优质护理服务活动方案已改动

第一篇：优质护理服务活动方案已改动

柳河医院“优质护理服务示范工程”活动方案

为贯彻落实卫生部２０１０年全国卫生工作会议精神及吉林省卫生厅、市卫生局关于《吉林省实施２０１０年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，保障医疗安全，结合我院人力不足、设施不全等实际情况，现制定实施方案如下：

一、指导思想

向主管院长汇报、传达文件精神，院领导对此项活动高度重视，即时成立了领导小组和工作小组，开展动员大会，转变观念，深入贯彻落实医药卫生体系改革总体部署和各级卫生行政部门卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

（一）患者满意

临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

（二）社会满意

通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

（三）政府满意

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动主题

夯实基础护理，提供满意服务。

四、活动范围

普及开展生活护理相关项目，在力所能及的情况下逐步实施完善，解决临床护理的有效时限，充分发挥现有力量，根据实际情况，开展晨晚间护理工作，制定弹性排班制度。

五、实施步骤

（一）筹备启动阶段（2010年4月~5月）。

1、医院成立“示范工程”活动领导小组，结合实际情况，制定实施方案，明确工

作重点、组织分工、活动安排，做好活动的准备、动员和组织工作，充分调动全院广大护士的积极性，使其自愿、主动参加到活动中来。

领导小组成员：组长：鞠晓英柳河医院党委副书记

副组长：袁景馨柳河医院护理部主任

成员：钱丽柳河医院护理部干事

王晶柳河医院妇科护士长

王颖华柳河医院神经外科护士长

李波柳河医院普外科护士长

王平柳河医院骨科护士长

范莉丽柳河医院胸外科护士长

王雪艳柳河医院产科护士长

付春红柳河医院五官科护士长

2、设立妇科作为示范科室，请示院领导后，给予人力配备，设施支持。（科室现有29张病床，7名护士）

（二）具体实施阶段（2010年5月~9月）。

1、人力配足后，根据实际情况进行弹性排班。各班护士需认真做好患者住院期间的各项基础护理（如皮肤护理、口腔护理、床上洗头、洗脚、擦浴等），并要做好健康宣教工作；

2、支持系统完善，设施配备齐全，公示各种收费项目、服务项目；

3、简化护理表格书写，减少护士书写护理表格的时间，使护士大部分工作时间陪在患者身边，利于观察病情，实施各项基础护理；

4、护士长每天对各班护士的工作进行监督、检查、指导；领导小组每周对示范科室的护理工作进行全面检查；通过护士长例会不断完善和解决实施过程中出现的护理问题；

5、患者出院后及时进行电话随访，征求宝贵意见，不断提高护理服务质量。

（三）总结交流阶段（2010年10月份）。

医院对创建“示范工程”活动进行总结，示范科室总结开展优质护理服务以来护理工作取得的成绩和不足，总结经验，向全院推广优质护理服务，深化优质护理服务内涵，建立真正的长效机制。

六、工作要求

（一）加强组织领导，提高思想认识

院领导及小组成员要高度重视临床护理工作，调动各方面力量为此项工作提供便利条件和有力保障，使其成为全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士工作积极性。

（二）切实落实职责，改善护理服务

各科护士应明确基础护理项目及工作规范，坚持开展每周的基础护理日工作（每周周三），切实保证基础护理服务质量，并保证患者入院24小时内基础护理必须完善；示范科室护士护理患者实行责任制，对所负责的患者提供连续、全程的优质护理服务，达到“无陪护”的目的。

（三）加强监督检查，确保取得实效

逐步完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，护理部每周对实施的护理工作进行行政查房一次，每月全院基础护理大查房一次，定期或不定期了解反馈活动中出现的问题，不断改进，切实保证临床护理服务质量。

2010年4月份柳河医院护理部

第二篇：优质护理服务活动方案2011-1-15

罗店医院关于实施“优质护理服务示范工程”

