第一篇：备战中级主管护师考试必背知识点(51～60)
常年开展医师资格、执业药师、卫生资格、继续医学教育辅导。24小时报名咨询热线：010-82311666 备战中级主管护师考试必背知识点（51～60）
知识点51：有机磷农药中毒的烟碱样作用
有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消除。
知识点52：上消化道出血再出血的判断
有下列表现，应认为上消化道出血有继续出血。
1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。
2.胃管抽出物有较多新鲜血。
3.在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善；或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。
4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高医学教|育网搜集整理。
5.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。
如果病人自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。
知识点53：导尿注意事项
对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
知识点54：吸氧
吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。
知识点55：急性心肌梗死溶栓疗法的适应症
急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：
（1）2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。
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（2）ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。
知识点56：急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症
急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：
（1）既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；
（2）近期（2～4周）活动性内脏出血（月经除外）、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10min）的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺；
（3）严重而未控制的高血压（>180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；
（4）可疑主动脉夹层；
（5）出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
知识点57：热水坐浴的目的
（1）减轻直肠、盆腔内器管的淤血。
（2）消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，病人舒适，常用于会阴和肛门疾患或手术后。
知识点58：氧疗
低浓度氧疗60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人医学教|育网搜集整理。
知识点59：前负荷
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢？
（1）瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
（2）内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
（3）全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
知识点60：后负荷
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后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：
（1）主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
（2）外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
（3）血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大医学教|育网搜集整理。
（4）循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
第二篇：护理学主管护师(中级)考试
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护理学主管护师（中级）考试 题库（A1型题）
2017年主管护师考试复习期已经拉开帷幕，主管护师考试是比较重要的考试，新的复习期里医学教育网陪伴大家一起度过！医学教育网小编整理了部分主管护师考试的模拟试题，希望对考生有所帮助。
A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（本部分是呼吸系统疾病护理题）
1、超声雾化吸入操作正确的是
A、水槽内加冷蒸馏水50ml B、用冷蒸馏水稀释药液至10ml C、添加药液应先关机 D、治疗毕，先关电源开关
E、雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒 正确答案：E
2、促进长期卧床患者排痰的有效措施是
A、负压吸引 B、提高机体免疫力 C、翻身叩背 D、体液引流 E、药物去痰
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正确答案：C
3、大量咯血是指
A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24小时咯血量大于300ml 正确答案：D
4、当患者吸入氧气流量为5Umin时其氧浓度是
A、29% B、33% C、37% D、41% E、45% 正确答案：D 答案解析：氧浓度(%)=21+4×氧流量(L／min)
5、当前防治哮喘最有效的抗炎药物是
A、β
B、糖皮质激素
C、抗胆碱能药物
