水利事业现状及发展瓶颈分析报告

第一篇：水利事业现状及发展瓶颈分析报告

一、县水利事业现状

县，面积4466平方公里，多年平均降水量1403.1mm，辖13个乡（镇），166个村民委员会，3个社区，2339个村民小组，总人口37.9万人（其中农业人口32.9万人，占总人口的86.8%）。县境内主要河流有澜沧江水系的澜沧江，红河流域李仙江水系的川河、者干河等主干河流，各主干河流左右侧分出第一支流43条（径流面积10平方公里以上），第二支流47条（径流面积10平方公里以下），形成相对应的羽状水系分布，地表径流量31.53亿m3，地下径流量8.88亿m3。水能蕴藏量7.08万kw，目前只开发1.765万kw，水资源蕴藏丰富。

县水利水电工程基础薄弱，解放前农业生产经营粗放，且多为刀耕火种，人民生活十分困难。解放后，特别是党的十一届三中全会以来，在党中央国务院和省委、省政府的领导下，大干农田水利建设，治山治水，兴修水利，山水田林路综合治理，使县的水利水电事业有了长足发展，各类水利水电工程从无到有，从小到大，取得了很大业绩。全县现有各类水利工程12177件，其中：水库21座（中型水库1座，小

（一）型水库9座，小

（二）型水库11座），坝塘58座，库塘蓄水能力达4226万m3；中型引水工程1件，小型引水渠5215件，累计总长7284公里，年供水量16070万m3；小水池和小水窖3649件，蓄水量7.459万m3；小型泵站3座；小型机电井8口；输水管道工程442件；小型河道治理工程29件；乡镇集中供水及农村人畜饮水工程2751件。组建用水户协会45个。这些水利工程为解决工农业生产，人民生(来源：好范文 http://www.xiexiebang.com/）活用水等方面起到了关键性作用，对县的经济发展，社会进步，政治稳定，民族团结，做出了巨大贡献。

二、县水利发展瓶颈分析

从目前情况看，县水利建设进展情况及“十一五”目标完成分析，全县水利工作取得了很大成绩，对解决农田灌溉，人畜饮水等方面都取得了明显效果，体现了各级政府对水利建设工作的重视和投入，反映了广大干部群众对水利建设的重要意义有了进一步认识，水利化程度得到了不断提高。但是，还必须清醒地看到，县水利建设与全省全国和邻县相比，差距还很大，水利化程度还远远满足不了人民生活日益提高的要求，水利水电建设的任务还很艰巨。通过分析，的水利要得到更快的发展，应主要解决好以下几个方面的问题：

1、水利建设资金投入不足，水利基础设施落后。县水资源丰富，但是全县已开发利用的水资源利用率仅为25.6％，开发利用率低。其原因：一是争取得到上级水利建设资金投入少，二是由于我县为贫困县，对批准建设的项目，地方配套资金有限。

2、水利项目储备不足，项目前期工作投入力度有待加强。水利项目前期工作需要资金的支持，由于县级财政困难，对水利重点项目的前期规划、储备工作投入严重不足，造成重点水利项目储备量少，项目单一。

3、小型水利建设缺乏整体规划。由于小型水利资金投入不足，且建设单位、部门多，哪里种植，哪里安排水利，存在散、乱、小，所建水利也是局限在小水沟、小水管、小水池上，导致管理困难，投入成本大，效益低。

4、全县95.5%是山区，山高坡陡，居住分散，形成了工程数量多、工程量大、工程规模小、投资大、效益低的特点，缺少骨干水利工程，靠天吃饭现象突出；灌区由于缺水，推迟了栽种有利时间，影农作物的产量和质量，直接影响农村社会经济的发展。

5、投资渠道单一，投资力度跟不上水利建设速度。由于水利的公益性强，建设周期长，投资回收率低，因而带来了投资渠道单一的特殊性，只靠国家财政投入，形成投资力度小的特点，一件水利工程建设五、六年，还不能发挥效益，水利建设速度不能满足国民经济发展的要求。

6、工程设施老化，利用率低。我县好大一部分水利工程建设时间久远，采用投工投劳形式修建，工程建设标准低，经多年运行，维修、改造资金不足，形成了原有工程设施老化、病险问题突出，水利设施功能得不到正常发挥。

