2011年上半年骨科一楼东病房护理工作总结

第一篇：2011年上半年骨科一楼东病房护理工作总结

2011年上半年骨科一楼东病房护理工作总结

2011年，协和医院全面落实卫生部、省卫生厅的要求，坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观统领全局，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”，并开展出“五个十佳”的评选活动，促进全院的文明素质、服务水平和行风建设水平再提高、再跨越。我科紧紧围绕医院今年工作重点，积极加强创优工作，现将病房的护理工作具体汇报如下：

一、规范病房管理，建立以人为本的住院环境

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。各级人员认清形势、理清思路、明确目标、制定切实可行的措施，做到计划全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的护理管理水平。一级护理及格率 〉98%基础护理及格率 〉98%健康教育覆盖率达到100%护理文件及格率 〉96%病房管理合格率 〉97%病人满意率 96%论文写作发表数 〉80%可避免压疮发生率0%无差错事发生。

二、改善服务流程，提高服务质量

实行了“首诊负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断医学教|育网搜集整理提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，科内发放护理服务质量调查表480份，病人满意率96%。

三、进一步提供优质服务

⑴ 我科强调相互之间良好的护患沟通，关注服务对象的感受，通过具体的行为举止把我们的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。我们要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。

⑵ 再次改革排班：结合我科具体情况，排班模式进一步优化，采取AN排班模式，实行两班制，全心全意为病人着想，以不间断责任制护理模式为病人提供无缝隙式护理，让病人白天、晚上都有责任护士照顾。

⑶ 从病人角度出发，多换位思考，强调细节服务。我科有不少病人反复手术，住院时间长，加之有部分病人仅一只手能输液，在进行输液治疗时，我们采取个别情况个别对待，血管难穿刺的患者尽量由高年资穿刺技术高的护士负责穿刺，减少病人的痛苦。为每位患者在刚入院时就发两套衣服更换，保证每位病人每天有干净衣服可换，为此我科也不计较成本，领了大量的新病服给病人使用。

三、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质

学习是永无止境的，尤其在护理学科中的新理论、新知识、新技术、新观念不断涌现，一次性的学校教育远远不能满足高质量的临床护理要求，因此对在职护士的知识补充和更新已成为一种必然的趋势，根据每个护士的特点进行有针对性的培养，每季进行护理操作考核和“三基理论”考试。

组织全病房业务学习12次，护理查房12次。

参加全院及外科片业务学习15次，护理查房6次。

四、加强护理人员医德医风建设

加强医患沟通注重护士内涵，不断完善专科服务流程、护理常规、建立健康教育沟通园地，发放健康教育资料及护患沟通卡，运用网络平台以加强随访，收到病人好评，病人满意度达到96%。全体护士遵守劳动纪律，无迟到、早退、矿工等现象。病假112天，产假181全体护士发扬团结协作精神，累计加班395天。

五、教学

完成业务学习8次，认真完成2011年度上半年各层次的护生临床带教任务，教学查房11次，实习讨论会12次。

六、好人好事

一楼东属于骨科创伤病房，急诊多，危重病人多，护士人员编制不足。每一位护士都能以病人利益为重，发扬团结协作精神和奉献精神，累计加班395天。没有任何人计较个人得失，值得一提的是前段时间连降暴雨，我科地处地式低，病房淹水了，那天正逢周六，大家都积极抢险、安抚病人及家属，通过几个小时的不懈努力，病人没有受到惊吓，科室和病人财产也没有受到损失。

七、存在问题及整改措施

1.在护理质量控制中存在的主要问题是：⑴ 在护理质量控制中存在的主要问题是：护士对患者进行健康教育不够深入，介绍功能锻炼的知识不够详细，护理记录单上体现护理内涵不够，患者不能很好的掌握；⑵ 护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。

2.整改措施是：⑴ 整改措施是：制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。⑵ 加强护理文件书写质量，组织学习标准书写格式。

第二篇：2010年骨科一楼东病房护理工作总结

2010年骨科一楼东病房护理工作总结

结合今年的工作重点“医院安全年”，创建“护理示范医院，优质病区”，实现“护理队伍专业化、管理科学化、行为规范化、操作标准化、服务人性化、理念人文化、环境温馨化、病人满意化”的目标，全体护理人员要统一思想，提高认识，强化基础护理，改善护理服务，努力提高患者满意度，在创建活动中真抓实干，实现我院成为“全国优质护理服务示范医院”的目标。现将病房的护理工作具体汇报如下：

