滦南县扒齿港镇中心卫生院城乡医疗救助工作调研报告（5篇）

第一篇：滦南县扒齿港镇中心卫生院城乡医疗救助工作调研报告

滦南县扒齿港镇中心卫生院

城乡医疗救助工作调研报告

扒齿港镇中心卫生院位于滦南县扒齿港镇扒齿港村，全镇42个村，人口3.8万。我院占地5456平方米，建筑面积3310平方米，开放床位58张，设有内科、外科、妇产科、中医科、五官科、B超室、化验室等24个科室。全院共有职工61名，其中大专以上学历48名。共有专业技术人员48名，其中中级职称19名，初级职称29名。我院配备HD7彩色超声诊断仪、全自动血球分析仪、500毫安X光机及多功能牵引床、口腔综合治疗仪等大型医疗设备11台件。今年1-7月，全院总收入382.79万元，总支出372.39万元。

一、我镇医疗救助工作开展情况

医疗救助是国家和社会对处于医疗困境中的家庭所给予的资金支持和帮助，其目的是为“人人享有基本医疗卫生服务”提供最后保障；为有特殊医疗困难的家庭提供帮助。我院于2010年建立起城乡一站式医疗救助制度，实施住院救助，缓解了困难群众就医难的问题。2010年累计对52人次困难群众实施了医疗救助，民政补助37466元，医院优惠2475元；2011年医疗救助135人次，民政补助80680元，医院减免5234元；2012年1-7月医疗救助67人次，民政补助13546元，医院减免1003元。

（一）加强领导，完善政策

我院高度重视城乡医疗救助工作，根据《河北省人民政府关于建立城市医疗救助制度的实施意见》和《唐山市民政局、卫生局、财政局关于在唐山市建立城乡困难群众医疗救助制度的实施意见》，为有效解决医疗救助中普遍存在的各种问题，由副院长王金贤主抓“一站式”结算工作，责任到人。各个科室各司其职、各负其责、相互配合，避免了民政部门单一行政，形成了民政主管、部门协作的联动机制。

（二）强化措施，规范运作

一是明确救助范围。把凡是属于我县城乡居民户籍、且在本县行政区域内领取定期抚恤金或定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员、涉核退役人员、城乡低保对象、农村五保供养对象作为救助对象。二是做好医疗救助与医保和农村新农合制度的衔接。三是全面实行“一站式”服务。依托全县医疗救助网络系统，住院救助在我院已实现了“一站式”服务和结算，救助对象在我院住院，在办理审批手续、确认身份后，个人只需交纳费用中个人承担部分，医保（新农合）报销和医疗救助部分由医院垫付，出院时即时结算。四是强化监督检查。在健全档案的基础上，县级人员定期对我院申报、审核、公示等医疗救助的各个环节及受救助对象进行督促检查，发现问题，及时纠正，确保有限的医疗救助资金发挥最大的作用。

（三）创新方式，提升救助实效

提高住院救助标准。城乡低保年住院医疗费用自付金额达到5000元-4万元的给予15%的救助，4万元-8万元的给予20%的救助，8万

元-12万元的给予22%的救助，12万元以上的给予25%的救助；五保对象医疗救助不设起付线，按新农合报销后自付金额的25%给予救助。每位救助对象享受医疗救助的最高限额全年累计为5万元。优抚对象住院就医，其规定范围内可报销医疗费用经基本医疗保险、农合补偿、医院减免后余下部分按以下标准补偿：

1、一至六级残疾军人补助100%；

2、抗日时期入伍的在乡复员军人、七至十级残疾军人90%，年累计金额不超过1.5万元；

3、烈士遗属和1945年9月5日至1954年10月31日入伍的在乡复员军人、七至十级残疾军人80%，年累计金额不超过1.2万元；

4、1954年11月1日以后入伍的七至十就残疾军人、带病回乡退伍军人、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属50%，年累计金额不超过6000元；

