第一篇：护士长工作质量标准
血透室护士长工作质量标准
1、护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理选标。
2、严格执行卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》、《一次性医疗用品管理办法》，有措施、检查和记录。
2、无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。
4、急救器材齐备完好率100％；贵重及精密仪器无损坏和丢失；做好血透室设备维护与管理。
5、护理质量管理组织质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各项护理质量指标达标。
6、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
7、有病房重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应，用药错误、药物不良反应的登记资料。
8、做好血透室感染控制工作、消毒隔离措施到位．各项监测指标达标，并有记录。
9、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。
10、有会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。
11、有各级护理人员的培养计划，定期考试、考核，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职晋升奖惩的依据。
12、护士长坚持每周五次巡视病房．发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的登记报表制度、及时掌握本病室护理信息，做好信息管理。
13、总结本血透室护理经验，开展护理科研，并撰写论文．每年有护理论文发表或在学术会上交流。
15、进修实习教学目标达标。
第二篇：护士长工作质量标准
护士长工作质量标准
1、护理质量管理标准：
⑴根据护理部工作计划，制定出本科室年、季、月护理工作计划，并有具体的周安排，月重点。
⑵有月小结、季度小结、半年总结、年工作总结。⑶严格按质控标准定期检查病室的护理工作，使护理各项质量指标达标。
⑷准确及时传达医院和护理部有关制度和要求，按时保质完成上级安排的工作任务。
⑸参与并指导重危、大手术及抢救病人的护理。
积极参加疑难病例、重大手术的讨论、掌握新仪器的操作方法。
⑹对现存或潜在严重并发症的病例，要求请上级护师会诊，全面保障病人的护理措施到位。
⑺有不良事件的预案及防范措施，对发生不良事件如实及时上报，并按规定处理。
⑻每月召开科室护理质量分析会、安全会议各一次，有记录。护士长每日二次查房。
⑼每月对病区护理质量全面检查一次，发现问题及时进行纠偏处理。
2、业务培训要求
⑴每月组织业务学习至少1次，有记录。
⑵每周业务和管理查房各一次。⑶每月技术操作培训和考核至少1项技术，有记录，有成绩单。
3、人力资源管理标准
⑴规章制度齐全，岗位职责明确，无超范围执业及无注册护士单独执业事件。
⑵定期召开护士会议，及时与个人沟通，并有记录。
⑶指导并鼓励护士撰写论文，科室每年至少发表论文一篇。
⑷定期对护士进行绩效考评，并按工作情况予以奖惩。
⑸重视护士整体素质培养，督促并指导护士正确运用护理程序开展工作。
4、工作手册填写要求
及时、准确、完整记录护士长工作手册，语句简练通顺、字迹整洁，无涂改。每月20日前交总护理部检查，由本人书写。
5、护理安全管理标准
⑴严格执行我院“安全管理制度”工作要求。
⑵参加护理部组织的夜查房及节假日安全查房，并做好记录。
⑶保证病人安全，防止发生坠床、烫伤、跌倒。
⑷安排落实各类仪器、设备的保养与维修，急救药品、物品随时处于应急状态。杜绝变质过期药品。
6、优质护理质量标准 ⑴实行责任制整体护理，弹性排班。岗位职责明确，分工合理。
⑵基础护理工作扎实，专科护理到位。危重患者护理措施及时、全面、正确。
第三篇：病房护士长工作质量标准
病房护士长工作质量标准
1、本病房护理管理体制健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
3、有病房的护理质量管理组织、质量标准、持续质量改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录，各种护理质量指标达标（如急救器材合格率100%，消毒灭菌合格率100%，护理文件书写90%）
4、病房危重、大手术、疑难病人护理合格率≧90%，基础护理合格率≧90%。专项护理质量管理落实（无各类导管脱落、无跌伤、无因护理告知不清或护理不当引起的压疮）。
5、有病房安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
6、有病房重点护理环节管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
7、病房医院感染管理、消毒隔离措施到位，各项检测指标达标，并有记录。
8、病房护理查房、护理会诊、护理病例讨论、学习及护士长查房有记录。
9、有病房的会议制度，并有记录。
