第一篇：关于中国看病难看病贵的民生问题的思考
关于中国看病难看病贵的民生问题的思考
09共公策学：刘森
什么是民生问题
十六大以来，学者们通过分析，提出了许多不同的见解。概括而言，可归纳为以下： 其一，狭义论。其认为，民生就是人民基本的物质和精神需求的满足。民生即人民生计，指的是人们基本生存需要得到满足，以及在此基础上不断丰富精神文化生活，追求社会公正与和谐的实现。在其看来，物质需求是精神需求的根基，没有最起码的物质生活和生产条件，精神需求便无从谈起，但如果人们仅仅为了满足物质生活需要而没有更高的追求，人类社会就会发展乏力。因此，人类社会的发展，就是不断解决和改善民生的过程，也是由满足人们的物质需求向精神需求转化的过程，民生贯穿于人类社会发展的始终。
其二，广义论。认为民生的定义要综合看待，不同的学科视野对民生概念的界定存在差异。从社会学角度看，民生则是关系到社会各阶层如何和谐相处的问题，民生问题的解决，事关社会的公平正义和长治久安，以及社会制度是否具有先进性。
看病难，看病贵列为了三大焦点民生问题之一
医疗、住房、就业是社会上三大焦点民生问题，作为其中之一的医疗问题倍受关注。社会上流传着这样的话“大病一场，回到解放前，救呼车一叫，一头猪就不见”“有什么别有病，没什么别没钱”等等，都是这民生问题的真实写照，下面我们思考下这个民生问题。看病难，看病贵的经典案例
看病难案例：
2009年7月，北京市卫生局组织了一次特殊的体验活动，请19家著名大医院的院长分别到其他大医院“当一天患者”，亲身感受普通群众是怎么看病的。其中一位院长从排队挂号到看病一共用近7个小时，但真正看病不过20分钟，排队等候占整个就诊时间的95.1%，院长“看病”的经历，反映了当前看病难的现实情况。
看病贵的案例：
今年2月21日，49岁的湖北籍外来工吴喜英因胆管结石入住东莞市凤岗镇广济医院，经过先后两次手术、共28天的治疗，终未能痊愈，于3月21日死亡，留给丈夫肖国海一张45万的欠费单。病人死后欠„天价‟医疗费”一事经网络曝光后引发讨论。（04月08日 新京报）
翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。一年前74岁的翁文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭，今年6月1号，他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室。之后的两个多月时间，他的家人在这里先后花去139万多元的医药费。
据统计，我国医院门诊的病人人均每次医药费用为152元，住院病人人均医药费用5684.1元，一次住院费用相当于城镇居民年人均收入的1/3，是农民年人均收入的1.12倍！看病，难看病贵的原因：
(1)医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。目前我国13亿人口中230万注册医生，比例约为600：1，而美国为500：1，相比之下我国人均医生占有率并不算少。但我国医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院，特别是优良资源都在大医院，而且是县、市级以上医院。所以广大农村和边远地区缺医少药现象十分突出，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，不少人长途跋涉，异地就医，不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平
下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。
（2）社会分配不公，贫富差距过大。中国在总体人类发展方面取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富差距也在扩大。据悉，中国20%的富人阶层已占有80%的社会财富。一方面富人阶层要求住高档病房要求特需医疗服务，另一方面大部分老百姓连基本医疗需求都还不能满足。表明中国刚刚解决吃饭问题，百姓还无力承受日益高涨的医疗服务费用支出。而城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾。
