2014年一季度护理部优质护理服务

第一篇：2014年一季度护理部优质护理服务

2014年一季度护理部优质护理服务/整体护理持续改进记录

科别： 全院各病区

检查者：

P监测 项目

各临床科室上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查存在的问题整改落实情况、各临床科室优质护理服务质量评价标准落实情况、患者对护理工作满意度调查、护士对优质护理工作满意度调查。

预期 目标 上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查中存在的问题得到整改，各临床科室优质护理服务质量均≥90分、患者对护理工作满意度均≥95%、护士对优质护理工作满意度均≥90%。

D实施检查时间：2014.3.4-2014.3.5

C存在的问题

一、优质护理服务/整体护理/基础护理质量检查存在的主要问题：

1、个别病人对五知道掌握不全，不知道管床护士是谁，不知道治疗方案。22、个别病人不知道警示标识的用意。

3、个别病人三短六洁不到位，指甲、胡须长。

4、个别病床单元不够规范，杂物多，陪伴椅未收起归位。

5、有喊加液现象。

6、个别管床护士九知道掌握不全。

7、有标本未及时采集送检现象。

8、用氧无登记或用氧医嘱与实际流量不符。

9、健康指导不到位，病人不知疾病、用药知识、辅检方面知识。

10、操作时不注意告知目的、配合方法及隐私保护。

11、夜间入院未及时提供开水。

12、不会使用床栏、呼叫器、陪伴椅。

二、患者对护理工作满意度调查存在的主要问题：

1、个别病人对护士每日整理病床单元两次，并随时保持病床单元的清洁整齐不满意。

2、夜间护士经常巡视病房，主动了解你的睡眠状况，并尽力帮助你解决睡眠问题不满意。

3、你所在科室环境安静整洁，复工每天经常保持病房清洁不满意。

三、医护人员满意度调查存在的主要问题：

1、个别护士认为夜班费不应从护士的效益工资里面出，应由医院统一涨夜班费。

原因 分析

1、责任护士：1）责任心不强，未详细了解病人治疗用药情况，入院介绍、健康指导敷衍；2）理论知识缺乏，对健康指导内容、用药注意事项等不清楚 ；

2、患者及家属：患者及家属普遍来自农村，文化程度偏低，依从性及理解配合能力较差。

3、管理方面：1）科室未反复组织学习优质护理质量评价标准、各项制度、流程，护士优质护理质量评价标准、各项制度、流程掌握不好；2）护士长督查、奖惩力度不够；

4、人员方面：1）护理人力资源不足、护士工作量过大，基础护理和健康教育指导工作做得不扎实。2）排班不固定，护理人员分组更换太勤

整改措施:

1、科室反复组织护士学习优质护理服务质量标准。

2、加强护士理论知识学习，提高业务能力。

3、护士长加强护士思想教育，提高认识，加强责任心，主动服务于病人。

4、护士长加强督查、加大奖惩力度。

5、督促护士长合理排班，使护士分管床位尽量固定。

6、逐步增加护士人力配置，认真落实健康教育和基础护理工作。效果 评价：

上一次优质护理服务/整体护理/基础护理质量存在的问题的整改措施已全部落实并得到整改，但近期部分问题又出现反弹

第二篇：2018年护理部优质护理服务工作计划

2018年护理部优质护理

服务工作目标、计划

2018年优质护理服务工作是在去年推广“优质护理服务”活动的基础上，为进一步贯彻我院推广“优质护理服务工作”的部署及要求，深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以落实基础护理，改善护理服务态度，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点, 做到让“患者满意、社会满意、政府满意”。全面提高护理工作水平。特制定2018年“优质护理服务”工作目标、计划：

(一)指导思想

深化“以病人为中心”的服务理念，按照医院等级评审优质护理服务的要求，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，全面加强临床护理工作，强化细节管理，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

(二)工作目标

以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，以病人的要求为工作起点，落实十大安全目标，全面落实以病人为中心，加强细节护理等的各项护理工作，以病人满意度为工作终点。进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。

(三)、工作指标：

1、护理人员三基水平平均分≥90分

2、护理技术操作合格率≥90%

3、基础护理合格率≥90%

4、特护、一级护理合格率≥90%

5、护理文书书写合格率100%

6、急救物品完好率≥100%

7、常规器械消毒灭菌合格率≥100%

8、优质护理服务覆盖率≥90%%

9、整体护理开展病房数100%

10、护理人员培训率达95%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

11、年褥疮发生次数0

12、护理差错事故发生率“0”