一、彻底改变全科护理人员服务理念，提升护理管理水平

通过组织学习，充分认识创建全国“优质护理服务示范医院”的目的和意义，明确加强医院临床护理工作的重要性，牢固树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，让护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。各级人员认清形势、理清思路、明确目标、制定切实可行的措施，做到计划全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的护理管理水平。要求：

基础护理合格率98 % 危重护理合格率98 % 护理文件合格率96% 感染控制合格率100 % 病区管理合格率97%.急救物品及各类药品99% 服务质量合格率达98%.事故发生率0%，可避免压疮发生率0%，差错1次

业务学习32次，护理查房15次。

二、护理教学

1.护理教学查房24次，实习讨论会15次 2.理论授课 48 学时

3.完成27人次护生临床护理实习带教，其中本科生7人，大专生9 人，中专生 11 人，未发生带教事故及重大差错。4.举行教学评鉴会次 5.培养进修护士1名

三、护理科研

1.院内在研课题0项。2．发表护理论文13篇

⑴．孙超：《人工膝关节置换患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：74 ⑵．胡琼：《臀肌挛缩松解术患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：75 ⑶．涂艳：《椎间盘镜微创治疗椎间盘突出症患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：72 ⑷．刘莉：《骨科急诊患者的心理分析及护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飞骏：《前臂骨筋膜室综合征的临床观察及护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余凤：《全髋关节置换术治疗老年粉碎性股骨转子间骨折患者的护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟丽：《创伤骨科多发伤的急救与护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陈汝涛：《5例肠系膜血管栓塞合并糖尿病患者的围手术期的护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:76

⑼．周玲：《空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《烧伤三号粉用于骨科创面效果探讨》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾

张玲：《封闭负压引流术治疗骨筋膜室综合征患者的护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:70 ⑿

陈慧芬：《关节镜下同种异体胫前肌重建膝关节前后交叉韧带的康复护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：205 ⒀

朱佩佩：《优质护理服务在骨科健康教育中的应用》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：218 召开2010年毕业专科，本科护理科研座谈会2次。申报2项院内课题一次。

四、无护士脱产教学，无护士院外进修。

六、加强护理人员医德医风建设

加强医患沟通注重护士内涵，不断完善专科服务流程、护理常规、建立健康教育沟通园地，发放健康教育资料及护患沟通卡，运用网络平台以加强随访，收到病人好评，病人满意度达到98%。

无一人收受红包，全年无护理医德医风投诉。得表扬信38封，锦旗一面。

全体护士遵守劳动纪律，无迟到、早退、矿工等现象。全体护士发扬团结协作精神，累计加班205天。

七、病事假

病假185天

；婚假18天

八、好人好事

全体护士工作热情高，一楼东属于骨科创伤病房，急诊多，危重病人多，护士人员编制不足。每一位护士都能以病人利益为重，发扬团结协作精神和奉献精神，累计加班205天。没有任何人计较个人得失，特别是护士刘莉，每次都是利用自己休息和中夜班的时间进行医院组织的各种礼仪接待等任务，有时病房太忙，她自己甚至要求调班来完成任务，从未补休，也未有过丝毫怨言。又如我科责护组长朱佩佩，视每位病人如朋友，经常与他们沟通聊天，对每位病人的病情、心理状况、家庭、文化背景都很熟悉，为他们尽可能地提供帮助，有一次，37床患者为少数名族，语言有些不通，出院结账手续繁琐，患者及家属感到很困难，不知如何是好，又觉护士工作太繁忙，不好意思麻烦我们，当朱佩佩得知患者的顾虑后，主动提出陪同家属办理结账手续，并独自一人先去排队等候，一直陪伴家属完成所有的结账手续，之后还帮助他们买好了回乡的火车票，此事让37床全家深表感谢。同时全体护理姐妹们经常共同商讨每个班的工作职责和如何做好人力资源的有效分配，取得很好的效果。全体人员都是这样忙碌的工作着，照顾着病人，促进他们疾病早日康复。在我们共同的努力下，病房面貌是日新月异，大家团结协作，相信协和医院明天会更美好。

九、存在问题及整改措施

1.在护理质量控制中存在的主要问题是：护士对患者进行健康教育不够深入，介绍功能锻炼的知识不够详细；护理记录单上体现护理内涵不够，患者不能很好的掌握功能锻炼的知识；由于人员少在切实基础护理上比较困难。

