云南省民政精神卫生工作现状调查

第一篇：云南省民政精神卫生工作现状调查

云南省民政精神卫生工作现状调查

姚坚云南省精神病院 妇女儿童科

目的了解云南省民政精神卫生工作现状为精神卫生史积累资料。

方法

全省民政精神卫生机构符合：

1、在1997年以前建院；

2、设置精神科床位在30张以上。于1999年1月至2000年7月，由作者亲自到精神病院实地调查，用自编的精神卫生机构调查表，并拍摄各医院像片作为资料。

结果

全省现有民政精神病院5所，占全省精神病院的13.89%。全省民政精神病院共有650张病床，其中精神科520张（80.00%），老年科50张（7.77%），综合科45张（6.92%），精神康复科35张（5.39%）。医院的位置离城、镇1—5公里有3所，10公里以上有2所。病房设计4所医院建在平坝；1所医院建在离城较远的坡地上。病房设计大致为新建的医院1家及搬迁的医院2家，病房设计类似综合科，设计更趋合理，不同之处是有铁门、铁窗，有供病人娱乐的大厅。有2家建院较早病房设计不太合理，用原有的房室改建而成。卫技人员构成：全省民政精神科共有267人，其中行政、后勤人员94人（35.21%），医务人员173人（64.79%），其中医生60人（34.68%）护士97（56.07%），医技药技人员16人（9.24%）。医生：床位为1：10.08；护士：床位为1：6.70；医技药技：床位为1：24.62。近年来，分配到医院的大中专毕业生也不多，只经过短期培训和跟班学习的医护人员明显减少。医生、护士、医技药技人员学历和职称偏低。以封闭管理为主，开始有精神科二级分科，病床使用率不高，收费偏低，医疗设备缺乏，科研工作开展不了。

结论

民政精神病院建院较早，由于历史的原因，工作重点偏重收容民政对象的精神病人，收治病人不多，管理为主，治疗很少。换句话说不象医院，人员、技术及设备奇缺，病人住院环境非常差，工作人员也不安心工作，精神卫生事业发展缓慢。直到90年代开始重视住院病房的重建和改造，加大人才培养，注重科学管理，渐渐从管理为主的模式向治疗康复模式转变，按医疗系统规章制度要求自己，有了精神科的二级分科。民政精神病院人员与全省比较同样是学历偏低，职称偏低，医技药技人员数极少，设备严重缺乏。只有三个地区有民政精神病院，规模不大，病床使用率低，收费偏低。只能针对重精神病进行门诊和住院治疗，无人力、财力去搞精神病的预防。治疗主要以药物为主。主要以封闭管理为主。凭现有的医院远远满足不了我省民政精神病人的诊治的需求。建议加强自身建设，同时引进选人才，先进设备，先进管理。

第二篇：民政部关于进一步加强民政系统精神卫生

民政部关于进一步加强民政系统精神卫生

福利工作的通知

民政部

各省、自治区、直辖市民政厅（局）：

近几年来，民政系统精神卫生福利工作在湘潭会议精神指导下，深化改革，扩大开放，不断提高管理水平，积极开展社区康复，努力拓宽服务领域，坚持抓好服务质量和两个效益，在维护社会稳定、促进社会发展方面起到了重要作用。为了适应新的形势，更好地促进民政系统精神卫生福利工作的发展，现就有关问题通知如下：

一、充分认识民政系统精神卫生福利工作的地位和作用，明确发展方向。民政系统精神卫生福利工作承担着对无家可归、无法定义务抚养人、无生活来源的“三无”精神病人的收容治疗管理，并在此基础上，对社会开放，为社会提供服务。今后五年，精神病人福利院要坚持社会福利属性与面向社会服务相结合，进一步改革管理体制，建立具有活力的运行机制，通过提高社会效益和经济效益，增强医疗市场竞争能力；要继续加强精神卫生福利工作的专业化建设，不断提高医疗科研水平，提高治愈率和对精神疾病患者行为的社会控制能力；要积极探索社会化、开放式的精神疾病防治管理模式，以社区康复为主要途径，推动精神卫生福利工作的全面发展。

二、加强宏观管理，实行分类指导。各级民政部门对精神卫生福利工作一方面要进一步简政放权，加强政策上的指导，积极协调有关部门，认真解决精神卫生福利工作中的实际问题，研究制定新形势下精神卫生福利工作发展的方针政策和长远规划，并选配好德才兼备的领导班子；另一方面，要根据精神卫生福利工作的特点，在业务管理、项目管理、制度建设等方面进行分类指导，建立起专业化的管理体系，形成与之相适应的工作规程。民政部将修订《国家级福利事业单位评审实施细则》。各地也要根据情况，制订本地区各类福利院的等级评定标准，实行分类指导。