www.xiexiebang.com 受体激动剂
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D、茶碱类
E、肥大细胞膜稳定剂 正确答案：B
6、对老年体弱的慢性阻塞性肺气肿患者的治疗中不恰当的是
A、急性发作期以抗感染为主
B、痰液黏稠者可雾化吸入
C、剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D、病情缓解期可做全身锻炼和呼吸肌锻炼
E、应给予高蛋白、高维生素饮食 正确答案：C 答案解析：对老年、体弱的慢性阻塞性肺气肿患者应慎用强效止咳药，以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢，使痰液不能咳出而发生窒息。
7、对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用
A、感冒清热冲剂
B、阿司匹林
C、金刚烷胺
D、氯苯那敏
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E、吗啉胍 正确答案：B
8、对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A、给患者吸氧
B、给患者吸痰
C、指导患者有效咳嗽
D、给患者雾化吸入
E、慢慢移动患者 正确答案：B
9、肺功能检查中哪项是评价气流受限的敏感指标
A、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV／FVC)
B、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV%)
C、肺活量(VC)
D、功能残气量(FRC)
E、肺总量 正确答案：A
10、肺气肿的主要症状是
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A、突然出现的呼吸困难
B、夜间阵发性呼吸困难
C、逐渐加重的呼吸困难，尤以活动后为著
D、发绀
E、心悸 正确答案：C
11、肺气肿患者最具特征性的体征是
A、肋间隙饱满
B、呼吸运动减弱
C、触觉语颤减弱
D、双肺叩诊呈过清音
E、听诊呼吸音减弱，呼气延长 正确答案：D
12、肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了
A、水肿
B、尿少
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C、颈静脉充盈
D、咳粉红色泡沫痰
E、肝肿大及压痛 正确答案：D
13、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身
B、酒精擦浴
C、多饮水
D、大血管区放置冰袋
E、退热药 正确答案：E 答案解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。
14、肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升
B、体温持续上升
C、体温先升后退
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D、咯铁锈色痰
E、咯粉红色泡沫样痰 正确答案：A 答案解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。
15、肺源性心脏病的心电图表现，以下哪项是错误的
A、肺型P波
B、额面平均电轴>90°
C、V导联R/S>1
D、V
E、肢体导联高电压 正确答案：E 答案解析：肺心病心电图表现为右心室肥大，如额面平均电轴>90°、重度顺钟向转位、V导联R/S>
1、V呈QS波、肺型P波等。
16、关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关
B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌
www.xiexiebang.com 呈QS波
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D、抗菌和痰液引流是关键治疗
E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗 正确答案：C 答案解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
17、关于急性上呼吸道感染的描述错误的是
A、成人普通感冒多由细菌感染引起
B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音
C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物
D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎
E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因 正确答案：A 答案解析：急性上呼吸道感染70%~80%由病毒所致。
18、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎
B、重症肺结核
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C、气胸
D、气管异物
E、支气管哮喘 正确答案：E
19、呼吸衰竭患者表现为头痛头胀，日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚等，应考虑
A、窒息先兆
B、休克早期
C、肺性脑病
D、呼吸性酸中毒
E、脑疝出现 正确答案：C 20、呼吸衰竭缺氧伴CO潴留患者不可能出现
A、呼吸浅快
B、发绀
C、心率、血压变化
D、皮肤干燥
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E、球结膜充血、水肿 正确答案：D
21、呼吸衰竭治疗的主要目的是
A、控制感染
B、纠正酸碱失衡
C、纠正缺氧和CO潴留
D、纠正电解质紊乱
E、纠正心力衰竭 正确答案：C
22、患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A、大量脓痰
B、咳出痰液有恶臭味
C、痰中带血
D、有持续存在的湿性啰音
E、咳嗽伴有高热 正确答案：B
23、慢性支气管炎的特征性临床表现不包括
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A、咳嗽
B、咳痰
C、喘息
D、炎症
