如何正确填写死亡证明书中的死亡原因

第一篇：如何正确填写死亡证明书中的死亡原因

如何正確填寫死亡證明書中的「死亡原因」

正確填寫死因診斷的重要性：

 死亡證明書是家屬安置處理死者財產與相關事物的法律依據；  死亡證明書是國家及地方衛生政策計畫擬定與評估的重要參考訊息；  死亡證明書是醫學探討疾病與健康影響因素的常用研究素材。

死因診斷格式：

 第一部份包括甲、乙、丙三行，分別代表與死亡有關的直接死因（甲行）、中介死因（乙行）與原死因（丙行）。時間與病理學上的因果關係是：丙疾病→乙疾病→甲疾病→死亡。

 第二部分為對死亡有重要影響的疾病或狀況，但是在因果關係上並不會導致第一部份的原死因。

填寫死因診斷流程：

 首先主治大夫應該盡其所能地收集與這次死亡相關的重要臨床訊息；  再依時間與病理學上的因果關係列出相關的「死亡原因」與「死亡機轉」；  主治大夫以其專業及親自照顧死者的經驗，在眾多的因果鏈中決定出最主要的死因因果鏈；

 最後再將最主要主要因果鏈的「死亡原因」填入死亡證明書，原死因請不要填「死亡機轉」。

舉例一：一位70歲罹患高血壓的患者，一個月前因為腦出血中風右側偏癱住院治療。一週前併發泌尿道感染，抗生素治療無效，感染惡化為敗血症而死亡。疾病因果鏈： 高血壓 → 腦出血 → 泌尿道感染 → 敗血症 → 死亡

