荣成市第三人民医院2013年集中整顿工作自查报告

第一篇：荣成市第三人民医院2013年集中整顿工作自查报告

荣成市第三人民医院2013年集中整顿工作

自查报告

为了进一步深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，严格规范医疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，按照国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局《关于印发2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案的通知》、省卫生厅《关于印发山东省2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案的通知》和威海市卫生局《关于印发威海市2013年基层医疗机构集中整顿工作实施方案的通知》相关文件精神，精心组织，周密安排，严抓实管，认真贯彻落实相关文件精神，现将我院的自查报告汇报如下：

一、成立组织，强化领导

根据国家、省、市卫生医疗机构对基层医疗机构集中整顿工作方案，我院成立了以院长于海港同志为组长，副院长王晓明同志为副组长及各科室主任为主的自查小组，并召开了领导小组成员及全体职工大会，传达了此次集中整顿工作的精神，进一步分解任务，落实责任，使此次集中整顿工作落到实处。

二、加强宣传，狠抓教育

此次集中整顿工作是否能落到实处关键在于医院个医务人员的各项工作如何开展，能否有效规范各自执业行为，为此我院进一步认真强化对医务人员的宣传教育，做到逢会必讲，同时采取制作宣传标语及宣传版面等方法，开展多种形式的宣传，推动集中整顿工作的贯彻落实。

三、多措并举，开展自查工作

1、加强对手术室、口腔科、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

2、对于医务人员（含执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士、医技人员等）要严格按照法律、法规及规定开展执业活动。凡经全科医师转岗培训，达到卫生部要求取得全科医师资质的，要及时为其变更执业范围为全科，否则，不得从事全科诊疗服务。

3、严格参照病历管理规定，健全完善门诊记录制度，确保门诊病人和诊疗情况的可追溯性。加强处方管理和使用，规范处方书写及保存。要建立处方点评制度，开展每月不少于一次的处方点评工作。对辖区内村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗机构开展处方点评，处方点评每月至少开展一次。

4、严格遵照药品说明书使用药品，严格把握药品适应症、禁忌症等。及时报告药品不良反应信息。重点规范抗生素、激素等药品的使用。严禁使用过期药品和医疗器械。严格落实卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》。

5、认真贯彻落实基本药物制度，严格执行基本药物全部配备使用、网上采购及零差率销售等政策。加强抗菌药物

临床应用管理，只选用基本药物（包括省增补品种）中的抗菌药物品种。

6、规范开展预防接种服务。医院和人员必须取得卫生行政部门的资质认证后方可开展预防接种服务。严格执行第一类疫苗免费接种政策，严禁强行推广第二类疫苗，及时处置和报告疑似预防接种异常反应。

7、严抓消毒隔离，杜绝感染事故。加强手术室、口腔科、消毒供应室及注射室等重点部门的管理。严格执行注射操作规程，做到“一人一针一管一用一消毒”，杜绝一次性医疗用品复用。

四、下一步工作计划

（一）确定强烈的责任意识

充分认识到此次集中整顿工作的重要性，因此，我们基层医疗机构一定会做好该项工作，加强宣传教育，加大舆论宣传力度。

（二）确立强烈的全局意识

集中整治工作，是一项复杂的系统工程，涉及医院工作的方法面面，医院各科室、职工必须全力配合、通力协作、综合治理，确立强烈的长效意识。我院将坚持以此次集中整治活动为契机，切实提高我院的医疗质量，规范医疗行为。

荣成市第三人民医院2013年5月14日

第二篇：荣成市第三人民医院冬季防火工作总结

荣成市第三人民医院冬季防火工作总结我院根据市卫生局制订的《荣成市卫生系统冬季防火工作实施方案》的通知精神，按上级工作要求进一步排查和整治医院消防安全隐患，加强冬季安全防火工作，保障了我院全体职工和患者的生命财产安全，确保了医院的医疗秩序能正常开展，现将我院开展冬季安全检查整治工作总结如下：

