25个最具挑战性的科学问题

第一篇：25个最具挑战性的科学问题

25个最具挑战性的科学问题

2012年02月16日 08:

541． 科学有作用吗？

克林顿总统的科学顾问吉本斯（John H.Gibbons）博士说：自从1962年卡逊（R.Carson）的《寂静的春天》发表以来，人们对科学的看法改变了。以前认为科学是好东西，现在要 在好坏之间作选择。迫切的任务是重建科学的基本定位，以科学知识解决社会疾病。希望理性会获胜，但也不一定。——摘自布罗德（William J.Broad）与格兰兹（James Glanz）的文章

评论：科学是一柄双刃剑，为善为恶在于人们如何利用。这确实是首要问题。

2． 战争是我们的生物学命运吗？

“只有死人才看到战争的尽头”，柏拉图说对了吗？最近关于博弈论的研究指出：人类乐于建 立相互合作关系。可以想像人类的未来战争是稀少的，并会被一致谴责。但也许要再丢一颗核子炸弹人们才会醒悟。爱因斯坦说：“我不知道第三次世界大战会使用 什么武器，但第四次世界大战将会使用棍棒和石

块。”——摘自安吉尔（Natalie Angier）的文章

评论：战争是否由生物遗传基因所决定并不重要，重要的是人在意识中要不要战争。否则人与动物何异？

3． 人类会不会访问火星？

问题不是会不会去火星，而是：什么时候去？如何去？谁先去？祖布林（Robert Zubrin）博士提出了一个登火星的方案：先用无人飞船分批将人类登火星后返回地球所需的设备送去，然后再送人登火星。这样就可以避免建造为一次性往返 所需的巨型载人飞船的困难。火星能告诉我们有关生命起源和归宿的问题。——摘自利里（Warren E.Leary）的文章

评论：如何去火星是技术问题，研究火星才涉及科学问题。

4． 大脑如何工作？

人的大脑有1000亿个神经细胞，每个细胞有1000到10000个突触。大脑皮层有大 约100万亿个连接及3亿英尺长的连线。这些神经细胞构成6层。研究者不了解这6层神经细胞如何产生自我意识。考虑自由意志问题，我们的某些行为是意识 的，但大部分是无意识的。我们能作出选择。就其大部分而言，自由意志只是一种幻觉吗？——摘自布莱克斯利（Sandra Blakeslee）的文章

评论：人类从来都是研究客观世界，探索大脑中意识和自我意识是人类第一次研究自己。

5． 引力究竟是什么？

牛顿发现引力定律，但不知其所以然。爱因斯坦的广义相对论认为，引力是物质和能量所产生 的时空弯曲。近来有迹象表明，原子等“可见物质”只占宇宙中总物质的5％，其余25％是暗物质，70％是暗能量。现有的引力理论未能解释宇宙的95％，显 然这不可能是完整的理论。一些科学家提出不同的解释，其中包括具有11维时空的超弦理论。——摘自奥弗比（Dennis Overbye）的文章

评论：引力问题不仅关系到宇宙论，而且现有的引力理论与量子论相抵触，这可能是物理学新突破的契机。

6． 人类会不会找到亚特兰蒂斯？

亚特兰蒂斯（Atlantis）是古代传说大西洋中的一个岛屿洲，后被地震和洪水所毁，沉没于大西洋中。有关亚特兰蒂斯的传说可以追溯到公元前4世纪的柏拉图，他写道：“这个王朝积聚了全部权力，企图一举征服你们的国家和我们的国家。”《想 像亚特兰蒂斯》的作者埃利斯（Richard Ellis）认为亚特兰蒂斯是幻想，他说：“亚特兰蒂斯活在人们心中，主要是因为你无法证明它不存在。你不可能去搜索洋底的每一英寸，所以希望在沉没的宫 殿中寻宝的念头常在。”亚里斯多德更直截了当：“梦想它的人使它消失。”——摘自威尔福德（John Noble Wilford）的文章

评论：将亚特兰蒂斯当作科学问题提出的人具有丰富想像力。

7． 人体的哪些部分是可以替换的？

从头到脚，几乎人体的每一个部分都可以用器官移植或人工器官所替换。MIT的兰格（Robert Langer）教授说：“我还没有找到人体的一个部位不曾有人在作替换的研究。借以时日，每一个部位都可以替换。”——摘自维拉罗萨（Linda Villarosa）的文章

评论：大脑可以修补，但不能替换，否则我将非我。Prof.Langer！你同意吗？

8． 我们应该吃什么？

一个字的回答：少！——摘自格雷迪（Denise Grady）的文章

评论：Denise是富人的一字师，饥饿的穷人可不能学。

9． 下一个冰期何时到来？

下一个冰期几乎肯定将在公元82000年达到高峰，但对将在何时开始一直有争论，最近的理论认为影响大气层的人为因素将使之大大推迟。——摘自列夫金（Andrew C.Revkin）的文章

评论:在劫难逃？

10． 大爆炸之前是什么？

在广义相对论和量子论尚未形成统一理论前，对此问题的回答只能是科学幻想。有两种候选的 统一理论：一是所谓“一切事物的理论”——超弦理论；另一是不大为人所知的“环量子论”，据此，大爆炸是大反弹。被称为“物理学诗人探险家”的惠勒（John A.Wheeler）博士则根据他对量子论和信息论的理解，提出了关于大爆炸的“观察者起源说”。——摘自奥弗比（Dennis Overbye）的文章

评论：谁说科学家没有幻想？没有幻想就没有突破。

11． 我们能永远活下去吗？

德国马普人口研究所的沃佩尔（James Vaupel）博士认为：“寿命没有限制。”根据是：从1840年到如今，做得最好的国家（日本）中人的寿命每10年增加2.5岁，而且是线性的，没有减 慢或停止的迹象。他指出：“生物医学的进展令人振奋，我们正在开始了解癌症、心脏病和老年痴呆症，在对动物进行减缓衰老的试验。”他预言:到2050年，人的平均寿命可达100岁。——摘自洛拉塔（Gina Lolata）的文章

