新生儿护理题库

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第一篇:新生儿护理题库

一、单选题

1、新生儿生理性体重下降一般不超过:(E)

A.出生时体重的2%

B.出生时体重的4%

C.出生时体重的5%

D.出生时体重的8%

E.出生时体重的10%

2、中性温度是指:(D)

A.肛温

B.腋温

C.皮温

D.环境温度

E.口温

3、早产儿的特点有:(C)

A.头发分条清楚

B.足底纹理少

C.皮肤毳毛少

D.乳腺有结节

E.指甲达到指尖

4、生理性黄疸多于:(A)

A.生后第2-3天出现,约2周左右消退

B.生后第4-10天出现,约2周左右消退

C.生后第24小时内出现,3天内进行性加重

D.生后第4-7天出现,约10天左右消退

E.生后7天出现,进行性加重

5、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】

A、黄疸出现较早,进展很快

B、贫血肝脾肿大,网织红细胞增高

C、母亲的血型为O型,小儿血型为A型

D、新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降

E、血型抗体(游离、释放试验)阳性

6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是【A】

A、葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、B群链球菌(GBS)

D、表皮葡萄球菌

E、绿脓杆菌

7、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】

A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿

B、胎膜早破

C、产时胎儿通过产道时吸入

D、产后感染

E、羊水穿刺

8、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法【A】

A、光照疗法

B、换血

C、口服苯巴比妥

D、白蛋白输注

E、输血浆

9、产儿的呼吸特点是【D】

A、皮肤发亮,水肿毳毛多

B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大

10、新生儿生理性黄疸的主要原因是【C】

A、皮肤发亮,水肿毳毛多

B、皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、呼吸常不规则,甚至呼吸暂停

E、男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大

11、早产儿指【B】

A、胎龄>20周至37足周的新生儿

B、胎龄>28周至<37足周的新生儿

C、胎龄>28周至第37周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

12、新生儿是指从出生到生后【B】

A、14天内的婴儿

B、28天内的婴儿

C、30天内的婴儿

D、32天内的婴儿

E、60天内的婴儿

13、足月儿是指【C】

A、胎龄>30周至<40周的新生儿

B、胎龄>37周至<40周的新生儿

C、胎龄>37周至<42足周的新生儿

D、胎龄>20周至第37周的新生儿

E、胎龄>30周至<37足周的新生儿

14、新生儿生后【D】

A、6小时内排出胎便

B、12小时内排出胎便

C、18小时内排出胎便

D、24小时内排出胎便

E、36小时内排出胎便

15、新生儿神经系统反射,下列哪项不正确【E】

A、觅食反射

B、吸吮反射

C、克氏征阳性

D、拥抱反射

E、腹壁反射稳定

16、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的是【C】

A、IgA

B、IgD

C、IgG

D、IgM

E、IgE

17、新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的【A】

A、贲门括约肌发达

B、幽门括约肌较发达

C、下食管括约肌压力低

D、胃底发育差,呈水平位

E、肠管壁较薄,通透性高

18、正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是【A】

A、生后半小时左右

B、生后1小时左右

C、生后2小时左右

D、生后4小时左右

E、生后8小时左右

19、新生儿窒息复苏时最根本的是【A】

A、尽量吸尽呼吸道粘液

B、触觉刺激

C、复苏器加压给氧

D、胸外按压心脏

E、喉镜下经口气管插管

20、判定新生儿轻度窒息是指生后1分钟的Apgar评分为【C】

A、0~1分

B、2~3分

C、4~7分

D、5~8分

E、8~10分

21、生后24小时内出现黄疸者,应首先考虑【C】

A、新生儿肝炎

B、胆道闭索

C、新生儿溶血病

D、败血症

E、母乳性黄疸

22、给新生儿洗澡时清洗的顺序为(D)A头部、胸部、后背部、四肢 B头部、颈部、四肢、躯干部、臀部 C颈部、胸部、臀部、四肢

