尉犁县开展“三民”活动 让农合工作暖民心

第一篇：尉犁县开展“三民”活动 让农合工作暖民心

尉犁县开展“三民”活动 让农合工作暖民心

一、“问症于民”访民情

为了找准查出农合工作存在的突出问题，尉犁县县卫生局把听民声解民意做为查找剖析问题的纽带，全局抽调干部和领导。经过一周的宣传走访调查，共收集到涉及医疗卫生方面意见38条，党员干部以亲身经历的形式看到了农民群众不断增长的医疗卫生服务需求。

二、“问计于民”解民忧

在找准查出突出问题后，如何寻求整改良策，重民意、遂民愿是关键，这也是检验“三民”活动是否取得真正实效的唯一标尺。为此，在制定整改方案过程中，始终坚持以群众满不满意为根本取向，针对反映新农合、行业作风、医疗服务和医疗质量等方面的问题，认真研究，确定整改重点，成立了专项整治领导小组，制定了整改意见，落实了整改责任部门和人员，确保层层落实、责任到人。并下到基层进行回访，虚心听取、诚恳接受群众的看法和意见，使整改方案更加完善。

三、“问效于民”保民安

采取一系列实际行动，把整改落实抓紧抓实抓好，确保“三民”活动不走过场，使得群众反映的突出问题得到了有效解决，“三民”活动也真正有了连续性和实效性。在整改中，坚持“惠民、利民、便民”原则，通过深入推进国家基本药物零差率销售、实施农村公共卫生服务均等化项目、简化农民到县外就医的转诊手续、全面落实各级定点医疗机构直补业务、开展门诊统筹、春苗工程、慢性统筹等多项具体举措，切实减轻农民医药费用负担，逐步解决农民群众看病难、看病贵的问题。

第二篇：新农合工作开展情况调研活动的通知

新农合运行情况调研活动实施方案

为全面了解新农合工作中面临的新情况、新问题，切实解决新农合运行中存在的难题，做好 2014年新农合政策调整前的基线调查。县政府分管领导将于近期组织开展新农合专题调研活动。

一、调研主要内容

1.2013年镇、村新农合工作开展情况、存在的问题、解决问题的办法；

2.2013年截止11月底，卫生院新农合运行情况、存在的问题、解决问题的思路；

3.参合群众对新农合工作的评价、好的意见及建议；

4.征求2014年新农合实施管理办法调整的意见及建议。

二、调研方法

1.听取有关镇政府2013年新农合工作开展情况介绍、查看2014年筹资进度、参合人员基础信息录入、镇村公示、与镇领导及职工座谈征求2014年新农合实施管理办法调整的意见及建议；

2.听取卫生院2013年截至11月底，新农合运行情况汇报、存在问题、与院领导及职工座谈征求2014年新农合实施管理办法调整的意见及建议；

3.与15至20名参合群众座谈，听取群众对新农合工作的意见及建议。

4、听取县医院领导就2013年新农合运行情况汇报、存在问题，与医院中层领导座谈征求2014年新农合实施管理办法调整的意见及建议；

三、调研时间及地点

2013年12月30日（周一）到江口镇、村（沙坪村、江河村）及江口中心卫生院；

2013年12月31日（周二）到太山庙镇、村（长坪村、油坊村）及卫生院；

2014年元月2日（周四）到县医院。

四、调研人员

由县政府孙副县长带队，政府办、县卫生局、县合疗办相关工作人员参加调研。

调研结束后形成调研报告，报送县新农合管理委员会和监督委员会

二〇一三年十二月二十六日

第三篇：阳邑镇开展“走访慰问暖民心”活动

阳邑镇开展“走访慰问暖民心”活动

为庆祝建党90周年，体现党组织对建国前老党员、生活困难党员的关心和关怀，阳邑镇“七一”前走访慰问了生活困难党员和老党员。

6月30日上午，镇包片领导分成6个慰问组对24个村的61名困难党员和建国前老党员进行了走访慰问。在慰问困难党员时候，各个慰问组与党员们亲切交谈，详细询问他们的近期生活和健康情况，认真倾听他的心声，想方设法帮他解决存在的困难。

