爱婴医院新生儿整体护理初探

第一篇：爱婴医院新生儿整体护理初探

爱婴医院新生儿病室整体护理初探

山西省古交市中心医院赵爱珍

摘要：系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务和护理管理各环节系统化的模式。是世界上最先进的护理模式。我科结合爱婴医院相关要求，以及卫生部开展优质护理示范病区活动要求，将新生儿病房先改功能制护理为责任制优质护理，经两个月后过渡到整体护理。经过一年多的临床实践，得到了广大医护人员的认可及住院病人的称赞，现将爱婴医院儿科新生儿病区开展优质护理，实施整体护理的做法介绍如下。

关键词：整体护理；爱婴医院；新生儿病室资料

从2010年5月开始在儿科新生儿病室开展优质护理服务活动，试行系统化整体护理。新生儿床位：8张；护理人员：主管护师1名，护师2名，护士2名。病种：新生儿肺炎、窒息、缺氧缺血性脑病占70%；早产儿占30%。方法

2.1 根据护理部要求，首先组织科内全体护士学习护理程序、开展优质护理服务的目的、意义，以及着手准备的硬件、软件的东西。然后共同制订各班护理人员的岗位职责及标准、护理计划、健康教育计划、标准及以护理程序为框架的各种护理表格。

2.2 新生儿患者全部为生活不能自理的患者，护理级别根据医嘱执行。护理人员根据护理程序的六个步骤(即评估、诊断、预期结果、计划、实施、评价)开展工作，为病人提供全面的、优质的、系统的整体护理。

2.3 每月进行两次业务学习，两次业务查房，以解决临床护理工作中碰到的疑难点，不断提高护理人员的业务素质。

2.4 由护理部、护士长组成整体护理质控小组。以护理程序为框架科护士长每周或每两周抽查一例病人的总体情况，护理部每月或季度评估一次总体情况，以了解各层面护士的具体工作情况、护理效果，及时指出不足之处，并要求限时更正。

3措施

3.1提出护理目标。我院妇产科转入的患者确保纯母乳喂养率达95%以上，不足95%以外的患儿选择其她同月龄母亲的乳汁或者是适合本患儿的合格的代乳品；确保喂奶安全，提高喂奶技术及加强责任心；确保病室空气、用物、医务人员手生物监测合格；确保基础护理到位。确保观察病情到位；确保患儿出院后能得到正确的护理指导。

3.2重点环节护理工作安排。小儿保健工作最重要的是新生儿期，新生儿保健最重要的是新生儿早期（产后7天内），所以，我科作为县级医院的儿科，我科要求统一管理，护理人员统一调动。新生儿科护理人员全面负责所管病人的整体护理工作，后勤保障及物品管理等行政业务由儿内科专业组负责兼管，全科护理人员由科护士长统一调动。

3.3新生儿专业组护理人员重点要求。患儿及母亲入室后由责任护士根据患儿病情及爱婴医院的要求，对入室患儿及母亲立即进行评估，随时做好抢救工作准备，对患儿立即需要解决的问题及时采取有效的护理措施；对母乳喂养做出正

确的评估，进行母乳喂养知识的宣教和技巧的指导，使产妇掌握母乳喂养知识及母乳喂养技巧，并帮助母亲正确喂哺；对不具备吸吮能力的患儿护理人员要亲自喂哺，确保患儿安全；根据健康教育计划和每位产妇及家庭的特点，进行健康教育和出院宣教，使每位患儿能够早日康复、健康成长。责任护士要做好母婴同室的各项管理，消毒隔离到位，严防院内感染的发生。科内每季度培训一次新生儿护理技术及母乳喂养知识一次，以提高新生儿护理质量。

4结果

4.1 通过对2010年1月、2月(即开展前)出院的10例病人和2011年3月、4月(即开展后)出院的10例病人用内容完全相同的一份调查表进行调查，以无记名的形式于出院当日填写并收回，回收率100%。调查结果如下：

4.2.1 开展后护理人员的服务态度得到显著改善，病人满意率从88.5%上升至98.6%。

4.2.2 整体护理开展后，护理人员能更主动地深入病房，了解病情，帮助母亲喂奶、换尿布，为家长进行卫生保健知识宣教，护理质量不断提高，病人感到满意、放心。

4.2.3 整体护理开展后，护理人员把患儿及其家庭作为一个整体进行护理，护理人员不仅着眼于疾病护理，更重视心理护理及保健指导，从而给患儿及家庭提供了全面的心身护理。使患者感到安全，愿意把自己的心事和困难告诉护士，表明整体护理使护患关系更加融洽。

