2012年第四季度护理安全管理检查分析记录（5篇范例）

第一篇：2012年第四季度护理安全管理检查分析记录

2012年第四季度护理安全管理检查分析记录

203年01月08日护理部对各科室的重点安全指标（核心制度、患者安全目标）进行了检查。各科医疗秩序良好，根据科室特点，进行了责任制整体护理排班，并安排早晚班，增加重点时间段（早晨、中午、小夜班）的护士人力，保证了护理安全。

检查结果：

一、核心制度落实情况：

各科室所有护士均有执业证书，依法执业；根据科室特点实行早晚班、日间班、弹性排班以满足病人需求；病房有健全的工作制度、岗位职责、护理常规、工作流程、应急预案及药物说明书等，护士知晓并认真执行；护士长与护士签有安全责任状。其中内科护士不熟悉输血病人处理措施；妇产科、骨科、急诊室护士核心制度回答不全；儿科护士无菌操作注意事项回答不全。

二、患者安全目标实施情况：

1、对危重、意识不清、手术等病人使用“腕带”识别，有床栏、约束带防护；各种安全标识齐全，并及时告知病人及家属。

2、急救药品、器械管理较规范；毒、麻、剧、限及贵重药品，专柜加锁存放，有专人管理并严格交接班；在皮试盘内备盐酸肾上腺素；高危药品单独放置，并有醒目标识；注射药、内服药、外用药、消毒剂等分开放置。其中内科一只酒精瓶过期。

3、安全防范措施到位，地面无积水，不滑，病房基本设施保持完好状态。严格执行分级护理制度，按时巡视，密切观察，记录规范。其中外科护理巡视卡字迹潦草、签名不清楚，皮试宣教无病人签名；儿科护士对床位病人不熟悉，25床方紫洁“九知道”回答不全。

4、主动报告护理不良事件，及时采取补救、整改措施，每月召开安全会议一次，进行安全和工作讨论，并经常有针对性地强调护理安全问题。

分析：

检查中发现各科年轻护士对核心制度内容不熟悉、回答不熟练，其是否能真正认真执行并落实到位存在疑问。年轻护士不熟悉输血病人处理措施、无菌操作注意事项回答不全，说明其工作经验不足，工作能力要加强培养指导，使其早日 1

胜任护理工作。本为存放消毒液的酒精瓶过期，说明消毒隔离、院内感染的管理存在明显不足。护理巡视卡字迹潦草、签名不清楚，说明对巡视记录不重视，他人无法从巡视记录中了解病人情况，失去了护理记录的作用。皮试宣教单无病人签名，说明护士告知宣教不到位，存在安全隐患。护士“九知道”回答不全，对床位病人不熟悉，无法有针性地为病人提供护理安全措施，从而保证护理安全。

整改措施：

1、加强制度管理，提高核心制度执行力。核心制度的内容要经常学习，做到温故知新；护士长要经常抽问护士特别是年轻护士核心制度，督促护士熟悉核心制度内容；同时要定期不定期检查核心制度的执行情况，提高执行力，使核心制度真正落实到位。对年轻护士进行强化培训考核，经常抽问常见护理处理措施、常用操作注意事项，督促自学，不断积累工作经验，尽快提高工作能力，胜任工作岗位。

2、做好院内感染管理，保证消毒隔离质量。每周固定时间由专人负责对科内消毒器械、物品进行消毒灭菌，责任到人，保证器械、物品在有效期内，避免院内感染的发生。

3、积极采取有效安全护理措施。每位病人均要建立护理巡视卡，护士按分级护理要求及时巡视病人，并认真记录，做到字迹清楚，既为其他护理提供病人治疗护理信息，也为疾病的治疗提供参考。护士要加强工作责任心，通过巡视沟通、阅读病历等全面了解自己负责的病人情况，从而采取有针对性的护理安全措施，预防各种安全隐患，保证病人的安全。

4、做好皮试宣教告知，维护护士自身权益。对需做皮试病人做好详细宣教告知，让病人知晓可能的危险性，积极配合护理工作，并签字为证，维护好自身的权益。

启东市第二人民医院护理部

2013年01月09日

第二篇：分级护理检查情况分析记录表

分级护理检查情况分析记录表

检查一级护理总数：

合格率：

二级护理总数：

存在共性问题汇总：

分析原因：

改进措施：

第三篇：《急诊科护理质量、安全检查记录》

急诊科护理质量、安全检查记录

科室：

检查者：

检查内容

时间

存在问题

整改措施

环境管理

1、各室（抢救室、治疗室、注射室、清创室、输液室、洗胃室、办公室等）室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序