结合全镇对困难党员摸底情况，镇领导以高度的政治责任感开展了走访慰问活动，此次共走访24个农村基层党支部，慰问建国前老党员5名，困难党员59名，共送去慰问金18150元，其中上级党组织拨款13010元，镇财政拨款5140元。

此次走访慰问党员活动，切实将党的扶贫济困政策落到实处，使我镇老党员和生活困难党员深切感受到党组织的关怀，密切了党和人民群众的血肉联系，增强了基层党员对建设和谐阳邑的信心。

第四篇：关于新农合工作开展情况的报告

关于新农合工作进展情况的报告

尊敬的主任、各位副主任、各位委员：

按照通知要求,现将我县新农合工作进展情况报告如下，请审议。

一、基本情况

我县共有农业人口36.76万人，其中常住农业人口24.8万人，新型农村合作医疗共覆盖辖区23个涉农乡镇（场），135个行政村。全县共有定点医疗机构179家，其中县级定点医疗机构4家，乡镇及社区医疗机构18家，民营医疗机构2家，村级定点医疗机构155家。2006年开始实施新型农村合作医疗政策以来，参合率始终保持在98%以上，累计参合171.52万人次，参合农民总诊疗421,449人次，其中门诊305,253人次，大病出院116,196人次。累计核销医药费12,879.68万元，其中门诊核销1,562.11万元，大病核销11,317.57万元。累计补偿42.15万人次，补偿超过万元的有2,162人次。基金累计收入16,380.78万元，支出12,879.68万元，结余3,501.10万元。农村居民因病致贫、因病返贫现象得到有效缓解。

二、新农合资金的筹集、使用和管理情况

新农合资金的筹集、使用和管理是确保新农合正常、有效、安全运行的基础和前提，是新农合作用发挥的根本保证，是参 1

合农民的基本医疗保障。历来县政府都给予高度重视，并按照新农合资金筹集、使用、管理的各项规章制度统筹使用，规范运行，严格管理。

（一）资金的筹集。每年都由县政府主要领导主持召开全县新农合资金筹集动员大会，由乡镇（场）牵头组织，采取以户为单位缴纳，并由乡镇（场）财政所统一上缴县财政局新农合基金专户。2012年农民个人年缴费50元，各级财政匹配240元，共计290元，做为新农合基金。其中70元（10元做为一般诊疗费，60元做为参合农民门诊医药费用补偿）计入门诊统筹基金，220元计入大病统筹基金，在大病统筹基金中提取统筹基金的10%做为风险基金。2012年总参合人数244,798人，参合率98.72%，目前全县新农合到位资金4,106.47万元。

（二）资金的使用。我县的新农合基金专户储存、专款专用。采取定点医疗机构对补偿金额进行审核，并垫付补偿资金，每月向县合管办上报当月资金发生情况，经合管办审核后，向财政局报请补偿资金，财政局审核合格后，将补偿资金直接拨付给定点医疗机构。截止5月末，全县参合农民总诊疗44,251人次，其中门诊32,783人次、大病出院11,468人次。共核销医药费2,728.34万元，其中门诊核销344.21万元，大病核销2,384.13万元，大病医药费核销率达53.87%。

（三）资金的管理。县财政局在邮政储蓄银行设立合作医疗基金财政专户，做到财政局管钱不管帐，县合管办管帐不管钱，实现基金收支分离，管用分开，封闭运行。审计局每年对

新农合基金收支情况进行全面审计。在县内定点医院派驻院代表，负责对参合患者身份、治疗情况进行核实，对省、市级医院就诊的参合患者采取实地调查和电话查询等方式对患者身份、治疗情况进行核实。医药费核销严格执行公示制度，在各乡镇（场）及村卫生所设立公示栏，对得到补偿的参合患者每月进行一次公示，为期七天。通过这些实际举措，减少和避免了弄虚作假等违规现象发生，增强了新农合工作的规范性和透明度。

