2012年第一季度护理总结（范文）

第一篇：2012年第一季度护理总结（范文）

2012年第一季度护理工作总结

按照上级卫生主管部门的指示，尤其是按照“ 医院管理年活动”的要求，在医院领导班子的带领下2012年第一季度完成了如下工作：

一.基本情况及工作量

1.有总共80名护士。其中正式人员19名，聘用人员57名，试用护士10名。有资格证人员62名。床，护士比例1:0.25。

2.。第一季度工作效率：新住院人数2579人，出院病人2615人，危重病人110人，抢救病人90人次；手术患者437人，静脉注射14553人，肌肉注射 2227 人次，皮下注射2585人次；皮内注射10678次，吸氧病人14412人次，洗胃 188 人次；口腔护理3158次

二． 管理方面：.护理部全院护理工作各方面每个星期一次，护理质量检查领导组人员每月低大检查，总16次，检查后反馈按要求落实整改措施了。护理质量达标率：儿科93.6%，内二科95.3%，外科92.6%，妇二科92%，急诊科92.4%，内一科95.3%，妇一科92.3%，内三科92.2%

2.督导检查护理服务质量，病人满意度，一个月一次给患者及家属公休会议，听他们的意见，有问题当时整改，我院护理部定期不定期随访患者满意度，每月护士长会议上听取的意见及查看意见总结，满意调查工作总3次，满意率达到了97%。

4.院感办的认真检查，严格落实院感各种规章制度下，各科室严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

三，学习方面：

1.为了不断提高了护理人员的专业技术，维吾尔医技术。总护理部组织每月一次总3次进行了专业学习，一次理论考试。考试标准：80分，合格率为80%。全体护理人员的工作年限分层三级操作考试，（一级为工作年限一年到三年，二级为四年到六年，三级为七年及以上）操作考试标准：90分，这次合格率80%，达不到护理部要求。14名新护士维吾尔医专业技术，职能，医院规章制度，核心制度，护士礼仪等各方面岗前培训后在岗了。

2.护理部组织3次护理查房，开间这工作提高了护理人员的对各种病人的护理，健康教育，宣教等工作的概念。

四．吾尔医专科护理方面：

严格执行《关于民族医医院中医药管理》要求，我院开展了：孜马地护理技术操作3127人次，产后骨盆包扎护理技术操作524人次，压力比孜马地护理技术操作95，乳房孜马地护理技术操作117，皮肤

病孜马地护理技术操作2311人次，努合热斯特地民护理技术操作7983人次，皮肤病特地民护理技术操作920人次，吾克钠护理技术操作5002人次，库巴依苏普护理技术操作1970人次，外阴熏蒸护理技术操作1179人次等维吾尔医专科护理。

存在问题：

1.抢救室管理不到位。

2.维吾尔医理论培训还没落实。

3.优质护理服务开展不全

4.住院患者的液体在呼叫器响后不能及时得到更换。

5.患者入院时未进行卫生处置，对护士讲解的康复和健康指导相关知识不理解。

整改措施：

1.加强抢救室的管理，认真交接班.护理部安排各科室护士长的按时监督抢救物品管理工作。

2.科教科还没安排维吾尔医理论培训，护理部快进配合科教科的这培训，下个月开始执行。

3.各科室护理人员的比例到不到要求，所以‘优质护理服务’ 有些工作开展不了了。院领导的大力支持下进快配备护理人员。

4.护士长根据本科室病人和护理人员数量，在白班，夜班增加值班人数，如果科室人员紧张，无法进行调整时上报护理部，由护理部在全院统一调配，以确保科室工作正常进

行，提高住院患者满意度。

总护理部

2012年4月20

第二篇：2014第一季度护理质控总结

2014第一季度护理质控总结

为加强对全院护理质量的监控，根据护理质量管理要求，护理部质控委员会于3月27日至3月28日，分别检查了26个护理单元的病区管理质量，重病人护理质量，护理技术考核，护理服务质量，护理文书质量，护理安全质量、重点科室质量的查评工作。检查结果如下：

