新生儿护理综述

第一篇：新生儿护理综述

新生儿护理综述

汪贵清

摘要：为提高新生儿护理水平和帮助哺育者更好的对新生儿进行护理，从健康新生儿的护理，患病新生儿的护理以及新生儿护理的禁忌，几个方面进行综述。

关键词：新生儿护理 患病新生儿护理 护理禁忌访

1.新生儿的护理要点

（1）产后一般护理：包括啼哭、五官检查、脐带、尿便、体温、心跳、呼吸、意识、畸形、反应等。啼哭：正常新生儿的哭声应当宏亮有力，若出现软弱无力，脑性尖叫，不哭不闹者，应重视，进行详细的检查。五官检查：五官包括口耳眼鼻舌。胎儿娩出后应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。耳朵有无异样，眼睛是否处出现黄染，鼻子通气是否顺畅，舌头大小颜色形状等是否正常。脐带：出生后脐部要保持干燥，脐部脱落后应保持局部干燥。尿便：出生24h内有3～5次尿。若24h无尿应加喂糖水，观察有无腹胀，是否有泌尿系畸形。新生儿胎粪为墨绿色，粘稠无臭，随奶水摄入逐渐成棕色，黄色。多次黄色稀水样大便或灰白色怀疑出现病变。呼吸、心跳、体温:新生儿呼吸表浅，频率较快40～60次／min,小儿心跳较成人快，检查时应当注意其快慢强弱，体温应接近成人，当注意。意识、畸形、反应：正常新生儿有觅食、拥抱和交叉伸腿反射等，肌张力良好。若刺激反应低下，则肌张力差。新生儿神志清，反应灵敏。注意有无昏睡，眼球有无斜视、凝视，发生异常应立即告诉医生。观察有无兔唇，多指(趾)或生殖系、消化系畸形等。以上接生医生和家长应当注意。

（2）日常一般护理：包括温度光线、衣服尿布、哺乳喂养、接种预防、睡眠、哭闹。温度光线：由于新生儿对外界温差的变化适应能力还比较弱，室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。室内光线不应过强，以免对新生儿视力造成伤害。衣服尿布：新生儿衣服应当以柔软的棉质材料为主，减少化纤染料的使用，防止对皮肤造成伤害。尿布应用柔软吸水性好的棉织品，以白天换4次以上，晚上2次以上为宜，尿不湿透气性能应当好。哺乳喂养：出生后母乳喂养越早越好，以出生后半小时为宜。母乳喂养时应尽量采取“竖抱位”即头部略抬起姿势，若要进行人工喂养，不要进行鲜奶喂养，混合喂养最好，温度应当适宜，一般3小时喂一次，喂饱即止。接种预防：新生儿出生后0-6月因有母体抗体在故对病菌抵抗力较强，然6月以后应当进行疫苗接种常见接种疫苗有天花，小儿麻痹症等，除此水痘，乙肝疫苗也应当在适时进行接种。睡眠：新生儿睡眠应保持环境的安静，白天少睡为宜，为了帮助骨骼的发育不应睡软床，待其进入睡眠状态方可离开，睡姿一般保持为仰卧或侧卧。哭闹：哭闹时新生儿护理中常见的问题，科学研究显示，如果外界环境接近母体子宫内环境更有利于新生儿的睡眠和防止哭闹，一般方法有摇晃、侧抱、包裹等，母亲应该总结出适合孩子的方法。

2.患病新生儿的护理

新生儿常见疾病有如下：皮肤生痱子、脐带出血、发热、肺炎、烫伤、化脓性脑膜炎、溶血病、病理性黄疸、湿疹、等。皮肤生痱子是新生儿夏天易患疾病，所以应当予以预防，预防的方法通常是将其置于阴凉环境中，防止大哭大闹，勤洗澡，涂以少许爽身分，若生了痱子，较轻者可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0.5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。严重者应当前往门诊或医院进行诊治。脐带出血：新生儿分娩时由于处理不当或者后期病菌感染可出现脐带的感染情况严重者可出现出血等情况。发炎时用双氧水清洗脐部，再用75%酒精消毒处理，并给予适当的抗生素治疗。出血者脐凹处应重新处理，结扎脐带，缝扎断裂血管，以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输