7、水利工程综合经营管理未形成制度，群众思想意识不高。现行的管理形式，无法实现以水养水，没有按社会主义市场规律进行工程管理，群众思想意识中还存在水利工程建设管理是政府部门的事，缺乏主人翁意识。工程老化严重，管理不善，渠道输水损失大，利用率低。有的工程无人管理，有的虽有管理人员，由于收费低或者无法收缴，养活不了管理人员，更谈不上工程的维修、改造。

三、建议和意见

1、加大预算外资金管理力度，在财政统筹的额度上能否减少或者不统筹，尽量发挥预算外资金在项目前期争取工作中的作用。

2、能否提高统筹后的预算外资金返回速度。

第二篇：HR经理事业发展的瓶颈分析

HR经理事业发展的瓶颈分析

人力资源（HR）这个职业正吸引着越来越多的年轻人投身其中。在许多年轻人眼里，HR前景非常广阔，职业生涯的道路也是很宽的，在他们看来，“做好了人的管理工作，还有什么管理做不好？”然而，“外人看HR很美，现实中HR很苦”，一位人力资源总监发自内心地说，HR在为员工的发展绞尽脑汁的同时，他们自己也面临着自我发展的难题。

人力资源这个职业，看似进入的门槛不高，发展的门槛却很高。人力资源管理只有在企业出现问题或处于发展阶段时老板才重视，而在企业处于平稳期时，人力资源管理在许多老板的眼中仅是一块鸡肋，远不如业务或财务部门重要。再加上HR事务繁杂，身陷其中，一段时间之后，人力资源经理陷入了一个尴尬的境地。是UP（晋升）或者OUT（出局）？有时HR自己也迷惘不已。尴尬1：遭遇事业“天花板”

李女士从事HR工作十多年了，自认为工作能力较强、综合素质高的她目前已感觉到自己遇上了职业发展的瓶颈。“我的目标很坚定———在人力资源管理专业领域实现自我价值，然而，我的性格相对内敛，没有太多的心计，与同事在工作上公对公的沟通与协调没有太大问题。但我不会在领导面前表现和张扬自己的工作成绩，不擅长争取自己的利益，而在目前的国企中，这恰恰是我的一大致命弱点。”李女士这样说，“今年我参加了全国人力资源师考试并拿了证。我一直想上MBA，希望以此为跳板，我可以转到一家更加适合我的企业里从事HR管理。”

“半路出家”的陈小姐在一家电气设备公司做HR经理。虽然对公司内部各个岗位的职责了如指掌，但她在管理、沟通上都感觉力不从心。加上老板似乎把人力资源科当成一种摆设，企业同事也认为每件事情都有对口负责人处理，根本不听她的。陈小姐很困惑，也不知道该怎么办。

点评：某人力资源管理顾问指出，人力资源管理目前在国内的很多企业里的专业化程度还不够高，或者是在组织中还没有引起足够的重视，但从大的发展趋势来看，人才资源部门很重要。目前的情况是，企业缺乏一个细化的指标去衡量HR的业绩。

遇到“天花板”的HR高层管理人士，作出抉择前，要清楚自己需要什么，是年薪，还是发展空间。如果留在原企业做，则还要学会对领导层施加影响，展现人力资源管理的魅力，从而提升受重视程度。

尴尬2：未来选择余地小

“工作两年来一直做HR工作，但现在却发现自己对以后的职业发展更迷惘了。我自己并不是很喜欢这类工作，但如果不做人力资源了还能做什么？”一位大学毕业后就转行做HR的陈先生这样说。

另一名人力资源专业的硕士研究生黄先生，去年从学校毕业，现在一家民企从事HR工作。“公司制度方面还很不规范，领导对人事不重视，而所谓的人事工作实际上也是一些非常简单的事务性工作。我在这里学不到什么东西，对自己的前途也很迷惘。我不知道是应该换一个职业还是换一个单位或转行业。”他说自己给别人做职业生涯规划，却不知道该怎样给自己的职业生涯准确地定位。

像陈先生和黄先生一样存在职业困惑的HR人员目前是越来越多，毕竟任何一个工作做到一定阶段都开始细分，都会感觉自己未来选择余地小。

点评：职业顾问专家指出，HR这个工作的扩展面相对窄，但是未来也有自己的方向。一方面可以向专业化方向发展，比如成为咨询师和培训师；另一方面可以继续做管理，提升管理水平，在更加复杂的领域从事这份工作。如果你有动力，还可以做自己的小企业，创业做老板。人力资源工作的核心竞争力不完全是专业化水平，更是很多软性特质，比如沟通能力、职业成熟度、耐性、可信程度等。这些特质的培养不是在短期内完成的。另外人脉资源很重要，都需要长期积累。

