感染科2011年护理工作计划

第一篇：感染科2011年护理工作计划

感染科２０１１年护理工作计划

今年根据我院总的奋斗目标和管理方案以及护理部的要求,我科护理人员将继续以饱满的热情,昂扬的斗志,高度的责任感,严谨的工作作风,丰富的临床经验,熟练的技术操作能力，良好的心境，稳定的情绪，充沛的精力，继续坚持全心全意为人民服务的宗旨，紧紧围绕医院管理方案及工作中心，一切以病人需求为中心，严格按照三乙标准执行，切实解决医疗服务过程中存在的各种问题，规范我们的护理行为，改善我们的服务态度，增强主动服务意识，加强护理质控监控及患者安全管理，不断提升我科的护理质量，现结合我科实际情况，制定２０１１年护理工作如下：

一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

（一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，加强“三基三严”培训，强化她们的学习意识，特别是专科方面的知识，坚持晨间提问，平时督查健康教育到位情况。加强专科技能培训，科室每月组织护理业务查房及专科业务学习，定期组织三基理论考试，每季度考试一次，结果与绩效挂钩。

3、基本技能考核：科室对近五年新近护士，加强技能操作训练，平时不定期抽查，每月定期组织操作考核，每季度迎接医院组织的操作考核，对考核不合格者，严格按照科室管理细则执行。

4、强化相关知识的学习掌握，我科有的护理人员法律意识淡薄，护理风险认识不足，防范护理风险能力不强，我科将定期组织学习《医疗事故处理条例》、《院感控制管理办法》、《护士管理办法》等相关卫生法律法规及医疗护理各项规章制度。增强法律意识和自我保护意识，识别护理风险，防范医疗纠纷发生。严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向上级医院的同行请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况，进行总结和分析，提出相应对策，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。

（二）深化亲情服务，提高服务质量

在日常礼仪的培养基础上，进一步规范护理操作用语，加强护患沟通技能。增强主动服务意识，改善服务太度，培养护士树立良好的职业形象。坚决杜绝生、冷、硬、顶、推现象。一定力争使护理人员树立高尙的世界观，人生观，价值观，培养科荣我荣，科衰我耻的团队精神。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，想病人之所想、急病人之所急。对病人做到”四讲”、“四心”、“两换位”。认真学习《护士法》、《护士职责》、《护士工作服务规范手册》等规章，严格按照《护士工作服务规范手册》进行规范和训练，使护士做到仪表端正、举止文明、精神饱满、品行有礼，切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作

中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高护理服务质量。

二、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效

（一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

（二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，科室护士长和质控小组平时发现护理工作中存在的问题及每季度医院护理部组织的检查时存在的问题，科室应认真组织学习，并写出相应的整改措施。

三 加强护理过程中的安全管理：

1、继续加强护理安全监控管理，科室每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的个人，个人应承担相应的有关责任。

2、严格执行查对制度，工作中认真执行三查八对制度，医嘱继续坚持每周一、每周四大查对，护士长不定期抽查，杜绝严重差错及事故的发生。

3、加强基础护理，勤巡视病房，与病人多交流沟通，加强对病人的健康教育及入出院指导，确保各项护理措施落实到位，严防护理并发症的发生，使基础护理合格率达到100%，差错事故发生率及褥

疮发生率为零。

4、加强急救药品器材及护理用物的管理，每周定期检查急救药品及急救器材的完好率，确保抢救药品及器材准备齐全，仪器性能良好，护理用物充足齐备，保证工作正常运转。

5、加强院感管理，提高院感管理水平，严格按卫生部《医院感染管理办法》和《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》以及我院制定的《关于一次性医疗用品的管理》、《院感管理制度》执行。严格遵守无菌技术操作规范，严防院内感染发生。

