对护理的认识

第一篇：对护理的认识

对本专业的认识

一直对护理这个我未来要走的路充满着期待。可是在很多人不知道护士节为何物，在去到医院见习后，在知道护士地位低贱，在了解护士的处境后，我不禁为当初选择这个行业而疑惑。很多人说护士是白衣天使，很多人认为护士是端屎端尿的。很多人都不知道护理究竟是什么？这到底应该是作为护理人员的我们悲哀，还是中国护理现状的可怜！

看看这样一组数据，按照世界卫生组织的标准，社会护理人员的数量应为每1000人中有2名护士，而据湖南省卫生厅统计，湖南省每千人口仅有0.81名护士！

再来从媒体中了解一些关于护士的报道：2005年底安徽护士长丁艾梅过劳死，2006年9月，成都儿童医院护士长张德丽因压力过大和医患关系紧张含泪辞职，2006年12月，苏州市市立医院北区陈艳枝护士长因压力过大跳楼自杀，2007年4月，上海梅山医院某护士从宿舍楼上坠落，自杀原因还是压力……与之相伴的是业内从业人士不断报告中国护士严重缺编，护士工作压力过大，白衣天使折翅。过劳死，抑郁症，自杀等这些本不该是天使去承担的东西，却不断的出现在我们面前，悲剧仍然在发生，如果现状还不改变，丁艾梅不是第一个过劳死，也不会是最后一个。2006年国际护士节，中国护士网站长RUNSUN的一篇略带调侃性的文章《关于不让护士累死的通知》在护士群体中引发了巨大共鸣，点击次数高达10万多次，相关评论数千条。通知在护士群体中流传，无数护士渴望通知变成真正的现实……

护理人员也是人，可是很多时候我们发现读了十多年的书的我们经常被人当作佣人使唤，经常被当做保姆对待。记得前天去某医院见习，一位还没拿到职业资格证（在临床已经实习一年，工作一年。）的护士姐姐带我们，在下午的三个小时里她不停的从一个病房到另一个病房做针道护理、会阴护理、病床整理、输液打针、病人衣物整理……在这期间，还有一些资历大的护师、护士不停要她做这做那。三个小时她的屁股只在凳子上挨了不多于十分钟。看看这样一段对话：病人：我要换被套医学教，育网|搜集整理。

护士：前两天换的并没有脏啊？

病人：我就是要换。

护士：没有污染的被单是可以使用7天的，不会有什么问题。

病人：你给我走，我告诉你，就算你不换，某某某（科室护士长）也要给我换。

第二篇：对护理工作的认识

对护理工作的认识

从自己选择护理学专业到现在已有四年的时光。四年，我从一个懵懵 懂懂的学生到走上临床的实习生再到现在的准护理工作人员。一路走 来，感触颇深，受益良多，对护理工作也有一些自己的认识。

首先，护理工作具有平凡性。毫无疑问，每个护士都是平凡的人，在平凡的工作岗位做一些平凡的事。例如：整理床单位，为病人量体温，测血压，为病人翻身，打针输液等等。诚然，它是平凡的，但是平凡 的事务只是护理工作的基础部分，虽看似平凡却也有它存在的意义。体温可以间接反映病人的病情变化，翻身可以预防压疮的产生......因此，虽然基础的护理工作平凡，但也不可或缺。

其次，护理工作具有实践性。护理是一门强调动手能力的学科。虽然，我们进行了很多理论知识的学习，但是最终应用于临床的还是操作实 践，而理论则是指导实践的凭据。无论是穿刺，安置胃管，安置尿管，还是观察病人的病情，与病人沟通交流，都是以在实际情况中实践为 主的工作。因此，护理工作也是十分强调动手能力的。

再次，护理工作具有专业性。作为一门独立的学科，护理工作自然具 有自己的特点。或许，有的人会认为护理工作就是根据医生的医嘱办 事，完全是医生工作的一个附属品。事实却不尽如此。在临床上，我 们是直接跟病人接触的一线人员，护理工作人员扮演着医生的“眼睛” 的角色。另外，医务工作者跟护理工作者的关注点有所不同。举个简 单的例子，医生很关注一个病人的伤口情况，大多考虑用什么药物来 抗感染，而护士则更多的采取保持皮肤的清洁，指导病人进食合理的 饮食等来促进伤口的愈合。由此可见，虽然医护工作必不可分，但是 护理工作也具有自己的特色与专业性。