活动的工作方案

各科室：

为全面加强临床护理工作改善护理服务，深入开展“优质护理服务示范工程”活动，为广大患者提供安全、优质、满意的护理服务，根据卫生部办公厅印发的《关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程” 活动有关工作的通知》（卫办医政发[2010]154号）结合我院实际情况，在全院开展创建 “优质护理服务示范病房”活动，并以此次创建活动为契机，按照活动要求的规范标准，认真贯彻落实，全面提高医院临床护理工作水平，提升基础护理质量，促进护患关系和谐。此次活动方案如下：

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国卫生工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

二、成立医院创建“示范工程”活动领导小组 组 长：王群

副 组 长：汤晓晖、颜金龙

组 员：江小艳、李亚梅、汪继祖、朱莲、吕萍、乔云良、李群英、陆惠良、周正平、陈海兵、张春燕、陈雅芳

三、活动目标

在全院统一、规范护理管理的基础上，在临床科室中推选出有代表性的一个病房—-外科病房做为试点病房，按照 “优质护理服务示范病房”的要求开展工作，为病人提供安全、优质、满意的护理服务。

四、活动主题

夯实基础护理，提供满意服务

五、各部门职责

1、领导小组职责

（1）把开展“示范工程”活动作为“一把手工程”列入重要议事日程；（2）制定相关的工作方案、计划、要求、操作流程和考核标准；（3）定期召开专题工作会议，对活动的开展进行阶段性评价和总结；

（4）探索和实践激励保障措施，提高一线护士福利待遇，逐步建立长效机制，调动护士积极性。

2、保障组职责：统筹协调医院内相关职能部门工作，明确职责分工，落实各项保障措施。

医疗保障组：

（1）根据《综合医院分级护理指导原则》配合护理部对住院患者开具与病情相符合的 护理级别医嘱，并根据病情随时调整；

（2）配合、指导责任护士落实有针对性的健康教育、功能锻炼及相关护理措施；

（3）减轻护理工作量，按病情需要正确、集中开医嘱。宣传保障组：

（1）利用院内外资源宣传该项活动的积极意义，正确引导社会舆论；（2）宣传活动中的先进事迹，树立先进典型，营造良好工作氛围；（3）配合护理部制作各类标识、公示项目版面、宣传横幅等； 人事科：

（1）配合护理部做好护士招聘工作，满足临床一线护士配备；（2）配合护理部做好人员合理配置； 信息科：

（1）保障护理信息化工作落实，如：治疗单、巡回单、瓶贴等打印，提高护士工作效率。

（2）医嘱电脑操作简单化，简化电脑操作流程。设备科：

（1）定期对使用中的仪器、设备进行检查、维护，保证正常使用。（2）添置必要的辅助设备，满足临床需要，降低工作强度。后勤保障组：

（1）协调医院内各服务公司工作，明确各公司服务内容、职责，保证病人安全，减少护士非护理工作；

（2）服务内容：①完善患者陪检系统，专人护送病人入院、转科、检查等；

②负责病区的清洁和专项消毒工作；

③专人负责被服、工作服等布类织物的下送、下收工作；

④配膳室人员送水、送饭至病人床边，做好餐具的清洁、消毒工作。考核办：

（1）负责审核专项经费的预结算，保障经费的落实。

（2）对全体护理人员实现同工同酬，配合护理部探索绩效考核； 药剂科：

（1）药品电脑操作界面简单化。（2）药品下送。

（3）中午小药房增加人力，满足临床需要。化验室：

（1）化验标本电脑确认准确。（2）化验危急值报告单尽早下发。

（3）化验条形码早日完全替代纸质化验单，减少护士工作量。

六、主要内容

1、在全院范围内，加强宣传动员，进一步贯彻落实《护士条例》，认真组织学习、贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》、卫生部办公厅关于印发〈2010年“优质护理服务示范工程”活动方案〉的通知

要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

2、加强护理队伍建设，合理利用人力资源

（1）根据卫生部的床护比要求，充实临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，尽快达到床护比1:0.4，适当的使用护理员，作为护士人力不足的补充。

（2）结合实际，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施科学调配，最大限度保证护理人力资源的合理应用。