血。发热：新生儿体温一般在37。5℃以下，如超过此温度说明新生儿发热。常见原因有环境温度过高导致的中暑，脱水热，感染性疾病。若病因为环境导致可进行适当物理降温，如冰袋，空调风扇降温等，感染者应尽快接触病因，缓解症状，尽快就诊。肺炎：新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病，常无典型的症状与体征。轻度的肺炎可将新生儿应置于空气清新、阳光充足、室温约22℃～24℃的环境中，使患儿多吃奶增加水分的摄入，防止发生脱水，若病情严重应予以静脉补液以纠正脱水。烫伤：新生儿体温调节中枢发育尚不健全，对温度敏感，故要加强温度调控，以保持在适当范围内，若不慎烫伤，应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时，可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部，一般4～6天就好了;如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡自然吸收。当水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以定期换药，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的发生。化脓性脑膜炎：新生儿脑膜炎后果严重，病死率高应尽快予以治疗。溶血病：新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统，故应当予以重视。病理性黄疸：新生儿黄疸症状较为明显，可见皮肤黏膜，巩膜，嘴唇等发黄，严重者出现核黄疸。一般不需要进行治疗母乳黄疸可采用药物和蓝光治疗。湿疹：新生儿湿疹一般发生于面部两侧，前额、下颚也有发生，刚为红疹，接着有渗出，有黄色的分泌物、结痂。新生儿脸上长出一粒粒白色的小颗粒，颗粒周围泛湿疹有自愈性，一般在4--6个月后可以逐渐自愈，也有部分宝宝到1岁才好转。其病因通常为内外因素导致。除以上外，新生儿疾病还有很多，家长应当带着宝宝定时去医院做全面检查，做好预防工作。

3.新生儿护理的禁忌

新生儿护理的禁忌一般包括哄睡、逗乐、洗澡过多、卧室放花卉、拍打婴儿的后脑、后背、捏婴儿脸蛋、睡在大人中间等。哄睡：宝宝哭闹不睡时，父母常会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。摇睡不利于宝宝，因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，易造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。哄睡妙招有轻拍宝宝、轻柔的音乐、背光而睡。逗乐：逗乐时不应在一下情况进行，由于新生儿神经系统未发育成熟，为防止兴奋不易抑制，故睡前不宜逗乐。摇晃时也不宜逗乐，另外由于婴儿吞咽咀嚼功能还不太完善，吃奶是不宜逗乐。洗澡过多：婴儿的皮肤角质层软而薄，血管丰富，吸收能力非常强，如果洗澡次数过频，或洗澡时使用药皂及碱性强的香皂，皮肤会因表面油脂被去除而降低皮肤防御功能。故婴儿洗澡忌过多。卧室放花卉：花卉除了其花粉会使婴儿过敏致病外，有些花卉还含有毒素，故花卉忌置放在婴儿卧室。拍打婴儿的后脑：在后脑和脊椎骨的椎管内，有中枢神经和脊髓神经，如果用力拍打婴儿的后脑及后背，则会产生压强和震动，很容易使婴儿的中枢神经受到损害。故婴儿的后脑、后背忌过重拍打。捏婴儿脸蛋：新生儿的腮腺和腮腺管一次又一次地受到挤伤会造成流口水、口腔黏膜炎等疾病。故忌拧捏婴幼儿的脸蛋。睡在大人中间：

许多年轻父母在睡觉时喜欢把婴儿放在中间，其实这样做对孩子的健康是不利的。在人体中。脑组织的耗氧量非常大。—般情况下，孩子越小，脑耗氧量占全身耗氧量的比例也越大。孩子睡在父母中间。就会使其处于一个极度缺氧而二氧化碳非常多的环境里，使婴幼儿出现睡觉不稳、做噩梦以及半夜哭闹等现象，直接妨碍了孩子的正常生长发育。

参考文献：

1.新生儿护理.baike.baidu.com/view/1838028.htm

2.张凤梅、王成贤、张静、新生儿护理及新生儿疾病的预防.职业与健康2005，21（6）；956-957

3.费秀珍, 王立新.新生儿护理技术.人民军医出版社 2010.978-7-5091-3504-R473.72/F379/2010

4.冯志霞.浅析新生儿的护理[J].内蒙古中医药, 2010,(08).5.张凤梅,王成贤,张静.新生儿护理及新生儿疾病的预防[J].职业与健康, 2005,(06)

6.魏莎;王宗霞;吴铁花；等新生儿护理综述;科技资讯, Science & Technology Information, 编辑部邮箱 2011年 01期

7.Gibson J, Finney S, Boilanger M.Developing a bereavement program in the newborn intensive care unit.J Perinat Neonatal Nurs.2011 Oct-Dec;25(4):331-41.8.Stanley H, Simmons S.Neonatal nurses' perceptions of a work-based learning approach.Nurs Child Young People.2011 Sep;23(7):20-4.