最后，护理工作具有创新性。对于这一点，护理杂志上发表的各类文 章，各种关于改进护理工作的小发明就是最好的证明。输液器，留置 针，甚至砂轮，头皮针都是经历了一个个护理工作人员的改进创新才 更方便应用于临床。所以护理工作并不是平凡得一成不变，一味地照 章办事，因此，在护理实践过程中，应善于发现，善于思考，善于探 索，善于创新。

护理工作平凡，繁重，却也有自己的专业性，更需要不断的开拓创新，如此一来，看似平凡的护理工作也就会变得不平凡起来。

第三篇：对护理专业的认识

对护理专业的认识

内容摘要：本专业培养适应二十一世纪我国社会主义现代化建设实际需要和我国社会医疗体制改革与发展的需要，具有社会主义觉悟，掌握较深厚的中西医护理理论知识、专业实践能力和一定的科研教学能力，能在各级医疗单位及相关领域从事临床护理、护理教学、护理管理的高级应用型护理人才。且护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，应予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。

关键字：培养目标

培养要求

学科课程

国内现状

就业前景

就业要求

一、专业培养目标及业务培养要求

本专业培养适应二十一世纪我国社会主义现代化建设实际需要和我国社会医疗体制改革与发展的需要，具有社会主义觉悟，掌握较深厚的中西医护理理论知识、专业实践能力和一定的科研教学能力，能在各级医疗单位及相关领域从事临床护理、护理教学、护理管理的高级应用型护理人才。本专业学生主要学习中西医护理学基础理论、基本知识和基本技能，掌握一定的现代自然科学及现代护理学知识和研究方法，受到严格的中西医护理技能的训练，掌握护理教学、护理研究的基本能力。

[具体培养要求]

1.知识方面：打好坚实的外语、计算机与信息科学基础，掌握自然学科、人文社会学科、丰富的医学、护理学专业学科及相关学科知识和专业技能，具有一定的现代医学基础理论知识和专业技能，具备宽广而深远的科技视野，强烈的求知欲望，事业心和创新意识。

2.能力方面：培养较强的自学能力、创新能力、语言文字表达能力、社交能力、组织能力、获取信息能力、分析能力、动手能力、解决问题能力等综合能力。

3.素质方面：在一切教育环节中，强化全面素质教育。包括思想道德素质、科学素质、人文素质、生理和心理素质，使学生成为有理想、有道德、有纪律、有文化的全面发展的具有健康体魄的社会主义事业的接班人。

二、主干学科和主要课程

[主干学科]

护理学、基础医学

[主要课程]

正常人体学、疾病学基础、医用化学与生物化学、药理学、护理学基础、护理心理学、中医学基础、中医护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学。

三、课程设置和基本要求

[课程设置]

课程结构分为两大类：即必修课和选修课（包括限定选修课和任意选修课）。

[基本要求]

1.贯彻德育放在首位的原则，加强马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表重要思想学习、教育工作，使学生具备应有的政治修养。

2.积极、稳妥地进行教学改革，提高教学质量。各门课程着力于改革传统的教学方法，培养自学能力，精选与更新教学内容，注重临床新技术的传授。切实加强基础理论、基本知识的教学和基本技能训练，提高教学水平，着眼于临床能力、初步的教学能力、科研能力和管理能力的培养。

3.加强实践教学，根据护理学实践性强的特点，注重提高专业课中实践课比例，以各学年学习进展情况安排不同内容的小学期实践，使学生在能力提高上有一个分层递进的发展。加强学生实践操作，以提高学生动手操作能力。并积极创造条件让学生“早临床”，“多临床”。

4.在培养学生综合发展的前提下，必修课和选修课中开设中医学基础、方药学、中医护理学等课程，使学生既有较强的西医护理理论和能力，又有传统的中医护理理论和手段。

5.加强外语、计算机应用教学及相关的自然科学教学。计算机教学注重提高学生的计算机应用能力。加强外语教学，选择英语学习的需参加国家大学英语四级水平考试并达到学校规定的成绩要求，选择其他外语语种应达到学校规定的合格要求，并结合专业特点开设护理英语相关课程，对学生进行专业外语训练，旨在使学生在模拟情景中学习和掌握英语在护理工作中的应用，以适应护理专业面向国际的趋势。

