新合工作汇报材料

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第一篇:新合工作汇报材料

富顺县***

新型农村合作医疗制度的实践与思考

十六届五中全会提出“建设社会主义新农村”,在“十一五”期间要“加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设,基本建立新型农村合作医疗制度”。这无疑是对正在全国大面积推行的新型农村合作医疗试点的肯定,在此背景下,县人大对正在进行的新型农村合作医疗制度进行视察、总结经验、发现存在的问题与难题、探寻制度的发展方向,对于促进新型农村合作医疗的良性发展具有重要意义。现就我镇新型农村合作医疗试点工作的情况,向各位领导汇报如下:

一、***新型农村合作医疗制度试点取得的成效

(一)参合人数逐年稳步增加。

***辖32个农业村,321个农业社,有农业人口5.46万余人。2005年参合率61%,2006年参合率75.2%,2007年参合率达86.9%,参合人数达47553人。呈现出逐年稳步增加的趋势。

(二)农民医疗负担有所减轻。

截止2007年5月,两年多年来,我镇参合农民住院总费用1147426.70元,报销金额456987.20元,报销比例39.827%;参合农民门诊报销21487人次,报销金额471129.12元,三年农民缴费额达1236450.00元,已报销比例为38.103%。

(三)推动了农村卫生事业的发展,镇医院业务增长。/ 6

借助新型农村合作医疗工作的推进,镇卫生院积极改进就医环境,增添了部份医疗设备,提高了疾病诊治能力和应急能力,并努力提高医务人员业务水平,推动了农村卫生事业的发展。大部分农户过去是“小病靠忍,大病靠拖,重病等死”,现在不少人能够大胆走进医院接受治疗。据不完全统计,实施新型合作医疗后,农民平均住院率同比上升30%,镇医院的业务有了一定程度的增长,逐年呈上升趋势。

(四)参保农民“因病致贫、返贫”问题得到一定缓解。

新型农村合作医疗运行以来,已给患病农民带来了一定的实惠。这对减少农民因病致贫、因病返贫现象起到了有效的缓解作用。

二、***在新型农村 合作医疗制度试点过程中存在的问题

(一)一些农民对新型农村合作医疗的认知度不够,参保不积极现象仍然存在。

新型农村合作医疗制度,我们通过会议、标语、公示及印发宣传单等多种形式,开展了广泛的宣传。但因多方面的因素,仍有少数村民不太了解新型农村合作医疗制度,只知道合作医疗这回事,参加后能享受什么待遇还搞不太清楚或略知一点。有的农民则持怀疑、观望态度。镇村干部磨破了嘴皮、跑断了腿,农户参保不积极现象仍然存在。

(二)受益群体总量偏小

1、报销补偿率较低。2005年度,我镇参合农民门诊4925人次,占参合农民的14.87%;报销金额79527.02元,占农民缴费额的24.01%;住院448人次,总费用112003.40元,报销金额31558.50元,报销比例28.18%,占政府补贴基金的4.76%。2006年度,我镇参合农民门诊13077人次,占参合农民的31.05%;报销金额290483.90元,占农民缴费额的68.98%;住院1842人次,总费用634332.70元,报销金额242620.00元,报销比例38.25%,占政府补贴基金的23.05%。2007年1-5月,参合农民门诊3485人次,占参

合人数的0.74%;报销金额101118.20元,占农民个人缴费总额的2.15%;住院944人次,总费用401090.60元,报销金额182808.70元,报销比例45.58%,占政府补贴基金的1.11%。从目前的报销情况来看,报销补偿率仍然较低,农民承担费用偏重,资金沉淀较多。其原因是:报销范围有限,报销范围主要集中在药品费上。患慢性病的村民,不用住院而需长期吃药,按规定只能报销门诊费,其余上千元的药费不能报销。医生对农民在诊疗项目及用药选择上,使用非医保药品及自费诊疗项目的比例偏大,自费药品比例过高,列入报销结算额就大大减少,导致农民医疗负担较重。农民普遍感觉报销比例偏低,农民受益程度不高,使农民对新型合作医疗制度产生误解和抵触,使基金收取工作陷入被动局面。