三、大力开展社区康复，实现对精神疾病的群防群治。社区康复是民政系统精神卫生福利工作新的生长点。第十次全国民政会议确立了社区服务在城市社会保障体系中的战略地位和作用，精神卫生福利工作要很好地利用社区服务这一民政工作的重要载体来发展自己。各地在确立社区服

务示范城区时，要将精神病防治工作纳入社区发展规划；要充分利用精神病人工疗站，开展精神病人康复活动；在社区康复中，精神病人福利院要发挥示范、指导、辐射、培训的作用，使精神卫生福利工作逐步形成以精神病人福利院为资源中心，社区康复站为依托，家庭康复病床为基础的民政系统精神卫生预防、治疗和康复网络。通过对精神病人实行社会化、开放式的社区康复服务，走出一条具有民政特色的精神病防治工作的道路。

四、强化医院化管理，促进精神病人福利院各项制度的改革。实行医院化管理，是精神病人福利院在改革中探索出的一条适应形势需要与发展的途径。精神病人福利院要坚持医院化管理，实现人才结构的合理搭配，专科技术力量具有优势，医疗设备符合临床需要，并规范各项工作制度。逐步深化劳动、人事及分配制度的改革，继续推行院长负责制，坚持目标管理承包责任制，积极引进适合事业发展的先进的企业管理方法，实现按劳分配。要加强科学研究，坚持“以精神科为主，多种服务并举”的发展道路，充分发挥专业优势，扩大社会服务功能，提高经济效益，增强自我发展能力。要积极发展第三产业，并合理使用三产收入，以实业补事业。今后五年，各级民政部门要通过各种手段和渠道，增加对精神病人福利院的投入，彻底改变其现状，使更多的精神病人福利院能够达到国家级福利事业单位的水平，并具有较强的医疗市场竞争能力。

五、加强精神卫生福利工作的队伍建设。要注重引进专业人员，培训和提高卫生技术人员的业务工作水平。同时，要注重抓好医德医风建设，教育全体工作人员以白求恩同志为榜样，对工作满腔热忱，对病人救死扶伤，对技术精益求精，摒弃“拜金主义”思潮的影响。与此同时，要注意解决职工的实际困难，努力改善他们的工作条件和生活条件，使他们能够安心工作，搞好服务。

六、争取党和政府的重视与支持，加强与卫生、公安部门的合作。各地民政部门要积极争取各级政府的关心和支持，努

力将精神卫生福利工作纳入地方社会经济发展规划，争取财政对精神病人福利院的全额拨款，并随着经济的发展，逐步增加投入。精神卫生工作是一项涉及卫生、民政、公安、残联、教育等许多部门的社会工作。因此，民政系统的精神病院要注意走出去，请进来，借鉴其他部门的成功经验，特别是要很好地利用卫生部门医疗主管的力量，利用他们技术、人才上的优势，加强交流，加强合作，以求发展。

第三篇：农民精神文化生活现状调查

前言

一、调查的背景

当前，党中央立足全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的战略高度。现在的农村，基本已经告别了吃不饱、穿不暖的日子，正在逐步向小康生活迈进而农民们的精神文化生活，也开始发生了日新月异的变化。党中央对建设社会主义新农村给予了高度重视，提出要培养新型农民，这就对农民的文化水平以及农村的文化建设提出了新的更高要求。

调查的目的作为一名大学生，我们不仅要致力于学习，更要关心自己的国家！而在中国，农民约占人口总数的56%，（国家统计局局长谢伏瞻2007年10月22日表示，中国是一个有13亿人口、农村人口仍占56%的大国，农业和农村发生的重大而深刻的变化，对统计工作既提供了难得的发展机遇，又提出了严峻的挑战。国家统计局根据2005年全国1%人口抽样调查数据推算，2006年底中国大陆城镇人口为5.77亿，农村人口为7.37亿。）是不容我们忽视的一个大群体，因此，对农民精神文化生活的调查也变得举足轻重。为此，我利用暑假回家的时间，对我家附近几个村庄进行了调查，希望能对社会主义新农村建设中的文化建设方面起到一点参考和借鉴的作用。全国大部分地区，农民的生活情况基本上是相似的，因此这几个村庄可以看成是农村社会的一个缩影，基本代表农民生活现状的整体状况时间：2011年6月17号至2011年6月30号地点：安徽省宿州市萧县新庄镇张集村，王楼村，徐庄村，陈庄村

方式：在村委会干部的帮助下，我对自己所在的张集村进行了较为详细的调查和统计分析，而对附近的几个村庄的调查主要是通过对一些亲戚朋友以及他们的家人进行个别查访来进行。