（3）社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗保障覆盖水平不高，50.4%的城市居民和87.4%的农村人口没有任何医疗保障；购买商业医疗保险的仅占9.35%，人均购买商业医疗保险支付金额337.9元。享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
（4）医疗机构市场主导，片面追求经济利益，唯利是图，忽略了其社会负责。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中“八仙过海，各显神通”，一些医院“让利于民”的承诺也大多是为了促销或政治作秀，老百姓很难得到真正的实惠。
（5）药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。促销商无孔不入，而且操作更加隐蔽，难以发现。他们利用医院管理上的漏洞，绕过管理层，直接把药品及开单提成交给医生。有的医生也见利忘义，国产药、普通药不用，专挑进口药、促销药，有的医生为了拿到回扣，不顾病情乱开处方。大型医疗设备也是如此，医院无能力购买，经销商便以投资的方式进入医院，厂商为了尽快收回本息，便给开单医生许以高额回扣，也是“暗箱操作”，手段极其隐蔽，令人防不胜防。虽然如此，药品和卫生材料价格虚高却并不是“看病贵”的主要原因，只不过是加重了“看病贵”的程度而已。
解决看病难，看病贵的措施：
（1）加强行业自律和道德，责任意识，加强医患沟通，构建和谐医患关系。卫生行政部门加强对医疗机构的监管，医院要不断加强对医务人员的教育，提高他们的道德水平，形成良好的医风、高尚的医德。医务人员要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心健康。
（2）政府进一步加大对卫生事业的投入，不断完善医疗保险制度和农村合作医疗制度。政府要进一步完善各项规章、制度，同时加大对卫生的投入，让公立医疗机构有稳定的财政经营保障，才是解决老百姓“看病难、看病难、看病贵”的根本。在居民收入差距难以缩小的情况下，要大力发展农村卫生，建立农村新型合作医疗保险制度，并进一步扩大城市基本医疗保险的覆盖面，提高城市人群的参保率，完善基本医疗保险的保障体系，努力减轻城市参保人群的诊疗负担。
（3）延伸服务范围，开展医疗服务进农村、进社区，让全民共享医疗服务。大力发展社区卫生，逐步构建分工合理，协作密切，运转协调的新型城市卫生服务体系，将小病、慢性病、健康保健等工作量给值得群众依赖的社区卫生机构。实行社区首诊负责制和双向转诊
制度，加强社区医疗和医疗保险的紧密联系，提高社区医疗的保障程度。定期不定期组织医疗专家和骨干到乡镇卫生院、村卫生服务站进行义诊、咨询和巡回医疗以及业务讲座、技术指导培训。
（4）强化药品材料监管，让药品价格公开，公正。政府应首先从源头上加强对药品和卫生材料的价格监管，防止虚高定价。其次，应尽可能减少药品、卫生材料的流通环节，最大限度的压缩流通环节的销售利润，再次将药品价格公布出来，让公众了解。
（5）建立“政府为主导，市场作补充”的医疗模式。明确改革方向，克服“泛市场化”和“伪市场化”两种倾向，选择一部分公立医院改制为民营医疗机构，鼓励社会力量举办卫生服务机构，引进社会资金投资兴办民办医院，鼓励各类医疗机构在医疗服务方面展开公平竞争。同时，选择性保留一部分公立医院，确保其非营利性质，建立符合实际的医疗机构财政补偿机制，确保满足人民群众的基本医疗服务。
第二篇：关于“看病难、看病贵”的思考
近年来，“看病难、看病贵”已成为社会广泛关注的热点和难点问题。解决这一问题，需要在调查研究的基础上，认真分析问题产生的根源，找到治本之策。
目前，“看病难”主要表现在三个方面：一是到大医院就诊难，那里经常是人满为患，病人像是天天在医院赶“集市”；二是找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天；三是农民看病难，基层尤其是乡村，像样的医院不多。“看病贵”，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。