2.整改措施是：制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。继续认真落实基础护理，不断完善护理质量，提高病人满意度。

骨科一楼东

第三篇：2010年骨科一楼东病房护理工作总结

2010年骨科一楼东病房护理工作总结

结合今年的工作重点“医院安全年”，创建“护理示范医院，优质病区”，实现“护理队伍专业化、管理科学化、行为规范化、操作标准化、服务人性化、理念人文化、环境温馨化、病人满意化”的目标，全体护理人员要统一思想，提高认识，强化基础护理，改善护理服务，努力提高患者满意度，在创建活动中真抓实干，实现我院成为“全国优质护理服务示范医院”的目标。现将病房的护理工作具体汇报如下：

一、彻底改变全科护理人员服务理念，提升护理管理水平

通过组织学习，充分认识创建全国“优质护理服务示范医院”的目的和意义，明确加强医院临床护理工作的重要性，牢固树立“以人为本”和“以病人为中心”的服务理念，切实转变“重专业、轻基础、重技术、轻服务”的观念，夯实基础护理，丰富服务内涵，让护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。各级人员认清形势、理清思路、明确目标、制定切实可行的措施，做到计划全面、措施得力、工作到位，全面提高科室的护理管理水平。要求：

基础护理合格率98 %

危重护理合格率98 %

护理文件合格率96%

感染控制合格率100 %

病区管理合格率97%

.急救物品及各类药品99%

服务质量合格率达98%

.事故发生率0%，可避免压疮发生率0%，差错1次

业务学习32次，护理查房15次。

二、护理教学

1.护理教学查房24次，实习讨论会15次

2.理论授课 48 学时

3.完成27人次护生临床护理实习带教，其中本科生7人，大专生9人，中专生 11 人，未发生带教事故及重大差错。

4.举行教学评鉴会15 次

5.培养进修护士1名

三、护理科研

1.院内在研课题0项。

2．发表护理论文13篇

⑴．孙超：《人工膝关节置换患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：74

⑵．胡琼：《臀肌挛缩松解术患者围手术期护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：7

5⑶．涂艳：《椎间盘镜微创治疗椎间盘突出症患者围手术期护理》护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：72

⑷．刘莉：《骨科急诊患者的心理分析及护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：190

⑸．袁飞骏：《前臂骨筋膜室综合征的临床观察及护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:86

⑹．余凤：《全髋关节置换术治疗老年粉碎性股骨转子间骨折患者的护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：84 ⑺．王娟丽：《创伤骨科多发伤的急救与护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:50

⑻．陈汝涛：《5例肠系膜血管栓塞合并糖尿病患者的围手术期的护

理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:76 ⑼．周玲：《空心加压螺钉治疗股骨颈骨折患者围手术期护理》护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:69

⑽．彭娜：《烧伤三号粉用于骨科创面效果探讨》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:67

⑾张玲：《封闭负压引流术治疗骨筋膜室综合征患者的护理》护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）:70

⑿陈慧芬：《关节镜下同种异体胫前肌重建膝关节前后交叉韧带的康复护理》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：205

⒀朱佩佩：《优质护理服务在骨科健康教育中的应用》

护理学杂志，2010年，25卷（10月增刊）：218

召开2010年毕业专科，本科护理科研座谈会2次。

申报2项院内课题一次。

四、无护士脱产教学，无护士院外进修。

六、加强护理人员医德医风建设

加强医患沟通注重护士内涵，不断完善专科服务流程、护理常规、建立健康教育沟通园地，发放健康教育资料及护患沟通卡，运用网络平台以加强随访，收到病人好评，病人满意度达到98%。

无一人收受红包，全年无护理医德医风投诉。得表扬信38封，锦旗一面。

全体护士遵守劳动纪律，无迟到、早退、矿工等现象。全体护

士发扬团结协作精神，累计加班205天。

七、病事假病假185天；婚假18天

八、好人好事

全体护士工作热情高，一楼东属于骨科创伤病房，急诊多，危

重病人多，护士人员编制不足。每一位护士都能以病人利益为重，发扬团结协作精神和奉献精神，累计加班205天。没有任何人计较个人得失，特别是护士刘莉，每次都是利用自己休息和中夜班的时间进行医院组织的各种礼仪接待等任务，有时病房太忙，她自己甚至要求调班来完成任务，从未补休，也未有过丝毫怨言。又如我科责护组长朱

