神经内科开展优质护理体会

第一篇：神经内科开展优质护理体会

神经内科开展优质护理体会

许 芹

江苏省连云港市东海县人民医院（222300）

摘要总结了本科开展“优质护理服务”活动的过程，包括护士护理服务观念的转变，加强了基础护理优化了病区环境，实行责任制护理，加强业务培训和专科护理，加强患者的健康教育、心理护理、康复锻炼及对患者出院后的电话追踪等，确保了护理质量安全，树立了护士优质护理理念，提高了患者满意度。

关键词:优质护理服务脑卒中护理质量

为响应省卫生厅和医院开展的“三好一满意”活动，全面加强医疗护理工作，改善服务水平，提高群众满意度，神经内科根据以上的要求制订了优质护理服务措施, 认真落实基础护理,加强专科护理，进一步提高护理服务水平，现将工作体会报告如下：1 工作方法

1.1 优质护理服务观念观念的转变

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。其改变了护士的工作作风, 将护士的思维模式由被动转向了主动 ,使护士能够主动了解患者病情, 有计划、有目的为患者解决健康问题。根据科室的专业特点,有序地开展和实施优质护理服务。护士经过学习、讨论以及交流, 不断转变原有的思维模式和工作方式, 培养良好的心理素质,使患者在住院期间心理上、精神上处于最佳状态。开展优质护理不仅仅是一项活动，更不是一场运动，而是一次提升服务的契机和改革［1］

1.2 加强基础护理工作，优化环境，创建优质护理示范病房

良好的护患关系，有利于病人的康复，这就要求我们为病人创造一个舒适的环境，良好的服务态度。实行优质护理以来，根据工作需要将科室护理人员分为两个护理小组，每个护理小组有责任组长和辅助护士组成，组长负责本组病人和辅助护士的分配，危重病人的管理，整个护理小组人员相对固定，负责本组病人的入院宣教，并对其所分管患者实行整体护理，责任护士把患者的生活护理、病情观察、治疗及康复、健康教育融为一体［2］。同时加强晨晚间护理，并与辅助护士共同做好基础护理和相应专科护理，如床旁护理和康复护理，并与病人进行良好的沟通，减轻患者住院期间陌生感或孤独感。

1.3 加强业务培训，将基础护理和专科护理相互结合在加强基础护理的基础上，加强专科知识的学习，由高年资护师做示范，带领年轻护士，做好基础护理工作和专科护理。由于神经内科病情较复杂,危重，后遗症较多，对护士专业理论知识及护理技能要求比较高。通常由护士长安排人员, 每周抽出一定时间学习科室内有代表性或复杂病例的相关知识。根据护士个人能力及工作经历, 制订适合其发展的专科护理方向。及时对病人发放专科健康宣教资料,并认真讲解,使病人充分理解、配合。认真落实分级护理，开展责任组长、组员负责制，实行三级查房，及时掌握患者的病情和治疗方案，保证患者当天的治疗、护理、健康教育及时到位;重点患者要床边查房，探讨护理问题，持续改进护理质量，保证护理安全。细心的协助病人一些基础生活的需要如翻身，进食，洗头等，使病人感到舒适、温暖，为病人提供连续全程的护理服务，在为病人基础护理和康复锻炼的同时与病人交谈，了解病人的病情，并指导相关的知识和功能锻炼。将基础护理工作和专科护理有机地结合在一起，成立基础护理质量控制小组，加大辅导与督导力度，及时分析病人的意见和建议，完善服务措施，改进服务质量［3］。

