第一篇：中级主管护师护理管理学知识点概要
护理管理学
第一章 绪论
1．管理的基本特征 ①管理的二重性（自然属②人性理论－X理论与Y理论 美国 麦格雷戈 1957
③群体力学理论 德国 库尔特·卢因 1944 5．现代管理原理包括哪⑤可考核性原则 5．计划的步骤 ①评估形势 ②确定目标
③考虑制定计划的前提条件
12．决策的类型有 按决策的重要性分 ①战略决策 ②战术决策
按决策的重复性分 ①程序化决策 ③提出组织结构基本框架
④确定职责与权限 ⑤设计组织的动作方式 ⑥决定人员配备 ⑦形成组织结构 性 社会属性）
②管理的科学性与艺术性
③管理的普遍性与目的性
2．管理的对象 ①人 ②财 ③物 ④时间 ⑤信息
3．管理的方法 ①行政方法 ②经济方法 ③法律方法 ④思想教育方法 ⑤社会心理学方法 4．管理的职能 ①计划职能 ②组织职能 ③人员管理 ④领导职能 ⑤控制职能
5．护理管理的特点 ①广泛性 ②综合性 ③独特性
6．护理管理的发展趋势 ①管理思想的现代化 ②管理体制的合理化 ③管理人才的专业化 ④管理方法的科学化 ⑤管理手段的自动化 ⑥护理管理的内容趋向合理化。
第二章 管理理论在护理
管理中的应用
1．中国古代管理思想 ①社会管理思想 ②系统管理思想 ③战略管理思想 ④用人思想
2．西方管理理论的发展三阶段：
①古典管理学阶段（19世纪末-1930年）
②行为科学阶段（1940-60）
③科学管理阶段（60后）3．古典管理理论包括 ①科学管理理论 创始人泰勒 科学管理之父 ②管理过程理论 法国人法约尔 管理过程之父 ③行政组织理论 韦伯 4．行为科学理论包括 ①人际关系学说 梅奥些？
①系统原理 ②人本原理 ③动态原理 ④效益原理 6．系统的特性 ①整体性 ②目的性 ③相关性 ④层次性
⑤环境适应性
7．系统管理的原则 ①整分合原则 ②反馈原则
8．人本原理对应的原则 ①能级原则 ②动力原则 ③参与管理原则
第三章 计划工作
1．什么是“5W1H” ①预生决定做什么what ②论证为什么要做why ③确定何时做 when ④何地做 where ⑤何人做 who ⑥如何做 how
2．计划工作的重要性 ①有利于减少工作中失误
②有利于明确工作目标 ③有利于提高经济效益 ④有利于控制工作 3．计划的类型 按时间划分 ① 长期计划 ② 中期计划 ③ 短期计划 按计划的规模划分 ① 战略性计划 ② 战术性计划 按计划的内容分 ① 综合计划 ② 专项计划
按计划的表现形式分 ① 目的或任务 ② 目标 ③ 策略 ④ 政策 ⑤ 规程 ⑥ 规则 ⑦ 规划 ⑧ 预算
4．计划工作的原则 ①系统性原则 ②重点原则 ③创新原则 ④弹性原则 ④发展可选方案 ⑤比较各种方案 ⑥选定方案 ⑦制定辅助计划 ⑧编制预算
6．目标管理的特点 ①员工参与管理 ②以自我管理为中心 ③ 强调自我评价 ④重视成果
7．目标管理的基本程序 1 计划阶段
① 制定高层管理目标 ② 重新审议组织结构
和职责分工
③ 确定下级和个人的分目标 ④ 协议授权 2 执行阶段 ①咨询指导 ②调节平衡 ③反馈控制 3 检查评价 ①考评成果 ②奖惩兑现 ③总结经验
8．目标管理在护理管理工作应用中的注意事项 ①宣传教育 ②目标明确恰当
③有指导及咨询管理体系
④严格控制
9．时间管理的基本程序 ①评估 ②计划 ③实施 ④评价
10．时间管理的方法 ①ABC时间管理法 列出目标 目标分类 排列顺序 分配时间 实施 记录 总结
②四象限时间管理法 ③记录统计法
11．时间管理的策略 ①消耗时间的计划化、标准化及定量化
②充分利用自己的最佳工作时间
③保持时间利用的连续性
④学会授权 ⑤学会拒绝 ⑥善于应用助手 ②非程序化决策 按决策的确定性分 ①确定型决策 ②不确定型决策 ③风险型决策
按决策的主体不同分 ①个人决策 ②团体决策
13．决策的步骤 ①确立问题 ②确定目标 ③拟订方案 ④方案评估 ⑤方案选择 ⑥方案实施 ⑦追踪评价
14．团体决策的方法①头脑风暴法 思维共振法
②名义集体决策法 ③德尔菲法 ④电子会议法
第四章 组织工作
1．组织的类型 ①正式组织 ②非正式组织
2．组织结构的基本类型 ①直线型结构 优点：
结构简单，命令统一； 责权明确； 联系便捷，易适应环境变化
管理成本低
②职能型组织结构
③直线—参谋型组织结构
④分部制组织结构 ⑤委员会
⑥其他组织结构 3．组织设计的原则 ①目标统一的原则 ②分工协作的原则 ③有效管理幅度的原则 ④最少层次的原则 ⑤责权一致的原则
⑥集权分权相结合的原则
⑦稳定性与适应性相结合4．组织设计的要求 ①精简 ②统一 ③高效
5．组织设计的步骤 ①确立组织目标 ②划分业务工作 ⑧调整组织结构 6．组织设计的结果 ①组织图 ②职位说明书 ③组织手册
7．组织文化的特点 ①文化性 ②综合性 ③整合性 ④自觉性 ⑤实践性
8．护理组织文化的建设 ①易接受性 ②群众性 ③针对性 ④独特性
9．临床护理的组织方式 ①个案护理 ②功能制护理 ③小组护理 ④责任制护理 ⑤综合护理
第五章 护理人力资源管
理
1．人员管理的基本原则 ①职务要求明确原则 ②责权利一致原则 ③公平竞争原则 ④用人之长原则 ⑤系统管理原则
2．护理人员编设的原则 ①满足病人护理需要原则
②合理结构原则 ③优化组合原则 ④经济效能原则 ⑤动态调整原则
3．影响护理人员编设的因素
①工作量和工作质量 ②人员素质
③人员比例和管理水平④工作条件 ⑤政策法规 ⑥社会因素
4．护理人员编设的计算法
①按实际工作量计算法 ②比例定员计算法 高、中、初级比例 一级：1：2：8～9 二级：1：3：8 三级：1：3：6
病床与工作人员之比： 300张床以下1：1.3～1：1.4
300～500张 1：1.4～1：
1.5
500张以上 1：1.6～1：1.7
各类人员的比例
卫生技术人员70％～72％
护理50％ 医师25％ 其它25％
行政工勤28％～30％ 行政管理人员占 8％～10％
5．护理人员排班基本原则
①以病人需要为中心，确保24小时连续护理 ②掌握工作规律，保持各班工作量均衡。③人员结构合理，确保病人安全
④保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求 ⑤有效运用人力资源，充分发挥人上专长
6．护理人员排班的类型 ①集权式排班 ②分权式排班 ③自我排班
7．影响护理排班的因素 ①医院政策 ②护理人员素质 ③护理分工方式 ④部门的特殊需求 ⑤工作时段的特点 ⑥排班方法
8．护理人员排班的方法 ①每日三班制的排班方法
②每日二班制的排班方法
第六章 领导工作
1．领导的作用 ①指挥作用 ②协调作用 ③激励作用 2．领导的权力 ①用人权 ②决策权 ③指挥权 ④经济权 ⑤奖罚权
3.领导的影响力 ①权利性影响力 传统因素 职位因素 资历因素
②非权力性影响力 品格因素 才能因素 知识因素 感情因素
4．领导工作的原理 ①指明目标原理 ②协调目标原理 ③命令一致性原理 ④直接管理原理 ⑤沟通联系原理 ⑥激励原理
5．领导作风理论 ①专权型
②民主参与型 ③自由放任型
6．领导生命周期理论 ①高工作、低关系 ②高工作、高关系 ③低工作、高关系 ④低工作、低关系 7．授权的原则 ①视能授权 ②合理合法 ③监督控制 ④权责对等 8．授权的步骤 ①分析、确定什么工作需要授权
②选择授权对象 ③明确授权的内容
④为被授权者排除工作障碍
⑤形成上下沟通渠道 ⑥评价授权效果 9．激励的过程 ①洞察需要 ②明确动机 ③满足需要 ④激励与反馈、约束相互补充
10．激励的理论 ①需要层次理论 生理需要 安全需要
爱与归属的需要 尊重需要
自我实现的需要 ②激励－保健理论 保健因素 激励因素
③行为改造理论 强化理论 归因理论 ④公平理论 ⑤期望理论 M=V×E
11．激励艺术包括方面 ①了解人的真实需要 ②把握激励的最佳时机 ③防止激励效应弱化 12．在护理管理中常用的特殊激励方法
①努力促成人与人之间的相互信任。
②让下属发现解决问题的方法
③通过密切接触激励下属
④用欣赏的眼光观察下属的优点
⑤用适当的沟通进行激励。⑥个性化的管理
第七章 组织沟通
1．沟通的过程 ①信息源 ②编码 ③传递信息 ④解码 ⑤反馈
2．组织沟通的形式 ①正式沟通 ②非正式沟通
3．组织沟通的作用 ①联系与协调 ②激励
③改善人际关系 ④创新 ⑤控制
4．沟通的障碍 ①发送者的障碍 目的不明，导致信息内容的不确定性 表达模糊，导致信息传递错误