E、呼吸困难 正确答案：E
24、慢性支气管炎最常见的并发症是
A、支气管扩张
B、阻塞性肺气肿
C、肺脓肿
D、慢性呼吸衰竭
E、支气管肺炎 正确答案：B
25、慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒
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C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、其他 正确答案：B
26、慢性阻塞性肺气肿突发胸痛考虑的并发症是
A、慢性肺源性心脏病
B、肺结核
C、自发性气胸
D、肺部感染
E、呼吸衰竭 正确答案：C
27、少量咯血，尤其是持续痰中带血，常提示
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎
C、肺气肿
D、肺癌
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E、心脏病 正确答案：D
28、下列何种血气分析变化属于Ⅰ型呼吸衰竭
A、PaO65mmHg,PaCO40mmHg
B、PaO55mmHg,PaCO45mmHg
C、PaO50mmHg,PaCO60mmHg
D、PaO85mmHg,PaCO55mmHg
E、PaO75mmHg,PaCO30mmHg 正确答案：B
29、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不正确
A、指导患者取坐位或半坐卧位双腿下垂
B、给予持续低流量吸氧
C、遵医嘱给予毛花苷C缓慢静脉注射
D、皮下注射或静推吗啡
E、给予氨茶碱缓慢静脉推注 正确答案：B 答案解析：急性肺水肿患者应立即给予高流量吸氧6～8Umin。
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30、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因
A、吸烟
B、细菌、病毒感染
C、不良饮食习惯
D、气候
E、大气污染 正确答案：C
31、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞
B、Ⅱ型肺泡上皮细胞
C、巨噬细胞
D、纤毛细胞
E、杯状细胞 正确答案：B 答案解析：肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。
32、哮喘的典型症状是
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A、反复发作的吸气性呼吸困难
B、反复发作的呼气性呼吸困难
C、一过性混合性呼吸困难
D、逐渐加重的咳嗽、咳痰
E、逐渐加重的呼吸困难 正确答案：B
33、胸廓两侧呼吸运动减弱见于
A、肺气肿
B、肺不张
C、肺炎
D、胸膜粘连
E、气胸 正确答案：A
34、夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约200nl后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
A、立即通知医师
B、立即气管插管
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C、清除呼吸道积血
D、给予氧气吸入
E、应用呼吸兴奋剂 正确答案：C
35、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgE
B、IgG
C、IgA
D、IgD
E、IgM 正确答案：A
36、诊断早期肺心病的主要依据是
A、长期慢性胸、肺疾患病史
B、胸廓呈桶状、语颤减弱
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉高压及右心室增大征象
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E、三尖瓣区收缩期杂音 正确答案：D 答案解析：肺心病患者出现肺动脉高压症，如右下肺动脉干扩张，肺动脉段明显突出或其高度≥3mm、右心室肥大等，均是诊断肺心病的主要依据。
37、支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是
A、头低位
B、俯卧位
C、平卧位
D、端坐卧位
E、半坐卧位 正确答案：A
38、支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰
B、草绿色
C、红棕色胶胨状
D、灰黑色
E、痰液分层现象
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正确答案：E 答案解析：分层特征：上层为泡沫，泡沫下为脓性部分，中层为黏液，底层为坏死组织沉淀物。
39、支气管扩张症最有意义的体征是
A、贫血貌
B、杵状指
C、局限性哮鸣音
D、局限性湿啰音
E、消瘦 正确答案：D 40、支气管哮喘发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的
A、鼻导管吸氧
B、普萘洛尔口服
C、沙丁胺醇吸入
D、异丙托溴铵吸入
E、地塞米松静脉注射 正确答案：B
41、支气管自哪级开始参与气体交换
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A、支气管
B、终末细支气管
C、呼吸性细支气管
D、肺泡管
E、肺泡囊 正确答案：C 答案解析：从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换。
42、治疗肺炎球菌肺炎首选的药物为
A、头孢菌素
B、林可霉素
C、链霉素
D、庆大霉素
E、青霉素 正确答案：E
43、阻塞性肺气肿患者胸廓呈
A、漏斗胸
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B、鸡胸
C、桶状胸
D、扁平胸
E、一侧胸廓局限性膨隆 正确答案：C
44、最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎
B、病毒性肺炎
C、非典型病原体肺炎
D、真菌性肺炎
E、军团菌肺炎 正确答案：A
45、最有助于诊断肺脓肿的症状是
A、畏寒、高热
B、呼吸困难
C、咳嗽、咯血
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D、咳大量脓臭痰
E、剧烈胸痛 正确答案：D
46、β受体激动剂治疗哮喘时首选的给药方式为
A、口服
B、吸入
C、肌肉注射
D、静脉滴入
E、直肠给药 正确答案：B