1.4加强心理护理和康复护理 脑卒中患者经抢救后极容易留下各种后遗症，而不良心理对患者康复的影响占到相当大的比重，这是因为患者产生的悲观、沮丧等心理，不仅直接影响患者康复，而且上述负面情绪会导致患者对自己产生怀疑，并表现在一系列行为上，间接地影响患者康复训练效果，因此上述不良情绪有必要得到及时排解。心理护理应贯穿于整个康复过程中，脑卒中患者往往有不同程度的情感障碍，由于突然瘫痪，丧失生活能力，对自己的病情恢复失去信心，易恐惧、焦虑、生气、沮丧等，早期进行心理护理，重视心理疏导，积极改善和消除患者的不良情绪，可营造良好的康复氛围，充分发挥患者的主观能动性。同时护理要耐心细致，避免态度生硬，治疗护理切忌操作粗暴、草率或不熟

练，及时发现并帮助患者调解不良心态，让患者顺利完成康复训练目标。

1.5加强患者的健康教育和出院随访

脑卒中病人从入院开始就对病人进行健康教育，向病人讲解合理饮食，良好生活习惯，有效康复锻炼的重要性，长期预防的必要性。出院时护士应征求患者意见,并向其讲明出院后的注意事项、合作医疗报销所用的材料、步骤、定期复查的时间及必要性。指导患者在家自我照顾的技巧,安全措施的防护，如合理用药、休息、饮食等指导, 并留下科室和病人的电话号码必要时可随时联系。出院后两周内对病人进行电话回访，了解病人出院后用药和康复锻炼情况，争取电话回访满意达率95%。

2存在不足

2.1 护理人力资源不足

各科室根据现有床位数配置了一定的护士，但是由于人们健康意识的提高，和合作医疗的开展，病人的数目有很大的增加，各科室加床较多，医院未能及时补充足够的护士，使床护比不足1.0：0.4，导致人力资源相对不足；多数科室由护士长独立排班，科室内有护理人员因产假，病假等原因不在护理岗位，护士长无机动人员调动，医院不能及时补充护理人员，导致人力不足。

2.2 护士综合素质有待提高

近年来，由于病人数量的不断的增加，医院相应的分出了许多的科室，聘用护士日益增多，护士流动性、年轻化增加，部分护士接受

系统化培训的力度不够，行为和操作欠规范，许多护士缺乏主动服务意识，缺少换位思考观念和吃苦耐劳的精神，在人文素养和专业技能等方面与患者的要求存在差距，不能满足患者的服务需求。3体会

优质护理的开展需要我们护理人员具有良好的服务态度，高超的护理技术，这就要求我们有一套完整的护理管理体制，充足的护理人员，完善的护士绩效考评体系，及基础质量控制小组的监督。

总之在过去一年多的护理活动中，通过优质护理服务的开展使护理人员的形象，护士整体综合素质得到全面提高，有效地改变了护士原来的工作方法和作风，护理质量进一步提高，服务态度进一步改善，使病人的满意度有很大的提高，改善了护患关系，护士的价值得到真正的体现。

参考文献

1陈晓红． 转变观念勇于探索公立医院护理工作改革探讨［J］中国护理管理，2010，10(4): 19 ～ 20．

2屠燕，房洁，孟江南，等． 心内科开展优质护理服务的实践体会［J］

护理学报，2011，4(18): 47 ～ 49．周敏任正华 2011 年3 月第11 卷3 期 护理管理杂志

许 芹江苏省连云港市东海县人民医院（222300）主管护师

第二篇：神经内科开展“优质护理服务示范工程”的举措及体会

神经内科开展“优质护理服务示范工程”的举措及体会

为了全面贯彻国家卫生部“优质护理服务示范工程”活动主题思想，加强临床护理工作，改进护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，夯实基础护理，努力为患者提供优质的护理服务，构建和谐的护患关系，我科于 2 0 1 0年 7月开始实施优质规范化服务，现将具体措施及工作体会报告如下：病区情况

神经内科病区现有床位39张，主要收治病种为脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经免疫疾病及各种急性理化中毒等。其中一级护理及二级护理不能完全自理的患者达80%以上，患者病情危重的多，老年及生活不能自理的患者多，护理任务较重。

2.活动准备阶段

2.1提高思想认识，加强培训工作，为开展“优质护理服务示范工程活动”夯实基础根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展学习，使全科室医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等，充分认识改革护理工作模式、为患者提供整体护理服务的必要性。