4.2.4 整体护理开展后，护理人员的业务技术水平和观察病情的能力有了明显提高。护士基本上能解答患者提出的医疗、护理方面问题，并增加了医护人员之间的沟通，主动为患者提供病情信息。

4.2.5 整体护理开展后，护理人员大部分工作时间都留在病室内，离开病区的机会少了。

5讨论

5.1系统化整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，要求护士能独立给病人下护理诊断，实施护理措施，变以前被动的工作方式为主动的方式，从而激励了护理人员的工作、学习热情，使护理人员的责任心增强，服务态度改善，能主动巡视病房，了解病情，为病人解决问题，进行卫生宣教及心理护理，对技术精益求精，为患儿及家庭提供了全身心护理，使病人满意、放心，使护理总体水平得以提高。

5.2整体护理能提高护理质量，为病人提供身心护理和优质服务。整体护理试行一年来，儿科的总体护理质量有所提高，病人满意率提高，心理护理、健康教育得以加强，病人、医生、护士一致认为护理质量、护理技术、服务水平有显著提高。这说明整体护理是一种值得推广的、可行的、实用的护理新模式。6体会

通过一年来的运行，整体护理模式涵盖了优质护理服务，根据我院的实际情况以及我院儿科采取的优质护理措施是适合我院儿科护理工作需要的。在今后的工作中，不断探索，总结出更好的经验。

作者简介赵爱珍（1969—），儿科护士长，主管护师，工作单位：030200，山西省古交市中心医院。

第二篇：2014年爱婴医院护理工作总结（精选）

2014年爱婴医院护理工作总结

2014年爱婴医院护理工作在院领导的高度重视和关怀下，不断提高护理人员的思想素质和专业技术素质，认真贯彻实施母乳喂养的具体措施，加强妇幼健康质量建设，使爱婴医院护理工作质量不断完善和提高，现将护理工作总结如下：

一、加强管理，确保各项制度及措施的实施。

1、鼓励孕产妇自然分娩。大力宣传和落实母乳喂养。

2、妇产科门诊、产科病房、儿科病房对孕产妇母乳喂养知识，宣教覆盖率达100％，达到了受教育的80％以上孕产妇能够掌握母乳喂养知识。

3、为孕产妇提供咨询电话。对产妇在母乳喂养中存在问题给予及时指导。

4、科室实行责任制整体护理，指导母婴同室，母婴早接触、早吸吮、早开奶。科室质量管理小组认真履行职责，对存在的问题及时发现及时解决，保证了质量及安全。

二、强化培训，巩固知识，确保母乳喂养护理管理质量及安全

1、督促、鼓励护理人员积极参加医院组织的爱婴医院管理知识培训活动，确保护理人员每年复训不少于3个小时，产科、儿科新上岗护理人员培训不少于18小时，其他科室新上岗护理人员培训不少于8小时。2、80％以上产科、儿科护理人员能够掌握80％以上母乳喂养的知识。

三、持续质量改进，确保爱婴医院护理质量及安全。

1、护理部加强爱婴医院护理质量及安全检查工作，将工作中存在的问题及时发现，采取具体措施及时改进。

2、科室质量管理小组，实行责任制护理管理，对母婴喂养、乳房护理加强管理，确保护理质量及安全。

四、存在问题：

1、护理人员对母乳喂养知识掌握不够扎实，对孕产妇指导不够全面，在以后工作中我们将加大宣传、告知力度，使爱婴医院护理工作深入持久，为妇幼保健工作做出贡献。

2015年1月8日

第三篇：新生儿护理

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新生儿护理

新生儿护理

●人工喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

2．喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将

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奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。

3．喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。

【达标标准】

■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。

【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。

【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

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【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。

注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热了，精心收集

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有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶处理

【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1．喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。

■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。

2．溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；

■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3．溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。

【达标标准】

新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。

【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。

【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。

【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢

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奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。

注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上

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就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。

●眼部护理

【总操作程序】

主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1．正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

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2．新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

3．新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。

【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。

【工具与材料】

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0．25％氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。

【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。

注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理

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1．大、小便后护理

■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。

2．常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。

【注意事项】

■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。

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■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。■选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次／天，30分钟／次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。

【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。

注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职！不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要

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洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜

●脐部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理

1．脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75％的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。

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2．脐带脱落后处理

■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。

【注意事项】

■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。

■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。

【工具与材料】

75％酒精、棉签、干毛巾。

【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落

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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应