5、在乡参战退役人员、涉核退役人员30%，年累计金额不超过4000元。

二、医疗救助制度实施过程中存在的主要问题

一是救助范围有待扩展。目前，医疗救助有明确的救助对象。对没有纳入救助范围的困难人群，一旦患上医疗费用较高的病种，无法得到医疗救助，因病致贫返贫现象仍有发生。二是救助标准有待提高。受救助比例和救助封顶线的限制，使困难群众的受助额度被压缩在一定的范围之内，无法从根本上解决其实际困难。三是部分低保户、五保户民政部门录入不及时，住院时需要打电话核实。

三、对策及建议

一是对一些特重大疾病住院患者的医疗救助不再设臵救助封顶线，降低困难群众就医费用的自付比例。二是健全救助制度。加大对定点医

疗机构的监管，医疗机构及其医务人员要信守职业道德，提高服务质量。医疗救助的管理和服务机构，要严肃工作纪律，对无病骗保、弄虚作假等违纪、违规、违法行为，要严肃追究当事人和有关责任人的责任。让真正需要救助的困难群众受益。三是加大宣传力度，使全社会和困难群众充分了解和掌握医疗救助政策，做到家喻户晓，阳光救助，使之惠及更多的困难群众。

滦南县扒齿港镇中心卫生院

2012-08-10

第二篇：正镶白旗城乡医疗救助工作调研报告

社保局：正镶白旗城乡医疗救助工作调研报告

〖发布日期:2011-07-04〗 〖来源:〗 〖作者:〗

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一、基本情况

2008年上级下达城乡医疗救助资金139.4万元，地方配套6万元，救助8466人次(其中包括资助参加新农合农村牧区低保对象7768人)，其中大病救助42人次，发放145.4万元；2009年上级下达城乡医疗救助资金174万元，地方配套12万元，救助1617人次，其中大病救助53人次，发放186万元；2010年上级下达城乡医疗救助资金211.3万元，地方配套16.5万元，救助1917人次，其中大病救助65人次，发放227.8万元。从近三年城乡医疗救助情况看，救济对象覆盖全旗贫困人口的67%，大病医疗救助人员逐年增加，救助资金逐年加大。2011年大约全年救助2000人次，需要资金312万元。

二、工作开展情况

2008年实施城乡医疗救助工作以来，按照有关政策规定以及在上级部门的监督下，旗委、政府高度重视城乡医疗救助工作，列入重要议事日程，成立以政府分管旗长为组长的城乡医疗救助工作领导小组，出台了《正镶白旗城乡医疗救助工作实施细则》。2010年根据上级部门要求，结合实际，进一步修订完善了《实施细则》，简化申请、审批程序，增加医前救助内容，拉长救助跨度，扩大医疗救助的范围和种类，增加对严重慢性病和确需救助的其它重大病症的救助。通过各方面的努力，切实解决了一部分困难群众就医难、看病贵以及因病致贫的实际问题，稳步推进了我旗城乡困难群众医疗救助工作。

一是医疗救助工作重点由过去的低标准、广覆盖方式，向提高封顶线，对特大病的重点救助转变。城乡困难群众医疗救助封顶线由原来2008、2009年的5000元提高到2010年的1.5万元，提高了3倍，并且制定了重特大病的特殊救助政策。2010年城乡医疗最高救助额度达到5.2万元。

二是由过去的年底集中救助，转为一年四季随时救助。我旗充分利用上级年初拨付部分医疗救助资金，提前拨付地方财政资金，将原先医疗救助工作年底集中救助变为随时救助，保障及时对困难群众实施救助。资金发放方式按照及时方便的原则，以2000元以下的现金支付、2000元以上转账支付，直接发放到救助对象手中。

三是合理确定了城乡医疗救助对象，即救助对象以城乡低保对象、五保对象、城镇“三无”人员、孤儿、重点优抚对象、城乡低收入家庭和其他特殊困难家庭为主。在救助面上，对意外事故以及对不符合新农合和城镇基本医疗保患者，审查认定后确实困难的给予适当救助。医前救助通过《正镶白旗医疗救助卡》救助了部分特殊困难患者，并对意外事故以及对不符合新农合和城镇居民基本医疗保险的患者给予了20%的救助。

