护理人员岗位培训与继续教育第一节素质培训

第一篇：护理人员岗位培训与继续教育第一节素质培训

第一节 素质培训

护理学是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学，是一门自然科学与社会人文科学相结合的学科。从事这门学科工作的科技队伍素质，对病人的身心健康起着重要作用，对社会人群也有一定影响。良好的护理服务能促进社会的物质文明与精神文明建设，护士的社会作用决定护士必须具备基本的素质。

一、护士素质

（一）政治素质

1．坚持党的四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策，政治上要求进步。

2．热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，尊重病人，具有同情心及奉献精神。

3．树立“以病人为中心”的理念，全心全意为病人服务。

4．具有自尊、自爱、自强、自律的思想品质，为护理学科发展做出自己的贡献。

（二）业务素质

1．努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术，不断提高业务水平。

2．具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验教训。

3．具有广博的知识和精通某一专科的水平。

（三）职业素质

1．以救死扶伤、实行人道主义为宗旨，一切以病人为中心，工作严肃认真。一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。

2．严格执行各项规章制度、流程和各项操作规程，以保证护理工作顺利进行。工作中一旦发生护理缺陷，应及时报告，不得隐瞒。

3．做好基础护理和人性化护理，为病人主动服务、感动服务、延伸服务。

4．态度热诚、和蔼，同情、关心和体贴病人。

5．具有“慎独”品格。

6．尊重病人的人格保护病人的隐私，做好知情告知，维护病人的合法权益。

（四）美学素质

1．护理人员应有美的形象，使病人有舒适、信任、安全的感觉。

2．仪表端庄、服装整洁、文雅、美而部艳、稳健大方。要求淡妆上岗、长发部过肩、衣裙部外露。

3．行为规范，举止文雅、礼貌热情；做到行则步履轻盈敏捷，站立则端庄、自然；操作处置则动作轻柔，达到稳、准、轻、快、巧。

4．语言：掌握并运用沟通技巧，与病人交谈体现医疗保护制，做到语言文明、友善、温和大方、耐心易懂。

二、护士应具备的条件

1．护士执业，应经执业注册取得护士执业证书。

2．拥护党的领导，热爱社会主义，有较高的政治觉悟。

3．热爱护理工作，对病人满腔热忱，严格要求自己，认真执行规章制度，努力完成本职工作。

4．掌握好本科的护理专业知识及医学基础知识，熟悉基础护理及专科护理技术，能独立担任临床护理工作，完成本专业常见病、多发病及危重病人的抢救护理。对下级护理人员及护校学生有指导能力。

5．具有护士应具备的职业道德及素质（见“护士素质”）。

6．具有健康的体魄。

三、护士素质评价标准

（一）服务态度

1．工作严肃认真一丝不苟，处理问题沉着、冷静、机敏。

2．严格执行各项规章制度和各项操作规程。

3．对病人一视同仁，态度和蔼，使用文明用语，服务热情周到，解释耐心，杜绝生、冷、硬、顶现象。

4．对各级领导，参观检查人员、来访者礼貌热情，主动接待。

5．工作中始终做到四轻。

（二）劳动纪律

1．工作时间遵守劳动纪律，不脱岗，部不迟到，不早退，不无故请假。

2．上班时部看电视、小说、杂志，不玩游戏。

3．上班时间不干私活，不聚堆闲谈，不带家属、孩子上班。

4．护理操作中不接、打手机。

（三）仪容仪表

1．衣帽整齐、佩带胸卡。

2．头发不过肩，长发戴发套。

3．指甲不长，指趾甲不着色。

4．不许戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。

5．不穿高跟鞋、衣裙不外露。

第二篇：护理人员岗位培训

一、毕业0～1年护士的培训

1.培训目标

重点培训“三基”（即基础理论、基本知识、基本技能）与临床实践相结合。工作中要求了解各种工作职责与程序，熟练掌握基础护理操作技术，了解专科护理理论与技能。

2.具体要求

安排轮转。护士长要经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。

（1）新护士进院前，必须接受护理部组织的“岗前教育”和服务规范训练。各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。