佩佩，视每位病人如朋友，经常与他们沟通聊天，对每位病人的病情、心理状况、家庭、文化背景都很熟悉，为他们尽可能地提供帮助，有一次，37床患者为少数名族，语言有些不通，出院结账手续繁琐，患者及家属感到很困难，不知如何是好，又觉护士工作太繁忙，不好意思麻烦我们，当朱佩佩得知患者的顾虑后，主动提出陪同家属办理结账手续，并独自一人先去排队等候，一直陪伴家属完成所有的结账手续，之后还帮助他们买好了回乡的火车票，此事让37床全家深表感谢。同时全体护理姐妹们经常共同商讨每个班的工作职责和如何做好人力资源的有效分配，取得很好的效果。全体人员都是这样忙碌的工作着，照顾着病人，促进他们疾病早日康复。在我们共同的努力下，病房面貌是日新月异，大家团结协作，相信协和医院明天会更美好。

九、存在问题及整改措施

1.在护理质量控制中存在的主要问题是：护士对患者进行健康教育不够深入，介绍功能锻炼的知识不够详细；护理记录单上体现护理内涵不够，患者不能很好的掌握功能锻炼的知识；由于人员少在切实基础护理上比较困难。

2.整改措施是：制定专科功能锻炼的计划，组织全体护士认真学习这些专科计划并进行考核，使每一位护士都能掌握这些知识，能够为患者提供有效的健康指导，并在护理记录单上体现护理内涵。继续认真落实基础护理，不断完善护理质量，提高病人满意度。

骨科一楼东

第四篇：骨科病房护理

骨科病房护理

【关键词】骨科病房；护理纠纷；防范措施

随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求。骨科患者多，大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁。因此，要注意防范和解决护理纠纷，维护患者权益，密切护患关系，不断加强骨科病房的安全管理和医护人员的安全意识，探索安全管理措施和对策。本文结合我院骨科病房发生的护理纠纷情况进行分析。

1骨科病房护理纠纷基本情况

2005-03-10～2008-11-15，骨科病房共发生护理纠纷5起。其中，护士业务能力欠缺引起者2起；责任心不强和沟通障碍引起者各1起；与医疗费用有关的1起。

2原因分析

2.1护理人员法制观念较差2002-09-01实施的《医疗事故处理条例》及配套文件中明确了护士的职责、患者的权益以及对护理人员的护理活动要求，为患者保护自己的利益提供了依据，强调患者的知情同意权。法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须运用法律手段维护护患双方的合法权益。医护人员在日常工作中，由于惯性思维，不注重履行告知义务及签字手续，发生纠纷时举证不利。特别是在查房或抢救患者时，忽略患者及家属的感受，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨，随便议论患者的病情。

2.2业务能力欠缺在骨科病房发生的5起护理纠纷中，因业务能力欠缺引起者2起，其中1起是由于护士操作技术欠佳使患者不满意，护士对先进的医疗设备不能熟练使用，导致骨折手术后移位。文献也有类似报道。护理人员在技术水平决定护理质量，护理人员层次、操作水平和技能熟练程度不同，个别护理人员工作经验不足，操作水平相对低下，如：静脉输液穿刺失败后未向患者道歉，未让患者及家属掌握药物的用法、用量，实习护生单独操作等原因均可引起护理纠纷。

2.3责任心不强护士在诊疗过程中不遵守规章制度，未严格执行三查七对制度，给患者换点滴时只看床号，未核对姓名，而造成输液错误引起纠纷。其中，有1起是由于护士执行医嘱时未严格执行查对制度，误给糖尿病患者输入葡萄糖所致。