评论：大家好好地活吧！每增加1岁就可以得到0.25岁的额外奖励，何乐而不为？未雨绸缪！应该开始考虑地球人满为患的问题。

12． 男人是必需的吗？女人呢？

男人的存在只是为了传种，精子银行中已有足够供若干世代的DNA，所以男人过剩了。由于若干年后才能有人造子宫，所以女人还是不可替代的。——摘自麦克尼尔（Donald G.McNial Jr.）的文章

评论：这是典型的非人文“科学”观点。难道男人和女人除了传种接代之外就没有别的存在价值了吗？

13． 下一个瘟疫是什么？

从14世纪欧洲的黑死病，到1918－1919年间杀死4000万人的伤寒症，无人知道 下一个瘟疫在何时何处到来，但它会来。沙夫纳（William Schaffner）博士认为下一个瘟疫由病毒产生的可能性比细菌大。——摘自奥尔特曼（Lawrence K.Altman）的文章

评论：远的且不说，AIDS和SARS（非典）的教训使我们对可能到来的瘟疫不能掉以轻心。

14． 机器人能有意识吗？

有两派相反的意见。卡内基•梅隆大学的莫拉韦克（Hans Moravec）博士认为人无非是一架精巧的机器，他说：“我相信我们能做出具有和人类同样丰富行为的机器人。”牛津大学数学家彭罗斯（Roger Penrose）博士利用数学的不完备定理争辩说：任何应用计算的机器，包括机器人在内，都不可避免地在其成就方面比不上人类数学家。——摘自钱（Kenneth Chang）的文章

评论：在对人的意识和自我意识尚未弄清楚以前，奢谈机器人的意识，是否言之过早？

15． 我们为什么睡觉？

食色性也，众所周知。最有天赋的科学家也无法解释人为什么睡觉。芝加哥大学的雷希特舍费 恩（Allan Rechtschaffen）博士说：“这可能是生物学最大的未解问题。”50年来对睡眠的研究有了一些头绪，但离解答甚远。2003年10月《自然》杂 志上发表两篇报告，指出睡眠的REM（眼珠速动）期能巩固记忆并帮助学习，但也有人列举事实提出异议。婴儿的REM期比成人的长，所以它可能有助于大脑的 发育。雷希特舍费恩博士说：“其中有重要的东西，只是我们尚未找到。”——摘自古德（Erica Goode）的文章

评论：科学家在寻梦。梦中的潜意识说不定握有解开意识之谜的一把钥匙。

16． 动物有多聪明？

大猩猩能学习语言和句法的某些方面，鹦鹉和海豚也能。这些动物能学习，它们比多数人所想 像的更聪明。程序化的行为主要源出于进化。加州理工学院研究果蝇的迪金森（Michael Dikinson）博士说：果蝇在第一次起飞时，就像一架战斗机。他还说：“许多人争辩说，动物比我们所承认的更聪明。更多时间，它们比我们所承认的更欠 聪明。”——摘自戈尔曼（James Gorman）的文章

评论：两面都说了，当然没错，但等于没有说。

17． 科学能证明上帝存在吗？

18世纪法国著名数学家拉普拉斯（Pierre-Simon Laplace）在被问到上帝是否适合于他的天文学理论时说：“我不需要这个假设。”他的理论应用牛顿定律，却否定牛顿的“上帝最初一击”。大爆炸是另一 个有关上帝的热门话题，无中生有不是科学所能处理的。“精细调节说”也是上帝藏身之地——电子电荷、引力强度为什么取这样的值使得星球、原子、分子和生命 可以存在？像一个八岁孩子那样问为什么？为什么？为什么？最后的回答是“就是这样”或“上帝使然”，任你选择。——摘自约翰逊（George Johnson）的文章

评论：亿万富翁坦普尔顿（John M.Templeton）爵士设立以他命名的“宗教进步奖”，每年的奖金额超过单项诺贝尔奖。近几年都授予以科学名义宣扬上帝的科学家或科学作者。这就是“科学能证明上帝存在吗”这类问题花样不断翻新的原因之一。

18． 进化真是随机的吗？

进化生物学家思考一个难题：生物世界中有多少是出于偶然？密歇根州立大学的伦斯基（Richard E.Lenski）博士说：“许多研究发现：进化中具有令人惊讶的重复性。”已故的哈佛大学教授古尔德（Stephen J.Gould）则认为：将生物历史倒回重演，进化之路将与原先实际发生的很不相同。近来有许多实验支持重复性，但进行决定性的实验所需经费超出国家科学 基金（NSF）的预算。——摘自允（Carol K.Yoon）的文章

评论：两个极端——完全随机或完全重复性都不符合生物进化的实际情形。

19． 生命如何开始？

生命的出现是单一事件，发生在35亿到40亿年前。德国的瓦赫特绍泽（Gunter Wachtershauser）认为生物大分子DNA、蛋白质、细胞膜等的结构都太复杂，它们都是后来产生的。他主张生物起源于在黄铁矿表面简单的化学反 应所产生的重复循环。另一些生物学家指出：RNA在生命起源中占有重要地位，它不仅存储遗传信息，而且具有酶的作用，在早期的细胞中起关键作用。尚未发现 RNA能自我复制，但RNA能复制其一小段。尚不清楚第一个RNA如何形成。火山灰中的成分montmorillonite具有某种有趣的催化作用，能从 部件合成RNA。陆地的火山或海底的“黑烟囱”有稀奇的化学物质和过程，是生命之源可能的候选者，但如果说这就是生命之源，则言之过早。——摘自韦德（Nicholas Wade）的文章