（2）护士长应结合每个护士制定出具体培训计划。

（3）护士毕业后第一年为试用期，须加强临床护理实践，以临床护理工作为主，获得护士执业资格证后方可独立完成工作。

（4）参加护理部及所在科室组织的各项业务学习。

（5）新毕业的护士应不断加强自身素质修养（包括思想素质、业务素质和身体素质）。工作时，要仪表端庄、态度和蔼、工作认真、遵守劳动纪律、服从领导指挥、尊敬教学老师、勤奋好学、搞好团结。

（7）年终时，由个人写好总结，所在科室给予考核并签署意见，经各科及护理部批准后方可转正。

二、毕业后1～5年护士的培训

1.培训目标：

（1）具有熟练的基础护理技能。

（2）熟悉各专科护理理论、护理要求及护理技术。

（3）掌握各专科治疗仪器（如心电图机、除颤器、起搏器、人工呼吸机、腹膜透析装置、监护仪、输液泵等）的操作方法。

（4）掌握各专科疾病的病情观察要点。

（5）掌握各专科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应。

（6）巩固和提高英语水平，要求掌握医学术语、各专科用药的英语名称及简单的专业英语会话。

2.培训方法

（1）安排工作计划：以临床护理为主，熟悉各岗位工作的职责与程序。

（2）实习基础护理操作：如晨、晚间护理、口腔护理、表格书写等操作。

（3）实习专科护理技术操作项目

①护士长有计划地安排护士实习机会，并在操作前组织讲座与示范。

②护士每次操作后要登记考核表，由护士长或教学老师检查完成情况，并签名。（4）理论考核

每年按护理部的部署，组织基础护理操作考试、专科理论知识与技能考试等。护理部将各项成绩分别记入各护士的个人档案内。

科室

1每月一次。

2由护士长根据科室理论学习内容出题，护士以笔答的方式回答

3护士长将考试成绩记入科室护理人员档案内。（5）记录工作表现与病人反应

①对政治素质诸如服务态度、仪表、组织纪律、团结互助精神、出勤情况、病人反应等都记录于考核表内。

②调离本科时，除将在科内的各项考核登记转至下一科外，还要做出自我鉴定。

三、对护师的培训

1.培训目标：具有综合护理能力和专科护理技能（如监护、康复等），属于定向培养。可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到主管护师的任职水平。

（1）具有较坚实的基础医学理论和专科理论知识及熟练的护理技能。

（2）熟悉对重危病人的观察方法，并掌握急救技能。（3）掌握本专业新知识、新技术，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理。

（4）具有一定的护理管理、预防保健及教学的能力。2.培养方法：

（1）所在科室多安排参加危重病人抢救的配合工作，做好抢救记录，并不断总结抢救经验。

（2）担任护生及进修护士的带教工作。（3）参加护理科研课题设计及完成工作。

四、对主管护师的培训 1.培训目标

（1）具有坚实的基础医学理论并精通专科护理理论及技术，能解决本科护理业务上的疑难问题，指导重危、疑难病人护理计划的制订与实施，不断更新知识，能在管理、教学、科研中发挥骨干作用（如担任护士长以上行政领导工作、护理学术组成员、科研课题的负责人等）。

（2）具有课堂教学、编写教材及临床带教能力，能组织本科各病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。

