《妇产科护理管理及临床实践新进展培训班》目

第一篇：《妇产科护理管理及临床实践新进展培训班》目

关于举办国家级继续教育项目

《妇产科护理管理及临床实践新进展培训班》的通知

医院

我会定于2014年7月下旬举办“妇产科护理高级研修班”，此项目为国家级继续医学教育项目，编号：2014-14-03-036(国)，本项目与中国妇女发展基金会白衣天使基金合作举行启动仪式。现将有关事宜通知如下：

一、授课内容：急危重症孕产妇预警系统建立及管理、出生缺陷监测及多胎妊娠疾病的诊治和管理、妇科急腹症处理、胎心监护的临床观察与处理、产后出血的预防与处理、产科营养与体重管理、母婴同室新生儿的观察与护理、孕妇学校管理、培养医务人员积极心理——积极心态快乐工作等。

二、时间：2014年7月22日（周二）下午报到，7月23日至7月27日授课，28日撤离。

三、地点：乘车路线：火车站、长途汽车北站乘坐28路，长途汽车南站乘71路公共汽车到金晖新村站下车即到。

四、费用：每位学员培训费700元，报到时出示中华或省护理学会会员证可减免50元（会员证必须有缴费贴花标识），每年每人享受一次优惠，食宿及交通费用回原单位按规定报销。

第二篇：护理管理新进展

1危机管理概念是指个人或组织通过对可能发生危险导致不良后果的事件进行决策，危机监控和危机处理从而达到减少避免危机事件的发生、发展，甚至将危及转化为机会。

护理危机管理（nursing crisis management）：医院有组织、有系统的消除或减少护理危机的危害和经济损失，通过对护理危机的分析，寻求护理危机防范措施，尽可能的减少护理危机的发生。柔性管理：是指研究人的心理和行为规律的基础上，采用非强制性方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，从而把组织意识转变为个人自觉行动的管理。文化休克：特指生活在某一种文化环境中的人初次进入另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症。跨文化护理：根据服务对象的社会环境和文化背景，了解服务对象的生活方式、信仰、道德、价值观、价值取向，向服务对象提供多层次、多体系、高水平和全方位的有效护理。个案护理：针对临床实践中某个或某几个具特殊意义的病例的个别现象进行研究探讨，以探索疾病在医护工作中的个性特征和共性规律。磁性医院：是美国学者MeClure在1981年提出并于1983年公布的，是指在护士严重短缺的情况下，医院依然能像磁铁一样吸引专业护士的加入，降低护士离职率，拥有高质量的护理队伍，提供优质的护理服务。

二、简述护理危机管理在护理管理中的应用策略

罗伯特.西斯（4R）危机管理理论：1缩减（rechuction）：（核心内容）指减少危机发生的可能性和危险性2预备（readiness）：危机发生前对处理危机所做的各种准备3反应（respance）：危机来临时采取何种方法或策略加以应对4恢复（recannerg）：危机控制后管理者对相关经验的归纳和总结

三、论述柔性管理的本质与特征

柔性管理的本质：以人为中心→研究人的心理和行为规律、人性化管理→潜在说服力、组织意志变为个人的自觉行为

柔性管理的特征：1内在驱动性2激励有效性3影响持久性4人性化为标志

四、简述跨文化护理基本概念

文化照顾：用一些符合文化的、被认可的价值观、信念和定势的表达方式，为自己或他人提供的综合性、符合相关文化背景的帮助、支持和促进性的行为。

一般照护：该文化所特有的传统、固有的文化照护知识和技能。

专业照护：通过专门机构传授和学习获得的专业的关怀知识和实践技能。

五、论述国内外个案护理模式研究进展 美国个案管理学会（case Manage-ment Society of Americe CMSA）提出个案管理是一个合作的过程包括评估、计划、执行、协调、监督，评价所选择的医疗服务，通过沟通交流合理选择的医疗服务，通过沟通交流合理选择资源，以满足患者自由健康需求，改善医疗服务质量，提高成本效益。护理经济学价值分析

一、护理经济学：是研究护理资源配置及其行为的一门科学。即运用卫生经济学的理论和方法研究护理经济活动中的经济关系和经济规律，以达到合理配置资源的目的的一门综合边缘学科。

二、护理成本：指在提供护理服务过程中所消耗的那部分护理资源。是一个系统工程，不仅需要全体护理人员共同努力相关专业人员如经济研究人员、工商管理研人员、社会序、医疗保险、软件开发等有关人员参与也必不可少，是终形成护理成本核算管理体系，为政府针对护理收费标准决策提高科学依据。

三、护理价格：护理人员在提供服务时，付出了体力劳动和脑力劳动，同时也存在着使用价值和价值的统一。

四、护理服务项目成本核算：是指医疗机构在一定期间内针对某一护理服务项目，对其发生的护理服务费用进行审核、记录归集、汇总、分配，计算护理服务总成本和单位成本的一项管理活动。

五、国内外护理经济学研究现状

我国护理经济学发展现状：1医院和社区已开展了基础护理成本核算 2医学院护理专业已开展了护理经济概论课程 3护理专业杂志已开展了护理经济管理栏目 4护理培训增加了护理经济学内容

国外护理经济学发展现状：多层次的护理市场开发；多元化的护理需求研究；系统化的护理成本核算；制度化的护理保险形式；综合化的护理价值评价；合理化的护理效益分析；企业化的护理效益分析

护理经济学构成要素:1 护理经济学的研究对象2 护理经济学研究内容3 护理经济学研究的任务4护理经济学研究的方法

护理经济学评估方法有哪些:1成本分析 2成本最小化分析 3成本效果分析 4成本效益分析 5成本效应分析

我国护理经济管理存在问题？应采取哪些管理对策

存在问题：1 护理经济管理意识淡薄 2护理经济管理人才匮乏 3护理经济管理内容狭窄 4护理经济管理力量薄弱 5护理人员经济行为失范

对策：1更新护理理念 2完善护理成本定价 3创新护理管理模式 4拓展护理服务市场 5完善信息化管理

九、举例说明护理服务经济学价值:1控制院内感染来看护理价值 2医疗事故赔偿来看护理经济价值、压疮护理经济；控制院内感染；医疗事故赔偿；老年家庭护理卫生经济学评价

十、简述护理直接成本管理主要内容：1 护理人力成本管理2 医疗护理设备成本管理3 低资易耗总的管理4 患者住院费用管理

十一、何为护理绩效管理？试述绩效分配的相关指标。

护理绩效管理：是以人为本的系统的管理过程，这个过程是建立在员工和管理人员之间的一种积极的合作关系上，并帮助护理人员实现最佳绩效，使他们的贡献与组织的目标价值以及主张达成一致的过程管理。相关指标：1 护理层次、年龄、学历、职称等。岗位（护理单元分类、责任护士）。班次（白、夜班比例等）2工作数量：出院患者数量、一级护理患者比例等。3工作质量：业务水平和能力、工作质量评价等。4其它：（不良事件、投诉）