D头部、颈部、上肢、胸部、后背部、臀部、下肢

23、新生儿硬肿常常首发的部位是(D)。A、面颊

B、上肢

C、大腿外侧

D、小腿

24、新生儿窒息复苏的ABCDE方案中的B 指的是(D)。A、评价

B、用药

C、维持循环

D、建立呼吸

25、下列选项,不符合足月儿外观特点的是(B)。

A、皮肤红润,胎毛少

B、足底光滑纹理少

C、耳壳软骨发育良好

D、指(趾)甲超过指(趾)尖

26、新生儿肺透明膜的主要病因是(C)。A、剖腹产

B、母亲患糖尿病

C、肺泡表面活性物质缺乏

D、原发性肺不张

27、保持呼吸道通畅首先应(C)。A、供氧

B、人工呼吸

C、清除口鼻咽分泌物

D、输液

28、吸入性肺炎的病因中,导致最严重肺炎的是(B A、吸入羊水

B、吸入胎粪

C、吸入乳汁

D、吸入口腔分泌物

29、早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起(C)A.脑水肿

B.肺水肿

C.失明

D.高氧血症

E.脑坏死

30、新生儿正常的呼吸频率是(D)

A.25-30次/分

B.30-35次/分

C.35-40次/分

D.40-45次/分

E.45-50次/分

31、新生儿硬肿症时硬肿多先起于(C)

A.面颊

B.躯干

C.下肢外侧

D.上肢外侧

E.上肢内侧)。

32、新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应,那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”(B)A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.卡那霉素

33、治疗与护理新生儿硬肿症的首要措施是(C)。A.供给足够的热量

B.供给足够的液体

C.逐渐复温 D.预防各种感染

E.加强皮肤护理 二、多选题:

1、以下哪些是早产儿的特点(BCE)。

A、头发分条清楚

B、四肢肌张力低下

C、胎毛多

D、足底纹理多

E、女婴大阴唇不能覆盖小阴唇

2、新生儿容易发生溢乳的原因是(ABC)。

A、胃呈横位

B、贲门括约肌不发达

C、幽门括约肌较发达

D、肠壁较薄

E、新生儿消化面积相对较大

3、关于新生儿胆红素脑病的叙述正确的是(BCDE)。A、游离胆红素通过血脑屏障引起脑损害

B、结合胆红素通过血脑屏障引起脑损害 C、血脑屏障暂时开放引起脑损害 D、缺氧、酸中毒加重了脑损害 E、一般在出生后2—7天容易发生 三、填空题:

1、新生儿常见的几种特殊生理状态是生理性体重下降、(1)

、假月经和口腔内改变。

(2)、2、新生儿气道护理中,胸部护理翻身一般要求每(1)

一次,拍击胸背,应用(2)

法,从(3)

向(4)

轮流反复拍击,拍击的速度与(5)

视患儿的具体情况而定,一般新生儿拍击速度为(6)

次/分。

3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别应从黄疸出现的(1),(2),(3),(4)

及其它临床表现和实验室检查来判断。

4、中性温度是指(1)

新生儿能(2)

,而(3)。

5、吸引新生儿鼻腔和口腔的顺序是先吸(1)

再吸(2)。

6、病理性黄疸的特点:黄疸出现早,生后24小时内出现;(1)

;(2)

;(3)

;(4)。

7、新生儿胸外按压配合人工呼吸次数的比例是,每分钟的频率为

次/分。四、名词解释:

1、新生儿呼吸窘迫综合征:

2、高危新生儿

3、新生儿肺透明膜病: 五、问答题:

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?

2、病理性黄疸的特点是什么?

3、肺表面活性物质,注入气管内的护理要点是什么?

答案:

三、填空题:

1、生理性黄疸

乳腺肿大 2、2小时

半握空拳法

外周 肺门

强度

3、时间

发展

程度

持续时间

4、在适中温度下

维持正常体温

能量消耗最少

5、口腔 鼻腔

6、黄疸程度重

黄疸发展快

黄疸持续不退或退而复出

血清结合胆红素大于26umol/L 7、3:1

120

四、名词解释:

1、新生儿呼吸窘迫综合征:即新生儿肺透明膜病,指出生后不久即出现进行性的呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。

2、高危新生儿:指已发生或有可能发生危重情况的新生儿。

3、新生儿肺透明膜病:又称新生儿呼吸窘迫综合征,指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要发生于早产儿,是新生儿期重要的呼吸系统疾病。

五、问答题:

1、简述新生儿硬肿症温箱复温的方法?(6分)

答:①肛温为30-34℃轻、中度患儿,置于30℃的温箱中,每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃,使患儿的体温于6-12小时恢复正常。

②肛温小于30℃重度患儿,患儿置于比其体温高1℃-2℃的温箱中开始复温,每小时提高温箱0.5℃ –1℃,不超过34℃,使患儿的体温于12-24小时恢复正常。

2、病理性黄疸的特点是什么?