尴尬3：跳槽带来的迷惘

在一家企业HR部门负责培训的罗先生，前后服务过连锁超市、日资企业、东莞一工厂，每一次有准备的跳槽都实现了他职业上的晋升。而坚定不移地做企业HR（主要是培训师），则是由于超市老员工对年轻的罗先生的轻视。自此之后，他买回很多管理及培训方面书籍挑灯夜读，并申请到店面从事一线工作。而自费学习企业培训师之后，他“真正实现了向一名专业的企业培训师的飞跃”。

同样是频繁跳槽，但从事HR工作四年多的Jennie到目前为止，仍觉得自己的工作是原地踏步。Jennie说：“审视过去的4年，除了自学外，没有上级能指点我，自己也没什么突破，而且心里还有了跳槽的阴影。”她现在很迷惘。

点评：跳槽是为了展现更大的抱负，但不能乱跳，一定要有清晰的目标，清楚自己需要在新公司学习什么知识。像罗先生的跳槽就是在满足学习知识需求的前提下，薪资也要达到一定水平，并且在新岗位能发挥其作用。

以老板心态工作 事业更易获成功

除了了解到HR经理发展的普遍困惑之外，我们还发现这样一个不争的事实：企业界的高层变动中，常常可以看到财务总监、营销总监轻易地跻身于企业的决策层，而人力资源经理却鲜有这样的机会。

这是为什么呢？

原索尼公司HR总监马思宇先生、金鹏集团HR经理陈建华女士以及海大集团总监游建鸣先生等人力资源管理者，他们都认为，这与人力资源经理在企业中的价值很难得到具体体现有关。人力资源经理要改变“鸡肋”地位，必须善于从公司的高度看待问题，以一个“老板”的心态工作，而不是埋头苦干，一味从事事务性的工作。此外，HR还应该加强自己的专业化知识，并通过此及时帮助老板排忧解难。

专家认为，人力资源经理工作的焦点不仅是薪酬福利，还包括制订员工未来的职业发展方面。更重要的是及时把公司战略、策略向员工交代，向员工灌输未来的职业发展规划。因此，人力资源经理还需要对营销、财务、销售等关键部门与领域有着更为深入的了解。这样，才能更好地对公司内部标准流程的制定、业务的全局掌控，创造得天独厚的成长与发展的条件。从这个角度来说，由人力资源经理而成长为营销、财务、销售等关键部门的总监级人马，也是HR的重要发展方向。

第三篇：网购家电市场发展现状及瓶颈分析

网购家电市场发展现状及瓶颈分析

发布时间：2011-6-27信息来源：好投网

伴随着计算机的普及和互联网的快速发展，网购日益成为潮流，也成为被看好新兴产业之一。根据市场调查公司艾瑞咨询发布的2010年第一季度中国电子商务市场数据，一季度中国电子商务市场整体交易额规模达到了10152.7亿元，单季交易额突破万亿规模。其中，仅网络购物(实物类为主)交易规模单季交易额突破千亿元，占比达10.1%。2009年，随着京东商城、世纪电器网等家电网购的兴起，家电网络购物以其便宜、实惠的价格，以及配送物流等售后服务的便捷，呈现出爆发性增长趋势。中国电子商会副秘书长陆刃波认为，伴随着整体经济的复苏，2010年家电网购行业将延续以往高速发展的态势。他透露，2008年家电网购销售额为200亿元，2009年超过400亿元。

一、我国家电网购发展现状家电网购曾展趋势迅速

据中国家电网购市场前三季度报告，消费电子网购前三季度销售业绩表现突出，报告预测2009年中国消费电子网购市场份额逾400亿元，全面冲击国美苏宁等传统电器卖场。该报告显示，一、二、三季度消费电子网购领域收入共计302.15亿元，销售业绩异常突出。