三、采取的主要便民措施

几年来，为把新农合惠民政策落到实处，更加方便参合患者核销医药费，新农合行政管理部门采取了多项实际便民措施。

（一）不断创新宣传方式。新农合政策每年都有新调整，政策宣传至关重要。在搞好以会代训、下发宣传单、悬挂条幅、标语、制作图板等常规宣传的同时，县合管办进一步创新宣传方式，提高宣传效果。一是利用县电视台和作为宣传平台，开辟宣传专栏；二是利用下乡之际，集中解答和解读政策；三是利用入户调查走访之际，面对面讲解政策；四是设立新农合办事窗口，随时为参合农民答疑解惑。

（二）适时调整补偿政策。我县新农合补偿政策从2006年的单病种最高限额和按比例核销的报销方式开始，每年都有所调整，报销比例逐年提高。2012年，我县全面实行门诊统筹，采取21种慢病门诊补偿和50种单病种（18种单病种最

高定额、32种疾病限额报销）与住院大病按比例报销相结合的补偿方式进行大病补偿。参合农民患50种单病种以外的大病住院治疗，根据就诊医院级别按不同标准核销。乡镇卫生院零起付线，核销比例85%，中医药核销比例90%；县级医院起付线为200元，核销比例70%，中医药核销比例75%；县外定点医疗机构起付线为500元，核销比例45%。到县外公立的非定点医疗机构就诊和未按正常程序办理转诊的参合患者医药费用核销起付线为500元，核销比例25%。将0—14周岁农村儿童白血病、先天性心脏病、妇女“两癌”、重症精神病和残疾人康复等疾病纳入新农合重特大疾病补偿范围，并且将核销比例提高到70%，年最高补偿提高到8万元。在统筹基金允许的情况下，对大病费用自付部分超过2万元的，经县新农合管理委员会批准，可以按自付部分医药费的20%进行适当补助。

（三）转变核销方式。2007年取消了县内参合患者病历复印，2011年将县外治疗参合患者的转诊、医药费报销手续接收和资金补偿工作，下放到乡镇合管办直接办理。县合管办每月都到乡镇对县外治疗的参合患者的报销手续进行审核，审核合格后，参合患者在所在乡镇定点医院立即就能领取到补偿款，大大缩短了补偿资金发放周期，每年可为参合患者节省办理医药费用报销时的旅差、食宿费用约150余万元。

（四）设立综合办事大厅。2011年，将卫生局一楼临街的三间办公室改造成新农合综合办事大厅，开展一站式服务。大厅内设臵了政策咨询、转诊登记、慢病管理、信息管理四个

服务窗口，极大的方便了参合农民办理新农合相关事宜。

（五）开通村级定点。为了使参合农民更加便捷的享受门诊统筹政策，今年，将全县135家村级卫生所纳入新农合定点管理，并免费安装新农合管理软件，使参合农民在村卫生所门诊就诊时，医药费用的90%由新农合门诊统筹基金直接支付，农民只需支付自付10%的医药费用即可，真正做到了农民小病不出村。

（六）完善监管制度。为保证新农合安全运行，农民真正受惠，新农合行政管理部门不断完善各种监管制度和工作方法。一是推行参合农民入院登记制度。即参合农民在办理入院手续时，定点医疗机构必须按照规定填写《新型农村合作医疗住院审核登记表》，并及时报送到县合管办在定点医疗机构派驻的审核人员处（在乡镇级定点医疗机构住院的参合农民报送到本乡镇新农合专管员），审核人员收到入院登记表后，必须立即对参合患者的基础信息进行登记、审核，并对参合患者住院期间进行全程监管，对经核实为不实的住院费用一律不予补偿，入院登记制度的实施，有效遏制了门诊挂床、冒名顶替现象的发生。二是加强定点医疗机构网络建设。我县新农合管理系统在大庆市新农合管理网络平台的基础上，安装了定点医疗机构新农合管理系统、药房管理系统和HIS收费管理系统，做到了三网合一。在县内实现了患者就诊、用药、收费、补偿在线实时办结，从而提高了办事效率，同时也减少了许多人为因素的干扰，规范了医疗机构的诊疗、收费行为。三是设立举报

