关于流动儿童计划免疫工作情况的调研报告

第一篇：关于流动儿童计划免疫工作情况的调研报告

计划免疫是预防和控制传染病最有效的手段。随着经济的发展，流动人口的增加，流动人口儿童的计划免疫已经成为金坛市疾病预防控制工作的突出问题。为摸全市流动人口儿童计划免疫工作的现状，为行政部门提供对策建议，金坛市妇儿委成员单金坛卫生局组织疾病预防控制中心相关人员、各镇卫生院防疫人员及各行政村乡村医生对全市流动人口儿童计划免疫现状进行了调查。

一、对象及方法

1.对象 金坛市所辖7镇1区，157个行政村范围内的所有0～7岁的流动儿童，主要是外地户口流入且居住本地满2个月以上者。

2.方法 医卫组召开专题会议制订了详细的调查方案，并责成市疾病预防控制中心计划免疫管理科召集各镇卫生院防疫医生进行培训，使他们熟悉调查方案。各镇防疫医生再对各行政村的村医生进行培训。从12月18日至22日，各镇卫生院防疫医生组织辖区各行政村乡村医生开展逐户调查，重点调查流动人口聚集的地方如市场、窑场、垃圾场周围、废品收购场所和出租屋，并将调查内容详细记录在调查表上。调查内容：金坛市流动人口的基本情况，包括流动儿童的姓名、家长姓名、性别、出生日期、原籍住址、现住址、流动类型、流动日期、是否建证和建卡、疫苗接种史等。为确保调查质量，调查期间，在每个镇，医卫组指定1名政协委员和2名市疾病预防控制中心专业人员组成督查组督导检查。

二、结果

1.流动儿童的流动来源及年龄构成情况：本次共调查了3601名流动儿童，其中以省外流动和小年龄(0-3岁)组为主，分别占64.95%和54.65%。见表1。

表1 金坛市流动人口儿童登记情况

年龄

(周岁)

流动来源

市内

省内

省外

小计

0～

51499

662

１～

8252

3683

２～

6235

382

623

３～

171

317

4４～

156

253

430

５～

568

259

332

６～

178

266

７～

合计

157

1105

2339

3601

2.流动儿童的建卡(有登记、有记录)情况

共有2351名流动儿童建卡,建卡率为65.29%(2351/3601)。

表2 金坛市流动儿童建卡情况

地区

建卡数

未建卡数

合计

建卡率(%)

市内

534157

97.45

省内

427

11105

75.48

省外

1364

975

2339

58.3

2合计

2351

1250

3601

65.29

3.流动儿童的接种情况(免费接种的疫苗)

本次调查登记的1～7周岁流动儿童为2939人，卡介苗接种率为62.30%(1831/2939)，第一剂糖丸接种率为63.80%(1875/2939)，第二剂糖丸接种率为63.35%(1862/2939),第三剂糖丸接种率为61.72%(1814/2939)，18-24月龄儿童糖丸加强接种率为：45.66%(1030/2256)，第一针百白破疫苗接种率为63.79%(1875/2939)，第二针百白破疫苗接种率63.32%(1861/2939)，第三针百白破疫苗接种率为61.51%(1808/2939)，18-24月龄儿童百白破疫苗加强接种率为42.64%(962/2256),麻苗接种率为57.64%(1694/2939)，第一针乙肝疫苗接种率为62.78%(1845/2939)，第二针乙肝疫苗接种率为61.52%(1808/2939),第三针乙肝疫苗接种率为58.01%(1705/2939)，第一针乙脑疫苗接种率为44.30%(1302/2939),第二针乙脑疫苗接种率为37.80%(1111/2939),乙脑疫苗第一针加强接种率为18.26%(412/2256)，乙脑疫苗第二针加强接种率为：1.8%(20/1109)，第一针流脑疫苗接种率为37.29%(1096/2939)，第二针流脑疫苗接种率31.03%(912/2939)，流脑疫苗加强接种率为9.92%(110/1109)。(详见表3)