敗血症泌尿道感染

舉例二：一位罹患糖尿病20年的患者，五年前被診斷有高血壓與缺血性心臟病，一週前因急性心肌梗塞住院，住院治療期間感染肺炎，抗生素治療無效死亡。腦出血 高血壓

腎絲球硬化腎病變 → 高血壓

↗↓

疾病因果鏈： 糖尿病 → 缺血性心臟病 → 急性心肌梗塞 → 肺炎 → 死亡↑↗

長期抽煙→慢性支氣管炎

此患者是多重死因，但是主至大夫判定心臟病是主要死因，所以寫出下列的死因診斷：

肺炎 急性心肌梗塞 缺血性心臟病 糖尿病、高血壓、填寫死因診斷注意事項：

 填寫死因診斷沒有標準答案，不同醫師對同一病人的死因診斷也可以不相

同。譬如上述第二例患者，有些醫師可能會將糖尿病或高血壓填入第一部份。不過，照顧死者的主治大夫是判斷疾病因果關係最有利的人。

 如果主治大夫沒有把握，可以加上「疑似」或「可能是」等字眼。

 請填寫有確切有解剖位置與病因的「死亡原因」，譬如腦出血、心肌梗塞、肺癌、膽結石併發感染、機車撞擊頭部導致硬腦膜外出血等。

 避免填寫無法提供有用訊息的「死亡機轉」，譬如心肺衰竭、呼吸衰竭、心

跳休止、出血性休克、敗血症、心率不整、腎衰竭、肝衰竭等。

 請務必填寫發病至死亡之「概略」時間。

 死因統計是以「原死因」（導致死亡疾病因果鏈的〝最起始〞疾病或傷害）

來編撰，所以有時候中介的死亡因果鏈不清楚也沒關係，寫出「原死因」最重要。

 患者家屬要求在病情危急時辦理自動出院回家善終，值班醫師請務必開具病

情摘要與主要診斷給家屬，方便「行政相驗」參考。

 醫院蓋關印請不要遮蓋蔽死亡原因部分。

 已知是惡性腫瘤，請務必填上「惡性」，不要填寫模糊的「腫瘤」、「肝腫瘤」

或「腦瘤」，增加譯碼過程的困擾。

 有填寫解剖位置的惡性腫瘤，必須確定該部位是「原發部位」而非「轉移癌」。

若不能確定是否是原發癌或轉移癌，請務必加上「原發部位不確定」字眼。 已知是「腦梗塞」、「腦內出血」或「蜘蛛網膜下腔出血」等明確診斷時，請

不要填寫不明示又籠統的「腦中風」診斷。

 事故傷害請盡可能填寫「外因」，譬如機車駕駛撞汽車，走路跌倒、吞食有

機農藥等，有助未來防制計畫擬定參考。

 若已知車禍類型請寫出是死者是行人、駕駛或乘客；車輛類型是腳踏車、機

車、小客車、貨車等。

 因為事故傷害在醫院接受手術或治療，最後因為內科併發症而死亡，還是必

須寫上事故傷害外因。

第二篇：临床医生如何正确填写死亡医学证明书

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

临床医生如何正确填写死亡医学证明书

新版死亡证明已入库，请各科室尽快去保管室领取，老版死亡证明停止使用。填写人员要根据表格要求，认真填写，杜绝缺项漏项。

死亡医学证明书必须由熟悉死者情况的医生填写

●基本项目按照实际情况填写每一项目，字迹清晰，尽量做到不缺项，不错项。填写选择式问题时，只可选择最适合的唯一答案，不能多选。

●死因诊断的填写要求

（1）第Ⅰ部分：这是必须填写的部分，应填写导致死亡的疾病或情况(损伤中毒等)，由(a)到(d)共4行，各行的逻辑关系是(d)(c)(b)(a)死亡。及直接致死疾病或情况填入a行，引起a行的疾病填入b行，依次类推填写c行、d行，最早的疾病或情况填入第Ⅰ部分的最低一行，各行并不一定非要填满。

（2）第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分的补充，填写其他促进死亡但与导致死亡无关的疾病或情况，没有也可以不填。

（3）发病至死亡之间大概的时间间隔时间间隔应尽量填写，一般情况是(d)病最长，(c)病次之，(a)病最短。

例：●慢支→肺气肿→肺心病→死亡

Ⅰ(a)肺心病5年

(b)肺气肿 10年

(c)慢支30年

Ⅱ 糖尿病，高血压

例：●意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡

Ⅰ(a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行走被撞 1小时

调查记录：据家属叙述，此人因行走时意外被卡车撞倒，造成颅骨骨折及颅内损伤后死亡。

注意：医生在进行填报时，必须把有关死亡的一系列疾病或损伤中毒的情况按顺序正确、全面填报，不得人为舍弃“死因链”上的任何有关信息。还有每行只能填写一种死因，临死前的表现(衰竭、衰老)不要填写，不明确的情况及症状体征尽量不要填写，优先填写更严重、更特异的疾病诊断，尽量报告疾病的分期及分型等。

●证明书背面的调查、访视记录当证明书正面信息填写不完整，需要进一步调查核实时，由临床医生、保健医生、社区医生、防保医生或统计人员到死者家或联系人处调查死者生前的病史、症状、体征等，要求必须详细、准确填写。主要询问内容包括：致死疾病名称、发病或诊断的时间、诊断单位、生前患有的各种疾病。询问完成后应由死者家属或联系人在被调查者姓名处签字，其余各项由调查者填写，不要空项。

医务科

2011—06—24

第三篇：新版“死亡证”2014年启用 死亡信息三部门共享

新版“死亡证”2014年启用 死亡信息三部门共享

记者23日从国家卫生计生委获悉，自1月1日起，各地医疗卫生机构开始使用全国统一制定的新版《居民死亡医学证明（推断）书》，卫生计生、公安、民政部门将建立人口死亡信息共享机制。

人口死亡医学证明和信息登记是研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律和进行人口管理的一项基础性工作，也是制订社会经济发展规划、评价居民健康水平、优化卫生资源配置的重要依据。原卫生部、公安部、民政部1992年联合印发的《关于使用〈出生医学证明书〉、〈死亡医学证明书〉和加强死因统计工作的通知》，部分内容已难以满足当前工作的需要。例如，尚未建立国家人口死亡信息库；对在家死亡的《死亡医学证明书》签发与报告要求较粗，存在死亡漏报现象；部门间信息共享与协作机制等有待完善。