一、工作亮点

1、护理不良事件能及时逐级上报，追踪记录完整：每项不良事件有科室分析、处理意见，护理部反馈意见，并有结果追踪记载。

2、护士个人技术档案全面,系统化管理。

3、护理质控材料汇总、分析全面，有创新。

4、预防不良事件警示标识醒目、新颖；压疮（院内、院外）发生分别逐级上报、院里有跟踪记载。

5、抢救药品标识醒目、明确。

二、存在问题

1、病房管理：各科室环境能做到整齐，清洁、安静、物品放置有序，对药物的管理能落实检查制度，无出现过期、变质药物。个别科室急救物品管理末处于备用状态，仍有病床单位杂物多的现象存在，个别科室存在护理级别与病情不相符的情况。

2、护理安全：各科室负责人能每月对护理安全隐患进行排查及做好护理差错缺陷，提出防范与改进措施。个别科室抢救药品交接记录本项目填写不全，医嘱核对记录填写不全；部分科室安全警示标示使用不到位；大部分科室护士对患者身份识别方法、医嘱查对流程、输血查对掌握不全面。

3、重病人护理：部分科室护理人员对“危急值”概念或处理流程回答不全面；大部分科室无危重患者病情变化的风险评估及安全防范措施。个别护士对危重患者护理常规掌握不全面。

4、护理服务：部分科室患者因层次水平不等，对护士健康宣教内容掌握不全面，护士长排班未全面体现分层级护理管理内容；个别护士对患者病情掌握不全面。

5、护理文书：个别科室护理记录中特殊用药情况未按要求记录；大部分科室护理记录内容未充分体现专科特点；检温卡及输液卡签字时间不及时。

6、技术操作：考核26个科室，每科抽考两名护士，提问常用护理技术操作并发症掌握情况。大部分护士熟悉操作规程，但对并发症回答不够全面；个别科室一次性注射器毁型不及时，处置后未及时清理。

7、重点科室：血液透析科护士长安全防范意识不强，有一张床有床档无约束带，锐器盒未标明使用时间；供应室待消毒的无菌包落地；导管室护士对紧急情况应急预案掌握不全面；手术室病理交接记录不完善。

三、整改措施

1、护理部质控委员会对存在问题及时通知各临床科室，要求按要求进行原因分析并整改，进行持续改进记录。追踪检查中再次发现此类问题与护士长绩效挂钩。

2、护士长需加强护士的培训及考核，加大检查力度，完善奖惩机制。

3、科室要集中护理人员重新学习“危急值”、“应急预案”等相关内容，树立风险防范措施，确保护理安全。

4、科室组织护理人员重新学习护理文书书写规范，要求护理人员认真书写各项记录，护士长进行监督检查。

5、护理人员要加强责任心，认真落实护理安全措施，护士长要加强跟踪检查力度。

6、护士长合理进行人员安排，责任护士要做好病人的各项护理工作，将责任制整体护理落实到实处。

7、护理人员认真学习优质护理服务工作相关内容，领会优质护理服务工作精神，恰当应用于临床护理工作中。

护理部

2014年4月8日

第三篇：第一季度护理质量检查情况..

第一季度护理查房情况

时间：2013年03月29日 地点：护理部

参加人员:孙萍、韩晓霞、闻玲、付冬梅、韦江莉、师锦锦 会议内容:

一、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施（详细内容见护理质量情况通报）。

二、通报第一季度护理文件书写检查情况。

三、通报第一度护理缺陷（差错）情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施 第一季度发生护理缺陷有：

一:

1）输液缺陷:执行“三查七对”不够，误将输液瓶签贴错或不 贴瓶签；输液巡视卡上的滴速与实际滴速有相差；有的没有认真交班把多配液体造成浪费。

2)配置药物的缺陷：还有个别的护士抽取药液不干净，造成

用药剂量不够准确，也有遗漏加药；

3)护理处置缺陷：护士交接班做的不好，造成一个病人做两次备皮。

4）护理观察及记录缺陷：有的出入量记录未填写到体温单相应栏内；有的皮试结果没有及时记录在体温单栏内。5)消毒隔离缺陷：有的科室周消毒液更换做的不及时；有的科室无菌物品浸泡消毒液面不够；有的紫外线灯管接触不良未及时更换。

6）护理应急能力：有的病人输液出现药物反应时不能准确判断，应急能力较差；个别护士发生化疗外渗出不能准确判断及汇报处理。综上所发现的护理缺陷原因分析：

1）护士长检查督促不够：科室发生缺陷与督促有关，护士长平时未能认真检查落实，对存在问题没能责任到人。

2）与临床经验少，业务水平低有关：本院年轻护士多，学历低，基础差，工作缺乏经验，容易发生问题。

3)护士长对重复发生的问题重视不够:护士长对科室发生的问题处理轻描淡写，以致有的护士不重视而重复发生。

4）少数护士“三查七对”流于形式：护士执行“三查七对”制度不严格。

整改措施

一:护理部进一步组织学习护理工作核心制度，并进行认真考核。

二:各科室要继续执行护理安全隐患排查制度，每月无论有无缺陷都要人人进行排查，及时发现隐患，尽力将缺陷消除在事前。

1、护士长要认真履行岗位职能，勤检查，勤督促，对差错隐患早发现，早杜绝。

2、各科室充分发挥质控小组的作用，对年轻护士认真做好传、帮、带工作。

四、进行第一季度工作总结及下个月工作安排

五、张院长作指示：

今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理部顾主任对第一季度工作进行了总结，对下一季度工作进行了部署。护理部工作在医院工作中做的还是很好的，这与各位护士长的努力放不开的。但是对存在的问题我们也应该重视，努力进行整改。就此我提几点希望：

1、继续加强核心制度的学习各科室要组织学习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考核。人人按照制度执行办事。

2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的业务水平。

3、继续开展优质护理服务，一切为了病人。使病人满意。

4、提高护理安全意识，杜绝一切差错发生。确保全年无大的差错发生。

第四篇：2017年第一季度护理质控总结及分析

2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析

一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按 照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。根据检查结果及护理部下一季度工作重点。

二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：

（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面

护理安全目标管理方面：

1、第一季度不良事件共发生35例。

2、身份识别中腕带佩戴率95%。

3、刺激性药物外渗率为0；

4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。

5、用药错误发生率0。

6、导管滑脱发生率0。

7、住院患者压疮发生率为0.3%。

8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。

9、误吸发生率为0。

重点科室专科护理质量指标 ICU

1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为0

2、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。手术室

1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为0

2、手术患者身份信息正确率达100%

3、手术部位标识正确率100%

4、手术同意书内容合格率达100%

5、术前三方依次核查正确执行率达100%

6、手术过程中异物遗留发生例数为0

7、术中物品清点不符发生率为0

8、手术标本遗失发生例数为0 供应室

1、无菌物品合格率≥99.92%

2、器械清洗合格率为100%

3、包装合格率≥99.94%

4、湿包发生率为0

（二）第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈

1、优质护理质量达标率97% 存在问题：

1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。

3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。

4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。

5）优质护理全院满意度：93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。

2、患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪情况 共抽查病人数40人，各科以10人计数，存在如下问题 1）输液时护士无查对腕带11人。