上级评估

|

同事评估——自我评估——客户评估

| 下级评估

一、何为医疗市场学？医疗服务市场基本特征有哪些？

医疗市场学：是以自然科学和社会科学为基础，运用市场学的原理、方法、策略来研究，开发医疗卫生事业的社会活动及其发展规律的一门新的边缘学科。

特征：1医疗市场的供需关系具有双重属性2医疗市场应有严格的市场规范3医疗市场具有多层次、多方面的特殊制约性4医疗市场供需关系具有特殊的综合性5医疗市场是特殊卖方市场

二、何为护理服务？

护理服务：指护理从业人员进行的,用以交易并满足病人需要，本身无形和不发生所有权转移的活动，表明护理服务的所有活动，是围绕“满足病人的需求”这个中心来实现自己的价值。

护理服务营销模式有哪些？1 对患者的外部营销2 对护士的内部营销3 护士与患者的互动营销

三、试述护理服务市场基本营销策略1 技术优势与完全质量策略 2 服务多样化与个性化策略 3 护理样品策略 4 营销沟通策略

四、从营销角度解读优质护理服务。

从营销的角度看，优质护理服务是提升竞争力的必要手段、实施优质护理服务的前提是要了解病人的需求、提供优质护理服务的过程就是有效营销的过程、优质护理服务所要达到的目标

五、何为护理服务补救？护理服务补救的原则及应用策略。

护理服务补救：是护理人员在对患者提供护理服务出现失误的情况下，所做的一种即时性和主动性的反应，目的是将护理服务失误对患者感知服务质量，满意度所带来的负面影响降低到最低度，重新赢得患者满意的管理过程。

原则：1迅速行动，表明能从顾客得到角度认识问题2 认同顾客的感受，阐明解决问题需要的步骤3 坚持不懈地重获顾客的友善，承认错误4 不要同顾客争辩，让顾客了解补救措施的速度5 考虑补偿，给顾客怀疑的权利

应用策略：A减少护理纠纷的发生B提高病人满意度C转变护士服务理念 D护理服务补救的应用策略

六、举例说明4C营销理论在护理工作中的应用。成立门诊服务管理组、巧用门诊服务台的功能、建立门诊服务补救、建立门诊护理无缝式服务模式

1、何为生命伦理学？

根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。

应用伦理学理论和原则解决临床、研究、公共卫生中的伦理或道德问题，探讨生物医学技术发展和应用中提出的伦理问题，在探讨上述问题的基础上为解决这些问题和相关技术的管理、政策和法律提出建议，维护病人、受试者、特定人群乃至公众的生命健康、权利和利益。2生命伦理学发展史：

1酝酿形成阶段（20世纪60-70年代）2学科成熟阶段（20世纪80年代）3全民参与和政府介入阶段 4我国生命伦理学研究：

20世纪80年代为研究起步阶段

2000年8月我国卫生部成立了“医学伦理专家委员会” 2002年8月在北京举办了首次生命伦理学研修班

2004年9月在上海交大举办了生命伦理学教学大纲的研讨会

至此，陆续有医院成立伦理委员会，大学成立生命伦理研究中心、开设生命伦理学公共课 3伦理学基本原则：尊重人、不伤害、有益、公正

4生命伦理学面临哪些挑战？请分析临床决策的伦理难题、生物技术前沿伦理难题、公共卫生伦理难题 5医学科研伦理与道德的关系伦理是一种有关人类关系（尤其以姻亲关系为重心）的自然法则。、道德是人类对于人类关系和行为的柔性规定，这种柔性规定是以伦理为大致范本，但又不同于伦理这种自然法则。6人体实验的道德原则1医学目的的原则、2维护受试者利益的原则、3知情同意原则

4科学性原则（人体实验必须以动物实验为前提、人体实验前必须制定严密科学的实验计划、人体实验前必须有严格审批监督程序、人体实验结束后必须做出科学报告）7常见的科研越轨行为：1申请立项中的越轨2实施研究中的越轨3论文写作中的越轨4论文发表中的越轨5成果评议中的越轨6成果宣传中的越轨7荣誉获取与分配越轨被发现与备纠正过程中的越轨

控制的基本手段：1道德教育

最基本 最常见2行政手段3经济手段4法律手段5舆论控制

四、什么是高级临床护理实践？它的发展分几个阶段？

高级临床护理实践：在更大的护理学科领域中的某一专科临床范围内，将更多的实践理论和以研究的基础治疗护理方法运用于具体工作中的一门科学。Ham.ru划分为三个阶段

第一阶段：在实践中的专科发展；第二阶段：有组织的专科培训;第三阶段：证书培训项目过渡到正规硕士教育。

五、简述高级临床护理实践的基本特征 运用整体护理的观点 2 与患者建立合作关系 3 将科学知识运用于诊断、治疗、护理过程中 4 用研究指导实践 5运用各种处理疾病的技能和方法

六、何为高级实践护士？应具备哪些核心能力？

高级实践护士：麻醉护士（certified registered nurse anesthetist ,CRNA）

助产士（certified nurse-midwives ,CNM）

临床护理专家(clinical nurse specialist ,CNS)

执业护士(Nurse practitioners ,NP)核心能力：1直接临床实践能力 2指导教育病人、家属和其他看护者能力 3提供咨询的能力 4研究能力 5临床和专业的领导能力 6合作能力和伦理决策能力。

1、项目管理：将各种知识、技能、工具和技术应用于项目之中，以达到项目的要求。

2、项目管理的流程：启动，计划，实施，控制，收尾

一、何为医院信息系统

利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传递、处理和提取包括行政管理和任何医疗的所有信息。任何人（授权者）、任何时候、任何地方、任何内容（许可）获取及时、准确的信息。

二、简述医院信息系统十大趋势

趋势一：EHRS系统应用和meaningful Use、趋势二：患者健康信息安全PHI--民间关注、趋势三：ICD—

10、趋势四：移动医疗与平板设备、趋势五：灾难恢复与业务连续性、趋势六：患者门户与患者关系、趋势七：医疗信息交换HIE、趋势八：电子表格与工作流程自动化、趋势九：临床决策支持、趋势十：BI与数据分析

三、护理信息化建设主要内容 护理管理系统：（1）护理管理制度（2）护理人力资源管理：排班、绩效（3）护理质量控制：会诊、不良事件（4）护理科研教学（5）智能化护理办公 临床护理系统：（1）护理电子病历（2）移动护理系统（3）PDA（4）特殊科室 循证护理：（evibence-based nursing，EBN）

是受循证医学的影响而产生的新的护理观念，它既是循证医学重要的组成部分，又是一独立的实践和研究领域。

循证护理实践程序：

1、确定问题

2、文献检索

3、文献评价

4、应用证据

5、评价效果

执行力：就是为了贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。是企业把战略规划转化为效益的关键。执行力包含完成任务的意愿，完成任务的能力，完成任务的程度。执行力是一种纪律，是策略不可分割的一环。什么原因造成执行力不佳？

1目标不确定 2战略不清晰 3指令不明确 4渠道不通畅 5人员不到位 6结构不合理 7职责不清楚 8培训跟不上 9跟踪不到位 10标准不统一 11奖罚不分明 12团队不合作 13文化不务实 14EQ过不了关 15轻重不分明 16职业道德差