农民精神文化生活现状调查

摘要：总的来说，近几年来，随着国家对三农问题的重视力度不断加大，农村的文化建设也在蓬勃地发展和繁荣，农民的文化生活也日益丰富化、多样化。就我调查的范围和人群来说，当前农民的精神文化生活状态总的来讲是积极的、健康的、但也存在着一些急需改进的地方。

关键词：农民，精神文化，进步

近几年，我市在推进新农村建设中，为满足农民日益增长的精神文化生活需求，不断加强农民的“精神家园”建设，镇村文化设施不断完善、文化生活日趋活跃、文化产品日益丰富，农民精神文化生活焕发出勃勃生机。但由于受主客观因素的影响，农民精神文化生活在内容、形式及阵地建设等方面还存在诸多问题。从调查情况看，当前农民精神文化生活主要呈现如下几个特点：

一、人们学历普遍提高，但是素质并未提高。

这一代的农村年轻人比起上一代似乎素质要差多了。。跟城市人的差距更大了。尤其是一些进了城的年轻人，大学毕业了，衣着时髦了，发型讲究了，可是素质远远不如原来的农村人了。

现在农村的风气的确变坏了，女孩子 娇生惯养，跟城市女孩是一样的娇惯，可是性情却是越来越骄纵泼辣，骂人是张口就来。男孩则变得好吃懒做，自私自利，不愿意下地干活。最糟糕的是对父母的孝道都抛弃了，他说他们那里现在村里的风气就是比着虐待遗弃老人，把年迈的父母赶出门成了时尚，谁家里如果没有把家里的老人赶出门去，大家就会鄙视他。过去的农村孩子吃穿的比不上城里孩子，见识和教育都比不上城里孩子，可他们在素质方面却并不落后，反而更有着城市孩子没有的优势。

现在的农村孩子吃得好了，衣着讲究了时髦了，见识开广了，有很多上大学了进城了，当上农民企业家了，可是他们的素质却远不如从前了。。中国农村人竟是一代不如一代了

二、农民得到精神文化的形式越来越多，但是趋向于自娱自乐。

无论在范围上还是在时间上，“电视文化”成了农民文化生活中最为重要的组成部分。与看电视相比，农民看露天电影、看地方戏剧、看文娱节目实况表演等文化活动形式都明显匮乏，农民自娱自乐的文化活动形式也比较少，群众参与面还不够广泛。除了家中婚嫁时，才会聚在一起。

三、农民以讹传讹现象严重，信服力低。

这个现象或许在很多地方都有，但是，由于农村人比较看重宗族关系，一件事情的传播，会关联到几个大家族，很可能会引来家族的纷争。

四、赌博现象较重。

农闲时，没事情做，就会三三两两的聚集虽然玩的都是小的，但是性质不好，而且有一些人比较赖皮，输了会不认帐，就会挑起事端。

五、迷信风气盛行

遇到困难或者是疾病会认为是有邪气入体，要让神灵帮忙祛除，并以重金酬谢，屡试不爽。

六、农民精神文化产品供给不足。

文化建设不断发展，但是这对于满足农民对精神文化生活的需要还有很大差距，难以接受高雅文化的熏陶，于是就出现了迷信的行为，改善农民精神文化生活的途径

不断满足农民群众日益增长的多层次的精神文化需求，解决农民精神文化生活中存在的问题，可以考虑从以下几个方面入手：

1、丰富农民精神文化生活消费内容，2、继承发扬传统文化，鼓励农民自办文化，3、加强农村学校的教育管理工作，应提高乡村教师的知识水平和道德水平，使农村的孩子能得到良好教育，真正地学到文化知识，提高文化素质，这必将对未来农村的发展有深远的影响

4、国家可以加强农村就业机制，增加农民收入，另一方面亦可以适当减少赌博等行为的发生。

二、当前我市农民最迫切的精神文化需求

随着社会经济的发展，农民的精神文化消费不再停留在原来的“天天守台电视机”的单

一、低水平的层次上，而是追求科技、教育、文化、娱乐、健身为一体的多层次、多样性的文化。调查显示，当前农民最迫切的精神文化需求主要有以下几个方面：

（一）农民渴望自身素质提高，需求“知识武装”

农民普遍感到知识贫乏,多数农民感到自己的知识不够用，渴望参加培训学习，提高自身文化素质。农民渴望多学知识的动力比较足，农民需要的知识是多元的，但对“实用技能”和“党和国家政策”的需求较为集中。

同时，农民也提出了他们喜欢的学习方式

（二）农民渴望致富能力增强，需求“专业技能”

调查中，农民感慨：“现在要致富，比较难，不管干什么都必须有技术。自己创业需要技术，外出打工也需要技术，没有技术将一事无成”。有许多农民听到镇里有技能培训班，都积极报名参加，唯恐错过学习机会。