2、“门槛费”较高,群众反映强烈。从乡镇卫生院起,各级定点医疗机构都设有“门槛费”,50元—1600元不等。以县人民医院为例,“门槛费”为200元,报销比例为40,我镇一患者住院费用1200元,扣去“门槛费”200元,余下的减去自费药品费、医疗服务费等600元,再乘报销比例,报销金额仅为160元,占住院总费用的13.33%。“门槛费”太高,农民担心“小病大看”,影响受益面。

3、报销手续复杂。农民在办理住院医疗费用补助要提供合作医疗证、户口簿、本人或户主身份证、出院证明及转诊证明和交费单据等,农户普遍认为报销手续复杂和审批环节多,“交钱容易,报帐难”。特别是外出打工农户要到原就诊医院补开用药清单、打工证明等,再到原区公所所在地的所谓中心卫生院初审,填写报销补偿申请,又回到户籍所在地政府合管办签字,再将资料交回中心卫生院,然后等待领取补助等一系列的过程,农民要在医院、合管报帐处、乡镇政府等单位间往返多次甚至十余次,耽误好几天,既费时又费钱。由于成本可能大于报销金额,有的农民因此没有报销。此外,转院就医的也需要经过报告、层层审批等多个环节,往往补助款拿到手已月余或者

更长时间,扣除花去的差旅费,补助金额已所剩无几,农民意见较多。

(三)仍是“富人看病”,穷人反而被排斥。

我镇是一个典型的农业大镇,还有相当数量的尚处在温饱线边缘徘徊的农民,不仅仅是无钱参加合作医疗的问题。即使已经参保,具体看病时还得先自己垫资然后部分报销。报销有“封顶线”,自己支付“门槛费”,还有“好药不能报”的限制,或者“分段按比例报销”。七算八算,患者自己需要承担的数额仍然不小。真正的穷人依然看不起病,能够享受到合作医疗优越性即享受政府补贴的还是农村中经济相对较好的群体。这就形成了实际上的“扶富不扶穷”,这种结果显失公平,也有悖于合作医疗的初衷。

(四)定点乡村卫生院、室医疗水平偏低,难以满足农民就诊要求。

乡镇卫生院的医生、护士人员少,缺乏医疗设备和现代设备,远远不能满足全镇数万人的就医需求。尤其是村级卫生室,医疗设备陈旧简陋,加上各种原因造成的卫生员素质偏低,医术水平低,无法对病人及时做出诊断,难以满足群众的需要,“小病不出村,大病不出镇” 的良好愿望实现困难重重。

(五)定点医院药价偏贵。

许多农户反映,定点合作医疗机构的药品价格高于市场药店价格。同样一个病,在个体诊所、乡镇卫生院、中心卫生院和县级医院诊疗,使用同样的药品,其价格会成倍递增,还不包括检查费。“小病大看”的现象时有发生,一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,如心电图、B超和各种化验等。据调查,定点医疗机构普遍存在不合理用药、不合理检查等问题。农民认为,医院的床太贵,睡不起,就算得到了一定补偿,仔细算算反而不划算。农民抱怨“药费太贵”是列于农民对新型合作医疗“不满意的原因”之首。

(六)乡镇级合管办无经费保障。

每年的参合基金收取和数据录入,我镇需数万元工作经费,使运转本来就十分困难的乡镇财政,雪上加霜。同时镇合作医疗办公室既无人员编制,更缺少工作经费、软硬件设施,给正常工作带来很大困难。

(七)镇医院新合报账资金垫款巨大。

县合管办下拨镇医院新合周转金仅5000.00元,致使医院为满足群众急切的报账需求,长期挪用医院正常的流动资金,最高时达10万元之巨。同时又加上,新合报帐资金到账时间过长(一般都在一个月以上),导致医院周转困难,进而降低了对参合群众的服务质量。