评论：生命的一个明显特征是自我复制，它既是信息的存储又是信息的传递。探索生命起源不仅要着眼于物质和能量，也要着眼于信息和熵。问题是：低熵的生命如何从高熵的汪洋大海中冒出来？

20． 药物能使我们快乐吗？聪明吗？

这要看何谓“聪明”和“快乐”。现在已有药物能提高情绪，但这是否就使人更快乐呢？正如 借酒浇愁能否得到真快乐。有药物能增强人的记忆，目的是治疗老年痴呆症，也许有朝一日能使健康人学习得更快。冷泉港实验室的塔利（Tom Tully）博士做出基因改造的果蝇，具有比通常果蝇高10倍的记忆力。几年前普林斯顿大学的钱卓博士也作出了基因改造的聪明鼠，他说：“人们通过教育改 进其脑力，这百分之百有效而且没有副作用。”——摘自波拉克（Andrew Pollack）的文章

评论：抑制忧郁与快乐是两回事，增强记忆也不能与更聪明划等号。但随着科学的进步，改善人脑力的药物定会出现。

21． 我们的基因应该改善吗？

解读人类基因以后，我们为什么不改善基因呢？这可能是生物伦理学的最困难的问题。BMP-2基因有三种，其中两种可能导致骨松症和脆骨症。在婴儿胚胎期是否要将坏的BMP-2基因换成好的？父母当然希望子女的生命有一个好的开始，但换 基因的后果并不简单，换上去的好基因可能与其他的基因相互作用而产生坏的结果。为什么我们不能改善我们自己呢？难道每一个人无权拥有最佳的基因吗？但如果 我们减少个体之间的基因差异，就会冒将整个人类变成一个巨大克隆群体的风险，从而不能适应环境的改变。追求完美如走到极端，就一定造成灭绝。——摘自韦德（Nicholas Wade）的文章

评论：随着对人类基因及其功能知识的增长，改善基因势不可挡，只能因势利导，趋利避害。

22． 保留多少自然就足够了？

人口不断增长、资源消耗增加、试图影响气候以及将害虫等移来移去，这样会使地球上生命的 多样性不可能维持下去。问题是：多少损失能被容忍？在几十年前问题并不复杂，建立许多保护地就是了。生物学家发现保护地必须大于2500英亩（合10平方 公里）才能有效保护鸟类。雷文（Peter H.Raven）博士认为最重要的保护方法是，以减缓人口增长和更有效地利用资源来减少人类对世界上最后的自然野地所施加的压力。虽然有种子银行和基因 库，但是保护现有的生物多样性，比在将来再重新产生它们更好。——摘自列夫金（Andrew C.Revkin）的文章

评论：保护自然，刻不容缓。

23． 最困难的数学问题是什么？

黎曼假设，1859年由德国数学家黎曼（Friedrich B.Riemann）所提出，一直在逗弄数学家。黎曼假设涉及数论，他提出了一个公式给出质数的位置——zeta函数在复平面上的根除一般情形外均排列在 一直线上。黎曼并未对此假设的证明给出暗示。数学家用超级计算机逐个计算，已算过1023个，都符合黎曼假设。最近物理学家也参加进来了，他们发现 zeta函数根的分布与高度受激核子的能级有相似之处。这又多了一条路，尽管如此，证明黎曼假设前途仍然多艰。——摘自科拉塔（Gina Kolata）的文章

评论：这再一次证明数论并非像原先所想像的那样抽象，而是有其实际原型。

24． 外星人在哪里？

1950年物理学家费米（Enrico Fermi）提出这个问题。半个世纪以来，宇宙飞船访问过太阳系中除冥王星以外的所有行星以及主要的卫星，一无所获。此外，天文学家检测过数千个星体的无 线电信号，一片寂静。SETI（由私人资助的探索地外文明的组织）仍在继续探索。SETI的天文学家说：“缺乏证据不等于没有。”——摘自奥弗比（Dennis Overbye）的文章

评论：SETI的勇气可佳，祝他们好运。

25． 超自然现象存在吗？

大部分科学家不相信超自然，民意测验表明约有一半美国人相信。马里兰大学物理学教授帕克（Robert L.Park）博士说：“如果你能用你的心来影响事物，就好像宇宙在注视着你，许多人认为这很重要。”——摘自钱（Kenneth Chang）的文章

第二篇：我想颁个最具创意奖

我想颁个最具创意奖

世界上有很多奖项，如果我有一个“最具创意奖”，我会把它颁给象征着深圳精神的“拓荒牛”。

“拓荒牛”有着不畏艰难、吃苦耐劳、勇于开拓、甘于奉献的精神。它固化了30年光阴，岁月的长河在其身边流过，不变的是牛的模样、牛的精神、牛的气势、牛的禀性，改变的是沧海桑田。

如果没有拓荒牛的精神，人类就不可能会有发展，更不会有螺祖造丝，人类也将会继续茹毛饮血，以羽为衣；也不会有有巢氏筑房，人类还是以洞穴为居；更不会有神农氏研制出草药，那么人类居住的土地将会病魔肆虐。

如果没有拓荒牛的精神，我们中国何谈崛起？哪会有中国上空的第一朵蘑菇云？那会有第一颗“东方红”卫星升入天空？哪会有如今的神

五、神

六、神七？

如果没有拓荒牛的精神，人类也就没有这么创新的发明，有的只是千篇一律的石锤、石斧这类石头制的工具，人类也将会滞留在石器时代，哪会有如今高端的武器设备？那人类就发展不起来，依靠那些石制工具，想建设出如今一栋栋摩天高楼，那将是

