关于对急诊科各级护理人员带教体会

第一篇：关于对急诊科各级护理人员带教体会

关于对急诊科各级护理人员带教的体会

魏国霞

【摘要】

目的：利用分层次带教，使各级护士在最短的时间内掌握更多，更全面的知识，探索一条理论教学与实践相结合的路子，使学生毕业即“成型”。方法：立足突出专科特色，培养急救专科能力为出发点，制定考核项目、各项目评分等级、各等级的细则标准及护士的达标要求，并根据标准要求进行分层带教（A组），然后与未分层次带教的实习护士（B组）进行比较。

结果：两组实习生急救能力A组优于B组，差异有显著性（P＜0.01）。结论：分层

次带教在急救能力量化评价体系中，护士的急救综合能力显著提高。

【关键词】

急诊；分层次带教；能力测评

急诊科是医院抢救急、危、重患者的第一线，也是衡量医院服务质量的窗口。急诊护理时一门用最少数据，最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的护理护士的临床工作能力培养是临床护理教育中不容忽视的问题，临床实习中除了传授基础知识外，还要注重提高护士的临床应急工作能力等。为此，对上一年进入急诊科的护士实施分层次带教，重点培养护士的急救能力，在原有基础上探索出一套较为客观的评价护士急救能力的评价体系，经2年的教学实践取得较好的效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料：院教学组与急诊科主管带教教师机经验丰富的带教老师组成阶梯式带教模式，由上至下，层层质控，层层知道，立足于突出专科特点[3]，培养急救能力为出发点，共同制定出考核项目、各项目评分等级、各等级的细则标准及学生的达标要求，并根据所定项目要求进行带教。

1.2制定评价内容与评分标准：评价内容包括：出诊分诊能力、疫情观察能力、急救动手能力和应急配合能力4项，每项满分100分。将能力分为5级：1级＜60分，2及61～70分，3级71～80分，4级81～90分，5级91～100分。根据要求，能力达标等级应为3级以上。

1.3急诊科实习护士能力量化测评（见表1）表1急诊科实习护士能力量化测评表

[2]

[1]

搏监护、多参数监护、呼吸机使用、心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、输液泵、吸氧、血糖测定、吸痰、静脉留置BD针。评分标准：操作正确、熟练91～100分，操作正确、基本熟练81～90分，操作基本正确、基本熟练71～80分，操作基本正确、不熟练61～70分，操作欠正确、欠熟练＜60分。

1.5方法：根据评价体系及能力达标要求，对上一年进入急诊科实习的48名护士均发一份“急诊科实习护士能力量化测评表”根据标准3级以上能力达标要求，制定带教月计划、周安排、有计划、有目的地合理安排时间进行分层次带教，首先由带教老师知道尽快让护士熟悉环境，了解急诊科的工作特点。

使护士快速进入角色，然后按各项能力要求进行带教。如：在把好出诊关方面，要求护士在接到电话后立即通知医生及司机，携带物品、药品在3min内出诊。在病情观察方面：先让护士对常见危重患者实际的临床表现与理论结合，并加以熟悉。带教教室结合典型病例进行个案分析，并对观察要点进行讲解，再由主管带教老师给予难点、疑点、经验传授。经过多层次带教，促进了带教老师的知识更新，提高了护理队伍的理论实践水平。使护士能在最短的时间内学会多方面、多脏器、多系统的病情观察，掌握了更多更全面的医学知识，从而实现分层次带教的目的。

1.5.1急救动手能力方面：带教老师对常见仪器及急救技能进行讲解，知道护士操作，然后让护士独立规范完成各项操作，教学组长对每项操作均有相关内容的理论考试作为知道，注意点、相关参数、禁忌证、适应证、关键定位等都是理论考试和试剂操作的考核内容，争取达到每项操作都人人能讲，个个能操作。

1.5.2应急配合能力方面：熟悉常见急救药品的名称、作用、常用剂量、给药途径及固定放置位置，口头医嘱必须执行三清、一复核。三清即听清、问清、看清，一复核是指与医生复核药物的名称、剂量、浓度及方法。执行正规操作程序，熟练掌握急、危、重症患者的抢救及急救用物准备，常用急救一起的正确使用与急救技能的规范操作。出科时，由带教老师根据评价标准对护士进行全面考评，并对2007年未按分层次带教体系标准的52名护士用同一方法在离开急诊科时进行考评，数据采用SPSS10.0进行统计分析。