（三）农民渴望文化场所和文化设施完善，需求“资金投入”

文化场所完善、文化设施齐全，是满足农民文化需求的硬件。走访发现，凡是文化场所面积较大、文化设施齐全的村庄，文化活动自然开展得也比较好。如，被调查的陈庄村、徐庄村、等，村文化大院中丰富的文体活动设施为村民开展文化娱乐活动提供了良好条件。调查发现，农民对文化娱乐活动场所和设施的要求非常迫切，纷纷建议“多建文化娱乐活动场所”、“多建图书馆和阅览室”，调查中，大多数农民认为，他们想娱乐，但 “缺乏活动场所”和合适的活动项目。

（四）农民渴望文化政策扶持引导，需求“文化自办”

目前农民文化的供给渠道主要有三种：政府组织的“文化下乡”活动、社会组织开展的公益性活动、农民群众自己组织的民间传统文化活动。在走访中，有很多农民表示喜欢“民间文化”，喜欢看戏、舞龙、舞狮、划旱船、民间艺人表演等民间传统文化活动。农民群众自己组织的传统文化活动由于表演形式和表演内容贴近农民生活，农民不但欢迎，而且参与的热情很高。群众自己组织的民间传统文化活动有广阔的前景，如果政府在政策上加以扶持引导，“文化自办”将是丰富农民精神文化生活的一条重要渠道。

（五）农民渴望公共文化服务强化，需求“文化下乡”

由于受农村文化设施和文化氛围等因素的影响，很多农村不能独立地开展文化活动，他们迫切需要外来文化。政府文化部门组织的“文化下乡”活动是我市农村文化供给的主要渠道，深受农民欢迎。

（六）农民渴望文化队伍发展壮大，需求“文化带头人”

在调查中我们了解到，农民非常希望自己村里有文化队伍，一听到村里的锣鼓响起，就感觉特别高兴。走访中发现，凡是农村文化活动搞得比较好的村庄，大都有一支比较活跃的、有组织的“民间文化队伍”，特别是有一批“文化带头人”；凡是农村文化活动搞的好的镇，都有一支懂文化的文化专管员队伍。缺少

了文化队伍和文化带头人，即使有再完善的文化活动设施，农村文化也难以发展。目前活跃在我市20多个村庄的农民演出队伍，在市、镇、村三级的扶持引导下，已逐渐成为我市农村文化队伍的中坚力量。

调查总结：通过调查我发现农村虽然有诸多不足但是我相信在国家的帮助下农民的精神文化生活会得到改善的，并且会越来越符合人们心中的祈愿，而且在党的教育下，不良风气会渐渐的被抵制，而农民的精神文化生活将更上一个台阶。

参考文献（三农论坛；）

问卷调查

1您对自身现有知识的认识（）

a很不够用b不太够用c基本够用d完全够用

2促使您学习知识的最主要原因（）

a提高自身素质b可以帮助解决实际问题

c学习过程令人愉快d更好的胜任本职工作有兴趣

3您觉得自己最需要的知识（）

a实用技能b计算机和网络技术 c科普知识

d体育锻炼与e保健知识f人文知识 4您盼望的送文化下乡的内容（多项选择）a地方戏剧演出 b歌舞演出c电影放映 d图书上门e文艺辅导培训

5您更喜欢哪种文化娱乐活动（）

a农民自编自演的节目

b外地或城里的文艺团体送戏下乡

c能够亲身参与的体育健身、棋牌麻将等活动d上网聊天、打游戏类 其他

6您最希望通过哪种方式继续学习深造（）

a电视教育b短期学习班c远程网络教育d听讲座报告 e函授教育f其他

7您对丰富休闲文化生活的建议和要求（多项选择）a多建文化娱乐活动场所b多建图书馆和阅览室c看到高质量的书籍、电影、电视、戏剧d举办音乐会、文艺晚会、舞会

e举办球类、棋类比赛 举办文艺、技能讲座f其他

8您农村的文化怎么看待?

第四篇：城市和农村公共厕所卫生现状调查

城市和农村公共厕所卫生现状调查

为了解四川省城市和农村公共厕所卫生现状，分析存在的主要问题和影响公共厕所卫生状况的主要因素，从而为《城市公共厕所卫生标准》的修订提供理论依据。方法

按照国家疾病预防控制中心“公共厕所卫生状况实地调查实施方案”的要求，采用现场询问和入厕调查方式对105座公厕的基本情况、内部状况、储粪方式、外环境状况、卫生管理、群众满意度等情况进行了调查。结果