为加强部门协作，规范工作流程，实现信息共享，提高管理水平，国家卫生计生委、公安部和民政部近日联合印发了《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》。通知进一步规范死亡医学证明签发及使用工作流程，要求卫生计生部门建立正常死亡人口信息库，医疗卫生机构在签发证书15日内网络报告死亡信息。卫生计生、公安、民政部门建立人口死亡信息共享机制，开展信息校核工作，加强统计分析，确保数据质量。据了解，纸质“死亡证”的印制工作由省级卫生计生行政部门统筹管理。从3月1日起，各地负责救治或正常死亡调查的医疗卫生机构不得签发旧版“死亡证”。未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。

南京律师:http:///nanjing/

第四篇：入党志愿书中的入党志愿如何填写

如何填写入党志愿书填写规范 在填写《入党志愿书》前，党支部负责人和入党介绍人应对入党申请人进行党的基本知识和对党忠诚的教育，将填写《入党志愿书》的目的和意义、填写内容和要求作详细说明。申请入党人应根据要求逐项填写清楚，不得有任何隐瞒或伪造。要用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚。篇二：入党志愿书上填写的入党志愿

我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员的义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的发展方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想作为自己的行动指南。

自1921年建党91年来，中国共产党领导全国各族人民，在毛泽东思想指引，经过长期的反对帝国主义、封建主义、官僚资本主义的革命斗争，取得了新民主主义革命的胜利，建立了人民民主专政的中华人民共和国；建国以后，顺利地进了社会主义改造，完成了从新民主主义到社会主义的过渡，确立了社会主义制度，发展了社会主义的经济、政治和文化。中国共产党从小到大、从弱到强、从幼稚到成熟，不断发展壮大，领导中国人民走过了一条充满艰辛曲折的道路，先后形成了以毛泽东、邓小平、江泽民为核心的三代党中央领导集体。在长期的革命和建设过程中，虽然经历了许多曲 折和艰辛，但实践证明，我们的党是在成功与失败的反复锻炼中成 长起来的工人阶级的先锋队，是一个能够克服自身缺点不断进步的党，是一个最终能够领导中国人民战胜困难、走向胜利的党。

十一届三中全会以来，党把马克思列宁主义的基本原理同中国革命的具体实践相结合，创立了有中国特色的社会主义理论，为社会主义中国的进一步发展指明了方向。党的十六大将“三个代表”的 重要思想写入党章，并将之与马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论一道确立为我们党的指导思想，具有划时代的意义。“三个代表”的重要思想是对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论 的继承和发展，反映了当代世界和中国的发展变化对党和国家工作 的新要求，是我们党的立党之本、执政之基、力量之源。每一名共产党员都应该认真学习、深刻领会“三个代表”的重要思想，并在自身的工作实际中实践“三个代表”。2009年我向党组织递交入党申请书的时候，自己还处于朦胧状态，还不知道加入中国共产党的真正意义，但是通过对马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的学习，以及对党的基本知识和入党积极分子培训班的学习，我才真正的意思到自己想加入中国共产党，是因为中国共产党领导人民发展社会主义民主，健全社会主义法制，巩固人民民主专政。坚持人民代表大会制度，坚持共产党领导的多党合作和政治协商制度。积极支持人民当家作主，切实保障人民管理国家事务和社会事务、管理经济和文化事业的权利。广开言路，建立健全民主决策、民主监督的制度和程序。加强国家立法和法律实施工作，使国家各项工作逐步走上法制化轨道。加强社会治安综合治理，保持社会长期稳定。坚决打击各种危害国家安全和利益、危害社会稳定和经济发展的犯罪活动和犯罪分子，严格区分和正确处理敌我矛盾和人民内部矛盾这两类不同性质的矛盾。正是因为这些，我更加坚定了自己加入党组织的决心，更加坚定了自己为共产主义事业奋斗终身的理想信念。

