肛肠科2013年1月护理质控重点（精选）

第一篇：肛肠科2013年1月护理质控重点（精选）

肛肠科2013年1月护理质控重点

1、护理管理：将2013年所有护理簿册更新，保存相关记录。制定好年初护理工作计划，护理人员制定自己的本年工作目标。

2、护理文件：重点查看输液巡视卡的记录与保存，做到记录及时、准确、便于查看。

3、三级培训：根据护理部培训计划，制定本科室培训计划，做到切实可行，有实效。

4、分级护理：做好护理安全管理，患者腕带管理，药物过敏患者标示管理，患者安全核查制度的掌握，做到知晓制度，执行到位。

5、疗区管理：做好患者及陪护生活习惯的管理，减少病房内刺激性气味大的食物，禁止在空床上嗑瓜子、打扑克等不良习惯。

6：消毒隔离：管理好医用垃圾分类，每日晨晚交接班时重点查看及指导医用垃圾的分类，重点强调，做到人人对垃圾分类掌握。

7、抢救物品：重点查看血压计、听诊器的管理，手电筒及电池的管理，做到物品完好处于备用状态。

第二篇：肛肠科2013年护理质控计划（推荐）

肛肠科2013年护理质控计划

第一周：

1、对上月质控检查问题进行质量整改，采取积极有效措施，按标准进行落实，质控小组进行监督检查整改效果。

2、按计划落实2013年护理工作计划及质控计划，重点是护理精细化管理及护士长手册的运行。第二周：

1、基础护理及分级护理方面：重点检查护士对患者的护理效果，包括患者的评估、对病情的掌握、护理措施的落实、患者对护理宣教的了解。

2、抢救物品：落实抢救设备的管理，抢救物品的管理，包括物品的摆放、有效期查看、物品数量、标示及责任人的管理，物品交接记录签字情况。

3、护理文件：重点查看护理各种簿册的记录是否及时，记录是否规范。包括病房日志书写、记录内容、饮食本、检温本的规范化记录。床头卡、日览卡的管理。第三周:

1、消毒隔离：加强相关簿册的管理，记录及时。无菌物品的管理、有效期及摆放管理。培训护士对感染知识的掌握。

2、病房管理：重点检查病房各个角落的卫生，物品摆放，病房随员管理及床单元规范化管理。

3、三级培训：对1月份和2月份护理培训内容进行严格考核，强化护士对培训内容的掌握。第四周：

1、坚持护士站前移工作，把患者问题解决在床边，增加护士与患者的接触和了解时间。

2、认真做好打造忠诚患者群活动，及时对出院患者进行随访及院后宣教。

3、优质护理服务：以三八妇女节为平台，针对患者进行适合的亲情服务于感动服务。

肛肠科

2013年2月27日

第三篇：肛肠科2014年护理质控计划

肛肠科2014年护理质控计划

一、全面提升护理质量管理。

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。

2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及专科护理特点，制定符合本科特点的品管圈，提升护理管理效果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

二、扎实做好护理安全管理。

1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2 项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措。

（1）推出邀请患者参与三查十对工作，即操作前、操作中、操作后查对。以及患者床号、姓名、年龄、诊断等。让患者了解三查十对工作内容，自动参与查对。减少疑虑、减少差错、保障安全。

（2）在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让患者尽早融入手术情境中，消除恐惧心理，加强手术配合程度。

（3）倡导个性化宣教，多样化宣教：针对不同民族、宗教信仰患者，科室要准备基督教、佛教书刊，护士做到相关了解，并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心理状态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向，护士要深入观察，化解危机。针对有慢性病患者，护士要密切观察，做好宣教，发现问题及时汇报医生。

三、提高科室护理管理能力。

1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。

2、积极配合护理重点岗位培训，专科护士培训。护士培训后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。2014年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

四、具体实施措施。

1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用PDCA、QCC、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为：术后患者虚脱风险管理项目，术后患者心率减慢或心跳骤停风 险管理项目，术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和处理流程。

3、做好护士长上午时间段在岗工作，积极处理服务中的断点问题。监督护理工作中出现的质量问题，并及时改正，防范危险因素发生。

4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房，每季度的护理病历讨论，每季度的护理会诊工作，每月的工休座谈会工作。