2.2加强专业知识业务学习，提高护理人员技能

由护士长和资深护士对全科室护理人员进行专科护理知识的强化培训，内容如下：(1)神经内科专科疾病病情观察、主要诊断、临床表现以及治疗护理 ；(2)专科用药的观察以及作用、副作用的观察处理 ；(3)科室常见护理操作的强化训练。

2.3硬件设备完善

在医院各层领导的大力支持下，在原先五台心电监护仪及一台微量泵的基础上，再次引进三台心电监护仪及一台微量泵，为重患者的治疗护理提供了硬件支持。另外添置了电动剃须刀、床上洗头用具等，为加强基础护理提供了保证。为了方便患者进餐，配备了冰箱及微波炉。另外为了更好的为病人进行健康宣教，在护士站外设置了展台，放置由护士长及资深护士精心编写的本科室各类常见疾病的健康宣教资料，加强病人学习主动性的同时也减轻了护理人员的工作负担。

2.4结合本科实际情况，制定切实有效的工作计划

设立两个护理责任组，由工作经验丰富责任心强的高年资护士担任责任组长。由护士长领导并检查，组长负责落实工作计划。护理一组共 l 9张病床(5名护士)，护理二组共20张病床（5名护士）。每名护士分管 3～6名患者，由责任护士为所管患者实施全程全面的护理，责任护士休息时，所管床位由同组其他护士代为管理，须做好详细交接班。落实护士长查房、护理组长查房制，提出专科护理指导意见，提升护理水平和服务质量。

2.5以病人的需要为中心，合理排班

实行ＡＰＮ排班模式，并对护士进行层级管理。ＡＰＮ的排班方式减少了交接班环节中的安全隐患，加强了中、晚班薄弱环节中的人员力量，降低了以往中、晚班由于人员不足而存在的安全隐患，充分保证了护理安全，既能为病人提供更优质的服务，又降低了年资低的护士单独值班潜在的安全隐患。实施阶段

3.1加强基础护理

改变原先8点交接班的工作方式，所有A班工作人员7：30准时到科室参与晨间护理，在大交班之前完成危重患者的口腔护理、会阴护理、面部清洁、翻身叩背、床单位的清洁等，对于非危重患者也要做好床单位及病房的清洁、开窗通风等。A班工作人员15:00参与午间护理，内容同晨间护理。在增进病房环境、促进患者舒适的同时，充分体现人文关怀，更是拉近了同患者的距离。

3.2据实际情况调整工作内容

由于中午及夜间值班护士较少，当班护士因在床边行治疗护理时容易出现护士站无人的现象，护士长结合本科室实际情况，对部分护理治疗进行了时间上的重新调整，如原先由中午值班护士负责摆次日输液药物，现改为下午值班护士执行；原先由N2班护士早晨7：00执行的更换冰枕等内容调整至9:00由A班护士完成等。减轻了中午及夜间值班护士的负担，促进各种治疗护理的及时进行，保证当班护士的及时巡视，从而确保了病人安全。

3．3合理安排工作，确保责任护士病房

由于科室的实际情况，上午的输液等治疗较为集中，期间工作非常繁忙，这就要求在有限的人力资源前提下，合理安排工作。经过不断的总结和调整，目前上午高峰期的治疗护

理工作已经达到有条不紊，具体措施例如：增添治疗车两台，放置所管辖病人的输液药物及各类治疗用物，在巡视的同时可保证及时更换药物和完成各项护理操作；引进输液瓶口贴，在位患者进行更换时不需再次消毒，节省了人力物力；原先由治疗班完成的核对口服药及各种小治疗，现由各组责任护士完成，一方面保证了责任护士扎根病房，另一方面使责任护士对所管病人的药物使用、特殊治疗等有更详细的了解。