2.4沟通障碍骨科病房患者多，护士工作量大，常常会面对不同的患者。且大多因突发事故、车祸等原因入院，患者及家属急躁，紧张，希望入院后能够立即手术或给患者解除疼痛。如果护士不能理解患者的心理，对患者缺少耐心的解释和必要的关心，使患者及家属有未被重视的感觉，很容易发生冲突。在催款时如果一味的强调不交钱就停药、停手术很容易让患者产生医院只知道挣钱，不管患者的想法。加之有些护士考虑问题不周全，缺乏换位思考，说话不注意地点和方式，容易引起患者和家属的不满。此外，入院宣教不完整，平时与患者沟通的信息量少，不能耐心回答患者的疑问，沟通时用语不当等，均可造成患者对护理工作的不理解，为引发护理纠纷埋下隐患。2.5医疗收费错误医疗费用是患者关注的热点和焦点，由于医疗收费项目种类繁多及治疗费用产生的特殊性及复杂性，且受编制限制，护理人员负荷过重，忙于各种治疗及护理，不够重视医疗收费，医院收费差错时有发生，既影响了医患关系，也影响患者对医院的诚信满意度。因计价输入错误1起是因护士输入长期处置医嘱时未认真核对时间，造成年份错误，发生一次计价滚动5000多元而产生纠纷。

3防范措施

3.1增强法制观念，加强自我保护意识法律本身对医护人员、患者都是保护其合法权益，护理人员必须主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，依靠法律维护医院转自:http://www.xiexiebang.com的正当权益。应定期举办法律法规专题讲座和讨论会，使护理人员提高认识、扩展视野，从法律的高度认识职业责任。认真学习与临床护理实践有关的法律，如：《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》《民法通则》等，明确自己的合法权益，工作责任与法律责任的关系，意识到护患关系已成为一种法律关系，自觉约束护理行为，做到学法、懂法、用法，并主动运用法律手段维护护患双方的合法权益，防止发生护理纠纷。

3.2加强管理，落实规章制度严格遵守规章制度和操作规程是医护安全的基本保证。临床医疗护理活动的每个环节都有不确定因素，存在风险，大部分医疗纠纷是医务人员工作失职或违反规章制度和操作常规造成的。因此，加强护理人员的责任心，严格执行规章制度是保证医疗安全的有效方法。一名合格的护理人员应具有良好的职业素质，尽到与护士相适应的注意义务、预见义务和危险回避义务的职责，培养高尚的职业道德。护理人员在治疗护理过程中，任何疏忽大意、玩忽职守造成的渎职行为，如：用错药、输错血、打错针等都可能定为渎职罪。认真落实各项规章制度和护理常规，是避免护理工作养成良好习惯，严格遵守查对、交接班制度、消毒隔离制度及各种护理常规等。保证在护理工作中有检查、有监督、有反馈、有记录，发现问题及时解决。

3.3加强业务学习，提高护理技术水平随着医学科学的迅速发展，各种新设备、新技术不断被引入临床，要求护理人员在工作中不断进行继续教育，熟练掌握新设备的使用方法。在日常工作中加强技术训练，严格执行各项医疗和护理操作常规，定期进行技术考核，不断提高技术水平。通过举办各种培训班、操作技术比武等活动，全面提高护理人员的业务水平。

3.4加强护患沟通，改善护患关系

3.4.1注重护理人员的心理健康，提高其应对能力护理人员每天面对不同职业、不同病种的患者，首先要有对护理技术精益求精的态度，树立献身于护理事业的精神，保持良好的心态。管理者要应用科学的方法合理配置护理人力资源，解决临床超负荷的工作状态，激发护理人员的工作积极性，提高护理服务质量。以诚恳的态度、真诚的语言和高度的责任心提供优质的护理服务，一定能够得到患者及家属的理解、配合和认可。

3.4.2加强语言沟通，认真做好解释工作护理人员应对患者使用恰当的的称呼，态度和蔼、热情，以耐心、爱心去关爱患者，尊重、照顾患者，取得患者的信任，消除其陌生感，缩短护患间的距离。巡视病房时及时了解患者的需求，耐心倾听、主动疏导，善于从患者的言词、语调、手势、表情捕捉信息，理解患者的真实感受。与患者交谈要亲切，语速、声音适中，多配合肢体语言。同时，在与患者家属沟通的过程中，应充分考虑其性别、年龄、受教育程度，采用恰当的方式，从而真正提高工作质量，提高家属的满意度。

3.4.3规范医疗收费，实施一日清单首先组织护士学习物价收费标准，树立正确的收费意识；同时进行计算机操作培训，熟悉计算机程序及功能，减少或杜绝错误操作。实施一日清单及住院费用审核制度，一日清单发放之前由管药护士审核一日清单费用，如有失误予以标记，在患者发现之前先解释清楚，以减少误会和矛盾，并将错误消失在萌芽状态。