应该怎样做才能提升执行力？ 1工作方法：5W:工作任务What, 做事的目的Why, 组织分工Who, 工作切入点Where,工作进程When 3H:方法工具How, 工作资源How much, 工作结果How do you feel 2人员管理：（1）选对人（2）检查（3）胡萝卜+大棒 3计划体系

4提高团队执行力：培养团队精神（开拓创新，艰苦奋斗的创业精神；忠于职守，刻苦钻研的敬业精神；团结协作、携手共进的友爱精神；关心集体、同心同德的主人翁精神）

提升执行力的五个关键词：沟通（前提），协调（手段），反馈（保障），责任（关键），决心（基石）护理能级、绩效管理

一、现代管理认为可以按照能量大小顺序排列形成管理能级在管理系统中建立一套合理能级，根据单位和个人等量的大小安排其工作，发挥不同能级能量，保证结构的稳定性和管理的有效性，这就叫能级原则。

1、护理人员的能级管理

1、护理工作内容：有基础、有疑难、有风险技术、有专科护理技术等

2、护理队伍人员组成

二、护理人员能级：N1级：又称助理护士，该级护士主要负责患者的基础护理常规护理N2级：初级责任护士，该级护士具有掌握专业的护理理论及较强的抢救能力，疾病观察和配合抢救工作的能力。N3级：分级责任护士，该级护士具有临床护理教学的能力和专科护理指导能力，能独立支持疑难名重症患者的护理查房。N4级：专家护士，该级护士具有策划和管理专科护理工作能力及护理科研能力。N0、N1、N2、表示初级责任护士

1、品管圈：是一种质量改进的工具。工作性质相近或相关的人组圈，针对所选的部门内的问题，以自动自发的精神，结合群众智慧，通过团队力量，运用各种改善手法，使成员感受到

与感、满足感、成就感，以解决问题为目的的工作。

利用圈员自我与相互启发、头脑风暴、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性改善活动，从而提高医疗质量。

2、目标：持续改善护理管理和服务质量水平；营造护理团队合作及学习成长的环境；发挥护士的潜能，培养护理管理人才；提高护士发现问题和解问的意识；提升各级护士的士气；建立护理质量提升和改善活动的标竿；促进护理团队重视质量活动的进行

3、组建原则：自愿、上下接合、实事求是、灵活多样

4、对策批定原则：①对策越具体越好

②找出可防止问题复发的原则 效果确认原则：①与目标值，措施计划对照检查

②上级领导批准

标准化原则：①具体明确，便于考核

②提出遗留问题，转入下一个循环 总结改进：成果比较、成果发表、下一步打算

绩效管理的含义:绩效就是成绩和效益。

从人力资源管理角度讲，是指能够表现出来、可以被评价的、与组织目标相关的工作行为和工作结果。

护士工作绩效:是指护士知识、能力和态度在护理工作中表现的程度和效果，是护士的行为所带来的价值。绩效的性质:多因性/多维性/动态性

绩效的多因性:是指护士的绩效优劣不是由单一因素决定的，即受到护士知识、能力水平、工作动机、价值观的影响，又受到工作环境、工作特征或组织制度及机制的影响。

绩效的多维性:是指护士的绩效体现在多个方面，多方面分析、评估，通常考虑护士的工作业绩、工作能力和工作态度，还有一些具体指标。

绩效的动态性:是指护士的绩效不是一成不变的，受到主客观因素的影响，决定了绩效的时限性。绩效管理的作用:科室层面 /护士长层面 /护士层面

绩效管理的实施步骤:

（一）制定绩效目标

（二）收集绩效信息

（三）绩效评估与考核

（四）绩效考核结果应用

（五）绩效改进

制定绩效目标/绩效目标的制定者/制定绩效目标的参考因素/制定绩效目标的方法 ,制定绩效目标的原则 收集绩效信息:收集信息内容/记录内容/收集信息的渠道/收集信息的方法 绩效评估与考核:绩效评估周期 ,360度绩效考核 ,公式评估结果 ,绩效反馈

绩效考核结果应用:考核结果指导绩效奖金分配 ,非物质奖励的重要性,绩效改进,改进内容,改进方法

绩效管理常见问题:

（一）绩效指标不健全

（二）绩效考核未落实

（三）绩效反馈欠完善

（四）未得到护士的配合

（五）绩效管理不只是护士长的事情

（六）绩效管理不是只要结果不问过程

（七）绩效管理不是优胜劣汰

（八）绩效沟通不是下达命令

何为分级管理:将护士分成不同的层级使用与管理，包括赋予相应的职责、培训内容、考核标准、绩效方案、晋级标准及人力配置等 护士分级管理

内涵：合适的人承担合适的岗位

改变：原先的“平台式”管理

意义：学科统筹人力，保障患者安全，提供发展空间 美国护士:实行的是临床进阶制度

始于20世纪70年代 ,根据临床工作能力划分不同层级 根据不同层级专业表现和能力给予报酬

到1980年，80%的医院实施进阶制度

1984年，美国学者benner提出护士专业进阶模式

1985年，根据护士临床能力，将护士分为五级层

从新手到专家:1.新手护士 2.初级护士 3称职护士

4精通护士

5专家护士 护士分级管理 特点与职责

 5.专家护士：理论与技能丰富，能利用革新的方法对病人实施切实有效的护理  4.精通护士：理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理病情变化，有领导能力

 3.称职护士：熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为病人提供整体护理

 2.初级护士：有一定经验，可按照常规完成工作

 1.新手护士：刚毕业护士，可在上级护士指导下，观察病人、收集数据、做出方案

台湾护士

N3级：专业护理师、护理行政管理。N0__N1:3个月时间与实践培训。N0~N3：按照晋级培训完成情况的考核，个人申请，综合评价，实现晋级管理

各级护士的责任与人力配比：N4:研究+专科护理，N3：教学+重症患者护理，N2：重症患者护理，N1：一般病人护理

N2级护士普通病房配比大于等于60%；

重症监护N3大于等于60% 具体培训内容：N0~N1:基础理论、技术、护理记录；护理法律；分析处理问题（查阅文献）；

质量管理（管理概念）：N1~N2：重症护理、护理法律、分析处理问题（案例分析）；质量管理（质量标准），N2~N3:护理教学、危机处理、分析处理问题（个案报告）、质量管理（持续改进），N3~N4:护理管理

护理研究、分析处理问题（行政查房）、质量管理（持续改进）

晋级的条件：教育训练、书写能力、平时考核、笔试、临床、行政

培训目标：更新专业知识、巩固和拓展专科理论和专业技能、提高人文素养及护、教、研综合能力 培训内容： 做好需求的调研（医院层面、岗位层面、个人层面）、做好学科实践评估

培训内容：法律、法规、医院规章制度、专科护理新知识、新技术、新理论、新方法、服务新理念、管理、英语、护理科研、护理教育、医患沟通等。

继续医学教育项目

分层培训目的：实现能力的达标、安全工作质量的保障、职业规划发展目标制定、实现价值体现

能级的概念:原意是说原子由原子核和核外绕核运转的电子构成，电子由于具有不同的能量，就按照各自不同的轨道围绕原子核运转，即能量不同的电子处于不同的相应等级，这种现象在管理学上同样存在。管理学认为，管理活动中组织及其成员同样具有类似的能级结构。