向党组织庄严地提出入党申请之后，我经常以书面思想汇报的形式向党组织汇报自己的思想动态，主动与党员同志谈心、交流思想，积极参加党校培训，自觉接受组织的培养和考验，以使自己在正确的引导下更快地成长。通过党组织的培养教育和我自身的认真学习，政治思想觉悟和个人综合素质都有了长足的进步，对党得认识更加深刻、更加理性，从思想深处理解了中国共产党是一个伟大、光荣、正确的党，为共产主义奋斗终身已成为任何力量也动摇不了的我终身的信念和追求！在不断追求思想进步的同时，我时刻牢记自己还是一名在校大学生，努力学习才是现阶段的主要任务，只有不断学习专业知识，提高社会实践能力，才能在今后的岗位上起到模范带头作用。在平时的学习工作中，我积极肯干，积极参加各种校内外活动，锻炼自己，在担任学生干部期间尽自己最大的力量为同学服务，主动帮助困难同学，得到了老师、同学的充分肯定。同时我正确对待党组织和同志们对我的培养和帮助，接受他们给我提出的不足和缺点，并以实际行动加以改正，时刻以一名共产党员的标准严格要求自己。今天，我虽然向党组织提出了入党申请，但我深知，在我身上还有许多缺点和不足，因此，我希望党组织从严要求我，以便使我更快进步。今后，我要用党员标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点和不足，争取早日在思想上，进而在组织上入党。加入光荣的中国共产党是我的夙愿，如果党组织批准我的申请，我一定会戒骄戒躁，继续以党员的标准严格要求自己，做一名名副其实的共产党员。如果党组织没有接受我的申请，我也不会气馁，我要找到自己的差距，继续努力，不懈追求，最终使自己成为一名光荣的中国共产党员。

请党组织在实践中考验我！篇三：怎样填写中国共产党入党志愿书

《中国共产党入党志愿书》各栏目填写要求及格式范例 1．什么是《中国共产党入党志愿书》? 《中国共产党入党志愿书》是党组织接收和审批新党员的主要依据。它记载着申请入党人入党时的主要情况和全部入党审批过程。在上级党组织批准其转为正式党员以后，《中国共产党入党志愿书》就成为党员本人档案材料中的重要内容。2．《中国共产党入党志愿书》与入党申请书有什么不同？

《中国共产党入党志愿书》是中共中央组织部统一制发，由党组织发给即将提请支部大会讨论的发展对象填写的，未经党组织同意不能自行决定填写。入党申请书则是要求入党的人向党组织表明自己入党心愿和政治选择的申请书。3．填写《中国共产党入党志愿书》有哪些基本要求?(1)发展对象填写入党志愿书要严肃认真，忠诚老实。填写前，入党介绍人应将表内项目向申请入党人解释清楚。(2)凡有一定文化程度的人，都要自己填写有关栏目。如本人填写确有困难，可由党支部指定党员按照本人口述代为填写。(3)填写时均应用钢笔或毛笔，字迹要工整清楚。(4)有些情况应当向党组织交代或说明，没有填写栏目的，应另附纸说明。4．请人代笔填写《中国共产党入党志愿书》应注意哪些问题? 凡是有一定文化程度的发展对象都要自己填写入党志愿书。如果本人文化较低，填写确有困难，由党支部指定党员按照发展对象口述的内容代为填写。

党支部指定代填入党志愿书的党员，必须忠实于发展对象的口述内容，不得任意发挥或添枝加叶。请人代笔填写的入党志愿书，除本人签名盖章外，代笔的党员也要签名盖章，并应注明本人不能亲笔填写的原因。5．有些栏目内容填写不下或无内容可填怎么办? 填写《中国共产党入党志愿书》各栏目内容时，应当简明扼要，尽量不要超出本栏。如内容确实填写不下，可另附纸填写，并在附纸的第一行注明是附在哪个栏目。如某些栏目没有内容可填时，应写“无”，不要划“x”或“／”。6．怎样填写“姓名”、“民族”? “姓名”应与居民身份证一致。“民族”填写全称。7．怎样填写“籍贯”? 填写本人的祖居地（指祖父的长期居住地）。“籍贯”和 “出生地”按现行行政区划填写到县（市、区）。8．怎样填写“学历”、“学位或职称”? “学历”分毕业、结业、肄业三种，填写接受相应教育已获得的最高学历（在读本科生填写高中，在读研究生填写本科）。学位按实际已获得的最高学位填写（在读本科生不填，在读研究生已获得学生学位的可填学士）。9.怎样填写“现居住地”? 填写先固定居住的详细地点。10．怎样填写“入党志愿”? 入党志愿是入党志愿书的一项重要内容，要根据自己的思想认识及其演变过程，实事求是地把自己对党的认识、态度、入党动机、优缺点及入党后的决心等写清楚。10.1入党志愿的基本格式及内容通常如下：