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第三篇：中级主管护师护理管理学知识点概要
护理管理学
第一章 绪论
1．管理的基本特征 ①管理的二重性（自然属②人性理论－X理论与Y理论 美国 麦格雷戈 1957
③群体力学理论 德国 库尔特·卢因 1944 5．现代管理原理包括哪⑤可考核性原则 5．计划的步骤 ①评估形势 ②确定目标
③考虑制定计划的前提条件
12．决策的类型有 按决策的重要性分 ①战略决策 ②战术决策
按决策的重复性分 ①程序化决策 ③提出组织结构基本框架
④确定职责与权限 ⑤设计组织的动作方式 ⑥决定人员配备 ⑦形成组织结构 性 社会属性）
②管理的科学性与艺术性
③管理的普遍性与目的性
2．管理的对象 ①人 ②财 ③物 ④时间 ⑤信息
3．管理的方法 ①行政方法 ②经济方法 ③法律方法 ④思想教育方法 ⑤社会心理学方法 4．管理的职能 ①计划职能 ②组织职能 ③人员管理 ④领导职能 ⑤控制职能
5．护理管理的特点 ①广泛性 ②综合性 ③独特性
6．护理管理的发展趋势 ①管理思想的现代化 ②管理体制的合理化 ③管理人才的专业化 ④管理方法的科学化 ⑤管理手段的自动化 ⑥护理管理的内容趋向合理化。
第二章 管理理论在护理
管理中的应用
1．中国古代管理思想 ①社会管理思想 ②系统管理思想 ③战略管理思想 ④用人思想
2．西方管理理论的发展三阶段：
①古典管理学阶段（19世纪末-1930年）
②行为科学阶段（1940-60）
③科学管理阶段（60后）3．古典管理理论包括 ①科学管理理论 创始人泰勒 科学管理之父 ②管理过程理论 法国人法约尔 管理过程之父 ③行政组织理论 韦伯 4．行为科学理论包括 ①人际关系学说 梅奥些？
①系统原理 ②人本原理 ③动态原理 ④效益原理 6．系统的特性 ①整体性 ②目的性 ③相关性 ④层次性
⑤环境适应性
7．系统管理的原则 ①整分合原则 ②反馈原则
8．人本原理对应的原则 ①能级原则 ②动力原则 ③参与管理原则
第三章 计划工作
1．什么是“5W1H” ①预生决定做什么what ②论证为什么要做why ③确定何时做 when ④何地做 where ⑤何人做 who ⑥如何做 how
2．计划工作的重要性 ①有利于减少工作中失误
②有利于明确工作目标 ③有利于提高经济效益 ④有利于控制工作 3．计划的类型 按时间划分 ① 长期计划 ② 中期计划 ③ 短期计划 按计划的规模划分 ① 战略性计划 ② 战术性计划 按计划的内容分 ① 综合计划 ② 专项计划
按计划的表现形式分 ① 目的或任务 ② 目标 ③ 策略 ④ 政策 ⑤ 规程 ⑥ 规则 ⑦ 规划 ⑧ 预算
4．计划工作的原则 ①系统性原则 ②重点原则 ③创新原则 ④弹性原则 ④发展可选方案 ⑤比较各种方案 ⑥选定方案 ⑦制定辅助计划 ⑧编制预算
6．目标管理的特点 ①员工参与管理 ②以自我管理为中心 ③ 强调自我评价 ④重视成果
7．目标管理的基本程序 1 计划阶段
① 制定高层管理目标 ② 重新审议组织结构
和职责分工
③ 确定下级和个人的分目标 ④ 协议授权 2 执行阶段 ①咨询指导 ②调节平衡 ③反馈控制 3 检查评价 ①考评成果 ②奖惩兑现 ③总结经验
8．目标管理在护理管理工作应用中的注意事项 ①宣传教育 ②目标明确恰当
③有指导及咨询管理体系
④严格控制
9．时间管理的基本程序 ①评估 ②计划 ③实施 ④评价
10．时间管理的方法 ①ABC时间管理法 列出目标 目标分类 排列顺序 分配时间 实施 记录 总结
②四象限时间管理法 ③记录统计法
11．时间管理的策略 ①消耗时间的计划化、标准化及定量化
②充分利用自己的最佳工作时间
③保持时间利用的连续性
④学会授权 ⑤学会拒绝 ⑥善于应用助手 ②非程序化决策 按决策的确定性分 ①确定型决策 ②不确定型决策 ③风险型决策
按决策的主体不同分 ①个人决策 ②团体决策
13．决策的步骤 ①确立问题 ②确定目标 ③拟订方案 ④方案评估 ⑤方案选择 ⑥方案实施 ⑦追踪评价
14．团体决策的方法①头脑风暴法 思维共振法
②名义集体决策法 ③德尔菲法 ④电子会议法
第四章 组织工作
1．组织的类型 ①正式组织 ②非正式组织
2．组织结构的基本类型 ①直线型结构 优点：
结构简单，命令统一； 责权明确； 联系便捷，易适应环境变化
管理成本低
②职能型组织结构
③直线—参谋型组织结构
④分部制组织结构 ⑤委员会
⑥其他组织结构 3．组织设计的原则 ①目标统一的原则 ②分工协作的原则 ③有效管理幅度的原则 ④最少层次的原则 ⑤责权一致的原则
⑥集权分权相结合的原则
⑦稳定性与适应性相结合4．组织设计的要求 ①精简 ②统一 ③高效
5．组织设计的步骤 ①确立组织目标 ②划分业务工作 ⑧调整组织结构 6．组织设计的结果 ①组织图 ②职位说明书 ③组织手册
7．组织文化的特点 ①文化性 ②综合性 ③整合性 ④自觉性 ⑤实践性
8．护理组织文化的建设 ①易接受性 ②群众性 ③针对性 ④独特性
9．临床护理的组织方式 ①个案护理 ②功能制护理 ③小组护理 ④责任制护理 ⑤综合护理
第五章 护理人力资源管
理
1．人员管理的基本原则 ①职务要求明确原则 ②责权利一致原则 ③公平竞争原则 ④用人之长原则 ⑤系统管理原则
2．护理人员编设的原则 ①满足病人护理需要原则
②合理结构原则 ③优化组合原则 ④经济效能原则 ⑤动态调整原则
3．影响护理人员编设的因素
①工作量和工作质量 ②人员素质
③人员比例和管理水平④工作条件 ⑤政策法规 ⑥社会因素
4．护理人员编设的计算法
①按实际工作量计算法 ②比例定员计算法 高、中、初级比例 一级：1：2：8～9 二级：1：3：8 三级：1：3：6
病床与工作人员之比： 300张床以下1：1.3～1：1.4
300～500张 1：1.4～1：
1.5
500张以上 1：1.6～1：1.7
各类人员的比例
卫生技术人员70％～72％
护理50％ 医师25％ 其它25％
行政工勤28％～30％ 行政管理人员占 8％～10％
5．护理人员排班基本原则
①以病人需要为中心，确保24小时连续护理 ②掌握工作规律，保持各班工作量均衡。③人员结构合理，确保病人安全
④保持公平原则，适当照顾人员的特殊需求 ⑤有效运用人力资源，充分发挥人上专长
6．护理人员排班的类型 ①集权式排班 ②分权式排班 ③自我排班
7．影响护理排班的因素 ①医院政策 ②护理人员素质 ③护理分工方式 ④部门的特殊需求 ⑤工作时段的特点 ⑥排班方法
8．护理人员排班的方法 ①每日三班制的排班方法
②每日二班制的排班方法
第六章 领导工作
1．领导的作用 ①指挥作用 ②协调作用 ③激励作用 2．领导的权力 ①用人权 ②决策权 ③指挥权 ④经济权 ⑤奖罚权
3.领导的影响力 ①权利性影响力 传统因素 职位因素 资历因素
②非权力性影响力 品格因素 才能因素 知识因素 感情因素