6、加强病房管理，规范病房内用物放置，随时作好病房保洁工作，为病人提供一个安静，整洁，美观，舒适，安全的修养环境。

7、加强临床带教工作，指定具有护师以上职称的老师带教，并经常检查她们的带教态度，工作责任心及业务水平，按排小讲课，了解实习计划完成情况，作好出科理论及操作考试。

8、加强新农合及医保管理工作，规范收费，合理收费。认真作好宣传解释工作，近一步提高病人满意度。

四 合理利用人力

我们科室的护士人员相对较少。病人多时工作繁重，我们将根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。

五、加大宣传力度，大力推销我科的专科特色

定期召开工休座谈会，广泛听取病人及家属对医疗、护理及服务态

度等方面的意见及建议，扬长避短，便于我们不断改进工作，在日常工作中，多与病人交流谈心，进行健康教育指导及专科特色解绍，大力宣传我科，提高我科在社会中的知名度。

总之，我科护理人员将严格按照医院的各项决义，在院领导和护理部的领导下，认真完成各项任务，全心全意为病人服务，让我科护理工作质量更上新台阶。

第二篇：2015年感染科护理工作计划

二0一五年感染科护理工作计划

2015年在院党总支院委会的领导下，在护理部的业务指导下，根据医院总体工作目标及护理部的计划，结合科室工作以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准开展工作，具体计划制定如下：

一、工作目标：

1、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、注重细节管理，认真落实核心制度，加强护理质量与安全管理。

3、加强护理人员培训，提高护理队伍的整体素质。

4、合理配置护理梯队，实施护士岗位管理。

5、完善护理绩效管理，做到合理、公平、公正。

6、积极了解护理新动向、新理念，做好护理教学工作。

二、具体措施：

（一）加强护理质量与安全管理，确保护理安全。认真落实核心制度及流程，加强业务管理，提高护理质量。

1、发挥护理质控小组的作用，护士长每天督促，每周科室护理质量管理小组检查不少于四次，月底召开小组会议，对存在的问题，进行分析讨论并提出整改措施。

2、配合护理部完成四个季度工作检查，并及对存在问题分析整改。

3、每月做好护理工作重点安排并认真组织落实。

4、加大健康宣教力度提高知晓率，加强沟通杜绝护患纠纷。

5、加强护理管理，对重点病人，重点环节、重点时段、加强监督减少护理风险、缺陷及差错。

6、配合护理外勤工作，认真做好三贴工作：贴近护士、贴近病人、贴近病房。

7、每季度上报不良事件，并分析原因整改。

（二）、业务管理

1、科室全年不少于四次护理业务查房，提高专科护理水平。

2、积极开展护理会诊，护理查房，病历讨论，落实有效护理措施确保护理安全。

3、进一步深化整体护理理念，以病人为中心，进一步规范健康教育制度、流程，确保措施的有效性。

4、每月召开护士会议，及时反馈本月工作重点，不良事件，并安排下月的工作。

（三）培训考核

1、护理技能培训重点：科室安排护理骨干参加护理部技能培训。今年培训10项操作，包括徒手心肺复苏及专科操作穿脱隔离衣。

2、护理业务要求：每月二次护理理论知识培训，有记录，有讲稿。培训内容为：核心制度、应急预案、护士应知应会内容及专科疾病护理知识、临床护理技术操作及常规及并发症的处理。3.科室依据岗位能级标准进行护理基本理论、基本技能分层考核。