2009年前三季度，京东商城、世纪电器网、新蛋网销售收入位列B2C消费电子网购企业第一，2006年才涉水家电网购的后起之秀世纪电器网发展迅猛，经过2009年前三个季度的高速发展，以2.46亿元冲进B2C消费电子网购企业前三之列。截至9月30日，世纪电器网累积销售收入达24670万元，与2008年前三季度7850万元的销量相比，增幅达到214%。世纪电器网CEO王治全表示，近年来，京东商城、世纪电器网等家电网购发展迅猛，世纪电器网照此速度发展，年底将轻松完成3亿元的任务，家电网购2009年高增长将成定局，京东商城、世纪电器网等一大批实力派网上商城将全面冲击国美苏宁等传统电器卖场。

由于家电网购逐渐受到消费者的青睐，家电厂商也纷纷流行网上开店。相对传统的家电卖场来说，家电网购的价格更便宜。近些年，随着东商城、世纪电器、新蛋、新七天等家电网购企业迅猛发展。逐渐持有了消费者的信誉度，国美苏宁传统渠道大卖场，其网上商城均在今年始在加快发展。国美网上商城目前已开通了包括香港在内的43个分站，而“苏宁易购”的新一代苏宁网上商城在去年的8月18日正式上线运营。随着这些主流企业的进入，消费者对于家电网购的信任感增强，消费者也开始了大额消费。根据调查显示网购市场二次购买人群的数字明显上升,占据总体销量的1/4还多。世纪电器网CEO王治全透露,综合性家电网购商城及家电品种的多样化、完整化是网购销售金额大幅提升的主要原因。家电网购逐渐为更大的消费群所接收

根据艾瑞初步预测数据显示，2009中国网络购物市场依然延续了近两年来的高速增长。全年网络购物市场交易规模接近2500亿，达2483.5亿元，同比增长93.7%；网络购物交易规模占社会消费品零售总额的比重有望攀升至1.98%；同时，网络购物用户规模有望突破1亿，其在网民当中的渗透率进一步增加，可达28.2%。

由于中国网络购物群体日趋壮大，网购逐渐盛行，特别是年轻人喜欢在网上购买图书、唱片、服装等，现在像家电这样的大额商品也选择在网上买。由于这些网上交易的普及，所以很多的消

费者由于对于网购已经不在陌生。

京东商城CEO刘强东就曾表示，由于他们的用户中有9成曾经在淘宝购物。经过了几年的普及，网上卖家的规模已经远远不是普通人印象中“小摊小贩”的级别。另一方面，由于能从网上购买到正品行货，对于消费者来说，在网上购买家电实质上与连锁卖场区别不大。

数据显示，从市场现状来看，8成网民认可家电网购。而根据CNNIC最新调查数据，我国网民已达3.38亿，居世界首位。超过5500万网民热衷于网上购物，而其中25岁至35岁的年轻人成为了网购家电的主力军。

二、网购业发展面临的瓶颈

1售后服务成家电网购最大考验

但是，喜中也有忧，比起实体店，消费者网购家电得不到真切的购物体验。而且，存在服务参差不齐的局面，对于逐渐做大的大型家电跨地区购物，也开始相应出现售后服务缺乏、市场混乱、山寨泛滥等不良等隐忧。

有调查显示，近4成消费者表示对于家电网购服务不满意。而这也将成为这个新兴领域的发展瓶颈。据统计，2009年前11个月，仅315消费电子投诉网一家便接到消费者关于京东商城的投诉1500宗左右。

中国消费者协会副秘书长武高汉表示，因网购家电而引发的投诉增长很快，主要是因为售后服务得不到保障引起的。特别是网购小家电，由于各个网店非常分散，而且有的规模很小，消费者购买后也得不到发票，所以在维权时非常困难，所购产品一旦发生故障只能丢掉。而且很多时候消费者认为网购小家电价格便宜，所以警惕性不高，即便上当了也往往不多加计较，导致假劣产品充斥网上。新七天负责人左英杰对于家电网购存在的售后服务问题就表示过：“目前来讲，网购家电的售后服务只能达到最基本的退货、保修等保障。这是因为目前网络经销商跟厂家之间的‘零供关系’还未达到像国美、苏宁那样的强势地位，所以厂家在售后保障方面的力度还是比较倾向于连锁渠道，跟网络经销商之间会讨价还价，不会最大限度地承诺保障。”产业链条不健全，配送过度依赖第三方