管理的能级结构 :是指为了实施有效的管理，必须在组织中建立一个合理的能级结构，并按照一定的标准，将管理的对象至于相应的等级中。管理的能级一般包括组织各层次的岗位能级和各类型的专业能级两个方面。

现代管理的任务:是建立一个合理的能级，使管理的内容动态处于相应的能级中，这就是现代化管理的能级原理。管理能级必须按层次。能级对应原理揭示了人力资源能级结构必须是一个稳定的结构。这种结构应是上小下大，呈正三角形，即能级越高，人越少，能级越低，人越多。

能级原则:现代管理认为，单位和个人都具有一定的能量，并且可以按照能量的大小顺序排列，形成管理的能级，就像原子中电子的能级一样。在管理系统中，建立一套合理能级，根据单位和个人能量的大小安排其工作，发挥不同能级的能量，保证结构的稳定性和管理的有效性，这就叫能级原则。护理人员的能级管理

护理工作内容 :有基础，有疑难，有风险技术，有专科护理技术等 护理队伍的人员组成护理人员能级

N1级护士又称助理护士，该级护士主要负责患者的基础护理、常规护理。

N2级护士又称初级责任护士，该级护士具有掌握专业的护理理论及较强的抢救能力，疾病观察和配合抢救工作的能力。

N3级护士又称高级责任护士，该级护士具有临床护理教学能力和专科护理指导能力，能独立主持疑难危重症患者的护理查房。

N4级护士又称专家护士，该级护士具有策划和管理专科护理工作能力及护理科研能力。

横向能级

N0,N1,N2表示初级责任护士、N3级表示高级责任护士阶段、N4表示专科护士阶段 纵向核心能力

在专业性护理工作中，有些能力、职责和权限是从N1级岗位护士开始执行的；有些是从N2级岗位护士开始执行等，但上级护士都能完成下一级护士的工作。

纵向核心能力分五级，即基础性工作能力；专科护理工作能力（初级责任护士）；促进健康教育的能力（高级责任护士）；具备管理和教学能力（高级责任护士）；具备循证研究和专业发展的能力（专科护士）核心能力的核心：打破按照年资、职称、学历而非能力评价使用护士的模式，尝试通过能力逐级递增，达到培养专科护士，按照核心能力来定岗、定级，合理使用护士的目的。

能级培训:理论知识培训 ,专业知识培训 ,基本技能 ,应急技术 ,急救知识培训

一、提升执行力的5个关键词：沟通（前提）,协调(手段),反馈(保障),责任(关键),决心(基石).二、护理文化的功能:导向功能,约束功能,凝聚功能,激励功能,辐射功能,调适功能.三、提升执行力的方法(5W3H)：1.工作任务（What）工作内容与工作量？工作要求与目标？2.做事的目的（Why）：这件事情是否有必要（我亲自）去做？做这件事情的目的意图是？3.组织分工（Who）：这件事有谁或哪些人去做？他们分别承担什么工作任务？4.工作切入点（Where）：从哪里开始入手？按什么路径（程序步骤）开展下去？到哪里终止？5.工作进程（When）：工作程序步骤对应的工作日程与安排（包括所用时间预算）？6.方法工具（how）：完成工作所需用到的工具及关键环节策划布置（工作方案的核心）7.工作资源（how much）：完成工作需哪些资源与条件，分别需要多少。如：人、财、物、时间、信息、技术等资源，及权力、政策、机制等条件的配合。8.工作结果（how do you feel）：工作结果预测及对别人的影响与别人的评价或感受。

四、医院文化建设目的：1.振奋医院精神2.提高员工素质3.塑造医院形象4.提升管理水平5.创造良好效益（经济、社会）

五、什么是执行力？执行：把目标变成结果的行为。执行力就是为了贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力。是企业把战略规划转化为效益的关键。执行力包括完成任务的意愿，完成任务的能力，完成任务的程度。

六、高效执行力体系：PDCA循环：工作分析、设定目标、制定计划、实施、反馈与调整。工作分析：收集资料，（行业特点、现阶段情况、竞争对手情况等）再做分析。

设定目标：细化、逐层，分解目标。

制定计划：列出清单、列出先后顺序、确定所需资源、确定时间期限。实施：每天按此执行。

反馈与调整：不断搜集，反馈信息，分析判断，根据，实际情况，调整改进。

第三篇：护理临床实践总结

2010年临床护理实习心得 2010年8月初，我们踏进了曲靖市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。至2011年5月份，实习结束了，原来迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏进岗位之前 拥有了如此良好的实践机会。临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强，从而使理论与实践相结合，也是对护理技能操作的锻炼和培养，使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短，但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师这段难得的师徒之情。

我实习的第一个科室是康复科，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态，也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈，没有一点关系，很荣幸的是，我的带教老师为我介绍了病房的结构，介绍各班工作及病区的环境，科室的基本环境及结构，在康复科实习几周，是我真正接触临床的开始，开始实习的几天，刚开始实习时担心有些不适应，也不知从何下手，而且对干康复的知识一点也不了解，甚至对康复的印象很模糊，但是几天后，我对康复科的工作有所了解，之前的担心便慢慢的消失，随后几天，在老师的教导下，开始了临床护理工 作，使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放，加深了对配制药液，静脉注射，肌肉注射，摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术；能独立完成生命体征的描绘、记录等。

这是一周理论与实践的结合，在现实理论向实践转化的同时，还要不断提高各项护理操作技术，在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正，可见在操作中的规范不可忽视，带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功，使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作，使我们在实习期间打下良好的基础，这是实习阶段的第一个收获，学会适应，学会在心的环境中成长和生存。

护理的工作是非常繁重，杂乱的，尽管在未入临床之前就有所感悟，但是真正进入病房后，感触更深了。的确，护士额工作很零碎，很杂乱，还可以说很低微，可是很多人不理解，我们发现，护士有着独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的，谁也离不开谁，缺一不可，临床实习使我对护理工作又有了更深的了解，在工作中要树立正确的职业道德，养成良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的人是——病人，了解更深的是各种疾病，掌握各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静 脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作，同时还不断丰富了临床理论知识，积极主动思考问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。老师都及时帮助解答，第一人民医院实习的科室都是整体病房，我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时，我们加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时积极向病人问好，使病人早日康复回归社会，实现自我价值，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用，充分发挥自己所学的知识，使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了，对疾病有所了解，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯，勤于思考。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、icu等各个科室里，我们认真细心地做好各项工作，遵守无菌原则，严格执行查对制度，培养着良好的工作方式。

在这段短暂的实习期间里，我们的收获很多很多，使我们受益匪浅。甚至更多，在实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，在今后的工作中不断学习进步，不断提高自己。总之感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理工作尽心尽责！在实习期间使我懂得了许多道理，不断学到很多护理操作技术，而且学会了许多做人的道理。

在工作中，我们严格遵守医院规章制度，服从科室的管理，认真履行护士职责，关心病人，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点。工作期间始终以“爱心、细心、耐心、关系”为基础，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务。