4、专科理论及技能：科室根据制定的考核计划，逐层落实，讲究实效，为培养专科护士打下扎实的基础。

5、选派护理骨干去上级医院培训学习，提高护理专科技术水平。

6、鼓励护理人员参加自学及函授学习，积极撰写护理论文。

（四）、教学科研工作：

1、指定有带教资格的老师带教，按实习大纲完成实习任务。

2、每周组织实习生培训一次，每月实习生教学查房一次。

3、实习生出科前完成理论、操作考核及优、良、差的评定。

（五）、优质护理服务

1.实行分层管理，落实责任制整体护理工作。

2.通过无铃声病房，及时巡视病人，及时添加液体，口服药督服到口。

3.加强护患沟通，改善服务态度，加强首接负责制，做好专科健康教育，减少投诉及纠纷的发生。

4.在院病人进行分阶段健康教育，发放健康教育处方、医患联系卡、方便护士、病人受益。

5.以病人为中心，夯实基础护理，更好地为患者提供更优质的护理服务。

6、每月召开公休会，向患者征求意见，及时为患者解决问题。7对住院病人发放满意度测评表，随时了解患者所反馈的信息。

（六）积极参加“5.12”国际护士节护士技能比武、演讲比赛。

（七）人力资源管理

实行人性化管理，加强薄弱时间段人员安排，并制定应急状态下的人力资源应急方案，对有特殊情况护理人员，给予合理的适当的照顾。

（八）、制定护理管理目标

1、住院病人对护士的满意度≥93%。

2、病房管理合格率为≥90%

3、特一级，基础护理质量合格率≥90%。

4、急救物品完好率100%。

5、护理文书合格率≥85%。

6、护理人员三基考核合格率达100%（合格分85分，不及格者补考）。

8、健康教育覆盖率100%。

9、高危患者入院跌倒/坠床风险评估率≥95%

10、出院病人电话回访率≥15%

2015年1月21日制定

第三篇：感染科一般护理常规

感染科一般护理常规 严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染及传染病播散。详细介绍感染科制度，做好卫生常识宣传教育及患者思想工作，解除患者思想顾虑，使其安心治疗休养，积极配合各项治疗工作。

加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。

根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理

感染科疾病一般护理常规

1．按感染科疾病一般护理常规。

2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期 可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

5． 监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰 敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

7．严格执行消毒隔离制度，除做好随时消毒外，患者出院、转科、死亡后均进行终末消毒。

第四篇：感染科护理工作总结

感染科护理工作总结

在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：

一、护理安全

（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无重大护理不良事件。

1、在护理部领导与院感科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。

2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。

（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。

（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。

（四）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、院感科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。

（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。

（六）每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。

五、院内感染加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各病房地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。

六、健康教育 根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。

七、其它腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成绩。2016年已经过去，在以后的护理工作中，我们要继续开展优质护理服务，加强院感防控，为病人提供切实可行的帮助，将科室护理工作做到更好。

内五科

2016.12.15

第五篇：感染科护理常规

胸腔积液

（一）评估要点

1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮肤颜色等。2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。3.观察用药后疗效及不良反应。

（二）护理要点

1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。2.必要时给予吸氧。

3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。

（三）指导要点

1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。2.指导患者避免剧烈咳嗽。

3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。4.预防呼吸道感染。

第十二节 感染科疾病护理常规

感染科疾病一般护理常规

（一）评估要点 1．观察热型。

2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。

3．消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4．评估全身毒性症状。

5．评估心理状态及有无护理风险。6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。7．观察药物的疗效及不良反应。

（二）护理要点

1．按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。3．根据症状实施各项护理措施。4．做好心理护理。

5．严格遵守《感染性疾病防治法》。

（三）指导要点

1．急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。

2．指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。3．指导用药注意事项。

4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。

5．指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。

获得性免疫缺陷综合症

（一）评估要点 1．评估生命体征情况。

2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。3．评估心理状态及护理风险。

4．观察患者神志、性格、行为有无异常。5．评估患者自理程度。6．观察药物疗效及副作用。

（二）护理要点 1．心理护理

2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。3．症状护理：

(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧；(2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰；(3)发热患者按发热护理常规护理。

4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理。5．做好消毒隔离及标准预防工作。

（三）指导要点

1．指导患者双向防护措施。

2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。

3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

（一）评估要点

1．评估患者生命体征情况。

2．评估患者食欲及有无消化道症状。3．观察患者皮肤、粘膜情况。4．评估心理状态

5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。

（二）护理要点

1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．对症护理：

(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理；(2)发热按发热护理常规护理；

(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。3．药物治疗的护理。

4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈。

5．心理护理。

（三）指导要点

1．指导患者疾病的传播途径。2．指导饮食。

3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。4．告知患者戒酒限烟。

5．告知患者药物服用注意事项，定期复查。肺结核

（一）评估要点

1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。4．评估患者的自理能力及程度。5．观察药物的疗效及副作用。6．观察有无并发症的发生。