（3）能写出一定水平的论文。

（4）逐步达到副主任护师的任职条件。2.培养方法

（1）护理部组织系统讲课，聘请院内外专家讲授新业务、新技术及各科新进展。并有计划地安排讲授各科常见病预防、治疗、康复、护理等知识。

（2）每年写出1—2篇护理经验总结性文章，凡有文章在杂志上发表者，年终予以奖励。（4）每月结合院内及科内的学习内容进行考试，并将成绩记入个人技术档案。

五、副主任护师及主任护师的培训 1.培养目标

（1）在护理部领导下，能够负责指导全科护理、科研、教学工作。

（2）指导本科疑难病人护理计划的制订、组织指导疑难病例的护理会诊及危重病人的抢救和本科护理学术讲座。

（3）组织并指导主管护师的查房，并担任主讲，以不断提高护理人员的业务水平。

（4）了解国内外本科护理的发展动态，努力引进先进的技术用于临床实践，从而发展护理学科。

（5）拟订教学计划，编写教材，胜任本科生及大专生的讲课与临床带教工作。

（6）组织制订本科护理科研计划和监督实施，并写出较高水平的科研论文或译文。

（7）向护理部主任提出对全院护理工作的领导、护理队伍的建设、业务技术和组织管理等各方面的意见。

2.培养方法

（1）安排病房的护理查房，并指导主管护师组织的查房，以不断提高护理水平。（2）组织主管护师的业务学习，拟订教学计划、编写教材、并负责讲授。

（3）负责组织本科护理学术讲座和护理病案讨论。

（4）负责或参与本科生、大专生的护理教材编写、课堂讲授及临床带教工作。

（5）协助护理部做好主管护师与护师的晋职、晋级的业务考核工作。

（6）参与市内医院评审护理论文，以及新业务、新技术的成果鉴定工作。

（7）参加护理部安排的院外学习。

第三篇：护理人员继续教育培训与考评制度

广西壮族自治区民族医院

护理人员在职继续教育培训与考评制度

一、成立医院护理人员在职继续教育培训与考核小组，全面负责医院护理人员在职继续教育的培训与考评工作。

二、制定各级各类护理人员在职继续教育的培训计划及目标，定期考核，使之达标。定期督察护理人员在职继续教育计划落实情况，并对培训效果进行追踪评价。

三、依据护士岗位需求及层次培训要求分层进行培训与考评，考评结果与本人评优、职称晋升及薪酬调整挂钩。

四、根据不同阶段培训内容包括基本理论、基本知识、基本技能、护理专业理论及技能、临床教学、护理管理、护理科研等。

五、护理人员每人每年理论及操作考试、考核成绩合格。

六、护理人员人人掌握心肺复苏技术。

七、不同层次的护理人员每2年完成继续教育学分25分。

八、有计划选送护理人员到院外、省外及国外专业进修及参加各类培训学习班。

九、鼓励总结工作经验，撰写护理论文。N2级及以上护士，每年必须完成论文一篇，并争取在省级及以上刊物发表。年发表论文数大于或等于护理人员总数的10%。

十、积极主动参加培训，考试考核成绩优秀者按《护理人员继续教育培训、考评奖惩规定》奖励；考试考核不合格者按继续教育者奖惩规定处罚；无正当理由不参加培训及未完成护理继续医学教育学分得按各级护理人员绩效量化考核标准考核。

十一、为确保学习效果，讲课人员认真做好课件，听课人员做好笔记备查，笔记内容应与讲课内容一致，否则视其学分无效。

第四篇：2011护理人员继续教育培训总结

2011年护理人员继续教育培训总结

一年来,我院护理人员继续教育培训工作在院领导的大力支持以及广大护理人员共同努力，已顺利完成培训计划。现总结如下：

一、培训情况:

1.今年院领导对医务人员继续教育培训工作高度重视，每月组织护理人员柳参加州市医学会举办的专题学习，全年共150余人次参加市级短期培训。

2.支持护士接受高层次的专业知识培训教育,今年4月份护理部积极配合桂林医学院广西卫干院函授点在我院举办护理本科函授培训班,33名护理人员参加该护理本科函授班学习。

3.鼓励护士参加高校的各种形势的专业理论函授学习,到目前为止,我院有本科毕业生28人,大专以上学历206人，已取得大专文凭以上的护士约占全院护理人员的80%以上。

4.全年由护理部组织全院性业务学习15次,其中专题讲座4次，“优 质护理服务”专题讲课2两批次进行；参加人数约1747人次。全院护理查房4次，其中内科2次，外科2次。

5.各临床科室每月组织科内进行小讲课和护理查房各一次,讲课内容以专科知识理论、技能操作、急救技能操作等，科室每月还进行一次以上的相关理论和操作考核，并将考核成绩纳入绩效考核工作来进行对待。查房内容本针对病区专科疾病护理常规、护理疑难问题进行，以提高护理人员专科护理水平，提高护理质量，保障病人安全。

6.全年派出护士参加市级以上培训班学习共97次，其中参加国家级培训班学习16人次，培训以专科知识、急救技能、护理管理等内容。

7.全年选派护理骨干外出进修14人，其中进修感染内科临床护理1人，神经内科护理1人，助产1理人，血液透析2人，消化内镜1人，中医外治护理1人，手术室护理2人，急诊急救护理1人，新生儿护理1 人，五官科临床护理3人。

