护士长工作手册的书写

第一篇：护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长工作手册的书写

护士长手册,是护士长对本护理单元科学管理的工作记录,通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息的目的.护士长手册也是检验护理单元管理的科学性,检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册书写的质量能反应出护士长的执行能力,计划能力,管理的科学性,严谨性,专业指导能力,文字书写水平,以及对信息的摄取能力.因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质.护理单元的工作质量以及管理质量中,最重要的核心人物就是护士长,随着时代发展以及管理的专业化,医院护士长的管理能力以及管理效果,越来越影响着医院的护理质量,也越来越受到各级管理者的重视.一.护士长手册的科学,人性化设计:

临床护理单元是医院各项工作中,最基层最实际的工作单元,每天会有许多繁杂的工作需要完成,护士长的周日程及日常管理工作,需要在目标计划制定明确的状态下,进行每天的工作,而非在应对纷杂事物之后,应付护士长手册的书写任务.护士长手册中印制的每个文字以及表格,都应该系统,有序,简化,包含全面,方便查阅,书写方便简洁,能将护理单元的管理信息相对全面的函盖其中.使护士长能将管理需要的信息,尽量的反应在护士长手册中,减少用多个记录本的麻烦以及遗漏,也为各级质量检查提供方便.新设计的护士长手册包含目录及顺序:

(一).各种文件:

1.护士长手册书写须知.2.护士长手册书写标准.3.科护士长职责.4.门诊护士长职责.5.病区护士长职责.6.护士长工作周程.7.护士长工作日程.8.护士长考核标准.9.护理部年工作计划.10.护理部年培训计划.11.护理单元年工作计划.12.护理单元年培训计划.(二).季度工作记录:

1。院科季度护理工作目标

2.月周工作纪要(每与月4--5周).3.月护理质量检查记录.4.月护理质量持续改进记录.5.月业务学习记录

6.护理业务查房记录.7.护理行政查房记录.8.护理病例讨论记录.9.月护理安全隐患讨论记录.10.季度工作总结

二。护士长手册中各项目书写内容：

护士长手册书写中，护士长本人以及各级管理者应当认识到记录的目的，目的是通过对本护理单元管理目标的制定,护理工作的要事,质量控制以及等级医院要求的相关工作的记录,达到科学管理,提高质量,保存信息.所以在记录中要本着记录要为工作所用的原则，注重实用性，而非为了应对检查。

一.院科护理工作目标的书写：

1。院科两级年度工作目标的书写及应用：

医院护理部在将医院年度工作目标发到护理单元后，护理单元应参照并结合本护理单元的实

际情况，制定出本护理单元的年度工作目标，院及护理单元都应采取目标管理的模式(PDCA)，规范制定成表格式的《年度护理工作目标》，并下载粘贴在手册相应的栏目中，便于查阅。

目标的设定：

护理部可以相对宏观，但是每项目标的制定必须明确有目标值，如目标;“提高护士三基水平”，这个项目是宏关项目，因为三基包括基础护理知识、基础护理操作、基本理论，目标是要将三部分的能力都提高，目标要提高到何种高度，可以这样制定“提高临床护士三基水平，年度考核合格率85%”。如果是护理单元的目标值就应定的更高些，因为你的范围小，应该将成绩要求的高些。

措施的制定：

*院科两级的针对设定目标的措施，必须是真实可行，能操作的具体的措施。如提高三基水平的院级措施：

1。上半年学习考核基础护理第1---15章，学习版本李小寒基础护理第四版。考试时间;5月30—6月10，指导负责人;刘流

2.规范静脉输液，吸氧，吸痰，心肺复苏，简易呼吸器操作，考核时间6月10—20日，负责指导：张自寒。

*措施一定有具体方案，并有操作性，让护士看到需要自己作什么，有问题咨询谁，我们向哪个方向努力。特别是护理单元的目标设定，不要用口号式的没有操作性的语言，因为你那里是最基本的操作单位转载自百分网

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第二篇：护士长工作手册

护士长工作手册范文

护士长工作手册范文是全国卫生系统继续深化改革的一年，全科护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作;

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人呼叫換吊瓶的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查八对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了操作处置盘。

4、坚持床头交班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士每月进行护理操作进行考核，并根据科室情况制订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士例会制度：定期召开科护理会议，内容为安排本周工作重点，总结上周工作中的优、缺点，并提出相应的整改措施，向护士反馈护理质控检查情况。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、8月份、11月份组织全体护士护理操作培训、及护理操作演练活动。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授专科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础知识和基本操作理论。

4、上半年对护士进行了护理技术操作考核：静脉输液、吸氧、无菌操作、铺床等项目；

5、加强了危重病人的护理，坚持床头交班制度和晨间护理。

6、对今年进院新护士进行岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，以达到检验、提高新护士业务素质水平的目的。