13、健康宣教覆盖率100%

14、病人对护理服务的满意率≥90%

15、年工作计划完成率达≥90%

16、医疗废弃物处理合格率100%

17、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

18、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%(四)工作措施

1、强化循环管理。继续根据《优质护理服务评价细则（2014版）》要求，完善临床护理工作的各项考核标准、质量控制标准、工作指引和流程。组织核心制度的学习，并按临床护理质量指标，持续监测和评价护理质量，每月组织各种专项检查，加强临床护理工作规范。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

(1).加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，每月组织一次业务学习，根据临床护理技术规范化内容进行护士层级培训，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。同时采取举办其他形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

(2).加强专科护理人才队伍建设。培训专科护理骨干。提高临床护士的实际工作能力，进一步落实核心能力培训。充分发挥专科小组作用，加强专科知识的培训，落实院内专科会诊、疑难病例会诊、查房，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全。

(3).加强护理专业技术操作及基础技能培训。制订对各层级护士技术操作项目，进一步强化训练，同时对培训内容进行抽查考核，提各层级护士技术操作能力，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，要求各科室加强专业技术操作培训，提升临床护理技能操作水平，从而提高护理服务。

(4).提升护士素质。抓好“内强素质，外塑形象”。完善礼仪标准，在新护士岗前培训上做好护士礼仪的培训，树立良好的职业风貌。对全院护士进行护患沟通能力培训，提高护士与患者、家属之间沟通能力，减少医疗纠纷发生，同时开展“微笑服务”行动，在病人入院、住院、出院等细节上下功夫，通过规范交接班，优化新病人接诊流程等方式，提升护理服务形象。

3、加强管理，确保护理安全

(1).继续加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮、管道、跌倒等，针对上一存在问题，继续完善护理流程及管理评价程序。重点抓护士交接班及护理措施落实情况，加强护理管理确保目标实现。

(2).加强护理安全监控管理，要求各科护士长应用细节管理规范管理科室各项工作，共同提升科室的护理质量，落实二级质控，对新护士加强管理，做好一对一帮带。加强对病人环节进行监控，尤其是新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。加强不良事件主动上报，继续每月对各项护理质量、优质护理工作进行自查；加强病历质控，做到不规范不归档；护理部每季度组织质量控制小组进行交叉检查，在质量管理委

员会会议中分析通报，体现护理工作的自查、互查、分析、整改的详细记录和和效果评价，强化护理质量的持续改进。

（3）继续严格落实查对制度，认真做好双人查对工作。落实身份识别制度，加强佩带手腕带管理及查对，规范液卡填写，加强输液病人巡视，输液滴数与液卡相符，防止药物外渗，善于观察病情，发现问题及时解决。

（4）加强消毒隔离制度落实，规范消毒、隔离工作。加强护士无菌观念，提高洗手依从性。加强医疗废物的管理，强调做好医疗废物分类放置。

4、夯实基础护理

切实做好基础护理，护士通过自己掌握的专业知识，在为患者护理的过程中，评估患者病情，及时发现病情变化，多与患者沟通，让患者得到心理安慰更好配合治疗。同时 使护理工作更加规范化。加强晨、晚间基础护理内容，做到六无（无压疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤），卧位舒适，肢体处于功能位。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范。

5、严格落实责任制整体护理

（1）继续强调责任护士全面履行护理职责，实行弹性排班。落实管床责任制，加强床边工作管理，提高主动服务意识。

（2）加强巡视，保障患者安全，密切观察患者情况，及时发现问题，及时与医师沟通，使患者病情变化早发现、早治疗。制订落实各种防范措施。加强护患沟通，做好心理护理，严防自伤、自杀和外逃等意外事件的发生。

（3）责任护士做好患者从入院到出院的各种治疗、给药、饮食、管道、大小便护理、病情观察，全面掌握患者情况，加强疾病知识宣教，做好心理护理。提高患者对疾病知识及管床医生、护士知晓率。为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。

(4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人

提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。

6、继续逐步拓展护理服务领域。继续落实出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导。

7、定期满意度调查

(1).每月组织召开工休座谈会，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

(2)各科室每月进行患者满意度调查，从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标。

（3）护理部将对新开展的科室进行督查和指导，采取不定期检查、现场点评、满意度调查等多种形式开展检查，加强对医院开展优质护理服务的指导，纠正工作偏差，及时总结和推广好的作法和经验。