三、对新型农村合作医疗制度的改进建议

1、完善新型农村合作医疗制度设计,扩大“受益面”。一是尽量扩大报销范围。根据医疗市场的变化和疾病病种多样性和复杂性,扩大报销范围,特别考虑不住院却发生较多医疗费用的报销方式;增加《用药目录》内容,增加常用药品种类,调动农民参合的积极性。二是及时调整补偿标准。我县的补偿方案仍偏保守,基金沉淀较多,因此要及时调整补偿标准,避免因病致贫、因病返贫,以提高农民受益程度。三是帮助农村特定群体。结合计划生育政策,对一些农村常见的妇科病检查与治疗、分娩等制定一些特殊的照顾政策;对儿童提供一些免费保健服务等;对当年没有发生医疗费的农民提供一次免费体检。四是调整“新型农村合作医疗”的重点。新型农村合作医疗的重点应当从“保大病”调整为“预防保健为主”。一方面要加大对农村卫生防疫、健康教育,尤其是农村医疗卫生知识普及的投资力度。另方面合作医疗资金使用方向,着重放在镇村能够治疗、不需住院的常见病和多发病,杜绝“小病拖大”、“大病等死”。

2、积极整合农村现有医疗资源,改善乡村医疗条件,提高医护人员素质和医疗服务水平。推行新型农村合作医疗与农村医疗卫生体制改革同步进行,调整、整合农村现有医疗资源。体制上强化村级卫生室和社区医生的功能,相应弱化乡镇卫生院。可考虑将乡镇卫生院医生转为包村的社区医生,农民对社区医生有选择权,同时鼓励有资质的民间医生、个体医生参与社区医疗

保健市场竞争。同时,政府应以财政贴息、银行贷款等形式加大对农村卫生事业的支持力度,对乡村医护人员应采取走出去,请进来的方式,加强培训,提高医疗卫生人员的知识、服务水平,满足农民群众日益增长的健康需要。

3、采取措施进一步平抑农村药价。进一步加强药品流通体制改革,建立新合定点医疗机构药品的集中采购、集中配送制度。实行医药分开,扶持建设平价药房。鼓励发掘和发展中草药、针灸等民间医疗方法,大幅降低医疗成本。

4、加速推进医疗服务的网络化,加快信息化的进程。加速推进医疗服务的网络化,尽早建立网上直报系统,提高办事效率,方便群众报帐,同时也能就制度运行中的问题及时作出处理。

5、充分发挥监管制度的作用。为规范制度的运作,需要充分发挥监管制度的功能和作用。在人力、物力有限的情况下,监管工作需要抓住重点,即准确把握监管的关键———对医院的监管。

6、切实增强合作医疗基金管理的透明度。

把农村合作医疗象村务公开那样,把农民所交的医疗合作基金使用情况以及患者得到的大、小额医疗补助定期予以公示,使合作医疗基金和国家的补助置于群众监督之下,扩大参合群众的知情权,坚决杜绝套取新合基金现象的发生。

第二篇:新农合工作汇报材料

抓机构建设 创优质服务 努力提高农村医疗保障水平

XXX医疗保障管理中心

XX市辖18个镇、3个街道,总人口102万,2003年,我市被省政府确定为新型农村合作医疗试点县之一,全面启动这项工作。按照“第一年铺开、第二年规范、第三年上台阶”的思路,紧紧围绕打造“和谐新农合、满意新农合”的目标,建立健全机构服务体系,充分发挥监督管理作用,切实加强基金运行分析,努力提高基金运行效益和参保人员的保障水平,推动了合作医疗制度顺利实施和健康发展,群众参保积极性持续增长,合作医疗制度呈现出勃勃生机与活力。我们的具体做法是:

一、健全管理体系,狠抓三个到位

(一)抓认识,领导重视到位

为把合作医疗这一体现党和政府对群众人文关怀的“实事工程”、“民心工程” 办实办好,市委、市政府把合作医疗制度作为建设社会主义新农村和社会主义和谐社会的一项重要内容。市委、市政府每年召开市委常委会、政府常务会进行专题研究,市委、市人大、市政府、市政协四套领导班子多次下乡调研,倾听群众意见,研究解决具体问题。全市上下逐级召开动员会议,部署具体工作任务,举办政策培训班,组织市、镇、村三级干部进行培训学习,做到统一思想认识,规范工作程序。