（3）优化示范病房护理人员结构，合理排班，确保高质量完成临床护理工作。

3、建立健全有关规章制度，明确岗位职责 理质量评价和考核标准。

（2）全面实行护士岗位责任制，制定并落实护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理工作流程，明确质量标准。

（3）根据卫生部文件要求，结合我院的具体情况，进一步落实护士绩效考核制度，科学调整护士绩效奖励分配方案；除根据护士完成临床护理工作的数量、质量外，将住院患者满意度列入护士的考核项目，考核结果与护士的晋升、评优相结合。

4、切实落实基础护理职责，改善护理服务

（1）认真组织临床护士培训和学习基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

（2）严格按照分级护理标准落实各项措施，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容。

（3）护士护理患者实行责任制，增强护士的责任感，密切护患关系。

（4）为患者提供满意的护理服务，逐步减少和取消患者家属承担患者生活护理，在当前护理人力相对缺乏的前提下，培养一定数量的护理员，承担起生活护理。

5、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

（1）确定外科病房为“优质护理服务示范病房”试点病房。

（2）积极探索符合实际的护理服务模式，以提供安全、有效、满意、方便的护理服务为目标，各病区推行“亲情”护理模式。当病人入院时，做好入院介绍和指导，回答好病人提出的每一个问题，协助病人做好每一项检查，指导病人留好第一次标本，为病人讲解如何用药。在日常护理工作中做到多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决实际问题；在护理健康指导时，做到多宣教、多沟通、多解释；病人出院时主动征询病人住院期间对护理服务的满意度，为患者提供人性化护理服务。

（3）结合科室的特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床。

（4）改进和优化出入院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务。

（5）按卫生部“创建优质护理服务示范病房”标准及分级护理要求，检查和落实各项护理工作。

（6）提供个性化护理服务。主动为病人服务，尽可能为病人提供各种生活上的便利，（1）结合我院的具体情况，健全我院临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护

协助病人解决困难，推出不同特色的服务措施（例：外科病房制作各种温馨提示卡）。

6、明确和落实医院各有关部门的职责，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全等的保障支持力度，减少护士外出领取物品、药品等非护理工作，确保护理服务内涵落实到位，使广大患者受益。

7、完善临床护理质量管理，持续改进质量

（1）完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，从制度上保证护理工作的落实，让患者得到优质的护理服务。

（2）护理部与临床科室建立落实基础护理的问责制，建立“示范工程”活动专项质量考核制度，根据活动的进程分阶段进行检查和考核，并将检查和考核结果作为护士个人和护理单元奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

（3）取消不必要的护理文件书写，简化护理书写，积极探索和采用表格化护理文书，护理文书包括：体温单、医嘱单、重病护理记录单、病程记录中的手术清点记录，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接服务，把时间还给护士，把护士还给患者，增进护患沟通，促进医患和谐。

8、加大宣传力度，树立典型，以点带面，打造“一切为了患者”的良好的医院护理服务文化。

（1）补充和落实《患者安全目标》要求的警示标牌和标语，设立安全警示标识。（2）病房制定宣传栏、宣传册等措施等，营造起浓厚的创建氛围。制作《护士工作流程》及《基础护理服务规范》宣传板在试点病房公示，让社会、患者及家属监督检查我们的工作。

六、实施步骤

第一阶段：动员准备阶段（2011年1月-3月）

1、按照创建“示范工程”活动方案，二级乙等医院优质护理服务覆盖率30%的要求，选定外科病房为优质护理示范病房。对照规范标准要求，全面落实各项护理工作涵盖的内容，在活动过程中，不断优化服务流程，不断改善护理服务质量。