2结果（见表2）

表2两组护士急救能力比较

＜0.01）。A组护士4级、5级比率明显高于B组（P＜0.01）。

3讨论

精选带教老师，加强理论知识培训，增强对专业的认识。因此，各科室都要选择1-2名临床经验丰富，责任心强，具有一定教学能力的主管护师作为本病区的带教老师，才能使课堂教学得到延续和补充，实习护士才能获得真实的护理体验，巩固理论知识。急救护理学是一门实践性很强的学科，他是科学性、技术性、服务性很强的工作，培养护士的各种能力是教学工作的当务之急，如何将临床实习效果进行较客观的量化评比，从中了解和提高护士的实际能力，这是分层次教学效果的重要手段。我院于2008年开始，以改变传统的经验带教与模糊评价教学作对比。说明分层次带教在对护士的急救综合能力方面有显著提高，也说明各级护理人员有各级的重点和讲学内容。使护士能在最短的时间内接受由简单到复杂的理论知识和丰富的临床经验及解决问题的能力，使护士少走弯路，直接道道几年或更长时间的工作经验积累，从而使护理迈上一个新的台阶，让新护士在前人已经研究过的道路上向前更进一步，而不是探索以前的一些临床经验。

总之，通过分层次带教及评价体系要求的目标进行，使每个护士都明确了自己的预期目标，主动查找资料，补充不足，提高护士的自学能力，打打激发了护士的学习兴趣，从而提高学习效果。

参考文献

[1]张亚卓，韩悦荣，冯洋，等。我国急诊护理发展的现状与展望。中国实用护理杂志，2005，21，（12B）：52-53.[2]杨丽，陈立梅，何菁菁，等。急诊科实习护生能力评价体系的建立与实践[J].护理研究，2003,17（6）：665

[3]王思琛，张振路，谭坚玲，等。分层次分阶段带教模式在临床教学中的应用[J].护理研究，2002,16（8）：488

作者单位：475400 河南省通许县中医院

第二篇：急诊科各级护理人员职责

急救中心 各级护理人员职责

目 录

一、急救中心护士长职责…………………………………(3)

二、急诊科护士职责………………………………………(4)

三、急诊护士分诊职责……………………………………(5)

四、急救护士职责…………………………………………(6)

五、急诊清创缝合室护士的职责…………………………(7)

六、抢救室护士职责………………………………………(8)

七、急诊科观察病房护士职责……………………………(9)

八、急诊科护士长职责……………………………………(10)

九、急诊科主管护师职责…………………………………(11)

十、急诊科护师职责………………………………………(12)

十一、急诊科护士职责……………………………………(13)

急救中心护士长职责

1、在护理部主任、科主任领导下进行工作。

2、组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。

3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防差错事故。

4、加强对护理人员的业务训练，提高急诊抢救业务的基本知识和技术水平。

5、组织护士准备各种急救药品、器材，定量定点定位放置，并经常检查补充、消毒、更换。

6、负责护理排班，制定工作计划，检查护理质量，总结经验。

7、负责抢救器材和被服、用品的计划请领和报销工作。

8、督促护士做好隔离消毒，防止交叉感染。

9、督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐安静，做好隔离消毒。

急诊科护士职责

1、在急诊科护士长领导下进行工作。

2、主动、热情接待患者，认真做好病人接诊。

3、认真完成检查及常备工作，保证正常工作所需物品的使用及抢救仪器物品性能完好。

4、负责急诊病人抢救、治疗、护理，认真履行观察室护士职责。

5、遇急危重症者，在医师未到位前，先采取适当急救措施，再补办手续。

6、正确执行医嘱，严格执行查对制度及交接班制度。

7、熟悉抢救室制度及职责，掌握各种抢救技能及常规。

8、参加护理教学和科研，认真完成高护、中护进修护士教学计划。

9、做好各类传染病及死亡病人的终末消毒处理。

急诊分诊护士职责

1、分诊护士应热情服务，礼貌待人，监守岗位。

2、掌握急诊业务，明确急诊范围及分诊原则。熟悉各种急症症状，体征正确分诊。

3、掌握分诊就诊转科联系重症优先抢救及时的分诊原则。

4、遇危重症者立即通知医师即时采取抢救措施如测BP，吸氧，输液，止血，吸痰，下通气道，人工呼吸，CPR等急危病人先抢救后补办手续。

5、负责通知相关科室医师的接诊或会诊。

6、做好急诊就诊病人的等级及工作量统计。

7、如遇大批食物中毒外伤及时与与夜班护士长，总值班联系。

8、急腹症者须常规检查腹部，女性须询问月经史，生育史。

9、认真执行首诊负责制。

10、维持急诊就诊秩序，疏散闲杂人员。

急救护士职责

1、值班护士必须提前10分钟接班。衣帽整齐，认真做好急救前的准备工作，检查急救箱、药品、器械、氧气袋（瓶），更换氧气瓶的湿化瓶用水，并检查值班车辆内的清洁卫生，及时出车。

