妇产科护理工作管理目标责任书

第一篇：妇产科护理工作管理目标责任书

妇产科护理工作管理目标责任书

2013年，护理部在分管院长的带领下，围绕医院工作计划和目标，以争创二级甲等医院为契机，认真按照《二级综合医院评审标准（2012年版）》，规范我院护理管理，明确你科工作目标责任，签定目标内容如下：

一、基础管理工作

1、科室花名册齐全。

2、工作要有年计划、季度护理工作重点，月工作重点及周安排，有年工作总结。

3、有护理管理制度；《专科疾病护理常规》；《临床护理技术操作规范》；《临床护理技术操作并发症与应急处理》；《疾病健康教育指导》《临床护理实践指南（2011版）》；《护理应急预案及程序》；绩效考核方案；科室二级考核细则。有出院、入院护理质量管理工作流程等。

4、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准。实施优质责任制整体护理，建立完善的支持系统。（陪送、陪检、标本送检，登记）。

5、科室有优质护理工作方案，病房内有温馨服务提示，有优质服务活动内容公示，每月对优质护理服务中存在的问题与缺陷有分析和改进记录，优质护理活动亮点科室有记录并上报护理部。

6、护理质量检查要求：

（1）、有科室质量管理实施方案，质控小组成员分工合理。

（2）、科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量（包括安全隐患）。

（3）、护士长质控检查记录内容完整、评价及时。

（4）、护士长做到每日五查房，检查每一位护士的工作。

7、护士长做到每周科室问题及时在晨会反馈，每周晨会提问专科知识并有记录。

8、不良事件及缺陷差错有登记，每月有分析（全科室护士），有整改措施。大的问题上报护理部。

9、科室每月业务查房1次，业务学习1次，有讲稿，有记录。

10、每月工休会（护患沟通）有记录。

11、护士长例会有记录，大事有记录，科务会有记录。

12、每月工作量有统计。

13、护士长手册填写及时完整，科室二甲资料归档卷宗及时。

14、配合医院安排临时性、突击性的工作。如体检、义诊、公益性服务等。

15、鼓励护士自修高等护理，不断学习新业务、新技术、有记录。

16、控制科室成本，提高效益。

17、全科护理人员仪表规范，科容、科貌好。

18、劳动纪律好。

二、护理质量目标管理：

1、基础护理合格分为≥90分，合格率≥90%

2、特护、一级护理合格分为≥80分，合格率≥90%

3、护理文件书写合格分为≥80分，合格率≥90%

4、护理技术操作合格分为≥85分，合格率100%

5、病房管理合格分为≥90分，合格率100%

6、安全管理合格分为≥90分，合格率100%

7、急救物品管理合格分≥95分，合格率100%

8、消毒灭菌管理合格分为≥90分，合格率100%

9、优质护理合格分为≥90分，合格率为100%

10、病人对护理服务的满意率为≥90%

11、年压疮发生次数为0（院外压疮及难免压疮除外）

三、安全管理工作

1、有护理不良事件记录，及时登记发生不良事件类型、事由、后果及当事人。

2、发生不良事件后，护士长及时组织讨论，明确不良事件性质、分析发生原因、拿出处理办法、制定改进措施，记录完整。

3、四防”措施落实，（防坠床跌倒、防压疮、防烫伤、防管路脱落）定期检查隐患并改进有记录，无安全事故发生。

4、药物过敏者病历、床旁、黑板有醒目标记。

5、院外压疮或难免压疮及时申报、记录，防范措施落实有效果评价。

6、各种特殊急救仪器上有操作程序（呼吸机、心电监护、除颤仪等）仪器性能良好，处于备用状态。

7、在经常执行操作的地方有警示，如在治疗室张贴药物配伍禁忌、三查七对等内容。

8、带教实习生严格执行放手不放眼。

四、三基培训

1、完成护理部、科内计划的护理理论学习、护理查房和护理病例讨论。

2、组织实施护理人员的继续教育，教育覆盖率达100%，完成继续教育学分。

3、科内人员分级培训，有效落实新进入临床护士及低年资护士的高低年资带教，护士长对带教情况有检查签名。低年资护士读书笔记有护士长检查并签名。

4、根据护理部及科内理论、操作培训计划，组织科内培训及考核，合格率达100%。理论考核有试卷，有成绩，操作考核有原始资料。

五、教学科研

1、指定具有护师及以上职称的护士负责实习生的带教工作，严禁实习生单独技术性操作，完成护生、进修生培训计划，出科考核合格率100%。

2、参加省、市护理学术交流，按职称要求完成护理论文撰写，并力争在相应的期刊杂志上发表。

3、开展护理新技术、新业务。

护理部：科室：科室护士长：

2013年1月1日