我更严格执行无菌操作，遵守科室规章制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”制度。

从进入医院实习至今，我从没有放弃学习理论知识和专业知识，我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进去的求职信念，在提高专业知识的同时也再不断提高自己的道德修养。加强了自己的社会实践能力，和积累一定的社会工作经验，为以后的工作打下了坚实的基础。我们已经培养了较强的学习能力，相信能够对新的工作和新知识进行快速的学习和掌握，从而较快的胜任新的工作。在实习过程中，我们掌握了各种护理技巧，为今后在护理工作中展示自己之所长的平台。收获很大，让人受益匪浅。篇二：护士实习总结

护士实习报告

实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。医学，教育网收集整理实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更

丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！篇三：2015护理临床实习总结 2015护理临床实习总结

第1篇：护理临床实习总结范文

刚进入病房的那段时间，总有一种茫然的感觉。看着提前进入临床实习的学生们端着操作盘忙前忙后，心里不由得羡慕，我什么时候才能这样啊!那时，对于护理工作还处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念。庆幸的是，老师为我们介绍病房环境，介绍班次及各班次的工作，介绍工作的自我保护，当然还有最重要的责任感与慎独精神。带教老师们都有丰富的临床带教经验，让我很快的适应了护理工作，很快的适应了医院环境，为以后的实习奠定了良好的基础。护士的工作室非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有感悟，但是真正进入病房后，感触又深了。的确，护士的工作很零碎，还可以说是很低微，我们用自己的双脚一遍遍的丈量的病房的路程;但是，护士也有独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！第2篇：护理临床实习总结 20xx年6月28日，我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情，开始了为期10个月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，带教老师为我介绍病房结构，介绍各班工作，老师们的丰富经验，让我可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我积极努力的争取每一次的锻

炼机会，如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时，还会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼所学知识的应用能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯。

在医院实习期间，我所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里，我都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。

在这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！第3篇：护理临床实习总结

实习结束了，原本迷茫与无知，现当初满载而归。因而十分感谢一附院给我们供应了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛劳教导，让我们在踏上岗位之前领有了如斯良好的实际机会。

临床的实习是对实际学习阶段的坚固与加强，也是对护理技能操作的培养跟锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。只管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿爱护这段时间，爱惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍重与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的觉得，对护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，先容各班工作，带教老师们的丰富教训，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可能尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收成：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与混乱的，只管在未入临床之前也有所感悟，然而真正进入病房后，感触又更深了。确切，护士的活很零碎，很凌乱，还可能说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能不护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，全体环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，堪称麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才华发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，咱们才更全面而深刻的懂得护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确意识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把持透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及终纵目标是培育良好的各项操作技能及进步各种护理工作才干。所以在带教老师放手不放眼，放眼不释怀的带教准则下，我们踊跃努力的争取每一次的锻炼机遇，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基本护理操作。同时还始终丰富临床理论常识，积极主动地思 考各类问题，对不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及的人求教，以更好的加强实践常识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会增强病情观察，增进对病人疾病的懂得，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锤炼我们所学知识的应用能力。按照学校跟病院的恳求咱们踊跃主动地实现了病历的书写，教养查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表白等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个播种，也是最巨大的收获：护理操作技能提高了，疾病意识水平回升，各项护理工作逐渐熟练，在培养精良的职业技巧程度同时也造就了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们所做的所有都以病人的身体健康，疾病转归为目标，我们严厉遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵照无菌准则，严格实行三查七对。在骨科、内科、外科、妇科、icu、手术室、急诊，针灸门诊等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，按照无菌原则，履行查对轨制，培养着良好的工作方式，这应当算的上是第四个收成吧，虽不能说很大，却也是无比主要，不可或缺的收成。在这段短暂的实习时光里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得语言的苍白无力，至少不能很准确和明白的抒发我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至，只是不必要将它逐个列出，由于我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感激一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作立场，更扎实牢固的操作技能，更丰盛深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责。第4篇：护理临床实习总结

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待；学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手......第一个轮转科室是icu，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天！现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容！我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。篇四：护理专业临床实习工作总结

护理专业临床实习工作总结

临床实习是培养护生综合能力的重要阶段，也是护生获得相应知

识和技能的主要途径。

护理部在医院的直接领导下，根据我院的教学

要求，坚持“以人为本”的科学管理，强化教学管理，优化护理教师

队伍，提高临床教学质量。在各科室的大力支持下，来自 7 所学院 76 名护生已顺利完成临床实习任务，返回学校。临床实习工作能够

顺利开展，离不开各科的大力支持和精心指导。

现将临床实习总结如

下。

一、加强教学管理，强化组织领导

护生在实习期间，接受学校和医院的双重领导。

医院对护理实习

负总责，护士长负责本科实习护生的全面管理，在分管院长领导下，在教学及管理中严格执行护理部—护士长—带教老师—护理学生管

理体制，实行一对一的带教模式，护理部在主任的指导下，由副主任

专职负责教学工作，以保证全面完成教学计划，并对教学质量进行监

督和反馈。根据学校的教学实习大纲，制定切实可行的教学计划，安

排护生在本院实习的科室和时间，制定出实习安排表，并严格执行。

二、建立建全带教管理制度 1、带教老师的选择与管理

提高临床护理教学质量，确定和优

化带教老师的队伍是关键。为此，我们打破论资排辈，遵照重学历又

不唯学历，注重综合素质的原则，对临床护理带教的筛选制定了以下

标准：具有高尚的职业道德，热爱带教工作，自愿承担带教任务；具

备大专及以上学历，取得护师以上职称；关爱病人，具有较强的交流 沟通能力；业务能力强，具有团队精神。2、教学双方记录制度

护生在实习期间勤做笔记，记专科护理知

识、护理常规、业务学习内容及相关资料‘在出科前由带教老师检查

批阅。每周写一份周记，以每月的第四周周三上交护理部审阅，让护

理部更进一步了解学生动态。

老师做好详细带教记录，为医院选用德

才兼备的优秀人才提供依据。3、开会学习制度

为总结成绩，及时纠正缺点，不断提高护生实

习质量，每周由科室召开护生会议一次，护理部每月组织护生例会并

进行知识讲座二次，向护生介绍护理工作的新知识、新理论、新方法、新经验，不断提高护生的思想素质和护理专业素质。4、总结汇报制度

每周护生自我总结并做好记录，每月护生向实

习组长汇报一次，由实习组长定期向带教老师汇报一次。

通过总结汇

报，及时发现问题，加以纠正，从而把带教、管理有机地结合起来。

三、严格临床带教，培养护生实际工作的能力： 1、岗前教育，培养护生严谨的工作作风，精湛的护理技术，团结

协作，无私奉献的精神；护生进院后，护理部首先对其进行为期一周的岗前培训，内容包括：讲解医院基本概况，医院规章制度，法律法

规，病室管理与病情观察，护理文书书写规范等，让护生在进入病区

前有充分的心理准备。

同时进行护理技术操作培训，培训结束进行理

论与技能考核，全部达标后方可进入科室。2、入科培训，带教老师向其介绍病区环境，病房结构，科室专业

特点，护理文书书写，用药特点，以及医护人员和病人的情况等，使 她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。3、一对一”带教，带教过程中，要求带教老师要率先垂范，以身