四是采取大病住院救助、大病门诊救助、临时救助和日常救助四种救助方式，救助申请、审批程序以医后救助为主，医前医中救助为辅形式，通过本人申请，提供有效证明材料，嘎查村、苏木镇、民政局三级审核程序，将过去的申请、审批几种表格合并为现在的申请审批一张表，既方便了群众，又简化了程序，提高了工作效率。

近三年以来，每年开展医疗救助资金集中发放仪式，累计救助大病患者71人，发放救助资金41.8万元，通过医疗救助集中发放仪式，宣传医疗救助政策，使更多的城乡困难群众了解到医疗救助政策。一次性救助1万元以上重大患者52人次。2008年，为全旗7768名农村牧区低保对象统一上缴农村合作医疗统筹费15.5万元，一定程度上提升新型农村牧区合作医疗参合率，对全旗新型农村牧区合作医疗工作的发展起到了推动作用。三年来资助全旗五保对象、重点优抚对象参加新型农村牧区合作医疗，统筹费达4.5万元。为切实解决我旗80岁以上老年人及重点优抚对象医疗难问题，实行了门诊救助，累计救济80岁以上老年人及重点优抚对象1600多人次，发放门诊救助资金1.6万元。全额救助治疗精神病患者12人次，救济治疗费13万元。

三、存在问题及建议

一是医疗救助工作的宣传工作力度有待于进一步加强。虽然我旗通过各种形式做了大量的宣传报道工作，但还存在一些死角，个别患者对定点医院持有不信任态度或不愿意去，专门找一些个体门诊就诊，给救助工作带来一定难度。

二是医前救助工作开展困难，认定难度大。根据《正镶白旗城乡医疗救助实施细则》医前救助最高暂付3000元，但对那些

大病患者、无钱医治的困难群体，只能是解决一小部分而已。同时由于病情、医疗费用等情况无法确定，医前救助认定难度大。建议上级统一制定标准以便操作。

三是界定范围窄，部分老年人得不到救助。由于年迈、行动不便，多病老人不便去定点医疗机构就医，就近在嘎查村卫生室就医，不符医疗救助相关规定，无法救助；还有一部分不需住院治疗的慢性病患者，在药店购药，不符新农合、城镇医疗保险以及医疗救助规定，因此得不到医疗救助。建议上级今后加大此类人群的门诊医疗救助力度。

第三篇：城乡困难居民医疗救助工作调研报告

近几年来，为了全面落实科学发展观，努力实现构建和谐社会的总体目标，**市积极采取有效措施推进了城乡医疗救助工作，在一定程度上缓解了困难群众“看病难、看病贵”的问题。

一、**市困难居民医疗救助基本情况

1、农村医疗救助情况。制定出台政策。根据《江苏省农村医疗救助实施办法》和《市政府关于在全市建立新型农村合作医那一世小说网 穿越小说网 网游小说网 http://www.xiexiebang.com疗制度的实施意见》等有关文件精神，以建立新型农村合作医疗为依托，以困难群众大病医疗救助为重点，切实保障农村低保户、农村五保户和农村因灾因病农民的基本医疗需要，我市于2004年经过近半年时间认真调研，经市民政、卫生、财政和各县区人民政府共同会商论证、市法制办依法公证、市政府同意，出台了《**市农村医疗救助实施细则》，各县区也制定了农村医疗救助实施规程或规章制度，纳入考核目标。积极筹措资金，落实了每年按每人30元筹措资金，其中市按每人6元，县区按每人24元。其中10元用于帮助医疗救助对象参加当地新型合作医疗的个人应承担的部分，20元作为第二次救助。积极实施救助，2004年以来，除省给予我市的农村医疗救助补助资金,我市各级共筹集农村医疗救助资金940.8万元,其中，市、县（区）财政投入719.2万元,各级彩票公益金105万元；社会捐助及其他投入116.6万元。每年全市参加农村医疗救助人数占全市农村人口3.2%以上,共资助参加新农合人数为48.6527万人次，资助参加新农合后二次救助人次人数达1.6908万人次；资助资金总额达979.683万元。