2、结合我院的实际情况，制定切实可行，便于操作的医院创建计划、内容详实、措施完善的工作方案。将工作进行细化分解，责任落实到科室和个人。

3、全院范围内进行动员和宣传，制定宣传主题、宣传栏，大力宣传优质护理。

4、临床护士护理患者实行责任制，确保每位护士分管床位＜8个，责任护士对所负责的患者提供连续、动态的护理。

第二阶段：组织实施阶段（2011年4月-11月）

1、修订岗位职责、疾病护理常规及健康教育手册，健全护理管理制度。

2、根据科室工作量调配护士，合理利用现有的人力资源，合理排班，安排24小时值班制。

3、对护理文件书写进行修改，进一步简化书写内容，并组织护士培训，使护士有更多的时间深入病房，为患者提供直接的护理服务。

4、组织各科护士长参观外科优质护理示范病房，讨论目前优质护理过程中存在的问题，集思广益，提出进一步的改进措施。

5、规范护理服务，细化服务细节，完善护理咨询、公休座谈会、电话回访、健康宣传资料的发放工作。

6、健全护士绩效考核制度，进一步细化和量化考核标准，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

7、组织护理骨干参加优质护理服务示范工程培训班，通过学习更新观念，促进“示范工程的顺利实施”。

8、定期进行阶段性小结，肯定成绩，查找差距，及时总结经验教训，进行持续改进，直至达到创建“示范病房”活动标准。

9、迎接区卫生局专家进行督查指导，不断改进服务质量。第三阶段：总结阶段（2011年12月）

对优质护理工作进行全面总结，评价活动开展情况，为优质护理服务推广提供经验和方法。

宝山区罗店医院 2011-01-15制订

第三篇：2014年优质护理服务活动方案

2014年深入开展“优质护理服务”活动工作方案

各科室：

为进一步贯彻落实《护士条例》，深入推进优质护理服务，落实责任制护理，不断提高病员和家属的满意度，在总结过去四年我院开展“优质护理服务示范工程”活动经验的基础上，结合我院正在开展的“三好一满意”、“医疗质量万里行”活动，特制订2014年深入开展“优质护理服务”活动工作方案：

一、指导思想

按照《护士条例》、《护士守则》和《医疗机构从业人员行为规范》的各项要求，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，规范护理服务行为，提高护理专业水平，落实责任制整体护理，全面履行护理职责，注重护理专业内涵，努力为病员提供安全、有效、优质的护理服务。

二、工作原则和目标

切实贯彻落实《护士条例》，保证护士人力配备，保障护士合法权益，改善护士工作条件，加强护士队伍科学管理，建立稳定和激励广大护士服务于临床一线、推动优质护理服务深入、持续开展的长效机制，充分调动护士工作积极性。

2014年，在全院各护理单元包括内科病区、手术室均深入开展优质护理服务。

三、成立领导小组，建立保障制度，进一步明确各部门分工及职责（2014年4月14日—4月30日）

（一）、成立领导小组

组长： 副组长： 成员：

职责：每季度召开会议，及时听取意见，采取改进措施，不断提高护理服务水平；对照标准，每季度组织成员对示范科室优质护理开展情况进行检查。

（二）、建立保障制度

1.各部门要协同配合确保我院“优质护理服务示范工程”顺利开展。

2.各部门要按照相应的职责及分工做好本科室人员的安排、制度的制定以及其他相应的工作准备。

3.各部门要定期收集整理各优质护理服务单元反馈的意见和建议，并研究整改。

4.将优质护理服务保障工作纳入每季度绩效考核中，对于保障不力的部门要进行处罚并追究科室负责人的责任。

（三）进一步明确各部门分工及职责 后勤部：

1.建立巡视机制，定时巡视病房，发现问题及时处理，并做好记录。

2.保证水、电、暖的及时供应和维修。3.根据医院计划增加和更新相关的护理用具设备，做好临床科室的物资配备，保证病区临床工作需求。

4.常用办公用品满足病房工作要求，并送至病房。5.加强保洁工的管理，保持病区临床工作需求。

6.做到“三下”（下送、下收、下修），为临床提供及时、便捷、高效服务；保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善。

7.提供送饭菜到病房服务。设备科：

1.认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。

2.建立全院应急调配机制，重点部门抢救设备运转良好随时待用。

3.接到维修电话，30分钟内到达现场维修，接到急修电话，15分钟内到达现场维修，有记录。

4.做好物品的下送工作。药剂科：

1.建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。2.严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。3.每日及时调配各病区口服药及液体。