四川省的公厕以独立式厕所为主，占73.33℅，水冲式厕所占99.00%，给水方式以自来水为主，占55.24%；城市点每座公厕内使用面积平均数少于农村，小便器城市以小便斗为主，农村以小便槽为主；建造材料主要为陶瓷，通风以自然风为主，公厕内卫生状况城市好于农村；公厕粪池形式以化粪池为主，占89.52%；公厕外环境合格率达91%以上；公厕的卫生管理合格率城市高于农村；公厕粪便后续处理方式城市由处理厂处理，农村主要是直接外排；公厕满意度调查城市高于农村。结论

四川省公厕卫生还存在问题，尤其是农村公厕，政府应加大农村公厕硬件设施和经费投入，制定适合城市和农村的《公共厕所卫生标准》，加大公厕卫生管理力度，缩小城乡公厕卫生状况的差距。

公共厕所的建设除应符合城市建设发展的需要，体现以人为本、突出公厕的功能化和人性化，以方便入厕者使用为目的外【1】，还应高度重视其卫生状况，通过建造无害化公共卫生厕所，从源头收集粪便并将其无害化，是防控粪源性传染病传播的重要措施之一。此外，随着农村城市化的建设步伐的加快，加强公厕管理，提高公厕卫生水平，方便群众使用。改善城乡环境卫生状况也成了当务之急。为了解四川省城市和农村公共厕所的卫生现状、掌握存在的主要问题和影响公共厕所（以下简称公厕）卫生状况的主要因素，为修改和制定适合城市、农村的《公共厕所卫生标准》提供理论依据，于2009-06/07对四川省公厕卫生状况进行了实地调查，现将结果报告如下。1 材料与方法

1.1调查点的选定

按国家提供的统一调查方案要求进行选点，根据四川省自然因素、社会因素及粪便污水处理状况，在全省范围内选取有代表性的城市点和农村点，选取成都市的武候区、锦江区、高新区为代表的城市调查点，以眉山市丹棱县除县城外的所有乡镇为代表的农村调查点。各调查点分别选定街道或乡镇、学校和医院的公厕为调查对象。1.2调查内容

调查内容包括调查点基本情况（社会状况、自然状况、经济状况）；调查点公厕的一般情况、内部状况、储粪方式、外部环境状况、管理状况、群众满意度情况。

1.3 调查方法

按照国家疾病预防控制中心“公共厕所卫生状况实地调查实施方案”的要求调查组，调查组由省、县疾控中心专业人员组成，根据CJJ 14—2005《城市公共厕所设计标准》[2]确定公厕的卫生状况调查的标准，对参加过专门培训调查人员进行分组，每两人一组，采用现场询问和入厕调查的方式进行调查。

1.4 质量控制

省疾病控制中心成立调查组，调查组人员由省、县疾控中心专业人员组成。调查表由调查员现场询问和实地核实后填写。调查结束后先初审调查表，发现问题及时返工核查，将全部调查表上报省技术指导小组审核后统计。

1.5 统计分析

全部资料按各调查项目进行汇总、统计和分析。

2.结果

2.1 调查点基本情况

2.1.1成都市

成都市辖9区4市6县，总面积12 390㎞2，全市户籍人口1125万人,常住人口1270.6万人。成都市共有62座生活污水集中污水处理厂（站）投入运行（或试运行），设计处理能力为190.12万吨/d。

2.1.2丹棱县

丹棱县辖5镇2乡，71个行政村、5个社区，全县幅员面积449㎞2，总人口16.2万人。农业人口占80%以上，农民主要以种植水稻和水果、养猪、外出打工为主要经济收入。沼气池建设、污水处理设施已有一定规模，“两池六改一集中”农户10 633户，沼气池建设10 689口，污水湿地处理池10676口，完成垃圾集中处理池1405口，卫生水饮用率达100%，自来水入户率90%。

2.2 公厕的一般情况

两个调查点共实地调查105座公厕。成都市调查公厕53座，修建时间为20世纪80年代至今，以1990年以后修建为主；其中学校公厕4座，医疗机构7座，街道42座；城建建造归市容管理所管理的厕所36座，社会其他部门修建管理的17座；日均使用人数30～6000人次。丹棱县调查公厕52座，修建时间为20世纪70年代至今，以本世纪为主；其中乡镇学校24座、卫生院11座，其他17座；城建、市政建造归市政管理的厕所33座，社会其他部门修建管理的19座；日均使用人数10～1000人次。

公厕为独立式厕所、附属式厕所二种建造形式，其中独立式厕所77座，占73.33℅；附属式厕所28座，占26.67℅。厕所类型为水冲式104座，占99.00%；三格式1座，占1.00%。厕所给水方式为自来水58座，占55.24%；机井水39座，占37.14%；人工给水8座，占7.62%（表1）。