（1）标题。居中写“入党志愿”。

（2）正文。主要内容包括：第一，对入党的态度。一般第一段要明确写出自己对入党的态度，即“我志愿加入中国共产党”。第二，对党的认识。这部分主要包括：如何认识党的纲领和章程；如何认识党史，尤其是亲身经历过的重大历史事件；如何认识党的领导和现行的路线、方针、政策。第三，入党动机、目的。一般讲，一个人最初的入党动机、目的不是单一的，而是各种因素的综合，往往有个不端正到端正的过程。但是最终的、也是唯一正确的入党动机只有一个，那就是为实现共产主义而奋斗，全心全意

为人民服务。因此应对每一因素进行分析，写出达到最终正确入党动机的思想演变过程，必要时还要有一定的理论论述。第四，自己的优缺点。要一分为二地看待自己的优缺点，并逐一作出深入的分析，要有发扬优点、克服缺点的决心和措施。第五，入党的决心。填写入党志愿只是申请入党的同志入党必须履行的手续之一，即使在组织上入了党，思想上是否入党还得看入党后的言行。因此，在入党志愿中还要表明自己有不被接受的思想准备、进一步努力的打算或者入党后的态度或决心等。

（3）结尾。志愿人要署名和注明日期。一般居右书写志愿人姓名“ххх”，下一行写上“хххх年х月х日”。

10.2写入党志愿应注意以下几个问题：

（1）在发展党员常用文书中，入党志愿是唯一的党组织印发、申请入党人填写的材料。入党志愿有规定的篇幅，不能像其他材料可以不受字数限制地填写。为此，要适当注意字数，文字表述要精简。

（2）入党志愿要在“入党申请书”、“思想汇报”、“自传”等基础上进一步加工、提练，字斟句酌，把自己最想向党组织表达的思想写出来。

（3）入党志愿要写得郑重、庄严、真诚。11．怎样填写“本人经历”? 填写“本人经历”，一般从7周岁或上小学时开始，起止年月要衔接。“何地、何部门”应写全称。“何职务”应写明具体职务，兼职较多者要填写主要的。“证明人”应填写最熟悉本人情况的人或在一起工作过的人。12．怎样填写“奖励”和“处分”? “奖励”，是指因自己的工作和学习表现，受到某一级组织表彰的情况。如被授予劳动模范、先进工作(生产)者、“三八”红旗手、新长征突击手、优秀共青团员、三好学生等光荣称号和被记功、晋级等。不要把担任的某种公职(如“人大代表”)和口头表扬填入此栏。“处分”，是指因自己的错误或过失，被某一级组织给予的政纪、团纪处分或刑罚等。经组织复查平反纠正了的不再填写。13．怎样填写“家庭主要成员”? “家庭主要成员”一栏，主要填写本人的父母或抚养者，配偶、子女以及和本人长期在一起生活的人。14．怎样填写“主要社会关系”? 主要社会关系一栏，主要填写与本人关系密切或本人受其影响较大的亲戚、朋友。15．怎样填写“需要向党组织说明的问题”? “对党还有哪些需要说明的问题”一栏，主要填写本人需要向党组织说明，而在其他项目中包括不了的问题。16．怎样填写入党介绍人的“现任职务”? 入党介绍人的“现任职务”一项，应包括其现在担任的党内职务，也包括其担任的行政职务。如职务较多，可填写最高的和主要的职务。入党介绍人没有担任什么职务的，该项可不填写。17．怎样写“入党介绍人意见”? 入党介绍人应本着对党、对被介绍人高度负责的态度，实事求是地在被介绍人的《中国共产党入党志愿书》上填写自己的意见。(1)“入党介绍人意见”一般应写以下内容：①对被介绍人的基本看法和评价。这是“入党介绍人意见”的主体内容，填写时，应根据党员条件，对被介绍人的入党动机、思想觉悟、政治品质、工作表现等方面进行认真分析，作出全面评价，不能只写工作表现。②指出被介绍人的主要缺点和不足。对其缺点和不足应当实事求是地分析，不要以提“希望”的方式代替其缺点，也不要笼统地写几句“赠言”。③表明自己对被介绍人入党的态度。如：“我认为×××同志已基本具备党员条件，愿意介绍其入党。”(2)填写入党介绍人意见应注意：①要把在培养、教育和考察过程中了解到的被介绍人的表现情况，具体地填写出来，不能只简单地、笼统地填写“该同志已基本具备党员条件，同意介绍其入党”。②两名介绍人应分别填写自己的意见，不能两人合写一个意见。也不能在一名介绍人意见填好后，另一名介绍人员简单填写“意见同上”或“意见下同”。格式范例一：