三、分析

近年来，金坛市的计划免疫工作，在市委市政府的领导下，卫生部门紧紧围绕巩固提高免疫接种率的目标，充分发挥了市、镇、村三级公共卫生网络作用。一是加强组织领导。市成立了由分管副市长任组长的计划免疫工作领导小组，定期协调解决问题。卫生行政主管部门将计划免疫工作纳入了重要议事日程，成立了技术指导组和协作组，明确责任，长抓不懈，形成了领导重视、齐抓共管的工作格局。二是稳定防保队伍。针对薄弱环节，及时进行整改，不断加强三级防保队伍建设，力求责任到人，努力提高工作质量。三是强化目标管理。明确市疾控中心、各镇卫生院在计划免疫工作方面的职责和目标任务，严格考核，形成了较为完善的管理运行体系。五是建立督导制度。建立了市对镇、镇对村卫生室的督导体系和工作制度，对存在的不足和问题，及时提出整改意见，限期改进，形成了良好的监督制约机制。六是抓好流动人口防保工作。根据全市实际情况，加强薄弱地区和流动人口的预防保健工作。明确规定将居住3个月以上的流动儿童纳入常住儿童管理范围，居住3个月以下儿童建立临时接种证、卡，做到底数清楚，管理规范。

由于措施得力、工作到位，金坛市的计划免疫工作取得了较好的成绩。十几年来，本地儿童计划免疫各种疫苗的接种率均保持在99%以上;计划免疫相关传染病连续控制在省定标准之下。金坛市已经连续32年没有白喉病例发生，连续28年没有小儿麻痹症病例发生，有效地保护了儿童的身心健康。

但是，随着经济的发展，流动人口的增加，流动人口的计划免疫已成为比较突出的问题。

本次调查的流动儿童的特点：①来自不同的地区，居住时间、地点不固定;②以经商、做工的农民为多，超生情况严重，这部分儿童流动性大，且隐蔽性大，不易暴露，估计我们这次调查只调查到80%的流动儿童;③家长文化素质及自我保健意识偏低，对计划免疫工作认识不足，儿童接种史不清，不能主动进行预防接种;⑤建证、建卡率太低，与我市本地儿童的建卡、建证率相差较大;⑥流动儿童的免疫接种等基础工作低于全市常规水平，本次调查的2939名1～7周岁流动人口儿童“七苗”接种覆盖率只有37%，而本地儿童的“七苗”接种覆盖率高达99%。金坛市近几年发生的几例计划免疫相关传染病如麻疹、乙脑等均为流动人口儿童或成年人，流行病学调查结果显示均未接种过相应的疫苗。因此，流动人口儿童计划免疫必须引起足够的重视。

四、对策建议

1.卫生部门应加强对流动人口儿童计划免疫工作的监督检查，组织对流动人口儿童计划免疫工作进行评估。落实流动人口计划免疫经费。充实计划免疫队伍，提高计免人员政治与业务素质，适当增加报酬。计划免疫工作成就要得到巩固与发展，应以一支稳定而高素质的队伍为前提。组织形式应改变传统的模式，实行医疗与防疫分开，乡级防疫人员的工资、福利待遇等由上级疾控统一管理。实行竞争上岗，经常性进行业务培训和考核，这样才能稳定思想，巩固队伍，并建立以下管理制度：

(1)建立流动儿童计划免疫接种卡、证、簿制度。由镇防保人员到流动人口家中了解有无适龄儿童及接种史，然后登记造册，做好常规免疫接种和补种工作，对迁出的儿童，接种卡保留1年，如再回来，仍可继续使用。

(2)建立例会制度。通过每月的防保医生例会，互相交流，传递信息，便于及时发现和解决问题。也可以以会代训，逐级培训，由防保医生对村医生培训后，通过他们向辖区内流动人口做好计划免疫知识宣传。