选择失误，导致信息误解的可能性增大 言行不当，导致信息理解错误
②接收者的障碍 过度加工，导致信息模糊或失真 知觉偏差，导致对信息理解的偏差 心理障碍，导致信息的阻隔或中断
思想观念上的差异，导致对信息的误解 ③沟通通道的障碍
选择不适当的沟通渠道 几种媒介互相冲突 沟通渠道过长 不合理的组织结构 5．有效沟通的要求 ①及时 ②全面 ③准确
6．有效沟通的原则 ①目的明确事先计划原则
②信息明确的原则 ③及时的原则
④合理使用非正式沟通 ⑤组织结构完整性原则 7．有效的沟通方法 ①创造良好的沟通环境 ②学会有效的聆听 ③强化沟通能力
④增强语言文字的感染力
⑤“韧”性沟通
⑥重视沟通细节的处理 8．有效沟通的策略 ①使用恰当的沟通方式 ②考虑接收者的观点立场
③充分利用反馈机制 ④以行动强化语言 ⑤避免一味说教
9．沟通中有效实施人文关怀的策略
①营造充满人性、人情味的工作氛围
②塑造良好的形象 ③正确运用移情技巧 ④注意语言沟通和非语言沟通技巧的应用
⑤体现原则性和灵活性的统一
⑥体现动机和效果的统一。
⑦不断完善知识结构，提高人文素养。10．谈话的技巧 ①做好谈话计划
②善于激发下级谈话愿望
③善于启发下属讲真情实话
④掌握发问技巧，善于抓住重要问题。
⑤善于运用倾听的技巧。11．有效的训导方法 ①以平等、客观、严肃的态度对待下属
②具体指明问题所在 ③批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格 ④允许下属表达自己对问题的看法和理解 ⑤控制讨论
⑥对今后如何防范错误提出建议，达成共识 ⑦对于反复发生的错误，逐步加重处罚。
12．组织会议的技巧 ①做好会议的计划工作 ②善于主待会议 紧扣议题 激发思维 引导合作 恪守时间
③做好会议的组织协调 ④做好会议总结
第八章 冲突与协调
1．冲突概念的三层含义 ①必须有对立的两个方面，缺一不可
②为取得有限的资源而发生的阻挠行为
③只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突 2．冲突观念的变迁 ①传统观点 ②人际关系观点 ③相互作用观点 3．冲突的分类 ①根据内容划分 目标 认知 感情 程序 ②根据影响划分 建设性 破坏性 ③根据范围划分 人际 群体 组织间
4．冲突过程的五个阶段 ①潜在的对立或不一致 ②认知和个性化 ③行为意向 ④行为 ⑤结果
5．处理冲突的传统方法 ①协商 ②妥协
③第三者仲裁 ④推延 ⑤不予理睬 ⑥和平共处 ⑦压制冲突 ⑧转移目标 ⑨教育 ⑩重组组织
6．处理冲突的其它方法 ①确定公正处理冲突的原则
②预先处理可能导致冲突的隐患，消除潜在性冲突
③明确工作职责和权限 ④以合作与竞争并重的激励措施，取代过分强调竞争的做法
⑤明确共同的组织目标 ⑥专设仲裁、调解冲突的机构人员
⑦培训有关人员，提高管理者处理冲突的能力 ⑧设立意见箱，建立投诉系统。
7．协调的作用 ①减少内耗、增加效益的重要手段。
②增强组织凝聚力的有效途径。
③调动员工积极性的重要方法
8．协调的原则 ①目标导向 ②勤于沟通 ③利益一致 ④整体优化
⑤原则性与灵活性相结合9．协调的基本要求 ①及时协调与连续性协调相结合②从根本上解决问题 ③调动当事者的积极性 ④公平合理 ⑤相互尊重
第九章 控制工作
1．控制的重要性
①在执行组织计划中的保障作用
②在管理职能中的关键作用
有效管理的五个职能 计划 组织 人员配备 领导 控制
②强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能
③强调工作指标是动态的持续性提高的④强调质量是制造出来 的，不需要依赖质检提高 11．基础护理管理的主要措施
①加强教育，提高认识 ②规范基础护理工作 制定基础护理操作规程 加强培训、考核 及时传递、反馈信息，经常检查和督促信息管理工作。
19．医疗事故分级
①一级：造成死亡、重度残疾的 ①分层法 ②调查表法 ③排列图法 ④因果分析图 ⑤控制图 26．临床护理服务评价的2．控制的类型 ①前馈控制 ②同期控制 ③反馈控制
3．有效控制的特征 ①明确的目的性 ②信息的准确性 ③反馈的及时性 ④经济性 ⑤灵活性 ⑥适用性
⑦标准合理性 ⑧战略高度 ⑨强调例外 ⑩多重标准 ○
11纠正措施 4．控制的原则
①与计划相一致的原则 ②同组织文化相匹配的原则
③控制关键点原则 ④直接控制原则 ⑤标准合理性原则 ⑥追求卓越原则 5．控制的基本过程 ①建立标准 ②衡量绩效 ③纠正偏差
6．控制的基本方法 ①预算控制 ②质量控制 ③进度控制 ④目标控制
7．实施控制应注意的问题
①建立完整的护理质量控制系统
②强调综合、系统地控制，实行全程质量控制 ③质量控制应标准化、数据化
④控制方法应具有科学性、实用性
第十章 护理质量管理
1．全面质量管理TQM的含义是什么？ ①强烈地关注顾客 ②持续不断地改进
③改进组织中每项工作的质量
④精确地度量 ⑤向员工授权
持续质量改进CQI的主要内容
①强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系 ⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权
⑥强调CQI是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。
2．标准化的几种表现形式
①统一化 ②规格化 ③系列化 ④规范化
3．标准化管理的基本特征
①一切活动依据标准 ②一切评介以事实为准绳
4．制定标准的原则 ①标准明确 ②预防为主 ③用数据说话
④所属人员参与制定 5．制定标准的要求 ①科学 ②准确 ③简明 ④统一
6．拟定标准的步骤 ①调查研究，收集资料 ②拟定初稿，讨论验证 ③报批审定，公布实行 7．PDCA循环管理步骤 ①计划阶段
调查分析质量现状，找出存在问题
分析调查产生质量问题的原因
找出影响质量的主要因素
针对主要原因，拟定对策、计划和措施 ②执行阶段 ③检查阶段 ④处理阶段
8．PDCA循环管理特点 ①大环套小环，互相促进 ②阶梯式运行，每转动一周就提高一步
9．QUACERS模式重视护理质量的四个方向 ①做好病人照顾的质量保证
②有效掌握医疗护理照顾的成本效益
③做好病人和工作人员的安全措施
④满足工作人员的需求 10．基础护理管理的内容 ①一般护理技术管理 ②常用抢救技术管理 加强检查、监督 12．制定操作规程应遵循的原则
①根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定
②技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦
③严格遵守无菌的原则 ④必须有利于保证病人的安全
⑤必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则 ⑥文字应简单明了，便于护士掌握并在临床推广 13．专科护理管理的特点①专业性强 ②操作复杂 ③高新技术多
14．专科护理的内容 ①疾病护理
②专科一般诊疗技术 15．专科护理管理措施 ①疾病护理管理 原则 科学性 先进生 适应性 可行性 以病人为中心
②专科诊疗技术管理 专科护理技术培训 重点 制定各项专科诊疗技术规程
16．新业务、新技术管理①新业务、新技术的论证②建立审批制度 ③选择应用对象 ④建立资料档案 ⑤总结经验不断改进 17．护理信息管理的内容①护理信息的收集 基础 ②护理信息的处理 18．护理信息管理的措施①护理部应组织学习护理信息管理的有关知识和制度，加强对护理信息管理重要性的认识，自觉地参与护理信息管理 ②护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分级管理，实行护士－护士长－科护士长－护理部主任负责制。
③加强护理人员的专业知识、新业务、新技术的学习，提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理能力。
④各级护理管理人员应②二级：造成患者中度残注意事项 疾、器官组织损伤导致严①标准恰当 重功能障碍的 ②防止偏向 ③三级：造成患者轻度残③提高能力 疾、器官组织损伤导致一④积累资料 般功能障碍的 ⑤重视反馈 ④四级：造成患者明显人⑥加强训练
身损害的其他后果的 20．常见的护理缺陷 ①违反护理规范、常规 ②执行医嘱不当 ③工作不认真，缺乏责任感