2、值班时间内，应保持高度待命状态，接到调度指令后，3分钟内出车，无条件地执行急救任务。

3、跑步进入现场，立即检查病人情况，动作迅速，胆大心细，果断处理，及时有效。

4、转送病人途中，护士应坐在病人身旁，密切观察病人的生命体征，维持静脉及呼吸通道通畅，发现病情变化及时报告医师，并协助抢救，杜绝医疗事故发生。

5、抵达医院后，协助医师向接诊医师介绍病情及途中处理情况。

6、车辆回分站后，应作好车厢内的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。运送传染病人后，应根据不同的病种，进行消毒处理，防止交叉感染。

7、发生医疗纠纷应及时上报。

急诊清创缝合室护士的职责

1、负责督促进入本科室各级人员戴口罩、帽子，严禁陪护及闲杂人员进入本室。

2、备齐各种药品及用物，并按规定摆放整齐。

3、配好灯光，摆好手术体位，配合医生清创。

4、严格无菌操作及查对制度。

5、严密观察病情变化及伤口出血量。

6、手术完毕协助医师包扎伤口，擦净血迹，清点手术器械。

7、护送病人出清创室并做好清创者登记。

8、保持室内清洁卫生。

抢救室护士职责

1、清点抢救物品，仪器药品并登记。

2、检查、清洁、整理、补充室内所有抢救物品，做到“四定”（定点、定量、定期消毒、定人保管）。保证各抢救设备性能完好。

3、完成每日常备工作（物品、药品、器械准备）

4、熟悉掌握各种抢救技能及抢救常规。

5、配合医师完成各种急、危、重症抢救，要求判断准确，抢救及时，处理得当，记录完整。

6、熟练操作各种抢救仪器，了解其性能，保养方法及相关知识。

7、遇无名氏应通知相关部门，保管随身物品，做好等记。

8、危重症者抢救完毕协同医师，导诊员将其护送入院，做好终末处理。

急诊科观察病房护士职责

1、热情接待病人，礼貌服务。

2、酌情根据病情妥善安置病人，并向病人及家属介绍有关制度。

3、及时完成留观病人的治疗护理工作，了解病人“七知道”严密观察并记录病人的病情变化及用药反应，发现异常及时报告。

4、主动密切配合医生抢救危重病人，并做好等记。护送病人入院并向病房护士认真交接病情、治疗。

5、检查观察病房急救所需的仪器、药品。保持仪器性能完好，药物齐全。

6、认真执行技术操作规程及查对和交接班制度

7、认真落实危重病人及无陪护病人的基础护理和生活护理。

8、做好终末护理，防止院内感染的发生。

9、维持室内秩序，保持清洁整齐，禁止闲杂人员逗留。

10、做好留观病人的卫生宣教。

急诊科护士长职责

1、在护理部主任和科主任的领导下进行工作，制定本科护理工作计划，组织实施，并定期总结汇报。

2、负责急诊科护理人员及环境、物品、药品管理等工作。督促检查各种急救药品、器材的准备工作，做到“五定”：定数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

3、根据病人的需要合理调配和使用护理人员

4、组织、指导并参加与危重病人的抢救及护理

5、督促、检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程，确保护理安全和护理质量。

6、参加科主任查房、科内及院内会诊、疑难病例、死亡病例的讨论。

7、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作及医嘱执行情况，加强留观病人的管理，做好各种护理资料的记录和交接班工作。

8、组织本科护理查房、护理人员业务学习及技术训练，负责本科室人员的考试、考核，完成科室护理人员培训计划。

9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作，重点评价对病人的护理效果。

10、及时上报护理不良事件，组织本科室的护理人员对不良事件进行分析和总结，制定并落实预防措施。

11、根据教学计划，管理和指导和带教人员及实习、进修护理人员，完成教学任务。

12、组织开展新业务、新技术及护理科研工作。总结经验，撰写学术论文。

13、根据病人需要，提供必要的便民服务。

14、掌握急诊护理人员的思想、业务能力和工作表现，提出护士考核、晋升、奖惩和培养使用意见。

15、密切与各科室、各部门的联系看，加强沟通、协调与配合。

急诊科主管护师职责

1、在护士长的领导和主任（副主任）护师的指导下进行工作，协助制定本科护理工作计划，参与护理管理。

2、严格执行各项规章制度及技术操作规程，协助护士长做好护理质量管理工作。

3、熟练掌握并指导护师（士）正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、参与并指导危重病人的抢救及护理，协助解决护理疑难 问题参与并检查、指导急、重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

5、参与并指导护师（士）做好急诊病人的分诊工作。

6、急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、参加主治医师查房、疑难病例、死亡病例的讨论。

8、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导本科护理查房、急救技术和急救知识的培训，定期给护理人员讲课。

9、参加临床教学与护理科研。

10、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护（师）士开展此项工作。

急诊科护师职责

1、在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师的指导下进行工作。

2、严格执行各项规章制度及技术操作规程。

3、掌握并指导护士正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、参加危重病人的抢救及护理，参加急、危重、疑难病人护理计划的制定、实施和评价。