2.3 公厕的内部状况

2.3.1面积、蹲位数和便器情况

各调查点公厕内面积、蹲位数和便器类型情况见表2.。城市点每座公厕内使用面积平均为33.21m²,男、女厕平均面积分别为17.28m²与15.92m²；每座公厕内平均蹲位数为9.42个，男、女厕平均分别为4.60个和4.81个。厕所便器以蹲便器为主（86.79%），其中66.04%配有残疾人座便器。便器材质全部为陶瓷，均有小便器，小便器类型以小便斗为主，占92.45 %。

农村点每个公厕内使用面积平均为51.36m²,男、女厕平均面积分别为25.68m²与25.68m²；每座公厕内平均蹲位数为15.60个，男、女厕平均分别为7.69个，和7.90个。厕所便器以槽式为主，占78.84%，无残疾人坐便器。便器材质为陶瓷占57.69%、水泥占38.46%，不锈钢占3.85%。男厕有小便器的占59.62%，其中小便器类型以小便槽为主，占90.32%；公厕有便槽的多在学校和市场。

2.3.3通风情况

城市公厕有机械通风设施的7座，占13.21%（7/53），农村公厕均无机械通风设施。无机械通风设施的公厕通风措施均为窗户等自然通风，除农村点一座无窗户外，其余均有窗户，公厕内自然通风一般良好。

2.3.4卫生状况

城市公厕内便器有污垢的占11.32%，基本无蝇蛆，农村公厕内便器有污垢的占67.31%，有蝇蛆的占15.39%；苍蝇密度城市公厕≤5只的占13.21%，>5只的占1.89%；农村≤5只的占36.54%，>5只的占19.23%；城市点26.42%、农村点73.08%的公厕有臭味；调查105座公厕中，85.71%无防蚊蝇设施，使用漂白粉或其它消毒剂的占59.05%，使用菊酯类杀虫剂的占38.10%，有机磷药物或其它药物杀虫剂的各占36.19%和12.38%，见表4.，但总的使用频度很低。

2.3.5设施与标志

105座公厕有洗手设施占94.29%，有保洁制度的为76.19%，有告知标志的占96.19%，厕内有纸篓的为51.43%，城市与农村公厕设施与标志情况见表5。

2.4 公厕的储粪方式

调查的105座公厕储粪池形式有化粪池、沼气池和储粪池三种，分别为94、5和6座，各占89.52%、4.76%和5.71﹪。粪池构筑材料为砖混结构的87座，占调查总量的82.86﹪，混凝土浇筑的17座，占16.19%。粪池盖密封的103座，密封不全1座，无粪池盖1座。城市与农村公厕储粪方式状况见表6。

2.5 公厕的外部环境

105座公厕周围环境与卫生状况为排水通畅的占97.14%，不被雨水淹没的占96.19%，道路通畅的占94.29%，方便行走的占96.19%，无垃圾堆占91.43%，公厕周边均无粪便。城市与农村公厕外环境与卫生状况见表7.。

2.6 公厕的管理

城市公厕均有管理人员，有卫生管理间的占73.58%（39/53）,有保洁专用工具的占96.23%（51/53），采用密闭运输粪便的占90.57%（48/53）粪便后续处理方式均进入污水管网，粪便没有直接用作农肥。农村公厕有管理人员的占98.08%（51/52），有卫生管理间的占9.62%（5/52）,有保洁专用工具的占96.15%（50/52），粪便后续处理方式主要是直接外排占98.08%（51/52），堆肥处理占1.92%，粪便多直接外排或采取用拖拉机拉走，但直接用作农肥的只占9.62（5/52）。

2.7 公厕的群众满意度

城市公厕设有残疾人便器及辅助设施占66.04%（35/53），儿童便器和洗手设施分别为18.87%（10/53）、15.09%（8/53），具备防滑设施为94.34%（50/53），能满足公众蹲位数量用厕的占71.70%（38/53），蹲位面积大小适宜的占98.11%（52/53）。农村公厕均无残疾人便器及辅助设施，无儿童便器和洗手设施，具备防滑设施的仅为7.69%（4/52），能满足公众蹲位数量用厕的占98.08%（51/52），蹲位面积大小适宜的占92.31%（48/52）。讨论