4．领导工作的原理 ①指明目标原理 ②协调目标原理 ③命令一致性原理 ④直接管理原理 ⑤沟通联系原理 ⑥激励原理
5．领导作风理论 ①专权型
②民主参与型 ③自由放任型
6．领导生命周期理论 ①高工作、低关系 ②高工作、高关系 ③低工作、高关系 ④低工作、低关系 7．授权的原则 ①视能授权 ②合理合法 ③监督控制 ④权责对等 8．授权的步骤 ①分析、确定什么工作需要授权
②选择授权对象 ③明确授权的内容
④为被授权者排除工作障碍
⑤形成上下沟通渠道 ⑥评价授权效果 9．激励的过程 ①洞察需要 ②明确动机 ③满足需要 ④激励与反馈、约束相互补充
10．激励的理论 ①需要层次理论 生理需要 安全需要
爱与归属的需要 尊重需要
自我实现的需要 ②激励－保健理论 保健因素 激励因素
③行为改造理论 强化理论 归因理论 ④公平理论 ⑤期望理论 M=V×E
11．激励艺术包括方面 ①了解人的真实需要 ②把握激励的最佳时机 ③防止激励效应弱化 12．在护理管理中常用的特殊激励方法
①努力促成人与人之间的相互信任。
②让下属发现解决问题的方法
③通过密切接触激励下属
④用欣赏的眼光观察下属的优点
⑤用适当的沟通进行激励。⑥个性化的管理
第七章 组织沟通
1．沟通的过程 ①信息源 ②编码 ③传递信息 ④解码 ⑤反馈
2．组织沟通的形式 ①正式沟通 ②非正式沟通
3．组织沟通的作用 ①联系与协调 ②激励
③改善人际关系 ④创新 ⑤控制
4．沟通的障碍 ①发送者的障碍 目的不明，导致信息内容的不确定性 表达模糊，导致信息传递错误
选择失误，导致信息误解的可能性增大 言行不当，导致信息理解错误
②接收者的障碍 过度加工，导致信息模糊或失真 知觉偏差，导致对信息理解的偏差 心理障碍，导致信息的阻隔或中断
思想观念上的差异，导致对信息的误解 ③沟通通道的障碍
选择不适当的沟通渠道 几种媒介互相冲突 沟通渠道过长 不合理的组织结构 5．有效沟通的要求 ①及时 ②全面 ③准确
6．有效沟通的原则 ①目的明确事先计划原则
②信息明确的原则 ③及时的原则
④合理使用非正式沟通 ⑤组织结构完整性原则 7．有效的沟通方法 ①创造良好的沟通环境 ②学会有效的聆听 ③强化沟通能力
④增强语言文字的感染力
⑤“韧”性沟通
⑥重视沟通细节的处理 8．有效沟通的策略 ①使用恰当的沟通方式 ②考虑接收者的观点立场
③充分利用反馈机制 ④以行动强化语言 ⑤避免一味说教
9．沟通中有效实施人文关怀的策略
①营造充满人性、人情味的工作氛围
②塑造良好的形象 ③正确运用移情技巧 ④注意语言沟通和非语言沟通技巧的应用
⑤体现原则性和灵活性的统一
⑥体现动机和效果的统一。
⑦不断完善知识结构，提高人文素养。10．谈话的技巧 ①做好谈话计划
②善于激发下级谈话愿望
③善于启发下属讲真情实话
④掌握发问技巧，善于抓住重要问题。
⑤善于运用倾听的技巧。11．有效的训导方法 ①以平等、客观、严肃的态度对待下属
②具体指明问题所在 ③批评对事不对人，不要损害下属的尊严和人格 ④允许下属表达自己对问题的看法和理解 ⑤控制讨论
⑥对今后如何防范错误提出建议，达成共识 ⑦对于反复发生的错误，逐步加重处罚。
12．组织会议的技巧 ①做好会议的计划工作 ②善于主待会议 紧扣议题 激发思维 引导合作 恪守时间
③做好会议的组织协调 ④做好会议总结
第八章 冲突与协调
1．冲突概念的三层含义 ①必须有对立的两个方面，缺一不可
②为取得有限的资源而发生的阻挠行为
③只有当问题被感觉时，才构成真正的冲突 2．冲突观念的变迁 ①传统观点 ②人际关系观点 ③相互作用观点 3．冲突的分类 ①根据内容划分 目标 认知 感情 程序 ②根据影响划分 建设性 破坏性 ③根据范围划分 人际 群体 组织间
4．冲突过程的五个阶段 ①潜在的对立或不一致 ②认知和个性化 ③行为意向 ④行为 ⑤结果
5．处理冲突的传统方法 ①协商 ②妥协
③第三者仲裁 ④推延 ⑤不予理睬 ⑥和平共处 ⑦压制冲突 ⑧转移目标 ⑨教育 ⑩重组组织
6．处理冲突的其它方法 ①确定公正处理冲突的原则
②预先处理可能导致冲突的隐患，消除潜在性冲突
③明确工作职责和权限 ④以合作与竞争并重的激励措施，取代过分强调竞争的做法
⑤明确共同的组织目标 ⑥专设仲裁、调解冲突的机构人员
⑦培训有关人员，提高管理者处理冲突的能力 ⑧设立意见箱，建立投诉系统。
7．协调的作用 ①减少内耗、增加效益的重要手段。
②增强组织凝聚力的有效途径。
③调动员工积极性的重要方法
8．协调的原则 ①目标导向 ②勤于沟通 ③利益一致 ④整体优化
⑤原则性与灵活性相结合9．协调的基本要求 ①及时协调与连续性协调相结合②从根本上解决问题 ③调动当事者的积极性 ④公平合理 ⑤相互尊重
第九章 控制工作
1．控制的重要性
①在执行组织计划中的保障作用
②在管理职能中的关键作用
有效管理的五个职能 计划 组织 人员配备 领导 控制
②强调了全员参与，帮助职工掌握各项技能
③强调工作指标是动态的持续性提高的④强调质量是制造出来 的，不需要依赖质检提高 11．基础护理管理的主要措施
①加强教育，提高认识 ②规范基础护理工作 制定基础护理操作规程 加强培训、考核 及时传递、反馈信息，经常检查和督促信息管理工作。
19．医疗事故分级
①一级：造成死亡、重度残疾的 ①分层法 ②调查表法 ③排列图法 ④因果分析图 ⑤控制图 26．临床护理服务评价的2．控制的类型 ①前馈控制 ②同期控制 ③反馈控制
3．有效控制的特征 ①明确的目的性 ②信息的准确性 ③反馈的及时性 ④经济性 ⑤灵活性 ⑥适用性
⑦标准合理性 ⑧战略高度 ⑨强调例外 ⑩多重标准 ○
11纠正措施 4．控制的原则
①与计划相一致的原则 ②同组织文化相匹配的原则
③控制关键点原则 ④直接控制原则 ⑤标准合理性原则 ⑥追求卓越原则 5．控制的基本过程 ①建立标准 ②衡量绩效 ③纠正偏差
6．控制的基本方法 ①预算控制 ②质量控制 ③进度控制 ④目标控制
7．实施控制应注意的问题
①建立完整的护理质量控制系统
②强调综合、系统地控制，实行全程质量控制 ③质量控制应标准化、数据化
④控制方法应具有科学性、实用性
第十章 护理质量管理
1．全面质量管理TQM的含义是什么？ ①强烈地关注顾客 ②持续不断地改进
③改进组织中每项工作的质量
④精确地度量 ⑤向员工授权
持续质量改进CQI的主要内容
①强调顾客的需要，应以诚信来长期维系主顾关系 ⑤强调对员工尊重、引导、激励、授权
⑥强调CQI是对质量持续、渐进的提高和改进的过程。
2．标准化的几种表现形式
①统一化 ②规格化 ③系列化 ④规范化
3．标准化管理的基本特征
①一切活动依据标准 ②一切评介以事实为准绳
4．制定标准的原则 ①标准明确 ②预防为主 ③用数据说话
④所属人员参与制定 5．制定标准的要求 ①科学 ②准确 ③简明 ④统一
6．拟定标准的步骤 ①调查研究，收集资料 ②拟定初稿，讨论验证 ③报批审定，公布实行 7．PDCA循环管理步骤 ①计划阶段
调查分析质量现状，找出存在问题
分析调查产生质量问题的原因
找出影响质量的主要因素