答:(1)黄疸出现早,生后24小时内出现

(2)黄疸程度重

(3)黄疸发展快

(4)黄疸持续不退或退而复出

(5)血清结合胆红素大于26umol/L

3、肺表面活性物质,注入气管内的护理要点是什么?

滴入前应吸净气道内的分泌物,滴入药液后应改变患儿的体位,使药液均匀进入各肺叶。也可在滴入药液后用复苏器加压给氧,以协助药液扩散。

第二篇:新生儿护理

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新生儿护理

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●人工喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤:配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1.配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

2.喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。

■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将

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奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。

3.喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。

【达标标准】

■喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。

【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。

【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

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【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿1—2周时一般每次吃奶60~90毫升,3—4周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。■若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。

注:如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水,一部分灌暖瓶,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止加热了,精心收集

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有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话,还有可能引起宝宝的一些不适反应,比如大便次数增加等,所以用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择,夏天特别热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶处理

【总操作程序】

主要分为三个步骤:喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。

■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。

2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;

■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3.溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。

【达标标准】

新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。

【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。

【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。

【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,所以容易发生溢

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奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。■因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。

注:新生儿溢奶的情况几乎避免不了,拍嗝只能有效的减少这种情况的发生,不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急,不要责备月嫂,这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免,所以采取右侧卧位比较关键,如果怕睡偏了头,可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝,再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况,极容易呛奶,所以这种新生儿需要特别的看护,有的甚至需要家人更换着24小时监护,防止呛奶的发生,这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重,憋得脸部发红甚至发紫,要及时的竖起来轻拍后背以缓解,严重的时候要送去医院处理,因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多,基本上

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就能发育完全了,不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部,与胃酸反应形成奶块,所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候,不要担心,这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别,呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体,这时候要注意观察,是否有其他现象,比如呼吸不畅、咳嗽严重等,有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的,也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂,这些步骤可以完全由月嫂来做,如果你打算出了月子就自己带孩子,那还要适当练习。

●眼部护理

【总操作程序】

主要分为三个环节:正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1.正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。

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2.新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

3.新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。

【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手,新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球,避免造成再次污染。

【工具与材料】

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0.25%氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。

【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂,粘住上下眼睑,以至睁不开眼。应该及时请医生诊治,遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡,严重的甚至穿孔,造成失明。■当产妇患有淋病时,新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎,此时新生儿眼部症状比较严重,应该及时到医院就诊,以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪,总是泪眼汪汪,可能是一只眼,也可以是双眼,应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。

注:一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题,不过只要处理得当都不是什么大问题,没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”,国产的叫做“妥布霉素”,成份是0.3%妥布霉素,孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节:大、小便后处理、常规护理

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1.大、小便后护理

■大便后处理:大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理:一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。

2.常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。

【注意事项】

■如新生儿是女婴,洗臀部时应用水由前向后淋着洗,以免污水逆行进入尿道,引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时,应沿肛周放射状涂擦。

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■每次换完尿裤,涂擦护臀霜或鞣酸软膏,预防臀红尿布疹的发生。■选用纸尿裤时,选择透气性好的;如用尿布则应选用纯棉布或豆包布,用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红,则应多在26℃一28℃的室温下暴露,2—3次/天,30分钟/次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。

【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现,如果臀部护理得当,就可以不发生臀红,即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩,无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激,还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激,都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹,应该引起注意。

注:新生宝宝很容易发生臀红现象,只要控制好了,很快就会消失,如果只发生臀红,不要埋怨月嫂什么,宝宝的皮肤很娇嫩,稍微一点刺激就会引发臀红,所以这也算正常的,但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度,那就是月嫂的失职!不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪,在早期使用纸尿裤,是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯,否则使用尿布,湿了的时候宝宝就会醒来,或者更换尿布的时候醒来,宝宝总是睡不沉,不过要是对纸尿裤反感的话,可以使用隔尿垫巾+尿布,只要你这样要求,月嫂就必须同意,要是她再说别的,就是她的失职,我家宝宝一直都是使用尿布的,每天月嫂要