作则，有针对性，目的性和启发性地将护理学的重点，难点及相关学

科的新进展，新技术和防范护理安全的知识传授给护生，做到放手不

放眼。4、教与学双向评定，在实习过程中，护理部坚持每月一次大讲课，实习科室坚持每周一次小讲课，每日进行充电学习制度，对护生进行

法律知识，基础护理技术操作，专科护理知识及技能，病情观察要点

等相关知识的教育，注重理论联系实际。

采取晨会交接班，护理查房，业务学习，操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如

出现护理缺陷、护理差错，带教老师及时进行分析和总结。、教学查房

护生实习期间由内

一、内

二、外

一、外

二、康复、骨科等科室组织教学查房，首先由老师先介绍患者的一般资料，如护

理问题、护理措施、护理效果以及患者目前存在的问题等，然后组织

护生讨论，让护生分析和评价，发表意见，并独立完成护理病历。使

护生从查房中获得护理患者的知识和经验，并锻炼她们的思维和口头

表达能力。

四、存在问题：

1、实习时间的安排不够合理，如将大科室，一些比较重要的科室全部集中在实习后期，使学生在实习过程中有前松后紧的感觉，特别是到了后期，学生见工，面试，试工，转实习相矛盾，使实习效果降低。

2、关于增加动手能力的问题，实习生普遍都认识到，操作技能是她们今后的“谋生之本”，因此都迫切希望增加她们的动手机会，特别是鼻饲，导尿，吸痰以及某些中医的护理操作，在学校缺少练习机会，因此更加珍惜实习的机会，以锻炼独立解决问题的能力。

3、查房工作的系统性问题。护理查房是学生们最能学到第一手知识的有效形式，因此她们也十分希望在目前个案查房的基础上,曾加规范查房。

护理专业临床实习工作总结

临床实习是培养护生综合能力的重要阶段，也是护生获得相应知

识和技能的主要途径。

护理部在医院的直接领导下，根据我院的教学

要求，坚持“以人为本”的科学管理，强化教学管理，优化护理教师

队伍，提高临床教学质量。在各科室的大力支持下，来自 7 所学院 76 名护生已顺利完成临床实习任务，返回学校。临床实习工作能够

顺利开展，离不开各科的大力支持和精心指导。

现将临床实习总结如

下。篇五：护理专业临床实习工作总结

护理专业临床实习工作总结

临床实习是培养护生综合能力的重要阶段，也是护生获得相应知

识和技能的主要途径。

护理部在医院的直接领导下，根据我院的教学

要求，坚持“以人为本”的科学管理，强化教学管理，优化护理教师

队伍，提高临床教学质量。在各科室的大力支持下，来自 7 所学院 76 名护生已顺利完成临床实习任务，返回学校。临床实习工作能够

顺利开展，离不开各科的大力支持和精心指导。

现将临床实习总结如

下。

一、加强教学管理，强化组织领导

护生在实习期间，接受学校和医院的双重领导。

医院对护理实习

负总责，护士长负责本科实习护生的全面管理，在分管院长领导下，在教学及管理中严格执行护理部—护士长—带教老师—护理学生管

理体制，实行一对一的带教模式，护理部在主任的指导下，由副主任

专职负责教学工作，以保证全面完成教学计划，并对教学质量进行监

督和反馈。根据学校的教学实习大纲，制定切实可行的教学计划，安

排护生在本院实习的科室和时间，制定出实习安排表，并严格执行。

二、建立建全带教管理制度 1、带教老师的选择与管理

提高临床护理教学质量，确定和优

化带教老师的队伍是关键。为此，我们打破论资排辈，遵照重学历又

不唯学历，注重综合素质的原则，对临床护理带教的筛选制定了以下

标准：具有高尚的职业道德，热爱带教工作，自愿承担带教任务；具

备大专及以上学历，取得护师以上职称；关爱病人，具有较强的交流

沟通能力；业务能力强，具有团队精神。2、教学双方记录制度

护生在实习期间勤做笔记，记专科护理知

识、护理常规、业务学习内容及相关资料‘在出科前由带教老师检查

批阅。每周写一份周记，以每月的第四周周三上交护理部审阅，让护

理部更进一步了解学生动态。

老师做好详细带教记录，为医院选用德

才兼备的优秀人才提供依据。3、开会学习制度

为总结成绩，及时纠正缺点，不断提高护生实

习质量，每周由科室召开护生会议一次，护理部每月组织护生例会并

进行知识讲座二次，向护生介绍护理工作的新知识、新理论、新方法、新经验，不断提高护生的思想素质和护理专业素质。4、总结汇报制度

每周护生自我总结并做好记录，每月护生向实

习组长汇报一次，由实习组长定期向带教老师汇报一次。

通过总结汇

报，及时发现问题，加以纠正，从而把带教、管理有机地结合起来。

三、严格临床带教，培养护生实际工作的能力： 1、岗前教育，培养护生严谨的工作作风，精湛的护理技术，团结

协作，无私奉献的精神；护生进院后，护理部首先对其进行为期一周 的岗前培训，内容包括：讲解医院基本概况，医院规章制度，法律法

规，病室管理与病情观察，护理文书书写规范等，让护生在进入病区

前有充分的心理准备。

同时进行护理技术操作培训，培训结束进行理

论与技能考核，全部达标后方可进入科室。2、入科培训，带教老师向其介绍病区环境，病房结构，科室专业

特点，护理文书书写，用药特点，以及医护人员和病人的情况等，使

她们尽快熟悉工作环境，增加自信心，为实习工作打好基础。3、一对一”带教，带教过程中，要求带教老师要率先垂范，以身

作则，有针对性，目的性和启发性地将护理学的重点，难点及相关学

科的新进展，新技术和防范护理安全的知识传授给护生，做到放手不

放眼。4、教与学双向评定，在实习过程中，护理部坚持每月一次大讲课，实习科室坚持每周一次小讲课，每日进行充电学习制度，对护生进行

法律知识，基础护理技术操作，专科护理知识及技能，病情观察要点

等相关知识的教育，注重理论联系实际。

采取晨会交接班，护理查房，业务学习，操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如

出现护理缺陷、护理差错，带教老师及时进行分析和总结。5、教学查房

护生实习期间由内

一、内

二、外

一、外

二、康复、骨科等科室组织教学查房，首先由老师先介绍患者的一般资料，如护

理问题、护理措施、护理效果以及患者目前存在的问题等，然后组织

护生讨论，让护生分析和评价，发表意见，并独立完成护理病历。使

护生从查房中获得护理患者的知识和经验，并锻炼她们的思维和口头

表达能力。

四、存在问题：

1、实习时间的安排不够合理，如将大科室，一些比较重要的科室全部集中在实习后期，使学生在实习过程中有前松后紧的感觉，特别是到了后期，学生见工，面试，试工，转实习相矛盾，使实习效果降低。

2、关于增加动手能力的问题，实习生普遍都认识到，操作技能是她们今后的“谋生之本”，因此都迫切希望增加她们的动手机会，特别是鼻饲，导尿，吸痰以及某些中医的护理操作，在学校缺少练习机会，因此更加珍惜实习的机会，以锻炼独立解决问题的能力。