护理部

2018年1月

2018护理部各季度工作重点：

第一季度工作重点 1、2017年护理工作总结汇报。布置2018年护理工作计划。

2、院内通报2017年市卫生局医疗服务整体质量检查评估护理情况，问题分析、总结，制定整改措施。

3、组织学习贯彻各项规章制度及有关文件、护理质量标准。

4、护理新项目、新技术课题申报。

5、春节前各项工作准备、督查，春节期间查房工作的落实，确保节日期间护理工作安全。

6、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

7、护理人员操作考核，理论考试。

8、护理质控活动。

9、护理满意度调查。

10、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第二季度工作重点

1、“护士节“庆祝活动安排。

2、举办护理操作技术培训，护理业务课及护理业务查房安排。

3、护理人员“三基”理论考试、考核。

4、护理质控活动。

5、护理满意度调查。

6、“五一”节前各项工作准备、督查、节日期间护理查房工作的落实。

7、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第三季度工作重点

1、护士在岗培训工作安排。

2、护理业务课、护理业务查房安排。

3、举办急救知识学习培训。

4、护理人员“应急预案、质量关键流程”考试考核

5、“国庆节”前各项工作准备。

6、护理质控活动

7、护理满意度调查。

8、护士长会议，护理质控委员会会议安排，质控总结、分析、反馈。

第四季度工作重点

1、“国庆节”前做好各项准备工作，节日期间护理查房工作的落实。

2、护理人员法律、法规、工作制度、应急预案相关知识考试考核。

3、护理业务课及护理业务查房安排。

4、护理满意度调查。

5、护理质控活动。

6、护士长会议，质控总结、分析、反馈。

7、护理人员个人总结。

8、本护理工作总结及下护理工作计划。

9、做好迎接年终市局各项检查工作。

10、做好医院搬迁前的各项准备工作

护理部 2018年1月

第三篇：2018年护理部优质护理服务工作计划新

护理部工作计划

（一）健全各项管理制度并狠抓落实

护理部将修订的各种护理制度汇编成册下发科室，组织护理人员学习并在护理工作中融会贯通。护理部定期组织人员下病房督查制度落实情况。

（二）积极配合完成医院交办的各项工作任务

根据医院中心目标任务，协助各职能科室开展好各项工作，做好上传下达，安排好各项义诊、体检、迎接上级检查等工作。

（三）加强护理质量与安全管理

1、进一步规范护理文书书写，首先从提高护士长护理文书书写质量着手，通过相互观摩、列举案例考核等方法，学习掌握护理文书书写的重点及技巧。各科护士长根据本科专科特点，制定护理记录书写模版，同时申请增设电子化护理文书书写软件。

2、利用管理工具（PDCA、品管圈、6S管理等）进一步解决护理工作中存在的问题，计划年底组织举办采用护理工具改善护理质量的项目比赛。

3、加快规范医护一体式查房推进速度。在现有内

一、内

二、外科、中医科、内

四、康复科、呼吸内科等落实较好的科室的基础上，发动其他科室如骨科、妇产科、儿科、感染科开展医护一体式查房。

4、不定期深入各临床科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，及时反馈检查中出现的问题。

5、正确实施临床路径管理，根据科室开展临床路径的情况选定出2-3个试点科室。

6、落实护理工作质量持续改进措施：

（1）加强病房管理：病房管理是一项常抓不懈的工程，病房是患者临时居住的场所，应做到各表面清洁、物品摆放有序。

（2）加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，保证夜班时段的护理质量。

（3）加强安全管理：规范各种记录：如班班查对、口头医嘱、管路交接、转科记录、输血标本交接等；规范使用各种标示：如尿管、胃管、各种引流管等；规范输液卡、输液瓶贴的使用、保存。督导查对制度、交接班制度、抢救工作制度、给药制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度等制度的执行情况。

（四）强化优质护理服务内涵，大力推行人文关怀理念。稳步推进优质护理服务的开展，修订细化各科优质护理服务标准。为改善护理人员的服务态度，从培训护患沟通能力、环境流程改造等方面入手，完善各种操作诊疗告知，为病人提供方便舒适的就医环境等，继续大力推行护理人文关怀理念。为病人提供出院的延伸服务，由责任护士做好出院回访，指导复查时间、药物、功能锻炼等。优化病人出入院流程，为病人提供人性化服务。每季度进行一次患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高护理服务质量。

（五）加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质。

1、护士长队伍建设： 建立一支“管理型”护士长团队。增加护士长外出培训学习的机会，使其掌握更多的管理知识，进一步提高管理能力。

加强品管圈及其他管理手法相关知识培训，使护士长更多的了解掌握各种护理质量管理手法的实施方法及步骤，体现持续质量改进。

2、护士队伍管理：

①专科护士和护理骨干队伍管理：根据各科室培训计划，选派各科室护理骨干及专科护士赴上级医院进行专科进修学习，提高专科知识能力。

②护理队伍建设：实行护士信息电子化管理，建立护士信息电子档案库；增加护理队伍人力资源，做好人力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力，明确护士长不再“身兼多职”，使其能够全身心投入护理管理工作。