5、参加并指导护士做好急诊病人的分子工作。

6、急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、全面了解病人情况，参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

8、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导护士业务学习和技术训练。

9、参与护理科研，完成临床实习及进修护理人员的教学任务。

10、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、为病人及家属提供护理咨询和健康教育，并指导护士开展此项工作。

急诊科护士职责

1、在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师、护师的指导下进行工作。

2、严格执行各项规章制度及技术操作规程。

3、正确运用护理程序，及时完成各项护理工作。

4、参加危重病人的抢救及护理

5、做好急诊病人的分诊工作。

6、急症病人来诊，应立即通知值班医师，在医师到来之前，遇特殊危重病人可立即行必要的急救处置，随即向医师报告。

7、全面了解病人情况，参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

8、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。

9、参与护理教学及护理科研。

10、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

11、根据病人需要，提供必要的便民服务。

12、为病人及家属提供护理咨询，进行健康教育。

护士长职责

1.在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科护士长、科主任负责。

2.根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。

3.负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律密切医护配合。4.合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5.督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错、事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告科护士长及护理部，并组织整改。6.定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

7.组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。

8.组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施“三基三严”培训工作。

9.定期检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管工作。10.负责护生、进修护士的实习安排及检查教学工作的完成情况。11.检查护理员、配置员、卫生员的工作质量，搞好病房的保洁、消毒隔离工作。12.定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。

主任（副主任）护师职责

1.负责或参与指导本科护理技术、科研和教学工作。2.检查指导本科急、危重、疑难病人护理计划的实施，护理会诊及危重病人的抢救工作。

3.了解国内外护理发展动态，根据医院具体条件努力引进先进技术，提高护理质量，发展护理学科。

4.主持全院或本科护理大查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。

5.对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。

6.组织主管护师、护师及进修护士的业务学习和护士规范化培训，拟定教学计划和内容，编写教材并负责讲课。7.带教护理系和护理专科学生的临床学习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完成此项工作。

8.负责组织全院或本科护理学术讲座和护理病案讨论。9.制定本科护理科研计划，并组织实施，通过临床实践写出 有较高水平的科研论文，不断总结护理工作经验。10.参与审定、评价护理论文和科研成果以及新业务、新技术成果。11.协助护理部做好主管护师、护师的晋升、考核及评审工作，承担对下级护理人员的培养工作。12.参与全院业务技术管理和组织管理工作，经常提出建设性意见，协助护理部主任加强对全院护理工作的业务指导。13.参与全院护理质量督察工作，指导护理质量控制工作。

主管护师职责

1.对病房护理工作质量负责有责任，发现问题，及时解决，把好护理质量关。

2.解决本科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难病人护理计划的制定及实施。

3.负责指导本科各病房的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。

4.负责本科质量督查工作，对各病房发生的护理差错、事故进行分析鉴定、并提出防范措施。

5.组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。

6.组织护理进修生和护生的临床实习，负责讲课考核和评定成绩。7.制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师、护士开展护理科研工作，写出具有一定水平的护理论文及科研文章。

8.协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。

护师职责

1.参加病房的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题，及时解决。

2.参与病房危重、疑难病人的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。3.协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。4.参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。

5.协助护士长负责本病房护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并承担教学任务。对护士进行技术考核。6.参加护校部分临床教学，带教护生临床学习。

7.协助护士长制定本病房的科研、技术革新计划，积极参与科研活动。

8.对病房出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。

护士职责

1.在护士长领导及护师指导下进行工作。

2.认真执行各项规章制度，岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行 查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生。3.做好基础护理和患者的心理护理工作。

4.认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救物品、药品的准备、保管工作。

5.协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检验表本。6.经常巡视病人，密切观察记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告。

7.参加护理教学和科研工作，工作中应当不断总结经验，撰写论文，提高护理水平。

8.指导护生、护理人员、配置员、配膳员、卫生员工作。9.负责做好患者的入院介绍、在院健康教育、出院指导经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施，在出院前做好卫生宣教工作。10.办理入院、出院、转科、转院手续，做好有关文件的等记工作。11.认真做好病室物质、器材的使用及保管工作，注意勤俭节约。

急诊科护士长职责

1.在急诊科主任和护理部领导下，负责领导急诊室和观察室的护理工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应当对科主任、护理部负责。

2.组织安排急诊抢救工作，督促检查护理人员配合医生诊治 情况。经常了解留观危重患者的病情，指导护士严格按医嘱进行治疗护理。做好各种记录和交接班工作。3.督促护理人员认真执行各种规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4.制定工作计划，检查各项护理工作执行情况，保证护理质量。

5.负责检查各种抢救药品、器材、被服及室内所需物品的使用、保管情况，做到计划请领，及时维修和报损。6.加强对护理人员的业务技术训练，不断提高业务水平。7.负责组织护理科研和技术革新工作。