④护理管理不善造成的缺陷 21．护理人员的质量评价内容
①基本素质评价 ②行为过程评价 ③行为结果评价 ④综合评价 22．临床护理活动的质量评价
①基础质量评价 质量控制组织结构 护理单元设施 仪器 护理人员 环境
各种规章制度制定及执行情况
②环节质量评价 开展整体护理情况 必理护理及健康教育 执行医嘱准确率 观察病情及治疗反应 是否以病人为中心 与后勤医技部门协调 ③终末质量评价 23．常用评价指标 ①护理技术操作合格率 ②基础护理合格率 ③特护、一级护理合格率 ④各种护理表格书写合格率
⑤一人一针一管执行率 ⑥常规器械消毒灭菌合格率 24．护理质量评价的方法 ①建立质量管理的机构 ②加强信息管理
③采用数理统计方法发现问题
④常用的评价方式
同 上 下 服务对象 随机
⑤评价的时间 25．常用的质量评价统计方法
第二篇：主管护师考试之护理管理学知识点总结
护理管理学第一章绪论1．管理的基本特征①管理的二重性（自然属性社会属性）学管理之父②管理过程理论法国人法约尔管理过程之父③行政组织理论韦伯
②专项计划按计划的表现形式分①目的或任务②目标③策略④政策⑤规程⑥规则⑦10．时间管理的方法①ABC时间管理法列出目标目标分类排列顺序分配时间构③直线—参谋型组织结构④分部制组织结构⑤委员会⑥其他组织结构
②管理的科学性与艺术性③管理的普遍性与目的性 2．管理的对象①人②财③物④时间⑤信息 3．管理的方法①行政方法②经济方法③法律方法④思想教育方法⑤社会心理学方法 4．管理的职能①计划职能②组织职能③人员管理④领导职能⑤控制职能 5．护理管理的特点①广泛性②综合性③独特性
6．护理管理的发展趋势①管理思想的现代化②管理体制的合理化③管理人才的专业化④管理方法的科学化⑤管理手段的自动化⑥护理管理的内容趋向合理化。
第二章管理理论在护理管理中的应用1．中国古代管理思想①社会管理思想②系统管理思想③战略管理思想④用人思想
2．西方管理理论的发展三阶段：①古典管理学阶段（19世纪末年）②行为科学阶段（）③科学管理阶段（60后）
3．古典管理理论包括①科学管理理论创始人泰勒科4．行为科学理论包括①人际关系学说梅奥②人性理论－X理论与Y理论美国麦格雷戈1957③群体力学理论德国库尔特·卢因1944
5．现代管理原理包括哪些？①系统原理②人本原理③动态原理④效益原理
6．系统的特性①整体性②目的性③相关性④层次性⑤环境适应性
7．系统管理的原则①整分合原则②反馈原则8．人本原理对应的原则①能级原则②动力原则③参与管理原则第三章计划工作
1．什么是“5W1H” ①预生决定做什么what②论证为什么要做why③确定何时做when④何地做⑤何人做who⑥如何做how
2．计划工作的重要性①有利于减少工作中失误②有利于明确工作目标③有利于提高经济效益④有利于控制工作
3．计划的类型按时间划分①长期计划②中期计划③短期计划按计划的规模划分①战略性计划②战术性计划按计划的内容分①综合计划规划⑧预算
4．计划工作的原则①系统性原则②重点原则③创新原则④弹性原则⑤可考核性原则
5．计划的步骤①评估形势②确定目标③考虑制定计划的前提条件④发展可选方案⑤比较各种方案⑥选定方案⑦制定辅助计划⑧编制预算
6．目标管理的特点①员工参与管理②以自我管理为中心③强调自我评价④重视成果
7．目标管理的基本程序1计划阶段①制定高层管理目标②重新审议组织结构和职责分工③确定下级和个人的分目标④协议授权2执行阶段①咨询指导②调节平衡③反馈控制3检查评价①考评成果②奖惩兑现③总结经验
8．目标管理在护理管理工作应用中的注意事项①宣传教育②目标明确恰当③有指导及咨询管理体系④严格控制
9．时间管理的基本程序①评估②计划③实施④评价 实施记录总结②四象限时间管理法③记录统计法11．时间管理的策略①消耗时间的计划化、标准化及定量化②充分利用自己的最佳工作时间③保持时间利用的连续性④学会授权⑤学会拒绝⑥善于应用助手
12．决策的类型有按决策的重要性分①战略决策②战术决策按决策的重复性分①程序化决策②非程序化决策按决策的确定性分①确定型决策②不确定型决策③风险型决策按决策的主体不同分①个人决策②团体决策
13．决策的步骤①确立问题②确定目标③拟订方案④方案评估⑤方案选择⑥方案实施⑦追踪评价14．团体决策的方法①头脑风暴法思维共振法②名义集体决策法③德尔菲法④电子会议法第四章组织工作
1．组织的类型①正式组织②非正式组织
2．组织结构的基本类型①直线型结构优点：结构简单，命令统一；责权明确；联系便捷，易适应环境变化管理成本低②职能型组织结3．组织设计的原则①目标统一的原则②分工协作的原则③有效管理幅度的原则④最少层次的原则⑤责权一致的原则⑥集权分权相结合的原则⑦稳定性与适应性相结合4．组织设计的要求①精简②统一③高效
5．组织设计的步骤①确立组织目标②划分业务工作③提出组织结构基本框架④确定职责与权限⑤设计组织的动作方式⑥决定人员配备⑦形成组织结构⑧调整组织结构
6．组织设计的结果①组织图②职位说明书③组织手册7．组织文化的特点①文化性②综合性③整合性④自觉性⑤实践性
8．护理组织文化的建设①易接受性②群众性③针对性④独特性
9．临床护理的组织方式①个案护理②功能制护理③小组护理④责任制护理⑤综合护理
第五章护理人力资源管理1．人员管理的基本原则①职务要求明确原则②责权
利一致原则③公平竞争原则④用人之长原则⑤系统管理原则
2．护理人员编设的原则①满足病人护理需要原则②合理结构原则③优化组合原则④经济效能原则⑤动态调整原则
3．影响护理人员编设的因素①工作量和工作质量②人员素质③人员比例和管理水平④工作条件⑤政策法规⑥社会因素
4．护理人员编设的计算法①按实际工作量计算法②比例定员计算法高、中、初级比例一级：1：2：8～9二级：1：3：8三级：1：3：6病床与工作人员之比：300张床以下1：1.3～1：1.4300～500张1：1.4～1：1.5500张以上1：1.6～1：1.7各类人员的比例卫生技术人员70％～72％护理50％医师25％其它25％行政工勤28％～30％行政管理人员占8％～10％
5．护理人员排班基本原则①以病人需要为中心，确保24小时连续护理②掌握工作规律，保持各班工作量均衡。③人员结构合理，确保病人安全④保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求⑤有效运用人力资源，充分发挥人上专长
6．护理人员排班的类型①集权式排班②分权式排班③自我排班
7．影响护理排班的因素①医院政策②护理人员素质③护理分工方式④部门的特殊需求⑤工作时段的特点⑥排班方法
8．护理人员排班的方法①每日三班制的排班方法②每日二班制的排班方法第六章领导工作1．领导的作用①指挥作用②协调作用③激励作用2．领导的权力①用人权②决策权③指挥权④经济权⑤奖罚权3.领导的影响力①权利性影响力传统因素职位因素资历因素②非权力性影响力品格因素才能因素知识因素感情因素
4．领导工作的原理①指明目标原理②协调目标原理③命令一致性原理④直接管理原理⑤沟通联系原理⑥激励原理
5．领导作风理论①专权型②民主参与型③自由放任型
6．领导生命周期理论①高工作、低关系②高工作、高关系③低工作、高关系④低工作、低关系 7．授权的原则①视能授权②合理合法③监督控制④权责对等
8．授权的步骤①分析、确定什么工作需要授权②选择授权对象③明确授权的内容④为被授权者排除工作障碍⑤形成上下沟通渠道⑥评价授权效果
9．激励的过程①洞察需要②明确动机③满足需要④激励与反馈、约束相互补充
10．激励的理论①需要层次理论生理需要安全需要爱与归属的需要尊重需要自我实现的需要②激励－保健理论保健因素激励因素③行为改造理论强化理论归因理论④公平理论⑤期望理论M=V×E11．激励艺术包括方面①了解人的真实需要②把握激励的最佳时机③防止激励效应弱化
12．在护理管理中常用的特殊激励方法①努力促成人与人之间的相互信任。②让下属发现解决问题的方法③通过密切接触激励下属④用欣赏的眼光观察下属的优点⑤用适当的沟通进行激励。⑥个性化的管理第七章组织沟通1．沟通的过程①信息源②编码③传递信息④解码⑤反馈2．组织沟通的形式①正式沟通②非正式沟通
3．组织沟通的作用①联系与协调②激励③改善人际关系④创新⑤控制
4．沟通的障碍①发送者的障碍目的不明，导致信息内容的不确定性表达模糊，导致信息传递错误选择失误，导致信息误解的可能性增大言行不当，导致信息理解错误②接收者的障碍过度加工，导致信息模糊或失真知觉偏差，导致对信息理解的偏差心理障碍，导致信息的阻隔或中断思想观念上的差异，导致对信息的误解③沟通通道的障碍选择不适当的沟通渠道几种媒介互相冲突沟通渠道过长不合理的组织结构