3、查房工作的系统性问题。护理查房是学生们最能学到第一手知识的有效形式，因此她们也十分希望在目前个案查房的基础上,曾加规范查房。

第四篇：妇产科护理管理目标

乌恰县人民医院护理目标管理责任书

为全面创建二级甲等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《二级综合医院评审标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。妇科产特签订目标管理责任书。

一、目标任务指标要求

1、各护理单元根据《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。

2、护理指标

（1）基础护理合格率≥90%。（2）特、一级护理合格率≥90%。（3）护理文件书写合格率≥95%。（4）急救物品完好率达100%。（5）常规器械消毒灭菌合格率100%。（6）护理技术操作合格率≥90%（7）病人对护理工作满意度≥90%

（8）“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%，护理技术操作合格率100%。

（9）规范化培训护理人员理论考试合格率100%。（10）非难免压疮发生次数为0。（11）每百张床年护理严重差错≤0.5。

（12）年护理事故发生率0。

（13）病人健康宣教覆盖率100%，知晓率≥95%。（14）产后大出血及时发现。

（15）新生儿疾病筛查率达90%以上。

（16）新生儿疫苗接种及时率100%（低体重除外），转卡率100%。（17）一人一针一管执行率100%。

（18）一次性输液器、注射器用后毁形率100%。

3、护理工作任务

（1）加强护理人员政治思想教育，热爱护理岗位，教育护理人员加强责任心，多做换位思考，改进服务态度，遵守劳动纪律。

（2）学习法律法规，医德医风，以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，使每人具有法律意识的护理队伍。

（3）进一步提高业务水平和操作技能，加强“三基三严”理论学习和实际操作的培训，培训技能以临床十项护理操作为主，常用急救技能，健康教育中涉及的康复技巧和技术，科室仪器操作规程。

（4）严格遵守护理操作规程和规章制度。确保基础护理和等级护理符合要求。

（5）护理文书书写合格、客观、真实、及时。

（6）做好消毒隔离工作，控制医院感染。

（7）每月组织业务学习和业务查房，鼓励人人参与继续教育。

(8)每月定期召开病友座谈会，听取合理建议，并制定整改措施。

(9)加强对轮科、新护士、实习生的管理和培训，根据科室要求，进行理论和操作考核。

(10)每月一次电话联系未及时返院进行疾病筛查的新生儿家属。

(11）仍坚持健康教育、治疗性交流、晨晚间护理。（12）不定期检查责任护士履行职责能力。

（13）根据医院护理部计划，派出护理人员参加短期培训。（14）各种器械、药品管理符合要求。定期检查各类抢救药品、器材和物品，做到专人管理、定位放置、定期消毒、定数量品种、定期保养与维修。

（15）完成进修护士和实习护士的进修实习计划，按教学大纲要 求进行有计划的示范操作和小讲课，严格考试考核，并定期进行教 学分析总结。

（16）在签订责任书后，科室护士长必须在科室认真组织学习，对以上各项目标逐条分析，进一步量化，然后根据自己科内的实际情况，制定科内的目标管理责任书并与每位护理人员签定。真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。

二、考核办法

1、护理部将每月不定期地对科室完成的目标任务进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类。

2、各科室目标管理完成情况将与科室年终奖挂钩，并作为护士长

晋升、评优的优先条件。

本责任书，如科室责任人有变动，由接任人继续执行。

护理部：

科室：

责任人：

****年**月**日

第五篇：管道护理新进展

（一）胃肠减压护理规范

1.妥善固定胃肠减压装臵，各管道连接正确，标识并记录胃管插入的深度。

2.保持有效负压，负压维持在—6.6kPa(—50mmHg),防止扭曲、堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。

3.每日更换减压器，观察、记录胃管臵入的深度，以及引流物的颜色、性质和量。

4.评估患者口腔黏膜的情况，做好鼻腔、咽喉部及口腔护理（2次/日）。长期臵管者每月（或者根据说明书）更换胃管一次。5.做好患者及家属的健康教育，避免活动或翻身时胃管滑脱。6.胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管注入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。

7.拔管后注意做好口鼻腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。

(二)胸腔闭式引流护理规范

1.正确连接各导管，保持胸腔引流管与水封瓶之间的密闭性，连接胸腔引流管的长管保持在液面逆流下3～4cm并直立。

2.妥善固定胸腔闭式引流管和放臵引流瓶，引流瓶液面低于胸腔穿刺处60~100cm；标明导管名称、穿刺日期时间、胸腔引流管长度及标记、引流瓶液体刻度标记及使用时间。

3.保持引流管通畅，臵管后24小时内每小时挤压引流管1次及以上；防止管道折叠和扭曲，鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸。保持引流管穿刺处敷料清洁干燥，有渗液或渗血后及时更换。

4.观察引流液性质、颜色、量及气体排出等情况，及时发现活动性出血、气胸、乳糜胸等并发症。如有两根或以上胸腔引流管，应分别观察和记录。

5.观察长管中水柱随上下波动情况，水柱波动的范围是4~6cm；观察患者生命体征及有无皮下血肿、引流口有无分泌物或红肿等情况。6.更换引流瓶、留取引流标本等操作时严格执行无菌技术操作，防止逆行感染。搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管以防止空气进入。如引流管连接处脱落，立即夹闭引流管，更换引流装臵；若引流管从胸腔脱落，立即用双手捏住穿刺处皮肤并进行消毒周围皮肤，用油纱布封闭伤口，再协助医生做进一步处理。

7.拔管指征 生命体征平稳；观察有无气体逸出，24小时引流液呈血清样，总量＜50ml、脓液＜10ml;X线显示患侧肺扩张良好。符合以上条件者即可拔管。

8.指导患者进行拔管前呼吸训练：即先深吸一口气后屏住约20秒，能达到要求后方可拔管。拔管后安排患者合适卧位，以健侧卧位为宜，不宜立即下床活动。24小时内密切观察患者有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿、局部有无渗血渗液等，发现异常情况及时报告医生处理。

（三）心包、纵膈引流管护理规范

1.正确连接引流管道，用Y型接头将2根引流管连接同一个引流瓶。若要精确记录心包、纵膈引流量，则取消使用Y型连接头，分别连接引流瓶。

2.保持引流管通畅，用1.5~2.0kPa大小的负压持续吸引；定时挤压引流管，特别是术后12小时内每15~30分钟挤压一次。

3.密切观察有无活动性出血征象，引流出大量鲜红色血性液体，如成人＞300ml/h,小儿﹥4ml/h（kg〃h），且无减少趋势，考虑活动性出血，应不停地挤压引流管。

4.密切观察有无心包填塞征象，引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或明显减少，伴随患者出现血压下降、脉压差减小、心率加快、中心静脉压明显升高、颈静脉怒张、尿量减少等症状，考虑心包填塞的可能，立即配合医生进行抢救准备。5.拔管指征：生命体征平稳；引流量明显减少，引流颜色变淡，24小时总量<50ml，符合以上条件者即可拔管。