8.督促护士、护理员、清洁员经常保持室内外清洁、整齐、安静，做好消毒隔离，预防交叉感染。

9.做好计划和总结工作，按要求定期上报各种统计表。10.制定和实施应急预案，做好突发事件管理。

急诊室护士职责

1.在护士长领导下进行工作。

2.做好急诊患者的检诊工作，根据患者情况决定优先就诊，必要时请示医生决定。

3.急诊患者就诊，应当立即通知值班医生，在医生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救处理。

4.在急救过程中，备好各种抢救物品、药品、迅速、准确地执行医嘱，协助医生进行抢救。5.负责危重患者的巡视、观察，记录患者的病情变化，及时完成治疗与护理工作。

6.认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，严防差错事故。

7.严格执行各项无菌操作规程，做好消毒隔离工作，防止院内交叉感染。

8.负责准备各种急救所需药品、敷料、仪器等，并使之处于完好状态。

第三篇：急诊科护理带教体会

【关键词】 急诊 护理 带教

护理带教是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动、深化所学理论知识，掌握为患者实施救护及护理操作的学习过程［1］。而急诊科的工作性质特点是病情多变、危重；工作任务繁重、心理压力负荷大；患者情绪易受激惹、期望高，从而容易引起护理、医疗纠纷。在这样的工作环境下，如何做好临床带教工作，确保护生实习质量，培养出技术、护德、理论兼备的新一代护理工作者，已成为临床带教中值得探讨的问题。笔者通过几年的带教实践，总结 几点体会，现介绍如下。1 注重个人素质的提高

随着护理模式的改变，护理操作方面的改进以及新技术、新仪器应用的开展，给急救护理的 发展 带来了新的飞跃。带教老师必须不断提高自身素质及理论知识，以适应培养高级护理人才的需要。在带教过程中通过新病例、特殊病种等对学生进行理论方面的传授，并一起讨论、交流急救体会，培养学生自觉学习、思考问题的积极性。

在技术操作方面，反复强调每项操作的规程，每项工作制度，让学生牢记护理工作是在制度和规程的监督下开展的，才能保证急救护理的质量，防止医疗纠纷的发生。2 重视学生的入科宣教

学生初到一个新的环境里面，出于对周围环境、老师、工作程序不熟悉的缘故，容易引起恐惧、害怕等不良心理，因此在与学生接触的第一天开始便要注意保持热情、亲切、耐心的态度，详细地介绍环境、布局、设备以及物品的放置，急诊科工作的特点、一些突发事件的处理方法，科室的工作规章制度以及职责都要做一个全面的讲解，并建议学生设立一本小笔记本，把所讲的内容简单记录下来，以备每天实习工作后回去总结。带教老师应在日后的带教中不时提问，对个别经常容易忘记的学生应保持持久的耐心，反复的宣教与提问，避免表现出不耐烦和责备的心态。3 带教方法

我们实行师带徒的带教模式。在实习的第一周指导学生学习常见病种的急救规程，并复习已学过的专科知识。工作中实施言传身教的带教方法，老师说话的态度，护理患者时的工作态度，护理技能水平，每一言一行都体现了一个护士的素质以及护理精神的精髓。对刚踏进临床工作的学生，会看在眼里，记在心里。为了让学生保持奋发向上的状态，在带教过程中应避免过多的“老师做、学生看”或者“学生做、老师看”。笔者经常鼓励学生主动参与危重病的抢救，做他们力所能及的操作，如摆放体位、吸氧、生命体征监测、止血、包扎，以便熟悉基础护理的操作。在此基础上逐渐加深对各个病种的抢救程序。通过参与抢救危重患者的全过程，让学生切身体会准确执行口头医嘱，严密观察用药后的病情变化，正确使用监护仪、各种抢救仪器，及时准确向医生作病情报告等。当紧张的急救工作结束后，应主动与学生共同回顾该次抢救处理程序是否流畅，能否为挽救生命争取时间，学生在工作中存在的问题及解决的方法，从而鼓励学生多思考，多总结。通过这种相互配合，互教互学的工作模式，激发学生对护理工作的热情，正确认识护士的价值所在，主动努力再学习专业本领。通过多年的带教笔者体会到，要带好学生，首先要正确对待急诊工作繁重与带教任务之间所存在的矛盾，不要因担心学生出差错而剥夺学生实践专科技术操作的学习机会，打击学生的学习热情。4 注重情感 教育，建立真诚、平等、和谐的师生关系 当学生在学习过程中遇到困难和挫折时，带教老师不应抱怨学生，应更多的反思自己的带教方法，不要将所有的错误推向学生。给予学生尊重，遇事多予商量的语气，多鼓励、少批评。对于自信心不足的学生应尽量发掘其身上的长处并特别多予鼓励，帮助其正确认识自己，让学生找到被尊重以及自我满足和自我实现的感受，在日常生活中主动关爱学生。