第一介绍人意见 xxx同志在政治思想上自觉地同以江泽民同志为核心的党中央保持一致，坚持四项基本原则，注意学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的基本知识，对党的认识正确，入党动机端正。平时能够严格要求自己，努力克服缺点，在工作中发挥了骨干带头作用。思想品德端正，团结同志，对党忠诚老实，为人正派，有为共产主义奋斗终身的决心。缺点是：工作中计划性和细致性不够。用党章规定的标准全面衡量xxx同志，我认为他已具备了共产党员的条件，我愿介绍xxx同志加入中国共产党。

介绍人：xxx(盖章)xxxx年x月x日

第二介绍人意见

我同意介绍人xxx同志的意见。xxx同志能够自觉用党员标准严格要求自己，入党目的明确，动机端正，能够认真学习党的基本知识，积极参加党的各项活动。政治立场坚定，有为共产主义理想奋斗终身的竖定信念。在工作中肯于吃苦，甘于奉献，责任心强，出色地完成了组织交给的各项工作任务。缺点是：在处理工作问题上，有时过于急躁。我认为xxx同志符合党员条件，愿意作他的入党介绍人。

介绍人：xxx(盖章)xxxx年x月x日 18.怎样填写支部大会通过接收申请人为预备党员的决议？

内容基本包括两个方面：第一，支部大会对申请入党人的基本评价，要写明申请人的入党动机是否端正，对党的认识是否明确，政治态度、思想觉悟、理想信念如何，以及工作、学习、作风、纪律等方面的表现情况，按照党员标准衡量还有哪些缺点等。第二，党支部大会表决情况。要写明支部党员数和会议实到党员数，其中有表决权的党员数；表决时同意、不同意和弃权的党员数，以及通过决议的日期等。第三，署名和日期。正文下面要写上支部大会的名称和年月日。党支部书记要在指定栏目内签名并盖章。写接收预备党员的支部大会决议应该注意以下问题：

(1)一定要写清哪个党支部、什么时间、讨论了谁的入党问题。(2)一定要写清支部大会对发展对象的总体评价。包括入党动机、思想状况、工作表现等，对其缺点也要如实写。这一部分是重点，要用高度概括的语言，准确地把发展对象的表现情况和思想状况勾画出来。篇四：入党志愿书如何填写

中 国 共 产 党

入 党 志 愿 书

（填写样例，供参考）

说明：

1、根据中共中央组织部?关于印制、使用?中国共产党入党志愿书?(2004年制)的通知?(组通字?2004?34号)，自2004年10月1日起使用?中国共产党入党志愿书?(2004年制)。

2、经校党委组织部或授权审批发展党员的党总支（分党委）预审后，由校党委组织部门发放?入党志愿书?，发展对象应在党支部指导下认真填写?入党志愿书?。1 2 3 4 5 篇五：如何填写入党志愿书