6.加强素质教育，除设置一定数量的人文社科类课程，进入教学计划的必修或选修课程系列外，同时开展课外多种形式的素质教育，并进行考核。诸如在课余举办系列讲座、专题报告，向学生开列各类推荐书目、指导学生阅读，定期举办学生艺术节、学术节、传统保健体育节和开展各类社团活动等。

四、专业就业前景

随着社会经济的发展及全面建设小康社会目标的逐步实现，广大人民群众对健康的需求、对卫生服务的需求越来越高。同时科学技术的进步和医疗卫生服务改革的不断深入，对护理人才的数量、质量和结构都提出了更高的要求。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家将急需200万护理人才。国际人力资源公司已经把目光瞄准中国。世界性的护理人才资源的短缺，给我国护理人员创造了更多迈出国门、迈向国际市场就业的机会。

在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例应是1：2，重要科室医生和护士的比例应是1：4。而目前全国１:0.61的医护比例远远达不到卫生部的要求，与1:2.7的国际水平相差很大，与发达国家1：8.5的比例相差更远。目前我国护士总数为130.78万人，医生总数为209.97万人，按卫生部最低医护配置，护士的数量缺口近300万人。护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业。因此护理专业就业前景广阔。

人民群众对卫生服务日益增长的需求与目前护理人员的专业素质，人文素质存在较大的差距、矛盾，社会对高素质技能型护理人才的需求量增大，决定了护理专业教育的重要性和紧迫性。

护士，是一种神圣的职业，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

可是现今我国护理行业的情况是供不应求。

护士数量不足，质量不高，已成为许多医院的普遍问题。中华护理学会去年年底就曾披露，中国护士严重短缺，甚至达不到26年前的配置标准。中国每千人口护士人数在全世界排名倒数第三。据卫生部对全国400多家医院进行的调查，有些医院，白班护士平均每人要负责15-20名病人，公休、节假日和夜班，护士平均每人要负责40-45名病人。与从前相比，今天病人治疗量大、治疗手段多，往往要求也高，可是却连26年前护理量低时的护士配置标准都没达到，这个反差确实令人吃惊。

护士是为患者服务的，如果患者增加了护士却没增加，已说明患者得到的服务是被稀释了，那么现在既是患者增加又是护士减少，那就说明患者得到的服务是缩水了又缩水。护士应提供的并非是一般的服务，而是医疗的一部份。护士对患者的服务，具有很强的专业性；一些细微的病情、病人的反应，受过专业训练的护士才能够察觉，但家属和护工则不能。护士严重短缺，很有可能耽误了治疗，甚至酿成大错。从这个角度看，护士的短缺不仅是服务的短缺，更是医疗质量的隐患。

根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将

走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。

业内专家介绍说，护理职业一直是国际上地位较高、薪水丰厚的职业之一，同时，护理人才又是国

际紧缺的人才之一。如护士在美国平均年薪达5万美元，而美国缺护士30万人。在澳洲，护士最容易找工

作或获得升迁，同时，只要拥有了澳洲注册护士的资格，等于拿到了通向英联邦国家工作的“绿卡”。

英、法、德等西方发达国家对护士均有许多优惠的政策，因此，有深厚的专业知识、较高的综合素质和

流畅的国际交流语言的护士在国际上就业、发展前景十分广阔。

目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，而一些合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋

一般扎根北京、上海等地。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识

外，还能具备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等。

正如我们学校有中澳班，要求我们要过英语等级一样…是提高就业能力和服务水平的方式。

下面是我在中国调查网上看到的一个调查问卷：

通过以上的调查结果，我们可以看出群众对护士是一个怎么样的看法：

29.5%的人认为，护士是一个很累很脏的活；的确，护士的工作繁重而且要求严格，不单单是身体上疲惫，还有心理上的疲倦，一天工作下来身心憔悴。护士不仅仅是医生的助手，更是病人的“家人”，要细心呵护着每一个家人，就像母亲照顾孩子一样，要关心病人的一丝一毫，吃饭，洗澡，方便，都是护士冲在前面，所以护士是一个又累又脏的工作，可这是正是它的伟大之处。