总之，医疗护理风险客观存在，具有不可避免性，通过有效管理，不断加强护理人员的医疗纠纷防范及法律意识教育，进一步提高专业技术水平和整体素质，严格执行规章制度，增长职业技能，全面更新护理理念，加大监管力度，可以在实际工作中减少或避免护理纠纷的发生

第五篇：骨科病房中医护理常规

骨科中医护理常规

骨科一般护理常规

1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病种、病情合理安排病床。3.做好入院介绍

4.密切观察病情变化，做好护理记录

5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。

6.进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。

7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。

8.尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。

9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。

10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。

11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。

上肢骨折病人护理常规

1.护理评估

1)2)3)4)受伤史、暴力性质。

患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。生活自理能力和心理社会状况。X线摄片及CT等检查结果。

2.护理要点

1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)协助患者保持患肢功能位。3)病情观察，做好护理记录

密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。

4)疼痛护理

伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定

5)饮食护理

饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。

6)情志护理

加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。7)

临证（症）施护

a)上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。

b)锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。

c)肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关

节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。d)注意保暖，防止受凉

3.健康指导

指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

脊柱骨折病人护理常规

1.护理评估

1)受伤史，暴力性质。

2)生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3)生活自理能力及心理社会状况。4)X线、CT等检查结果 2.护理要点

1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)病情观察，做好护理记录

a)平卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。协助患者翻身时，保持躯干上下一致，切忌使脊柱旋转，扭曲。定时翻身，预防褥疮。b)注意观察生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化。

3)饮食护理

早期给予流质或半流质，昏迷者给予鼻饲饮食。根据身体情况选用平补、清补、温补等食品。多食新鲜蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦涩类食物。

4)临证施护

a)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行有效拍背。如痰液不易咳出，应给予祛痰治疗，雾化吸入及吸痰。

b)合并尿储留，按癃闭护理常规。对留置导尿者应定时开放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药或肥皂水灌肠，以助排便。

3.健康指导

1)指导并鼓励患者进行功能锻炼。

2)在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力

下肢骨折病人护理常规

1.护理评估 1)2)3)4)5)2.受伤史，暴力性质。其他脏器有无损伤。

患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。生活自理能力及心理社会状况。X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。

护理要点 1)2)3)按中医骨伤科一般护理常规进行。协助患者保持患肢功能位。病情观察，做好护理记录

密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、被动活动足趾时的反应，如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。

4)疼痛护理

伤肢疼痛，可针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴，必要时可酌情用镇痛药。抬高患肢，以利静脉回流。

5)饮食护理

提供合理饮食，增加患者食欲，多食蔬果，多饮水，防止发生泌尿系统感染及便秘。骨折中后期，可适当给予药膳辅助治疗，在肉料式汤中放入党参、山药、莲子、枸杞、核桃等以健脾、补肾、壮骨。

6)情志护理

加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信 7)临证（症）施护

a)下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。

b)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。c)协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。

3.健康指导

1】 注意安全，防止再次骨折发生。

2】 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。

窗体底端 颈椎病病人护理常规

1.护理评估

1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估颈部功能、肢体感觉和肌力情况 1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。

注意观察患者颈肩疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等，有无神经、脊髓、动脉的压迫症状。如有异常应报告医生处理。2.3疼痛护理

1】颈肩疼痛，可选肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺、艾灸或推拿，按摩颈项及肩背部，点按风池、肩中、外关等穴，注意保暖。肢体麻木者，给予颌枕带牵引，若有头晕、心悸、恶心等不良反应时，及时减轻重量及停止。

2】 中药熏洗和中药热敷的应用。

2.4 饮食护理

饮食宜营养丰富，适当多食羊肉，海参等温性食物，忌厚味生冷寒凉性食品，禁烟酒。饮食有节，不宜过饱或过饥。2.5 给药护理

中药汤剂宜温服，给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.6 情志护理

做好情志调护，患者常因焦虑、恐惧等不良情绪刺激，而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理，多加安慰体贴，使其心情愉快、情志安宁，配合治疗。2.7 临证施护