五、加强院内感染管理

1、严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、督促护士坚持每日对病区治疗室、空气消毒。

3、坚持每日对治疗室、产房进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95％酒精进行除尘处理，并记录，每3-6个月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区均能及时毁形，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一巾一湿扫。

5、科室各治疗室、病房均能坚持消毒液(1:100-84消毒液)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1:100-84消毒液)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、在科室病房设置承诺卡，护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人718人次，留观7395人次，手术室开展手术106例。我科护士为病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，病区固定了巡回护士，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来我科护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。在今后的工作中我要更加努力学习业务知识、不断提高自身管理水平，为病人的健康服务，为医院的发展贡献而自己的力量。

第三篇：护士长工作手册2013目录范文

目 录

一、护士长职责…………………………………………………………1

二、护士长工作质量考核标准…………………………………………2

三、护士长工作清单……………………………………………………3

四、护理人员花名册……………………………………………………4

五、护理人员结构………………………………………………………6

六、床位与护理人员比例………………………………………………6

七、年护理部护理工作计划……………………………………………7

八、年科室护理工作计划………………………………………………9

九、护理工作质量指标统计……………………………………………11十、一季度护理工作重点………………………………………………12 十一、二季度护理工作重点……………………………………………13十二、三季度护理工作重点……………………………………………14十三、四季度护理工作重点……………………………………………15

十四、科室护理工作安排及安全质量分析会…………………………16

十五、护理业务查房……………………………………………………28

十六、护理行政查房……………………………………………………76

十七、工休座谈会………………………………………………………82

十八、护理工作量统计…………………………………………………88

十九、优质护理服务工作信息表………………………………………92

二十、护理业务培训登记………………………………………………98二

十一、护士理论考核成绩登记……………………………………100

二十二、护士操作考核成绩登记……………………………………101 二

十三、护理会诊登记………………………………………………102 二

十四、护理病例讨论登记…………………………………………102 二

十五、护理新技术、新业务登记……………………………………103 二

十六、护理人员论文登记…………………………………………103 二

十七、护士外出进修登记…………………………………………103 二

十八、护士外出参加学术活动或继续教育登记…………………104 二

十九、护理临床教学情况登记……………………………………104三

十、护理不良事件及中、重度缺陷登记……………………………105 三

十一、护士职业暴露登记…………………………………………105 三

十二、患者满意度测评统计………………………………………106 三

十三、护士奖惩登记………………………………………………106 三

十四、护士长例会…………………………………………………107 三十五、一季度护理安全质量分析会………………………………131三十六、二季度护理安全质量分析会………………………………132三十七、三季度护理安全质量分析会………………………………133三十八、四季度护理安全质量分析会………………………………134三

十九、大事记………………………………………………………135 四

十、护士考勤表……………………………………………………136 四

十一、年护理工作总结……………………………………………137

第四篇：护士长手册书写标准

护士长手册书写标准

护理管理是医院的一个缩影，病房护士长是临床护理工作的组织者和领导者，病房护理管理的好坏取决于护士长的领导艺术和管理水平。为了提高护士长科学管理的能力，使之在工作中有章可循，能在千头万绪、情况多变的护理工作中，始终抓住重点，做到科学性和计划性，要建立护士长手册。填写好护士长手册，有利于加强护士长对病房的管理，提高护理质量，使全院护理管理达到标准化，也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导。原则：项目填写齐全，字迹清晰、规整，使用蓝黑钢笔。

表

一、护理人员情况

级别：写初、中、高。初级包括护士、护师；中级为主管护师；高级包括副主任护师、主任护师。

年终考核：填写年终一次性全面考核分数或十二个月考核的平均分数。

表

二、年计划：根据护理部的统一部署，拟定科室每年护理、教学、科研等计划。

表

三、月计划、周安排：条理要清晰，内容要具体。切忌先干后补记。

月计划与安排：根据科室的具体情况，结合护理部月重点，写出本科室月重点。

周计划与安排：为月重点的分解，写清本周完成几件事，突出“重点”两个字，要写的具体，否则就会千篇一律，如：业务学习等太笼统。

完成情况：写清是否完成，完成的时间、结果，未完成的理由。

切忌：完成、落实等简单概括。

表

四、护士长行政查房：每月一次，切忌不查只记。

查房类别：写行政。

查房内容：所有行政管理内容，每月查3---4项。

行政管理内容：

病区情况：门窗玻璃，房屋水电，安全保卫，病房管理，病区卫生，器械维修，物品的请领与保管，抢救药品、物品的准备等。

护士方面：护士仪表着装，劳动纪律，服务态度，规章制度执行情况，各级护士职责履行情况（按职称上岗情况）等。

病人情况：病房秩序，病人意见，病人住院须知掌握情况，病人住院制度执行情况等。

内容摘要：具体记录查了哪些，查的结果怎样。

评价：检查的结果好坏，与原来比进步了还是落后了，今后须加强和改进的地方，或继续巩固。

表

五、护理质量检查记录

内容：所有护理质量检查标准中的内容。如：护理文件书写，三查七对执行情况，医嘱执行情况，技术操作规程，消毒隔离，基础护理，分级护理，健康教育（护士健教部分），出院指导，当班护士工作执行情况。每周记录1----2次，每月单独记录一页（包括正反两面）。