2、城市医疗救助情况。为解决城镇困难居民参加城镇居民基本医疗保险医疗费用负担问题，依托我市建立的以大病统筹为主城镇居民基本医疗保险制度，以及惠民医疗卫生服务平台，本着以救助城镇困难居民患大重病、慢性重症疾病为重点，目前我市正在酝酿出台《**市市区城镇困难居民医疗救助暂行办法》。希望通过建立城镇困难居民医疗救助统筹基金，对城镇困难居民参加以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险规定由个人承担的部分费用存在困难和在医治重大疾病、慢性重症疾病医疗费用经城镇居民基本医疗保险补助后存在困难的，由民政部门按实际情况再给予一定限额救助的医疗救助。救助对象：城镇居民最低生活保障对象，城镇居民重点优抚对象，城市居民家庭生活困难的重度残疾人员（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），城镇居民享受生活补助费的行政事业单位60年代精减退职老职工，市总工会核定的城镇居民特困职工，城镇居民家庭生活困难的临时救助对象（指家庭人均收入处于城市居民最低生活保障标准以上至保障标准150%以内的），经民政部门确认的其他特殊困难群众。救助形式：资助医疗救助对象参加城镇居民基本医疗保险个人应负担的部分费用。医疗救助对象重大疾病、慢性重症疾病就诊的，经城镇基本医疗保险补助后，个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，分不同对象给予适当医疗救助。

二、医疗救助存在主要问题

通过各级民政部门、卫生部门以及街道（乡镇）、社区（村）工作人员的共同努力，**市医疗救助政策实施以来，贫困群体就医难得到了一定缓解，特别是对患重大疾病的农村贫困群体及时给予了一定的资金救助，充分体现了市委和人民政府对贫困群体的关爱和帮扶。在看到成绩的同时，我们也看到了医疗救助存在着一定问题和困难。

1、救助对象中无钱看病问题仍然严重

目前救助对象患病没钱看病问题主要集中体现在以下三个方面：一是救助对象患病无力交纳住院押金，影响了病情正常治疗；二是医疗救助起付线过高。我市农村低保对象医疗救助起付线300元与90元的农村低保标准高出3倍多，这意味着将花去医疗救助对象3个多月的基本生活费。因此造成救助对象因无力支付基本医疗起付线费用，而不能及时就医难以享受医疗救助；三是目前我市采取的农村医疗救助政策属于医后救助方式，相当多的救助对象在患病后由于无力支付住院费或医疗费，而放弃治疗或延误治疗的问题突出。

2、医疗救助比例及标准偏低

我市目前实施的农村医疗救助政策，各县区对医疗救助比例及标准规定的普遍偏低，比如，新浦区对享受农村低保待遇的农村居民，对其住院医疗救助按25%、35%、45%三个比例实行救助，分为300-5000元、5001-10000元、10001元以上，全年个人累计救助额不超过10000元，显然救助比例和标准有些偏低。就救助比例而言，一名农村低保对象要得到10000元医疗救助自己要拿总医疗费的50%以上。按农村低保对象一般性住院治疗需费用10000元计算，按300元起付线，25%、35%的比例救助，此人只能取得救助金2325元。那么，该家庭需要承担7675元的医疗费用，占总医疗费的76.75%。

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而一名农村低保对象每月享受的保障标准为90元，一般低保家庭很难支付住院医疗费用，这就造成了申请医疗救助人员“少”，使大量患常见病、慢性病的贫困群体无力负担医疗费而放弃治疗，影响医疗救助的实际效果。