一件浩大的工程，那么想建设出如今我们这样的城市，不就是天方夜谭了吗？

可想而知，作为新世纪的主力军，我们倘若不具备拓荒牛敢闯、敢冒、敢试的精神，这些辉煌事迹从何谈起？

詹天佑就是有着“拓荒牛”精神的人。他面对嘲笑和讥讽，毅然接受了看似不可能完成的任务；克服重重困难，修筑了第一条由中国人自己设计的铁路；用血汗洗刷了中国的屈辱；用智慧捍卫了祖国的尊严，他是我们中国人永远的骄傲！

作为新世纪的接班人，我们一定得让“拓荒牛”的精神陪伴着我们成长！

第三篇：PBL30个问题

PBL小问题 马建功

1.检测二尖瓣，三尖瓣是否有反流现象是为了说明什么？ 答：二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门，当心脏舒张时，瓣膜活门开放，血液由心房流向心室。心室充盈后收缩，瓣膜活门紧紧关闭，心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。出现反流现象说明心功能不全，可能发生器质与功能性的改变

2.第一心音强弱不等，A2>P2说明了什么问题？ 答：主动脉瓣关闭声音比肺动脉瓣关闭的声音大，说明患者存在高血压疾病 3.A2>P2是什么意思？

答：主动脉关闭的声音比肺动脉瓣关闭的声音大 4.患者少量泡沫痰说明什么？ 答;支气管炎

5.患者是窦性心律，为什么诊断结果还是心律失常？ 答：患者患有心衰，由心衰所引起的心律失常 6.如何诊断出患者是2型糖尿病的？

答：空腹血糖〈7.8mmol/L，但口服75%葡萄糖耐量试验二小时血糖≥11.1mmol/L，故诊断为2型糖尿病。7.患者双肺呼吸音粗，未及公式音是什么意思？说明了什么？

答：即未闻及湿罗音，说明了肺部有感染 8.住院期间的给药硝普纳是什么作用？ 答：内源性血管舒张物质

9.当有肾功能不全的时候，是不是就要给予利尿剂治疗？ 答：不一定，利尿剂的使用是对心衰有一定的缓解作用，在此过程中可能会出现肾功能不全，但并不意味着所有的肾功能不全都给予利尿剂治疗

10.阻塞性肺气肿是根据什么现象诊断出来的? 答：肺功能检查重度阻塞性通气功能障碍，11年出现活动后胸闷气促，夜间不能平卧，时有端坐呼吸等现象再加上综合患者的其他症状，故诊断为阻塞性肺气肿。11.卡维地洛在本病例中的作用是什么？

答：卡维地洛适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪 类利尿剂联合使用。治疗有症状的充血性心力衰竭:卡维地洛用于治疗有症状的充血性心力衰竭

12.正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L，本例中患者的空腹血糖值明显低于正常值，治疗中给予阿卡波糖药物，会不会导致该情况加重？

答:不会，由于患者本身患有糖尿病，给予阿卡波糖是降低血糖浓度的，对患者的空腹血糖值并不会有很大的影响。

13.氨氯地平的作用是什么？

答：钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压（单独或与其他药物合并使用）和心绞痛，氨氯地平的作用是通过松弛在动脉壁的平滑肌，降低总外周阻力从而降低血压；在心绞痛时，氨氯地平增加血液流向心肌。本品对肾脏有一定的保护作用

14.患者出院后为什么利尿剂减量？

答：由于患者的血肌酐，尿素氮等各项指标都不正常，而且肾脏有严重的功能不全，故暂停给予利尿剂的治疗。15.福辛普利钠片？

答：福辛普利钠为强效、长效ACEI类降血压药物，较卡托普利强3倍。适用于各种类型的高血压患者，对心脑肾有保护作用

16.患者的肌酐以及尿素氮值明显高于正常值，说明什么问题？

答：说明患者存在肾功能不全 17.室性早搏是什么？

答：在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。18.螺内酯？

答：人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、Cl－和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄减少，对Ca2+和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。19.患者有糖尿病，利尿剂的使用会不会引起患者体内大量失糖而引起营养不足？

答：利尿剂是使患者迅速排尿的，减少体内水钠潴留，大量使用会有蛋白的损失，从而引起营养不足。20.氯沙坦的作用是什么? 答：降压，本品为一种选择性的、可逆性的以及竞争性的血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，减低心脏负荷，心力衰竭时本品扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，使运动耐量和时间延长。21.LA,LVD,LVEF是指什么？正常值分别是多少？ 答：LA:左房内径，正常范围一般为19~35mm LVD:左室内径，正常范围35~50mm 室间隔厚度：正常范围6~11mm LVEF:左室射血分数，正常范围 >50% 22.能否认为患者的高钾血症是由于前期不断地给补钾药引起的？

答：不能认为患者的高钾血症是由于前期不断的给补钾引起的，前期给患者不断地补钾是钾离子浓度升高的原因之一，患者本身患有糖尿病，胰岛素的缺乏妨碍了钾进入细胞内及高血糖形成的血浆高渗透压使血钾升高；另外由于患者的肾功能衰退使得钾的排出量减少，也是引起高钾血症的原因。23.阵发性房颤？

答：阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，远较房扑多见，两者发病率之比为10～20∶1。阵发性的经过反复发作可转变为持久性的。24.患者的治疗过程中为什么要低盐饮食？

答：因为患者本人的心功能Ⅳ级，及心功能严重不全而且体内还有液体潴留，对于这类心衰患者应该限制钠盐的摄入。

25.患者的颈静脉显露说明什么？

答：颈静脉检查是用于检查颈血管静脉是否正常的一项辅助检查方法。正常人立位或坐位时颈外静脉不显露，平卧位时稍见充盈，但仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3处，若超过上述水平或半卧位45度时颈静脉充盈、胀大、饱满，则称颈静脉怒张，表明静脉压增高为不正常现象。颈静脉是右心房的压力计，它可以反映右心房压力变化及容量变化，由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短，并且为上腔静脉的直接延续，所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化 26.该患者是否还有康复的可能？