针对主要原因，拟定对策、计划和措施 ②执行阶段 ③检查阶段 ④处理阶段
8．PDCA循环管理特点 ①大环套小环，互相促进 ②阶梯式运行，每转动一周就提高一步
9．QUACERS模式重视护理质量的四个方向 ①做好病人照顾的质量保证
②有效掌握医疗护理照顾的成本效益
③做好病人和工作人员的安全措施
④满足工作人员的需求 10．基础护理管理的内容 ①一般护理技术管理 ②常用抢救技术管理 加强检查、监督 12．制定操作规程应遵循的原则
①根据每项技术操作的目的、要求、性质和应该取得的效果来制定
②技术操作必须符合人体生理解剖特点，避免增加病人的痛苦
③严格遵守无菌的原则 ④必须有利于保证病人的安全
⑤必须有利于节省人力、物力、时间，使病人舒适，符合科学性原则 ⑥文字应简单明了，便于护士掌握并在临床推广 13．专科护理管理的特点①专业性强 ②操作复杂 ③高新技术多
14．专科护理的内容 ①疾病护理
②专科一般诊疗技术 15．专科护理管理措施 ①疾病护理管理 原则 科学性 先进生 适应性 可行性 以病人为中心
②专科诊疗技术管理 专科护理技术培训 重点 制定各项专科诊疗技术规程
16．新业务、新技术管理①新业务、新技术的论证②建立审批制度 ③选择应用对象 ④建立资料档案 ⑤总结经验不断改进 17．护理信息管理的内容①护理信息的收集 基础 ②护理信息的处理 18．护理信息管理的措施①护理部应组织学习护理信息管理的有关知识和制度，加强对护理信息管理重要性的认识，自觉地参与护理信息管理 ②护理部应健全垂直护理信息管理体系，做到分级管理，实行护士－护士长－科护士长－护理部主任负责制。
③加强护理人员的专业知识、新业务、新技术的学习，提高护理人员对信息的收集、分析、判断和紧急处理能力。
④各级护理管理人员应②二级：造成患者中度残注意事项 疾、器官组织损伤导致严①标准恰当 重功能障碍的 ②防止偏向 ③三级：造成患者轻度残③提高能力 疾、器官组织损伤导致一④积累资料 般功能障碍的 ⑤重视反馈 ④四级：造成患者明显人⑥加强训练
身损害的其他后果的 20．常见的护理缺陷 ①违反护理规范、常规 ②执行医嘱不当 ③工作不认真，缺乏责任感
④护理管理不善造成的缺陷 21．护理人员的质量评价内容
①基本素质评价 ②行为过程评价 ③行为结果评价 ④综合评价 22．临床护理活动的质量评价
①基础质量评价 质量控制组织结构 护理单元设施 仪器 护理人员 环境
各种规章制度制定及执行情况
②环节质量评价 开展整体护理情况 必理护理及健康教育 执行医嘱准确率 观察病情及治疗反应 是否以病人为中心 与后勤医技部门协调 ③终末质量评价 23．常用评价指标 ①护理技术操作合格率 ②基础护理合格率 ③特护、一级护理合格率 ④各种护理表格书写合格率
⑤一人一针一管执行率 ⑥常规器械消毒灭菌合格率 24．护理质量评价的方法 ①建立质量管理的机构 ②加强信息管理
③采用数理统计方法发现问题
④常用的评价方式
同 上 下 服务对象 随机
⑤评价的时间 25．常用的质量评价统计方法
第四篇：中级主管护师资格考试精华知识点
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中级主管护师资格考试精华知识点
【内科护理学】钩虫病的最主要临床特点是
A.钩蚴性皮炎
B.贫血
C.肝功能异常
D.消化系统紊乱
E.肺嗜酸性粒细胞浸润综合征
学员提问：请讲解一下好吗？
【答案及解析】本题选B.贫血是钩虫病最突出的表现。由于成虫以口器咬住肠粘膜吸取血液，并经常更换咬吸点，同时分泌抗凝物质使伤口不断流血，长期漫性失血造成铁及蛋白质的损失，引起缺铁性贫血及低蛋白血症；在重度感染后3～5月可逐渐出现严重的进行性贫血，病人有头昏、眼花、耳鸣、乏力、劳动后心悸、气促、记忆力减退、表情淡漠、皮肤苍白或呈腊黄色等症状。长期严重贫血病人心脏可呈一般性扩大，心前区有吹风样收缩期杂音，心率增速和血压降低（舒张压为甚）。贫血属小细胞低色素性贫血，嗜酸粒细胞大多增高。骨髓铁粒细胞显著减少或消失，血清铁和铁蛋白浓度降低。
【内科护理学】流行性乙型脑炎感染过程中，最多见的表现是
A.病原体被清除（一过性感染）
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
学员提问：请问老师，这几种有何区别？
【答案及解析】本题选B.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，医学教育网免费提供
不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
显性感染又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
潜伏性感病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，成为携带者。
【外科护理学】泌尿系男生殖系统结核的原发病灶主要是
A.骨关节
B.肺
C.肠道
D.淋巴结
E.腹膜
学员提问：为什么？
【答案及解析】本题选B.男生殖系统结核最先发生结核病变的是肾脏，而肾结核则继发于身体其他部位的结核病灶，肺结核是主要的原发病灶。原发病灶的结核杆菌经血液侵入肾脏后，在肾皮质形成双侧性多发病灶，当机体抵抗力强时可自愈，但如机体抵抗力弱时则形成肾髓质结核并继续发展至肾盏、肾盂、输尿管和膀胱，成为泌尿系结核。泌尿系结核的病理变化主要是结核结节及结核肉芽肿形成，继之，发展为干酪样坏死及空洞或溃疡形成，再进一步纤维化。肾皮质结核以干酪样坏死及空洞形成为主。肾盏、肾盂、输尿管及膀胱结核以结节、溃疡及纤维化为主。输尿管结核使输尿管增粗、变硬、导致不同程度的管腔狭窄，加速肾脏的破坏，使肾功能损害。膀胱结核可使膀胱壁失去伸展性，导致容量减少并形成挛缩膀胱，继而引起健侧肾及输尿管积水。尿道结核常导致尿道狭窄。前列腺、精囊及附睾结核常形成结核性肉芽肿、干酪样坏死成为紧硬的肿块。输精管结核常纤维化成串珠状结节。
肾结核的病原菌主要是来自肺结核，也可来自骨关节结核、肠结核等其他器官结核。结核杆菌传播至肾脏的途径有四：①血行播散：是最主要的感染途径。结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏；②尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散。为一侧尿路发生结核病变后，结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；③淋巴感染：为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏；④直接蔓延：是在肾脏附近的器官如脊柱、肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏。