③护士专科知识培训：为更好地落实病人及家属的健康教育，要求各科室组织专科健康教育相关知识培训，护理部不定期抽查责任护士健康教育落实情况。

④为能更好地推进我院人文关怀工作，护理部计划邀请上级医院专家对全院护理人员进行护理人文知识培训。

3、落实好新入职护士基本理论、基本技能等相关知识的培训工作。

4、进一步规范各种护理技术操作的正确性，通过对护理人员急救理论知识及技能操作培训，提高护理人员的应急能力及应急意识。根据护理部培训计划，安排护理理论考核一次；护理技能操作（心肺复苏、手法排痰）每半年考核一次。

5、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展，加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文。不断提高护理工作能力和水平。

杞县人民医院护理部 2018年1月3日

第四篇：年护理部优质护理服务上半年工作总结

2014年护理部优质护理服务工作总结 2014年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将2014年护理工作总结如下：

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动 根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及2013年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院2014年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。

二、修订各种制度、标准

按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。

三、全面提升职业素质、优化护理服务

1、加强年轻护士培训 加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。

2、加强了护士的在职教育 护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。

3、提高专科护理水平全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。

4、强化护士长的管理意识 2014年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《2014年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。

5、建立了护理质量检查与考核制度，护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。

四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。

（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。2014年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。

（二）其次开展了服务理念教育 强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。2014年共收到锦旗4面，住院患者满总

意率97.3%。

（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。2014年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。

五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查，专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5.12”国际护士节暨表彰大会，表彰了2013优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及2014年一季度优质护理服务明星。

六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行

1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。

2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。

3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。

4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。

5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。

七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查，并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。

八、存在不足：

1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。

3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。

护 理 部

2014年12月15日篇二：2014年优质护理服务工作总结 2014年优质护理服务工作总结

我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。

现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、制定了护士分层级管理制度，成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为apn排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

（1）开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。

（2）临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护，每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常 态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站（车）、流动治疗车的配置。（3）病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

（1）加强患者身份识别的查对，住院病人按要求佩戴腕带并填写各种信息，护士进行各项治疗，护理时按两种以上识别方式进行查对。

（2）坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。

（3）严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，口服药杯每天消毒一次，紫外线灯管每天照射治疗室1次。晨间护理一床一巾一湿扫，出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，六、存在的问题和挑战：

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。

病人方面：

①在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。②在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？不放心让护士照顾患儿，不放心。

护理人员方面：

①护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

②重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

③由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。

管理方面：

后勤保障系统支持力度不够，如总务科、配药房等未完全实行下收、下送，护士需用相当的时间执行治疗护理之外的工作。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。我相信，我们会越来越好！篇三：2013年优质护理服务工作总结 2013年优质护理服务工作总结 为了切实落实卫生部开展的“优质护理服务示范工程”活动，在院领导、护理部等的精心指导下、科主任的支持及帮助下，眼科也积极成为“优质护理服务”示范病区，开展优质护理服务，现将总结如下：

（一）组织学习了优质护理服务相关文件内容，提高护理人员思想认识，转变服务观念

先后组织学习了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、卫生部及医院《优质护理服务示范工程活动实施方案》及《护士礼仪、用语规范》，并在科内进行了抽问及考试，科室根据医院《活动方案》制定了《眼科优质护理服务活动方案》。对照标准，查找不足并进行了积极的整改。

（二）、结合实际，优化了排班模式，实施责任制整体护理 为了给患者提供全程优质护理服务，眼科在护理部的指导下实行apn排班模式，在兼顾临床需要和护士意愿的情况下实行弹性排班，减少了交接班次数，实施责任分组包干制，协助医师实施诊疗计划，密切观察病情，及时与医师沟通，组长为高年资主管护师，并配有护师、护士及助理护士，组长根据患者病情、护理难度和技术要求对护士进行了合理分工，分层级管理，体现了能级，成员间有明确分工、合作，护士长经常督查护理人员对各项护理工作的执行情况。

（三）、加强绩效考核，提高积极性

为了充分调动全体护理人员的积极性，科室质控组成员讨论修订了绩效工资量化分配方案，提高了各班岗位系数，根据考核方案中护理工作量、护理质量、患者满意度等要素对护理人员进行综合考核，使护理人员积极性有所提高，服务更加主动、热情。