4.落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。

检验科：

1.为临床各病区提供各种采集标本用物。

2.全天候提供抽血和接收标本，必要时提供床旁采血服务，以免延误病人的手术和治疗。

3.急症化验、医技检查，接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查（如床边B超、床边心电图等）

4.各种化验、检验报告应在规定时间内出具，并有专人及时送至病房。

医学影像科室：

1.开辟绿色通道，实行24小时值班制，及时有效地为患者提供就诊服务。

2.急诊和病危病人优先检查，检查结果立即电话通知临床医生。3.住院患者检查诊断报告单及时送回病区。4.为受检患者提供便民服务，注意保护患者隐私。

5.加强科室与临床科室之间的联系，树立“医技围着临床转”的中心服务思想，根据临床需求更好地改进科室工作。

财务科：

1.认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，不分解收费、不自立项目收费、不超标准收费。

2.主动为患者提供每日收费清单和出院总清单。对患者由于不理解所提出的问题，给予耐心解释;若发现收错费用，应及时给予办理退费手续。

3.节假日照常办理出入院手续。4.保证示范病房购买物品的资金供应。清洗室：

1.严把质量关，保证消毒灭菌用品合格使用。

2.开展电话预约服务，及时下收下送，满足临床物资的需要。3.加强与科室的协调沟通，多下临床争取科室意见，改进工作方法，对提出的意见，建议及时讨论分析，制定改进措施，进行质量跟踪，有记录。

4.在全院范围内进行下收下送。医务科：

1.加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

2.加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》和陪护制度，根据患者病情严重程度和生活自理能力开具护理级别医嘱。

3.加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。综合办公室：

1.结合医院实际情况，保证临床一线护理人员的配备。2.执行国家有关工资、福利待遇等规定，保证护士岗位同工同酬。3.建立护理人员绩效考核制度，调动广大护理人员的积极性。服务中心：

1.负责示范病区所需各种公示牌及温馨提示牌的制作。2.下病房采集新闻并及时报道。3.每月及时做好护理满意度调查工作并及时反馈。

四、活动内容（2014年5月1日—12月30日）

（一）改善临床护理服务

1、深入开展责任制整体护理模式。在内科继续推行扁平化责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务；在急诊科继续实施“三区一体”的急救医疗服务模式；在手术室继续给予患者术前、术中和术后专业、贴心、细致的护理服务，创立“全程、无缝隙”整体护理服务模式。

2、全面履行护理职责。按照《护士条例》的各项要求，责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处臵、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。

3、临床护理服务充分体现专科特色，各科依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务，保障患者安全，促进患者康复。建立符合本科室的健康教育宣传手册，并适时修订，分别采取个体宣教和集体宣教的方式进行，由责任护士及责任组长负责，护士长不定期抽查与评价。

4、定期满意度调查，不断提高病员和家属的满意度。修订手术室患者满意度调查表，新增手术医生满意度调查表、护士长满意度调查表及护士满意度调查表，护理部每季度，科内每月发放满意度调查表，从护士操作技术、服务态度、健康宣教等方面进行调查，针对调查中的问题及时整改，让患者从心里满意。

（二）加强护士科学管理

1、保证临床护士配备。按照责任整体护理的要求配备护士，引进中高级护理人才，逐步建立老、中、轻护理人才梯队，落实护士岗位管理。急诊科及手术室根据急诊及手术量合理合臵护士。

2、根据护理部下发的绩效考核方案，示范科室进一步细化绩效考核标准，严格落实。以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，将绩效考核结果与护士的收入分配、学习进修、奖励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，体现多劳多得、优绩优酬。

3、加大护士培训力度。根据年初制定的各级各类护士在职培训计划，采取院内外培训、科内培训、专科培训和管理培训等，创新培训的方式方法，深化“以病人为中心”的理念，注重岗前培训、转正前培训，加强护士礼仪规范的学习，提高服务能力和专业技术水平。