答：患者的症状经过治疗可以缓解，但完全恢复的可能很小，因为他的心功能不全及肾功能不全均已到达失代偿阶段，故康复的可能很小

27.血肌酐，尿素氮检测的意义及正常值？

答：尿素氮和血肌酐同是肾功能的两个最重要的指标，尿素氮数值的高与低反映着肾脏功能的好与坏，正常成人空腹尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/dl)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高；血肌酐正常值标准为：44-133umol/L，当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。（133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期，血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期（尿毒症）。28.为什么要对患者做抗凝血治疗？

答：患者的心功能严重不全，给予抗凝血治疗即用华法林的目的是防止患者出现血栓从而引发休克。29.肺源性心脏病的发病机制是什么？

答：肺源性心脏病简称肺心病。最常引起肺心病的是慢阻肺，其中又以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见，本例中的患者的疾病诊断中患有阻塞性肺气肿，即诱发肺心病的高危因素。机制：肺部的阻塞性通气障碍使得肺泡的气体交换减少，继而使得肺泡氧分压降低，二氧化碳分压升高。而缺氧的发生又致使肺小动脉等血管的构型发生改变，增大了肺循环的阻力而致使肺动脉压升高，最终导致右心功能不全，即本例患者肺源性心脏病的发生机制！

30.治疗心力衰竭时使用利尿剂和血管扩张剂的目的是什么？ 答：心力衰竭时，心排血量减少和动脉充盈不足激活各种神经内分泌的调节机制，其中交感神经和肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活导致外周血管阻力增加，水钠潴留和血容量增加，因此增加了心脏的前后负荷．利尿剂增加肾脏尿液的产生．从而减轻心脏负荷．以缓解心力衰竭的症状；同样，血管扩张剂的作用也是减轻心脏的前后负荷，故给予利尿剂和血管扩张剂

第四篇：语文学科组一直是个敢于挑战

语文学科教研组工作计划

一、指导思想

以现代教育思想、现代教育理念为指导，认真学习《新课程标准》，继续实践主体化教学，进一步加大课堂教学改革的力度，规范教学常规管理，强化语文教学工作中的研究、服务、指导等功能，全面提高学生语文综合素养。

二、工作目标

1.认真学习教育理论，树立现代教育的观念。

2.规范常规教学，保证素质教育的全面实施。

3.继续进行课题研究，提高课题研究的质量。

4.加强青年教师的培养，促进语文教师队伍素质的全面提高。

三、具体工作及主要措施

（一）打造学习型团体

“学然后知不足”。教书育人是一项常干常新的工作，信息的膨胀,知识快速地增长，要求我们牢固树立“终身学习”的思想，勇于开拓学习空间，努力培养一支“以高尚的人格魅力浸染学生、丰富的学科知识熏陶学生，娴熟的教法、精湛的技艺征服学生”的过硬的教师队伍。要在去年成绩的基础上进一步增加学生的阅读量，夯实阅读基础，拓展阅读的领域，力争能做到拥有跨学科，多角度地领略各门知识的能力，让阅读伴随我们与孩子们一起成长。

1.学习内容

（1）学习教育教学理论，深入学习《语文课程标准》，树立新的教学理念，认真研读学校下发的两本教育著作。明确教学目标和要求，把握教学内容的变化，探讨新教材的新教法，进一步提高教学水平和教学质量。

（2）学习专业知识，不断提高自身的文化修养和专业素质。

（3）树立“大语文”观，培养自身广博的阅读兴趣，丰富自身的知识储备，增强个人的魅力与修养。

2.学习方式

（1）鼓励借助网络学习，转发老师们平时看到的好帖美文，让更多的语文老师能直接读到这些好文章。

（2）走进图书室阅读，让学习更有气氛，更能落到实处。

（3）组织学习课堂教学常规、基础知识、课堂教学技能。继续把教师业务水平的提高作为队伍建设的重点，组织开展课堂教学实践活动，督促完成该完成的任务：组内上一堂汇报课（包括说课：说指导思想、设计思路、反思体会）；主评同组教师的一堂课（写一篇对应的课堂教学观察笔记）；针对教学过程中某个环节，提出一个自己最需要帮助解决的问题（写成教学反思）；交流评比一份教案；完成一篇小结或论文。

（二）加大教学研究力度

坚持“科研兴教，科研育师”的理念，将教育科研深入到语文教学的各项工作及各个环节中，淡化教研形式，注重研究实效。本期的教研活动时间为每周三下午。

1、确定教研活动时间：

各年级语文学科单周进行集体备课，初三组隔周进行近5年中考试题研讨。备课组长每周召开并主持一次集体备课会议，讨论并确定下周的学习与教学目标、重难点、教法、学法、作业与训练等相关内容。要求做到：①有固定的集体备课时间、地点；②确定主讲人；③主讲人要准备充分，提前备课；④每次备课主讲人要有详细的记载。

2、9月份开展名师工程成员展示课。

3、开展好“请进来，走出去”活动。“请进来”——邀请校外的专家学者来校进行教育教学指导、案例写作指导、说课评课指导等等。“走出去”——可以与校建立业务上的联系，开展学习交流，互相听课，互相评课。还要尽力争取集体外出听课的机会，走到更广阔的天地，开阔自己的眼界，增长自己的见识、才略与胆略（主要有上级和学校安排）

（三）积极开展有意义的语文活动，增强学生文化底蕴，丰富校园文化生活。

1.本学期语文组拟进行诸如写字比赛、作文比赛，阅读比赛，诵诗赛等一系列有意义的活动，激发学生学习语文的兴趣。

2.加强教育科学研究，着手实施我组相关课题起步阶段的经验探索、收集材料、撰写论文、整理归档等工作，上传资料，为下阶段的逐步完善做准备。

三、创新常规教学工作

1.实行备、教、改月检查和学期末大检查的制度，平时以随堂听课和随机检查为主，减少统一要求。倡导老师个体、备课组集体突破传统，改革教学常规管理方式，大胆尝试，创新。