当前，我国家电网购渠道仍处在发展初期，一些网上商城短期内蜂拥而上，确实会推动整个家电行业对于网上销售渠道的高注。但目前，许多网上商场只是一个网上达成成交量的平台，还缺乏在物流配送、售后服务等方面的实力，而这些工作对于家电企业而言，如果选择传统渠道商就可以由他们自身解决，现在许多家电的配送仍依靠第三方的物流商负责，势必会增加成本以及企业的精力和资源投入。

3经营利润和业绩难以保证

目前传统家电连锁和批发渠道仍占据着家电企业90%以上的份额，企业对于传统渠道的产品、价格、促销、广告等政策和资源的投入仍然较大，这必然使得一些网上商城在经销的产品、价格等促销资源上受到厂家的支持力度较小，那么产品的经营利润和业绩如何保证，产品的价格和促销优势如何体现，显然这会受到传统渠道商的挤压和挑战。此外，还应该看到当前的家电网上销售平台仍然偏小，且集中于大城市，其原来积累和建立的物流配送及售后服务体系无法从图书向家电进行有效复制和对接。同时，短期内还将有越来越多的企业进军网上销售领域，这必然会增加家电网购渠道内部的洗牌与发展。

不过，未来家电网购将成为主流消费群体购物时首要选择的主要途径，这一方向和趋势是明确的。只不过从发展初期到推广普及，最终突破自身发展的瓶颈，对于众多家电网络渠道商而言，不仅需要时间，更需要经验的积累与方法的探索。作者：刘敬文

第四篇：水利发展研究现状及对策

水利发展研究现状及对策

摘要介绍了水利发展的研究现状,探讨了水利发展研究中存在的问题,并提出发展对策,以为今后研究提供参考。

关键词水利发展研究;现状;问题;对策

水利发展研究要围绕水利中心工作,研究水利改革与发展中的重大战略性问题、难点问题和热点问题,以高质量的研究成果为政府和社会服务,为水利改革和发展提供政策建议和咨询意见。改革和完善决策机制是我国政治建设和政治体制改革的重要内容。加强政策研究和决策咨询工作,是改革和完善决策机制的重要手段。

水利发展研究是水利改革和发展的重要支撑和保证。我国已经进入全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化建设的新阶段。水利是国民经济和社会发展的重要基础设施,水资源可持续利用是我国经济社会发展的战略问题,关系到我国经济社会的可持续发展。我国存在的干旱缺水、洪涝灾害和水环境恶化三大水问题,已经成为制约经济社会发展的重大问题,迫切要求水利工作与时俱进,开拓创新,加快改革和发展。为此,需要运用科学的理论和方法,从国民经济和社会发展的全局出发,针对新情况、新问题,紧紧围绕水利改革与发展的全局性、综合性、战略性、长期性问题,提出有针对性和可操作性的研究成果和咨询参考意见,为水利改革与发展提供支撑。

1水利发展研究现状

水利发展战略研究方面,近年来,我国开展的“中国可持续发展水资源战略研究”为开展水利发展战略研究提供了示范,提出了以水资源的可持续利用支撑经济社会的可持续发展的总体战略和政策建议,突出强调解决我国的水问题,核心是提高用水效率,建设节水型社会,并概括了节流优先、治污为本、多渠道开源的指导原则。水利工程管理体制改革研究取得突破,从2000年起我国重点研究了水利工程分级管理、水管单位分类定性、经费来源渠道、工程管养分离、多种经营、综合利用水利工程公益性资产界定办法、水价形成机制和收费管理机制以及人事制度与社会保障制度改革等问题,提出了相关的政策建议。水法规建设研究进展显著,近年来,围绕着《水法》修订及配套法规建设,开展了广泛深入的调查和研究,出台了一批新的水法律法规,促进了依法治水;我国水权理论研究与实践探索逐步深入,社会各方对建立我国水权制度、建立节水型社会提出了一系列有参考价值的建议。