第二篇：妇产科护理管理目标责任书

妇产科护理管理目标责任书

为了确保该护理管理目标的顺利完成，现将该我科护理管理目标分解给你，请

你认真理解，全面完成，目标完成情况将按个人工作考核内容进行奖惩。

1、在护士长领

导下和本科主管护师指导下进行工作。

2、参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行

医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。

3、参与病房危重，疑难病人的护理

工作，以及难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。

4、参

加临床教学，带教护生临床实习。

5、协助护士长制订病房的科研新业务、新技术、计划

并组织实施。

6、协助护士长负责本病房护士和进修护士的业务培训，制订学习计划，并担

任讲课，对护士进行考核，主持本病房的护理查房。

7、协助护士长拟订病房护理工作计

划，参与病房的管理工作。

8、负责架上病历的定期检查，有针对性地提出改进意见，并负

责院感措施的落实和检查。

9、每年撰写一篇护理工作经验总结文章。

10、对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。责任人：年月日

第三篇：妇产科护理管理目标

乌恰县人民医院护理目标管理责任书

为全面创建二级甲等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《二级综合医院评审标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。妇科产特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%。（2）特、一级护理合格率≥90%。（3）护理文件书写合格率≥95%。（4）急救物品完好率达100%。（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。（6）护理技术操作合格率≥90%（7）病人对护理工作满意度≥90%

（8）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%，护理技术操作合格率100%。

（9）规范化培训护理人员理论考试合格率100%。（10）非难免压疮发生次数为0。（11）每百张床年护理严重差错≤0.5。

（12）年护理事故发生率0。

（13）病人健康宣教覆盖率100%，知晓率≥95%。（14）产后大出血及时发现。

（15）新生儿疾病筛查率达90%以上。

（16）新生儿疫苗接种及时率100%（低体重除外），转卡率100%。（17）一人一针一管执行率100%。

（18）一次性输液器、注射器用后毁形率100%。

3、护理工作任务

（1）加强护理人员政治思想教育，热爱护理岗位，教育护理人员加强责任心，多做换位思考，改进服务态度，遵守劳动纪律。

（2）学习法律法规，医德医风，以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，使每人具有法律意识的护理队伍。

（3）进一步提高业务水平和操作技能，加强“三基三严”理论学习和实际操作的培训，培训技能以临床十项护理操作为主，常用急救技能，健康教育中涉及的康复技巧和技术，科室仪器操作规程。

（4）严格遵守护理操作规程和规章制度。确保基础护理和等级护理符合要求。

（5）护理文书书写合格、客观、真实、及时。

（6）做好消毒隔离工作，控制医院感染。

（7）每月组织业务学习和业务查房，鼓励人人参与继续教育。

(8)每月定期召开病友座谈会，听取合理建议，并制定整改措施。

(9)加强对轮科、新护士、实习生的管理和培训，根据科室要求，进行理论和操作考核。

(10)每月一次电话联系未及时返院进行疾病筛查的新生儿家属。

(11）仍坚持健康教育、治疗性交流、晨晚间护理。（12）不定期检查责任护士履行职责能力。

（13）根据医院护理部计划，派出护理人员参加短期培训。（14）各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定数量品种、定期保养与维修。

（15）完成进修护士和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要 求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教 学分析总结。