8.为提高基础技能操作能力及急救技术水平,11月份由护理部组织全院护士进行徒手心肺复苏急救技术操作培训,并进行全员考试,参加考试人员238人考试成绩合格率100%。

9.6月份对新调入人员和新分配护士共39人进行三天的岗前培训，1

培训内容以护理文件书写、相关法律法规、职责、制度、护士仪容仪表、医院相关制度、医院内感染管理等，培训结束后进行CPR操作考试和院感相关知识考试，通过培训学习后再经过考试合格后方可到科室工作。

11.全年由护理部组织集中“三基”及相关知识理论考试11次，参加考试人员1516人次。

12.加强医院感染管理，6月份进行了医院感染管理的全院培训，提高了护理人员医院感染管理的依从性。

13.做好护士长综合素质培训，11月份进行了护士长院内培训2天，8月份到区级医院（广西医科大）参观学习2天。13名护士长分4批参加区卫生厅护理管理培训。培训率100%。全院外出短期培训学习共97人次。

二、不足之处:

1.相关制度在执行过程中有所阻碍，如：学分登记卡未能真实体现学时，有个别护理人员未参加学习也登记学分现象。

2.个别护士对学习不够重视，被动接受学习或为学分而学习。

3.个别科室的护士长思想观念不改变，以工作忙为理由，不安排、不督促本科室人员参加院内外相关业务学习。

4.护长外出学习机会少，院内业务学习授课质量待提高。

三、整改设想

⒈加强新护士的岗前培训和入科培训，计划2012年新入院护士进行为期1个月的岗前培训，强化护理技能及临床相关知识的培训。

2.各科室鼓励护理人员参加市内各种短期培训：如条件许可尽可排班让她们参加学习。

3.各科室亲自抓人员培训工作，定期进行专科知识和专科技能培训并考核。

4.护理部加大督察力度，定期下科室检查培训、考核结果。

5.加强二级质控教学组人员，保证每月定期抽考临床常用护理技能操作。

6.全院性业务学习尽量安排在晚上或下午临近下班时间，以保证护理人员有时间参加学习。

护理部

2012年1月6日

第五篇：第一节护理人员管理

第一章 人员、质量管理 第一节 护理人员管理

一、护理部工作制度

1．护理部有健全的领导体制，实行二级管理，对护士长进行垂直管理。2．护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。

3．护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。4．建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。5．健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长月报表，发现问题及时解决。6．全面实施“以病人为中心”的护理服务模式。7．护理质量控制工作

(1)由护理部副主任负责。

有年、季、月质控计划，周有检查重点，有记录，并有改进措施，与奖惩挂钩。(2)护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。

(3)每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。8．教学工作

(1)有各类人员在职的培训计划，并有定期考核、总结。(2)组织全院性的护理业务学习每年不少于12次。

(3)全院护理基础理论考试每年1次，技能操作考核每年1次。

二、护理质控制度

1．护理部质控组职责：

(1)制定完善临床护理工作的各项考核标准。(2)制定质控计划及临床护理工作考核内容。(3)实施检查和考核。

(4)分析并量化考核结果，并向被考核科室反馈考核结果。(5)与临床科室共同提出改进措施。2．质控计划：

(1)全院各病区、急诊科、注射室等科室每月至少检查1次。(2)全院每季进行1次患者满意度调查。

(3)对于一些特殊科室，如手术室、供应室等科室每季度综合检查1次。(4)每年规范、培训并考核4项护理技术操作。

(5)每年对全院护理人员进行急救(CPR)操作考核1次。

(6)随时进行皮肤压疮、患者跌倒、导管脱落、护理差错、输液反应、护理投诉、护理会诊的上报登记。

(7)每月汇总各科室质控检查结果并评出分数。

(8)每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，提出护理质控过程中存在问题，以使全院借鉴，并制定改进措施。