2、走廊无杂物，地面清洁防滑

3、保持急诊“绿色通道”通畅

4、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施

人

员

管

理

1、掌握急诊室规章制度，并严格执行

2、掌握岗位职责并切实履行职责

3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态

4、工作态度认真。保持急诊室安静、无大声喧哗现象，进行护理操作时严禁接打手机

5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故

6、严格执行无菌操作和各项操作规程

7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品

物

资

管

理

1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序，定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序放置使用

2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放置，标识醒目，无过期变质

3、药品无积压、无过期、无变质、无破损，排列整齐，标签清晰，基数明确，药物有专人负责，有交接记录

4、所有抢救物品和药品做到五定一及时：定点放置、定人管理、定量、定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录

5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，保养、检修、交接、使用有记录

护

理

工

作

质

量

1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施

2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行，准确实施治疗及抢救措施，并及时记录

3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实

4、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录

5、危重、昏迷、烦躁病人有安全措施，卧位舒适，各项处置准确无误，护理措施到位

6、做好急诊病人的心理护理、基础护理，耐心细致地回答病人及家属的问题，并做好相关疾病的健康教育

7、指导病人或家属了解用药、检查目的及注意事项

8、协助联系会诊，安排检查、转科、护送，并做好交接工作，并记录

9、发生护理缺陷及时上报，做好分析、讨论、改进工作

消

毒

隔

离

1、各种无菌包清洁干燥，有明显效期，标识醒目，无过期

2、消毒液浓度配置准确，并定期更换消毒液及消毒容器

3、各种医疗用物用后按规定处置；呼吸机、洗胃机、吸引器等各种设备管道用后处置符合要求

4、紫外线消毒及时登记，时间充足，有记录，灯管保持清洁

5、医用垃圾与生活垃圾分类放置，集中处理后由专人回收至存放处，登记规范齐全

6、按要求履行职责，发现问题采取有效措施进行控制。发生利器伤、职业暴露、输血、输液反应等应立即报告相关部门，防护用具齐全，处理措施正确、有效。

监测

按感染管理科要求配合做好各项消毒效果监测。

—

END

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第四篇：护理质控检查记录

护理质控检查记录

外科：护理记录书写

（1）试敏结果未记录在体温单及护理记录单上（2）护理记录书写有空格情况（3）病情变化记录不全面

扣分情况：张萱1分，邱丽娇2分 儿科病房：护理病历（1）内容较完整

（2）体温单栏内大便、小便未及时书写

扣分情况：于佳琦1分 内1科：护理病历书写

（1）无住院时间

（2）无诊断（3）护理措施不详细（4）患者病情描述记录不详细

（5）皮试结果未在体温单及护理记录上描述

扣分情况：王玉2分 骨科：护理病历书写

（1）患者一般护理记录单入院无体征记录（2）书写格式不规范（3）无病情诊断（4）给予的护理措施不明显

扣分情况：王钰2分，刘彩云2分 内2科：护理病历书写

（1）住院患者无住院时间

（2）护理措施未体现描述（3）无体温单诊断

（4）病情变化书写不详细症状改善后否无记录

（5）试敏阴性、阳性结果无记录在护理记录单上，未记录在体温单上

扣分情况：

吕晓慧扣2分、孙巍扣2分 儿科门诊：医疗垃圾、紫外线监测记录填写不及时

扣分情况：李想2分 院感方面存在问题

内1科：（1）酒精瓶日期已过期

（2）碘伏、酒精开启无责任人、日期及开启时间

（3）碘伏瓶、水帛签缸标识

扣分情况：李晗3分

内2科：（1）肝表配置液无责任人标志

（2）配药注射器暴漏在外，已开封

（3）拖布消毒液桶无标识，无消毒液浓度标识（4）紫外线登记本有空缺，无消毒时间（11/9）扣分情况：吕晓慧5分 儿科病房：（1）注射器未毁型处置

（2）试敏液无责任人及配置时间

（3）雾化治疗盘内注射器多，无标识

扣分情况:李爽3分 儿科门诊：（1）输液器未毁型

（2）试敏液无时间无药名及责任人

扣分情况：李静宇2分

外科病房：（1）医疗垃圾及生活垃圾未分类放置

（2）棉签缸、碘伏瓶无标识

扣分情况：张萱2分 骨科;