2）无戴腕带6人，分别为骨科2人、消化内科4人。

3）无完成两项以上身份核对4人，分别为儿科2人、普外五官科科1人。4）完全无查对1人。

3、急救物品管理完好率为96% 各科管理存在问题如下： 急诊科：转运箱内物品不齐全。

普外科：近期过期药品未标识，抢救车药品批号与登记不符。骨科：近期过期药品未标识，抢救药品配备不合理。

泌胸外科：抢救后备用药物补充不及时，近期过期药品未做标识。手术室：无小儿呼吸面罩、口咽通气管过期。妇产科：抢救药品检查不及时。

4、消毒隔离合格率97% 门诊妇科：紫外线表面灰尘多无落实每周清洁工作。

神经内科、消化内科、普外科、妇产科：老肯消毒机滤网有灰尘。骨科、产房：无菌物品近效期未及时取出。普外科：开启的胰岛素到期，未及时更换。

5、护理文件合格率90% 普外科：体温绘画不符合规范。

妇产科、儿科：临时医嘱签字与记录不一致。神经内科、心内科：评估漏评估、记录有漏项。

6、护理安全合格率93% 妇产科、儿科、普外科：医疗废物登记本记录不规范、签名太潦草，有输血漏登记现象。

ICU、心内科：精二药品未上锁。

神经内科、消化内科：高危药品基数不符。消化内科：手腕带字迹模糊。普外科、普外五官科：氧气袋不充盈。

三、第二季度护理安全与质量控制工作重点：

1、要求各科室对照以上问题分析，落实检查力度，进行护理质量持续改进，调动护士积极性和能动性。

4、要求科室开展跌倒/坠床、安全用药、进行自查自纠，在科室质控本上有持续改进记录。

3、对项目管理患者身份识别、核对流程管理效果进行个案追踪。

4、对各科进行护理质量和安全管理督导，并查看科室质控本及持续整改 情况。

5、专项督导病人安全管理质量。

6、日常巡查督导存在问题持续质量整改。

第五篇：2016第一季度护理不良事件总结及反馈

2016第一季度护理不良事件总结及反馈

一、第一季度共发生护理不良事件10例，其中内科4例、外科

31、例、手术室3例。

内科：

1、新护士对药物治疗效果不了解，导致患者对医护人员产生不信任感。

2、输液泵出现故障，护士未及时发现，未及时巡视致输液时间延迟30分钟。

3、第一次未仔细核对患者姓名导致给药错误，再次核对发现有误，及时更换，未造成事故。

4、左氧氟沙星与其它药物用同一个输液器静滴，巡视病房时另一名护士及时发现，未造成不良后果。

外科：

1、术前口服25%甘露醇250毫升发现标签不清，及时给与更换，未发生不良后果。

2、患者调床后护士未及时更换床头卡，责护扫床时发现及时调换，未发生给药等错误。

3、剖宫产术后患者因宣教不到位及未做风险评估，患者下床活动时突然感觉全身无力，休息后好转。

手术室：

1、电刀负极板连接不当，导致使用时负极板无效。

2、输入引流液输尽护士玩手机未发现经他人提醒更换。

3、因未及时清点器械，遗落掉入抽屉止血钳，打包时发现查找。

二、对不良事件的原因分析：

1、新护士业务不熟练，基本知识掌握不足，责任心不强

2、对各种仪器设备护士长未建立维修登记本。

3、核心制度学习不到位

4、护士责任心不强

5、护士长监管力度不严

6、护士工作松懈，不认真

三、整改及防范措施：

1、及时总结经验教训，利用晨会等时间传达整改措施，及时防范。

2、护士长养成自检自查习惯。

3、及时巡视病房，不能流于形式，互相巡视（你的病房我巡视，我的病房你巡视）

4、加强科室自行学习核心制度，尤其是交接班制度、三查七对制度，各班护士加强责任心

5、建立器械维修登记本。

6、及时发现问题，及时解决问题。

1.新上岗护士虚心学习，认真查对，核实各项工作。

第一季度发生不良事件10例，在今后的工作中应予以高度重视。只有通过对发生护理

不良事件进行不断的总结、分析、讨论、整改，护士的安全意识才能得到不断的提高，主动学习的意识才能增强，工作责任心也会加强，差错才能逐渐减少。在管理上，安全和质量同样重要，加强安全管理，减少不良事件的发生。