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第四篇：2014爱婴医院-护理组检查内容doc

2014爱婴医院检查-护理组内容

四、帮助母亲在1小时内开始母乳喂养

（一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分）

1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分）

2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分）评估方法：

1、现场查看和询问产妇皮肤接触和早吸吮情况。

（1）正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，新生儿裸体（或仅穿尿裤）抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，注意新生儿保暖。

（2）剖宫产术分娩的新生儿在脐带处理完毕后，进行母婴部分皮肤接触（面部）。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。

2、分娩后在产房观察期间要保证母婴在一起。

3、查看护理病历：是否有早接触、早吸吮记录。2014爱婴医院检查-护理组内容

五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳

（一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力（6分）

1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分）

2、医护人员指导示范……（2分）

3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分）

（二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分）

1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/ 吸奶方法、泌乳方法（4分）

评估方法：

1、护理常规、工作流程、制度等有母乳喂养指导内容，护理人员对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（如没有产妇，医护人员可模拟情景）

3、产妇演示正确的哺乳技能：如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。

4.查看产妇的乳房与乳头，是否有乳头皲裂、乳房肿胀等情况。（在询问过程中如婴儿产生过乳头错觉，要追溯病历，了解是否给予护理措施）5.询问母婴分离产妇是否接受过挤奶手法指导和如何保持泌乳、储存奶等的知识。

6.查看护理病历：母亲开始挤奶的时间、方法、奶的储存 2014爱婴医院检查-护理组内容

六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

（一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（10分）

1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导（2分）

3、混合喂养新生儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶（2分）

4、制订母乳代用品配置和使用管理制度，设置规范的配奶区，配制配方奶必须在配奶区完成，做到现配现用，清洁配制。（4分）

评估方法：

1、询问产妇是否接受过母乳喂养指导（针对性，个性化），是否给婴儿吃过母乳以外的食品和饮料。

（母乳喂养存在问题干预流程、入出院评估等规范）

2、医学指征的新生儿，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在护理记录上记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

（使用辅助用品要有适应症，操作流程等，第一次使用护理人员必须指导并教会产妇）

3.现场查看产科、新生儿科与NICU设置配奶间。

4.配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用，配奶器具是否符合清洗消毒要求。2014爱婴医院检查-护理组内容

七、实行24小时母婴同室。

（一）除非有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离时间不超过1小时

1、取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间（2分）

2、新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时（1分）

评估方法：

1、母婴分离的新生儿病历有病程记录。

（责任护士要知晓分室新生儿的指针，母亲要知晓孩子的去向）

2、询问产妇或护士新生儿洗澡、抚触、接种等治疗和护理项目分开累积时间（不能超过1小时）。（最好实施床边护理）。

3、查看新生儿安全制度落实情况。（新生儿离开母亲身边等的安全措施）

八、鼓励按需哺乳

（一）新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）

1、产科、儿科、保健科的医护人员了解按需喂养的意义，使产妇了解按需哺乳的重要性和方法（2分）

2、加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养指导（1分）评估方法：

1.询问产妇按需哺乳的含义和重要性，及识别新生儿饥饿的征象。

2.询问医护人员：如何指导与鼓励母亲按哺乳。

3．加强对剖宫产母亲术后的护理和指导。（询问皮肤接触早吸吮如何完成；查看护理记录是否病区后补做皮肤接触和早吸吮的记录;母乳喂养宣教手 2014爱婴医院检查-护理组内容

册）4．医护人员掌握新生儿体重及生长情况及大小便、黄疸的 情况。

九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用作安慰物。

（一）在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶 瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