第四篇：急诊科临床护理带教体会

【摘要】针对急诊科的工作特点，探讨如何对护生进行科学引导与施教，培养并强化护生的急救意识处理突发事件的能力。带教老师应注重实用性原则，将目标式，PBL式，PDCA循环式等带教方法巧妙融合，重点培养护生的应变观察、分析解决临床问题的能力，指导护生进一步提高急救技能，同时在带教过程中向护生介绍国内外护理发展前沿，并对护生进行职业道德教育，从而为毕业后从事临床护理工作打下良好的基础。

【关键词】临床护理；急诊；护生；带教

护生的实习是急诊科临床护理教学的重要环节，是培养护生实际工作能力的重要过程。急诊科是综合性科室，急、危、重症病人多，抢救仪器复杂，新技术操作较多，同时带教老师带教时间较少，在这种环境下，我们应用科学的工作方法，不断进行教学探索，现将带教工作中的体会介绍如下：目标式带教

为了使护生在经过了1个月实习时间后能对急诊科的护理工作要点、急诊专科操作技能有所了解，我们向护生制定了明确的实习目标，重点实习急诊病人的接待、应急抢救技能、院前急救有关技术等，并要求护生在实习开始之前，复习有关基础理论知识，引导学生变被动学习为主动学习，提高急诊实习的效果。护生1个月急诊实习大体分三个阶段: 第一阶段为适应期，主要是适应和熟悉急诊工作环境和工作流程，这一阶段主要由老师现身说法，一边操作，一边讲解，如急诊病人的接待程序、外伤病人伤口的处理程序、呼救电话的接听程序等。第二阶段为学习期，老师带着学生一起完成各项工作，在这个过程中，护生对急诊病人的接待、危重病人的抢救程序逐步加深了解，在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。

第三阶段为实践期，护生已能独立完成一般急诊病人的接诊、分诊及一般的急诊处理，带教老师坚持“放手不放眼”的原则，加强对护生的指导，提高护生的应急抢救能力。PBL式带教

以问题为基础的学习（PBL）是指在教师指导下以发现问题，理解问题和解决问题为基础的医学教育新途径[1]。PBL可以通过以解决问题的形式“开发学生的探索精神，提高学生的自学能力”，使他们成为独立的学习者[2]。在急诊急救护理中，选择问题的原则为由浅入深，由易到难，不能在护生刚接触临床急诊急救时就被过多的问题围绕，使他们失去继续探索知识的信心，认为自己很难掌握急诊急救的有关知识。根据以学生为中心，以问题为基础的原则将疾病的概念，病理知识，临床表现，治疗原则及护理诊断，护理措施等知识在自己先学深，学精的基础上设置相应的问题，同时穿插临床护理工作中易出现的失误，对忽略的知识点及以往护生反映较多的问题进行讨论。我们在护生发现问题的基础上针对相应的问题引导护生思考，鼓励每位学生大胆提出问题，发表见解，激发学生们积极主动参与，使护生围绕问题，在思考讨论中完成问题的解答学习。这既巩固了书本上的理论知识，又提高了理论与实践相结合的能力，以及语言表达能力，应急能力等。临床带教实践表明，PBL带教可以明显提高急诊护理教学质量[1]。PDCA循环式带教

PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序，它反映了提高工作质量和做任何一项工作都必须经过计划、实施、检查、处理四个阶段[3]。（1）制定带教计划（P）。各带教老师根据要求制定的带教计划，结合急诊特点及护生的实际知识水平，把总带教目标分解成态度目标、技能目标、知识目标等分目标，制定出每周的学习内容，使周目标层次符合认知、理解、分析、综合的智能发展规律。（2）实施带教措施（D）。选择优秀的带教老师，除具备丰富的临床经验、较高的业务素质之外，还应具备高尚的护理职业道德，以适应实施目标教学的需要。选择适宜的带教方法，概括总目标、分目标安排的内容及护生的接受能力，选择灵活多样的带教方法。（3）检查带教质量（C）。检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果作出客观的评价。带教老师每周不定期抽查上一周的目标措施落实情况，了解目标的可行性，及时调整带教方法，把一切不利于目标完成的因素消灭在萌芽状态，以促进总目标的完成。（4）总结带教效果（A）。每实习完一个护理单元, 由护生、带教老师对双方作出总结评价，带教老师评价可通过每周评、出科评、终结评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价，表扬优秀，指出不足，帮助护生达到教学目标。护理理念学习