2水利发展研究存在的问题

近年来,水利改革与发展取得了较大的成绩,水利发展研究工作发挥了重要的支撑和保障作用。但是,水利发展研究在水利各项工作中仍然是一个薄弱环节,主要表现在以下几方面:一是对水利发展研究的认识还不到位。“重建设、轻管理”、“重科技研究、轻政策研究”等观念还没有得到彻底扭转,在一些地区和单位,水利政策研究和决策咨询工作没有得到足够重视,特别是没有从推进水利决策科学化、民主化的高度认识水利发展研究的作用,水利决策科学化、民主化的机制尚不完善。二是研究缺乏系统性、连续性和前瞻性。水利发展研究基本处于被动研究状态,系统研究、超前研究不够,总体滞后于水利发展客观实际需要。三是研究机构和人员短缺,力量薄弱。从水利系统来说,水利发展研究机构和人员数量仍然较少,部分地区研究机构尚不健全,特别是综合素质高、研究能力强的研究人员缺乏,研究力量分散,没有形成全行业完整的研究工作体系,研究信息网络很不完整,政策研究和决策咨询能力和水平还不能满足水利改革与发展工作的要求。四是研究经费缺乏稳定的资金来源渠道。研究成果的推广应用不够,部分研究成果与实践应用相脱节,不仅使研究成果不能发挥应有的作用,而且影响了研究单位自身的发展。

3对策

水利发展研究必须从国民经济和社会发展的全局出发,将水利改革与发展纳入经济社会发展和社会主义市场经济体制改革的大局中来全面考察和分析,正确处理当前与长远、局部与全局、水利与经济社会环境的关系,不能就水利论水利。研究应着力体现:坚持为领导决策服务、坚持理论联系实际、坚持研究的针对性、系统性和前瞻性和开拓创新的思想,充分体现可持续发展水利的特点和本质要求。

水利发展研究必须适应新形势,吸取多年来水利政策研究和决策咨询工作的成功经验,进一步提高思想认识,通过组建精干有力的专职与兼职相结合的水利发展研究队伍,完善水利发展研究良性发展的投入机制、激励机制和管理体制,不断推出高水平的研究成果[1]。加强对水利发展研究工作的组织和领导,把水利发展研究工作作为政府职能转变的重要内容,切实解决发展研究中存在的突出困难和问题,推动水利发展研究的顺利开展[2]。

建立稳定的水利发展研究专项资金投入机制,这是水利发展研究能够健康稳定发展的前提条件。积极争取扩大水利发展研究经费的资金额度,探索并建立稳定的水利发展研究经费来源渠道。同时,研究单位也要逐步走向社会、走向市场,积极探索水利发展研究的多渠道投入机制[3]。

水利发展研究机构应精简高效,明确定性为公益性(或非经营性)事业单位,政府在事业经费上予以保障。需建立起专门的水利发展研究机构,形成完整的水利发展研究网络体系[4]。

面对水利发展的新形势、新任务,必须积极拓展水利发展研究的新领域。进一步提高研究能力和水平,只有做出一流的研究成果,才能为水利改革与发展提供强有力的支撑。发展研究是一项高智力、高强度的劳动,一流的成果需要一流的人才。要充分尊重发展研究人才,积极探索并建立科学的用人机制和分配机制,充分调动研究人员的积极性和创造性。同时,需要制定全面系统的水利发展研究规划,为水利政策研究和决策咨询工作提供指导性的工作框架,保证水利发展研究工作科学有序地开展。

4参考文献

[1] 陈小江.抓住机遇乘势而上努力开创水利政策研究工作的新局面[J].水利发展研究,2009(12):1-4.[2] 孙宝光.水利投入机制的理论探讨[J].江苏水利,2009(12):40-41,43.[3] 朱宪生.以科学发展观为指导全力加快重庆水利城乡统筹发展[J].重庆行政,2009(2):22.[4] 行章寿,王龙.合阳县水利发展的现状及对策建议[J].陕西水利,2009(6):52-53.

第五篇：乡村卫生室现状及发展瓶颈

怀化医学高等专科学

2011年寒假大学生社会实践报告

调查报告题目：乡村卫生室现状及发展瓶颈的调查报告

姓

名：向湘华

学

号：20101010811 班 级：临床8班

专

业：临床医学 年

级：10级 电

话：*** 乡村卫生室现状及发展瓶颈的调查报告

近年来，我县一些乡镇卫生院发展滞缓，病人减少、专业技术人员缺乏、经济财政管理不善等问题，给卫生院的发展和生存带来了极大的威胁。医疗改革后，各级政府针对不同问题采取相应的措施，很大程度改善了卫生院的发展状况。为卫生院的发展创造了条件。保证了卫生院的发展，维护了村民的利益。为了解目前我的家乡绥宁县村卫生室的现状，2011年7-9月对我所在的村子及附近几个村部分村卫生室进行了抽样调查，现将结果报告如下。