1、让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害（2分）

2、鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难（1分）

3、有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶（1分）

4、需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供并管理（1分）

评估方法：

1、母婴同室人工喂养的工具和奶瓶的管理规范。

2、乳头条件不好的产妇如何喂养。（评估表、措施）

3、奶粉领取后要记录，使用的什么品牌的奶粉外包装遮挡

4、喂奶的工具不可使用一次性纸杯，必须可以清洗消毒。

5、婴儿添加配方奶的指针护理人员要知晓。2014爱婴医院检查-护理组内容

检查流程

（1、母婴同室病房

2、NICU或新生儿病房

3、产房

4、孕妇学校）

一、母婴同室病房

1、母婴同室三个十条张贴情况

2、检查10名孕产妇：询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）；

3、查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨；

4、查看产妇哺乳姿势；挤奶等

5、询问产妇新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，医院是如何操作的？

6、产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？

7、询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？

8、检查医务人员询问母乳喂养知识；

9、查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱奶体位和挤奶方法。

10、查看配奶专区

11、查看母婴皮肤接触的记录：查看加奶记录：查看护理记录单有关新生儿大小便记录等

二、NICU或新生儿病房

1、三个十条张贴情况

2、配奶间 2014爱婴医院检查-护理组内容

3、配奶间配奶流程；

4、奶具清洗消毒和储存；

5、送来的母乳如何储存和加热

三、产房

1、三个十条张贴情况

2、新生儿及时处理

3、早期皮肤接触

4、早吸吮

5、小时观察母婴位置

四、孕妇学校

1、孕妇学校场地是否是专门的宣传场所

2、孕妇学校中是否有乳房教具、模型娃娃、宣教光盘、课件、母乳喂养图片等

3、孕妇学校课表以及根据分娩量母乳喂养课程是否匹配

4、是否有专人管理

5、是否对听课的孕妇有登记？查看登记本

询问医护人员的表单 询问孕产妇的表单

一、询问医护人员

（一）询问医护

123456、今年接受母乳喂养复训的时间，什么时候进行的？、母乳喂养的好处（至少说出5条）、你院爱婴医院的职能部门是哪个部门？、演示坐位、卧位、环抱式哺乳体位或指导正在哺乳的产妇、实际教产妇如何挤奶、什么是纯母乳喂养？纯母乳喂养应持续多长时间？母乳喂养应持续多长时间？ 2014爱婴医院检查-护理组内容

7、促进母乳喂养成功的十条措施是什么？（至少说出8条算合格）

8、示范如何挤奶 9.新生儿生理性体重下降？

（二）询问护士

1、工作职责中母乳喂养方面的是什么

2、医生开了加奶的医嘱，你如何给新生儿加奶

3、剖宫产的产妇，回室后如何进行母婴皮肤接触

4、你们医院母婴同室如何保证母婴24小时在一起？

5、母婴分离的产妇分娩后多长时间开始挤奶

6、新生儿沐浴、抚触、听力筛查、接种疫苗、取足跟血如何操作的（目的是看是否24小时母婴分离累计超过1小时）

7、为混合喂养的新生儿提供的奶粉来源？如何保存？开启后使用时间？

8、为新生儿添加配方奶时如何配置？在哪里配置？如何喂给新生儿？

9、加奶的奶具如何清洗和消毒？

10、新生儿饥饿的表现？

11、新生儿正确含接乳房的表现？ 产房或母婴同室

1、孩子出生后是否和你进行皮肤接触；进行了多少时间？如果没有皮肤接触是什么原因？

2、您知道上班以后如何坚持母乳喂养吗？ 母婴同室

1、是否知道母乳喂养的好处

2、什么是纯母乳喂养；纯母乳喂养喂到婴儿几个月；在添加辅食的基础上继续母乳喂养应该喂到孩子多大？

3、每天护士给孩子洗澡是抱出去洗还是在您床边洗，如果是抱出去洗大约洗多长时间？孩子接种疫苗、新生儿抚触、听力筛查、取足跟血时是否护士也把孩子抱走？夜间孩子跟您在一起吗？