近年来，随着现代护理科学研究的不断深入，新的护理理念不断涌现，为使护生能够接触到护理学科的前沿，培养现代化的护理理念，除进行传统护理技能和理念培训外，在不同时期穿插教授最新的护理理念。现阶段主要有以科学证据为基础的护理实践—循证护理[4]，运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗，使传统的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。中医护理则是在中医医疗事业迅速发展的基础上产生的针对中医治疗的护理模式。包括整体护理，辨证施膳指导，拔火罐，针灸推拿等。人文护理，护士不仅进行疾病护理，同时进行健康教育，针对患者生理、心理、文化、精神、社会适应能力等方面所进行的教育[5]。方法融合以上所涉及的带教方法都是临床常用的方法，各有优势，但如何能够在急诊这样工作任务重，带教时间少的环境下应用呢？我们结合实际情况，取长补短，加以融合，既节省了时间，又收到了良好的教学效果。其核心就是充分发挥护生的主观能动性，老师指定目标并加以引导，分阶段进行考核，总结经验。具体来说就是专病专教，发散思维，触类旁通。针对某一患者，由老师进行规范化护理操作，学生首先进行观摩，操作完毕后，老师提出引导性问题，由学生进行讨论，老师总结，并留有一些问题供护生查阅文献，再次遇到此类患者时进行实时考核。

我们就以临床较为常见的急性心肌梗死的护理带教为例。急性心肌梗死是急诊常见的急危重症，正确的诊断，及时地处理与患者的预后密切相关，而这一切又与护理密切相关。这一疾病的特点突出了一个急字，所以这就要求医护人员做到训练有速，配合默契，才能为患者争取宝贵的救治时间。而恰恰这一点也制约着我们在具体的护理操作中对护生进行实时带教，除考虑病情紧急外，也要考虑患者情绪及家属的心理，不至于因带教而带来一些不必要的麻烦。所以急性心梗病人的初步带教计划应该是让学生观摩老师的操作，在带教老师的举止言谈中学习，带教计划的实施必须选择优秀的，够专业的老师进行，尽量给学生最规范最标准的示教。患者的初步处理完成之后，集中对护生进行具体问题的分析带教。首先应该让学生知道，急性心梗的护理目标--配合医生使患者安全度过急性期。然后提出问题，这些问题必须围绕心梗的疾病特点和护理特点进行。例如，（1）心梗病人为什么必须紧急处理，依据是什么？（2）遇到心梗病人时，护理人员通常进行哪些护理准备？（3）应该从哪些方面教育患者减少急性期心脏的负担？（4）如何在生活中减少急性心梗的发作? 通过这些问题基本可以将心梗的初步理论知识进行系统的掌握，从而做到有针对性地安全护理。患者最初步护理完成之后，就可以带学生进病房进行实时带教，这个过程也是给患者本人及家属进行宣教。宣教内容主要包括：心梗病人必须进行氧气吸入治疗，这可以增加心肌供氧，改善病情，急性期的心电监护上要注意心率的变化，有心律失常，血压，血氧饱和度降低发生时要及时报告医生，及时处理，因为心梗后容易发生心律失常，心衰，休克等并发症。特别要交代患者及家属绝对卧床休息的重要性，所谓绝对卧床并不是在床上一动不动，而是肢体所有需要做功的活动都由陪人协助完成（同时示范翻身等动作），避免加重心脏负担。饮食上注意清淡，流质，辩证施膳理论可以在此充分利用，患者急性期处于气滞血瘀期，食物宜活血化淤清淡为主，切忌肥甘厚腻，防止再次引发真心痛。务必保持大便通畅，如发现黑便时，考虑应激性溃疡，应及时报告医生。如果患者睡眠质量较差，应给予镇静催眠药物，减少因焦虑兴奋引起的心脏负担增大。虽然有些患者此时并未感觉明显不适，但绝对不能掉以轻心，如果不遵医嘱而下床活动，情绪激动，抽烟，便秘等情况，随时有生命危险，这些务必重视。此时的药物治疗上以改善心肌血供，抗凝及对症治疗为主。以上讲这么多就是让我们大家，让患者，让家属，让医护人员充分认识到这个病的特点，从思想上和行动上都充分重视，帮助患者渡过危险期。所以我们要尽可能多的进行巡视，以便及时发现问题，及时处理。

当天带教结束后，老师指导学生自行查阅资料解决带教老师提出的问题，结合问题回忆病人自接诊直到处理完毕的每一个细节并尽可能找到循证护理的依据。此后由带教老师抽时间结合病人进行理论考核，实践考核需带教老师结合实际情况进行考核，并做到放手不放眼，保证护理质量。

这个病例的带教中我们融合了目标式带教，PBL带教，PDCA循环式带教，期间融合穿插了循证护理，中医辩证护理等思想，使整个带教过程有理有利有节，提高了带教效果。当然我们在临床带教过程中也会遇到这样那样的问题，切不可将所有的带教方法在每一例病人中全部笼统运用，否则会起到事倍功半的作用。特别是很多临床带教老师还不能灵活运用这些模式，不能更新护理理念，给各种带教方法的综合实施带来困难，相信只要坚持，我们会取得更好的带教效果

【参考文献】

[1] 杨玉芹，宋敏，王会.以问题为基础的学习在急诊护理带教中的应用[J].吉林医学.2005，26（5）：496.[2] 刘景业.以问题为基础的学习（PBL）在英国医学教育中的应用[J].国外医学.医学教育分册，1999，20(1):7.[3] 解晨，赵杰.PDCA循环在临床教学管理中的应用[J].护士进修杂志,1997,8(12):14.[4] 冯先璋.循证护理—护理发展新动向[J].实用护理,2001,17(6):1.[5] 宋立华，张香琴，王咏梅，等.22所医院护理健康教育现状分析与思考[J].中国实用护理杂志,2003,19(10):65-66.