公厕的建设应符合城市建设发展的需要，要体现以人为本、干净卫生、方便群众的理念。公厕是城市和农村文明建设的重要组成部分，对城、乡经济发展和社会活动具有重要影响。本次调查四川省城市和农村公厕105座，以市政或城建建造的占65.71%，其他单位建造为34.29%。以独立式厕所为主，占73.33℅，水冲式厕所占99.00%；给水方式以自来水和机井水为主，占92.38%；公厕内部设施能满足公众和学校师生的需求，但农村公厕均无残疾人便器及辅助设施，无儿童便器和洗手设施，给残疾人和儿童入厕带来诸多不便，应引起当地政府重视。在建造材料方面，城市公厕98.11%为瓷砖，大多数具备有防滑设施，而农村公厕以瓷砖和水泥为主，有92.31%的未具备防滑设施，应尽快予以解决，防止事故的发生。城市点每座公厕内使用面积虽然平均数少于农村，但公厕数较多，而且布局较合理。小便器城市以小便斗为主，农村以小便槽为主；公厕内通风一般良好，占99.05%，以自然风为主。表4显示城市公厕内卫生状况和消杀措施明显好于农村，这与公厕管理人员责任心、公众文化素质、经济状况和经费投入密切相关。公厕粪池形式为化粪池的占89.52%，对于粪便的后续处理，城市均由专门的处理厂进行处理，农村则主要是直接外排。公厕外部环境与卫生状况合格率均达91%以上，卫生管理合格率城市公厕高于农村，公厕满意度调查亦是城市高于农村公厕。

被调查的男、女厕所内的使用面积和蹲位数基本相同，许多男厕配有小便槽、小便斗，但由于男、女生理上存在着一定的差异，女性入厕的平均时间几乎是男性的3倍【3】，因此，女厕的蹲位数就显得较少，势必造成女性入厕等待的时间更长。作为一种理想化的结果，应该保持女性与男性公厕蹲位设施3：1的标准。而从实用性考虑，最基本应该是保持3：2的比例【4】。增加女厕的相应面积和蹲位数，是以后各部门在改造建造厕所时需考虑的问题。城市的公厕卫生状况好于农村,城市公厕除缺乏防蚊蝇设施外其他都达到了公厕卫生标准；但农村公厕卫生状况令人担忧，厕所内墙、蹲便器、墙裙和地面为水泥的还占36.5%，厕室内存在蝇蛆，缺乏防蝇和消毒设施，没有残疾人便池和辅助设施，亦无儿童便器及洗手设施，缺乏防滑设施，没有纸篓的占88.6%，无保洁制度的占24.5%；厕所内环境卫生状况较差，存在肠道传染病传播的潜在危险。提示农村各级主管部门应尽快建立统一的公共厕所卫生管理体制和机制，改善现有公厕的内部状况和外部环境。城市和农村新建的公厕必须考虑安装残疾人便池和辅助设施，适当考虑安装儿童洗手设施和便器，以体现党和政府以人为本的人文关怀。

农村医疗机构和其他单位厕所多为水冲式和附属式，卫生状况优于学校厕所，但粪便处理却不够理想，直接外排现象较为严重，这可能与没有建立完善的地下排水系统和统一的污水处理系统有关。重视公共厕所特别是农村公厕的建造，拨付项目资金用于公厕的建造、维修和管理。推广三格式厕所和沼气式厕所，建立健全地下排水系统和污水处理系统，保证厕所污水经处理后再排放。

调查结果显示，丹棱县的公厕面积和蹲位数都比成都三城区的面积大、数量多，这是因为丹棱县调查了几所学校厕所的面积大，蹲位数多造成的。

综上所述，四川省公厕卫生还存在一定问题，尤其是农村公厕，政府应加大农村公厕硬件设施和经费投入，管理部门应加强卫生管理力度，改善农村公厕卫生状况。

第五篇：北川县医疗机构卫生人力资源现状调查

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北川县医疗机构卫生人力资源现状调查 作者：向琴 叶鹏程 雍敏 秦雄 石利

来源：《科技创新导报》2012年第22期

?[目的] 了解地震后北川县卫生人力资源配置现状。[方法] 查阅四川省北川县县级医疗机构的人力资源统计表和中国卫生统计年鉴以及全国卫生统计公报。[结果]:北川县级医疗机构卫生人员中,本科及以上学历占26.02%,大专学历占44.31%,有执业(助理)医师资格的占64.23%,医护比为1:0.52,医技比为1:0.14。[建议] 积极采取切实有力的措施,引进人才,稳定卫生人员队伍,提高整体素质。

关键词:北川县 医疗机构 人力资源 现状

中图分类号:R1 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2012)08(a)-0241-01为了解地震后北川卫生人才配置现状,本文基于县级卫生资源的现状视角,从医务人员的学历,职称,与职业资格情况等方面出发对北川卫生人力资源状况进行调查,现将调查结果报告如下。对象与方法

1.1 资料来源

本文基础数据主要来源于北川县级医疗机构(北川县人民医院,北川县中医医院,北川县妇幼保健院)2011年卫生统计年报资料和中国卫生统计年鉴以及全国卫生统计公报。

1.2 统计方法

运用Excel 2003建立数据库,采用相对数进行数据分析。结果

2.1 人员配备基本情况

北川县级医疗卫生机构平均人员数为82.7人,每千人口数医师数为1.48人,每千人口护士数为0.77人,医护比为1:0.52,与国家卫生部推荐的1:2的医护比标准相比较,差距甚远。