（三）保障护士合法权益。

1、保证护士福利待遇。执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升的规定，提高临床一线护士的工资待遇水平，确保护理队伍相对稳定。

2、落实支持保障措施。“优质护理服务”是全院共同的工作目标，医务科、护理部、设备（后勤）科、财务科、检验科、药剂科、综合办公室等部门，应树立为临床一线服务的意识，按照岗位职责做好服务，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务，确保“优质护理服务示范工程”顺利开展。

五、工作要求

1、强化组织领导。各领导小组成员明确职责，落实工作任务。

2、加强部门协调。加强各部门之间的分工协作、密切配合，形成合力推进优质护理服务工作。

3、建立长效机制。在改革临床护理模式和护理管理方式方面勇于实践，重视护理服务内涵建设，加强护士队伍科学管理，逐步建立调动护士积极性、提高护理质量的长效机制，促进优质护理服务深入、持续、健康发展。

2014年4月14日

第四篇：2010年优质护理服务活动方案

忻州市人民医院

2010年“优质护理服务示范工程”活动实施方案 为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，结合医院2010年 “质量、服务、安全、效率” 的工作方针，进一步落实《护士条例》，规范护士行为，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发〔2010〕7号）和卫生部办公厅《关于印发2010年“优质护理服务示范工程”活动方案的通知》（卫办医政发〔2010〕13号）精神，制定本方案。

一、指导思想：

认真贯彻落实科学发展观，坚持以“尽我们最大努力，让患者受益、满意”的服务理念，进一步加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标：

开展“示范工程”活动以患者满意、社会满意、政府满意为目标，通过培训、引导、健全制度、规范标准、明确职责、加强考核、奖优罚劣的方法，争取在1—2年的时间内，夯实基础护理，全面提高临床护理水平。

三、活动范围：

全院各临床科室

四、活动原则：

“示范工程”活动的基本原则是“三个结合”：开展“示范工程”

活动与医院全面建设相结合（主要应与全面贯彻《护士条例》、“医疗 质量万里行”和医院评审评价相结合）；医院自查、行政督导和社会评价相结合；当前任务与长远建设相结合。

五、活动内容：

“示范工程”活动以贯彻《护士条例》为主线，认真贯彻卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，重点按山西省“优质护理服务示范工程”考评细则要求进行。

六、实施步骤：

㈠ 筹备启动阶段（2010年3月）

结合本院实际，加强宣传动员，制定活动方案，调动医院和广大护理工作者的积极性，增强主动参与的意识，加强后勤保障工作，确保活动取得实效。

1、制定活动方案(3月1日前)，经院务会讨论通过。

2、召开全院护士动员会（3月上旬）。

3、下发相关资料。

4、学习培训、提高认识：

⑴ 重点内容为：本院“示范工程”活动方案、《住院患者基础护

理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术

服务规范》、《考评细则》。

⑵ 学习方法：护理部集中培训、科室自学训练、外出培训示教老

师、组织护士长外出参观。

5、健全相关制度、职责、工作规范、考核细则、建立绩效考核制度

等。

6、成立“示范工程”活动领导组织机构：

组长：史增祥

副组长：张培林张福桃李茂全郝眉良俞立进张然成员：王润兰李建华张琴韩福所杨寰瑜高泉萍杜慧英王尚礼李桂香宋俊儒刘俊鹏崔秀萍师俊玲张晋华张海霞张彩玲李鹏孟树平郜慧芬杜喜婵张国华