5．有效沟通的要求①及时②全面③准确
6．有效沟通的原则①目的明确事先计划原则②信息明确的原则③及时的原则④合理使用非正式沟通⑤组织结构完整性原则
7．有效的沟通方法①创造良好的沟通环境②学会有效的聆听③强化沟通能力④增强语言文字的感染力⑤“韧”性沟通⑥重视沟通细节的处理 8．有效沟通的策略①使用恰当的沟通方式②考虑接收者的观点立场③充分利用反馈机制④以行动强化语言⑤避免一味说教
9．沟通中有效实施人文关怀的策略①营造充满人性、人情味的工作氛围②塑造良好的形象③正确运用移情技巧④注意语言沟通和非语言沟通技巧的应用⑤体现原则性和灵活性的统一⑥体现动机和效果的统一。⑦不断完善知识结构，提高人文素养。
10．谈话的技巧①做好谈话计划②善于激发下级谈话愿望③善于启发下属讲真情实话④掌握发问技巧，善于抓住重要问题。⑤善于运用倾听的技巧。
11．有效的训导方法①以平等、客观、严肃的态度对待下属②具体指明问题所在③批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格④允许下属表达自己对问题的看法和理解⑤控制讨论⑥对今后如何防范错误提出建议，达成共识⑦对于反复发生的错误，逐步加重处罚。12．组织会议的技巧①做好会议的计划工作②善于主待会议紧扣议题激发思
维引导合作恪守时间③做好会议的组织协调④做好会议总结第八章冲突与协调 1．冲突概念的三层含义①必须有对立的两个方面，缺一不可②为取得有限的资源而发生的阻挠行为③只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突 2．冲突观念的变迁①传统观点②人际关系观点③相互作用观点 3．冲突的分类①根据内容划分目标认知感情程序②根据影响划分建设性破坏性③根据范围划分人际群体组织间 4．冲突过程的五个阶段①潜在的对立或不一致②认知和个性化③行为意向④行为⑤结果
5．处理冲突的传统方法①协商②妥协③第三者仲裁④推延⑤不予理睬⑥和平共处⑦压制冲突⑧转移目标⑨教育⑩重组组织
6．处理冲突的其它方法①确定公正处理冲突的原则②预先处理可能导致冲突的隐患，消除潜在性冲突③明确工作职责和权限④以合作与竞争并重的激励措施，取代过分强调竞争的做法⑤明确共同的组织目标⑥专设仲裁、调解冲突的机构人员⑦培训有关人员，提高管理者处理冲突的能力⑧设立意见箱，建立投诉系统。
7．协调的作用①减少内耗、增加效益的重要手段。②增强组织凝聚力的有效途径。③调动员工积极性的重要方法
8．协调的原则①目标导向②勤于沟通③利益一致④整体优化⑤原则性与灵活性相结合9．协调的基本要求①及时协调与连续性协调相结合②从根本上解决问题③调动当事者的积极性④公平合理⑤相互尊重
第九章控制工作 1．控制的重要性①在执行组织计划中的保障作用②在管理职能中的关键作用有效管理的五个职能计划组织人员配备领导控制
2．控制的类型①前馈控制②同期控制③反馈控制
3．有效控制的特征①明确的目的性②信息的准确性③反馈的及时性④经济性⑤灵活性⑥适用性⑦标准合理性⑧战略高度⑨强调例外⑩多重标准○11纠正措施
4．控制的原则①与计划相一致的原则②同组织文化相匹配的原则③控制关键点原则④直接控制原则⑤标准合理性原则⑥追求卓越原则
5．控制的基本过程①建立标准②衡量绩效③纠正偏差
6．控制的基本方法①预算控制②质量控制③进度控制④目标控制7．实施控制应注意的问题①建立完整的护理质量控制系统②强调综合、系统地控制，实行全程质量控制③质量控制应标准化、数据化④控制方法应具有科学性、实用性
第十章护理质量管理1．全面质量管理TQM的含义是什么？①强烈地关注顾客②持续不断地改进③改进组织中每项工作的质量④精确地度量⑤向员工授权持续质量改进CQI的主要内容①强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系②强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能③强调工作指标是动态的持续性提高的④强调质量是制造出来的，不需要依赖质检提高⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权⑥强调CQI是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。
2．标准化的几种表现形式①统一化②规格化③系列化④规范化 3．标准化管理的基本特征①一切活动依据标准②一切评介以事实为准绳
4．制定标准的原则①标准明确②预防为主③用数据说话④所属人员参与制定
5．制定标准的要求①科学②准确③简明④统一
6．拟定标准的步骤①调查研究，收集资料②拟定初稿，讨论验证③报批审定，公布实行
7．PDCA循环管理步骤①计划阶段调查分析质量现状，找出存在问题分析调查产生质量问题的原因找出影响质量的主要因素针对主要原因，拟定对策、计划和措施②执行阶段③检查阶段④处理阶段
8．PDCA循环管理特点①大环套小环，互相促进②阶梯式运行，每转动一周就提高一步
9．模式重视护理质量的四个方向①做好病人照顾的质量保证②有效掌握医疗护理照顾的成本效益③做好病人和工作人员的安全措施④满足工作人员的需求
10．基础护理管理的内容①一般护理技术管理②常用抢救技术管理
11．基础护理管理的主要措施①加强教育，提高认识②规范基础护理工作制定基础护理操作规程加强培训、考核加强检查、监督
12．制定操作规程应遵循的原则①根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定②技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦③严格遵守无菌的原则④必须有利于保证病人的安全⑤必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则⑥文字应简单明了，便于护士掌握并在临床推广
13．专科护理管理的特点①专业性强②操作复杂③高新技术多
14．专科护理的内容①疾病护理②专科一般诊疗技术
15．专科护理管理措施①疾病护理管理原则科学性先进生适应性可行性以病人为中心②专科诊疗技术管理专科护理技术培训重点制定各项专科诊疗技术规程
16．新业务、新技术管理①新业务、新技术的论证②建立审批制度③选择应用对象④建立资料档案⑤总结经验不断改进
17．护理信息管理的内容①护理信息的收集基础②护理信息的处理
18．护理信息管理的措施①护理部应组织学习护理信息管理的有关知识和制度，加强对护理信息管理重要性的认识，自觉地参与护理信息管理②护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分级管理，实行护士－护士长－科护士长－护理部主任负责制。③加强护理人员的专业知识、新业务、新技术的学习，提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理能力。
第三篇：护理学主管护师(中级)考试
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护理学主管护师（中级）考试 题库（A1型题）
2017年主管护师考试复习期已经拉开帷幕，主管护师考试是比较重要的考试，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了部分主管护师考试的模拟试题，希望对考生有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（本部分是呼吸系统疾病护理题）
1、超声雾化吸入操作正确的是
A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、治疗毕，先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 正确答案：E
2、促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、负压吸引 B、提高机体免疫力 C、翻身叩背 D、体液引流 E、药物去痰
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正确答案：C
3、大量咯血是指