制度。每月在村委会、村卫生所以及村民聚集的地方对受益参合患者进行公示，设立举报箱和举报电话，充分发挥群众监督的作用，对群众举报并查实的移交司法机关从严处理。四是坚持定期入户走访制度。县合管办每月都安排人员在乡镇专管员和乡村医生的协助下，深入村屯进行入户走访。通过和参合患者及其家属进行交谈，及时核实患者受益情况，了解参合农民对新农合制度运行的意见及建议，掌握了解定点医疗机构在诊疗及核销过程中存在的不足，为加强定点医疗机构监管，新农合制度健康有序的开展提供了保障。

四、存在的问题及下步工作安排

我县的新农合工作虽然取得了一定的成绩，但还存在一些问题亟待解决，一是新农合政策宣传还不到位，实际参合人数低，我县共有农业人口36.76万元，实际参合人数244,798人，有12万多人没有参合，实际参合率仅为66%，远远低于省里下达的98%参合率指标。二是乡镇新农合专管员只负责新农合相关业务工作，不具备对本辖区内定点医院的监管职能。三是村级无投入，特别是实施乡村一体化管理和基本药物制度后，没有投入办公经费，村医没有任何待遇，村级新农合开展受到很大影响。四是住院患者次均费用过高，医疗费用增长幅度远远高于新农合补偿费增长幅度，影响农民受益，对新农合基金安全构成威胁。五是部分村屯没有互联网网络，阻碍了新农合入村的进程。

针对工作中遇到的问题，县政府将继续加大工作力度，确

保新农合工作安全、平稳、有效运行。一是加大政策宣传力度，充分利用多种行之有效的宣传方式，让基层干部懂得政策，让老百姓了解政策，提高新农合参合率。二是探索实行新农合支付制度改革，通过外出考察，借鉴成功地区的先进经验，探索开展按人头、按病种、按床日、总额预付等支付改革，加强付费总额控制，降低住院次均费用，确保农民受益，确保基金安全。三是加强定点医院监管，严厉打击骗取、套取新农合基金等违法违规行为。四是协调联通公司，解决个别村没有网络问题。五是加大投入力度，最大限度地把人力、物力和财力用到此项民生工作中，让广大农村居民真正感受到参保带来的好处。

第五篇：平顶山市新华区新农合和农村卫生工作开展情况汇报

平顶山市新华区

新型农村合作医疗和农村卫生工作开展情况汇报

我区的新农合和农村卫生工作在区委、区政府的正确领导下，在省卫生厅、市卫生局的精心指导帮助下，以科学发展观为指导，深入贯彻国家、省、市医改工作相关政策，根据医改责任目标有关要求和2011年全省农村卫生工作会议精神，我区积极强化措施，狠抓工作落实，扎实推进新农合及农村卫生工作，全面提高农民群众的健康保障水平。现将工作开展情况汇报如下。

一、基本情况

新华区位于平顶山市中西部，是全市政治、经济、文化、商贸中心，素有“鹰城明珠”之美誉。管辖1个镇、1个管委会、9个街道，面积84平方公里，总人口32万余人，农村人口48113人，共31个行政村。

二、新农合工作

2011年我区参合农民为77187人（含滍阳镇），参合率达98.5%，个人缴费30元，中央财政补助108元，省级财政补助46元，市级财政补助18元，区级财政补助28元，共筹集新农合基金1775.30万元。1-9月共支付补偿金935.8万元,其中:住院补偿3525人，补偿支出877.44万元，正常分娩补偿168人,补偿支出4.4万元,达到封顶线10万元的

对、处方、病历、医嘱等补偿手续以及随意放宽入院指征、过渡医疗、开大处方、分解收费、随意提高收费标准等不规范方面进行全面审核和深层次审核；在审核门诊基金时，注重分解处方、虚开处方、次均费用超标、超出费用控制总额等问题。