3、无人员编制在一定程度上影响了医疗救助工作

医疗救助工作是民政部门的一项新业务，医疗救助工作事关那一世小说网 穿越小说网 网游小说网 http://www.xiexiebang.com广大贫困群众的基本生存权益和社会的和谐发展。多年来，各县区、各街道无医疗救助专项编制，工作人员大都兼有多项工作，任务繁重，时常忙于紧急事务的处理工作，无专门精力将医疗救助工作做实做细。由于无专项编制，定岗、定员不确定，身份待遇不落实，且又人员流动性大，培训过人员流失，造成基层工作人员中新手多、素质不高、责任心低、业务生疏，对救助政策不了解，不托底，无法做好救助政策的解释和基层矛盾的疏导工作，造成经常性的上访事件，在一定程度上影响了医疗救助政策的实施。

4、筹措救助基金困难

目前我市按每人年30元救助资金预算，其中市按每人6元，县区按每人24元。从实际情况看，资金总量远远达不到救助对象所需的实际数，人为造成了对救助对象报销补偿率较低。从目前的报销情况看，住院费用平均补偿金额450元，住院补偿率只在30％，绝大部分由个人自负，明显低于标准。

三、解决问题对策及建议

为切实缓解贫困群体就医难，加大政府医疗救助力度，使城乡医疗救助政策更加惠济贫困群体，针对目前医疗救助工作中所存在的问题，特提出如下对策建议：

1、适当提高基本医疗救助比例、标准及降低起付线标准

为满足城乡特困群体的基本医疗需求，使患常见病、慢性病的特困人员得到及时治疗，防止常见病因得不到及时医治引发大病的情况。对策：将基本医疗救助中农村低保对象起付线降低为100元，城市低保对象起付线定为200元；将农村基本医疗救助比例上调整20%，城市基本医疗救助比例定为50%、60%、70%三种。

2、探索建立行之有效的同步救助制度

**市的医疗救助政策采取医后救助的方式，造成相当多的救助对象因无力支付医疗费而放弃治疗。为更好地服务救助对象，使他们切实享受到医疗救助政策。对策：探索建立同步救助制度，对救助对象中确实因家庭困难无力支付住院费和治疗费的患者，可凭定点医疗机构或转诊医疗机构出具的住院通知书到县区民政局申请同步救助，经县区民政局与医疗机构确认情况属实的，县区民政局按基本医疗和重大疾病医疗救助最高救助标准的50%提前预付给患者或其直系亲属，确保救助对象及时得到治疗。同时，救助对象或直系亲属应凭医疗票据及时到县区民政局进行核销平帐，对不积极配合销帐的，取消其家庭今后的医疗救助待遇。

3、为各区、街道配备医疗低保救助工作专项编制

**市1997年实施城市居民最低生活保障制度、2005年实施农村居民最低生活保障制度和农村医疗救助制度，各县区、各乡镇社会救助工作日益繁重，为进一步加强社会救助工作，健全各县区低保医疗组织机构，经过多方努力工作争取，市民政局设立城乡低保管理处，东海县民政局设置了低保管理中心，其他县区民政局目前工作仍由救灾救济处科室兼管，街道、乡镇和村居委更谈不上专职人员问题。建议：争取为各县区设立低保办公室，配备编制2—3名人员，各街道、乡政府设立社会救助保障所，配备编制1—2名人员。

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第四篇：全县城乡社会救助工作调研报告

全县城乡社会救助工作调研报告

全县城乡社会救助工作调研报告

社会救助是建立在社会基本保障基础之上的最后一道安全网，是保障困难群众生活的最后一道防线。近年来，xx县城乡社会救助工作获得了较快发展，逐步形成以城乡低保、五保供养、救灾救济为基础，以医疗、教育、住房、临时救助等专项救助为辅的城乡一体化、管理规范化、服务社会化的新型社会救助保障体系。在保障民生，维护社会稳定，促进区域经济发展等方面发挥了重要作用。

一、全县社会救助工作现状

xx县全县总面积1811平方公里，其中耕地面积452万亩，辖11镇3社区，187个行政村，总人口29万。目前，全县共有城市低保对象1315户2504人，农村低保对象9870户22040人，五保供养对象578人。近年来，在各级领导的关心和社会各界的大力支持下，全县社会救助工作稳步发展。