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洗很多尿布,但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝,尿布要准备30块左右,否则一旦遇上阴天就没得换了,阴天的时候宝宝总是尿多,尿布也不容易干。尿布的消毒很简单,不用每次都蒸煮,用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布,必须及时更换,虽然有资料说只要宝宝不红臀,为了防止打扰宝宝睡眠,不更换尿布也可以,但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂,就要用药了,早期尿布疹可以用鞣酸软膏,厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏,再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用,否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜

●脐部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节:脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理

1.脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理:洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾,洗时尽量避免脐部淋水,应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理:先将脐部保持干燥,然后用棉签醮75%的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒,用同样的方法消毒2—3次,然后穿衣服及纸尿裤。

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2.脐带脱落后处理

■洗澡时处理:如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时,则洗澡时仍应注意避免淋水,保持其干燥;如愈合良好并且干燥,则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理:仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物,脐带干燥,一般能于3——14天自然干燥脱落。

【注意事项】

■保持脐带干燥,避免摩擦,适时消毒,保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时,洗澡应尽量避免沾水,应保持脐部干燥。

■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒,切忌无规律乱擦,以免污染其他部位,引起感染。

【工具与材料】

75%酒精、棉签、干毛巾。

【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天,但因结扎手法不同也有20多天才脱落

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第三篇:2018新生儿护理计划

2015年新生儿科护理工作计划

在医院领导班子的正确领导及支持下,我院顺利将新生儿科独立设制,为了使新生儿科建设更好,更正规化发展,创出自己的特色,病房顺利的开展工作,对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机,狠抓护理服务质量,严格落实规章制度加业务、技术训练,打造一支高素质的护理队伍,现制定2015护理工作计划如下:

一、认真学习,制定本科室护理目标

目标:组织学习,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,提高护理服务质量。实施措施:

1、组织全体护理人员认真学习,按规定规范护理工作。

2、继续开展优质护理,不断完善工作中不足。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。

4、加强专科护理学习。保证护理日常工作的正常进行,加强质控检查;加强各种应急预案的学习。

5、加强医护人员、患儿的管理,认真解决医患矛盾,实现“零”投诉。

6、结合目标责任书内容,使各项指标达标,其中基础护理合格率

>90%,危重患儿合格率>90%,抢救设备完好率100%,一人一针一管执行率100% 一次性注射器,输液(血)器用后毁形率达100%,护理事故发生次数0。

二、建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行交接班制度。切实做好晨晚间护理,基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐,环境温馨、舒适。

2、严格执行床头交接制度,全面掌握病人病情,在交接班时向下班护士做具体报告。

3、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量,保持病区清洁整齐;每月对病人满意度进行调查,确保服务质量,对患儿家长提出问题耐心做好解答,并指出整改措施。

4、配合护理部做好月护理质量检查,确保各项护理指标。

5、对陈旧规章制度及时修订,规范文字资料。

6、制定并实施各级各类护士培训计划,使护士的理论基础知识与技能满足岗位需要。

7、建立紧急状态下对护理人员调配的方案。

三、优化新生儿病区,使病区规范化管理

1、增加病房标识,使病区水,电,气,仪器使用安全,满足临床使用,时刻提醒工作人员,严防错换,丢失婴儿,避免发生坠床和火灾等意外发生,保证患儿安全。

2、加强护理人员安全教育,严格落实新生儿查对,探视等制度,规范新生儿出入院流程,喂奶,配奶流程,洗澡流程,保证患儿安全。

3、加强护士与患儿家属的沟通,取得患儿家人的理解、信任和支持,以更好配合医疗、护理工作。

4、做到物品定位放置,标识明确。

四、强化护士服务意识

利用晨会、护士例全、护理查等各种形式增强护士的服务意识,如患儿家属探视时,护士要热情接待,主动介绍情况。进入新生儿病区要做到四轻,各项护理治疗操作要与患作打招呼,采用爱抚式语言,动作轻柔,抚摩患儿,使患儿感觉护士母亲般亲切。