5、坚持进行每月护理质量安全会议、护理质量持续改进会议。坚持护士长特殊病人日访视工作，并及时记录。发现患者中出现的难点、复杂情况，预见性处理护理问题。

第四篇：2014护理工作每月质控重点

2014护理部

质量目标、患者安全目标重点监管计划

一月质控重点：基础护理

病房管理

危重病人的护理

二月质控重点：护理核心制度、护理常规、技术操作规程的落实护理文书书写

三月质控重点：患者安全（管道护理、防压疮、防坠床）服务质量

四月质控重点：抢救车管理、高危药品的管理

健康教育

五月质控重点：护理核心制度（查对制度、分级护理制度、交接班

制度）的落实

六月质控重点：应急预案

服务质量

七月质控重点：护理文书

八月质控重点：消毒隔离

九月质控重点：健康教育

服务质量

十月质控重点：分级护理制度的落实

基础护理

十一月质控重点：病房管理

消毒隔离

十二月质控重点：护理文书

健康教育

第五篇：肛肠科2014年护理工作总结

肛肠科2014年护理工作总结

一、工作任务完成情况：全年共护理患者650人，重患24人，手术患者520人。忠诚患者200人。护理查房36次，护理讨论4次，工休座谈会12次，护理安全会议12次。发放调查问卷120份，患者满意度95%以上。

二、护理管理方面：积极参加院里各项管理性培训，并将学习到的管理知识与工作相结合。认真组织学习新更新的规章制度、流程、护理标准。落实护理绩效考核，体现多劳多得。及时上报各种统计管理数据。成立品管圈，并学习新的管理工具的应用。科室人人有管理任务、管理职责，互相监督。护理培训：对新下发的文件及制度认真学习并执行。特别是高危药品的管理，护理评估单的运行，患者转交接记录单的运行。分级护理标准的学习和执行。静脉操作标准，药品配制相关规定，输血相关规定，危急值报告制度的学习。

三、护理质量：提高了灌肠、静脉留置针、静脉采血的安全性、准确性、操作成功率。通过重点岗位培训的学习，加强了微量泵、输液泵的管理及应用。质控方面，人人做好自控，结合三级质控，杜绝和减少护理差错的发生。感染管理工作加强了重视，从无菌物品管理、消毒隔离各项工作落实、及时记录隔离患者，到医疗垃圾、生活垃圾管理，病房消毒及终末处理，消毒机使用及管理，各项工作都积极执行和落实。抢救物品、药品管理得到加强。抢救物品目录、交接、更新

及时并有严格的交接和检查。药品管理中，制定了高危药品管理目录，科室常用药品管理目录，专科药品管理目录。强化了药品管理。加强了医嘱执行、核对工作，巡视卡认真书写，并及时归档，保证患者治疗、用药安全。

四、护理安全：制作脚踏板2个，用于术后患者下床使用，保证患者安全。病房设置三查十对警示牌，与患者一同进行三查十对的双重管理。在中午换饭时间段、晚交接班时间段，护士长坚持在岗，发现服务断点和漏洞及时纠正和整改。各种卡片、标示、提醒卡积极运用，起到了良好的提示、警示作用。护理评估工作积极落实，各种评估表认真填写、执行。真正做到了对患者真实评估和资料的采集，为制定护理计划及护理措施提供了良好的依据。

五、分级护理：做好患者基础护理的同时，重视人文关怀。着重解决患者存在的实际困难。重点放在年老以弱、婴幼儿、无陪护者。护理人员及时伸出援助之手，保证患者在院的安全。专科护理质量提高，在无痛护理、心理护理、伤口护理、导管护理、饮食宣教、功能锻炼指导方面取得良好效果。做好患者个人卫生管理的同时，加强患者服着装的管理，及时更换污染的裤子，保证患者洁净安全。重视患者心理护理及指导，拉近护患之间距离，促进护理工作顺利进行。

六、病房管理：实施保洁员、护理员合作的方式，对入院和出院患者的床位进行整理。达到快速有效，患者满意。特使

时间段，有专人把门，禁止外来人员进入，清理随员，保证了晨间交班、查房的肃静。对病房所有设施进行期安全排查、维护、更新，减少了隐患发生。为保证病房管理工作顺利进行，积极邀请患者共同进行病房管理，设置优秀病房评比工作，每日根据病房清洁度、安静度等标准，评比出当日优秀病房。极大地促进了病房管理工作的顺利进行。

七、精细化管理：更换了新的电视遥控器。积极成立品管圈，降低患者术后虚脱的发生率。围手术患者设置脚踏板，方便患者上下手术床。以图谱方式介绍手术环境、注意事项、术后指导等。规范了各个病种的护理宣教内容，并制成宣传彩页，指导患者理解掌握。病房设置三查十对警示牌。亲情岛设置赞美卡。制作禁烟牌进行无烟管理。

八、优质护理服务：积极开展门诊引领式服务，患者出院全程协助办理出院书序。爱心雨伞服务坚持良好。设置赞美卡，方便医患、呼唤沟通。元宵节与患者联欢，赠送水果。妇女节为患者赠送礼物。五四青年节、5.12护士节赠送患者食谱，为在院患者及家属免费测血糖，给护士买雨伞。为贫困儿童捐赠书和文具。冬日为患者病房安装塑料保暖。给护士买雨伞。全年共收到表扬信60封，锦旗24面。

2014年12月