(二)抓队伍,工作责任到位

为加强对新型农村合作医疗工作的领导,保证此项制度的顺利推进,市政府建立了市新型农村合作医疗工作协调小组和管理委员会,负责对合作医疗工作的领导和协调。成立了独立建制的市级经办机构,具体负责这一制度的实施和运行,事业经费由市财政单独列支。各镇(街道)成立了合作医疗管理办公室和结报服务点,结报服务点工作和人员经费由市财政预算安排,各村(社区)建立了合作医疗联络员制度,各市内定点医疗机构均设立了专门的结报服务窗口。定点医疗机构建立了工作责任制和岗位责任制,实行“八项服务承诺”和“六条禁令”。市委、市政府把合作医疗工作列入了对镇(街道)目标管理考核内容,市级经办机构制定出台了《定点医疗机构管理办法和考核标准》和《结报服务点考核试行办法》,将考核结果列入考核定点医疗机构主要负责人的重要指标。

(三)抓协调,部门协作到位

市直各有关部门把合作医疗工作当作自己的职责,认真落实部门责任制。财政部门确保配套资金及时拨付到位,并优先安排合作医疗各项专项经费;民政部门统一解决了全市五低保、重点优抚、持证残疾人、三老人员、劳动模范等特殊对象的个人部分参保资金问题,并切实做好困难参保人员的医疗救助工作;公安部门提供全市参保人员的户籍资料,确保数据统计的准确性;宣传、广电部门及新闻媒体加强对合作医疗工作的宣传报道;纪检、监察及审计部门加强合作医疗基金审计及定点医疗机构违规违纪行为查处。各有关部门协同配合,推动了合作医疗工作有序开展。

二、强化医院监管,落实五项制度

(一)普遍实施费用垫付制。为方便参保人员快速、就近获得医疗费用补偿,市内定点医疗机构和结报服务点设立结报窗口,参保病人在市内定点医疗机构的住院和门诊费用,结帐时可当场获得补偿;参保病人在市外医疗机构的住院和慢性疾病门诊费用,结帐后到病人户籍所在结报服务点结报补偿。补偿费用由市内定点医疗机构和结报服务点垫付,当场兑现,做到随到随报,实时结报,方便了参保病人,得到了群众的广泛好评。

(二)全面实行网络监审制。充分利用新农合信息管理平台,实行参保病人医疗费用信息网上监审。一是实行参保病人信息网上录入,参保病人收住入院后,原则上48小时内将参保病人信息录入信息管理系统;二是实行费用清单网上录入,参保住院病人每日详细医嘱,包括所有检查、治疗、用药,必须及时录入管理系统,并于当天24︰00以前上传;三是实行门诊费用实时结报。参保人员在门诊定点医疗机构就诊的门诊费用,当场可刷卡报销有效费用的15%,同时,制定出台《慢性疾病门诊基本用药和医疗服务项目范围目录》,对已核发慢性疾病门诊专用病历的参保病人在市内定点医疗机构门诊就诊时,付费刷卡时信息系统会自动识别并分别计算普通门诊和慢病门诊补偿费用。通过信息网络,对定点医疗机构参保病人做到了实时监控,发现有违规现象立即责令改正,起到了事前防范和事中监督的作用,并极大地提高了工作效率。

(三)落实三级审核责任制。各级定点医疗机构担负着基金监管第一道防线的责任,严格按照标准做好结报资料审核工作。一级审核责任人为结报工作人员,按照有效费用核定办法,对结算资料逐份审核,做到结算准确无误。二级审核责任人为定点医疗机构主要领导,对一级审核结算后的资料进行逐份复审,确保结算结果与补偿书面资料的一致。三级审核责任人为市级经办机构审核科,复核二级审核通过的全部结算资料,并按20%-30%的比例随机对结算资料进行抽样,采取抽查病历、查询网上信息和访问病人三结合的方式进行终审。二级审核发现的问题在一级审核中未发现,追究一级审核责任人的责任;三级审核发现的问题在二级审核中未发现,追究二级审核责任人的责任;三级审核责任人对终审结果负责。各级审核责任追究到人,与个人评先、报酬挂钩。

(四)认真开展现场巡查制。市级经办机构成立新农合医疗费用检查评议组,定期或不定期对定点医疗机构的医疗服务行为进行现场督查指导,有效地减少了不严把入出院关、不合理用药、不合理检查、不合理用材、不合理收费的“五个不合理”现象。加强明察暗访,根据信息报表反馈及网上监控的情况,组织人员采取每月现场普查与突击检查、白天查与晚上查相结合的办法,对定点医疗机构进行现场核查;同时,通过走访病人和电话回访病人,对定点医疗机构、结报服务点的服务质量进行跟踪调查和暗访,发现问题严肃查处,有力地促进了医疗机构的服务行为规范,群众综合满意度每年保持在95%以上。