一、完善组织机构，落实责任制

在明确《荣成市卫生系统冬季防火工作实施方案》的通知精神、治理重点、要求和责任后，我院采取集体负总责、科主任包干负责的方式，形成了以院长于海港同志为组长，副院长王晓明同志为副组长，科室主任积极参与的防火小组，对医院各场所进行了普查整治工作的分工，把责任落实到个人。认真组织安全检查，确保医院安全生产。

二、统一思想，明确认识

我院严格按照《荣成市卫生系统冬季防火工作实施方案》的精神，深入贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的要求，进一步加强火灾隐患排查整治、消防宣传教育，全面加强冬季消防安全工作，最大限度地提升防控火灾能力，坚决预防火灾尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生，构建平安和谐医院。

三、突出重点，落实责任确

年前，我院对消防设施、灭火器材进行一次全面检查和维修保养，对消防设施、器材做好防冻措施，保障应急状态下的给水

需要；加大了对易燃易爆危险品管理力度，加大了对锅炉房、氧气集中存放部位的隐患排查力度；严格按照《消防安全责任状》，将消防安全责任层层分解，落实到人，全方位做好防火巡查，尤其是春节期间燃放烟花爆竹后的防火巡查工作，坚决地杜绝火灾事故的出现。

四、广泛宣传，扎实推进。

以深入开展医院各科室的“火灾隐患大排查、大整改”为主线，以 医院各股室排查和整治火灾隐患特别是重大火灾隐患为重点，通过开展防火宣传教育，组织防火安全检查工作等多种举措，确保有效预防火灾事故的发生。

在明确治理重点、要求和责任后，我院采取集体负总责、科主任包干负责 的方式，对医院各场所进行了普查整治工作的分工，把责任落实到个人。认真组织安全检查，确保医院安全生产。

五、认真组织安全检查，确保医院安全生产。

做好隐患排查。重点做好：门诊、病房等重点地区的消防设施、灭 火器材和消防安全标志完好情况及紧急疏散通道畅通情况。氧气存放库、锅炉及其他压力容器和机房、火、电、气等设备、设施安全保养情况。有毒有害、易燃易爆危险物品的保管、应用情况，临床医疗安全情况，建筑施工安全等方面的隐患排查。

总之，在这次冬防工作期间，我院以医院和患者高度负责的精神，发扬求真务实的工作作风，层层落实安全工作责任制，真正做到谁主管，谁负责，谁在岗，谁负责，严格实行责任追究

制度，增强履行职责的执行力，采取了扎实有效的工作措施，做深、做实、做细了医院的安全工作，确保没有发生任何火灾或安全事故，努力营造了一个安全稳定的医院环境。

2013年3月1日荣成市第三人民医院

第三篇：泌阳县第三人民医院集中整顿活动自查整改措施及方案

泌阳县第三人民医院集中整顿活动

自查整改措施及方案

我院在市委市政府的正确领导下，在县委县政府及局党组的指导下，按照上级指示精神及要求，认真积极主动地开展了集中整顿学习，制订了活动实施方案。五月二十六日全院召开了动员大会，传达了上级指示精神，对我院双整工作做了精心详细安排。动员会上高院长做了动员报告并提出了双整学习活动的具体要求，结合我院实际情况对我院所存在的问题提出了十一点：

1、组织纪律方面有打牌、打游戏、迟到早退现象；

2、宗旨意识差，服务做的不到位；

3、责任心不强，进取不高；

4、学习气氛不浓；

5、工作环境卫生有待改变；

6、团结协作意识不强；

7、不按操作规程工作；

8、农合、医保政策执行不够；

9、工作时不穿工作衣，有时吸烟；

10、集体意识差；

11、奉献意识差，争优创新意识差。针对上述存在的问题，院领导班子多次召开会议，进行彻底地分析原因，查找问题所在，从根本上采取措施，给予逐项逐条加以解决，并且召开全体职工会，要求人人参与，人人知晓，人人知情，人人认真查找问题，人人自查整改。