2.落实教学常规工作

（1）备课

在备课过程中，可以对现行教材予以整合和取舍。加强集体备课，重视课前讨论、课后交流。主张上网查找相关资料，丰富课堂信息含量、文化含量。将收集下载或自创的课件素材、教学设计择优上传共享，优化课件制作和教学设计。重反思，倡导写案例，形成重案例，常反思的好风气

（2）上课

认真做好课前准备，抓好课堂纪律，扎实上好每一节课，让学生在课堂45分钟内生命得以增值；加强随堂听课，以听课促教学；提倡互相听课，互相学习；办公室里多交流，创造学习讨论的机会。鼓励以阅读和写作为突破口进行的一切教育教学尝试与探索，鼓励其他有创意的课型。

（3）作业设计

作业设计既突出学科特点，又注意学科综合，注重学生差异，培养学生实践运用能力、动手动口能力以及探究、合作、创新意识，扎实进行“听说读写”训练。各年级针对学生特点和教学内容开展语文学科知识、能力竞赛，以赛促学。重视学生课外阅读的指导。注重学生阅读兴趣的激发、阅读好书的引导、阅读能力的培养。老师向学生推荐好书，列出本期必看书目和必背古诗的名称，早读课选读文章或同步阅读，开展“读书会、诵读唱吟比赛”等活动丰富阅读生活。

（4）批改和辅导

认真做好作业的批改，“作业本”统一要求全收全改，及时批改。提倡面批，作业中出现的个别知识性错误要当面指导学生订正，带共性的知识点错误要集中统一订正。每学期作文不能少于7篇，要求至少全收全改6篇，原则上允许师生共批作文。加强优生、差生的辅导。

（5）坚持正确导向，抓好毕业班教学工作

全体初三语文老师要进一步深入学习教育部有关中考改革的有关精神，学习其他地方语文改革的经验，认真研究中考，真正吃透中考改革的精神实质，从而改革初三语文教学，有重点、有针对性地做好初三语文教学和复习工作。

为有效地提高毕业班的语文教学和复习工作效率，本学期教研组活动中将开展两次复习工作研讨：针对命题意图、中考考纲作分析；针对中考模拟试卷作分析

新初一和新初三进行中考经验交流会，同时，初三语文老师要注意，资料信息的收集、筛选，共同研讨复习工作。争取中考语文取得好成绩。

初中语文教研组工作计划

（2014-2015学第一学期）

学校：呼市第二十九中学

姓名：宁俊芳

第五篇：金融体制创新：问题及挑战

首先，对中国社会科学院金融研究所成立一周年表示热烈的祝贺，相信社科院金融所一定会在今后中国金融体制的发展、改革、创新等方面与社会各界共同努力，做出更大的贡献。社科院金融所的前身是社科院金融研究中心，在94年底李扬同志请我来讲过，那时讲的题目是分业经营问题。当时从国际体制比较、中国现状、分业经营与混业经营的利弊比较以及今后可

能的趋势，以及对宏观调控、公司治理的影响等几方面进行了讨论。现在，金融中心已发展成金融研究所，针对国民经济中重大金融问题进行学术研讨，相信一定会有成效。今天研讨会的主题是“金融体制创新：问题及挑战”，我想结合今天的题目与大家讨论三方面的问题。

一、农村金融组织形式和农村金融产品面临挑战和创新的需求

大家已经注意到，本周一国务院刚刚召开了深化农村信用社改革试点工作会议，对农村信用社改革试点工作做出了具体部署。这次改革特别强调要明晰产权关系、强化约束机制、增强服务功能、国家适当支持、地方政府负责。今后农信社的组织形式方面会因地制宜，有若干种选择，并通过这次改革进行检验。

2002年国务院成立了农村金融和农村信用社改革专题小组，农村信用社改革是其中最主要的内容。整个农村金融体制改革是一项涉及广泛的系统，在专题研究中还包括另外几方面的内容，我在此简单介绍一下。一是农村政策性金融服务将来的作用和取向的研究，涉及农业发展银行的职能定位和分工。二是资金流向上如何支持“三农”的资金需求，其中包含两个重要的内容：邮政储蓄从农村抽离大量资金的问题如何解决;再就是参考其他国家实行的社区再投资法等做法，使有关金融机构从社区吸收的资金中，有一定比例要用于本社区。三是关于农村存贷款利率方面的政策研究。四是农村金融机构在国家给予适当支持并摘除历史包袱以后，如果仍出现经营失败而需要退出市场的时候，如何设置退出机制。五是与今天研讨会的主题相近，就是“农村金融组织形式和金融产品的创新”。此外还有农业保险、农产品期货、农村金融监管等专题内容。

在农村金融体制改革涉及到的几个课题中，已体现出了一些创新和思路转变，这些转变也得益于我们国内的改革经历以及国际经验的借鉴。从国际经验看，世界银行对农村金融问题有一个报告，提到了过去老的“农业信贷模式”和新的“农村金融模式”。以往有许多国家（包括发达国家、发展中国家）都采用过老模式，其特征是利率管制，对借款人给予财政性补贴以及强制性信贷安排（如指令性计划）来力图扩大农村的信贷规模，这种办法虽然很直接、直观，但实践的结果效果并不好，数年后无法再维系。我国的农村金融改革是根据我国自己的经验教训来推进的，但从国际范围来看，也有“新模式”中的若干共性内容，就是解除利率管制;注重农村金融机构财务上的可持续性和尊重商业原则;政府的支持强调要有针对性，注重对效果的评估;强调农村金融组织自身的能力建设、制度建设、组织结构建设以及对它们的监管。在这次农信社改革中，国家的支持不是简单的信贷资金上的支持，而是要强调微观机制的改革，并使农村金融机构解除历史包袱，真正建成财务健康、有可持续发展能力的金融机构。国家所给予的支持是与这些效果挂钩的，事后都要进行评估。这是一个带有方向性的思路变化，同时也是一种创新。