(1)垃圾桶有污渍

（2）肝表配置液无责任人 扣分情况：刘彩云1分、陈荣玉1分

产2科：（1）输液器无毁型

（2）碘伏瓶、酒精瓶无标识

扣分情况：王莹2分 分娩室：（1）水箱门有污渍

（2）各种登记本记录及时，字迹欠工整

扣分情况： 李淑英1分

护理指控检查记录

内2科：（1）内2科507床头板后面地面脏

（2）506病房未及时扫床，床被乱、床头柜里脏

（3）505衣柜上面有灰

（4）卫生间杂物多

（5）单间卫生间地面脏

扣分情况：吕晓慧 内1科：（1）402病房地面乱

（2）公共卫生间摆放乱

（3）病房衣柜上有灰

扣分情况：王玉3分 儿科：（1）病房衣柜上有灰

（2）病房地面有灰，床头柜后地面脏

扣分情况：王莹2分 儿科门诊：（1）药品柜上有灰

扣分情况：李想1分 外科：（1）209地面床下有灰

（2）207床头柜东西多，地面（床头）有脏东西

扣分情况：李玉娇2分 骨科：（1）病房防护栏下脏

扣分情况：冯艳艳1分 妇产3楼：（1）卫生间水龙头脏

（2）呼叫排上有灰（303）

（3）婴儿东西脏有灰（309）

（4）护士站灭火器下死角

（5）治疗室台面有灰未擦

扣分情况：王莹

护理指控检查记录

手术室：三基三严

（1）一次性物品销毁制度基本了解（2）徒手打开无菌包（3）口述抢救流程不熟练

扣分情况：金秀荣2分，关筝1分，倪晓彤1分

产2科：三基培训

（1）七步洗手法不熟练（2）废物登记本无签字（3）业务学习笔记未查（4）抢救东西无

扣分情况：胡悦2分，刑维庆2分

分娩室：三基培训

（1）抢救药、抢救东西完备（2）“五定”基本掌握

（3）分娩助力不熟练产妇、胎儿不熟练（4）医疗废物处理登记，经办人未签（部分）扣分情况：薛萍2分，李英2分

骨科：

三基培训

（1）抢救药品登记本不规范（2）皮肤消毒不规范 扣分情况：冯艳艳3分

内2科：三基三严

（1）抢救药品

（2）抢救药品数量用后未及时补上，批号失效期记录与记录本不相符

（3）笔记未及时跟上，护士操作不熟练，加强培训

扣分情况：吕晓慧4分 儿科病房：三基培训

(1)吸氧四防无误(2)皮肤消毒不规范(3)推治疗东西不规范(4)学习笔记不统一

扣分情况：李爽2分，吕莎莎1分

内1科：三基培训

（1）抢救药品

（2）护士笔记未及时跟上，考护士操作不规范，加强培训学习

（3）抢救药品数量预登记本不相符（4）舌钳开口器灭菌日期过期 扣分情况：王华2分，杨雪1分

儿科门诊：三基培训

（1）抢救药品（2）吸氧注意事项不熟（3）处置盘不规范（4）皮肤消毒不规范 扣分情况：孙月3分

外科：

三基培训

（1）学习笔记未及时跟上

（2）抢救药品数量与记录，药品数量摆放整齐，在有效期内

扣分情况：王丽1分

第五篇：2013第四季度安全检查实施方案

2013松崮小学

第四季度校园安全大检查自查方案

为进一步做好校园安全工作，严防各类事故发生，为党的十八届三中全会胜利召开创造良好的安全环境，根据县政府安委会第四季度安全工作调度会要求，特制定我校第四季度校园安全大检查实施方案：

一、指导思想

为认真贯彻各级安全工作及电视电话会议精神，全面落实习主席、李总理等党中央、国务院领导批示指示精神，坚持“以人为本、安全第一、预防为主”的方针，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总体要求，强化责任落实、制度落实与隐患排查治理，认真履行安全监管职责，深入开展“安全生产基层基础提升年”、“安全现场管理年”、“打非治违”安全生产生产大检查和“回头看”活动，有力保障全县中小学幼儿园的平安稳定。

二、工作目标

进一步提高安全责任意识，牢牢绷紧安全这根弦，全面落实教体局、教体办的安全监管责任及学校幼儿园、教干教师安全管理主体责任，以杜绝校园安全事故的发生为目标，以深入开展安全检查、打非治违为抓手，以安全隐患排查整改为手段，全面排查治理校园及周边安全隐患，坚决防范各类安全事故的发生，确保全年工作收好尾。

三、总体要求

全面贯彻执行党中央、国务院、省委、省政府和市委、市政府关于加强安全生产工作一系列指示和部署情况，持续深入开展安全生产大检查和“回头看”活动，深化“打非治违”和重点领域专项整治，巩固大检查成效等情况，以督查

推动工作落实，坚决防止各类事故发生，确保全县校园安全形势持续稳定。

四、检查内容

1、安保“三化”建设。一是加强对安保人员的专业培训，严格落实各项安全保卫措施。二是严格落实门卫管理。各中小学校、幼儿园要继续严格实行封闭式管理，严格校门出入登记审查制度、外来人员身份证查验登记制度，保安“六佩戴”制度，各学校一定要给学校保安配备保安服、武装带，有利于“六佩戴”制度的落实。三是落实24小时无缝隙领导带班、教师值班制度，带班领导、值班人员必须严格遵守值班规定，坚守工作岗位。四是加强对安保器械的管理与使用。