(3)建立检查制度。开展每季1次的流动儿童专题调查，了解流动人口的状态，掌握儿童流动的规律及特点，针对其居住的相对集中性和节假日相对流动性，进行摸底调查。同时利用中秋、春节和农忙季节等节假日流出儿童大批返乡时，随父母回归的流动儿童突击开展查漏补种。

(4)建立奖惩制度。为了增加镇防保医生和村医生的责任感和积极性，强化管理，每半年进行1次考评，对工作成绩突出的人员给予物质或精神的鼓励，促进计划免疫工作的开展。

各镇卫生院计划免疫接种门诊在坚持每月按旬接种的基础上，最大限度的为流动儿童家长提供方便。打破常规，随时补种，开设常年接种门诊，出现未接种的流动儿童，对漏种者除及时补种外，还要预约以后的接种疫苗日期。

2.公安部门在办理流动人口暂住证时，应查验儿童预防接种证。未办理接种证的，应督促家长及时到当地接种单位办理接种登记。

3.流动人口儿童入托、入学时，幼儿园、学校应查验预防接种证。未办理接种证的，应向疾病预防控制中心或儿童居住地接种单位报告，并配合疾病预防控制中心或接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。

4.工商管理部门在为流动人口办理工商登记时，对未办理接种证的，应督促家长及时到当地接种单位办理接种登记。

5.企事业单位以及各类市场开办者应协助疾病预防控制中心和接种单位对外来务工或经商人员等流动人口的儿童免疫接种情况进行调查摸底和登记。

6.广播、电视、报纸等媒体应加强计划免疫知识的宣传教育，提高群众自我防病意识，引导流动人口树立主动接受计划免疫接种的意识。

第二篇：关于开展2013年流动儿童计划免疫

关于开展2013年流动儿童计划免疫

工作管理方案的通知

中心各分院、科室、服务站、村卫生室：

我辖区儿童计划免疫工作目前已取得了较好成绩，免疫针对性疾病得到有效控制。但是，随着社会经济的发展，流动儿童不断增多，流动儿童预防接种工作难以落实，成为影响我辖区计免工作持续发展的突出问题。为加强我辖区流动儿童计划免疫管理，特制定本方案。

一、管理目的根据重庆市合川区流动儿童计划免疫管理方案的要求，为切实加强对我辖区流动儿童管理，摸清和掌握流动儿童规律，提高流动儿童免疫接种率，降低相应传染病的发生和流行，使我辖区计免工作深入、持久地向前发展。

二、流动儿童概念

（一）流动儿童概念：指随父母在未改变原居住地户籍的情况下，到户籍所在地以外的地方居住、入托、入园、入学儿童。

（二）流动儿童特点：居无定所；居住、生活、学习等环境相对集中，节假日、农忙季节相对流动大；经济较困难；流动儿童家长对疾病预防知识普遍缺乏；小年龄组儿童流动比例大。

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三、管理措施

（一）各社区卫生服务站要在中心的领导和协调下，加强与派出所等有关单位的合作，每年开展一次上门新生儿人数核对工作。并加强与街道及居委会的联系，随时掌握辖区内流动人口的流动儿童数，对查出的漏种儿童，应及时给予补种。

（二）各社区服务站要根据中心的实际情况制定相应的措施，并将流动儿童管理纳入计免常规管理，建立流动儿童计免登记簿、预防接种卡（证）转索和接种报告制度，以防止重复接种和漏种。

（三）切实加强与辖区内托幼机构及小学校的合作。按照区卫生局和区教委部署的切实做好入托、入学儿童预防接种证查验工作要求，对入托、入园、入学的新生，查验预防接种证，发现流动儿童未接种者，要在进行登记补种后方可报名入学。

（四）针对流动儿童的流动规律，各社区卫生服务站，要利用流动儿童相对集中性和节假日相对流动性，在流动儿童较集中的城乡结合部、集贸市场、居民小区、车站、码头等地定期对流动儿童摸底调查。要利用春节、端午、农忙季节等节假日，在车站、码头设立接种点，对随父母返乡的流动儿童开展查漏补种。