3.4简化护理文书，成立护理文书小组

根据卫生部简化护理文书书写的通知要求，减少不必要的护理记录，推行表格式护理文书记录，减少的记录频次，重点完成危重患者的记录，保证少写多做，确保“把时间还给护士，把护士还给患者”。

成立由护士长、责任组长、资深护士组成的护理文书小组，对在院、出院患者的护理记录进行详细核查，及时完善，确保文书达标率100%。

3.5加强危重患者的管理

确保危重症病房资源合理使用，病情稳定的患者及时转到普通病房。危重症病房由经验丰富、责任心及工作能力强的护士负责管理，普通病房的危重患者护理工作确保分配均衡。实行危重患者病危告知程序、约束带的使用告知程序、褥疮评分告知程序。危重症患者重点交接班，把好危重患者的护理风险服务质量关。

3.6加强健康宣教

健康教育是衡量护理服务水平及患者满意度的标准。由于本科室患者多为慢性病，平时需加强自我保健和自我护理，健康宣教工作就显得尤为重要。我科将健康教育融入护理服务工作中，并贯穿于患者人科到出科的全过程。每天查房时仔细询问、关心所负责床位患者的情况，并根据实际情况，灵活地做好患者心理护理及健康教育，健康宣教展台的使用和黑板报的开展也使病人的积极性和主动性得到了提高，达到了预防疾病，促进恢复，密切护患关系，减少医疗纠纷的目的。

3.7及时反馈，不断总结

改革工作方法的同时必然会不断出现新的问题，要求我们在工作中不断总结，留取精华，抛弃糟粕。本科室坚持每日医护大交班、床边交班之后再行护理组交班，护士长同责任组长及护士之间零距离沟通，对于及时安排各项工作、发现不足并改善工作方法等起到了良好的促进作用。

3.8加强护理队伍凝聚力，提高工作积极性

实行新的新资费配方案，将个人的工作业绩同薪酬待遇直接挂钩，从而加强护理人员

工作的主动性和积极性。在合理排班的前提下，确保护理人员劳逸结合，实行轮换休假，身心得到放松。同时护士长定期组织大家进行业余活动，加强沟通，拉近距离，增强了大家的集体荣誉感和组织凝聚力，利于更好的开展护理工作。

4成效

4.1基础护理落实到位，陪护率明显下降

原先由患者家属或护工承担的基础护理工作现基本由护士完成，一方面减轻了患者的家庭负担，另一方面由于护士的专业性，使得基础护理的质量得到很大提高，危重症患者的生活护理不断完善，为促进康复、减少并发症提供了保证。

4.2提高自身素质，确保护理安全

在理论、操作都经过严格的考核之后，护士均能够学以致用，更好的完成工作。比如在进行吸痰的强化培训后，科室年轻护士的操作水平得到很大提高，晚夜班单独值班期间，为昏迷患者吸痰的操作成功率得到很大提高，确保了护理安全；在进行昏迷患者留置胃管的培训次日，收治一名脑出血危重患者，当班护士利用操作培训的经验顺利的为患者留置了胃管，并及时采集胃内容物完善了相关检查。

4.3增进沟通，护患关系改善明显

由于实行了责任护士管床，基础护理不断深入开展，加上护士下病房的时间较多，护士与患者之间沟通增多，即使以老年患者居多，绝大部分患者也能叫出自己责任护士的名字，患者满意度明显提高，为科室创造了良好的工作氛围，并在一定程度上减少了医疗纠纷的发生。在沟通中，发现一名面瘫的女病人由于治疗效果不佳有自杀倾向，立即上报科室领导，引起高度重视，为病人进行心理疏导，加强巡视，夜间药物做到看服到口等，直至病人好转出院，保证了病人和科室的安全。

4.4工作效率提高，呼叫率下降

由于工作安排和人员分配不断完善，护士能下到病房做到主动巡视，及时为患者更换输液药物及发现问题，呼叫率下降明显，从根本上解决了原先输液高峰期病区较慌乱的景象，工作有条不紊，减少了护理差错的发生率，提高了服务质量和患者满意度。

