2012内二科护理质量管理计划及实施方案

第一篇：2012内二科护理质量管理计划及实施方案

内二科2012年护理质量管理计划及措施

我科是2011年底新成立的科室，通过一个多月的运转，把工作中存在的问题，进行认真分析、总结，为了进一步抓好护理质量管理，保证护理安全，为病人提供优质护理服务。特制定计划如下：

一、建立护理质量管理小组、加强质量监控

1、实行以护士长、护理骨干为科室质控员的护理质量管理小组，定期进行护理质量检查，查找护理安全隐患，分析原因，提出整改措施，保持护理质量持续改进。发挥监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，有检查记录、分析、评价及改进措施。

3、质控小组随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对突出问题的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

4、，督促落实各项规章制度及操作流程，加大对护士操作流程质量的监控，规范操作流程，保证护理质量。

5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错、事故消灭在萌芽状态。

6、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。

7、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

二、加强护士培训

1、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

3、全员参与护理管理，做到人人参与，共同把关，实现全员质控的目标，确保护理质量。

护理质量管理计划及措施

我科是2011年底新成立的科室，通过一个多月的运转，把工作中存在的问题，进行认真分析、总结，为了进一步抓好护理质量管理，保证护理安全，为病人提供优质护理服务。特制定计划如下：

（1）建立护理质量管理小组，定期进行护理质量检查考核，查找护理安全隐患，分析原因，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作流程，保持护理质量持续改进；每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

（2）护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对突出问题的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

（3）每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品，以保证医疗护理安全。

（4）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

（5）实行以护士长、护理骨干为科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

（6）发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合。

（7）加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

（8）加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

（9）加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

（10）每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

（11）各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行

医嘱。

第二篇：2014内二科护理工作总结

2014年内二科护理工作总结

一年来，内二科在院领导的正确领导和护理部的具体指导下以“三个代表”和十八大会议精神为指导，结合群众路线教育实践活动，在友谊科室的密切配合及内二科全体护理人员的共同努力下，使我科社会效益与经济效益稳步上升，取得了多方面的好评。为进一步配合我院的改革进程，切实履行上级指示，以质量求生存，加强科室管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，加强医德医风建设，做好科室的规范化管理，以推进科室管理的科学化、规范化和标准化建设，更好的为全县人民服务。

一、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。

1、提高护士的理论与技术操作水平；组织全科护士业务学习，护士长定期对本科护士理论和操作进行考核，入科岗前培训率达100%。

2、提高护士应急能力和急救水平：组织科室人员对心电图机、心电监护仪、心电除颤机、创伤急救技术等进行操作培训并熟练操作，护理技术操作考核合格率达90%，定期组织护士轮流授课，对科室常见呼吸、消化系统疾病进行培训学习，共同学习，相互交流。

二、提供规范化服务

加强护患沟通是做好一切护理工作的前提和必要条件，要求全科护士主动去观察病情，这样不但增加了护患沟通缩短了护患之间的距离，而且有效地预防差错事故的发生。为更好地开展护理工作起到良好的促进作用。有效地促进了护

士与病人沟通的语言技巧。

三、定期检查考核，提高护理质量

定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，在总结以往工作经验的基础上，对科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，护士长不定期抽查，护理组长值班必查，护理文件合格率90%。对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，定期召开质控会，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。在环节质量上，注重抢救护理记录书写的及时性与规范性，在安全管理方面和消毒隔离方面，严格把关，全年安全达标、消毒隔离合格率达100%，抢救药品完好率达100%。

四、实行量化管理

全年各科室累计共完成住院10474 人次，输血158人次，静脉注射 1299 人次，肌肉注射3189人次，皮试注射 1798人次，静脉采血 822人次，雾化吸入 3727人次，胃镜 329 人次，导尿45人次，吸氧 445 人，危重病人抢救34人次。

新形势和新任务，对我们的工作提出了更新、更高的要求，也为我们工作发展和突破提供了良好的机遇和内在的动力。我们会紧密团结起来，振奋精神、努力拼搏、扎实工作，朝着提高两个效益，创建和谐医院的目标奋勇前进！