2、校车安全。一是完善校车恶劣天气等自然灾害下应急预案；二是校园交通安全工作责任制，将安全责任进行科学分解，做到人人有责，人人尽责，防止因恶劣天气造成校园交通安全事故。三是各单位要加强校车运营情况调度，要求辖区内学校幼儿园督促校车所有人及驾驶人加强校车的检修维护，严防校车“带病”上路，进一步落实防滑措施，加强随车照管人员责任意识，根据天气、路况及时做出调整。同时，向教育主管部门汇报。四是建立健全校车档案。

3、消防及用电安全。一是学校（幼儿园）教学楼每层楼醒目处张贴安全疏散楼层图，安全出口、疏散通道和楼梯口应设置符合要求的灯光疏散标志。学校消防器材必须按标准配备，定期检修；各学校消火栓一定保证供水，干粉灭火器必须摆放在楼层醒目处并且有明显标志。二是学校（幼儿园）要加强用电安全管理，管理人员要定期对供电线路、用电设备进行检修，老化线路要及时更换，严禁超负荷运转；严禁使用电热毯、热得快等电器，发现问题及时解决，确保

安全用电。三是学校幼儿园节假日、双休日要严禁学生带火种上山，加强森林防火法律法规及火灾案例的宣传，严禁在林区内上坟、烧香、燃放鞭炮，严禁放火烧荒、乱点柴堆草垛，防止引发火灾。

4、冬季安全。一是加强防滑冰溺水教育。学校在寒假前要对全体师生进行有针对性的安全教育，特别是防滑冰溺水教育。二是加强交通安全教育。农村学校应建立“路队”制度。学生放学要根据学生的居住地组织路队，遵守交通规则，统一排队回家。三是切实抓好冬季取暖安全工作。要抓好教室、办公室、宿舍、传达室等煤炉取暖的管理，取暖炉及烟筒周围严禁堆放任何易燃物品并且安装适合的防护网架，取暖炉及烟筒周围杜绝堆放易燃品或张贴、悬挂纸质物品；排烟设施必须畅通并且无泄漏，确保室内空气流通，要经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜；取暖炉烟筒出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌；取暖炉烟筒与屋顶苇箔之间要有隔离设施（可以用水泥管、瓷管或用隔热耐火材料），确保取暖安全。

5、传染病防控。一是集中消毒。图书室、阅览室、厕所等场所进行彻底、集中杀毒，切断病毒传染源。幼儿教室要在幼儿离校后科学利用紫外线定时消毒，对教室、宿舍等聚集场所要每天通风，保持空气清新。二是落实卫生制度。把好四关：入学后，对幼儿园及小学低年级学生，一定要把好晨午检关、消毒关、追踪随访关、日常卫生教育关。三是预防传染病。各幼儿园的手足口病、腮腺炎、流感病例一旦达到卫生部规定的相应人数，要严格按照卫生疾控部门的要求，该停班的停班，该停园的停园，绝不能犹豫不决。四是做好预防接种工作。对新入托、入学儿童，要严格收取和细

密排查儿童预防接种证，积极配合卫生疾控部门做好疫苗接种补种工作。同时要积极做好预防结核病传染工作。

6、周边环境安全。一是定期对校园周边安全进行排查，建立排查台账，联系公安、城管、文化、卫生等部门取缔学校及周边200米范围内的违规经营的摊点，商贩。二是加强校园周边交通安全，清楚占道经营的小摊点，规范管理校园内，校门口的车辆，加强学生上下学路队管理。

7、校舍安全。一是施工学校加强安全监管，认真落实施工安全责任制，采取有效隔离措施，杜绝安全隐患事故的发生。二是加强学校体育设施、幼儿园儿童玩具、高大建筑的安全管理，及时对破损设施的及时固定和维修，消除了安全隐患。三是严格落实校舍安全隐患排查整改制度，加强下雪天车棚，平房的安全管理，对建筑设施排查隐患及时进行整改。

8、严格落实信息报告制度。要按时准确上报安全信息、表册、数据、计划、方案、总结、图片资料、隐患台账、工作动态等相关信息。要特别强化事故报告制度，对发生学生伤亡事故或群体性事件的，学校要按规定在组织抢救和做好化解工作的同时，立即向当地政府和县教体局报告。

五、检查方法及时间

（一）检查方法：学校幼儿园，组织开展安全自查的方式进行安全检查查。

（二）时间安排：学校自查整改时间：11月1日-11月7日

2013.10.30

2013松崮小学

第四季度校园安全大检查自查方案