二是提高了基金使用效率。我们紧紧围绕提高新农合基金使用效率和参合农民受益水平，从基金的筹集、拨付、存储、使用等各个环节着手，规范基金监管措施，健全监管机制，加强对基金运行情况的分析和监控，保障基金安全运行。基金的使用和补偿，坚持定期公示制度，完善群众举报、投诉、咨询等农民参与监督管理的有效形式，畅通信访受理渠道，及时处理群众反映的问题。在完善原有的管理制度和运行机制的基础上，针对新农合运行中出现的新情况、新问题进行深入调研、查找原因、制定对策，对套取、骗取基金等违法违规现象严肃惩处，严格执行“问事、问人、问责”制度，切实保障基金安全。

（三）加强定点医疗机构管理，规范医疗服务行为。首先，实行“四项机制”。一是随机抽查、即查即处制。区新农合管理中心定期或不定期对定点医疗机构新农合情况进行检查，对于检查发现有违规的，无论数额大小，一律按照相关规定停止拨付当月所申请的补偿基金，并严肃追究医疗机构及相关人员的责任；二是重点督查、违规通报制。

进一步提高了办事效率，缩短了办结时限，方便了参合人员办理出院结算手续，受到了参合人员的一致好评。目前，我们已与所有省级定点医疗机构和10家市级定点医疗机构实现了直补。

（五）全面推进门诊统筹工作，扩大参合农民受益面。

按照省卫生厅要求，2011年我区实行门诊统筹加家庭帐户的模式，在定点的乡镇卫生院开展门诊统筹，村级实施家庭帐户。参合人员在乡级定点医疗机构门诊就医，首先扣减家庭帐户余额，家庭帐户余额扣减为零后，门诊费用按照45%的比例进行补偿，个人封顶50元，可在家庭成员内部调剂使用。

（六）积极推动新农合支付方式改革。

今年，我们根据省厅要求，着力要在支付方式上改革创新，住院在实行费用先付制的基础上，我们积极探索按病种付费、按床日付费等支付方式，不断提高农民受益水平。

对于临床路径明确的常见病、多发病（如阑尾炎、白内障）等要推行按病种付费制，实行总限额价，这样既能控制医疗费用，又能保证医疗质量，做到因病检查、因病用药的科学治疗原则。对于因临床诊断复杂等不适宜按病种付费的，可推行按床日付费制，就是要按照病人在住院过程中，根据病情的轻重缓急，实施不同的治疗和护理，按照不同的住院天数来分段结算。总之，要通过支付方式的改变，让医

2011年，区政府继续安排资金扶持村卫生室建设，改善农村卫生服务条件，提高农村卫生综合服务能力。一是完成规范化村卫生室建设。我区已完成2011标准化村卫生室建设项目工作，并按照2011年新的“三个不”要求（即“村卫生室一个不能空”。每一个建设的标准化村卫生室投入使用，不能空臵。“性质一个不能变”。所有新建村卫生室要性质不能变，严格禁止改变村卫生室的用途。“管理一个不能差”。村卫生室管理水平不能差，规范管理，为农民群众提供基本医疗和公共卫生服务），进一步规范我区村卫生室的管理。二是加强督导。区卫生局根据工作安排和实际情况，组成“农村卫生工作督查组”明查和暗访相结合的形式对辖区村卫生室进行检查通报，并下发整改通知书。截至2011年10月，实际督导村卫生室156所次、下发32次整改通知书。通过加强村卫生室规范建设、管理，我区农村卫生服务的硬件水平有了较大的提高，极大地改善了农民群众的就医环境，使农民群众享受到了方便、快捷的服务，取得了明显的成效，也获得了上级的肯定和群众的好评。三是积极推行乡村一体化管理。及时转发了《河南省卫生厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的通知》，稳步推行乡村一体化管理工作，强化乡镇卫生院的管理职能，充分发挥乡镇卫生院的枢纽作用，促进了村卫生室的业务发展和农村医疗预防保健网络整体功能的发挥，确保乡村卫生服务一体化管理工作

