2014年护理质量管理委员会工作计划[合集五篇]

第一篇：2014年护理质量管理委员会工作计划

2014年护理质量管理委员会工作计划

今年我院继续深化医院管理年、医疗质量万里行活动，根据卫生部“创优质护理服务示范工程活动”的要求，结合住院患者十大安全目标护理实施方案，以积极争创“二级甲等医院”为契机，进一步改善服务态度，提高服务质量，塑造医院形象，与时俱进，实现新跨越的一年。抓护士长和护理人员队伍建设，落实病区优质护理服务规范、护理制度规范、护理技术操作规范，促使护理管理业务技术水平、服务质量上一个新台阶。使各项护理质量指标达到“二级甲等综合医院”标准要求。

一、加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，尤其是《护士条例》、《护士守则》，使其明确各项护理工作质量标准和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。

二、加强各级人员的素质培养，不断提高各级人员的综合素质，重视护患沟通能力与技巧，尤其是加强护士长思想素质、管理素质、业务综合素质的培训、提高护士长科学管理能力。认真落实护理部质控委员会、护士长、科室质控员三级管理体制，将服务理念贯穿于护理工作全过程中。做到责任到人，落实到岗，一级考核一级，努力提高基础质量、环节质量、终末质量，重点强调科室环节过程质量管理。

三、各科制定出切实可行的优质护理服务实施方案及考核标准。强调人文护理服务。科室对住院病人每月一次满意度调查、工休座谈

会，护理部每季度对各病区进行病员满意度调查。

四、继续修改、完善各项护理质量检查标准，尤其是护理服务流程及岗位标准。

五、加强护理安全管理，将“三基”、“三严”作风贯穿到各项护理活动及各项护理管理活动中。树立质量“三级预防”的观点，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查八对”，预防护理并发症、护理纠纷和差错事故的发生。

六、加大节假日、双休日护理质量考核力度，加强护士长夜查房工作。提高节假日及夜班护理工作质量。加大平时不定期综合抽查力度，注重理论与病人实际情况相吻合，杜绝作假现象。

七、考核时间与方法：采取定期与不定期考核相结合。定期考核：科室护士长及质控人员每月对护士的工作情况进行随机抽查，护理部每季度考核科室护理工作质量一次，每月对全院出院病历进行随机抽查，检查病历质量，护理部每月随机对各科室的安全管理工作进行检查，对存在的质量及安全问题在护士长会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。