五、加强护士质量管理,提高服务水平。

1、认真组织科内小讲课,“三基”理论,操作训练和护理查房,调动护士的积极性,鼓励开展护理新技术,减轻患者的痛苦,不断提高护理质量。

2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧

3、低年资护士加强护理技术训练,增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。

4、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率,言传身教,让新生儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

5、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

6、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

六、强化护士经营意识,争取创收节支,在减轻患者负担的基础上,增加科室人均利润,以调动护士的积极性。

七、加强消毒隔离,预防院感发生

1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带,每次操作前洗手;每日治疗室,病房空气消毒,严防医源性感染。

2、增强护士,清洁工卫生观念,消灭卫生死角。持每周一次的病区大清洁,使病区无尘,无垢,无噪音,增进护士整洁服务意识,养成常整理,常清洁的习惯,改进服务形象,让患儿家属放心,安心让宝宝住进新生儿科。

新生儿科

第四篇:新生儿护理要点

新生儿护理要点

新生儿的护理需要特别细致周到,护理新生儿初步要注意以下要点:

1.清理口腔:胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以免误吸,引起吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。

2.保温:新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干,用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36~37℃。生后第一天每4小时测一次体温,体温稳定在36.5℃左右时,可改为每6~12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时,应查找原因,进行处理。

3.滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

4.体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间,每日在20小时以上。最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右侧卧,平时采取左侧卧。经常变换体位,可防止睡偏头。仰卧不安全,此种体位,如漾奶时,可引起窒息。可不必枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。

5.注意居住环境:居住环境要特别注意两个因素:第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流,同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风;第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离,以免对宝宝的听觉器官造成伤害。

6.注意冷热护理:因为新生儿体温调节机能差,因此,冬天要保暖,夏天要防暑降温,平时要根据气温的变化及时增减衣服。

7.注意皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩,容易损伤,因而接触动作要轻柔,衣着要宽松,质地要柔软,不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处,每次大小便后清洗,并用毛巾擦干。

8.注意脐带护理:在新脐带未脱落时,每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。

9.要保证充足睡眠:经常变换新生儿的睡姿,以防止头颅变形。

10.处理特殊生理现象:如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物,红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等,这些过几天后就会自然消失,不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映,则应去医院检查。

第五篇:新生儿护理标准

新生儿护理常规

一、评估要点

1.评估新生儿出生周数、评分;面色、呼吸、吸吮情况等。

2.评估产妇有无妊娠合并症、自理能力、健康教育依从性、分娩情况等。

二、护理诊断

1、潜在并发症

低血糖、感染、肺炎等

三、护理措施

(一)基础护理

1、加强安全管理:新生儿入室后,严格按交接流程核对新生儿身份,产科病房护士、产房护士及新生儿监护人核对新生儿腕带、床头牌、病例。

2、保持适宜的环境:室温24℃~26℃,湿度55%~65%。维持新生儿体温在36℃~37.4℃。

3、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物,注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位,如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰;俯卧时,头偏向一侧,专人看护,防止窒息。

4、严格观察体温、呼吸、面色等一般情况,脐部有无出血、大小便排泄情况及母乳吸吮情况,严格床头交班。

(二)预防潜在并发症

1、宣传母乳喂养相关知识,指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接姿势;指导按需哺乳、早接触、早吸吮。产后半小时给予母乳喂养。

2、高危儿(母亲为妊娠糖尿病、低体重儿、巨大儿、早产儿)出生后半小时应给予葡糖糖水喂养,防止低血糖。

3、每日根据情况实施新生儿床旁沐浴或沐浴室集中沐浴,严格新生儿交接流程及身份核查。做好皮肤、眼部及脐部护理,脐带未脱落前,每天用0.2%的碘酊消毒脐部2次。指导产妇及家属及时更换尿布防止红臂。

四、健康教育

(一)新生儿出生后,足月、体重满5斤、体温‹37.5℃、无先天免疫性疾病者,均满足以上条件者,24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

(二)新生儿出生后72小时行新生儿疾病筛查、听力筛查。

(三)加强安全指导,勿拉下床挡,禁用热水袋,指导孕妇及家属做好新生儿监护工作。参考资料

1.郑修霞.妇产科护理学.第5版.北京:人民卫生出版社,2013. 2.崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社,2013.

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