4.5护士活动范围较少，体力消耗减少

由于实行了责任组分工和整体护理，护士工作的范围相对局限于所管病房，相对于以前在整个病区来回奔波，目前的工作方式使护士在体力上更为轻松，利于提高护理工作的质量。

第三篇：2010神经内科优质护理服务工作总结

创优无止境，服务无穷期

——郴州市第三人民医院优质护理示范

病区神经内科先进事迹

2010年三月下旬，郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召，在郴州市率先开展“优质护理服务”活动，提出了“有我就有满意”的口号，并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。

神经内科在开展“优质护理”服务活动中，首先转变观念，统一思想，调整排班模式，病人责任到人；其次不断强化基础护理，创新服务理念，深化护理内涵，提高护理质量，想患者所想，知患者所需，优化服务流程，为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升，实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。

2010年12月，神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉，同时，还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理，创优质护理病区”的授课，与同行们交流优质护理服务的实践经验，受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬！

转变观念，有陪无护

开展优质护理服务以来，护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》，卫生厅关于《2010年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务 护理心路》，确立了“夯实基础护理，提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程，而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔细的观察病情，还可以加深护患感情。

神经内科危重症患者多，基础护理任务重，在没有开展优质护理服务活动之前，许多的基础护理都是护士指导家属做，或者完全由家属来做。现在 她们采取“正确评估患者，根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。

对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式，着重基础护理，基本做到有陪无护。（落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等），部分自理患者给予部分支持护理模式，以协助、指导为主，（如打水、协助洗漱、订餐、排便等）并鼓励患者去完成简单的生活所需，完全自理患者给予教育支持系统护理模式，着重于健康教育（疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。）

她们想患者所想，知患者所需，主动走进病房关心病人，了解病人病情和生理、心理问题，细化护理内容，帮助病人解决困难，促进病人康复，推进护理工作专业化、人性化。

在病房的输液高峰期，几乎听不到呼叫铃声，责任护士们往来穿梭于各个病房，查看患者的液体进程，输液处有无肿胀，及时更换液体，协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。

2010年7月的一天，一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房，这位爷爷是一位五保户，没有家属亲人，是由乡政府工作人员送来的，爷爷双目失明，大小便失禁，又没有人照顾，他住的病房弥漫着屎尿的臭味，同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨，每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身，倾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻饲管注食及注药，还坚持每周为患者床上洗头一次，艾条消毒病房„„病房的异味消除殆尽，患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难，科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后，爷爷神志清楚了，可以拄着拐杖行走，他逢人就说，“这里的护士就像自己家的闺女，实在是好呀！”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞！

改革创新，加强护理内涵建设

一、调整排班模式，修订岗位职责与工作流程。神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式，实行了APN排班，晚夜班均有两人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整。A班上班时间为7:30～15:30，P班上班时间为15:00～23:00，N班上班时间为22:30～8:00。各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。

二、护士分层管理，将病人责任到人

神经内科将护理病区分成两组，分别由组长和责任护士担任责任组长，组长负责重病区的病人，责任护士负责普通区的病人，实行8小时在岗，24小时负责，其他护理人员也分成两组，5年以上护士为重病区组员，年轻护士为普通病区组员，实行轮班制，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务，同时也减少了医疗护理安全隐患。

三、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性

神经内科实行护士岗位科学管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性。（如科室护士绩效分配方案：组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班，其余白班0.9/班，护士的P班1.0/班、N班1.3/班,护师P班1.1/班，N班1.5/班,主管护士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。

四、简化护理文书，把时间还给病人

从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格，减少护理人员书写文书的时间，让护士有更多的时间来到病房为病人服务，做病人的贴心白衣天使。

五、规范工作流程，实施护理临床路径，加强专科知识培训，提高整体素质

神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训，规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平。

科室对多个病种实行了临床路径，将健康教育落实到人，且让年轻护士参与其中，提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力；并加强年轻护士的指导与培训，提高科室护士的整体素质，以更好更专业的为患者服务。