（16）在签订责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长

晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

****年**月**日

第四篇：妇产科目标责任书

妇产科工作目标责任书

甲方：

乙方：

为进一步加强医院管理，规范医疗作业行为，方便病员就医，杜绝和减少医疗纠纷，根据乙方负责主管的工作，特订立如下责任书：

一、在分管院长的领导下，负责本科室的医疗、科研，医疗质量行政管理工作；

二、制定本科工作计划，认真组织实施，经常监督检查，按时总结汇报；

三、领导本科人员对病人实施医疗护理工作，完成医疗任务；

四、定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题；

五、组织本科人员学习运用先进经验，开展新业务及时总结经验，并督促科内人员做好资料收集；

六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故发生；

七、每月进行一次质量考核，并召开质量工作会议，对查出的问题要制定整改措施，限时认真整改；

八、杜绝医疗事故的发生，如发生医疗事故，视其情节科室负责人和当事人要承担相应责任；

九、甲级病历占90%，差错事故控制在1%以下，无菌手术感染率控制在0.5%以下。

甲方：

乙方：

二o一三年 月 日篇二：妇产科目标责任状

红塔医院

妇产科管理责任书

（2014—临床科室）

甲方：院长郑耀余

乙方：妇产科

对科主任实行可以量化的目标管理，能进一步调动科主任在科室管理中的积极性。实践证明，目标管理有利于医疗业务、学科发展、服务质量和经济效益的同步提升，有利于实现医院的快速发展。为此，现就2014年科主任的目标任务签订如下协议：

一、总目标：

1、按时完成院部下达的创建二级综合医院的相关任务，不得延误。

2、确保完成院部下达的工作及业务收入。

3、科室的管理水平有明显提高；职工的服务意识有较大改善。

二、效率指标：

1、完成门、急诊 1.8 万人次。

2、完成出院病人 460 人次。

3、经济效益：完成业务收入 966 万元。

4、床位使用率≥ 85 %。

5、纯母乳喂养率≥80%，禁止向母亲推销代乳品。

6、剖宫产率≤35%，非医学指征剖宫产率逐年下降1个百分点。

三、质量指标：

1、医疗质量及技术：

开展的技术项目、质量、效益指标达到二级医院要求，科室建立质控体系，定期活动，排除隐患，质量持续改进。

非手术科室加强环节医疗质量监控与管理，强化核心制度落实，提高医疗质量，保障医疗安全，加强重点病人重点病种质量监控管理，规范治疗，合理用药，落实三基医师负责制。手术科室加强围手术期质量控制，重点是术前讨论，手术适应症、风险评估、安全检查、医患沟通的落实，严格执行ⅰ类切口抗生素续用规范。门急诊要加强医疗文书书写及质量监控。保证急救设备、药品处于备用状态，急诊医务人员急救技术操作熟练。麻醉科麻醉工作规范，术前麻醉准备充分，麻醉意外处理及时，实行麻醉前病情评估与麻醉后访视制度，签订麻醉同意书，设置麻醉苏醒室，实施规范的麻醉苏醒全程监测。各临床科室建立危急值接收制度。

2、院感质量：

及时上报医院感染病例，医院感染率＜8％，漏报率＜20％； 医疗垃圾必须分类放置，包装袋(物)、装量符合要求；严格遵循标准预防原则，诊疗操作时正确佩带帽子、口罩，必要时戴手套、护目镜等；按要求作好空气、物体表面等的消毒、监测、记录等；一次性无菌医疗用品严禁重复使用；可重复使用的医疗用品必须按要求消毒处理。不使用过期物品；作好传染病的预防和控制工作，及时登记、上报、转诊传染病病例；传染病登记上报率100％；传染病漏报率为0；严格执行消毒隔离制度，医疗废弃物按要求处置；按要求填报院内感染登记表，年内无菌手术切口感染率≤0．5％。手卫生正确率≥95%（重点部门100%）

3、合理用药：

门诊抗菌药物处方比例：（内科＜30%、儿科＜30%、外科＜30%、妇产科＜10%、眼科＜10%、骨科＜10%、口腔科＜30%、耳鼻喉科＜20%、康复科＜5%、中医针灸科＜1%、肛肠科＜10%、乳房病科＜5%）