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【妇产科护理学】有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是
A.可以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
B.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向
D.第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
E.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
学员提问：完整的四步触诊法是什么？
【答案及解析】本题选D.医学教。育网原创
四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。
适应症：妊娠24 周以后。
操作前准备：检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。
操作过程：前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。
1.第一步 检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。
2.第二步 检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。
3.第三步 检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。
4.第四步 两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。
【健康护理、护理管理、感染护理】Colles骨折患者骨折远端有
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A.前上方移位
B.后上方移位
C.内收外旋移位
D.掌侧和尺侧移位
E.背侧和桡侧移位
学员提问：老师，这个该如何理解？
【答案及解析】本题选E.Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折，故命名为Colles骨折。它是最常见的骨折之一，约占所有骨折的6.7%，好发于老年人，女性较多，有“老年性骨折”之称。老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。
【外科护理学】某男，45岁，慢性肾衰竭多年，近期已行肾移植，在观察急性排斥反应时，要注意该类排斥反应多发生在移植后
A.1～2个月
B.3～4周
C.1～2周
D.2～3d
E.24h内
学员提问：肾排斥反应分期？
【答案及解析】本题选 C 分类
（1）急性排斥反应：移植后1～2周内即可出现。表现为发热，局部出现炎性反应，如
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肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等。
（2）超急性排斥反应：在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，可在数分钟内即可发生溶血反应。这是因为体内早已具有对该种抗原的抗体，故一旦移植，反应很快发生。
（3）慢性排斥反应：在移植后数年内，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效。
【外科护理学】急性阑尾炎，当腹痛尚未转移到右下腹前，在诊断上具有重要意义的是
A.已出现发热
B.已有血自细胞显著升高
C.脐区压痛及反跳痛
D.脐区及右下腹均有压痛，反跳痛
E.压痛已固定在右下腹
【答案及解析】E
1.症状 典型的症状是转移性右下腹疼痛，少数病例开始即出现右下腹疼痛，医学教|育网搜集整理伴有胃肠功能紊乱症状。阑尾穿孔后可出现腹膜炎和麻痹性肠梗阻症状。盆腔位阑尾炎或出现盆腔脓肿时，可有大便次数增多、里急后重、黏液便等直肠刺激症状。炎症较重者可出现体温升高、脉率增快等全身中毒症状，如发生门静脉炎时出现寒战高热和轻度黄疸，严重者可发生感染性休克。
2.体征 最重要的体征是右下腹固定的压痛，如阑尾炎症扩散，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。阑尾化脓、坏疽时有腹肌紧张、反跳痛，如腹膜刺激征范围扩大，说明阑尾发生穿孔。阑尾周围脓肿形成后，可在右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块。此题选择E.【妇产科护理学】枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转，是使胎头的A.矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
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E.后囟转至骶骨前方
【答案及解析】本题选 C
枕左前位的分娩机制：
（1）衔接 胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
（2）下降 胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降。胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力发生俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转等动作。
（3）俯屈 胎头以枕额径进入骨盆腔后，胎头枕部遇肛提肌阻力，变胎头枕额径为枕下前囟径。
（4）内旋转 胎头为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致，胎头于第一产程末完成内旋转动作。
（5）仰伸 胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口。
（6）复位及外旋转 胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45°，称为复位。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
（7）胎儿娩出 胎头完成外旋转后，胎头及双肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之顺利娩出。
根据上述文字，此题应该选择C.