有17.6%的人认为护士的地位很低；有18.8%的人认为，护士的风气不好，也就是就业前景不好，着也许是现今医院和病人对护士的技术和服务水平要求提高的原因吧，最近都是各地人才市场如火如荼的时候，周围很多的护理朋友包括一些护理毕业生，对此感受颇多，想在这里和大家讨论，护理专业同学的就业前景，以及遇到的诸多困难：

一，学历

基本上绝大多数的医院今年都是护理本科起平，一听你是大专学历，连你的简历都会不要，然后委婉谢绝：“对不起，我们不考虑护理大专生”。更别说中专护校毕业的同学们，更是前途渺茫啊，看样子对于我们这些大专生来说，就业还是很困难的。

二，英语

几乎所有的医院在你投递简历的瞬间，就会问你：“你的英语四级过了没有？”你的回答就是过了，或者没有。如果过了，他会很有兴趣的和你进行下面的交流。如果没有，他会说：”对不起，英语四级没过，我们不考虑。“

三，学校

举个很简单的例子，有一个刚毕业的同学，她是今年的兰大护理本科毕业生，一起和甘肃省中医学校的同学，给兰州的大医院投简历。同时投上简历，结果对方医院是接受了兰大同学的简历，而没有接受中医学院同学的简历。回答依然是，对不起，我们不考虑中医学校的同学。

四，长相和身高

印象很深刻，用人单位问完上述的你的硬件条件，会接着问你的身高。如果你比较矮，他会说你的身高连液体瓶都挂不上。你也只能是笑笑回答，老师现在的液体架都是可以伸缩的。如果你长的很漂亮，那你的优势是显而易见了。在这里不方便公开，一个三甲医院的在招聘时，听到一个院长和几个科室主任谈论，毫不掩饰的说，现在选护士就是选美，护士的专业没有什么好突破的，主要是搞服务，当然护士一定要漂亮了。

总而言之：护理专业是一个很热门的专业，需求很高，可是也是一个要求很严格，门槛很高的专业，所以毕业以后能否顺利就业，还是要靠自己努力，努力学好专业知识，提高自身的修养，培养优秀的服务态度，真心真意的为病人服务。

第四篇：谈谈对护理伦理学的认识以及学习收获

谈谈对护理伦理学的认识以及学习收获

大学第一年的下学期，我们班开设了护理伦理学，我很庆幸教我们班伦理学的老师是孙昌勇老师，因为一个学期下来，我发现自己从他身上学到了很多东西，不管是在学知识方面还是在为人处事方面，我都觉得自己受益匪浅。

记得第一次上伦理课的时候，我坐在前排中间的位子，现在想想那应该算是我第一次近距离、深接触伦理学这门课程吧。老师在开始讲课之前做了一下简单的自我介绍，然后开始打开他的课件讲课，在老师开始讲解伦理学第一章的时候，他问了我们一些有关伦理方面的问题作为开始讲课的一个引导，在那些问题当中，他问到我们一个很重要的问题（至少我认为它很重要）：为什么要学习护理伦理学？然后我们同学在下面思考着，听到有同学细声说，因为这是我们必开的课程，不上不行啊。我当时听着想想好像说的是有那么点道理，但过了两三分钟后，老师告诉了我们“为什么”：因为护理伦理学是社会对护士以及护士从心灵深处对自己的思想行为作出正确判断和选择的重要依据，它对护理道德现象及发展规律都具有一定的存在价值和意义。我想是的，正因为这样，我们更应该学习它，我觉得这不仅是对于护理人员的要求，“伦理”这块领域对于谁都是应该有了解的必要。

“技术与人文是医学的两翼，缺一不可。”老师在讲课中曾提到过，好的技术需要我们掌握，同样的，人文伦理这一方面也需要我们不断学习和很好地去学会运用，两者相结合才能真正保证患者及其家属的利益，也更是在保证医院的荣誉和社会的和谐发展。