4、知道最快最好的下奶方法是什么吗？

5、您知道如何坐着喂奶吗？（视产妇当时情况）

6、您知道如何卧位哺乳吗？（视产妇当时情况）

7、您每天（24小时）给孩子喂几次奶？您知道应该多长时间喂一次孩子吗？

8、孩子出生后加过奶粉吗？加过水或糖水吗？

9、艾滋病、病毒性肝炎产妇的母乳喂养视检查时是否有这样的产妇而定

10、（母婴分离的产妇）您知道如何挤奶吗？多长时间挤一次？夜间挤奶吗？

11、您是否能给我们演示一下挤奶？

12、如果您的奶不够，是使用什么方法给孩子加奶粉的？

13、新生儿是否使用过奶瓶？知道什么是乳头错觉吗？

爱婴医院复核----母乳喂养知识（九条）

一、母乳喂养的好处

（1）对孩子的好处：母乳是婴儿的最佳食物，能够满足6个月内婴儿的全部营养的需要；

（2）对母亲的好处：促进子宫收缩，减少产后出血和贫血；能够帮助妈妈恢复体型；减少乳腺癌和卵巢癌发病的机率。

（3）对家庭的好处；方便，经济，增进家庭和睦。

（4）对社会的好处：有利于提高全民族身体素质，有助于小儿智能、社交能力的发育。

二、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性。2014爱婴医院检查-护理组内容

纯母乳喂养概念：只给婴儿喂哺母乳，而不给其他任何液体和固体食物，包括水（除外药物、维生素、矿物质滴剂）。也允许吃挤出的母乳！重要性：

（1）增加母子之间的感情（2）预防奶胀（3）减少乳头错觉及婴儿过敏

（4）避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。（5）增加婴儿的免疫力，预防感染。

三、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性

1、有助于保持新生儿体温，2、减少哭闹，增进亲子情感连结。

3、刺激母亲早下奶，让新生儿学会怎样吃奶。

4、增进母子感情

5、促进宫缩，减少母亲出血

四、24小时母婴同室的重要性：

（1）可以充分保证按需哺乳，促进乳汁分泌

（2）可加强亲子依附关系、增加母子感情及适当的开始哺乳的机会，能够提升母亲母乳 喂养婴儿的信心。使母亲和婴儿建立成功的母乳喂养关系。

（3）母亲可以学到母乳喂养及新生儿护理知识（4）减少新生儿交叉感染的机会

五、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势：

正确的喂奶姿势： 哺乳时将婴儿抱好的四个要点

（1）孩子的头和身体呈一条直线（2）孩子的脸对着乳房，鼻子对着乳头。（3）母亲抱着孩子贴近自己。

（4）若是新生儿，母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。

正确的含接姿势

（1）嘴张大（2）下唇外翻（3）舌头呈勺状环绕乳晕（4）面颊鼓起呈圆形（5）婴儿口腔上方可见更多的乳晕（6）婴儿慢而深的吸吮（7）能看或听到吞咽

正确托起乳房的方法

用手“C”字形托起乳房，食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上，大拇指放在乳房的上方

六、按需哺乳的重要性：

按需哺乳的概念：即当婴儿饿了或母亲觉得乳房胀了就应喂哺，哺乳的时间、哺乳的次数和间隔时间不受限制。

按需哺乳的重要性：频繁有效的吸吮乳房，促使乳汁增多，保证产妇有充足的乳汁。

七、如何保证产妇有充足的乳汁：

（1）母婴同室，（2）按需哺乳，（3）频繁有效吸吮，八、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养：

乙肝：如果母亲乙肝病毒e抗原（HBeAg)阳性，则母婴垂直传播发生率为85~90%，如果母亲HBeAg阴性，而HBsAg阳性，则母婴垂直传宝发生率为32%。哺乳期母婴传播可以通过接种乙型肝炎疫苗预防是最有效的方法。可以进行母乳喂养。

艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段（宫内传播、产程传播和产后传播）。产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径，因为艾滋病感染母亲乳汁中含有艾 2014爱婴医院检查-护理组内容

滋病病毒。

我国提出的婴儿喂养政策是：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。

九、产妇上班后如何坚持母乳喂养？

妈妈上班前的一段时间要学会挤奶和存储乳汁，等到上班后妈妈不在婴儿身边的时候就吃储存的母乳，母亲下班回到家里就又可以在乳房上亲喂了。妈妈要学会挤奶和母乳的储存方法。

第五篇：2014年爱婴医院护理半年工作总结

2014年爱婴医院半年护理工作总结

爱婴医院护理工作在院领导的高度重视和其他职能科室关怀支持下，取得了较好成绩。现将半年护理工作总结如下：

一、各项制度及措施取得了有效实施。

1、鼓励孕产妇自然分娩。大力宣传和落实母乳喂养。

2、妇产科门诊、产科病房、儿科病房对孕产妇母乳喂养知识宣教覆盖率达100％，达到了受教育的80％以上孕产妇能够掌握母乳喂养知识。

3、为孕产妇提供咨询电话，对孕产妇在母乳喂养中存在问题给予及时指导。

4、科室实行责任制整体护理，指导母婴同室，母婴早接触、早吸吮、早开奶。科室质量管理小组认真履行职责，对存在的问题及时发现及时解决，保证了质量及安全。

二、通过培训，母乳喂养护理知识得到提高。

1、督促、鼓励护理人员积极参加医院组织的爱婴医院管理知识培训活动。

2、各科室对母乳喂养措施高度重视，积极组织复训活动，认真记录。3、80％以上产科、儿科护理人员能够掌握80％以上母乳喂养的知识。

三、持续质量改进，提高了护理质量及安全

1、护理部加强爱婴医院护理质量及安全检查工作，将工作中存在的问题及时发现，采取具体措施及时改进。

2、科室质量管理小组，实行责任制护理管理，对母婴喂养、乳房护理加强管理，确保护理质量及安全。

四、存在问题：

1、护理人员对母乳喂养知识认识不足，对孕产妇指导不够积极，在以后工作中将加强管理，培养护理人员工作的主动性、积极性，为妇幼保健工作做出贡献。

2014年6月6日