办公室设在护理部

主任：王润兰

副主任：李建华张琴

成员：秦宝临张程梅刘海英赵丽云刘润兰段香平王晋兰韩俊林及各科护士长

㈡ 组织实施阶段（4月—9月）

1、掌握标准、规范行为

示教室培训科室护理骨干，每科2名。重点内容为《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。

2、为临床科室调整充实护理人员（按临床护士占全院护士比例不低

于95%的原则）。

⑴ 稳定护理队伍：

方法：

1）为临床倒夜班护士提高待遇：按类别提高值班费；

2）晋升、晋级、评优从护士德、能、勤、绩体现，并倾斜一线护

士；

3）不在护士岗位者不享受护士福利待遇；

4）为合同护士办理保险；

5）控制40岁以内的临床护士调离临床一线。

⑵ 保证床：护比例：

按三甲医院要求临床护士与床位比达到0.6：1

1）调整护士；

2）试聘合同护士（试聘期3—6个月）

条件：严格执行相关规定

学历：大专以上

资格：取得护士执业证书或注册考试成绩合格者

身体状况：身体健康，身高不低于1.60米，五官端正。

临床实践3个月，经考试、考核合格者办理合同手续。

3、落实让病人满意的服务理念，创建优雅、舒适的住院环境。

⑴ 按各科室计划尽快落实多功能床、折叠陪护椅、摇床、牵引床、儿科实用床等；

⑵ 控制陪侍人，维护正常的医疗护理秩序；

1）加强门卫管理：各个门口设专人（保卫人员）维持秩序。

2）科室管理：① 按医嘱留陪侍人员。

② 加强宣教。

③ 按护理级别确保基础护理到位。

3）后勤保障：送水、送饭到病区。

4、有效落实“外勤时间归护士、护士时间归病人”。

1）口服药由药房配制，护士按医嘱送药并检点服用。

2）大型液体送病区。

3）供应科、设备科按计划下收下送。

4）简化护理记录，尽量实行表格式记录。

5）重病人集中管理（监护室无陪）。

6）为神外、神内科等重症病房配备洗头机。

7）按需求配备相关护理服务用具。

8）配备、更新病员服。

5、实行医护合作、小组责任制的管理办法，定科室试行。

原则：

20支床以上的临床科室实行分组管理、分组核算，工作量

占60%，质量（服务态度）占40%。

方法：

人员组成：按职称、资历、能力搭配，医护合作。

绩效取酬：科室公共人员得科室平均效益，如：主任、护士长、办公班、药疗班等，其余小组医护人员按绩效取酬。

工作量取酬：效益工资/工作量×60%

质量取酬：以医护三级质控成绩计算：效益工资/质控成绩总分×40%

考核办法：以一、二、三级考核成绩为个人得分，以一级（科室）

考核为主，实行院对科、科对组、组对人的办法，以

激励为主，调动大家的积极性，在科室内形成相互制

约、相互竞争的工作氛围，真正以优质的服务使患者

满意、受益。

考核标准：质量标准+山西省“优质护理服务示范工程”考核细

则。

服务态度评价：依据护理部、纪检调查结果，并结合每季一次的公休座谈会反映的情况进行综合评价。

㈢ 总结评价阶段（2010年10月—11月）

1、医院对各科“示范工程”活动进行季度总结，将每月定期考核和

随时考核，服务态度评价成绩作为评比成绩，将优质服务创新项目和党办认可的表彰项目作为加分项目，平时月累计成绩占50%，年终（10月—11月）系统考核成绩占50%。申报院级、市级、省级表彰的科室和个人以总成绩决定，并将“示范工程”获奖的科室和个人作为当年评优和晋升的重要依据。

2、以季度召开经验交流会，宣传推广好的经验和做法，同时作为2011

年的“示范工程”活动方案，弘扬好人好事，不断提高护理服务水平，为当地父老乡亲提供安全、优质、满意的护理服务，认真贯彻好医院2010年“质量、服务、安全、效率”的八字方针。

2010年2月27日

第五篇：手术室优质护理服务方案

手术室优质护理服务方案

我们根据手术室的护理特点开展了“六个加强”，即：加强术前术后访视的落实、加强术中人性化护理、加强服务态度的教育、加强护理质量的提高，加强手术室环境的管理，加强护士业务技术的培训，加强服务态度的教育。具体方案如下：