（四）、增添服务设施，营造家的氛围

在医院的大力支持下，改善了病人住院环境，在病房内增添风扇、空调、电视、微波炉，便民袋及白求恩健康书屋等，使病人住院像在家一样舒适方便。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，保障住院病人安全。

（五）、结合实际，简化书写，临“床”时间增加 结合专科特点，继续实施了表格式护理文写，医生有的记录护理人员不再书写，把时间还给了护理人员，把护理人员还给了病人，增加了为病人床旁服务及交流的时间，减少了病人的呼唤次数，及时了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题。病人对自己所患疾病及检查的相关知识更加了解，更加配合治疗。

（六）、加强安全管理，强化质量意识

眼科护理人员深知医疗质量安全的重要性，努力加强护理安全工作，抢救药械做到了“四定、三无、二及时、一专”，抢救药械完好率达100%。对所有病人佩戴腕带以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。科室质控组成员每周进行一次质控检查，每周进行一次护理质量周讲评，每周护士长同科主任查房一次，积极做好医护沟通。每月开展护理质量持续改进活动，对科室护理存在的问题重点整改。在病人较多的时候，正班增加一个辅助班，中班及上夜班增加一个加强班，缓解护理人员工作压力，避免工作忙乱，及时满足病人需要。

（七）、加强技术练兵，提高了服务水平

加强了基础知识及专科知识培训以及沟通技巧的培训，规范操作行为，每月进行了操作考试和业务讲座，使护理人员的理论水平和操作技术水平得到进一步的提高，核心制度得到有效落实。

（八）广泛征求意见，切实改进工作

开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。半个月召开一次工休会，对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极

整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。

（九）、护患关系和谐

短短大半年时间，眼科在护理部及大科护士长的精心指导下，不懈努力，优质护理服务工作取得了显著成效。把开展优质服务作为提高护理质量，改善患者体验，提升医院整体水平为突破口，护理人员的服务意识明显增强，护理质量不断提高，病人满意度提高，护患关系和谐。

存在的不足：

（1）、低年资护理人员的沟通技能不足。

（2）、部分工作人员观念未完全转变，未做到主动服务及感动服务。（3）、医院环境有待改善。

原因分析：

（1）、对低年资护理人员的沟通技能培训力度不够。

（2）、部分工作人员对此活动认识不够。（3）、环境条件差

整改措施：

（1）、加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。

（2）加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。

（3）、尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。眼科

2013.12.31篇四：2014年优质护理服务工作总结 2014年优质护理服务工作总结

我科紧紧围绕护理部及科室工作计划，以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为目标，以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。现将我科护理工作总结如下：

一、统一思想、提高认识、组织落实

1、科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订实施方案。

2、在全科范围积极动员，积极开展优质护理服务。

二、理清思路、切实落实各项工作

1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、喂食、协助排

便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。

4、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长每天检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。

三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理

1、开展优质护理服务后，能够把时间还给病人，护理质量提高，患者感到非常满意。开展责任制整体护理后，责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查，能及时发现医疗组工作的不足，并及时纠正，避免了差错的发生；基础护理做到位，晨晚间护理比以前好。

2、临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制，包床到护。逐步落实“护士床边工作制”，逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化；定时巡视病人，认真执行床边交接班、治疗、护理，建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。

3、病人满意度较前有所提高，责任护士经常受到病人及家属的好评，得到病人的认可。

四、建立监督机制，持续改进服务质量

1、每月开展一次公休座谈会，及时听取病人意见，设立住

院病人联系本，及时进行出院病人电话回访。

2、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到92%。

五、认真落实各项规章制度，尤其三查七对。来提高护理质量，确保护理安全。

1、坚持查对制度，每天下午责任护士查对当天医嘱，每周护士长总查对,每天都检查医嘱执行情况并有记录；坚持重症患者床头交接班，预防并发症发生，做好重症病人的护理。

2、严格执行隔离消毒制度，护士们熟练掌握各种消毒液的配置，紫外线灯管每天照射治疗室1次。出院病人进行终末消毒，对于医疗垃圾和生活垃圾按要求管理，严格交接登记，六、存在的问题和挑战：