A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24小时咯血量大于300ml 正确答案：D
4、当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是
A、29% B、33% C、37% D、41% E、45% 正确答案：D 答案解析：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)
5、当前防治哮喘最有效的抗炎药物是
A、β
B、糖皮质激素
C、抗胆碱能药物
www.xiexiebang.com 受体激动剂
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D、茶碱类
E、肥大细胞膜稳定剂 正确答案：B
6、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主
B、痰液黏稠者可雾化吸入
C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E、应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案：C 答案解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。
7、对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用
A、感冒清热冲剂
B、阿司匹林
C、金刚烷胺
D、氯苯那敏
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E、吗啉胍 正确答案：B
8、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者雾化吸入
E、慢慢移动患者 正确答案：B
9、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV／FVC)
B、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)
C、肺活量(VC)
D、功能残气量(FRC)
E、肺总量 正确答案：A
10、肺气肿的主要症状是
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A、突然出现的呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
D、发绀
E、心悸 正确答案：C
11、肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满
B、呼吸运动减弱
C、触觉语颤减弱
D、双肺叩诊呈过清音
E、听诊呼吸音减弱，呼气延长 正确答案：D
12、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了
A、水肿
B、尿少
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C、颈静脉充盈
D、咳粉红色泡沫痰
E、肝肿大及压痛 正确答案：D
13、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身
B、酒精擦浴
C、多饮水
D、大血管区放置冰袋
E、退热药 正确答案：E 答案解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。
14、肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升
B、体温持续上升
C、体温先升后退
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D、咯铁锈色痰
E、咯粉红色泡沫样痰 正确答案：A 答案解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。
15、肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的
A、肺型P波
B、额面平均电轴>90°
C、V导联R/S>1
D、V
E、肢体导联高电压 正确答案：E 答案解析：肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴>90°、重度顺钟向转位、V导联R/S>
1、V呈QS波、肺型P波等。
16、关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
www.xiexiebang.com 呈QS波
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D、抗菌和痰液引流是关键治疗
E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 正确答案：C 答案解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
17、关于急性上呼吸道感染的描述错误的是
A、成人普通感冒多由细菌感染引起
B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音
C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物
D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因 正确答案：A 答案解析：急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。
18、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎
B、重症肺结核
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C、气胸
D、气管异物
E、支气管哮喘 正确答案：E
19、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑疝出现 正确答案：C 20、呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现
A、呼吸浅快
B、发绀
C、心率、血压变化
D、皮肤干燥
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E、球结膜充血、水肿 正确答案：D
21、呼吸衰竭治疗的主要目的是
A、控制感染
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO潴留
D、纠正电解质紊乱
E、纠正心力衰竭 正确答案：C
22、患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A、大量脓痰
B、咳出痰液有恶臭味
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热 正确答案：B
23、慢性支气管炎的特征性临床表现不包括
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A、咳嗽
B、咳痰
C、喘息
D、炎症
E、呼吸困难 正确答案：E
24、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张
B、阻塞性肺气肿
C、肺脓肿
D、慢性呼吸衰竭
E、支气管肺炎 正确答案：B
25、慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
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C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、其他 正确答案：B
26、慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病
B、肺结核