1．调查的方法.内容及对象

1.1 调查方法

随机抽样的方法，对大致分布于江坡村，桃坪村，李家村，袁家村，阳田村等几个村子的部分村卫生室进行了调查。在询问调查的基础上，搜集统计各有关资料，具有很强的客观性。

1.2 调查内容

主要是关于卫生院在医改前后在设施、人员素质、工资福利等方面的变化，以及卫生院在医疗器械和药品质量、品种、价格的改革和村民对医疗态度和质量的调查。

1.3 调查对象

各卫生院的负责人、工作人员以及病人和村民

2.总的状况与分析

乡镇卫生院的发展状况，在很大程度上关系到广大农民的身体健康和生活质量，关系到农村全面小康的实现进程。各级政府也越来越重视卫生院的发展了。很多乡村卫生院在医改以后都有了翻天覆地的变化。

而近年来，随着卫生体制改革的深入，我县农村医疗网点普及率更高、覆盖面更广，除乡镇卫生院外，各村基本上达到一村一室，有的甚至一个村子有三个卫生院，这些变化在一定程度上方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。但是，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，个体医疗卫生机构的作用还是有限的。

对乡镇卫生院负责人的调查中，除了调查到卫生院发生的变化，更多的是了解到了国家和政府对医疗改革的一些政策方针。我所在的镇以及各乡村卫生院发生较大变化是在2009年。09年以前，大多数卫生院面临很多问题。基础设施差、医疗设备短缺、医疗器械陈旧落后、专业医疗护理人员缺乏，人员素质偏低、财政投入不足、更受到一些个体药店、个体诊所的竞争冲击，医疗收费也达不到应有的标准。而卫生院的不足，使得村民对卫生院的医疗质量不信任，大多数人不愿意在卫生院就医。这些存在的问题都严重限制了乡村卫生院的发展。09年以后，人民对医疗保健更加重视了，各级政府也为卫生院的改革投入了大量的人力物力和财力。

以前的乡村卫生院只有听诊器、体温表、血压计等“老三样”，只能对检测治疗一些简单的病，也只有少数卫生院可以进行输液活较严格的消毒等工作。现在，为解决这一问题，各级政府都会对卫生院进行资金补助，用于给卫生院配备较高级设备，提高医疗条件。据相关统计，乡镇卫生院工作人员中，超过三分之二的医生没有经过正规医学院的学习，护士中也有五分之三没有经过护理知识的学习或培训，他们有相当一部分是半路出家、子承父业的医务人员，其中不少难以独立、及时有效地处治病人。在一些医生中，大部分是综合门诊医生，看病、处置、护理都没有专门人员负责的现象普遍存在，有特长的专科医生很少。由此造成乡镇卫生院技术上的不足。面对突发状况更是没办法及时处理。

现在农村基本上已经实施了农村医疗合作保险，但还是存在弊端的。多数被调查者对参加农村新型合作医疗都表示赞同，认为“花这点小钱买平安”值得，中央对农村的政策是越来越好。但同时，由于政府宣传不到位，医疗保障覆盖面狭窄，处于极端贫困的群众缺乏医疗保障，贫困山区的医疗合作不稳定医疗基金壮大较困难，慢性病的补报标准太低，日益壮大的流动人口，都给农村合作医疗带来困难。

为了加强农村卫生人才队伍建设，提升乡村卫生院工作人员的整体素质，政府采取了一系列的措施，专门请了一些有较好医术的医务工作者到各个村行医，改善了原来的简陋的设施状况，得到老百姓的大力支持与赞赏。调查发现，现在的日门诊量是过去的一倍多。据乡镇卫生院的医改,改进的是谁的利益？这个问题，在对村民的调查中得到了很充分的答案。以前的村民，生病都不愿到本村卫生院看病，而是舍近求远，到县城的大医院看病。有的是因为对卫生院的治疗质量不放心，有的因为护理人员的护理工作不专业。各种原因都导致村民看病难。但现在，卫生院改进以来，大多数人都会在本地卫生院就医了。大部分村民对卫生院的医疗质量也放心了。医生专业技能水平的提高和越来越好的硬件设施条件也减少了医疗事故的发生。