第二篇：新生儿护理

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新生儿护理

新生儿护理

●人工喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

2．喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将

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奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。

3．喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。

【达标标准】

■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。

【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。

【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

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【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。

注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热了，精心收集

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有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。

●溢奶处理

【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1．喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。

■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。

2．溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

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■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；

■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3．溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。

【达标标准】

新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。

【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。

【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。

【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢

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奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。

注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上

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就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。

●眼部护理

【总操作程序】

主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1．正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

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2．新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。

3．新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。

【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。

【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。

【工具与材料】

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0．25％氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。

【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。

注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理

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1．大、小便后护理

■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。

2．常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。

【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。

【注意事项】

■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。

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■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。■选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次／天，30分钟／次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。

【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。

注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职！不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要

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洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜

●脐部护理

【总操作程序】

主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理

1．脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75％的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。

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2．脐带脱落后处理

■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。

■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。

【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。

【注意事项】

■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。

■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。

【工具与材料】

75％酒精、棉签、干毛巾。

【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落

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演讲稿 工作总结 调研报告 讲话稿 事迹材料 心得体会 策划方案 的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应

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第三篇：2018新生儿护理计划

2015年新生儿科护理工作计划

在医院领导班子的正确领导及支持下，我院顺利将新生儿科独立设制，为了使新生儿科建设更好，更正规化发展，创出自己的特色，病房顺利的开展工作，对护理工作也提出了更高的要求,我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度加业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍，现制定2015护理工作计划如下：

一、认真学习，制定本科室护理目标

目标：组织学习，认真履行职责，激发护理人员的服务热情，提高护理服务质量。实施措施：

1、组织全体护理人员认真学习，按规定规范护理工作。

2、继续开展优质护理，不断完善工作中不足。

3、组织全体护理人员认真学习护士修养与礼仪规范，强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式，使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方，为给病人提供舒心服务打下良好基础。

4、加强专科护理学习。保证护理日常工作的正常进行，加强质控检查；加强各种应急预案的学习。

5、加强医护人员、患儿的管理，认真解决医患矛盾，实现“零”投诉。

6、结合目标责任书内容，使各项指标达标，其中基础护理合格率

＞90%，危重患儿合格率＞90%，抢救设备完好率100%,一人一针一管执行率100% 一次性注射器，输液（血）器用后毁形率达100%,护理事故发生次数0。

二、建立健全各项规章制度,规范工作秩序,使小儿科护理工作程序化、制度化、规范化、标准化。

1、严格执行交接班制度。切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

2、严格执行床头交接制度，全面掌握病人病情，在交接班时向下班护士做具体报告。

3、严格落实各级工作人员职责。护士长每周二次检查卫生员工作质量，保持病区清洁整齐；每月对病人满意度进行调查，确保服务质量，对患儿家长提出问题耐心做好解答，并指出整改措施。

4、配合护理部做好月护理质量检查，确保各项护理指标。

5、对陈旧规章制度及时修订，规范文字资料。

6、制定并实施各级各类护士培训计划，使护士的理论基础知识与技能满足岗位需要。

7、建立紧急状态下对护理人员调配的方案。

三、优化新生儿病区，使病区规范化管理

1、增加病房标识，使病区水，电，气，仪器使用安全，满足临床使用，时刻提醒工作人员，严防错换，丢失婴儿，避免发生坠床和火灾等意外发生，保证患儿安全。

2、加强护理人员安全教育，严格落实新生儿查对，探视等制度，规范新生儿出入院流程，喂奶，配奶流程，洗澡流程，保证患儿安全。

3、加强护士与患儿家属的沟通，取得患儿家人的理解、信任和支持，以更好配合医疗、护理工作。

4、做到物品定位放置，标识明确。

四、强化护士服务意识

利用晨会、护士例全、护理查等各种形式增强护士的服务意识，如患儿家属探视时，护士要热情接待，主动介绍情况。进入新生儿病区要做到四轻，各项护理治疗操作要与患作打招呼，采用爱抚式语言，动作轻柔，抚摩患儿，使患儿感觉护士母亲般亲切。