无逢隙服务，更进一步推进优质护理

在优质护理服务活动中，神经内科病房推行全程无缝隙服务。做到患者手续有人办，住院有人管，心理有人慰，检查有人陪，出院有人送，回家有人访。从患者入院、住院到出院进行全程质量控制和24小时无缝隙护理。患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理，成立责任护理小组，白天实行责任组长负责制，夜晚实行上级护士负责制；患者出院后，责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况，对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织“优质护理服务标兵”评选，树典型，学先进，更好推进优质护理服务。

护理质量是护理工作的永恒生命线。神经内科从患者入、出院着手，优化临床护理工作流程，提高工作质量和效率，方便病人就诊治疗，实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。对危重症护理、危重病人转运不断简化、优化流程，开辟绿色通道，并给每一位患者发放护患联系卡，建立出院随访热线，把无微不至的护理服务从病人延伸到家属，从院内延伸到院外。

“优质护理”服务活动实施以来，科室护士的意识提高了，由被动服务变成了主动服务，由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助；通过基础护理的落实，病人的舒适感增加了；通过专科护理的落实，病人的安全感增加了；通过优质护理服务，密切了护患关系，病人不再把护士当成只会打针、发药的人，而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使；通过优质护理服务，提高了满意度——满意度由原来的95%提高到了99%，同时也提升了科室效益，更树立了医院护理品牌。

俗话说“三分治疗，七分护理”，护理工作是很重要的，同时她也很平凡、琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私，演绎大爱无痕。这样一群护理工作者们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春，付出艰辛„„她们坚信——优质护理服务没有最好，只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗！

第四篇：神经内科优质护理单元评选

神经内科先进事迹材料

路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。今天我科被评为优秀护理单元感到很欣慰，这是院领导和护理部对我们护理工作的肯定与褒奖。

神经内科是以以收治脑出血、脑梗塞等神经系统急危重症患者为主的综合性科室，患者多以老年人为主，且长期卧床神志不清，病程长、病情复杂，护理工作沉重而繁琐。我们克服从从困难以一流的技术与一流的服务，赢得了病人的赞誉，病人满意率始终保持在95%以上，无任何投诉、不良反映，无任何护理缺陷和差错事故发生。一个优秀的团队，由许多在平凡岗位上默默工作的人物凝聚而成。要打造优秀的护理团队，就要求团队中每个人都具备爱岗敬业、乐于奉献的精神。把爱心奉献给患者、将真诚回馈以社会，我们正是秉持这一服务理念为广大患者服务的。一份收获，一份耕耘，当我们把患者一个个从死亡线上拉回来的时候，也是我们医务人员最感欣慰的时候。在护理服务中，科室提出用“五心服务”服务于患者的主题，即“爱心、细心、耐心、热心、责任心”进一步贴近患者，构建和谐医患关系，体现“以人为本，温馨服务”的护理理念，护理是爱的事业，面对医院的陌生环境，科室首先对新入院病人环节上下功夫，实行 “首问责任制”，A班护士主动起身热情询问病人及家属，迅速安置床位，备好床单位，监测生命体征，科室成员与环境介绍，给患者留下温馨的第一印象。A班护士更是患者的贴心人，文明用语，一句句“爷爷、奶奶您感觉怎样了”的问候声使人倍感亲切。“来，我扶您起来”“下床慢点”“这个体位感觉舒适吗？”“您好，我看您今天的气色不错”等等治疗用语使患者体会到了亲人般的关怀。“细心”和“耐心”是神经内科护士必备的基本素质。健康宣教就是解决患者急躁情绪的方法之一。尤其是A班护士经常不厌其烦地、有针对性的耐心讲解、举例、示范，多让患者及家属掌握了解一些院内院外的疾病保健、预防知识，增强了患者及家属治疗疾病的信心。