住院抗菌药物使用率＜60% 住院患者抗菌药物强度＜40ddd ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例＜30% 急诊抗菌药物处方比例＜40%

4、药占比指标： 药品收入占业务收入比例≤ 20%。

四、创新指标

l、年内开展新技术、新项目报 2 个。

2、中级职称以上技术人员发表的论文≥35%。

3、继续教育：科室医务人员学分达标率100％。

五、管理指标

1、科室管理小组活动正常，有兼职人员负责本科室医疗文书质量。

2、科室台账齐全：交接班、会诊登记、疑难病例讨论、危重病人抢救、死亡病历讨论、药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。

3、严格执行医保科的规定，落实相关要求。

4、严格执行各项规章制度，责任性医疗纠纷的发生率为零。

5、强化服务意识，医务人员服务行为标准得到落实。

六、医德医风指标

1、重视医德医风教育和管理，有措施有落实，建立良好的医患关系，实现医德医风零

投诉。

2、以人为本，竭尽全力为患者提供人性化服务，最大限度的满足患者需求，病人综合满意度≥85％。

3、遵守纪律，无收受红包、回扣、私收现金等违规违纪问题发生。

4、认真执行市医疗收费标准，落实一日清单制度，无违规收费问题。

5、了解并遵守职业道德规范、服务承诺和卫生行业纪律。

七、完成院部各项临时性指令性任务

八、目标管理考核： 目标管理以科主任为主要考核对象，以医护质量、医德医风、经济效益、工作效率、创新与论文、科室管理、安全防范及量化的岗位职责等为考核内容，以百分制为考核办法，考核操作由相对应的职能科室实施，实行月考核和年终考核相结合的全方位动态考核。考核

结果与职称的评定，职务的任免，经济和行政奖罚挂勾。

1、成立目标管理领导小组，成员如下：

组 长：郑耀余

副组长：副院长

组 员：职能科室负责人

2、日常考核： 按照目标管理内容要求，目标管理领导小组负责对全院各科的日常工作

进行月考核。日常考核结果与月效益工资挂勾。

九、目标管理奖励：

按《红塔医院职工工资及奖励考核试行管理办法》执行。

院长（签字）： 责任人（签字）： 2014年 1 月 日 2014年 1 月 日篇三：妇产科责任书 沭阳华冲医院妇产科责任书

为认真落实《沭阳县卫生系统人口和计划生育工作责任书》的各项要求，根据县卫生局计划生育工作会议精神，切实抓好我院计划生育工作，特与妇产科签定人口计划生育工作责任书，内容如下：

一、主要职责1、2、配合并做好计划生育工作。执行终止妊娠手术审批、接生、中期引产及人工终止妊娠的登记工作，要求收集、统计好接生和中期以上终止妊娠、放环、结扎、取环、人流数据。3、4、5、6、严格实行终止妊娠手术前查验身份证和相应证明的制度。建立终止妊娠药品和促排卵药物的使用登记。做好妊娠14周以上人工终止手术相关记录。禁止做非医学需要的胎儿性别鉴定和选择人工终止妊娠，并完善妊娠妇女b超检查记录。7、8、9、落实孕期保健服务工作及新生儿死亡报告制度。按文件要求做好本单位《出生医学证明》的管理。认真执行计划生育技术服务操作规范，避免差错事故的发生。

二、责任追究

1、相关卫生技术人员当月的卫生津贴、满勤奖，当年不能参加评优、评对计生工作考评或检验不合格的相关科室或责任人，扣发科室

先。

2、对违反“两非”相关规定的卫生技术人员，除按法律法规处理外，扣发全年奖金。

沭阳华冲医院（盖公章）

妇产科执业医师签字： 2014年1月1日篇四：妇产科责任状

中店乡卫生院计划生育综合治理 妇 产 科 责 任 状

1、任何人不得擅自在医院手术室私自开展助产、上（取）环、人工（药物）流产、引产、结扎、输卵（精）管再通等与计划生育技术相关的诊疗活动。

2、严禁为无合法计生证明的妇女做相关计划生育手术，手术医师在手术前要依法查验受术者相关计生手术证明和有效身份证复印件，并随手术病历一起留存备查，对手术对象的基本情况、手术原因等必须详细登记，逐项填写齐全，准确整理规档，并按月向乡计生办通报查孕和手术信息。