（五）开展多渠道、多途径、多种方法对流动儿童家长/监护人进行宣传教育，调动他们自觉参与计免活动的积极性和主动性。每年利用“4.25”预防接种宣传日、糖丸强化免疫宣传活动，在车站、码头等宣传漏补种时间，发放宣传单（册），并通过电

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视、广播、版报等形式，宣传计划免疫相关知识，提高流动人口的疾病预防控制知识，使流动儿童计免工作得到顺利开展。

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

2013年3月17日

3－－

第三篇：计划免疫流动儿童管理办法

雄州街道社区卫生服务中心流动人口计划免疫

管理办法

随着改革开放的不断深化和经济的持续发展，人口的流动量日益增长，流动范围、流动频次和流动与停留时间情况越来越复杂，流动儿童的免疫接种对我街道儿童的计划免疫工作的管理所造成的影响也越发突出。为巩固我街道计划免疫工作成果，进一步提高儿童计划免疫管理工作的质量，根据市区疾控部门的要求，特制定本办法。

1、社区卫生服务中心建立和完善流动人口的计划免疫接种与管理制度，认真做好流动儿童的调查发现，建帐登记和接种管理工作。

2、社区卫生服务中心防保科通过入户调查，乡村医生定期报告以及居委，计生，公安等部门联系等方法和途径及时发现和掌握辖区内儿童的流动情况，得新发现的外地寄居儿童要认真做好户籍地，暂住地，监护人的姓名，联系方式，停留时间等情况的登记工作。

3、对在本辖区内居住达三个月以上的外地和本取外镇户籍的适龄儿童，社区卫生服务中心防保科对尚未建立《儿童预防接种证》者及时建证，并按“本区流动和外区流动”另外分页建账，注明来本的时间和原户籍地址后与辖区内的儿童一道进行管理，同时也要建立本辖区內长期外出或在外地投保和接种儿童的接种账册，并在备注栏内注明长期外出或在外接种的地点。

4、社区卫生服务中心防保科必须凭《儿童预防接种证》进行接种，接种前应根据儿童的既往接种情况和我省先行的免疫接种程序及时通知接种对象进行各种生物制品的接种，二类疫苗严格按照收费标准进行收费，并认真做好账证的登记和接种情况的统计上报工作。

5、流动儿童离开本辖区时，社区卫生服务中心按要求提供该儿童在本地暂住期间的免疫接种情况。对将在本辖区内居住六个月以上的本区外镇儿童，社区卫生服务中心防保人员必须向原先承担该儿童接种的单位索取其既往免疫接种资料。

6、对流动儿童及民工子女进行接种前告知和一类疫苗免费接种。

7、社区卫生服务中心防保人员定期对辖区内流动儿童的接种情况进行核查。发现漏种的要及时进行补种。

第四篇：流动儿童免疫措施

流动儿童管理措施

为加强对流动儿童的管理，切实提高流动儿童免疫接种，针对南直社区卫生服务中心计划免疫工作服务人群多，流动人口多，工作量大的实际情况，特采取如下措施：

1.严格遵循“政府负责、社会参与、部门配合、法制保障”的原则。通力合作，齐抓共管，通过法律、行政、经济等多种手段，加强对流动儿童计划免疫工作的领导和管理。

2.与辖区公安、教育和托幼机构密切配合。公安部门在输暂居证和教育部门在办理入学入托手续时，严格审查儿童预防接种证，凡无接种证或未按国家规定接种有关疫苗者一律不予办理，从而有效督促家长主动带孩子到南直辖区预防接种门诊接受免疫。

3.预防接种医生定期与居委会一道对辖区内流动儿童进行摸底调查，每月下社区走访1-2次，及时督导家长办理接种证，按时到接种点接受免疫。

4.采取“现场办证”方式，改进计划免疫服务方式，提高办证的及时率，在农贸市场、流动人口聚居地等流动儿童高密地区采用现场发现现场办理接种证，使流动儿童有更多的免疫接种机会。