“看病难、看病贵”问题成因复杂，既有政府的责任，也有卫生部门的问题，还有社会的原因，归结起来，主要有以下方面：
第一，卫生资源总体不足，结构不合理。我国人口占世界人口的２２％，但卫生费用仅占世界卫生总费用的２％。以湖南为例，２００４年每千人口拥有床位仅２．０５张，人均卫生财政拨款２０．７２元，均低于全国平均水平。在总量不足的同时，卫生资源结构明显不合理。一是预防资源与医疗资源失衡。长期以来，预防为主的方针没有得到很好的落实，重治轻防，政府对公共卫生投入不足，公共卫生服务体系比较薄弱，服务能力有限，预防资源没有发挥应有的防病效益，一些重大传染病、地方病、职业病没有得到有效预防。二是城乡卫生资源分配不均。如湖南８０％的卫生资源分布在城市，占全省总人口７０％的农民只拥有２０％左右的卫生资源。一些贫困地区仍然存在缺医少药、因病致贫返贫现象。三是城市卫生资源配置不合理。卫生资源大多数分布在医疗领域，过度集中在大中型医院，基层社区缺少卫生资源。城市医疗机构区域分布不合理，重复建设现象严重。如长沙市一个方圆不到３平方公里的社区，有部属、省属、市属５家三级医院。社区卫生服务机构条件差，没有合格的全科医生，城市居民得不到就近、便利、价格合理的医疗服务。
第二，城镇医疗卫生体制改革的一些环节偏离了公平原则和群众可承受的能力。我国２０００年城镇医疗卫生体制改革的总体思路是同步推进城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革。但在改革的实践中，由于配套政策措施没有跟上，改革举步艰难，很多方面没有到位，有的甚至出现了偏差。一些地方把产权改革作为城市医疗改革的核心内容，把医疗改革理解成政府甩包袱，将政府办的医院推向市场，断奶断粮，甚至一卖了之。由于财政补偿不到位，医院在市场经济冲击下，偏离正确的办院方向，公益性淡化，片面追求经济效益，医药费用增长过快，群众就医负担加重，公共卫生和基本医疗服务得不到保障。
第三，对医院管理不规范、不科学、不严格。公立医院分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，条块分割，卫生全行业管理无法真正实现，区域卫生规划、医疗机构属地管理难以实施，医疗机构分类管理不严格。在这种状况下，一些医院盲目发展，扩大规模，重复建设，无序竞争。许多医院贷款建房、购买大型设备，将沉重的债务变相转嫁给患者。有的医院内部管理松懈，医疗服务环节多、效率低，基础服务质量比较差，尤其是财务管理比较混乱，不合理检查、不合理用药、不合理收费的现象比较严重。卫生行政部门对医院依法管理不严。
第四，药品和医用器材流通生产秩序比较混乱。生产企业数量多，流通环节多，监管不力，无序竞争。一些企业违规操作，搞虚高定价，一些药品和医用器材定价高于成本几十倍，甚至上百倍。销售利润大多通过回扣、提成流向批发商、代理商、医药代表等中间环节，医务人员拿回扣、提成的现象也比较严重。加之我国多年实行医疗服务低收费政策，允许医疗机构销售药品加成１５％—２０％作为补偿，诱导医院买卖贵重药品、医生开大处方。同时，由于国家采取鼓励开发新药的政策，一些企业将常见药品改头换面申报新药，替代降价药品，获得较高价格，成为滋生腐败的源头。
第五，广大群众医疗保障水平不高。目前，全国有４４．８％的城镇人口和７９．１％的农村人口没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。湖南２００５年参加基本医疗保险的城镇居民４９０万人，仅占城镇居民总人数的２１．９５％；参加新型农村合作医疗的人数只有５９４．８万，仅占农村总人口的１３％左右。同时，医疗保障的筹资水平比较低，特别是新型农村合作医疗筹资水平低，保障水平不高，不能从根本上解决群众看病就医难的问题。
切实解决“看病难、看病贵”的问题，是实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的具体体现，是构建社会主义和谐社会的必然要求，各级政府必须履行保障广大人民群众健康的义务，卫生部门更是义不容辞。要从以下方面采取措施。