农村金融始终面临着一个难点，即小农户贷款问题，这个难点在中国如此，在世界上很多国家也是如此。小农户贷款成本比较高，信息处在基层且非常分散，风险相对大一些，业务开展的难度较大。从世界范围来讲，很多国家都在探索，但多数做得不成功。有少数成功的经验，均表现出了体制创新、组织创新、产品创新的特点，其中一些经验注重把信贷、互助、抵押、保险更好地结合起来使用。对于大金融机构来说，小农户的抵押品或担保到你的手里可能不管用，但在社区范围内却可能是管用的。总之，把信贷、互助、抵押、保险甚至其他的做法更有机地在社区内加以结合，通过不断的探索，可能会闯出一条新路。

农村信用社目前承担着我国农村金融主力军的作用，通过这次改革，农村信用社体制要在挑战和创新中不断进行探索和完善，不断向前推进，同时也可以鼓励其它组织形式的创新。组织形式的创新需要遵循一定的原则，搞得成功能创出新的模式，搞得不好你也要关门撤出。对金融行业的创新，我们以往支持、鼓励的力度不够，甚至有些压制，当然主观愿望是为了减少风险。压制了一段时间后，老的组织形式、旧的产品会越发不适应当前经济发展的需要，要求创新的愿望日益强烈，不满的压力变得越来越大，反倒有可能一下子都放开。但这时又可能一哄而起，有些创新就不够慎重，或者不能真正结合中国的国情，在放开且一哄而起的过程中可能出现大的风险。比较稳妥的做法应该是一贯性地鼓励创新，使创新在时间轴上分布得比较均匀，有足够的时间让大家看清它的结果，以便冷静地考虑能否推广。在创新的同时，一定要加强监管，防

止新出现的金融组织、金融产品中的风险，把创新中不可预知的负效应控制在最低限度。

二、加大力度发展直接融资

从今年的经济金融统计指标看，货币供应量增长幅度比较大，贷款增长比较猛，从比例关系上讲，间接融资占比越来越大的问题较为突出。这就提醒我们需要进行更深层次的分析，以面对下一步可能出现的更大的挑战。从统计数

据中可以看出今年保险业发展地比较好，改革力度较大。但保险资金的运用一部分会进入直接融资渠道，一部分会转入间接融资渠道。

当然，我们也可以用股本投资（包括对企业的直接股本投资）与债务融资这种划分方法，以便观察全社会的股本、债务比例关系。我国储蓄率已达GDP的40％左右，今年还可能略有上升。与此同时，外商直接投资还非常踊跃，每年新增加部分又相当于GDP的5％左右，相当于运用外国人的储蓄。这么高比例的储蓄率需要有合理的使用结构，如果债务融资渠道进行运用的比例过大的话，会使得全社会资产负债率进一步恶化，会加大整体的金融风险，也不利于整个社会金融结构的改善。这种状况如果长期保持下去，不仅会带来宏观方面的问题，也会带来微观层面的问题。我们看到很多小企业贷款困难，在很大程度上首先是由于直接投资渠道不畅、资本金筹集不足。一些小企业一方面抱怨贷款难，另一方面又根本不去申请贷款，因为它们知道自己的资本金太少，没有合格的抵押品，银行给其贷款的可能性也就非常小。

作为一个大国，储蓄率非常高，间接融资和直接融资的比例悬殊，其中有很多值得忧虑的地方。要解决这个问题，既要充分考虑我们的国情，又应有所创新。首先，如何能够使我们的银行体系更加积极地销售直接融资产品（股本投资产品）。近几年，我国基金业发展不错，特别是开放式基金发展势头不错。但总体来讲框框仍然比较多，对于解决直接、间接融资比例关系问题、解决整体金融风险来讲，发展还不够。基金的销售主要是由银行系统代销，从商业银行的角度讲，一方面有一定的积极性，但另一方面组织保证和激励机制还不到位，还没有真正当作自己的事来做。我们可以看到，有些国家有货币市场基金，它已是商业银行自己的产品，销售时就与代销不一样。在我国商业银行主导融资媒介的状况下，如果我们不想办法发挥商业银行的积极性、主动性（其中也包括组织结构上的安排），问题的解决就会比较慢，从而使风险逐步积累。其次，在政策上要体现对直接融资的支持，要使储蓄者感觉到直接融资产品在不少方面比储蓄产品更有吸引力。这种情况是否可以做到？有国际经验可以借鉴，比如美国的401K条款，通过免税的支持，使储蓄资金更多地运用养老基金方式并使资金流向直接融资。可以看到，美国在实施401K之前与之后相比，直接与间接融资比例发生了很大的变化。欧洲也是如此，在90年代中后期越来越多的国家改革了养老金体制，同时给予了税收等各方面的支持，养老基金比银行储蓄吸引力变得更大。近两年哈萨克斯坦也有类似的做法。而我国还没有相关的政策支持这样的转变，这是需要思考和研究的问题。再有，在监管政策方面我们也有运作的余地，当我们严格按照巴塞尔协议对资本充实率进行要求时，银行吸收存款再放贷必然增加其风险资产数量，这就意味着你要有更多的资本金。当银行没有那么充裕的资本金时，就会考虑少用存贷款产品，多用客户自担风险的金融产品，特别是直接融资产品。可以看到，虽然国外中央银行也有一些标志性的基准利率，但是商业银行的储蓄存款利率往往比基准利率低得多。为什么呢？实际上反映了商业银行自我的约束，不太愿意做过量的储蓄存款业务，以减少风险及其对资本金的压力。中国为什么现在做不到这点呢？因为我们还没有解决商业银行的历史包袱问题，由于历史包袱大多数是政策性业务造成的，商业银行资本不充足有借口，监管上硬不起来。下一步国有商业银行的改革要像农村信用社改革一样，要摘除包袱，走上新的起跑线，从而能用资本充实率去严格要求它们，使商业银行更加自觉地考虑它们究竟想发展什么样的产品，造就什么样的产品比例关系。