在工作中医护之间默契配合，医生为护士提醒，护士为医生把关，在数次紧急抢救中发挥出了团结互助的团队精神。2014年3月一个星期六的上午11：35，医院120送来一个急性口服甲胺磷农药中毒的女性患者，见状我们纷纷加入了抢救的队伍，我们没有因为病人身上缓缓散发的刺鼻的农药味而退缩；也没有因为病人满身的大便，呕吐物而有所畏惧。在护士长的指导下我们护理组迅速为病人配备了床单位，中心吸氧，心电监护，一组护士迅速建立静脉通路，保证基本用药。一组护士检测基础生命体征，为患者吸氧，连接监护仪，导尿，并且及时为患者进行了床上洗头和床上擦浴更换了新的衣服，避免了二次吸收。经过一系列抢救让患者转危为安。事后患者家属对抢救队伍的快速反应和技术水平赞不绝口，动情地连声赞叹我们是真正的“白衣天使”。

医疗质量和医疗安全是科室管理的命脉，科主任护士长常说的一句话就是“责任重于泰山”。以高度的责任心，良好的服务态度为病人提供优质服务，是神经内科管理的核心所在。确保病人安全，消除安全隐患，需要科室人员同心协力，人人参与。多年来，上至教育引导，下至跟踪督导，科室医务人员培养出了良好的主人翁意识，动脑筋发现问题，想办法解决问题，把隐患消灭在萌芽状态，全科医务护士已形成了共识。狠住核心制度落实，尤其是首诊负责制、危重病人抢救制度等大大避免了医疗纠纷及医疗事故的发生。

创新学习，创新管理，与时俱进，只有这样才能不断向前发展。科主任护士长是观念更新，破旧立新的领头雁，敢想敢干是神经内科一贯的优良作风。细化工作流程，完善岗位职责，事事有人管，人人有专责。努力钻研业务，注重人才培养，本着高起点、高要求、高标准、高素质的原则，强化高年资医生和高年资护士对年轻医护人员的“传、帮、带”，定期组织业务学习，技术培训，疑难、危重、死亡病例讨论，使神经内科业务技术水平得到了很大的提高，突出表现在心肺复苏、心肌梗塞、各种心律失常、休克、上消化道出血等急危重症病人的救治上。今后，更要履职尽责，提高服务，创新务实，创“病人放心满意，医生护士倍感欣慰的优秀科集体”。

让青春与梦想在病区里放飞！”这是神经内科一病区全体护理人员不懈的追求。我们将以现有的成绩做为新的起点，再接再厉，不断创新，把创建“优质护理单元”活动持续推向深入，为广大患者提供优质护理服务！

第五篇：耳鼻喉科开展优质护理的体会

耳鼻喉科开展优质护理的体会

【摘要】 目的 探讨耳鼻喉科开展优质护理服务的体会。

方法

2013年2月开始，对我院耳鼻喉科住院患者开展优质护理服务，实行责任制包干整体护理，在护理工作模式，护理质量控制，绩效考核制度等方面进行探索。结果

开展优质护理服务1年多，患者及家属、医生对护理服务的满意度明显提高，护理质量控制取得较好成绩。

结论

开展优质护理服务，可以提高护理服务满意度及护理工作质量，提升护理工作认同感，体现护士的自身价值，有利于稳定护理队伍。

关键词：耳鼻喉；优质护理

随着时代的发展，为了医疗改革的进一步发展，2010年卫生部提出在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动，实质是改革临床护理工作模式，全面履行护理职责，深化“以患者为中心”的理念，为患者提供全程、全面、连续、专业的优质护理服务。我院耳鼻喉科在2013年2月开始在临床工作中积极开展优质护理示范工程活动，取得较好效果。现报告如下。1 资料与方法

1.1 临床资料：我院是一所三级甲等医院，我科有编制床位数24张，护士9人，均为女性，年龄23—35岁，职称副主任护士1名，主管护士2人，护师3人，护士3人，本科学历3人，大专6人。于2013年02月至今收治患者923人，年龄为3—74岁，住院时间5—10d，平均9d。1.2 方法