一是坚持政府主导作用。实行医疗机构属地管理，实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，强化卫生全行业监管。严格实行医疗机构分类管理。建立健全社区卫生组织、综合医院和专科医院合理分工的城市医疗卫生服务体系。调整城市大中型综合医院布局，严格控制发展规模，适当减少公立大医院的数量。增加财政投入，加强公共卫生服务体系和农村卫生服务体系建设，大力发展社区卫生，为人民群众提供公平可及的公共卫生和基本医疗服务。鼓励社会资本兴办医疗机构，作为公立医院的补充。
二是建立财政补偿政策机制。要保持卫生事业全面协调可持续发展，需要制定由中央和地方分级负责的财政投入政策。政府应向全体社会成员免费提供包括计划免疫、传染病控制、地方病控制、妇幼保健、职业卫生、精神卫生、环境卫生和健康教育等在内的公共卫生服务。基本医疗应以政府投入为主，保证社会成员的基本健康和常见病、多发病的诊疗。政府要控制公立医院的收费标准，公立医院的经济收入要与职工的福利脱钩，取消“以药养医”的补偿政策，不要再提“以医养医”，对公立医院实行差额补偿和服务价格补偿政策。
三是制定合理的医疗服务价格政策。要组织有关专家制定基本医疗服务目录和基本医疗服务药品目录，其价格由国家制定。调整不合理的医疗服务价格，提高技术劳务费，降低过高的大型医疗设备检查费，适度放宽特殊医疗服务价格。要拉开不同级别医疗机构的服务价格档次。要考虑社区卫生服务组织的特点，并适当提高中医、民族医的技术服务价格。改变医疗服务项目收费方式，逐步实行单病种收费。原创文章，尽在文秘知音www.xiexiebang.com网。
四是改革药品和医用器材的生产流通体制。加强对药品和医用器材的开发、生产、销售等环节的管理。严格生产和销售企业准入，规范新药的研制、开发和生产，严防出现“换名不换药、改剂型、改包装的药品”生产；改变药品和医用器材销售方式，鼓励直销，推行政府采购、配送，减少流通环节，对基本医疗服务药品由国家专营专管，医院不加价；加强药品和医用器材价格管理，严格成本核算，控制价格虚高。
五是加快建立城乡医疗保障体系。要从国情出发，分步实施。目前，要继续推进城镇职工基本医疗保险制度改革，实现基本医疗服务的广覆盖。对于城镇下岗职工、低收入居民、学生、老弱病残等群体，要由政府投入。推行农村新型合作医疗制度，扩大覆盖面，提高保障水平，重点解决大多数农民常见病、多发病的诊治问题。建立城乡特困居民的大病医疗救助制度。今后，要逐步向建立全民医疗保险制度过渡。
六是加强卫生全行业监管。卫生行政部门要转变职能，依法实行卫生全行业管理。严格医疗机构、从业人员、医疗技术等服务要素准入。加强卫生监督，推行综合执法，严禁各种非法行医，打击不正当竞争行为，加强医疗广告监管。特别要加强医院内部管理。严格规范医院诊疗行为，改进服务流程，简化就医环节，提高医疗质量，保障医疗安全。严格财务管理，加强医院物价和收费管理，努力降低运行成本，控制医药费用不合理增长，减轻群众经济负担。严格限制大型医院规模和大型设备购置，防止卫生资源浪费。加强职业道德、职业责任和职业纪律教育，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。
第三篇：看病难看病贵探讨
探讨“看病难、看病贵”
“看病难”难在基层医疗卫生资源匮乏
“新医改方案出台实施以来，人民群众看病难的问题得到一定的缓解，但长期存在的卫生资源缺乏及分布不均衡的问题，仍未得到有效解决。目前基层医院人才短缺、技术薄弱的问题十分严峻，尤其是基层医疗卫生机构人才缺乏已成为制约医改的瓶颈。”魏武、梁先平代表建议，应尽早解决乡镇卫生院人员编制问题，否则将影响基层三级医疗网络建设。
有代表建议，要加大对基层医院、农村医院的支持力度，督导和支持三级甲等医院等大医院对基层医院的对口支援工作，提高基层医院的医疗技术水平，避免一有小病就涌入大医院，几管齐下将有效缓解老百姓看病难的问题。
“看病贵”的根本出路是全民医保