规范化

农村居民建立健康档案是实施国家基本公共卫生服务的重要内容，是促进公共卫生服务逐步均等化的工作基础。我区按照《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理指导意见的通知》及时梳理，明确了我区城乡居民健康档案管理工作的目标、任务及相关要求，并积极采取措施，扎实开展农村居民健康档案建立工作。一是高度重视，广泛宣传。利用媒体、健康教育宣传栏等方式进行广泛宣传，有效调动了和提高了农民群众健康意识。二是制定方案，下拨经费。及时下拨了2010年及2011年基本公共卫生服务经费。三是完善建档，发挥作用。在建立纸质健康档案的同时，大力推进健康档案信息化建设，利用信息平台用活健康档案，进一步促进了健康档案作用的充分发挥；利用已有的新农合信息网络平台，将健康档案与农民就医信息联系在一起，构建综合性的区域卫生信息平台，提高了健康管理的针对性和有效性，较好地发挥了健康档案功能，真正使电子健康档案建成了“活档”。

截止2011年10月，农村居民健康档案纸质完成90%以上，电子档案已完成36062人份，达75%。

（八）高度重视，加强宣传，抓好农村基本公共卫生服务工作

为规范各项卫生工作，统一印制健康宣传手册、宣传画、一是由于农村卫生投入不足，人才缺乏，农村卫生服务网络尤其是乡村两级医疗卫生机构建设还有待进一步加强，管理需要进一步规范。二是医疗专业技术人员匮乏，特别是乡、村级医疗机构尤为严重。村卫生室人员专业技术水平低、服务能力不强。三是新农合门诊统筹工作宣传有待进一步加大力度。

四、下步工作打算及措施

(一)继续围绕“有效缓解农民看病难、看病贵问题，提高农民健康水平”这一主题进行宣传。

2011年新农合筹资工作已经结束,我区的参合率为98.5%,虽然达到了上级部门的要求,但仍有部分农民还未参加,究其原因,主要还是宣传不到位,农民群众对新农合的惠农政策了解的还不够全面透彻,针对上述存在的问题,2012年已经开展的新农合筹资工作，我们要继续围绕“有效缓解农民看病难、看病贵问题，提高农民健康水平”这一主题，加大宣传力度，充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体刊登/播发新农合宣传专题，并通过悬挂横幅、涂刷标语、发放宣传材料等形式，大张旗鼓地开展新农合宣传动员，有针对性地突出重点宣传,尤其要突出宣传“大病救助、互助共济”、“缓解因病致贫、因病返贫”的新农合精神，对新农合就诊和补偿程序、各级医院补偿比例、补偿范围等各个方面都要宣传到位，还要加大对乡镇合管办人员及村干部、村医

国家基本药物制度，切实降低药价，减轻农村居民就医负担，不断增强乡镇卫生院在农村三级网中的骨干作用。

（四）推进新农合门诊统筹，引导农村居民到乡村医疗卫生机构就诊。

积极开展门诊总额预付等支付方式的改革。鼓励将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构范围。

（五）转变服务模式，积极开展农村居民健康管理。结合深入开展创建先进基层党组织、争当优秀共产党员活动，采取综合措施，推动乡镇卫生院以健康管理为中心，转变服务模式，加强医德医风建设。提供主动服务，上门服务，充分了解农村居民健康状况，及时发现存在的健康问题，为农村重点人群建立健康档案，采取针对性健康干预措施，提高农村居民健康保障水平。同时，乡镇卫生院要结合卫生下乡，积极开展巡回医疗服务

（六）以深化医改为契机，积极稳妥地推进乡村卫生服务一体化管理。

充分认识实行乡村卫生服务一体化管理的重要意义，深刻理解一体化管理内涵，牢牢把握深化医改为农村卫生工作创造的有利时机，积极推进一体化管理工作。制定工作方案，细化工作目标，落实工作措施，加强监督检查。通过对乡镇卫生院和村卫生室实行一体化管理，合理规划和配臵乡村卫生资源，加强乡村医疗卫生机构管理，规范医务人员服务行

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