1】病室环境安静、整洁，避免噪音，光线宜柔和，保证充足的睡眠。2】 3】 颈下垫一软枕，选择仰卧或侧卧位，以舒适为宜，忌用高枕

眩晕严重时卧床休息，闭目养神，尽量避免旋转，弯腰等动作，以防跌倒。

3.健康指导

指导功能锻炼，加强上肢运动，两手做捏皮球和拧毛巾以及手指的多种动作。颈部活动应前俯后仰、左右旋转，以促进血脉畅通预防废用性萎缩。

腰椎间盘突出症病人护理常规 1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。

观察患者疼痛部位、程度、行动困难以及有无全身症状。观察局部及下肢运动，感觉及排尿情况。如有异常立即通知医生进行处理。2.3给药护理

给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.4 饮食护理

饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每日按摩腹部，以助脏腑功能。待二便调畅后，逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。2.5 情志护理

做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。2.6临证施护

1】非手术患者绝对卧床休息3周，局部热敷以及中药熏洗。针刺阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟等用泻法，隔日一次，冬天用温针法。还可行腰椎电动牵引，每日一次，每次30分钟。下地活动时戴护腰。

2】需手术者，按骨伤科手术护理常规。术后平卧24小时，不要翻身，以压迫伤口，帮助止血。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后2周指导患者锻炼背肌。做背伸动作和直腿抬高练习，防止术后神经根粘连。

3.健康指导 1】宜睡硬板床。

2】注意腰背保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3】进行功能锻炼加强腰背肌力量。

外伤性截瘫病人护理常规

1护理评估

1.1 受伤史，暴力性质。

.1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。

1.3 生活自理能力及心理社会状况。

1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录

病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。2.3用药护理

给予活血化瘀通络、补益气血、滋补肝肾、强壮筋骨的疗法。应用中药包括有当归、熟地黄、川芎、桃仁、人参、肉桂、黄芪、丹皮。2.4饮食护理

进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，忌生冷油腻之品。防止损伤脾胃，脾胃生化乏源，正气不足，不利于疾病康复。2.5情志护理

患者正气已伤，易忧郁、焦虑、恐惧等心理障碍，可导致心肝功能失调而促使病情加重。要劝导安慰，保持乐观开朗的心态，消除不良刺激，有利于机体恢复。2.6 临证施护

1】保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激，定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作，加强营养，以提高抵抗力，保持皮肤清洁，防止压疮发生。

2】保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。

3】留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗，鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2-4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。

4】大便失禁者做好肛周皮肤护理，便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，定时按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。

3.健康指导

1】鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。2】用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。

3】对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。4】预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。

骨质疏松症病人护理常规

1.护理评估

1.1年龄、发病史。

1.2疼痛部位、程度、体位等状况。1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2 观察病情，做好护理记录。

认真观察患者疼痛改善与否、肿胀消退及功能恢复情况。2.3饮食护理

指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等 2.4 给药护理

给予益肾填精、强筋壮骨、健脾益肾等疗法。应用中药包括熟地、枸杞、龟板胶、白术、甘草、当归、人参等。2.5 情志护理

要求护士语言亲切，动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取得患者的信任，然后耐心解释使患者对生活质量有更高的追求，克服各种困难，积极配合治疗和护理。2.6临证施护

遵医嘱给予中药熏洗和中药热敷治疗，避免皮肤烫伤，注意防寒保暖，避免外邪侵袭 3 健康教育

3.1卧硬板床休息，不可久坐久立。

3.2改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。

3.3加强体育锻炼，要掌握循序渐进原则。采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。

3.4多晒太阳，增加户外活动。

膝骨性关节炎病人护理常规

1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛时间、活动程度、体重等情况.1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点

2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2观察病情，做好护理记录 2.3情志护理：

了解患者的心理状态，采用适当的心理措施。保持心情舒畅，气血调和。2.4给药护理：

发作期应遵医嘱服从消炎镇痛药，尽量饭后服用。局部可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，可做封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。2.5饮食护理

指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物。如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。2.6临证施护

1】症状严重时应卧床休息。

2】体疗护理：适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节稳定性，但要适度，不可引起疲劳。

3】物理治疗：采用适当理疗、针灸、按摩、中药熏洗、热敷等有一定的效果。3.健康教育

多晒太阳，注意天气变化，预防寒湿的侵入，保暖，使膝关节得到很好的休息，防止过度疲

劳。

目 录

骨科一般护理常规 外伤性截瘫病人护理常规 骨质疏松症病人护理常规 膝骨性关节炎病人护理常规 上肢骨折病人护理常规 下肢骨折病人护理常规 脊柱骨折病人护理常规 颈椎病病人护理常规 腰椎间盘突出症病人护理常规