6.拔管后安排患者舒适体位，以半卧位或坐位为宜。密切观察患者有无胸闷、呼吸困难，局部有无渗液、出血，皮下气肿等症状，发现异常情况及时汇报医生处理。

（四）持续膀胱冲洗护理常规

1.妥善固定引流管，避免导管扭曲、受压、反折，保持引流装臵通畅。2.严密观察冲洗引流液的颜色、量及性状，根据冲洗引流液的量及颜色调节冲洗的速度；冲洗时，注意观察患者的反应，引流液出量必须多于引流液入量。

3.如出现导管堵塞、引流液滴速减慢甚至停止或患者感到膀胱憋胀不适等情况，应立即停止冲洗，通知医生处理。4.定期更换引流装臵并严格无菌操作。

（五）留置导尿管护理规范

1、臵管前准备：向病人及家属解释留臵导尿管的目的；评估患者是否乳胶过敏，选择允许尿液流出的最小导管，成人选择10ml保留球囊的导管，泌尿外科患者需要尺寸更大的导管及球囊；备好所需物品。

2、臵管：臵管时严格无菌操作；注重沟通，做好心理准备；动作轻柔。

3、臵管后护理

1）尿管护理：保持引流通畅；妥善二次固定；不要常规打开导尿管与尿袋之间的连接；尿管根据厂家说明书更换。

2）预防尿路逆行感染：尿袋低于膀胱高度并防止与地面接触；每日清洁外阴及尿道口；尿管需密切检测，有感染迹象或不需要应及时拔除。

3）鼓励病人多饮水，适当活动，尿液不超过尿袋容量的3/4。排空尿袋时，每例患者使用独立的，干净的容器，并避免集尿袋开关接触接尿容器。

4）观察尿液的颜色、性状，每周检查尿常规，尿标本采样使用无菌技术从采样口留取。

4、拔管护理

1）膀胱充盈时拔除尿管。2）拔管时动作轻盈。

（六）应用无创呼吸机患者的护理

1.向患者解释应用无创呼吸机辅助呼吸的目的及如何配合。如无禁忌症的情况下，给与患者抬高床头30°的卧位。

2.选择合适的鼻面罩型号，固定时松紧适宜，以患者舒适和不漏气为宜。

3.观察呼吸参数：VT、R漏气量、SPO2、血气分析指标改善的情况。如患者呼吸相关参数改善不明显或者加重，则做好有创辅助通气的准备。

4.观察患者腹部胀气情况，必要的时候给与胃管接负压球减轻腹胀。如患者呕吐，立即取下无创面罩/鼻罩，将患者的头偏向一侧，嘱患者吐出呕吐物，或者立即给与吸引，防止误吸。

5.长时间使用时需观察面罩/鼻罩压迫部位的皮肤情况。必要时提前给与干预措施如减压垫的运用。6.无禁忌症的情况下，加强翻身、拍背、气道湿化、雾化，嘱患者深呼吸，自主咳嗽，促进气道分泌物的排出。

7.护理指导：（1）教育患者如何配合无创呼吸机辅助通气，告诉其可能的不适，鼓励患者说出不适。（2）鼓励患者自主咳嗽咳痰。（3）教会患者如何做深呼吸。

（七）中心静脉导管护理常规

1.评估和观察要点： 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅；评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、臵管时间。2.操作要点

(1)暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。(2)打开换药包，戴无菌手套。

(3)垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。(4)先关闭CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。

(5)在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。

(6)冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则。

(7)输液结束，应用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管，用肝素盐水正压封管，封管液量应2倍于导管加辅助装置容积。3.指导要点

(1)告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。(2)告知患者妥善保护体外导管部分。4.注意事项

(1)中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。(2)出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。

(3)输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。

(4)无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。(5)注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。

（八）有创动脉血压监测护理规范

1.向患者及家属解释臵管的原因、过程及可能的不适，取得患者及家属的理解。

2.医生臵管成功后，将排好气泡的换能器与穿刺导管正确连接，将换能器固定于腋中线第四肋间的位臵并与监护仪正确连接，“校零”后获取患者动脉血压监测数据。

3.根据患者的个体情况、监测参数的正常范围，正确设定报警限。4.运用过程中注意监测血压及波形的变化，必要时予无创血压对照监测。

5.固定：予透明贴膜、纱布固定（纱布易致导管脱出），贴膜常规7天更换一次，纱布48小时更换一次，注意：如有渗出、潮湿、贴膜卷边需及时更换。

6.保持通畅：保持加压袋内300mmHg的压力，肝素封管液每日更换或用毕及时更换。

7.观察穿刺部位的皮肤是否红、肿、渗血等现象；观察穿刺侧肢体的感觉、颜色、末梢血运的情况，听取患者的主诉，防止感染、空气栓塞及动脉血栓形成等危险并发症。

8.拔管：拔管后常规加压至不出血后予无菌纱布覆盖穿刺点，予纱布加压包扎24小时。9.护理指导

（1）鼓励患者主动说出不适并给予及时处理。

（2）告知患者臵管后保持肢体直立的位臵，避免导管折叠导致监测数据不准确。

（九）应用主动脉球囊反搏护理常规

1.向患者及家属解释臵管的原因、过程及可能的不适，取得患者及家属的理解。

2.医生行动脉臵管成功后：（1）正确连接导线及反搏仪。（2）动脉血压的监测同前。

（3）每30分钟定时冲洗测压管路，防止测压管路阻塞和血栓形成。3.触发方式：常规选择ECG触发，如为起搏心律可选择起搏触发；转动时可选择压力触发。

4.持续监测心电监护、BP的变化、循环辅助的效果（心电触发时，监护导线勿脱落）。反搏比例根据患者的病情选择1：

1、1：

2、1：3。5.熟悉报警：如触发、漏气、导管位臵和系统报警。及时处理。避免球囊反搏仪暂停时间过长。

6.正确执行抗凝治疗：遵医嘱使用低分子右旋糖酐20ml/h维持或者予肝素抗凝治疗（肝素抗凝时监测ACT保持在180~200秒）7.观察穿刺侧肢体的感觉、温度、血运、动脉搏动情况。及时发现穿刺侧肢体缺血的征象。

8.观察患者的尿量，如突然锐减则需要评估是否为导管移位所致。9．患者的体位平卧位或床头抬高≤30°。

10．IABP辅助期间观察患者心功能改善情况，及时调整血管活性药物的应用剂量。11．拔管后的护理（1）向患者解释操作。（2）拔管时暂停IABP。

（3）暂停因IABP治疗期间的抗凝治疗。

（4）拔管后穿刺点压迫30分钟至不出血后予弹力绷带加压包扎穿刺点并予沙袋压迫4-6小时，穿刺侧肢体保持伸直外展。

（5）穿刺点压迫期间，继续观察穿刺肢体的感觉、温度、血运、动脉搏动情况。及时发现穿刺侧肢体缺血的征象。（6）观察患者心功能指标。12．护理指导

（1）鼓励患者主动说出不适应并给予及时处理。

（2）告知患者臵管后变化体位时幅度不要过大，避免牵拉导管致导管脱落、移位。

（3）穿刺侧肢体保持直立，避免弯曲导致导管打折影响反搏。