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭 正确答案：C
27、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
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E、心脏病 正确答案：D
28、下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A、PaO65mmHg,PaCO40mmHg
B、PaO55mmHg,PaCO45mmHg
C、PaO50mmHg,PaCO60mmHg
D、PaO85mmHg,PaCO55mmHg
E、PaO75mmHg,PaCO30mmHg 正确答案：B
29、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确
A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
D、皮下注射或静推吗啡
E、给予氨茶碱缓慢静脉推注 正确答案：B 答案解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8Umin。
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30、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因
A、吸烟
B、细菌、病毒感染
C、不良饮食习惯
D、气候
E、大气污染 正确答案：C
31、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞
B、Ⅱ型肺泡上皮细胞
C、巨噬细胞
D、纤毛细胞
E、杯状细胞 正确答案：B 答案解析：肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。
32、哮喘的典型症状是
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A、反复发作的吸气性呼吸困难
B、反复发作的呼气性呼吸困难
C、一过性混合性呼吸困难
D、逐渐加重的咳嗽、咳痰
E、逐渐加重的呼吸困难 正确答案：B
33、胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A、肺气肿
B、肺不张
C、肺炎
D、胸膜粘连
E、气胸 正确答案：A
34、夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200nl后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
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C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂 正确答案：C
35、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgE
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgM 正确答案：A
36、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
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E、三尖瓣区收缩期杂音 正确答案：D 答案解析：肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。
37、支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是
A、头低位
B、俯卧位
C、平卧位
D、端坐卧位
E、半坐卧位 正确答案：A
38、支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰
B、草绿色
C、红棕色胶胨状
D、灰黑色
E、痰液分层现象
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正确答案：E 答案解析：分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。
39、支气管扩张症最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、局限性湿啰音
E、消瘦 正确答案：D 40、支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的
A、鼻导管吸氧
B、普萘洛尔口服
C、沙丁胺醇吸入
D、异丙托溴铵吸入
E、地塞米松静脉注射 正确答案：B
41、支气管自哪级开始参与气体交换
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A、支气管
B、终末细支气管
C、呼吸性细支气管
D、肺泡管
E、肺泡囊 正确答案：C 答案解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。
42、治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A、头孢菌素
B、林可霉素
C、链霉素
D、庆大霉素
E、青霉素 正确答案：E
43、阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸
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B、鸡胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、一侧胸廓局限性膨隆 正确答案：C
44、最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、非典型病原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、军团菌肺炎 正确答案：A
45、最有助于诊断肺脓肿的症状是
A、畏寒、高热
B、呼吸困难
C、咳嗽、咯血
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D、咳大量脓臭痰
E、剧烈胸痛 正确答案：D
46、β受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为
A、口服
B、吸入
C、肌肉注射
D、静脉滴入
E、直肠给药 正确答案：B
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第四篇：中级主管护师资格考试精华知识点
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中级主管护师资格考试精华知识点
【内科护理学】钩虫病的最主要临床特点是
A.钩蚴性皮炎
B.贫血
C.肝功能异常
D.消化系统紊乱
E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征
学员提问：请讲解一下好吗？
【答案及解析】本题选B.贫血是钩虫病最突出的表现。由于成虫以口器咬住肠粘膜吸取血液，并经常更换咬吸点，同时分泌抗凝物质使伤口不断流血，长期漫性失血造成铁及蛋白质的损失，引起缺铁性贫血及低蛋白血症；在重度感染后3～5月可逐渐出现严重的进行性贫血，病人有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白或呈腊黄色等症状。长期严重贫血病人心脏可呈一般性扩大，心前区有吹风样收缩期杂音，心率增速和血压降低（舒张压为甚）。贫血属小细胞低色素性贫血，嗜酸粒细胞大多增高。骨髓铁粒细胞显著减少或消失，血清铁和铁蛋白浓度降低。
【内科护理学】流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是
A.病原体被清除（一过性感染）