扣分原因及责任者：问题写在前，责任者写在后，中间留一空格。

日期：按年---月----日格式。

扣分：要对存在的问题逐项扣分，并与月考核分数相符。

护理部检查签字：护理部每月或每季检查一次并签字，结合对科室护理工作的实地检查，予以评分，检查结果在全院护士长会上讲评，并与科室质量检查挂钩。

表

六、好人好事记录

一定要记录，一个科室，十几个护士，不可能一年没有好人好事，护士长要善于发现，认真记录，以利于月底、年终总结、表扬，以激励大家积极奋进。要记清时间、地点、人物、事情的原因、经过和结果。

表

七、论文登记

有发表论文登记，并有复印件，包括科研、科普文。表

八、教学情况记录

带实习生、进修生：大专生由主管护师职称以上代教，中专生由护师职称以上代教。小讲课内容：除科室小讲课外，代教老师针对学员讲课的内容。

考试成绩：学员所有院内、科内和单独的技术、理论考试成绩。

护理病历：改为护理记录。

表

九、护士考试、考核成绩

正面记录每人每月护理质量考核分数。

反面记录院内技术、理论考试分数。

表

十、护理大事迹

记录护理队伍中的特殊事宜，如：技术革新、创造发明，新技术引进；科室大事的解决方法与结果；人员动态；院内或科内护理人员活动及结果；大型会议、评比与奖励等。

表

十一、护士长例会记录

既参加全院护士长会议记录，一定要记清时间、地点、参加人、主持人、记录人、讲话人及讲话内容。

表

十二、护士大会记录

既科内护士会议（科务会）记录

记录次数：每月至少一次，只要开会就要记录。

记录方式：一定要记清时间、地点、参加人员、主持人、讲话人及讲话内容（按照会议记录的格式书写）

会议内容：（1）传达护理部会议精神。（2）每月护理工作小结，总结成绩，找出不足，并提出改进措施。（3）布置下月工作。（4）临时安排工作等。

表

十三、考勤：如实记录。

第五篇：《护士长工作手册》在护理管理工作中的应用

《护士长工作手册》在护理管理工作中的应用

在医院的护理管理组织结构中，护士长是医院病房和其他基层单位（门诊、急诊、手术室、供应室、产房、婴儿室、ICU等）护理工作的管理者，负责病房的全面管理工作。同时护士长是医院护理管理指挥系统中数量最多的管理人员，在完成医院工作总任务，提高护理管理质量过程中，发挥着重要的角色功能。

护士长日常工作范围广、内容多、既繁琐又责任重大，《护士长工作手册》的制定是护士长管理工作中的一个亮点，是护士长工作的备忘录，是通过统一格式反应护士长工作计划及实施、落实情况的记录本，是护士长管理工作中必不可少的工具。《护士长工作手册》可使护士长在工作中做到有章可循，能在千头万绪、情况多变的护理工作中，始终抓住重点，做到科学性和计划性。

我院2015年《护士长工作手册》是护理部依据往年手册使用中的经验以及目前医院护理管理的具体现状，进行内容修订制成，进行全院范围内印制。手册主要内容为护士长岗位职责、病区护理人员信息、护士考勤记录、年护理工作计划、季安排、月护理工作重点及月小结、年总结、病区年护理质控管理计划、年业务学习和考核计划、护理技术操作培训和考核计划、护理查房、护理不良事件登记报告、进修培训、护理实习生带教情况、会议记录、开展新业务、新项目登记等项目。每年年初护理部将《护士长工作手册》统一下发给各病区护士长 , 各病区护士长根据护理部制定的年护理工作计划和管理目标、季安排、月重点 ,结合本科室的实际情况制定出本科室相应的年计划和目标管理、季安排、月重点 ,然后具体组织

实施 ,及时记录，护士长定期组织本病区护理人员对科室工作的落实进行讨论总结。护理部定期对各病区《护士长工作手册》进行查阅，了解记录书写完成情况以及工作的落实情况,并将问题汇总，并通过每月召开的护士长会议，进行分析点评，持续改进。连同病区护理质量检查结果一并写入护理部质量检查反馈表中 ,并作为对护士长工作考察的重要依据之一。

《护士长工作手册》可使护士长的各项工作规范化、科学化、管理有序，有利于加强护士长的管理能力、业务能力，也便于护理部对护士长工作的督促检查和指导提高护理质量，使全院护理管理达到标准化。