内二科

2014年10月30日

第三篇：内二科人才培养计划

2012年内二科人才培养计划及措施

我科是新成立的心、肾病专科，要求我们对专业知识的掌握更全面，这样才能发挥专科特色，加之我们科成立以来，新开展许多新项目（介入手术的开展、心衰、心梗、肺栓的快速诊断等）。这对我们人才培养也提出了更高的要求，针对我科年轻护士对的实际情况，一手抓服务意识、服务态度，提高满意度，一手抓护理安全和质量，加紧人才培养。特制定计划如下：

一、培养目标

适合我科发展需要，具有较高的业务技术水平和优秀的职业道德素养的能在护理岗位上从事临床护理、预防保健、护理科研的高素质的技能型护理人才。

二、培养对象

有护士执业资格证，工作年限不低于5年，大专毕业要4年以上，平时工作责任心强，有敬业精神，工作表现突出的护理人员。

三、人才培养内容

1、三基知识。

2、具有专科特色理论知识和操作技能。

3、优质护理相关知识。

4、急救仪器和设备。

5、护理管理制度，和护理相关的法律法规。

6、疾病和护理新知识、新理论、新进展、新规范等。

7、护理质量管理及持续改进。

四、人才培养计划及方法

（一）自学。

形式多种多样，内容丰富多彩（如：读专业书籍、记笔记、上网学习、查资料、看医学论文、杂志等）。

（二）科室和医院组织培训。

1、每月组织1-2次护理业务学习，教学查房，高年资护士轮流举行。让高年资和低年资的护士均能加深学习.2、每月组织一次科内感染知识学习。

3、护士长不定期晨会提问相关知识及理论。

4、每天早会学习一个新知识，让大家每天进步一点。

5、每个月进行基础及专科护理操作考核。

6、参加医院组织的业务学习和三基理论考核。

7、在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习

8、科室每月组织理论和技术操作考核。

（三）外出进修学习或参加短期培训班、学术讲座、会议等。

第四篇：内二科工作总结2011

内二科工作总结

2011年，是我院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院提升核心竞争力的一年，更是进一步落实以病人为中心、以提高医疗质量为主题的管理年。在院领导的正确领导下，内二科紧紧围绕“深化改革、扩大开放、科技兴科、稳定发展”的基本方针，围绕“医德医风、医疗质量、管理效益”这个主题，通过强化内部管理，提高竞争实力，提升科室形象，来完成全年的工作目标和任务。

一、室的规范化管理

全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解。科室人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服床位紧、工作量大、人员配备不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展，较好地完成科室的各项工作任务。比如集体查房制度，真正做到3名医师以上查房，集体会诊下医嘱制度，主管医师及科主任要对新入院、疑难危重病人的管理得到了进一步加强，制定了学习培训制度，把每周二的晨会作为常规业务学习时间，并持之以恒，护理工作提出了超前的服务理念，给病人提供优质服务，创立“真情护理”的服务品牌，强化以“病人为中心”的服务理念，荣获了“潍坊市优质服务示范岗”的荣誉称号，宋美爱护士长被评为“潍坊市优质服务先进个人”，多名护士在卫生局及全院操作比赛中获得优胜，工作中，加强对年轻医师的培养，注重其综合能力的提升，先后有2名年轻医师在全院青年医师考试中获得第一名和第九名的好成绩，促进了年轻医师的快速成长。

二、室业务开展情况

过去的一年，心内科业务开展较上有了大幅度提高，全年共收治住院病人1300人次，监护病人100余人次，开展冠脉介入、起搏器安装、射融消融术共计203例，较上翻了一倍以上，圆满完成了院长年初制定的争取全年介入200例的奋斗目标，这一成绩在周围县市级医院中也属前列，冠脉介入全年实现经济收入500多万元，在广大老百姓中扩大了中医院的知名度，得到了社会的认可，住院病人中冠心病、心衰成为了中西医结合治疗的优势病种，做到了中西医并举，突出了中医优势，同时也扩大了中医中药在临床工作的应用，形成了自己的科室特色。