一、加强术前术后访视，做到三落实

1.人员与时间上的落实

当每天手术安排出来后，值班护士便会于当日下午或晚上深入到病人床旁与病人交谈。真正做到人员上的落实。时间上的落实：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排就绪，值班护士便可在这些时间中抽空对病人进行术前术后访视，每人次时间在大约10分钟。2.内容上的落实 我们在术前术后访视上按照护理程序对病人进行访视，做到认真收集主客观资料。

术前访视分四个部分：第一部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为手术前要请病人做好准备的内容，第三部分为进入手术室后要做什么，让病人心中有数。第四部分为手术结束后应该注意。

术后访视分三个部分：第一部部分为问候并向病人做自我介绍，让病人感受到亲切并表明来意，第二部分为与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通

俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。第三部分对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度

3.效果上的落实

术前访视效果：我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让病人复述的方法，巩固落实要让病人及家属掌握的内容。让病人自己能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

术后访视效果：减少病人的焦虑情绪，使病人能够积极配合治疗护理，让病人和家属掌握一些术后注意事项。

二、加强术中人性化护理

1.保持手术室适宜温度，保护病人的隐私部位。

2.在不影响病人安全的情况下，导尿、静脉穿刺、插胃管等操作尽量安排在麻醉后进行。

3摆放手术体位时，在不影响手术操作的前提下，确保病人舒适安全，防止发生压疮。

4.巡回护士经常与病人进行交流，让并感到温暖，减轻病人的恐惧感。

三、加强服务态度的教育，做到三经常

1.经常与病人接触，学会与病人沟通交流，要走出手术室深入到病人身边，多为病人服务，不仅仅限于术前，在病人的整个围手术期都可以进行，只有这样才能了解病人及家属对我们的工作是否满意，存在些什么问题，利于工作的改进和提高。

2.经常换位思考，学会站在病人的角度审视自己的工作及言行举止

3.经常想想我能为病人做什么，在这个问题上，老年病人进入手术室后，体位垫应更柔软，更应体贴入微。在对病人及家属说话时做到嘴甜一点，心细一点，爱多一点，温柔一点，礼貌一点。在做工作时做到行动快一点，动作轻一点，脑筋活一点，理由少一点，效率高一点。凡事都以病人为主，凡事都为病人着想，真正让病人感受到良好的报务。

四、加强护理质量的提高，做到三坚持

1.坚持每日考评制度的落实

根据护理部的考评标准，结合我们手术室的工作特点，我们专门制定了手术室护士考评细则，每日的工作均实行考评制，并且考评结果与奖罚挂钩。考评人员由护士长担任，做到公平，公开，公正。通

过严格考评，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

2.坚持每月科室质量分析会议制度的落实

质量分析会我们科已经坚持多年，每月最后一周的星期三便是质量分析会，在质量分析会上对本月出现的护理质量问题进行分析，并提出整改措施，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。

五、加强手术室环境的管理，做到三把关

1.把好人员进入手术室这个关，做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制严格要求严格管理，使手术室保持良好的秩序，做到更衣前认真检查手术人员的手指甲，头发，皮肤等，合格方发放手术室无菌洗手衣裤，在手术人员洗手，穿衣戴帽等严格把关。以确保环境不被人为污染。

2.把好手术室物品进出关，做好种类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期进行分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。

3.把好清洁卫生消毒灭菌这个关，手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员只有1名，根据我科的工作

要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有达标要求，责任到人，确保手术室物理环境安全。

六、加强护士业务技术的培训，做到三到位

1.理论知识学到位，在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实。以丰富头脑用过硬的知识赢得病人尊重。同时也更好地为病人服务。

2.基础操作练到位，在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。另外组织并参加医院组织的各种操作，如急救技术，战伤救护应急突发事件等的操作技术。

3.日常检查考核到位，检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，月考试，跟班检查等形式，检查教学培训的结果，看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。同时通过考核也能有效督促护士认真学习，找出不足之处，有利于学习上的提高。并且考试成绩与考评奖励挂钩，有效地起到了监督落实作用。

通过以上“六个加强”的开展，目的是为了进一步提高护理服务质量，为病人提供安全舒适和谐的手术环境，使病人早日康复。