（二）.护理要点

1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。2．心理护理。

3．给予呼吸道隔离。4．做好症状护理

(1)高热按高热护理常规护理。(2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。(3)咯血患者按咯血护理常规护理。5．监督患者按时服药。

（三）指导要点

1．指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。2．指导饮食。

3．告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。

4．定期复查。

流行性腮腺炎

（一）评估要点

1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。2.评估腮腺肿胀程度。

3．严密观察有无并发症的发生。

（二）护理要点

1．做好呼吸道隔离，防止交叉感染。2．卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。3．对症护理

(1)高热给予高热护理常规。

(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。

（三）指导要点

1．指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。2．指导家长减轻疼痛的方法。

3．教会家长相关并发症的知识及观察的方法。

感染性腹泻

（一）评估要点

1．评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。2．观察患者意识和表情。3．观察大便的次数、量、性状和颜色。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

（二）护理要点 1.症状护理

(1)高热：按发热护理常规。

(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。2．做好基础护理和安全护理。3.做好肛周皮肤护理。

4．遵医嘱及时给予输液治疗。

（三）指导要点 1.指导饮食。

2．告知患者发病的原因及预防方法。3．指导良好的卫生习惯。

4．指导患者分辨脱水及防治措施。

手足口病

（一）评估要点

1．评估生命体征。

2．观察患者伴随症状，有无头痛、呼吸困难、精神症状。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。

（二）护理要点

1．卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好接触性隔离。3．对症护理

(1)发热 按发热护理常规进行护理。(2)皮疹 按皮疹护理常规进行护理。

(3)呼吸困难 按呼吸困难护理常规进行护理。(4)口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。4．做好口腔护理。

5．心理护理，减少患者焦虑。

（三）指导要点 1.指导饮食

2．指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。3．指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。4．告知家长疾病的预防知识。

麻疹

（一）评估要点

1．评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。2．观察有无并发症的发生。

3．观察口腔粘膜情况。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险

（二）护理要点

1．呼吸道隔离，做好物品消毒。2．卧床休息，做好基础护理和安全护理。

3．提供清淡、营养价值高的流食。有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，要多饮水。4．做好发热护理

(1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使 出疹困难，易于并发症的发生。

(2)对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿，遵医嘱给予异丙嗪等镇静药。(3)体温超过40℃时，遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮肤护理。6．做好心理护理。

（三）指导要点

1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限。2．饮食指导。

3．指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。

水痘

（一）观察要点

1．评估体温变化。

2．注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。3．观察皮肤情况。

4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险

（二）护理要点 1．呼吸道隔离。2．皮肤的护理

(1)室温适宜，衣被不宜过厚，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。(2)剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。3．饮食护理:患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食。4．对症护理：发热给予发热的护理常规。5．做好基础护理和安全护理。

（三）指导要点

1．指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。2．指导患者及家属皮肤护理方法。3．饮食指导。

猩红热

（一）评估要点

1．评估病情变化，监测体温、脉搏、呼吸。2．评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险 4．观察药物的疗效及不良反应。