(9)每月将质控结果与科室护理工作奖惩挂钩，未达标(90分)以下或反复不整改的科室，均实行质量否决。

(10)年终对质控检查分数进行汇总和讲评，对护理质控成绩优秀的护士长给予表扬和奖励，对质控差护士长提出批评和质量否决。3．质控方式

检查形式包括综合检查、重点检查、夜间检查、随机检查和加（减）分项目。

1-1（1）综合检查

① 检查护理人员全面执行护理规章制度、护理常规及各项护理操作规程情况。

②检查护理人员对病区各项护理工作的全面了解及落实情况，如：分级护理、专科护理、基础护理、重病人护理、护理技术操作，消毒隔离、急诊急救管理、护理文件书写、药品管理、病房管理、健康教育、护士基本素质、服务态度等。（2）重点检查

①每月安排1次重点项目检查内容。如：节日来临之前检查急诊急救工作，夏季来临之前检查消毒隔离工作等。

②每季安排1次护理技术操作考核。年内对全院护士进行心肺复苏操作培训和考核。

（3）随即检查：每日护理部队全院各护理岗位的工作随即巡查，检查各项护理规章制度、护理常规、护理操作规程的落实情况。

医院护理质量控制组名单：

组长：张春英

组员：卢艳忠 陈 静 陈建华

1、特、一级护理、基础护理：张春英

5、病房管理：杨秀杰

2、技术操作：卢艳忠

6、护理表格：陈建华

3、消毒隔离：杨晓璟

7、健康教育：陈 静

4、急救物品：包秀红

8、无菌物品：高春梅

三、护理查房制度

1．查房分类： 护理查房包括行政查房、业务查房和教学查房。

(1)行政查房：重点查各科室的护理工作制度、岗位职责等规章制度执行情况，科室护理管理存在的问题和整改情况。

(2)业务查房：查基础护理、专科护理工作及护理新技术、新业务开展情况；查护理程序落情况；查健康教育开展情况；讨论危重患者及疑难护理病例的护理计划。

(3)教学查房：结合科室护理新技术、新业务或典型的护理病例进行护理程序及护理进展讨论。2．查房次数：

(1)护理部主任每月查房2次，行政查房及业务查房各1次。(2)护士长每月查房2次，行政查房1次，业务查房2次。3．查房要求：

(1)查房前各级护理人员应做好相应准备工作，如病历、查房用物、护士仪表着装、病房秩序等。(2)查房前各级护理人员应提前阅读病例，了解病例的特点，责任护士报告病例应背述。(3)报病例时对已采取的护理措施和效果应做出自我评价，同时提出需要上级护理人员指导解决的问题。

(4)护理部主任查房应重点讨论疑难病例的护理计划，解决疑难护理问题，随机听取患者对护理工作的意见，了解临床护理人员对临床护理方面的建议。

(5)护士长查房应对本科危重病人、重大手术病人、病情发生 变化、存在疑难护理问题病人的基础护理、分级护理、专科护理、新技术及健康教育等护理工作落实情况进行全面了解。对存在的问题及时提出改进意见，对本专业护理新进展给予相应指导。(6)士长查房重点查病人的各项护理程序的落实情况，提出存在问题并结合本专业护理新进展指导护士认真执行。

(7)查房过程中，下级护理人员随时回答上级人员的提问，认真记 录上级提出的问题及改进意见。

(8)查房结束后，在结合病人实际的基础上尽早组织落实，无法落实时及时向上级说明原因。4．查房方法及内容

1-2(1)行政查房

①护士长进行精心准备并组织科室内护理人员按时参加。

②重点查护理工作制度、岗位职责等规章制度执行情况，科室护理管理存在的问题。

③查房人总结：归纳科室的工作情况，发现问题、解决问题、提高临床护理工作质量。(2)教学查房 ①查房前两天，查房主持人(护士长或护理部主任)将所要查房的病例告知带教老师(责任护士)及全体护生，并将指定护士报告病历，使她们在查房前熟悉病历、治疗及护理过程，阅读有关书籍。

②查房主持人宣布查房开始，全体人员在责任护士引导下进入该病室，主持人站在病人右侧，病例报告人及其余护士站在病人左侧。

③指定护生简要报告病历，包括：病人的一般情况、入院时间、主诉、诊断、治疗及护理经过等。

④带教老师查体：包括病人生命体征、眼睑、口唇、皮肤、粘膜、四肢、关节等情况，重点查看专科情况，边查边向护生讲解要领及阳性体征的意义。

⑤结合汇报病历和查体情况，带教老师提问护生所查疾病的相关知识，如病因、病理、临床表现、诊断、治疗及护理内容(如需执行保护性回避，可回办公室进行)学生回答，答不全或答不上的由带教老师或其他护士补充。