1、城乡低保工作不断规范。我县城乡低保分别实施于2004和2005年。城乡低保实施以来，我们结合实际，不断探索我县城乡低保运行模式，出台完善了《xx县城乡居民最低生活保障操作规程》，明确规范了申请、审核、审批程序。不断加强政策宣传，强化监督检查，实施科学管理，城乡低保政策在透明的环境中运作，逐步建立了季度清查，动态调整、民主评议、村镇县“三榜公示”的运作机制，使城乡困难群众真正享受到党和政府的惠民政策。城市低保保障标准从最初的每人每月130元，提高到现在370元，保障人数由最初的2012人，增加至2504人，基本实现了全覆盖，有效解决了城市困难群众的基本生活。农村低保保障人数达到22040人，较最初增加了1万多人，保障标准达到平均每人每月128元。

2、五保供养措施落实有力。2009年我们总投资2100多万元，总面积达12500平方米建设了xx县中心敬老院，极大地改善了五保对象的生活环境和居住条件。对具备五保供养条件的人员，及时纳入保障范围，目前，我县五保对象对象578人，其中集中供养五保328人。

3、灾害救助体系逐步建立。健全灾害管理运行机制，修订完善自然灾害的应急预案，加强灾情信息系统管理，提高灾情提高灾情的监测、预警、预报水平，逐步建立了预防、减灾、捐助、救助和生产自救的多渠道灾害救助体系，有效解决了受灾困难群众基本生活。

4、医疗救助取得重大突破。我县城乡医疗救助分别实施于2005年和2008年。政策出台以来，我们积极探索医疗救助制度改革，制定了《xx县城乡医疗救助办法》。2010年我们率先在全市实施了农村医疗救助和新农合无缝对接，实行“一站式”救助，简化了救助程序，提高了救助比例，实现了“当天出院、当天报销、当天救助”，极大地方便了群众。

二、社会救助工作存在的困难和问题

近几年来，虽然我县在城乡社会救助体系建设上取得了一定的成绩。但还存在一些问题值得探索与解决。

1、少数低保对象核定难。城乡低保对象的认定上，按照个人申请、群众评议、入户调查、张榜公示、年检年审、信息比对等程序，但并不能做到百分之百的准确。分析其原因：一是家庭收入核定难。最低生活保障对象是家庭年人均纯收入低于当地最低生活保障标准的城乡居民，也就是说低保对象的确认必须以“家庭年人均纯收入”低于“当地低保标准”为法定条件。现实生活是万花筒，复杂多样，如果只以收入核定为纳入低保的决定性条件而忽视了贫困原因的多样性，现在入户调查多数以估测为主，家庭收入情况在不同的调查时段变动不居，从而影响到对象的认定;二是随着城乡一体化户籍改革，城市对象与农村对象之间难以界定，特别是城乡结合的周边乡村，社会救助标准、对象难以确定，主要表现在征地问题上，失地农民生活难以保障，矛盾较为突出。长期割裂的城乡救助体系正面临制度衔接和整合的客观要求。三是部门间数据联网、信息共享机制尚未建立，从社保、房产、工商、银行等部门获取信息需要严格的法律、法规授权和行政许可，在保守工作秘密和居民隐私等方面存在安全隐患，导致部门有顾虑，缺乏有效沟通;四是部分低保对象缺乏诚信，不如实申报家庭收入和财产等等。

2、农村五保对象管理难。一是农村五保对象大多以老弱病残、鳏寡孤独、自救能力最弱，居住分散，加之一些五保对象性格孤僻，不易合群，精神普遍孤寂，思想观念落后，不愿去养老机构，对养老机构缺乏信心导致五保对象管理难度大。二是五保对象住院难，虽然五保对象患病给予全额救助，但少数五保对象因重病、残疾或高龄会导致生活难以自理，在陪护方面没有相关政策和资金，致使五保户医疗难问题突出。三是敬老院运行经费紧张，在敬老院运行经费上，上级部门无相关政策，无资金拨付，我县财政拨付的资金有限，人员工资待遇低，远远不能满足敬老院的日常运行，严重制约了服务水平的提升。