虽然取得一定成绩，但还有不足；如护士宣教及健康指导不到位、护士书写病例不规范，个别护士责任心不强，病房管理不到位等，科室管理能力有待进一步提高。

病人方面：

1、在病人满意度调查中，提出不满意或较满意的项目主要集中于护理服务不到位、主动性较差、沟通交流不及时等问题。

2、在日常检查中，病人大多数能接受护理人员的基础护理和生活护理，却有部分病人不愿意接受护理人员的服务？不放心让护士照顾患者，不放心。

护理人员方面：

1、护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整 体情况，难以跟上深层次的个性化护理。

2、重书写轻落实，不能正确处理写与做的关系。护士忙于书写各种记录，而忽略了护理措施的落实，深入病房的时间相对减少，护士与病人接触的机会也相应减少。

总之，科室护理人员同心同德，克服困难，以医院大局为重，内强素质，外塑形象，不断提高科室护理服务水平及护理质量，切实为病人提供优质护理服务。我相信，我们会越来越好！2014年12月31日篇五：2014年优质护理服务工作总结 **县人民医院

2014年优质护理服务工作总结

按照《**县人民医院2014年“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的具体内容，紧紧抓住“以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵”服务宗旨，我院优质护理服务工作扎实推进，护理质量和服务水平在持续改进过程中螺旋式上升，做到了让患者满意、社会满意、政府满意。现将这一年工作总结如下：

一、领导重视，目标明确

1、制定实施方案，目标明确，组织机构健全，因人事变动，局部调整领导小组成员，院长任组长。开展科室6个，占全院临床科室67%。

二、合理配臵，动态管理

1、今年招聘护士14名，均为大专以上文凭，分配到各临床一线科室，充实护士岗位，增加护士人力配备，进一步提高优质护理示范病区床护比，避免因护理工作繁忙，人手不够，频繁加班导致护理安全隐患，同时为开展优质护理工作创造条件。通过一年的观察，这批大专起点的护士护理学专业基础知识扎实，护理文件书写能力、临床思维等综合素质较高，为我院护理队伍素质的提高打牢了基础。

2、根据临床护理工作需要，护理部对全院护士进行合理调配。2014年1月至12月，共调配14人次，其中绝大多数来自机动护士人力资源库，这些被调配人员到新岗位后能迅速开展工作，顺利完成工作任务，人力资源调配有效。

3、科室根据工作量、患者病情、护理难度和技术要求等要素对护士实行合理、动态、弹性排班和分层使用，设臵二线班，保证突发情况下护士能及时到岗投入工作。

4、提高一线护士福利待遇，在编护士、合同护士实现同工同酬，提高护士夜班费，提高护士出诊费，医院设有优质护理专项经费，发放途径为优质护理病区护士津贴、患者最满意护士奖金等。

三、突出重点，拓展内涵

1、优质护理的关键点是优质服务，落脚点是整体护理。自2011年开展以来，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。责任护士对其所负责的患者的所有护理工作包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等，对患者而言：在住院期间责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。坚持二十四字服务方针即“热情接、耐心讲、认真做、细心观、真实记、主动帮、亲切送、热线访”。

2、健康教育是护患沟通的最佳桥梁，是患者评价护理质量的重要途径，是患者感受服务的直接来源。在为患者提供全面、全程护理服务过程中，进行专业的健康指导，融入心理支持，人文关怀。今年护理部组织完成70余种科室常见疾病健康教育处方，不仅为护士宣教提供了规范的宣教资料，而且方便患者和家属索取，患者对自身疾病的关注得到满足，反复阅读过程中提高了健康教育知晓率。护理部今年第四季度的继续教育培训主题是“怎样做好健康教育”，通过培训考核，护士提高了对健康宣教的重视程度，将新学到的方法和技巧应用到实际工作中，掌握了常见辅助检查的注意事项，这些收获最终实施在患者身上，体现在患者的满意度中。

3、以“树岗位新风，展天使风采”为主题，在我院优质护理示范病区开展“患者最满意护士”评选活动，掀起学先进，树典型的氛围，由患者填写满意度调查表，填写最满意护士，每个月6位，每季度给予物质奖励一次并在全院通报表扬。全年已评选出“患者最满意护士”72人次，有的护士多次被评选，她们不仅仅得到奖金，更重要的是这份荣誉是对自身辛苦付出的一种肯定，是患者对自身的最高赞誉。这个活动达到了树立一批先进典型，发挥示范带头的带动作用。

四、后勤支持，保障到位

1、支持保障系统逐步完善，减少护士从事非护理工作，让病房护士有更多时间围绕患者工作。水、电、氧气、仪器设备出故障后，维修人员能及时到位处理。供应室对全院消毒灭菌物品做到下收下送。每天下午四点，有专人送抽血化验结果到科室。2、2014年8月医院食堂开张营业，有效解决了医院众多患者和家属以及医院职工的就餐问题。

五、加强管理，强化措施

1、完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。修订合同制、临时护士管理制度、护士轮转方案、护理质量考核标准。