那怎么来给护理伦理学下一个定义呢？可以说护理伦理学是研究护理道德的学科，也是运用一般伦理学原理解决和调整护理实践与护理科学发展中护士之间、护士与他人之间、护士与社会之间关系的应用伦理学，是护理学和伦理学融合的交叉学科。在护理伦理学的发展历程中，我们知道护理道德包含在医学道德内，也就是说医学伦理学研究的对象包括了护理伦理，又或者说自那时医护同属一家的时候起，我国的护理伦理学就开始从抽象化逐步走向具体化。护理伦理学是以护理道德的基本理论为地基，开始实施一系列与护理伦理相关的规范体系，进而进行护理实践活动和探索，让更多需要帮助的人真正享有这项“护理”的权利。但现如今，我们可以清楚的看到很多医院的护患关系不和谐，甚至是因为这个原因，很多人民群众开始对医院惶恐，出现了信任危机。如果我们关注国内新闻的话，会发现很多与医院负面消息的信息，其中很多都是与我们的护理伦理道德有关，都说伦理是奏响生命和谐的乐章，但当我们真正在护理实践中却发现很多的不如人意，究其原因，我想这和医院的管理制度、医务人员对工作的态度以及国家的法律政策有一定的关联了。

通过一个学期伦理老师对护理伦理学的详细讲解，可以说我是从一个刚开始对护理伦理学一无所知的学生到后来的似懂非懂，最后到自己会主动深入分析问题。十几周的课堂学习让我学会了看待问题的多面性，我想自己不只是要在医学上以一个学习者的身份来对待伦理这门学科，更要以一个学习如何去运用伦理学来感化生命、传承美德的普通大众之一吧。不管以后护理伦理学这门课对我将来的工作会起怎样的影响，我想自己应该首先做到的一点就是要熟知伦理学的核心：以道德为伦理学的最高范畴，做到无愧于心，无愧于社会。

第五篇：认识护理对象

认识护理对象

护理的对象是人,如果说护理的对象是从健康人到病人，从个人到群体，那末也就可以说，护理的对象是全体人类。

考虑护理对象时，首先应该考虑的是什么呢？无论是面对一个婴儿或一个病人,都 要从需要得到护理的角度来认识护理对象。只有这样，才容易理解。因此护理的对象首先是患者个人。在考虑对患者个人进行护理时，不要只停留在患者个人的疾病 问题上。还要从患者个人扩大到家庭、社会集团，再从疾病—疗养—恢复—增进健康地扩大下去。这样，从护理患者个人开始、去认真仔细地考虑护理工作，自然就 会发现在扩大概念的同时，护理对象也会随之相应扩大。

一、患者个人

护理的对象首先是患者。这里所指的患者除了病人以外也包括新生儿、婴幼儿、妊娠产妇及老人。严格地说,婴儿及产妇等不是病人，但他们也和病人一样是需要护理的。

由于护理工作主要是通过护理患者个人的实践来体验的，比较容易学,但并不是说只要体验患者个人的护理，就能够理解和体会护理工作。实际上体验的方法和方式也是一个值得考虑的问题。由此可见,理论和概念的建立则是补充实践的第二位手段。

根据护理患者个人中对护理工作的理解和体会，按其自然发展，护理的对象不单纯是患者,还包括患者以外相关的人员。这是护理实践发展的必然趋势。那么，患者这一护理对象，具有什么样的特征呢？护士在进行照顾时，哪些见解是必要的呢？也就是说,在护理中如何理解人类中患者的存在,有利于推动护理工作，从以下三方面进行叙述：

(一）体验疾病的患者

疾病对于人类社会或个人来说，具有什么意义呢？南丁格尔说：“从自然中带来的疾病，并向着恢复过程发展”。所谓疾病是自然造成的，至少不应该认为是非自然造成的。她又认为，人类的身体也是自然系列，从生物学角度来看，疾病是在自然中产生的,而且也是一个恢复发展的过程。

一般来说，孩子生病是生长过程中的自然现象。无论在生物学或社会心理学方面疾病对护理来说，都具有重大的意义。南丁格尔强调：“最重要的是,不 要影响疾病的恢复过程”。不过体验疾病对于人类来说，决不是愉快的事情，它伴随着痛苦。因此，当人患病并体验到痛苦时，就需要有援助者，即需要护理人员的 护理。当护士在患者的床边护理时，一定会发现这个患者是有了疾病体验的人，这种体验开不特殊，是极其普通的。在不断地体验疾病的基础上，丰富地提供有关疾 病的各方面知识，才能理解这些知识的实用性。