⑥学生有问题可向带教老师提出，带教老师给与解答。

⑦查房主持人总结：表扬学生在查房中的成绩，对存在的不足提出改进要求，阐述所查疾病的新进展及新技术应用情况。(3)专科业务查房

①查房前主持人应将所有查房的病历告知参加查房的护士，并指定重点发言人。

②护士长指定责任护土汇报病历，包括患者的一般情况、主诉、人院后的治疗及护理措施等。③护士长查体：内容同教学查房。

④回办公室后，由重点发言人汇报病人护理措施落实情况及效果。

⑤其他护土可提出补充及建议，并进行讨论。

⑥护士长总结：归纳病人的护理措施，总结病人的护理质量，提出护理中存在的问题及改进措施。

四、护理执业人员准入制度

1、从事临床护理工作的人员，必须遵守《护士条例》。

2、护理人员必须持有效护士执业注册证上岗。

3、护理人员必须按规定每五年注册一次。每年参加经认可的继续医学教育活动，其最低学分数为25学分(其中市级以上学分不少于15分)。

4、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。

五、护理部例会制度

l、由护理部主任主持召开全院护士长会议，每月例会至少一次。传达贯彻上级指示，总结和汇报前期工作情况，布置下一步工作重点及护理要求。

2、制定好本工作计划。解决面临的主要问题时，可随时召集护士长例会研究。

3、每年召开1—2次护理人员大会，总结全院护理工作，并提出存在的问题和改进方法，同时传达上级的指示精神以及全省的护理动态。

4、护理部例会时，护士长必须到会，按时参加，做好记录，并将会议有关精神认真传达给本科护理人员，保证会议精神的贯彻执行。

1-3

六、紧急状态下护理人力资源调配方案

为保证病人安全,确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定在紧急情况下护理人力资源调配方案。

一、建立以院长领导下的，以护理部主任为组长，护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。

二、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告，护士长必须马上报告护理部，夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告。各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

三、对重大抢救工作，开辟绿色通道，优先处理。

四、护理部与护理应急调配组成员，长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，护理部直接与临床科室护士长联系，安排可调人员及时、有效地上岗。

五、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配组成员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。

六、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的护理人员，并保证提供优质的护理质量。

七、院内急救程序

⑴ 伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。⑵ 严格执行报告制度。

⑶ 急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。⑷ 由医务科、护理部或院总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

⑸ 门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室就地进行抢救，并通知相关科室配合抢救，同时，报告医务科、护理部协助组织抢救。

1-4 附：紧急情况下人力资源调配小组

1-5

七、重大突发事件应急预案及程序

提高医务人员的应急能力，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，最 大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害，确保突发公共卫生事件时，有效地 开展救援工作，及时进行医疗救护，特制定我院护理部突发公共卫生事件应急预案。

一、领导小组：

组 长：孙 明 副组长：张春英

组 员： 包秀红 杨晓璟 高春梅 陈静 陈建华 杨秀杰

二、主要职责

（1）负责审定突发公共卫生事件医疗救护应急预案；

（2）负责应急救护方面的重大问题决策，包括人员、设备、药品的调动等；（3）负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导；（4）负责向上级有关部门及时报告事件情况，并请求指导及帮助；

（5）负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整、修订和补充；

三、责任分工

1.发生事故时，组长负责医疗救护工作的组织和指挥。

2.副组长负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决。

3.包秀红负责急诊室的抢救工作，确保抢救室的设备、药品、人员的齐备。

八、新业务、新技术准入管理制度

1、拟开展的新技术、新项目应符合国家的相关法律法规和各项规章制度。

2、拟开展的新项目应具有科学性、有效性、安全性、创新性和效益性。

3、拟开展的新技术、新业务必须资质证件齐全，并提供加盖本单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐的医疗仪器开展新项目，一律拒绝进入。