第五篇：中级主管护师资格考试必过知识点六
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【健康护理、护理管理、感染护理】新生儿病房空气卫生学标准
A.≤5cfu／m3
B.≤l0cfu／m
3C.≤200cfu／m3
D.≤500cfu／m3
E.≤l5cfu／m3
学员提问：老师为什么不选D、C？
【答案及解析】本题选C。
医院环境的分类及空气卫生学标准根据GBl5982～1995中规定的医院环境分为四类区域。
Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流病房。
Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。
Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
Ⅳ类环境指传染科和病房。
各区域的空气卫生学标准。
1.Ⅰ类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数≤l0cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
2.Ⅱ类区域环境的空气消毒这类环境要求空气中的细菌总数≤200cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格；
3.Ⅲ类区域：这类环境要求空气中的细菌总数≤500cfu/m3，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
Ⅱ类环境的空气消毒，可选用下述方法：
（1）循环风紫外线空气消毒器：这种消毒器由高强度紫外线灯和过滤系统组成，可以有效地滤除空气中的尘埃，并可将进入消毒器的空气中的微生物杀死。按产品说明书安装消毒器，开机器30min后即可达到消毒要求，以后每过15min开机一次，消毒15min，一直反复开机、关机循环至预定时间。本机采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2mg/m3，对人安全故可在有人的房间内进行消毒。
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D.布洛芬
E.无需用药
学员提问：请老师具体说明与答案有关的知识。
【答案及解析】本题选B。
癌症的三阶梯止痛法，是一种根据患者的疼痛程度不同而分别使用不同等级止痛药物为治疗原则的止痛方法。作为一种最常用且极为有效的止痛方法，为世界卫生组织（WHO）大力推荐，已被广泛地应用于治疗各类慢性疼痛。使用三阶梯止痛法的前提是要学会癌痛等级的评估。要把患者的癌痛分为轻、中、重三级，最常用的方法就是使用0～10级疼痛评价量表。医生向患者提问请他回答：“若0为无痛，10为你能想象的最痛，那么你现在的疼痛是几级？疼痛最重时为几级？最轻时为几级？”
1～4级为轻度疼痛，患者虽有痛感但可忍受，能正常生活；5～6级为中度疼痛，患者疼痛明显，不能忍受，影响睡眠；7～10级为重度疼痛，疼痛剧烈，不能入睡，可伴有被动体位或植物神经功能紊乱表现。搞清了患者的疼痛等级后，再按照WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：
（1）口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。
（2）按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。
（3）按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。
第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类（非甾类抗炎药）加减辅助止痛药。注意：非甾类止痛药存在最大有效剂量（天花板效应注）的问题。常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得（布洛芬缓释胶囊）、消炎痛、吲哚美辛、意施丁（吲哚美辛控释片）等等。
第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。弱阿片类药物也存在天花板效应。常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁（曲马多缓释片）、双克因（可待因控释片）等等。
第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。强阿片类药物无天花板效应，但可产生耐受，需适当增加剂量以克服耐受现象。以往认为用吗啡止痛会成瘾，所以不愿给患者用吗啡，现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康（吗啡缓释片）、美施康定（吗啡控释片，可直肠给药）等等。但是，度冷丁这一以往常用的止痛药，由于其代谢产物毒性大等因素，未被推荐用于控制慢性疼痛。
另外，一些辅助药物的使用增加了止痛的疗效，减少了止痛药的剂量，起到了良好的止痛效果。这些药物包括皮质类固醇激素地塞米松和强的松，可以减轻周围神经水肿和压迫引起的疼痛；抗抑郁药阿米替林、多虑平、美舒郁、百忧解，用来镇痛、镇静、改善心情；抗
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