5.建立流动儿童档案，定期开展流动儿童免疫接种率调查，发现问题及时查漏补种。

6.采取多种宣传方式与途径，开展计划免疫知识宣传教育。利用计划免疫日、社区妈妈班等形式进行健康教育和计划免疫知识宣传。

7.在农贸市场、车站等流动人口聚集地宣传计免知识，提高家长的认识，让家长明白“防患于未然”的道理，变被动接受为主动参与。

8.强化培训，定期对辖区的学校及托幼机构保健医生进行相关知识培训，指导其开展工作.幼托机构、学校在办理入托、入学手续时常规开展查验接种证，对无证或未按规定接种的儿童及时进行补证、补种。

南直社区卫生服务中心计划免疫科

第五篇：探讨流动儿童计划免疫现状分析及对策

探讨流动儿童计划免疫现状分析及对策

【摘要】近几年来，随着经济的发展和人们生活水平的不断提高，城乡结合的流动人口也在不断的增加。流动人口的增加，也就造成了流动儿童管理难的问题，流动儿童不能够及时的免疫接种，给原本相对稳定的免疫系统带来了威胁，同时也增加了传染病爆发规模增大的可能性。本文主要阐述了有关流动儿童计划免疫现状分析及对策的一系列问题。

【关键词】流动儿童，计划免疫，现状分析，对策

一.前言

随着我国社会主义市场经济体制的建立和工业化、城市化建设的迅猛发展，大批农村剩余劳动力跨地区流动，也夹杂着不少儿童，从而成为流动儿童。由于流动儿童不能及时的免疫接种而影响计划免疫工作的正常开展，怎样才能完成城市社区（尤其是东部经济发达地区）流动儿童的预防接种工作，成为计免工作亟待解决的难题。现对流动儿童计划免疫现状分析及对策进行深入的研究和探讨。

二.流动儿童计划免疫现状

流动儿童管理状况：流动儿童流动性强，底数不易摸清。由于流动儿童家长大多数外出打工为主，忙于生计，居无定所，搬迁频繁，思想麻痹，认识不足，往往忽视了流动儿童预防接种。流动儿童家长大多数来自外省（市）的农村或偏僻地区，文化水平偏低，对免疫接种工作认识不足，缺乏对儿童预防接种知识的了解，计划免疫知晓率低，主动接受免疫服务意识差，甚至极少数流动儿童家长对预防接种效果持怀疑态度而拒绝接种。部分流动儿童是计划外生育，怕到卫生部门登记后引起计生部门的查处，不主动、不配合，甚至拒绝预防接种，形成免疫空白，从而导致部分流动儿童漏卡、漏种现象发生。大部分流动儿童无接种证或免疫史不全，使预防接种无据可查。另外，由于流动儿童动态流动，来去自由，致使预防接种通知难以到位，严重影响了免疫规划疫苗的接种率，使这部分人群成为传染病的高发人群。

三.流动儿童免疫接种问题

1.政府对流动儿童的管理重视不够 当前采用传统户籍制人口管理模式，已无法满足计划免疫工作的需求，不能正确的反映流动儿童的基本信息，原因在于各部门没有明确责任，缺乏协调，造成流动儿童管理上处于无序状态.同时儿童

信息质量的高低直接影响了免疫接种的服务质量和保障健康的程度。

2.儿童家长对免疫接种工作认识不足 流动儿童的家庭不少为收入水平低下或居无定所无固定职业的家庭，由于受文化水平，生活条件等因素的影响，部分流动儿童家长对免疫接种工作未引起足够重视，防病保健意识淡薄，从而导致儿童漏卡漏种现象的发生。这也是各地区流动人口具有的特点。