(五)积极推行费用公示制。市级经办机构每月一次通过简报、网站、墙报等形式公开对医疗费用补偿信息进行通报,各定点医疗机构、结报服务点每月对本单位结报补偿的医疗费用上墙公示,各镇、村每月对本辖区结报补偿的医疗费用上墙公示。通过推行公示制度,广泛接受社会监督,增加基金透明度,充分体现了公平、公开、公正的原则,社会各界对合作医疗的关注程度也有了明显的提高。

三、加强费用控制,严把三项重点

(一)严格医疗机构诊疗行为。按照市卫生局综合目标管理考核细则要求,建立门诊费用和住院床日费用限额制,严格掌握入、出院标准,进一步规范门诊、住院病历书写。坚持合理用药、合理检查和合理治疗,处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长;出院带药应符合病情需要,根据病人承受能力,尽可能使用国产药及目录范围用药,不准带注射药品出院,不得随带医学影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、病理检查等医技诊疗类医疗服务项目和临床诊疗类医疗服务项目出院。同时,严格执行入院告知制度、住院费用一日清单制度、住院费用汇总清单制度和特殊检查、治疗申请审批制度。

(二)严格控制住院费用标准。根据各级定点医疗机构的情况,我们对不同医疗机构住院病人的非有效费用比例、次均医药费用、平均受益度实行具体指标约束。在非有效费用比例方面,规定市内镇级医疗机构控制在10%以内,市级及市外医疗机构控制在15%以内,原则上总体目标控制在13%以内;在次均住院费用指标控制方面,根据前三年各级医疗机构的财务、统计报表情况,结合抽查各种病历及医院管理年活动等有关内容,核定其次均住院费用“警戒线”,原则确定市级医疗机构超过6000元、镇级医疗机构超过4000元的住院病例,由市级经办机构医疗费用评议小组进行追踪调查、分析评议后,按评议结果拨付补偿款。

(三)努力提高病人补偿水平。通过一系列措施,各定点医疗机构的服务行为明显规范,控制医疗费用不合理增长的效果十分显著。今年4个月,全市参保病人住院非有效费用比例与上年持平,次均住院费用较上年下降2.00%,住院次均补偿额由2202元提高到2369元,有效费用补偿水平由34.60%提高到37.76%。群众参保积极性大大提高,达到96.21%。

我市在合作医疗机构和制度建设上虽然做了一些工作,取得了一定成效,但与上级的要求和群众的期望,与兄弟县市相比,还有相当大的差距。我们将不断总结,积极探索,努力把我市的合作医疗工作抓得更好更实,为全市广大群众的医疗保障事业作出新的更大的贡献!

第三篇:新农合工作汇报

****镇新农合工作汇报

(年月日)

自群众路线教育实践活动开展以来,****镇合管办结合工作实际,对照新农村合作医疗的工作要求,认真开展了自查,现将自查情况汇报如下。

一、取得的成绩

1、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。和各村签订了目标责任书,同时把此项工作纳入每年的目标考核内容,镇合管办、卫生院高度重视,为推动我镇的新农村合作医疗工作奠定了良好的基础。

2、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。****镇通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展工作的全体村组干部,吃透了新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我镇新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入户宣传工作奠定坚实的基础。