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
学员提问：请问老师，这几种有何区别？
【答案及解析】本题选B.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，医学教育网免费提供
不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
潜伏性感病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，成为携带者。
【外科护理学】泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是
A.骨关节
B.肺
C.肠道
D.淋巴结
E.腹膜
学员提问：为什么？
【答案及解析】本题选B.男生殖系统结核最先发生结核病变的是肾脏，而肾结核则继发于身体其他部位的结核病灶，肺结核是主要的原发病灶。原发病灶的结核杆菌经血液侵入肾脏后，在肾皮质形成双侧性多发病灶，当机体抵抗力强时可自愈，但如机体抵抗力弱时则形成肾髓质结核并继续发展至肾盏、肾盂、输尿管和膀胱，成为泌尿系结核。泌尿系结核的病理变化主要是结核结节及结核肉芽肿形成，继之，发展为干酪样坏死及空洞或溃疡形成，再进一步纤维化。肾皮质结核以干酪样坏死及空洞形成为主。肾盏、肾盂、输尿管及膀胱结核以结节、溃疡及纤维化为主。输尿管结核使输尿管增粗、变硬、导致不同程度的管腔狭窄，加速肾脏的破坏，使肾功能损害。膀胱结核可使膀胱壁失去伸展性，导致容量减少并形成挛缩膀胱，继而引起健侧肾及输尿管积水。尿道结核常导致尿道狭窄。前列腺、精囊及附睾结核常形成结核性肉芽肿、干酪样坏死成为紧硬的肿块。输精管结核常纤维化成串珠状结节。
肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏；②尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染：为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏；④直接蔓延：是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
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【妇产科护理学】有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是
A.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
D.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
E.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
学员提问：完整的四步触诊法是什么？
【答案及解析】本题选D.医学教。育网原创
四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。
适应症：妊娠24 周以后。
操作前准备：检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。
操作过程：前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。
1.第一步 检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。
2.第二步 检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。
3.第三步 检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。
4.第四步 两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
【健康护理、护理管理、感染护理】Colles骨折患者骨折远端有
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A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
学员提问：老师，这个该如何理解？
【答案及解析】本题选E.Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。
【外科护理学】某男，45岁，慢性肾衰竭多年，近期已行肾移植，在观察急性排斥反应时，要注意该类排斥反应多发生在移植后
A.1～2个月
B.3～4周
C.1～2周
D.2～3d
E.24h内
学员提问：肾排斥反应分期？
【答案及解析】本题选 C 分类
（1）急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如
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肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。
（2）超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，可在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。
（3）慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。
【外科护理学】急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A.已出现发热
B.已有血自细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛，反跳痛
E.压痛已固定在右下腹
【答案及解析】E
1.症状 典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，医学教|育网搜集整理伴有胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
2.体征 最重要的体征是右下腹固定的压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。阑尾化脓、坏疽时有腹肌紧张、反跳痛，如腹膜刺激征范围扩大，说明阑尾发生穿孔。阑尾周围脓肿形成后，可在右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块。此题选择E.【妇产科护理学】枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的A.矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
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E.后囟转至骶骨前方
【答案及解析】本题选 C
枕左前位的分娩机制：
（1）衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
（2）下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
（3）俯屈 胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径。
（4）内旋转 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。
（5）仰伸 胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
（6）复位及外旋转 胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
（7）胎儿娩出 胎头完成外旋转后，胎头及双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。
根据上述文字，此题应该选择C.