中 国 共 产 党

入 党 志 愿 书

（范例）

申请人姓名

说 明

一、申请人填写入党志愿书要严肃、认真、忠实。填写前，党支部负责人或入党介绍人应将表内项目向申请人解释清楚。

二、填写入党志愿书须使用钢笔、签字笔或毛笔，并使用黑色或蓝黑色墨水。字迹要清晰、工整。表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。表内栏目没有内容填写时，应注明“无”。个别栏目填写不下时，可加附页。

三、在上级党组织批准预备党员转为正式党员后，应及时将入党志愿书存入本人档案，没有档案的，由基层党委保存。

第五篇：死亡医学证明书填写

死亡医学证明书填写

死亡原因的定义：世界卫生组织规定，是指:“所有直接引起或间接促进死亡的那些疾并病情或损伤，以及造成任何这类损伤的事故或暴-力的情况”。这个定义并不包括症状和临死情形，如心力衰竭、周身衰竭等。

根本死亡原因的定义：世界卫生组织给根本死亡下了如下定(1)引起直接导致死亡的一系列病态事件的那些疾病或损伤，或者(2)造成致命损伤的事故或暴-力的情况。根本死亡原因是从防止死亡的角度出发，去寻找带有根本性的、引起一系列疾病并最终导致死亡的那个原因，不管它发生在死前多长时间都应给予记录。

直接死因的的定义：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。间接死因与直接死因只见应该有一个发生先后的时间关系。直接死因可以是中介死因，也可是根本死因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。

辅助死因：是指在疾病导致死亡过程中起到辅助作用的独立疾病或损伤过程，必须与主要死因和直接死因无因果关系。

死亡证明书的填写基本要求

1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写要求，逐项认真填写，不能漏项或错项。

2、应用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。

3、死亡原因填写应用医学专业疾病名称，并用中文书写，不得用英文或英文缩写。

4、死亡证明书正面内容不得涂改，必须有医生签名及医院公章。

5、死亡证明书如死因不明，必须当时填写调查记录，内容包括死者既往疾病名称、发病时间、诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。

6、发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的，可以向警务部门反映，由警务部门协助确定死因。凡填报意外损伤、中毒死亡，死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。

基础项目的填写要求

1、医学证明书编号：由公安和卫生部门统一编号。

2、死者户口所在地：城镇以街道、农村以乡为单位。现住址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组或自然寨。

3、死者姓名：指现时用的姓名;如为婴儿，可同时填写婴儿母亲的姓名;尚未起名者可记录其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”记录，以备调查;

4、性别：填男或女。

5、民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。

6、主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、干部、操作工或退休。

7、身份证编号：填写15位或18位身份证号码，注意与出生日期保持一致。

8、婚姻状况：按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、不详5种情况划记。

9、文化程度：按死者的最高学历的填写。文盲指不识字，半文盲指稍识字，中学含中专，大学含大专。

10、生前工作单位：指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。

11、出生日期及死亡日期：按公历年、月、日填写。

12、实足年龄：按周岁计算。未满l周岁的婴儿，填写实足月龄;28天内的新生儿，填写存活天数;未满1天的新生儿，填存活小时。

13、死亡地点：按死亡证明书上的5种情况填写;来院已死的死亡地点应为家中、赴医院途中。

14、可以联系的家属姓名：指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。

15、住址或电话或工作单位：指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。

死亡原因部分的一般要求：

1.必须有熟悉死者情况的医生填写

2.第一部分按顺序填写直接死因

3.时间间隔应尽量填写

4.每行只能填写一种死因

5.临死前的表现(衰老、衰竭)不要填写

6不明确情况及症状体征尽量不要填写更严重、更特异的疾病诊断

7.尽量报告疾病的分期及分型等

死亡原因医学证明书的填写

u第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(c)病(根本死因)(b)病(中介死因)(a)病(直接死因)导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是(c)病最长(b)病次之(a)病最短

u如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。

例1：I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎

第II部分：是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他有意义的情况，应根据具体情况填写。

①填写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关的疾病;

②按照严重程度依次填写，无数目限制