3、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努

力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作办理、医疗

住院补偿情况,接受群众监督。

4、新农村合作医疗“一卡通”办理、运行情况。****

镇共有农户户,截至目前,我镇共领取了金穗惠农新农合卡张,其中有张无人领取,其余全部发放完毕且运行良

好,现在仍有余户未办理。经过宣传以及催收农户的资

料,至日,共上报新开卡农户的资料份。使用“一卡

通”后,告别了以往为报销医疗费而东奔西跑的情况,不仅

方便了群众,也简化了手续,提高了办事效率,确保了合作

医疗工作顺利运行和基金安全,使新农合管理更加规范、安

全、快捷,降低了管理方和参合方的成本。

二、不足之处和今后努力的方向

1、个别群众对新农合工作的要求不清楚,不管自己是

否是在定点医院看的病,是否属于报销范围内的病种,普遍

存在“只要我看了病,就必须给我报销”,近日结合群众路

线教育实践活动,发现有两三家农户反映办理了合作医疗,看的病也没有给报销的情况,都是由不是在定点医院或者罹

患不属于合作医疗报销范围的病种所致。究其原因,还是宣

传工作没有落实到位,今后,我们的宣传工作将会更加侧重

向群众宣传政策以及帮助他们树立自我保健意识和互助共

济的观念。

2、报销程序不公开,群众不了解情况,常常出现到处

跑着询求报销渠道。主要就存在于发生意外伤害的情况。今

后我们将会把所有的程序都在镇便民大厅前的公示栏做出

公示。

我们深知所做的工作还远远不够,今后,镇合管办、镇卫生院将同舟共济,以合作医疗日常工作为主,抓好宣传

这个重点,切实做好这项利民惠民的工作。

****镇合作医疗办公室

第四篇:新农合工作汇报材料

鲍峡中心卫生院

新农合工作情况汇报

尊敬的各位领导:

首先,我代表鲍峡中心卫生院全体职工,向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在县委县政府、县卫生局、当地党委政府的正确领导下,在上级主管部门的直接关心、支持下,深入贯彻学习科学发展观,全面推行基层医疗卫生体制改革。强化新型农村合作医疗的惠民政策,减轻农民负担,提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定,全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报:

一、基本情况

鲍峡镇共有34367人,农业户口32109人,现有医疗机构29家,其中中心卫生院1个,社区服务站一个,村级卫生室27个,2012年我镇共有30204人参合,参合率达到96.5%。去年我院实现业务收入675余万元,门诊66000余次人,住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共为参合患者报销203余万元。其中为2570个住院病人报销153余万元。

二、主要工作措施

(一)加大投入力度,改善就诊环境。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我院实际情况,我院多方筹措资金配备电脑﹑空调、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸机、多参数心电监护仪、电子阴道镜、血液分析仪、中药熏蒸床、全自动煎药机等先进医疗设备,积极改善群众就医条件,满足了群众的医疗需求,有效提升卫生院的服务能力。为新农合工作顺利开展打下坚实的后盾。

(二)实施“人才兴院、技术兴院”战略,提高技术创新力。卫生院近年来牢固树立“人才兴院、技术兴院”思想,不断加强人才培养,注重人才培训。我院先后派出20多名业务骨干到省市级医疗机构学习深造,请上级医疗专家到我院进行学术讲座,以学科带头人带动全院业务开展。通过交流学习,使我院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高,让农民朋友得到了实惠,极大的方便了群众就医,为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

(三)确保各种新农合的便民措施。

成立了新农合领导小组,设立了新农合服务窗口,并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备,设有专、兼职工作人员10名,张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语,制定了各项工作职责和新农合管理制度,确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例,并公开了服务承诺和投诉电话,提高新农合补偿的透明度,并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。

(四)每年定期召开专题会议,确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程,涉及面广、政策性强,操作不规范就会损害参合农民的切身利益,影响农民参合的积极性。根据县新农合办公室的具体部署,我院先后对全体医务人员及新农合工作人员

进行了多次培训,要求不但要有良好的服务态度,较高的业务水平,还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此,我院制定了奖惩措施,对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定,从制度上进行规范约束。到目前为止,未发现违规违纪现象。

(五)强化职业道德和社会公德教育。

牢固树立正确的人生观、价值观,深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动,加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”,树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观,为新农合工作的建设发展保驾护航。

(六)加强住院病人的规范化管理。落实基药制度,惠及广大群众

参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡,严禁借卡住院。严格执行诊疗行为,做到合理诊查、合理用药、因病施治,为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。我院响应国家号召,在2011年5月31日实施了基本药品零差价销售,2012年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元,患者仅支付3元,新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评,使患者在新农合得到了更大实惠。

(七)深化“以病人为中心”的服务理念。

为了构建和谐医患关系。我院加强职工教育,不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力,增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广