五、加强护士质量管理，提高服务水平。

1、认真组织科内小讲课，“三基”理论，操作训练和护理查房，调动护士的积极性，鼓励开展护理新技术，减轻患者的痛苦，不断提高护理质量。

2、训练护理人员婴儿抚触手法,尽快控制抚触技巧

3、低年资护士加强护理技术训练，增高小儿头皮静脉穿刺成功率，增高技术程度。

4、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让新生儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

5、大力表扬星级护士及“5.12”优秀护士,激发护士爱岗敬业热情,更好的为病人提供爱心服务。

6、加强护理人员法律意识,强化法律观念,组织学习有关法律知识,并灵活运用到工作中去。

六、强化护士经营意识，争取创收节支，在减轻患者负担的基础上，增加科室人均利润，以调动护士的积极性。

七、加强消毒隔离，预防院感发生

1、严格执行消毒隔离制度。静脉穿刺做到一人一针一管一带，每次操作前洗手；每日治疗室，病房空气消毒，严防医源性感染。

2、增强护士，清洁工卫生观念，消灭卫生死角。持每周一次的病区大清洁，使病区无尘，无垢，无噪音，增进护士整洁服务意识，养成常整理，常清洁的习惯，改进服务形象，让患儿家属放心，安心让宝宝住进新生儿科。

新生儿科

第四篇：新生儿护理要点

新生儿护理要点

新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点：

1.清理口腔：胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”─—口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。

2.保温：新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯包裹。室温不能低于23℃。新生儿体温应保持在36～37℃。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在36．5℃左右时，可改为每6～12小时测一次。若体温低于36℃或高于38℃时，应查找原因，进行处理。

3.滴眼：初生后即用0．5%新霉素或0．25%氯霉素滴眼，以防新生儿眼炎。眼睛分泌物多时，可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。

4.体位：除妈妈抱起喂奶外，新生儿整日卧床休息。应保证有足够睡眠时间，每日在20小时以上。最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧，平时采取左侧卧。经常变换体位，可防止睡偏头。仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引起窒息。可不必枕枕头，如枕时枕头的高度应大致同肩宽，更不能用硬枕头来矫正头形。

5.注意居住环境：居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。

6.注意冷热护理：因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。

7.注意皮肤护理：新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

8.注意脐带护理：在新脐带未脱落时，每天用0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。

9.要保证充足睡眠：经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。

10.处理特殊生理现象：如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。

第五篇：新生儿护理标准

新生儿护理常规

一、评估要点

1.评估新生儿出生周数、评分；面色、呼吸、吸吮情况等。

2.评估产妇有无妊娠合并症、自理能力、健康教育依从性、分娩情况等。

二、护理诊断

1、潜在并发症

低血糖、感染、肺炎等

三、护理措施

（一）基础护理

1、加强安全管理：新生儿入室后，严格按交接流程核对新生儿身份，产科病房护士、产房护士及新生儿监护人核对新生儿腕带、床头牌、病例。

2、保持适宜的环境：室温24℃～26℃，湿度55%～65%。维持新生儿体温在36℃～37.4℃。

3、保持呼吸道通畅。及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

4、严格观察体温、呼吸、面色等一般情况，脐部有无出血、大小便排泄情况及母乳吸吮情况，严格床头交班。

（二）预防潜在并发症

1、宣传母乳喂养相关知识，指导正确的哺乳体位及婴儿正确含接姿势；指导按需哺乳、早接触、早吸吮。产后半小时给予母乳喂养。

2、高危儿（母亲为妊娠糖尿病、低体重儿、巨大儿、早产儿）出生后半小时应给予葡糖糖水喂养，防止低血糖。

3、每日根据情况实施新生儿床旁沐浴或沐浴室集中沐浴，严格新生儿交接流程及身份核查。做好皮肤、眼部及脐部护理，脐带未脱落前，每天用0.2%的碘酊消毒脐部2次。指导产妇及家属及时更换尿布防止红臂。

四、健康教育

(一)新生儿出生后，足月、体重满5斤、体温‹37.5℃、无先天免疫性疾病者，均满足以上条件者，24小时内接种乙肝疫苗、卡介苗。

（二）新生儿出生后72小时行新生儿疾病筛查、听力筛查。

（三）加强安全指导，勿拉下床挡，禁用热水袋，指导孕妇及家属做好新生儿监护工作。参考资料

1．郑修霞.妇产科护理学.第５版．北京：人民卫生出版社，2013． 2.崔焱.儿科护理学.第5版.北京.人民卫生出版社，2013．