九、督促各级管理人员规范各种资料的记录、整理归档、考核、总结、反馈与提高。

十、质量考核具体安排

护理部每季度对病区综合质量、病房优质护理服务、护理文书的书写、特殊科室的专科护理质量、特一级护理及整体护理、科室护理

管理、病员满意度调查、护理安全、急救物品完好率等进行考核。

十一、应达到的护理质量统计指标：

1.一人一针一管一用灭菌率100%

2.急救物品完好率100%

3.常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%

4.“三基”考核合格率100％（合格标准为80分）

5.基础护理合格率100%（合格标准为95分）

6.特级、一级护理合格率≥90%（合格标准为80分）

7.护理文件书写合格率≥95%（合格标准为80分）

8.护理技术操作合格率100％（合格标准为85分）

9.年压疮发生次数为0（特殊情况例外）

10.病人对护理工作满意度≥90%

护理部

2014.02

第二篇：护理质量管理委员会

***医院

护理质量管理委员会

各科室：为保证医院护理质量安全，提高护理质量管理水平，现对我院****年护理质量管理委员会成员进行调整、充实，名单如下：

一、护理质量管理委员会组织：

主 任 *** 副 主 任 *** 委 员 ********* 二、护理质量管理委员会工作制度：

1、护理质量管理委员会在院长领导下工作。

2、护理管理质量委员会每月召开一次质量控制会议。对每月护理质量检查结果进行反馈，提出整改措施。

3、护理质量委员会成员每月负责对全院各科护理质量进行指导监控，有问题及时向主管院长和护理部汇报，确保环节质量控制。

4、如遇有特殊情况随时召开护理质量管理委员会会议。

5、各科护理质量管理委员会成员认真履行工作职责，严格护理工作质量监控。

三、护理质量管理委员会工作职责

1、制定和完善临床中医护理工作的各项考核标准。

2、制定质量控制计划及中医临床护理工作考核内容。

3、定时实施护理质量检查和考核。

4、分析质量存在问题，并向考核的科室反馈考核结果。

5、与临床科室共同提出改进措施。

****年**月***日

第三篇：护理质量管理委员会职责

护理质量管理委员会职责

1、在护理部主任指导下分管全院护理行政管理，参与论证护理部制定的规划和计划，建立健全各项护理管理制度及措施，以保证护理工作的正常运行。

2、以加强护理质量建设为宗旨，建立健全护理质量管理体系，完善质量管理制度，研究质量管理措施，建立质量标准并指控，定期分析护理质量，及时提出改进意见。

3、研究及进行安全事故防范教育，防患于未然。

4、以提高护理人员技术操作水平为宗旨，建立健全护理技术标准、考核、管理体系，研究技术操作考核管理措施、完善技术操作考核管理制度。

5、按护理工作计划安排，进行规定项目技术操作考核的组织、实施、包括护理技术操作示范、指导、训练、考评筹备等工作。

护理质量管理委员会职责

一、护理质量管理是护理管理的核心，护理质量管理委员会是我院护理质量的最高咨询机构。

二、定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点。树立全心全意为患者服务的思想，改进护理工作作风，改善服务态度，增强质量意识。保证护理安全，严防差错事故。

三、负责判定护理质量标准，建立质量管理体系，做到质量标准化。审校护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。

四、建立护理质量保证体系，定期对医院护理质量进行督导检查和评价。

五、掌握科室治疗、护理等护理质量情况，及时制定措施，不断提高护理质量。

六、对重大护理质量问题进行鉴定，对护理质量中存在的问题，提出整改要求。

七、定期向全院通报重大护理质量情况和处理决定。

第四篇：护理质量管理委员会

西宁康福中西医结合医院护理质量管理委员会

为加大护理质量与安全的监督力度，把握护理工作重点，寻找迎评工作中护理弱项，确保各项护理工作整改到位，还脉络清晰，成章成节地将各项护理工作制度制作成册，并在培训、会议、考试中反复强调全院护士务必融会贯通、熟练掌握。经院办公会研究决定成立护理质量管理委员会。

一、医院护理质量管理委员会成员 组

长：靳永瑞 副组长：刘富强、王曦

成员：李文婉、程鹏、吕云芬、田发英、王和宽、王志兰、二、医疗质量管理委员会工作制度

1．成立由分管护理副院长、护理部主任（副主任）、科护士长、护士长组成的护理质量管理组织，负责全面督导、检查。

2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。3.质量管理组织成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。

4.实行护理部、科护士长、科室三级网络质量管理，科室质检小组每周至少检查一次，各护理质控小组每月检查一次，护理部每季度检查一次，并有记录。

5.将质量检查结果及时反馈给当事人，并以护理质量改进记录表的形式反馈给相应科室。

6.科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进记录表的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。

7.护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

三、医疗质量管理委员会职责

1．在院长或主管院长领导下，负责医院的护理质量管理。2．确立医院的的护理质量管理方针和工作计划。

3．根据各项工作制度、岗位职责、质量考核标准、工作程序，定期进行护理质量的监控和护理人员的培训。

4．负责督促各级护理质控组对全院各科室的护理工作进行护理质量检查，落实各项核心制度和护理常规。

5．定期组织护理专家及管理人员对全院发生的护理差错进行讨论，分析和讲评，提出整改意见与防范措施。

6．年终总结医院护理质量中存在的问题，作出修订计划，以不断提高医院的护理质量。

7．学习国内外先进护理管理经验，组织好护理科研工作。

第五篇：护理质量管理委员会制度

护理质量管理委员会制度

1、制定护理质量评价评分标准及护士长工作检查细则，科室组成质量检查小组，每周标准检查各工作质量，并给予评价记录，护理部对护士长的管理工作每月检查一次．

2、护理部下设质量控制小组，实行质量控制二级管理，根据标准每月对各科室的护理管理、技术操作质量，临床护理质量，护理文件书写质量，消毒隔离及医德医风建设等方面进行检查．

3、护理部平时深入病房抽查护士长的管理质量及各班护士的临床工作质量，坚持护士长夜间查房制度，保证夜间全院护士工作质量．

4、每季度召开质量分析会一次，对护理质量检查进行总结，分析．评价．提出改进措施．

护理质量检查制度

1、各科护士长按照护理部制定的各项护理工作质量标准，每月进行检查与考核一次，并做好记录。

2、护理部每季度组织质量检查小组对全院护理工作进行检查一次，平时深入科室进行抽查考核。

3、科室每月进行空气、物品、等抽样培养一次。

4、各科护士长每天上班后和下班前查房，检查各班次工作完成质量。