围绕患者的疾病,护理人员将各种领域中的科学知识充分地运用到护理工作中，除了病理学、内科学、外科学、等自然科学外，心理学、及人文学、法学、美学等社会科学也能更加充实和丰富护理知识。

在这里必须注意的是，由于常过分强调心理学或社会学的见解，有偏重社会心理学存在的倾向，容易忽视生物学的观点。因此,最基本的是要从人类存在的概念来充分认识生物学的存在。

(二）作为人的患者 患者是患病的人,如何理解人？从护理角度应怎样理解？

应该强调的是，第一,不管怎么说,理解人本来就是很困难的，迄今理解人的这一问题始终没有得到解答。第二,理 解人这一概念究竟意味着什么？是阐明人的行为的全部法则吗？还是阐明物理学的因果关系，倘若不搞清楚这些问题，就会完全陷于“理解”这一词语，关键的问题 却什么也不懂。第三，要搞淸楚“理解人的目的”。要护理好一个人就必须要理解这个人，在护理工作中有目的地去了解一个人,科学地、全面地掌握一个人，逐步加深对人的理解，通过护理实践形成一种独特的护理观点，即“对人的看法”。自然而然地成其为护理的哲学。在此基础上，作为观察人的线索，掌握理解人的要素，对护理来说，将成为良好的指南,但这只是以护理为目的来观察人，决非概括一切。

作为理解人的基本要素，一般来说,有 身体的、精神的、社会的三个方面。日本的薄井担子认为人还可有“生物体”和“生活体”两个方面，前者是根据物理学的分析来考虑的，后者是根据生物学的分析 方法阐明的。我认为后者是确切的，并拟于后者看法中再附加“作为意识体的人”这一观点。因为人有生物体和生活体两个方面，而如何通过自我意识去分析、理解 问题也是很重要的。人与人之间有分歧不足为奇。不同意见通过争论将有利于产生新的见解和在护理工作中得到启发。

下面谈谈人的欲求论。欲求论在人的身上有各种各样的表现。人按其欲求采取行动。患病时虽有所求,但因病不能满足需求，只能通过请求护理来满足自己的欲求。虽然欲求这一词含义各有不同,但从欲求—行动的做法，并不说明它适应人的全部行动。这和作为意识体的人的关系不太大，应该采纳生物体和生活体的用语，如果不明确这一点，就有可能完全陷入欲求这一词的错觉中去。Wiedendach避开了这一弊端，最后根据护理的观点，以护士是怎样进行护理工作作为判断的开端而改为-需要帮助”。欲求论，仅仅是一种假说,实际上不按这种理论假说往往也能说明护理行为。要了解和说明护理工作和人的行为关系，可有多种观点，也各有其利弊。护理是依据护理哲学来判断的，不能只使用一种理论来统一，否则就会抑制原有护理工作的内在变化,不利于护理进展.(三）作为个人存在的患者现在就个体差别和尊重个人的问题叙述如下： 个体差别的问题，可以假设有一个平均值为前提,但在进行临床护理时，虽有不能忽视个体差别的这种思想也可以说是很难衡量的。所谓平均值,完全是一种理论性的，概念性的东西，是理解个人的线索，实际上存在平均值的可能性是很小的。

按理说，护理（学)本来是对患者个人的护理，这种场合无所谓什么平均值，而某个人的平均值(例如，某人的平均血压、平均脉搏）则往往是有意义的。至于人类全体的平均值，对于护理来说，还是看作本来就没有意义为好,这样错觉就少，但是作为了解个人状况的线索，平均值还是可以利用的。

接 着是尊重个人的问题，首先有必要严格地区别尊重个人和尊重人权的问题，在日本，尊重人权是受到法律保护的。护士历来必须尊重患者的人权，这是理所当然的。对护理来说最重要的还是尊重个人，那么，为什么个人必须受到尊重呢？其理由不仅仅是因为那是属于道德和伦理的范畴，还因为是由于护理工作的性质所决定的。如果因尊重个人而对护理工作有妨碍时，那么，从理论上讲也可以不尊重个人。但现实生活中，几乎所有的场合凡不尊重个人所进行的护理均不可能成为正确的护 理，Wiedenbach对有关人类的本质作了四个假说，阐明必须把尊重个人置于重要地位。