我院开展干部职工集中整顿学习当中，多次召开全体职工大会，提出了对各项工作制度的要求，采取了多项措施，认真地开展了干部、职工互相谈心活动，召开了组织生活及民主生活会，针对我院现存问题认真地分析原因，召集广大职工提建议，找解决的办法，采取分组、分科集中等形式，认真地进行了讨论：三院以后怎样发展，怎样改变卫生环境，改变服务态度，提高责任意识，大家都做了很好的发言。按照上级要求我院发放了征求意见表60份，收回50份，征求意见共6大项（十八小项），分别是

1、劳动纪律：考勤制度执行不够认真；

2、卫生环境有待改善；

3、工资分配问题不够合理；

4、福利待遇不够；

5、集体文体活动较少；

6、班子成员不能以身作责，部分同志服务意识责任意识较差。针对征求的意见，我院进行认真细致的归纳，领导班子组织召开专题会进行研究，逐条分析原因，认真对待，寻找改进的办法，能解决的及时解决，不能当时解决的有待于今后在工作当中逐渐加以解决，并及时反馈于广大职工，较前相比较提高了工作效率，态度明确，处理及时，真正做了即民主又集中，受到了全院干部职工的赞扬。针对我院当前情况，及时采取措施，设立了征求意见箱，对住院患者及家属发放征求意见表，对在职工作人员达不到患者满意的同志及时进行批评教育，提出警告，严重者待岗，并作出深刻检查，而且进行罚款。开展双整以来，我院对工作不认真、对患者态度不好服务不到位、违反工作纪律的人员分别进行批评教育六人次，罚款八人次，停岗一人，并写出检查；对迟到早退人员批评教育，每月进行罚款。对全体职工起到了警示作用，对全院整体工作起到了推动作用，改变了过去好人主义，见事不敢管，敷衍了事等行为，大大提高了广大职工的工作积极性，提高了服务质量，增强了责任感、纪律观念。对于工作中有个别同志同志上班打游戏、打牌现象，我院多组织有关人员进行了电脑游戏删除，对个别同志进行了批评教育，杜绝了类似情况发生。对于个别同志之间存在的矛盾，有针对性地作思想工作，互相沟通，化解矛盾，团结一心，互帮互学，营造出良好的团结向上的气氛。对于环境差，我院加大监管力度，人人参与，齐抓共管，各科室每日打扫一次，每周六进行大扫除一次，进行评比，设流动红黑旗各一面，建立奖罚机制，大大改变了过去的脏乱差现象。教育全体干部职工以“病人为中心”，营造良好的卫生环境，提高服务质量，增强责任感及安全感，团结一致，互帮互学，不断提高业务技术水平。每周举行一次业务学习会及政治学习会，加强政治思想教育，涉及职业道德教育，文明行医，一切为了患者，提高诊断率、治愈率及患者满意度。加大力度狠抓工作纪律及工作作风。在双整工作推动下力争把我院卫生、服务素质与管理提高到一个新的水平。要求我院全体干部职工要不断提高整体、个人素质及业务水平，一切为了患者，服务于民，人人参与，团结一致，共同奋斗，为三院整体发展，为泌阳卫生事业贡献出应尽的力量。