2、严格落实护理核心制度，按级别要求巡视病房，严格交接班，责任到人，护理技术操作严格查对，避免差错发生。

3、入院患者评估率100%，患者风险评估率100%，高危患者有高危警示标识，各项防护措施落实到位。

4、护士掌握专科疾病护理常规和专科护理技术，科室 定期培训考核。护理部按照卫生部印发的《常用临床护理技术服务规范》文件精神要求，每月培训护理技术操作并考核，合格率100%。

5、高危药品严格管理，合理存放，标识醒目，毒麻、精神药品管理到位，定时交接。

6、对出院患者进行满意度调查，1月至12月共收到患者书面意见或建议77条，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改，整改到位40条，整改中27条，整改困难的有10条。

7、简化护理文书，将入院评估单和跌倒、导管滑脱、坠床安全评估表四表合一，重新改革老版本的护理记录单，减少文字书写内容，用符号代替，最大程度缩短护士书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。

8、开展应急预案演练。2014年3月开展药物引起过敏性休克呼吸心跳骤停培训演练，通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处臵，及时化解危机。

六、依法执业，保障安全

1、贯彻落实《护士条例》，规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。

2、进一步完善重点科室（妇产科）各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。今年21名护士取得母婴合格证。

七、加强培训，提高素质

1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。今年考核项目14项，考核420人次，合 格率100%。资料已存档。

2、每季度开展全院护理业务培训并考核，要求外出进修护士完成院内讲课任务，交流新知识、新技术。今年共开展6次培训，理论考试合格885人次，未合格15人次。

3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括法律法规、护理核心制度、职业防护、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。

八、加强监控，保障质量

1、护理质量与安全管理委员会各成员明确工作职责，落实工作内容。护理部负责全面综合检查，专项质控小组分为病房管理、分级护理、优质护理、健康教育、消毒隔离、护理文件书写、急救药品器械、特殊护理单元、护理技术操作9个小组。科室质控小组分为不同的专项、专人负责。护士长为科室护理质量管理的第一责任人，组织开展科室护理质量控制小组工作，明确职责并落实到位，有质控记录。

2、建全检查、考评、反馈制度，建立可追溯机制，全年发放整改书500余份，护理部经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

3、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。

第五篇：2012年护理部优质护理服务活动工作总结

2012年护理部优质护理服务活动工作总结

2012年护理部在院领导的支持下，结合医院迎接“二级综合医院等级评审”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动

1．根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和县卫生局下发的关于《XX县推进优质护理服务工作方案（2012年）》文件精神，护理部制定了《XX县人民医院2012年优质护理服务推进方案》及《2012年XX县人民医院优质护理服务工作计划》并组织实施。2．为了不给病人造成在同一医院住院服务不同，医院继续在10个单元在整体护理的基础上全面开展“优质护理服务示范工程”活动，再现有人力的情况下创造条件（如弹性排班、加班等），改进护理服务。

二、提高护理人员素质

1、第一季度要求护士长修订《各科护士手册》完善制度、工作流程，使护理人员工作有章可循。

2、护理部根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合我院实际，加强了基础护理工作。借护理查房进行医德医风教育、护理安全教育，使护理人员牢固树立以病人为中心的服务理念，改善服务质量，加强基础护理，从健康教育、病房卫生、病区环境布置到被服的清洁等工作，给病人营造了温馨、舒适的就医环境。

2、深化病房小组责任制工作模式。指导科室根据护士层级、能力合理分组排班，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

3、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，通过护理业务查房实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教等，为推进以沟通为特色的优质护理服务打下基础。4、1月份组织临床科室护士长观摩了内二科优质护理开展情况，通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。

5、为适应护理临床需要，提高护理人员素质，护理部按计划每季度对全院护理人员进行了基本技能培训。科室每月进行理论、操作考试各1次，护理部每月抽查学习效果。为提高全院护理人员的整体急救水平，护理部组织各护理单元进行了6项应急预案演练，加强团结协作精神，提高了应急能力。加强了专科知识的培训，按计划第二季度对产科进行了助产专业和母乳喂养知识培训，各科室组织专科培训有考核，有记录，努力提高护理人员素质，做好各项护理工作，让病人满意。

三、优质护理质量监制：

1、每月组织医院护理质量委员会成员6-10人，按各单元护理质量标准对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并上报质管办。为使护理质量持续改进，在管理中不断总结经验，制定和完善护理质量标准，对存在的问题能尽快下发整改通知单，限期整改，护理部用行政查房或巡视病区、总值班等检查整改效果，整改不利电话通知，需要改进或加强问题，下月重点检查。检查内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全、制度职责、各种培训等。