3.宣传工作不到位 对预防接种知识没有进行广泛和深入持久的宣传。

4.基层接种单位工作人员缺乏，对流动儿童的接种服务不到位。

四.流动儿童计划免疫工作管理对策

1.政府的支持与重视 要遵循“政府参与，社会参与，部门配合，法制保障”和对流动儿童实行现居住地管理的原则，对不同地区重点部位和薄弱环节采取强化工作措施，同时加大对社区卫生服务经费的投入，认真落实国家有关公共卫生和疾病预防控制的投入政策，从政策上.资金上给予重视和支持，保证免疫规划人员，经费，设备到位。加强政府部门的督导管理，将流动儿童的管理纳入议事日程，制定切实可行的流动儿童实施国家免疫规划方案，协调好教育，公安，计生，妇幼保健，街道，居委会，卫生等部门。，保证流动儿童与常住儿童享受同样的预防接种服务。减少流动儿童接种的空白点。

2.加强对计划免疫知识的宣传：利用各种各样的手段，比如报刊、标语、海报等，全方位的对计划免疫工作进行宣传，使计划免疫工作能够家喻户晓，使流动儿童家长能够主动的接受免疫接种。由于流动家长自身素质不高，对计划免疫工作的认识不足，自我国开展计划免疫工作以来，对传染病发生的控制起到了很大的作用，所以还要不断的客服和加强流动儿童家长无病防病的心理状态。

3.增强服务人员的专业素质：对所有的计划免疫工作人员进行定期的专业知识培训，并进行考核，工作人员要持证上岗，同时还要不断的增强免疫工作人员的责任感和工作的主动性，严格按照规范要求进行操作，加强与流动人群的沟通，了解和掌握儿童的家庭状况以及健康状况，查看是否存在漏种或者是不种的现象，要查明没有按时接种的原因。

4.加强对流动儿童免疫规划工作的管理 推进规范化预防接种门诊建设，提高计免人员的业务素质，并在人力，财力，物力等方面给予确实的保障，以保证免疫规划工作的正常开展。建立各级流动儿童管理网络系统，加强流动儿童调查

摸底，查漏补种工作，责任明确，措施到位。把补种作为常规管理工，为流动儿童提供优质便利的接种服务，提高儿童家长的满意度。2.5发挥网络管理的作用：根据省、市之间的关系，建立空间计划免疫联系网，实行对流动儿童出生地与现住地的同步管理，通过网络实现对流动儿童接种情况的动态监控，有效的消除流动儿童的免疫空白。

5.加强多部门合作：要做好流动儿童计划免疫工作，卫生服务部门除了要做好本职工作外，还要加强与户籍管理部门、教育部门、公安部门以及计生等部门的合作，能够充分的利用各部门的职能，有效的提高计划免疫工作的效率，同时能够达到对流动儿童长期的管理目标。

五.讨论

免疫规划工作是疾控工作的重中之重，也是我国疾病预防控制工作的基本国策之一，自从实施儿童免疫规划以来，许多传染病发病率明显下降。随着社会经济的发展，我国流动人口的逐年增长，流动儿童的数量也随之上升，这些人流动性强，信息难以掌握，.由于多元因素的作用，流动儿童与当地儿童预防接种水平存在极大差距，甚至削弱当地人群的免疫屏障，导致流入地疫苗针对传染病发病率上升，流动儿童的免疫接种工作已成为疾病防控工作的重点和难点。流动儿童免疫接种率不及时，不到位，直接造成了许多地区计免相关疾病的发生和传播，流动儿童的免疫接种成了国家扩大免疫规划工作中的一个难点，给目前儿童免疫规划管理模式带来了一定的冲力，因此必须引起各有关部门的重视，采取切实可行的措施，让适合年龄的儿童能够及时.规范的进行预防接种，达到预防和控制疫苗针对传染病发生和流行的目的。及时发现计免工作中存在的问题，进而提出相应的对策，建立完善的外来流动儿童管理机制，为更好地开展流动儿童计划免疫工作提供有力的保障。

六.结束语

改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，消除免疫空白，减少易感人群，降低传染病发病率，保护儿童身心健康，是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。

参考文献：

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