第五篇：主管护师考试之----护理健康教育知识点
健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
健康教育的研究领域
（一）按目标人群或场所分类
1.学校健康教育 2.职业人群健康教育 3.医院健康教育
4.社区健康教育
（二）按教育目的或内容分类1.防治疾病的健康教育2.营养健康教育3.环境保护健康教育4.生殖健康教育等。
健康促进的定义：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。
”
健康促进的领域1.制定促进健康的公共政策2.创造支持环境3.加强社区行动4.发展个人技能5.调整卫生服务方向健康促进的基本策略《渥太华宣言》
即倡导、赋权与协调。
人类行为基本要素1.行为主体2.行为客体3.行为环境4.行为手段5.行为结果人类行为因其生物性和社会性所决定人类行为分为1.本能行为2.社会行为两大类人类行为的特性1.目的性2.可塑性3.差异性人类行为的主要适应形式反射、自我控制、调试、顺应、应对、应激。
人类行为的发展过程：1.被动发展阶段2.主动发展阶段3.自动发展阶段4.巩固发展阶段促进健康行为特点：1.有利性2.规律性3.和谐性4.一致性5.适宜性促进健康行为种类1.日常健康行为2.避开有害环境行为3.戒除不良嗜好行为4.预警行为5.保健行为危害健康行为特点：1.危害性2.明显和稳定性3.习得性危害健康行为的类型1.日常危害健康行为2.致病性行为3.不良疾病行为4.违规行为知信行模式（KABP）
将人类行为的改变分为1.获取知识2.产生信念3.形成行为（知识-信念-行为）
健康信念模式（HBM）
是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。
1.认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性2.认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处3.对自身采纳或戒除某种行为能力的自信传播的要素1.传播者2.受传者3.信息与讯息4.传播媒介5.传播效果传播的分类1.人际传播2.群体传播3.大众传播4.组织传播5.自我传播健康传播主要特点：1.健康传播传递的是健康信息2.健康传播具有明确的目的性3.健康传播的过程具有复合性4.健康传播对传播者有特殊素质要求人际传播的特点1.是全身心的传播2.以个体化信息为主3.反馈及时健康教育中人际传播形式1.咨询2.交谈或个别访谈3.劝服4.指导人际传播的技巧谈话技巧：1.内容明确2.重点突出3.语速适当4.注意反馈提问技巧1.封闭式提问（收集简明的事实性资料）2.开放式提问（了解对方真实情况）3.探索式提问（莫伊问题的深入）4.偏向式提问（提示对方注意某事的场合）5.复合式提问小组讨论的步骤1.明确讨论主题2.小组讨论的人数一般以6～10人为宜。
3.选择时间和地点4.排列座位健康信息特点：1.符号通用、易懂2.科学性3.针对性。
4.指导性健康传播途径1.口头传播2.文字传播3.形象传播4.电子媒介传播健康传播途径的原则：1.准确性原则2.针对性原则3.速度快原则4.经济性原则受者“四求”的心理：1.求真2.求新3.求短4.求近健康教育的步骤高可变性行：（1）
正处在发展时期或刚刚形成的行为。
（2）
与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。
（3）
在其他计划中已有成功改变的实例的行为。
（4）社会不赞成的行为。
低可变性行为是：（1）形成时间已久的行为。
（2）
深深植根于文化传统或传统生活方式之中的行为。
（3）
既往无成功改变实例的行为。
教育诊断1.遗传因素、2.环境因素3.学习因素。
管理与政策诊断的核心内容组织评估、资源评估在格林模式中划分1.倾向因素2.强化因素3.促成因素计划目标（三个W，两个H）
Who-对象What-实现什么变化When-实现变化期限Howmuch-变化的程度How to measure-测量的方法健康教育评价的目的1.确定健康教育计划的先进性和合理性2.执行情况3.预期目标的实现及持续性4.总结成功与不足，提出进一步假设。
偏倚因素：1.时间因素2.测试或观察因素3.回归因素4.选择因素5.失访测量或观察因素包括1.测量者因素：（1）暗示效应：（2）测量者成熟性：（3）评定错误：2.测量工具因素3.测量对象因素（1）测量对象成熟性：（2）
霍桑效应：医院健康教育的意义1.提高患者从依从性2.心理治疗3.消除致病因素4.密切医患关系5.降低医疗成本患者健康教育分类及内容1.门诊教育（候诊教育、随诊教育、咨询教育、健康教育处方）
2.住院教育（入院教育、病房教育、出院教育）
患者健康教育实施程序步骤1.评估教育需求、2.确定教育目标、3.制定教育计划、4.实施教育计划5.评价教育效果
P1健康教育目的、健康教育的研究领域（分类）
P2健康促进、健康促进领域、健康促进的基本策略、人类行为、人类行为特性、人类行为适应形势、发展过程P3促进健康行为特点、种类、危害健康行为特点、行为类型、知信行、人类行为改变分类、健康信念模式P4传播的要素、传播分类、健康传播特点、人际传播特点、健康教育中人际传播的形式、人际传播的技巧、谈话技巧P5提问技巧、小组讨论步骤、健康信息特点、健康传播途径、健康传播途径的原则P6受者“四求”心理、健康教育步骤、高可变性行为、低可变性行为、教育诊断影响因素、格林模式、计划目标（三个W两个H）
P7健康教育评价目的、偏倚因素、测量或观察因素包括、霍桑效应、医院健康教育的意义、患者健康教育分类、实施程序步骤
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