1.2.1 转变护理工作模式

1.2.1.1 责任制护理

全科护士认真学习优质护理知识，明确责任制护理的各班职责，科室护士分为2个责任小组，每组一名责任组长，3名责任护士，全面负责患者的治疗、护理、健康宣教及出院指导。1.2.1.2 弹性排班

兼顾患者的需要及护士的意愿，进行APN无缝隙排班方式，每天护士长可根据病人总数及护理工作量、手术台次调配护士，重点时段的人力配置，以确保护理质量，减少护理纠纷的发生。

1.2.1.3 全面提升服务礼仪水平

医院制定了服务礼仪手册，全体护士仔细学习，包括着装、举止、态度、语言等方面的培训，将所学知识运用于护理工作中，病人较满意，无护理纠纷发生。1.2.2 提高团队综合素质

1.2.2.1 健康宣教

因我科危重病人较少，基础护理不多，手术病人较多这些特点，需要与患者进行较多的交流，做好健康宣教。入院时责任护士立即进行入院宣教，包括病区环境、相关人员介绍、规章制度及便民措施；手术前告知患者手术相关知识，以消除患者紧张、恐惧情绪；术后详细讲解患者用药、饮食、术后注意事项及心理护理，以利于患者早日恢复；出院前告知患者出院相关手续办理事宜及发放健康指导手册，包括医生电话、复查时间、饮食、注意事项、功能锻炼及出院带药药名及用法。

1.2.2.2 晨间提问

为提高护士的理论水平及语言表达能力，护士长每周进行2—3次晨间提问，利用晨会交班时间随机对护士进行提问，内容包括护理核心制度、疾病护理常规、护理工作流程、紧急预案等，护士长对考试内容及分数记录，并于当月在效益工资里予以奖惩考核。

1.2.2.3 护理质量控制

通过学习优质护理，责任护士责任心大大加强，主动了解患者的各种信息，包括患者基本资料、护理问题、辅助检查结果、手术日期、手术名称、各种阳性体征等，在工作中真正做到“想患者所想，急患者所急”，增加了工作热情，各项护理操作更加熟练，严格的制度流程和清晰的工作职责，避免了护理缺陷的发生。1.2.2.4 有效管理

护士长每日实行“五查房”制度，全面监控护理质量，对特殊人群、特殊时段、特殊病人实施重点监控，对发现的护理问题及时告知当事者，分析原因，提出有效的防范措施，每月组织全科护士召开两次护理质控会议，对工作中的隐患进行讨论、分析，提出改进措施，将各种隐患消除在萌芽状态，确保护理质量。1.2.3 改变绩效分配方案

科室制定新的绩效考核方案，打破大锅饭形式，将每位护士所分管病人的护理工作数量、工作质量及护理服务的满意度作为绩效考核的依据，充分调动护士的工作积极性。结果

“优质护理服务示范工程”实施后，通过改变护理工作模式、改变绩效考核方案、提高团队综合素质，护理质量明显提高，护理服务满意度提高较明显。3 体会

3.1 开展优质护理服务，提高了护理工作满意度

通过实施优质护理，护士的主动服务意识大大加强。责任护士通过与患者沟通，对患者的病情、治疗、护理、饮食、检查结果等全面掌握，及时发现患者的病情变化，为医生提供诊疗依据，增进了护患关系，取得了患者及家属、医生的广泛好评。

3.2 开展优质护理服务，提高了护理工作质量

开展优质护理工程后，我科护士的工作积极性大大加强，主动学习意识逐渐增强，提高了护理工作效率，护理质量位于全院前列。

总之，实施优质护理后，责任护士对患者实施8小时在岗，24小时负责，加大了护士的工作责任心，同时也强化了护士的综合能力，有效控制了护理缺陷的发生，提高了护理质量，加强了患者的健康宣教，提高了护理服务的满意度，患者对护士的信任感大大加强，得到了社会的认可，体现了护士的自身价值，稳定了护理队伍。