三、新的一年的工作打算

在新的一年里，我们要发扬成绩，继续加强科室的规范化管理，强化专科建设，注重专业技术人才的培养，使年轻医师尽快成才，为心内科的更大发展打下坚实的基础，根据学科要求派出年轻医师外出进修学习，重点掌握急诊冠脉介入治疗，争取使冠脉急诊介入治疗常规化，真正提高急诊冠脉综合征的治愈率，降低死亡率，使我院冠脉介入治疗上一个新台阶，并使冠脉介入人数在今年的基础上有进一步的提高，争取开展房颤等复杂心率失常的射频治疗。

第五篇：护理质量管理计划

2017年护理质量管理计划

一、病人护目标：基础护理合格率≧100%，一级护理合格率≧90%，危重理合格率≧90% 落实措施：

1、护理质量管理委员会每季度对全院病房进行全面质量考核检查，及时在护士长例会上反馈，分析评价与改进。

2、护士长每日检查，发现问题及时解决。

二、目标：年护理差错发生次数≦0.5/百床 落实措施：

1、经常在护士长例会上强调，加强护理安全教育，提高安全意识。

2、科室有安全防范教育计划及措施，护士长负责落实。

3、科室发生的差错、缺陷要及时汇报、讨论、处理，每月按时报表。

4、护理差错事故管理委员会定期对全院的护理缺陷、差错事故进行分析、鉴定，提出改进措施。

三、目标：急救物品完好率100%，急救设施完好率100% 落实措施：

1、急救药品、物品各班认真交接，用后及时补充，做到“四固定”。

2、科室专人负责，每周检查两次，护士长每周检查、签字。

四、目标：护理技术操作合格率100%，消毒隔离合格率100%，一次性医疗物品回收率100% 落实措施：

1、严格执行一人一针一管一带，一床一巾，一桌一布。

2、严格区分治疗室、换药室的清洁区、污染区。

3、加强三基培训，护理技术操作规范化。

4、护士长定期检查、考核。

5、定期做好各项监测工作，防止院内交叉感染。

6、严格执行一次性医用物品分类收集、统一储存和处理。

五、目标：入/住院评估与病人状况符合率≧80%，护理诊断/问题符合率≧90% 落实措施：

1、要求收集资料全面、及时、准确，符合病人状况。

2、各科列出常见疾病的护理诊断供护士学习、掌握及运用。

3、护士长根据病人情况，询问责任护士，检查护理病历、记录等。

4、检查护理问题，评估准确与病人状况相符，并及时指导与修正。

六、目标：护理计划实施率100%，有效果评价 落实措施：

1、制定具体、及时、有效、科学的护理措施，便于护士操作。

2、指导护士掌握护理措施与病人问题相符。

3、要求护士及时进行效果评价。

4、护士长督促检查。

七、目标：健康教育覆盖率100%。落实措施：

1、规定各科室必备常见疾病、护理常规和标准健康教育计划，供各级护理人员学习和应用。

2、填写健康教育评价表，要求按病人的不同阶段及时进行健康教育。

3、护士长经常深入病房，了解病人教育情况，检查评价记录。

八、目标：整体护理病房病人满意度≧90%。落实措施：

1、开展“病人满意的护理单元”活动，通过全年每季度发放“病人调查问卷”的统计，评选出优秀护理团队。

2、护士长每季度下病房征求病人对护理工作的意见，及时反馈并改进。

3、科室每月召开病员公休座谈会，听取病员意见。

4、整体护理病房护士长每周征求病人意见。

5、患者投诉应及时调查了解，如属实按医院规定处罚。

九、目标：护理文件书写规范合格率≧95%。落实措施：

1、制定护理文件书写统一规范。

2、组织各级人员学习并熟练应用。

3、护理文件书写要求及时、准确、客观、完整。

4、护士长每周抽查，及时纠正。

十、目标：各级岗位职责落实率100%，护士素质合格率100%。落实措施：

1、按“护士行为规范手册”要求，检查落实。

2、护士长监督检查。

3、定期检查与平时抽查相结合。

4、每月考核护理各级人员岗位职责。