2、完善了各种护理文书，制定了《住院患者首次评估单》、《住院患者安全告知单》、《压疮风险评估单》、《跌倒风险评估单》、《儿科住院患者首次评估单》、《儿科住院患者安全告知单》、《新生儿住院患者首次评估单》和各种转接单，以有效执行，使用前组织护士长培训，并制定了填写说明。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。要求护士长坚持一日两次查房，掌握病区患者的动态情况，重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，检查病区卫生、设备状态，听取患者意见和建议，以不断改进护理服务，减少了护理缺陷的发生。

4、护理部每月对现有及出院护理文书进行了质控，根据各科室存在不同问题，给予了指导和反馈，并要求整改。

5、整体护理:外二科、中医科、五官科、外一科能按要求执行，各种护理措施到位，每月检查病人比较满意，没有出现护理纠纷。

6、督促各护理单元完善护理台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。

四、充分调动护士积极性。

1、医院采取措施从10个临床护理单元每月评选出一名“优质护理服务优胜科室”奖励300元，科室每月评选出一名“优质护理服务明星护士”奖励50元，以激励护理人员推动优质护理服务。

2、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士每月科对个人综合考评相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

3、庆祝5.12护士节活动：在百日文化广场政府为庆祝护士节安排了一场专场晚会，各护理单元积极参与，感人的情感剧和活泼的舞蹈将晚会推向高潮，同时通过《护士风采》短片播放了10位优秀护士和3位优秀护士长在工作中场景，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，同时大力讴歌了护士关爱生命、无私奉献的崇高精神。晚会中穿插表彰了20111名“优质护理服务优胜科室”（外二科）、3名优秀护士长，16名优秀护士、10名百日夜班护士。以榜样的力量推动优质护理服务工作深入开展。

五、合理调配人力资源：

1、科室能根据本人情况做到弹性排班，要求护士长根据病人情况合理弹性排班，尤其是中午和中班接班后的2小时，最易出现隐患和纠纷，如换液体不及时，护理措施不到位，态度不好等问题出现，减少了护理隐患发生。护理队伍的团结协作精神提高，表现在某个科病人多护理人员不足的情况下，协调到的科室（妇科、五官科、外一科、外二科、内一科）护士长均能积极配合护理部调配。2、4月5日急诊科抢救9人食物中毒事件，各科护士长和护理骨干15人，积极参与抢救工作，安排特护2天，毫无怨言，体现护理队伍的凝聚力。3、1-3月份全院病人较多，护士人力资源不足的情况下，护理部引进了26名进修护士充实临床一线，并能根据各病区护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。

六、举全院之力，各科室全方位推进优质护理服务活动不断深入

1、为提高护理质量及病人满意度，各护理单元积极开展护理延伸服务，以各种形式表达，如科室成立周庆、儿童节、母亲节等科室，邀请现有和出院患者举办了一场座谈会，听取患者意见和建议，给每位住院患者赠送了小礼物，使患者在院度过了愉快的一天，增进了医患和谐。

2、为加强护患沟通和健康教育，推进优质互利服务工程的顺利进行，门诊注射室每天上午为患者播放高血压、糖尿病等疾病预防保健知识，门诊咨询台、产前检查室发放《健康处方》和《孕妇保健手册》，总务科为门诊配备了健康教育报架，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。

3、各手术科室做到手术病人术前清洁卫生，更换清洁的病号服进手术室，病人满意，同时减少了感染因素。外一科制作了康复支架、小靠垫为病人的康复和舒适创造条件。五官科做到为新入院患者送上一杯水。门诊做到了分诊有序，提供了便民措施如轮椅、针线、纸笔、开水、卫生纸等。

七、加强了全院支持保障系统

1、院领导召集相关职能部门进行讨论，加强各个部门之间的组织协调, 尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者免费提供早餐并送到病房；水电工定期到科室巡查，发现问题，及时处理；供应室、洗衣房等部门主动为临床服务，使护士们集中精力为病人服务，力争做到“把时间还给护士，把护士还给病人。”门诊及大厅、住院处、手术室、功能科等处放置不锈钢椅子；各护理单元放置绿色植物等以美化病房环境；功能科、检验科、放射科实行24小时值班制，用全院之力共创优质护理服务。

2、医院示教室配置基础护理操作所需设备，满足临床护理培训需要。

六、存在不足：

1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

3、部分护士及进修护士整体内涵素质有待提高。

护理部

二〇一二年十二月八日