4、拟开展的新项目使用资质证件齐全的药品，并提供加盖单位印章的复印件备查；使用资质证件不齐全的药品开展新项目，一律不准进入。

九、护理人员奖惩制度

1、奖励制度(分为口头、通报表扬或奖金激励)。

(1)助人为乐，在社会上受到好评，为医院赢得荣誉。

(2)见义勇为，为保护医院财产、疗区安全及患者安全做出贡献。(3)服务态度好，经常受到患者、家属、周围同志及领导好评。

(4)及时发现问题，有效地杜绝差错事故、护理并发症及护理纠纷发生。(5)认真带教，同学普遍反映好的。

(6)带病坚持工作，主动加班加点，积极想办法为患者解决实际困难。(7)护理质量及服务质量考核均达标的科室。

(8)每年在正式期刊、报纸上发表专业文章，积极参与科研、著书成绩显著。(9)为医院或科室发展提出合理化建议，并采纳后产生一定效果的。

(10)在市级以上卫生部门检查及活动中，表现突出，为医院赢得荣誉者。

2、惩戒制度(分为劝导、警告、通报、经济处罚)(1)．工作质量方面

1-6 ①护理人员在进行护理操作过程中违反操作规程。

②因服务态度不好致病人上访，经调查情况属实。

③因护理工作不到位发生并发症。

④护理部组织的学习、考试及其他活动无故缺勤，或违反考试规定及成绩未达标者。

⑤不能完成正常工作任务。

⑥对意外事故或重大事件未及时报告。(2).护士素质方面

①违反护士仪表规范，上班浓妆艳抹、佩戴醒目首饰。

②穿工作服到医院以外的地方。

③在病房中扎堆聊天、大声说笑；工作时间干私活、看小说、睡觉。

④长时间打私人电话、聊天；迟到、早退、无故不按时交接班；上班使用电脑玩游戏。

⑤在医院内喧吵或辱骂，干扰医院正常秩序。不虚心接受批评、检查、指导。

⑥未经许可在工作时间内擅离职守。不服从调配，临时送假条，致使护士长无法调班。

⑦违反公共道德或礼仪标准，散播错误的、恶意的信息或谣言。

十、新护士录用办法

为确保临床护理工作的需要，医院根据有关规定及医院的实际情况，特制定护士录用办法。1.全日制护理专业中专及以上学历；

2.具有中华人民共和国护士执业资质，并已完成当注册；

3.年龄25岁以下，身高155CM以上，身体健康，具有良好的语言沟通能力； 4.被录用的新护士，由公司人教处负责办理录用手续。其中试用期限为1年；

5.试用期间护理部将根据工作需要，随时将其安排到相应科室工作，负责进行相应培训及考试、考核；

6.试用期满考核前1周内向公司人教处提出是否继续录用意见。

7.正式录用的新护士自签署劳动用工合同协议之日起，享受相应待遇。

十一、护士管理规定

1.本规定是依据2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行的《护士条例》制定。

2.本规定所称护士，是指经执业注册取得《中华人民共和国护士执业证书》，依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的本院护理专业技术人员。

3.凡在本院工作的护士，必须通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书》。未经护士执业注册者不得从事护士工作。

4.从业护士必须按期注册，护士执业注册有效期为5年。

5.进修护士、实(见)习生必须在护士的指导下协助护士从事临床生活护理和部分基础护理工作。

1-7 6.护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的管理，遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应当采取力所能及的急救措施。

7.护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。

8.护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。9.护士在执业中不得泄露就医者的隐私，但法律另有规定者除外。

10.遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。

11.护士依法履行职责的权利受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。

12.护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范的，由医院护理部门视情节予以警告、责令改正、中止在本院执业，并上报卫生行政部门中止其注册直至取消其注册。