(1)人类社会在发展、维护和保存自己方面，具有独特的天賦才能。(2)人类社会基本上是向着自我支配和自我独立的方向努力，不仅要求最大限度地有效地发挥主观能动性和潜在能力，更要求人尽其责。

(3)所谓认识自己，承认自己，对于个人的完整性和自己的价值来说,是必不可少的。

(4)不管一个人在做什么，乃至做的一瞬间，都能显示出一个人的不同特点。

这些不仅仅都是理论的见解，也是洞察有关人类社会的基本原理，具有这样的洞察力，就能淸楚地表明护理是依据这些基本原理，通过必要的实践来尊重个人的。

二、从个人到群体

如果进一步探究上面所叙述的患者个人护理时，从自然发展的趋势，就会清醒地意识到两个问题。其一,是把人作为个人的概念;其二,是个人属于集体中的一员，人是社会的人。如果不这样认识,就会出现对于个人护理已到尽头的错觉。

例如：在家庭（原先是称为家属的群体)有患者时,就得靠家属的援助，这一点容易看淸楚。当患者住院时，同样也要依靠家属的援助，否则护理将会停止,倘 若家庭生活形式、经济状况、人际关系等一旦有变化时，就会直接影响患者本身。同样患者本人的事情也会影响家庭，影响工作单位和社区群体。这种把患者个人作 为生活体来看的是一种新的观点。并在此基础上进一步发展更新。也就是说不应该把由此及彼看作是个人问题，而应看作是群体问题。但若过于强调将两者划分开来 对患者也是不利的。

因 此必须充分认识到，护理服务的对象是具有生命的人。生命有若干个环节相连。我们谈到生命都是将人或生物的一个个体来作为生命的单位。当然生命单位决不仅仅 只是个体，医学上认为个体是由更重要的器官、组织、细胞这些小单位组成；另一方面在生命单位中也有更大的单位，即由个人集中在一起所组成的家庭和社会,靠生命活动维持着，而巨大的生命单位是从人类社会到生物社会，从地球到宇宙，无限扩大。由此可见，所谓个人生命单位和家庭生命单位正是反映了这一系列的现象，是最恰当的一种见解。所以，探究个人护理,不知不觉地就会和家庭护理联系在一起,两者不可分割。

如果把生命理解为实际上是具有许多从小到大的单位，那么家庭也好，社会也好，进行护理工作的原理几乎完全是相同的。此外，理解了生命的单位是什么，就能够清楚地知道护理和细胞、组织、器官的关系比较小(不能说完全没关系和个体关系最大，和家庭、社会的关系是无法解脱的。

要是能把家庭和社会等群体理解为是一个生命体，那么每一个生命体都有其个性，若不能遵重个性，护理工作就有可能受阻。在群体中也会有疾病，它也能体现群体的生命活动，群体和个人的联系具有三种情况，一是群体中的疾病,往往以个人的疾病来表现；二是个人的疾病，事实上已成为群体的疾病;三是双方同时发生。但不管怎么说，个人的疾病和集体的生命活动有密切关系。两者(某场合是多数)的护理工作都是必要的，只是其工作有程度区别而已。究竟是以个人为中心，还是以群体为中心，根据病例的不同，应有所侧重。

掌握了这种基本原理，就能把发现生命单位和阐明集体患病理由作为线索，利用社会学、公共卫生学等知识可更加进一步展开和丰富护理工作。不过,应强调的是这些知识只是一个基本概念，因此在应用时必须注意。

有 关家庭问题，对于家庭这一生命单位的认识要比一般的远为重要。它的生命活动情况和个体极其相似。可以想像得出，父、母、姐、妹、兄、弟、孩子、祖母、祖 父、这些家庭构成人员就好象分担着人体各部分一样。因此就会考虑到患者究竟在家庭中处于何种地位，如同病变究竟发生在人体的哪一部位，从生命活动的这一点 来看，小家庭不如大家庭。小家庭的一员有病比大家庭的一员有病情况显得更为严重。另外，个人患病对本人来说珍视的是自己的生命，同样，对于家庭所患的疾病 来说，也要珍视家庭的生命。

其他的群体即使发生了这种情况，原理也是同样的，从近邻到国家，生命的单位是多种多样的。在进行个人护理时，有必要在任何一个生命单位里，发现更大的问题。也许是企事业单位和学校，也许是城市和农村。自不待言还是应该多了解有关各群体的存在和群体的特征。