第五篇：急诊科护理临床带教体会总结

急诊科护理临床带教体会总结

2011-09-16 09:37 【大 中 小】【我要纠错】

临床实习是护理教学的最后阶段，临床带教质量的优劣，决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位，适应护理需要，急诊科是医院中重症病人最集中，病种最多，抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路，常平医院作为一个综合医院，急诊科设有内、外、妇、儿等专科诊室，因此、急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反映了医院的急救医疗，护理工作质量和人员素质水平对于急诊科的病人的护理不同于其他学科，要求护生具备各种急救知识、急救操作，具有知识面宽、全的特点。基于上述特点，对于急诊的临床带教方法进行探索，现就带教体会总结如下：

一、带教的目标：

根据目标安排专题讲座，熟悉科室环境，实习完结前进行理论及护理技术操考试。

1、专业知识目标为：

① 掌握抢救室的各项工作制度

② 掌握抢救室所有物品和药品、仪器做到“五定”

③ 掌握各种急救仪器的使用方法和注意事项

④ 掌握各种急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用

⑤ 掌握保密性医疗制度，与病人或家属进行有效的沟通

⑥ 熟悉抢救记录的书写，危重患者抢救的配合及病情观察

2、技能操作目标为：

① 掌握心肺复苏术

② 掌握气管插管的配合术

③ 掌握洗胃术（人工和电动）

④ 掌握吸氧、吸痰等操作技术

⑤ 熟悉“120”出诊的现场抢救和处理

二、带教方法：

1、热情接待：

从学生到护士大部分学生无法适应新的角色，带教教老师要帮助他们克服心理障碍，及时与学生进行思想沟通，建立良好的师生关系，轻松愉快的学习因此护生入科的第1天，由带教老师热情接待并介绍本科情况，熟悉科室环境、布局、物品的摆放位置，本科的规章

制度、班种职责、消除陌生感。

2、划分班种职责：

熟悉科室的各种班种职责，每天在完成本班工作职责的基础上，对其他病人进行各项护

理、学习，由带教老师认真检查、指导。

3、理论培训：

一般由护士长或主管护师负责讲课，每星期一次，以抢救病人的病例为主，让护生了解各急、危重病人的病因，临床表现以及抢救方法和护理要点，要求掌握各项术急救操作技术，仪器的使用和急救药物的用途、剂量、给药方法和毒副作用。引导护生将各科理论知识为临

床实践结合，以迅速提高综合理论水平。

4、专科技术的训练：

让护生懂得急诊病人重在一个“急”字，熟练掌握急救病人的优先处理原则，用模型熟练掌握心肺复苏术，在老师的指导下独立配合带教老师完成吸氧、吸痰、心电监护等操作，在工作中严格执行三查七对制度及各项操作规程。

5、掌握沟通技巧：

掌握保密性医疗制度的作用，急诊病人一般情况下比较急或危重，这种情况下更易发生医患纠纷，如何与病人或家属进行有效的沟通有着举足轻重的作用，可以通过专题讲座，换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧，以取得患者（家属）的信任和配合。

6、严格每科考试：

最后一周进行考核，要对护生进行一次基本技术操作考核和理论考核。考试内容包括急诊科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表，带教老师认真填写实习鉴定，对护生实事求是的综合评价。

7、评价带教质量，总结经验和不足：

护生实习结束，召集护生召开一次总结会，指出带教老师的不足和建议，同时带教老师对护生实习期间的表现进行点评。互相学习，让老师和护生都同时得到进一步的提高。

8、阶段总结：

每一轮护生每科后，带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足，同时采纳同学合理的意见和建议，医学，教育网收集整理总结成绩，及时提高。

三、体会：

急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，其病种多（各种外伤、合并伤）且重，有许多让普通人难于接受的场面，护生初来，难免产生恐惧心理。针对这种情况，我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识和临床经验，还应关心护生的心理承受能力，通过座谈会来正确引导护生，让他们心理受到的冲击得到缓解，同时也让其认识到医护所做的一切都是为了让患者重新拥有生的希望。让护生在学到各项急救技术操作的同时也学会减压，用爱去对待每一个病人。运用上述科学的带教方法，使我们的临床教学质

量得到显著提高。