“中草药效果好，价格较低；抗生素价格昂贵，副作用大，剂量也难以掌握。”赵晓宇代表是万荣中医院院长，关于“看病贵”，她有不同见解，认为西医动辄花费几万几十万，贵在药而不是贵在医，贵在中间环节而不是贵在治疗手段。选择中医药固然价低效果好，但也还不是解决“看病贵”的最有效办法。
“惊喜地看到，政府将城镇医疗保险的补助标准在去年基础上，每人再提高40元。” “虽然我国的城乡合作医疗水平近几年发展得很好很快，但离人们的期望值还是有一些距离。”关毅代表希望，尽快实现全民医保，尽早能看到全民实现公费医疗，这才是解决 “看病贵”的终极路线。
医患关系紧张的破解之道是人性化服务
“人和人之间究竟怎么了？”近来，医患关系紧张的例子不胜枚举，代表们认为，医疗问题不仅仅是专业技术水平问题，更是社会问题，关乎道德，关乎诚信。不少代表长期在一线工作，非常了解患者，也能体会医生的艰辛。关于医患关系紧张的问题，关键在转变从医人员的工作作风，改善医院的医疗服务，提供更加贴近群众、更加人性化的医疗服务。
第四篇：浅谈“看病难,看病贵”
浅谈“看病难，看病贵”问题
近年来，“看病难，看病贵”的呼声不绝于耳，那么什么是“看病难，看病贵”？“看病难”可分为两种。第一是“绝对性”看病难，是由于医疗资源绝对不足无法满足基本医疗卫生服务需求的“看病难”，这往往发生在我国中西部经济落后、交通不便、地广人稀的偏远农村地区。第二是“相对性”看病难，是指由于优质医疗资源相对于居民需求的不足，造成患者去大医院看专家“难”。突出表现为许多人看小伤小病也涌到大医院，大医院人满为患。这是目前“看病难”的主要表现形式和特征。看病贵”的概念更复杂，涉及到看病就医的价格、费用以及医疗费用对家庭个人的经济影响等方面的情况。第一种是“个人主观感受的看病贵”。患者主观认为看病就医所花的钱超过了自己的预期水平，或者认为所花的医疗费与看病的效果相比不太理想，钱花得不是“物有所值”。第二种是“家庭无力支付的看病贵”。是看病就医的总花费超过了家庭支付能力而影响了家庭正常生活，甚至因此花掉存款，卖掉家产，造成“因病致贫和因病返贫”问题。第三种是“社会无法承受的看病贵”。
“看病难，看病贵”是大家普遍反映比较强烈的问题，那么究竟是什么原因导致了这个问题呢？第一，国家财政投入严重不足。国家财政对医疗行业投入不足，导致公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障，让医院自生自灭，医院为了自身正常运营，不得不走“以药养医”的道路，这直接造成了患者看病费用高的现象。第二，医疗资源分配不均衡。医学生毕业后首选三甲医院，大多数即使考研深造，也不愿意到基层医院，这使得基层医院医疗水平普遍低下。而患者生病后，只要有能力，不论大病小病都要到好医院挂专家号，使得医疗资源严重浪费。好医院的就诊人数多，利益大，有资金购买先进的医疗器械，而基层医院则不行，如此形成一个恶性循环，好医院越来越好，基层医院越来越差。第三，药品和医疗器械生产流通和管理秩序混乱。目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。医院购买新的医疗器械后，必定要从中获利，于是便出现了不管需不需要都做检查的“过度医疗”现象。第四，政府相关部门监管不力。政府相关部门没有对医疗机构的规模、药品的采购和售价、大型仪器的购置及使用和新技术的采用等采取行之有效的管理监督办法。
那么应该怎样解决“看病难，看病贵”问题呢？第一，国家应该加大对医疗行业的财政投入，负担医生的工资，减少病人开支。第二，健全分级诊疗制度，加大全科医生培养制度，鼓励医学人才到基层中为人民服务，加大医疗资源向基层医院倾斜力度。第三，加大药品和医疗器械生产流通和管理秩序整改力度，让老百姓能够用上便宜药、放心药。第四，加强政府相关部门监管力度，杜绝开高价药和“过度医疗”现象的滋生。
我坚信在党和政府的领导下，在全国各族人民的努力下，我们一定能够用中国式的方法解决这个世界性的难题。
第五篇：看病难看病贵自查报告
医务科关于看病难看病贵的自查报告
检查规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理治疗、合理用药情况（20分）
一、严格执行同级医院检查结果互认制度