泛推行便民利民服务举措,如免费提供茶水、口杯,免费接送住院病人,营造温馨的人性化氛围;二是提倡医患零距离接触,推出了“六项便民利民措施”,将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制,每月进行一次服务质量调查,广泛了解病友及家属的要求和意见,自觉接受社会监督,并在醒目位臵设立投诉箱、意见箱,公布投诉电话,本着“闻过则喜”的态度,虚心接受,只要要求可行,意见合情,医院就全力解决,认真整改,直至病人和家属满意,为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

八、合管人员的履职情况

认真协助镇村各级部门开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用,按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定,每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况,对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。

三、几点体会

(一)领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广,开展难度大,我们取得成绩与县镇村三级领导高度重视,分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人,具有密不可分的联系。

(二)宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识,只有农民的思想通了,工作才能主动。只有切实加大宣传力度,才能提高农民参保的自觉性。

(三)提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦,一次两次跑回头路。为此,实行方便群众就显得相当重要,只有不断健全服务体系,为农民提供便利、快捷、周到的服务,才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

(一)、实行“基药”和“一费制” 之后。病人多了(特别是门诊病人大幅度增加),医务人员忙了,收入减少了,医疗风险增加了。要降低医疗风险,必须增加人员。现在又挣不到钱,又不敢加人,只能在现有的人员中调配使用,这也只能解决眼前的矛盾。

(二)、部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化,服务水平不高等问题,给病人造成极大的不便,实施基药制度后,村医的收入待遇明显不如从前,长此以往,会影响村医的工作积极性。

我院的新农合工作虽取得了一定成绩,但还存在着差距和不足,我们愿以此次检查为契机,强化措施,努力完成新农合各项工作,使我院的新农合工作再创新水平,愿领导多提宝贵意见。总之,在今后工作中,我们要加强和完善新农合各项工作,加大工作力度,创新工作思路,统筹各项工作安排,把中央这一惠农好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

第五篇:新农合筹资工作汇报

一、筹资原则

(一)市级统筹原则。新农合基金以市级为单位进行统筹,实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。

(二)以户为单位参合原则。农村居民要以户为单位(以户口簿为准)全员参合,中小学生和学龄前儿童应当随父母参加户籍所在地新农合。

二、筹资对象

(一)我市辖区内的农村居民。

(二)外出务工、经商的农村居民,在户籍所在地参加新农合。

(三)按照市新农合委、劳动和社会保障局(新农合委发〔2008〕2号)文件规定,凡城镇村改居居民已参加城镇居民医疗保险的居民户,不再参加新型农村合作医疗。

三、筹资标准

四、筹资方式

五、信息统计

六、证件办理

七、组织领导

(一)提高认识,增强责任感。新农合筹资工作涉及千家万户,特别是2012各级政府配套资金继续增加,农民筹资额提高,时间紧、任务重、要求高,各乡镇街道、各有关部门单位要从执政为民、保障民生的高度出发,加强领导,精心组织,强力推进,务求实效。

(二)加大宣传,提高参合率。各乡镇街道在筹资过程中要采取多种形式,广泛宣传新农合的重要意义、筹资政策和报销标准,并用受益农民的典型事例强化宣传,形成全社会共同参与支持新农合的良好氛围,使广大农民自觉踊跃参加新农合,努力实现参合全覆盖。

(三)落实责任,确保任务完成。新农合筹资工作环节较多,各乡镇街道、各有关部门单位要层层落实责任,做到主要领导亲自抓,分管领导靠上抓。各乡镇街道要制定详细的工作方案、工作计划和奖惩措施,定任务、定进度、定奖惩,确保在规定的时间内完成工作任务。由于新农合实行网络结报管理,对参合信息要求高,各乡镇街道要安排专人做好参合资料的登记、上报、微机录入等各项工作,做到及时、完整、准确,防止人为差错。

(四)加强筹资工作督查。市有关部门单位和市新农合管理办公室要加大督查力度,及时通报进度情况。各乡镇街道要加强对筹资工作的调度、检查与监督,促进筹资工作顺利开展。

(五)加强资金管理。新农合筹资现金数额大,如果管理不善,很容易出问题。各乡镇街道要对资金收缴实行全程监督和管理,确保资金安全,严禁收缴过程中出现贪污、挪用等不法行为的发生,一旦发现违规违法行为,将从严从重处理。

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