三、从疾病到增进健康

如 再进一步探讨对患者个人的护理时，自然就会出现两个问题：一是前面所提到的疾病，另一是健康。从疾病到增进健康有两条渠道。这两条渠道可再次通过健康的途 径连在一起。一条渠道是“疾病—防治—增进健康”。只要仔细辨別，就能淸楚地体会到没有人愿意得病。一旦得病就会千方百计求得防治疾病的方法,并进一步积极采用增进健康的方法。另一条渠道是“疾病—调养—康复4增进健康”。从疾病到恢复虽说离开了医生的直接诊治,但也不能麻痹大意。应该在调养中充分恢复体力，再次为社会服务。复原后，但愿不再患病、保持健康。因此护理的对象不仅仅是患者,还包括患者以外的人们。

在这里很重要的就是健康这一概念，这一概念包含两层意思。一种是健康的定义。它是一种概念性的、理论性的假说，在现实社会中是不可能存在的,而且是和人类未来的光辉形象同样地过于含糊（拘泥），能给现实中的人类生活带来危害。例如：幻想把物质随意地变为自己的东西，犹如引起公害一样，祈求摆脱疾病而健康生活，往往只是逃避疾病,而并未重视疾病，为了健康过多使用恢复健康的药品既危害自己的身体，也危害人类的生命。总之，就象前面所述的，疾病是自然造成的。

如前所述，南丁格尔的观点,决没有把实现玫瑰色的梦作为其目标，和当今的护理观点是一致的。

另一种是“遵照生命法则的生活方法”，是用“健康#这一术语意味着什么来阐明护理的。浅显易懂地说，可称作“健康法'但是还必须充分认识到，这种方法本身就不是逃避疾病的方法。相反，即使是现在患病的人也有进行健康生活方法的。象这样的人并不影响疾病自然恢复过程，而是遵照自然生命的法则进行生活。也有更加不同的情况，即现在没有病，也许将来也不患病,但生活方法却属于非健康的，象这样的人对于自己生命的最佳状态，也许并不理会。^

假如这样考虑的话,就会明确地认识到，患病—不患病，不健康生活—健康生活，完全是有区别的。对于疾病来说，可由各种各样的因素引起。例如I遗传、社会环境等因素，几乎和每个人的意志及生活方式都有一定关系。因此，虽说是通过“遵照生命法则的生活方法”进行生活，但也不能理所当然地说,就不会患病。

当然,在把没有病的人作为护理对象时，不是以增进健康为目的，而是使其维护健康，即“遵照生命法则的生活方法”和认识生命的价值。不用说，结果往往是和“增进健康”有密切的联系，但并不是指导其不再患第二次疾病的方法。

所谓“遵照生命法则的生活方法”是指什么呢？那是不能用一句话来表达的。也不能笼统地一概而论。因为里面包含着多种意思：（1）有护理独特的主意（知识、智能、主张）；（2）要求在病人身边进行护理,最能直接学会知识;（3）要授于他人护理知识，最理想的场合是病房（床边指导）；（4）当人本身患病时，更强烈地体会到自己生命的价值。

四、小结

综上所述，有关护理对象,可归纳如下：

（1）对于护理的对象，最容易理解的方法是,在扩大护理概念的同时，也扩大了护理对象。但首先是从患者个人开始，按照扩大的变化过程来理解。

（2）护理概念扩大的过程，就是每个人认识护理的过程。

（3）在护理方面有着独特的机能和生命观,或者是护理的知识，在对患者个人进行护理的实践体验中是最能学会的。

（4）采用护理的机能和生命观，或者是护理的知识，不仅仅是患者个人，还有“从个人到群体”，“从疾病到健康”范围很广。

（5）护理对象的生命单位首先是从个人开始，扩展到家庭、集体，换句话说，家庭也好,集体也好,作为一个生命单位来看,和护理是很相适应的。

（6）对于生命来说，疾病也是一个自然的过程，它是给予体验生命状态的一个好机会。

（7）观察自己的生命,遵照生命法则的生活方式是健康，人们自己发现健康需要援助，是护理的一个重要机能。

（8）在人类健康的所谓标准方面，在人类生命的每一生命单位方面,人们完全能够找到其护理对象。

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