10、有病房各级护理人员的培训计划达标，每年考试、考核1-2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
11、护士长坚持每天五次巡视病房，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
12、有健全的各项登记报表制度，及时掌握本病房护理信息，做好信息管理。
13、总结护理经验或科研成果，每年有护理论文发表或在学术会上交流。
14、掌握本病房护理工作信息，定期分析、评价与改进。
第四篇：新生儿科护士长工作质量标准
新生儿科护士长工作质量标准
1、本病室护理管理制度健全，管理目标明确，做到年有计划，季有重点，月有安排，年终有总结，目标管理达标。
2、根据病人的数量、所需要护理工作量及护士能力等情况合理排班。
3、病房无非注册护士独立从事护理工作和书写护理记录。护理人力资源的配备管理达到标准要求。
4、有病室的护理质量管理组织、质量标准、质量持续改进方案和质量可追溯机制，有全年检查、信息反馈、整改措施的记录。
5、危重病人护理合格率≥90％，基础护理合格率≥90％，专项护理质量管理落实，保证监护仪使用的有效性，危重病人实施护理操作的安全性，呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性，并有记录。
6、急救器材、药品齐备完好率100％，监护仪、贵重器材无损坏、无丢失。
7、病室医院感染管理，消毒隔离措施到位，医疗废物处理规范，各项监测指标达标，并有记录。
8、特护记录及时、准确、完整，护理文件书写合格率≥90％。
9、有病室安全管理效果和缺陷管理的分析资料，无护理重大差错事故发生。
10、有病室重点护理环节的管理、应急预案与处理程序，有输血反应、输液反应、用药错误、药物不良反应的登记资料。
11、病室护理查房、护理会诊、护理病例讨论、业务学习及护士长查房有记录。
12、有病室的会议制度，召开专题会议及工休座谈会，并有记录。
13、有病室各级护理人员的培养计划达标，每年考试、考核1—2次，成绩记入技术档案，作为护理人员晋职、晋升、奖惩的依据。
14、护士长坚持每天五次巡视病室，发现护理疑难问题，并有解决方法的记录，促进持续质量改进。
15、有健全的登记报表制度，及时掌握本病室护理信息。做好信息管理。
16、总结本病室护理经验，开展护理科研。并撰写论文，每年有护理论文发表或在学术会上交流。
17、进修、实习教学目标达标。
第五篇：产房工作质量标准
七)产房、母婴同室质量标准
1、严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程，有预防护理过失和缺陷的预案，做到安全无缺陷或过失。
2、组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准及检控方法。
3、无菌技术管理严格，消毒隔离制度健全，器械、敷料消毒合格率为100％，有预防产褥感染及婴儿皮肤感染的具体措施；对HBsAg阳性及ASL高的产妇(包括性病)，婴儿应进 行隔离；奶具做到一婴一瓶，一用一消毒；每周对工作人员的手指、咽部做一次细菌培养，咽部培养有致病菌生长者，应暂调离工作岗位进行治疗，医护人员的手指不得检出沙门氏 菌。
4、观察产妇、婴儿的异常情况，做到三及时：报告医师及时，抢救处理及时，护理记录及时。三无：无漏产，无红臀，无抱错婴儿。对体温不升或体重不足者，有可靠的保暖措施，喂养及护理符合要求，记录准确及时。
5、急救药品，器材齐备，性能良好，分类放置，急救药品、器材准备合格率为100％。
6、婴儿记录、床头牌、足印、手腕条填写完整正确，与其母亲床号、姓名、住院号一致。
7、环境管理达到清洁、整齐、有序，室内布局合理，陈设规范，严格区分无菌区、清洁区、污染区，有定期清扫制度。每月进行一次空气微生物监测，有监测登记。
8、正常分娩的婴儿，母乳喂养率≥90％。
9、产房、婴儿室质量达标率≥90％。
(八)分娩室质量标准
1、各种规章制度健全，严格执行产房工作制度。
2、分娩室保持清洁、整齐、安静、有序，空气新鲜(无血腥味)，每日小扫除，每周一次大扫除并记录。
3、工作人员衣帽整齐，戴口罩、换鞋、无长甲。
4、对产妇热情、关心、体贴、耐心护理，产妇满意率≥95％。
5、按照要求，严密观察产程、血压、胎心音，有记录。
6、严格执行消毒隔离制度，定期更换消毒液，定期消毒各器械包，有记录。
7、分娩室的床位、橡胶中单和其他物品及时清洁、消毒并更换。
8、有隔离分娩室，其房间、用物单独处理。
9、急救药品器材定位、定数、定人保管、有交接本。
10、质量标准达到≥90％。
(九)新生儿、婴儿室质量标准
1、严格遵守各项规章制度，认真执行各项操作规程。
2、工作人员进入室内，一律更衣、换鞋、洗手，拖鞋每周清洗消毒1次。
3、新生儿每日用消毒毛巾洗澡一次，便后清洗臀部。
4、落实基础护理，无红臀，无烫伤等。
5、奶瓶、奶嘴一人一套，每次用后高压消毒。
6、婴儿包被、衣服、尿布、小毛巾必须消毒后使用，浴盆、浴垫专人专用，每次用完后洗净，再用消毒液浸泡。
7、床单位清洁整齐，新生儿手腕条、胸前牌与床头卡相符无误。
8、执行消毒隔离制度，每周作细菌监测并记录，有结果分析。出院婴儿床单位作终末处理。
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