十二、护士职业基本防护规范

为了保证护理人员的职业安全，有效避免和减少职业危险，特制订护士职业基本防护规范：

一、常见危险因素：

1、物理性危险因素针刺伤或锐器伤最常见

2、生物性危险因素护士在操作中不可避免地要接触患者血液、体液或其他分泌物，而这些是最常见，又最具有潜在性的危险因素。

3、生理、心理、社会因素护士工作较琐碎，频繁倒班，易造成身心疲惫；另外，人们对传染病存在不同程度的恐惧心理和歧视态度，势必影响护理人员的情绪。

二、防护规范：

(一)建立健全护理安全质量管理规范护理操作各个环节，重视专科理论学习和技术操作培训。(二)强化安全质量教育提高护理安全意识。(三)加强护士消毒隔离观念。

(四)医院、科室加强发生职业暴露后支持系统。

(五)提高护士心理素质及心理承受能力 保持稳定的情绪和良好的心理状态，及时排除外界干扰。(六)严格落实自身防护措施，规范护理操作行为。l、切断传播途径的防护措施

①护士在护理患者前后，无菌操作前，接触患者后等均应认真洗手，洗手时应掌握正确的“六步’’洗手法。如果手被体液或人体组织污染，应在安置患者于安全的环境中后，立即用肥皂和水清洗，必要时用消毒液泡手。

②戴口罩及防护目镜以防止悬浮在空气中的含有病原微生物的飞沫吸入和阻止感染性血液、体液、碎屑等物质溅到医务人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩经常清洗、消毒；口罩 变湿后或被血液、体液污染后要立即更换；口罩应盖住口鼻部，不能挂在颈上反复使用或备用，口罩两面不能混用。

1-8 ③戴手套进行相关操作可以保护患者免受感染，操作中手套破损应立即更换，脱手套后仍需彻底洗手。

④穿、脱隔离衣，正确穿脱隔离衣既可保护工作人员或患者，避免相互间交叉感染，又可避免无菌物品或无菌区域被污染。隔离衣每天更换，如被血液、体液污染后或打湿后应立即更换。

2、控制感染源的防护措施

①隔离已感染的患者及病区携带者，控制感染源的主要措施是隔离，不同疾病的传播途径不同，其隔离措施也不同，不同种类的隔离均应严格遵守隔离原则。

②按规定程序处理污染物及废弃物所有医疗废物，包括一次性锐利器械、各种废弃标本、感染性敷料及手术切除的组织器官等，都应放在有标记的塑料袋或专门容器内，送往规定地点进行无害化处理，防止医护人员误伤或在运送途中流失。

③环境储源的防护措施保持医院环境的清洁和消毒是控制感染传播的基础，在有明确感染源存在的情况下，应采取措施进行随时和终末消毒。

3、保护易感人群

护士与患者或病原携带者接触密切，极易受传染。因此，通过改善营养，提高自身非特异性免疫力，有计划进行预防接种，提高主动和被动的特异性免疫力，加强个人防护和药物防护，减轻护士的工作压力，改善精神面貌，从而减少职业伤害。

十三、护理人员梯队建设制度

1、护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。实行护理部、护士长二级护理管理体制。

2、按照科室、专业、护理人员资质、年龄的需求，根据科室申请，每年分批选送护理管理者及各科室的年轻骨干护士外出进修，学习新技术、新业务。

3、护理管理队伍建设引进护士长岗位竞聘机制，制定护理管理人才选拔、培养、任用规定，建立护理人才库。规范化培养护士骨干及年轻的护理人员。提高护理人员准入标准，招聘的临时护士，学历必须在大专以上，以本科生为优先录用。

4、不断提升护理人员学历水平和知识结构，鼓励并支持护理人员参加学历教育。

5、科学合理配置护理人力资源，实行弹性管理，实现病房床位数与病房护士人数1：O.4，以保证护理质量、护理安全。

十四、护理工作请示报告制度

1、一旦发生或发现护理行为过失、差错、事故或发生医疗事故争议的，相关人员应立即向科室负责人、护理部、医务科、院领导报告。

2、凡出现群体性事件、重大险情、灾情，造成多人中毒、伤亡，必须及时如实上报护理部、医务科或院办公室及院领导，不得延误。

3、特殊重大手术、致残性手术、外宾手术等需在术前2 4小时报护理部及相关部门。

4、凡有下列情况，必须及时向院领导及护理部请示报告：

(1)严重公伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救时。

(2)凡有重危病人、重大手术、首次开展的新疗法、新技术和首次自制药品或剂型改革应用于临床时。

(3)需要紧急手术而病员的家属和单位领导不在时。(4)收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时。

(5)发生医疗事故或严重医疗差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品及成批药品变质时。(6)增补、修改护理规章制度和护理技术操作常规时。(7)工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。(8)外宾、高干、著名劳动模范和名老中医住院时。(9)病员死亡需要进行尸体解剖时。

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