加快发展债券市场也是大家关心的议题。发展有个模式与现实之间的选择问题，很多西方国家的债券市场也是从弱发展到强，其机遇与动力跟我们的现实基础可能有所不同。仿照别人的模式发展一般比较牢靠，但可能动力不足。发展公司债，一般是由于某些类别的公司融资困难或为降低融资成本才开拓了这样一条融资渠道。为维护公司债发展的信心，人们自然想到从高信用等级的公司债做起，但目前我国经营状况良好的公司非常容易获得银行贷款，甚至是银行互相争抢这种的好客户，同时利率又处于比较低的水平，这就使这类公司缺乏发债动力。另一方面，一些融资困难类别的公司又得不到发债的批准，或要求得到银行类机构的担保，其中的扭曲也导致缺少动力。恐怕需要我们有一些创新才行。

我国债券市场主要的产品是国债、金融债、公司债、项目债。最近我看到一个材料，其观点是利用银行间发展金融债的基础，把A、M、CDO、金融机构次级债等加速发展起来。中央银行也要支持利用各种金融工程方法，把金融产品（包括信贷衍生产品）转换为市场所能够接受的债券产品，也包括金融债的形式。由于我国目前在债券产品和市场上仍存在着若干体制上的不顺，这些问题的解决恐怕有一定难度，因此要平衡什么是最优选择，什么是次优选择，什么是次优而又比较可行的方法。总之，我们面临着加快债券市场发展的挑战，要找出自己的路子，把债券市场的蛋糕做大。

三、要更多地关注社会保障体制对宏观调控的影响

社会保障体制已经成了我国宏观调控相当重要的组成部分，也是一个瓶颈环节。以往我们说宏观调控，主要是指货币政策和财政政策。近年货币政策的扩张程度已经比较高了，特别是今年货币供应量和贷款增长都比较快，财政方面仍继续采用积极财政政策，很多资金最终已变为消费型资金。但是问卷调查和商业银行的调查表明，尽管居民手中的钱很多，但消费需求依然不够高。如果货币政策、财政政策扩张的结果看不到消费的增长，而是储蓄率的持续增长，那就值得忧虑。问卷调查和商业银行的调查反映，在收入增长条件下，影响消费需求的几大因素一是退休保障，二是医疗保障，三是对下岗和失业的担忧，四是子女教育费用。前三个问题都在社会保障的范围之内。如果我们的社会保障体制不能够有力地巩固消费者的信心，那么我们将面临加大货币供应量、积极财政政策运用后仍见不到满意的消费扩张的尴尬局面，我们总不能不计后果地加大财政政策和货币政策的扩张力度。因此，社会保障体制的选择、改革、进展已成为我们宏观调控的一个重要的组成部分，需要对症下药，不可能用其他政策完全替代。

我国正面临社会老龄化问题，老龄化问题对储蓄和消费倾向均有巨大影响。我们跟日本的社会老龄化程度相差十几年，所以研究日本的老龄化情况对中国是很有借鉴意义的。

社会保障体制的选择及其改革，直接关系到储蓄总量和储蓄模式，其对直接、间接融资的比例关系，股本投资和债务融资的相互关系的影响力，远大于金融业可能想到和可能采取的措施。因此，在通过金融手段仍达不到理想效果的情况下，我们需要把社会保障体制问题放入研究的视野，从更全面的范围考虑金融体系如何创新。纵观国际上直接融资得以健康快速发展的国家及其相应的历史阶段，相当多数都与社会保障特别是养老金体制变革有关，这个现象值得我们研究、讨论。

我国的社会保障确实存在诸多的困难，从消费信心的角度，大家首先想到的会是退休金、低保有没有百分之百支付到位问题，但问题还不止这些，还涉及到社会保障的资金来源、运用以及储蓄模式问题。如果社会保障体系的资金来源实际上并没有真正落到实处，就可能经常会出现支付不到位的情况。既使支付到位，是否就能保证消费信心？从而使得消费增长与国民经济增长同步。其中一大难题就是中国属于城乡差异特别大的国家，社会保障特别主要针对城市人口，农村人口并没有都包括在内。城乡差别又造成了农民不断进城打工，完全不包括进来也不合理，但包括进来必然会加大支出负担或者降低保障水平。保障水平高了保不起，保障水平降低后虽然可能支付得起，但是否对消费者信心有足够的支撑？因为消费者会考虑，如靠社保而社保标准又较低，还是要自己多攒钱才行。而储蓄产品的风险低，正符合这部分人不愿承担风险的需要。如果怀疑自己将来养老金的稳定性，则必然会影响自己当前的消费倾向。

另外，社会保障体制的选择在将来有可能会对财政产生巨大压力，而财政政策历来和货币政策是联系在一起的，因此从长远的财政和货币政策角度讲，社会保障体制改革是我们从事宏观经济工作人员和理论界人士都不得不关心的问题。我在此想表达，特别支持金融业人士研究人口老龄化和社会保障体制改革对金融业及宏观调控的影响。

今天讲的既是初步想法也是出题目，与大家共同探讨，不对之处请批评指正。

谢谢大家。

（根据中国人民银行周小川行长2003年8月22日在社科院金融研究所举办的“金融体制创新：问题与挑战”研讨会上发言整理）