3、地方财政投入不足，社会救助资金筹集难。目前，我县城乡救助资金投入严重不足，基本上靠中央和省、市财政支付，一部分需要地方配套，由于地方财力比较困难资金不能足额到位。如：医疗救助资金、农村五保供养资金，随着社会救助覆盖面的扩大、救助标准的提高，资金缺口将逐步增大。因此，困难群众的希望与救助资金不足的矛盾也将会越来越明显。由于财政困难，财力不足，加之社会筹资渠道少，致使城乡社会救助资金投入短缺。

4、基层救助工作力量薄弱。城乡救助体系建设中农村低保、救灾救济、医疗救助等重心工作在乡镇，服务对象在农村，且这些服务对象居住分散，审查、复核工作量大。各乡镇民政工作站人员在一定程度上还承担镇上安排的其他工作，工作项目繁多，任务艰巨不可避免地出现政策贯彻不及时、工作不深入、“漏保”、“错保”等现象。严重影响了社会救助工作的正常开展。

三、对完善我县社会救助体系的几点建议与对策

为了进一步健全完善新型社会救助体系，加快构建长效救助机制，针对我县当前社会救助体系建设工作中存在的薄弱环节，今后应着重抓好以下几个方面的工作：

1、要尽快建立部门信息共享与比对机制。居民家庭财产和家庭收入存在一定的隐蔽性和动态性，而且低保对象在接受家庭经济状况调查时，往往隐瞒一些隐性收入和财产。要解决这个问题，必须建立部门之间信息共享及比对机制。长期以来，公安、房产、工商、税务、住房公积金、人社、财政、农机、金融、民政等部门之间出于对公民个人信息的保护和法律法规的保密规定等原因，各自为政，信息封闭，形成沟通壁垒。各级政府关于低保工作虽然明文规定了各部门要配合，但是缺乏刚性约束。因此，建议尽快建立部门信息共享与比对机制，明确部门无偿提供信息的法律责任，并以国家法律条文的形式规定和固定下来。

2、要实现城乡低保一体化。随着户籍制度改革的发展，“农业人口”和“非农业人口”的概念将变得模糊，农村居民和城市居民的户口已实现一体化，统称为“居民户口”，在这种大趋势下，消除城乡壁垒，逐步缩小城乡低保保障差距，从而实现城乡低保一体化已是必然。随着城乡经济的一体化，农村居民和城市居民的消费支出已无多大区别，水、电、煤气、米、油等基本生活必需品已经实现城乡同价。

3、加大五保对象资金投入和监管力度。一是进一步加大对五保对象的日常照料和服务力度，尽可能动员五保对象进行集中供养。二是根据五保医疗的现行情况，政府应出台新型五保医疗陪护政策，彻底解决五保住院难问题。三是在积极争取上级资金支持的基础上，继续加大投入力度，按规定比例配置工作人员，提高工作人员的工资福利待遇，努力提高集中供养率，加强院务管理，提高服务水平。

4、多渠道筹措资金，建立稳定的财力保障机制。救助资金不足是我县社会救助事业发展的重要瓶颈。要积极建立公共财政投入与增强民政部门自身积累以及吸引社会资本投入并举的多元投入机制。政府要通过进一步调整财政支出结构，将社会救助资金及必要的工作经费列入财政预算，加大对城乡社会救助工作的财政资金投入力度，保证涉及到社会救助方面的民政资金及时、足额到位。同时，要广开社会筹资渠道，开展各种形式的慈善筹资、社会募捐活动，努力扩大社会救助资金规模，满足城乡社会救助的需要。

5、不断强化基层力量，建立高效的社会救助工作机制。进一步加快乡镇社会救助管理和服务网络建设，实行社会救助工作归口管理，构筑基层社会救助服务平台或便民服务中心，及时落实乡镇民政工作站人员，尽快建立起精干高效、廉洁奉献的基层社会救助工作队伍。逐步完善社会保障工作机制，从而推进各项工作又快又好发展。

