真心的朋友,同学和老师都是真心为他好的;最后,我还希望他懂得如何正常的与父母、老师和同学交往,有心事应该说出来,埋在心里会给自己造成不良影响„„谈话结束时,他很诚恳的跟我说了声谢谢老师,他说我讲的道理他都明白,他说他会尝试变的更好(6)经过第二次谈话后,我在平时的上课和活动中特别注意了钟天桥的表现,出乎我的意料,他上课没睡觉了不捣乱了,也许他没听懂课上的内容,但是他至少能看看黑板,这就是好的开始;我尝试着在课堂上请他起来回答问题,并肯定他的某些观点,让全班同学以掌声鼓励他。在平时的互动中,我会有意无意的让他和其他同学合作,他也的确能较好的完成任务。有一次跟他的聊天过程中,他透露他的父亲打电话回家说今年12月底就能回家了,而且经过给钟天桥父亲做的思想工作后,这位爸爸也很配合我们的工作,每个星期给儿子打了一通电话,这应该也是钟天桥状态有变化的关键吧。(7)几个星期的观察,办公室里的很多老师都说钟天桥这段时间表现不错,也许相对于那些优秀的学生来说还是有差距的,但至少他进步了,能够乖乖的坐在教室里,对班级的事情也上心了,他也同意接受学校帮他申请的贫困补助;最后一次谈话是他主动找我的,他问我他现在学习还来得及吗,还让我教他学习方法,当我听到这些话时,我知道他在进步了。
成效∶就钟天桥原来的问题看,经过这段时间的工作,他开始对自己的生活有了新的目标,愿意主动的去学习,融入集体,脸上再也不是那种冷冷酷酷的表情;他也能接受父母外出打工的现实,明白他们是为了给自己好的生活,不再自卑,不再埋怨父母;我相信他已经能够走好未来的路了。顺利结案对钟天桥来说是件值得开心的事,同时也是我两个月实习生活很有意义的事。
五、个案总结
这是一次很有意义的社会工作,我觉得每一位社会工作者都必须始终秉持爱心、耐心和真心去帮助案主。在介入过程中,首先要了解案主的基本情况,需求、问题所在等,作为社工人员自己必须有预见性的准备,要有能力引导案主的讲话,不能毫无目的的聊天。这就要事前准备谈话的主题和需要信息。其次社工应该学会让案主剖析自己,让他亲自去面对一定的现实。要培养其面对现实的能力,学会在遇到问题时从多角度出发去思考,学会向外界求助,学会正确、客观而理性的分析问题。从而提高自己对社会的适应能力,实现自己的健康成长。而在钟天桥这个个案中,我投其所好,慢慢走近他的生活,让他把我当朋友,不是老师,于是他很自然的就相信我并且说出了他的烦恼,然后我再慢慢开导他,引导他如何正确看待他所遇到的问题,这样问题就能够较容易的解决。但是这个过程中,我没设想好可能会出现的问题及解决方案,这是今后该注意的问题。