5．恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症。

（二）护理要点

1．卧床休息，做好基础护理和安全护理 2.呼吸道隔离。3．症状护理

(1)发热给予发热护理常规.(2)皮疹给予皮疹护理常规；(3)咽部给予淡盐水漱口。

（三）指导要点

1．指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。

2．告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。3.饮食指导。

流行性感冒

（一）评估要点： 1．评估体温。

2．观察有无伴随症状。

（二）护理要点

1．做好呼吸道隔离。

2.卧床休息，协助生活护理。3．对症护理。

（三）、指导要点 1.饮食指导。

2．告知预防和治疗流行性感冒的知识。3．告知患者或家长隔离、用具的消毒。

细菌性痢疾

（一）评估要点

1．观察病情、神志，生命体征。2.观察排便的次数、量、色及性质。3．观察药物的疗效及副作用。4．评估患者自理能力、程度。

（二）护理要点

1．做好消化道隔离。

2．急性期卧床休息，做好基础护理。3．正确及时采集标本，及时送检。4．症状护理

(1)高热给予发热护理常规；

(2)腹痛剧烈，遵医嘱应用解痉药物；(3)腹泻按腹泻护理常规。5．心理护理。

（三）、指导要点 1.饮食指导。

2．指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。3.告知患者细菌性痢疾的预防。

伤寒

（一）评估要点 1．观察生命体征。

2．评估排便形态，包括颜色、性状、量和次数。3.观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。4.评估患者自理能力、程度。

（二）护理要点

1．绝对卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好口腔护理。3．对症护理

4.及时处理便秘。

（三）指导要点 1.饮食指导。

2.告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限。3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。4.指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。

传染性单核细胞增多症

（一）评估要点

1．评估生命体征的变化及伴随症状。2．评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。

（二）护理要点

1.做好呼吸道隔离。

2.发病初期应卧床休息2-3周，做好基础护理。3．做好皮肤护理。4.对症护理.5.做好心理护理。

（三）指导要点 1．指导饮食。

2．指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤，防止皮肤感染。3．告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作。

布氏杆菌病

（一）评估要点

1．评估生命体征，注意体温变化。

2．观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。

（二）护理要点

1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。间歇期可在室内活动，不宜过多。2.做好消化道、呼吸道隔离。3.遵医嘱及时给予输液治疗。4.对症护理：

(1)出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。(2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。(3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷。睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。5.做好心理护理。

（三）指导要点

1．指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物。

3．宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。4．告知疾病传播方式，做好隔离工作。

上消化道出血

（一）评估要点

1．评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。2．观察患者用药后的反应。

（二）护理要点

1．绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧。保持病房安静，注意保暖。2．出血期间禁食，建立静脉通路，快速有效补充血容量。3．做好口腔护理，呕血时用温水漱口，消除口腔异味。4．保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。

5．遵医嘱留取标本，记录24小时出入量。6．备好抢救药品及物品，积极配合抢救。7．做好心理护理。

（三）指导要点

1．帮助患者及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识。2．指导患者合理饮食，生活规律、劳逸结合。3．指导患者学会早期识别岀血征象及应急措施。4．定期门诊随访、及时就医。

肝硬化

（一）评估要点

1．评估患者肝性脑病先兆，如情绪、精神、性格、行为等改变。2．评估患者出血情况：呕血、黑便、皮下出血等。3．观察患者利尿剂使用效果，测量尿量、腹围、体重。

（二）护理要点

1．早期肝硬化可适当活动；失代偿期应卧床休息，避免劳累。2．腹水较多者给予半卧位。

3.做好皮肤护理，防止抓破引起感染，应用温水擦洗皮肤，禁用具有刺激性的肥皂，保持床铺的平整。

4．门脉高压、食道胃底静脉曲张患者口服药应碾碎，口腔护理等操作动作要轻柔。

5.做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点

1．教会患者自我护理。

2．指导患者准确记录出入量。

3．疾病知识指导、用药指导、饮食指导。3．指导患者生活规律、定期复查。肝性脑病

（一）评估要点

1．评估患者肝性脑病先兆：如扑翼样震颤、性格改变、情绪反常、精神萎靡、睡眠失调等。

2．评估患者有无出血、黄疸、腹水等原发病的情况。

（二）护理要点

1．烦躁者加用床档，加强安全防护。

2．绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位。

3．鼻饲低钠或无钠流质，禁用蛋白质饮食，以碳水化合物和足量维生素为主要食物，待清醒后可适量增加蛋白质。

4．清洁肠道，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠。5．备好各种抢救药品及物品，配合抢救。

6．注意保暖、防止受凉及感染，忌用热水袋。7.做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点

1．告知患者控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系。2．告知患者病因、诱发因素，.指导患者合理饮食、不滥用损肝药，保持大便通畅，避免各种感染，戒除烟酒。