6、坚持正确的舆论宣传导向。充分运用各种形式，借助各种媒体和基层社区的力量，加大对社会救助相关政策法规的宣传力度，引导群众正确理解社会救助的涵义，社会救助不是社会福利，它是政府对社会困难群体实施的一种特定的补差式救助制度。对有劳动能力的人，要引导其树立“自食其力”的观念，加大就业培训力度，动员并支持其创业就业，提高全民就业率，为社会减轻压力。对已享受社会救助的人员，要对其加强教育培训，引导其就业脱保，不能形成对社会救助的一种长期性依赖，而养成好逸恶劳的恶习。

第五篇：聂家河镇中心卫生院医药购销和医疗服务中不正之风自查自纠情况报告

潘家湾土家族乡卫生院

医药购销和医疗服务中不正之风

自查自纠情况报告

根据宜都市纠风办、卫生局《关于在全市医疗机构开展医药购销和医疗服务中不正之风专项整治的实施方案》的文件精神和要求，我院组织专班，重点针对医药购销和医疗服务及收费等方面开展自查自纠，现将工作开展情况汇报如下：

一、药品及医用材料购销问题

我院自实行国家基本药物制度以来，所有药品均通过全省统一平台网上采购，实行零差价销售，确实落实省、市相关制度及规定。采购药品品种及规格，均由药剂科负责收集临床科室意见及建议，交院药事管理委员会讨论后确定。在自查过程中，未发现在设备及医用材料采购中有违反规定，收受医药公司返利等行为，医务人员无收受回扣等行为。

二、医疗服务及收费等问题

我院目前(4月）门诊处方例均费用为22.79元，门诊药占比为63%，一季度住院例均费用为936.1元，住院药占比为42.14%。未发现“大处方”、滥检查及开单提成等现象。通过对门诊及住院部就诊患者进行满意度调查，无患者反映有医务人员索要“红包”的现象。我院严格遵守新农合及医

保患者转诊制度，实行逐级转诊。卫生院无出租承包科室。我院认真执行国家物价政策，药物及医疗服务价格实行上墙公示，并公布举报电话，力求收费行为规范，但在2011年8月15日省物价局关于乡镇卫生院实行门诊“一般诊疗费”后，门诊收住院的部分病人没有收取10元的“一般诊疗费”，但却收取了部分门诊病人的急诊诊查费（每人次一元，共261人次，计261元），为不合理收费，已经彻底整改纠正。

三、医改、新农合、医保资金及各类国家公共卫生服务项目资金管理使用的问题

我院对各类资金管理及使用严格遵循财务管理制度，自查过程中，未发现截留、挤占、挪用、虚报冒领等违规情况。

四、医保相关政策执行到位的问题

我院设置有医保管理办公室，各项管理制度完善并上墙公示。由专人负责医保管理工作，制定有医保费用控制制度，并由院医保管理办公室负责监督、指导临床医务人员规范医疗保险行为。对医保患者费用及时结算，严格出入院制度，无欺诈骗保行为发生。自查过程中发现的主要问题是城镇居民医保群众门诊资金使用率不高，分析原因一是部分城镇居民医保患者居住地离我院较远，就诊不便；二是我院对城镇居民医保政策宣传力度不够，部分居民对政策不熟悉。今后，我院将加大医保政策宣传力度，使城镇居民医保受益面提高。

五、药品和医疗器械质量的问题

我院目前药房储存条件完善，设置有空调，药品专用冰柜，毒、麻、精神药品专用保险柜，各项管理制度健全。购药台账及各种票据、供货企业相关证件及资料保存完善。药品及医疗器械进货渠道合法，过期失效药品报损登记及时准确，无擅自配制或调制使用制剂等违法违纪行为。药品不良反应报告制度完善，上报及时。院内目前无高风险医疗器械。

潘家湾土家族乡卫生院

2012年5月17日