2.2 医生学历构成情况

调查结果显示,北川县级医疗机构的卫生人员学历中大学本科及以上学历占26.02%,大专占44.31%，中专占23.58%，中专以下占6.1%。

2.3 执业资格情况

调查结果显示,北川县级医疗卫生机构的医疗人员共有246人,其中取得执业资格的为158人。其中临床医师为99人,护师(士)47人,医技人员为12人。

2.4 职称情况

北川县级医疗卫生机构在职人员为246人,其中高级职称占3.25%;中级职称占11.38%;初级职称占61.79%;无职称占23.58%。讨论

3.1 北川县级医疗卫生人力资源缺乏、数量不足

在本次查阅的北川县级医疗卫生机构中,3家的服务人口数量都在3万以上,每千人口医师数是0.74人,每千人口护士数是0.77人,不仅低于全国平均水平[1]。可见北川县医疗卫生单位人员严重不足。

各医疗卫生单位聘用了较多临聘人员,查阅的3家医院医务人员共计246名, 其中临聘人员占到了14.6%,这些人员尽管有长期的临床经验,但因招聘条件偏高无法改变身份和提高待遇,单位也无法进行培养,因此不利于单位管理和卫生技术人才的稳定,也无法满足人民就医需求。出现这种现象的主要原因:(1)医疗卫生单位编制少,进人程序复杂,医院缺乏用人自主权,很难做到根据各医疗卫生单位对卫生人力资源的需求进行合理调配;(2)北川地处偏远又加上刚经历过地震灾害,经济状况相对较差,医疗技术落后,优惠政策相对缺乏;(3)卫生行业属特殊行业,人才成长周期长。新进的年轻医务人员技术提高缓慢,培养成为业务骨干后又不容易留下,而不进行培养,单位的业务水平无法提高。这些原因都直接影响到北川县的医疗服务水平及服务质量。

3.2 北川县医疗机构人力资源配置不合理,总体素质不高

(1)学历结构的不合理 本次查阅显示,北川县级卫生医疗机构的人员中,就学历构成来看主要以大专为主,本科及以上学历者仅占26.02%,仍有6.10%的人员的学历在中专以下,因此处于较高层次的本科及以上人数的比例成为了北川县卫生医疗机构学历构成的瓶颈。

(2)职称结构偏低 北川县级卫生医疗机构的卫生人员职称以初级职称为主,中高级职称的卫生人员比例太低,无职称的在职人员达到23.58%,甚至没有达到国家规定的2010年乡镇卫生院卫生人员全部达到初级及以上的要求。

(3)专业类别配置极不合理 主要表现在两个方面:一是北川县级医院的医护比分别为1:0.52,明显偏低于WHO推荐的医护比标准是１:２,和我国卫生部根据国情推荐我国农村的医护比１:１[3].。与农村医护人员比的建议标准相差甚远。二是临床技术人员配置过少,医技比为

1:0.14。虽然灾后国家在北川县硬件设备上投入大量资经,各医院的医疗检查设备较震前都有明显增加,但是专业的操作技术人员并没有相应增加,有的医院甚至是直接应争上岗。因此当地医院都对各种检验技术人员需求旺盛,甚至达到求贤若渴的地步。

综上所述,可见北川县的医疗水平总体不高,在卫生人员职称、学历构成、专业人员配置等方面仍有待提高。建议与对策

4.1 加强院院协作

建议城市大医院与北川医院组建医院集团或协作关系,在相互协商的基础上统一调配医生轮流到北川医院工作,这样可以从机制上根本解决当地医院人才短缺的问题,同时也可提高当地医务人员的水平。

4.2 注重卫生技术人员继续教育

卫生主管部门应结合医师注册制度、职务晋升学分累积制度,利用现代远程教育手段,面向北川县的医务人员进行专门理论和专项技术的培训,并结合面授技术培训,提高当地医务人员的医疗服务水平[4],并鼓励医务人员攻读在职学位,完善继续医学教育,促进卫生技术人员提高学历层次。

针对医院现有的医疗人员紧张状态,应注重现有人员的合理配置,培养全科医生。医生在工作、学习过程中要参与卫生防疫、计划免疫、妇幼保健、基层红十字卫生站等初级保健,实现人力资源优化合理配置,缓解医务人员不足的局面。

参考文献

[1] 文永思,廖菁,郑勇,等.四川省双流县乡镇卫生院人员配备情况调查.实用医院临床杂志,2010.[2] 姜秀波,吴义丽,张东峰,等.青岛市崂山区乡镇卫生院人力现状调查.中国公共卫生,2008.