按照《卫生部办公厅加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》，在加强医疗质量控制的基础上，我院与安岳县中医院达成检查结果互认协议，其中互认项目有：
1、临床检验（临床生化12项、临床免疫13项、临床微生物1项、其他1项）
2、医学影像（普通放射检查1项、大型设备检查2项、超声检查6项）
3、心电图检查2项。通过推行同级医疗机构检查、检验结果互认制度，促进合理检查，降低患者就诊费用。
二、认真推行双向转诊工作
根据省市县关于双向转诊工作的要求，结合我院实际，印发了《...人民医院分级诊疗工作实施方案》，成立了分级诊疗领导小组；建立了双向转诊机制、标准及流程；充分发挥我院区域龙头引领作用。2015年我院下与全县中心卫生院、部分乡卫生院、民营医院；上与华西医院、省医院、重医附二院等共计50家医院签订了双向转诊协议，明确双方的责任与义务，遵循分级诊疗和资源共享的原则。建立有双方转诊绿色通道，宣传渠道多样，内容详实易懂。专人负责双向转诊病人审核、登记、统计及网络上报等工作，并定期评价和持续改进。
三、加强大型设备的临床应用管理
严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，提高大型设备检查阳性率。医务人员严格按照各种设备的特点，进行最优化选择，以最少的检查达到较明确的诊断，减少不合理的检查和重复检查的现象。同时科室对医疗检查结果有具体的记载、分析以及改进措施，促进了大型设备使用的规范化管理，杜绝了短时间内无指征重复检查和多项检查。我院2015年一季度 CT 检查阳性率为79.35%、MRI检查阳性率为86.75%、DR检查阳性率为64.67%，彩超检查阳性率为83.2％。DR诊断符合率79.67%，CT诊断符合率79.70%，MRI诊断符合率84.39%。
四、加强处方管理
制定了《处方点评制度》以及《处方点评管理实施办法》，建立了点评流程，落实专职人员负责处方管理工作。定期抽查处方，对处方中的各类用药信息进行汇总，汇总登记不合格处方，对不合格处方予以通报、干预和跟踪整改，促进医师临床合理用药。开展处方点评，促进合理用药，保护患者利益，重点对外科手术预防使用抗菌药物、泮托拉唑、左卡尼汀、活血化瘀等药物进行点评，并将点评结果进行通报。2014年共抽查门急诊处方1350张，其中合格处方1299张，合格率96.2%；抽查住院医嘱1680份，合格医嘱1566份，合格率93.2%。
五、严格执行知情告知制度
制定了知情告知制度，坚持以病人为中心，尊重病人的选择权和知情权，维护医院和病人的合法权益，严格落实患者接受大型检查、使用贵重药品、高新技术、高值医用耗材等知情告知制度，坚持因病施治，按照合理检查、合理用药的原则，根据患者的病情需要选择具有诊断参考价值的辅助检查和疗效肯定的药物并且按照规定签署知情同意书，同时须履行告知义务。
六、逐渐增加临床路径病种，探索费用控制途径
截止2015年一季度，我院已实施临床路径管理科室11个，实施病种22个，同时新增“短暂性脑缺血发作”、“睾丸鞘膜积液”2个病种已在实施，其余新增病种也已在推进当中，预计到2015年底病种达30个。各病种均可通过信息化平台实施临床路径管理，一季度实施病例1504例，进入临床路径的病例数为1310例，完成1219例，入组率为88.0%，入组完成率为93%。并且根据《...人民医院关于修订单病种质量控制及临床路径管理实施方案的通知》和《...人民医院关于印发单病种质量控制及临床路径管理实施方案补充规定的通知》文件规定，实行对临床路径完成情况的奖惩，促进了临床路径的正规实施。存在的问题：
个别大型设备检查阳性率和诊断符合率偏低。整改措施：
加强各种大型医疗设备的适应症的学习，提高检查水平，同时也要加强对设备的日常维护和保养，提高大型设备检查阳性率和诊断符合率。
自查评分：（医务科相关项目）
总分：12.5分；扣分：1分；得分：11.5分 五-1：1分 五-2: 4分（个别大型设备检查阳性率不达标扣0.5分，大型设备诊断符合率不达标扣0.5分）五-4: 1.5分 五-5： 1分 五-8： 2分 五-11： 2分
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