3、杜绝假手术、假鉴定、假证明和保胎结扎等违法行为。计划生育相关技术要严格执行国家卫生部、计生委相关文件精神要求，做到手术准确、安全、记录完整、无任何差错事故发生。女扎手术前必须做尿妊娠检查和妇科检查，两项检查缺一不可。

4、实行无证生育、无证孕检、死胎、死婴等紧急报告制度，特殊情况如下：①无生育证查孕的、生育的；②孕14周以上无法证明的孕妇，因不可逆因素正在流产或已经流产的；③助产时出现死婴死胎的；④无生育证孕妇要求提前剖宫的，发现以上情况

必须立即（24小时）向乡计生办报告，同时及时完善院内治疗、报告等相关记录，妥善保存死胎死婴及胎盘等相关证据，协助有关部门做好调查、鉴定工作。所出具的证明必须由3名以上医生签字，经医院盖章备案。

5、违反《医疗机构管理条例》、《计划生育技术服务管理条例》、《省人口与计划生育条例》、《安徽省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的规定》的，区卫生局将对照相应条款依法处罚，情节严重的移交司法部门追究刑事责任。

单位：金安区中店乡卫生院 科 室：妇产科 负责人（签字）： 负责人（签字）： 2011年1月篇五：妇产科与科室人员目标责任书

妇产科与科室人员2016年出生人口性别比治理 目标责任书

为确保完成出生人口性别比治理责任目标，坚决杜绝“两非”行为的发生，妇产科与科室人员实行目标管理责任制。目标管理责任书主要内容如下：

一、认真学习、宣传、贯彻《中华人民共和国人口和计划生育法》、《河南省人口和计划生育条例》、《河南省禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠条例》。

二、每月组织科室人员进行性别比治理业务培训和职业道德教育，与科室相关人员签订目标责任书。

三、严禁超诊疗科目范围执业，严禁选择性别人工终止妊娠，严禁违法销售、使用口服流产药。科室必须设置有“严禁选择性别人工终止妊娠”警示标志。

四、严格落实出生实名制登记，认真填写全省统一印制的住院分娩登记本。完整填写各项内容，要求填写内容准确、字迹清楚、严禁涂改，保证出生医学登记资料和《出生医学证明》的完整性和真实性。

五、使用终止妊娠药品，必须认真填写《终止妊娠药品使用情况登记本》，出入库数量、处方、登记三对照。

六、配合有关部门建立信息互动、资源共享、互相支持的人口信息综合管理平台，每月3号前向县卫生局计生办和县性别比治理办公室通报一次新生儿出生、死亡、节育手术等相关个案信息和出生证明、住院分娩、节育手术等相关信息数据。

七、科室人员必须熟练掌握《两禁》条例。

第五篇：2014年妇产科护理工作目标

2014年妇产科护理工作目标

在护理部主任和科主任的指导和带领下，根据医院对全院护理质量的标准和要求，并结合妇产科实际情况，现制定护理管理目标 ：

1、基础护理合格率达90%以上。

2、特级护理和一级护理合格率达90%以上。

3、护理技术操作合格率达98%.4、急救物品完好率100%，无菌物品合格率100%。

5、护理文件书写合格率达90%以上。

6、护理人员“三基考试合格率100%。

7、由于护理不到位年压疮发生率控制在“0”。

8、患者护理意外发生率为“0”。

9、年护理差错率为“0”。

10、产后大出血及时发现。

11、母乳喂养达到90%（出不喂母乳外）

12、新生儿疫苗接种及时率100%（低体重除外），转卡率100%。

13、一人一针一管执行率100%。

14、一次性输液器、注射器用后毁形率100%。

15、患者满意度达90%以上。

16、病房管理符合要求。

17、母婴同室达到100%

妇产科：2014.1