第四篇：荣成市第三人民医院关于表彰2013先进科室和先进个人的决定

荣成市第三人民医院

关于表彰2013先进科室和

先进个人的决定

2013 年，在市卫生局和好运角社会管理局的正确领导及医院领导班子的坚强带领下，全院上下紧紧围绕“诚信建设创新年”及“三好一满意”活动主题，发扬“团结一心、众志成城、真抓实干、无私奉献”的精神，坚持“一切为了患者，为了患者一切”的服务理念，在全院范围内开展微笑服务活动、使用文明用语、学习礼仪规范、规范科室流程、细节服务等活动，从小事抓起、从小事做起，全面提升服务水平，这一年医院服务质量有了质的飞跃；投巨资修建了消毒供应室，并上齐消毒供应室所需设备，医务科和护理部加强对院内感染的管理，层层把关，月月检查，这一年我院院内感染管理水平迈上新台阶；不断持续改进医疗质量，降低医药费用，医患关系得到了切实的改善；2013年对我院来说是不平凡的一年，这一年为了让患者得到更专业、更精细的治疗和服务，经过多番讨论，医院今年年初将大内科分为了内一科和内二科两个科室，内科的分科在为患者提供更加专业、精心的的医疗服务的同时也为医院来带了品牌效应和经济效益，患者口碑相传。

在全年工作中，涌现出了一批爱岗敬业，成绩突出的先

进科室和先进个人。为激励先进、鼓舞斗志，推动今后医院各项工作再上新台阶，医院决定，对3个先进科室和名先进个人予以表彰。

在新的一年里，希望受到表彰的科室和个人继续保持谦虚谨慎、戒骄戒躁的优良作风，一如既往地为医院建设和发展出谋划策，为实现医院的科学发展、跨越发展与和谐发展贡献自己的智慧和力量。希望全体职工向先进科室和职工学习，圆满完成科室和个人在2014年各项工作目标及任务，团结协作，恪尽职守，开拓进取，争创一流，大力弘扬我们三院人“不怕苦、不怕累、敢挑重担”的精神，为谱写三院更加辉煌灿烂新篇章而努力奋斗！

第五篇：荣成市第三人民医院2013工作总结暨表彰大会主持词（共）

荣成市第三人民医院2013工作总结暨

表彰大会主持词

开场白：尊敬的各位领导，各位同仁，大家好！今天我们怀着激动的心情，欢聚一堂，在此召开医院2013总结表彰大会，希望本次大会能开成一次振奋人心、鼓舞士气、欢乐祥和、高质量的大会。首先，预祝我们今天的大会圆满成功。

现在我宣布：荣成市第三人民医院2013总结表彰大会现在开始。下面大会进行第一项议程，在宋丽霞副院长的带领下，宣读《医学誓言》：

精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞辛苦，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

2013年是医院高速发展的一年，更是我们共同走向辉煌的一年。在这一年中，医院各部门、各岗位涌现出了一批勇于奉献、先进科室主任和优秀员工。下面进行大会第二项议程：请王晓明副院长宣读表彰文件《关于表彰2013先进的决定、获奖科室及个人》。

下面进行大会第三项议程：颁奖。

2013年全院积极开展医疗服务质量提升活动，注重细节服务，活动中涌现出一批优秀的职工，全院齐动，医院服务质量得到了飞跃；加大对院内感染的管理，使得我院的院内感染管理工作取得了稳步进展；大内科的分科使得来院

1病人得到了更专业、更贴心的治疗，各项成绩的取得是院领导正确领导和全体员工辛勤劳动的结果。

下面进行大会第四项议程：请王晓明副院长宣读《2014年荣成市第三人民医院医院管理年方案》。

下面进行大会第五项议程：请宋丽霞副院长进行2014年科室目标责任制解读。

下面进行大会第六项议程：我们以热烈的掌声有请医院院长于海港同志做2014年绩效工资考核说明和2013年工作总结，大家欢迎！

刚才于院长对医院2013的工作做了全面的总结，并对明年的工作做了部署。今天，我们在这里对过去的一年进行总结，对新的一年的工作进行详尽部署，是为了在新的一年中更好地发扬我们的长处，改正我们的缺点和不足，正确地面对形势，以更加坚定的信念来完成新年的工作任务，为医院更加灿烂的明天打好基础。

结束语：

荣成市第三人民医院总结大会圆满结束！