医保在农村的普及，使农民看得起病。卫生院整体素质的提高，使农民看得好病。而对于现在农村大多都是留守的老人小孩，生病了也不方便去卫生院，乡政府也会安排医生和护理人员为一些生病的老人做些定期的常规检查，上门进行医疗护理工作。这些变化都使村民从心里感受到了医改带来的利益。不能不说最根本的利益是村民。虽然卫生院的发展越来越好，但是仍然会存在一些弊端。个别卫生院的内部管理不善导致经济亏损。而现在越来越多的个头药店和私人诊所与卫生院竞争，也给卫生院发展带来阻碍。这就要求在基层的工作人员增强自我管理，相关的管理部门对卫生院也要给予一定的政策优惠，保证卫生院健康的发展。加快发展乡镇卫生院全面职能，仍是不容推卸的责任。

3.面对村卫生室的一系列问题，也得采取一定的措施

3.1进一步加强领导，提高认识，扎实有效地推进各村的医疗卫生事业。各级政府要高度重视农村卫生事业，把农村医疗卫生工作摆上政府的重要议事日程，将农村卫生事业纳入新农村建设总体发展规划，尽快形成乡镇卫生院人员、房屋、设备三配套的格局。要进一步整合乡镇卫生院和村卫生所的资源，并将基层计生服务力量，纳入到农村大卫生范畴，增强农村医疗卫生力量。要积极探索适合当地卫生院发展的改革之路，形成富有生机活力的用人体制和分配激励机制。

3.2 进一步加大各级政府对农村卫生事业的投入。一是要逐年增加卫生事业的投入，确保增长幅度不低于同期财政经常性支出增长的幅度；二是要安排一定数量的专项资金用于公共卫生和农村卫生建设，以逐步改善公共卫生机构和农村卫生机构的服务能力和条件；三是要积极向上争取项目资金。要充分利用国家加大对农村医疗卫生事业投入的机遇，积极跑部、跑省争取尽可能多的项目资金，加快乡镇卫生院的改造；四是要多渠道吸引社会资金，支持发展各种所有制的医疗卫生机构。

3.3 发挥中心城镇作用，合理整合医疗资源。由于受财政补助资金有限和卫生技术人才缺乏等条件的限制，要使各乡（镇）卫生院在短期内实现均衡发展有相当大的难度，根据地域分布现状建立以充分整合、合理利用地区内的医疗卫生资源。

3.4 进一步加大对中心卫生院的财政资金投入，统一调配精干技术力量在区域内的使用，不断健全和完善医疗科室和设备配备，做强中心卫生院。与此同时，兼顾一般卫生院发展，通过采取设立中心卫生院流动巡诊车、专家定期到卫生院坐诊等有效措施，增强普通卫生院的医疗服务水平。

3.5 进一步加强农村卫生人才队伍的建设。一是要畅通卫生人才的进出口渠道。要建立定期补充农村卫生人才的机制，定期面向社会招聘大中专毕业生，不断改善农村卫生人才结构。二是要稳定人才队伍。要建立和完善人才培养机制，确保在职卫技人员的正常进修时间，并鼓励在职人员参加自学考试、函授等成人教育以不断提高医疗技术水平；要认真落实有关农村卫生政策，做好农村卫生人才的稳定工作。如：给予农村卫生人员上浮一档工资，对连续在农村工作满8年的给予固定一档工资的优惠政策等。三是要实行院长任期目标责任制，进一步深化分配制度改革，充分发挥分配机制对人才的激励作用。

3.6 大力发展和扶持农村中医药事业。一是坚持中西医并重的方针，加强农村中医机构和队伍建设。要突出中医特色，发挥中医药“简、便、验、廉”的特点，扩大中医药优势，为农村广大人民群众提供优质、价廉的中医医疗服务。二是筛选推广中医药适宜技术，积极探索建立适宜技术推广的新机制，有组织、有计划地筛选和推广农村中医药适宜技术，特别是简便价廉、安全有效的中医药诊疗方法。扩大中医药服务领域，在规范农村中医药管理和服务的基础上，允许乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药。

3.7 稳步推进新型农村合作医疗制度。进一步加大宣传力度，研究严密简约的报销程序，简化医保报销手续，提高报销比例，提高参合率；进一步提高经办机构能力，加强对新农合基金的监管和对定点医疗机构的监管；不断提高参合农民的受益面和受益水平。

作为医学生，以后我们的工作也可能会接触到医疗卫生方面。而通过这次调查和对医药方面信息的查询，我对医疗事业有了更深刻的理解，对自己的专业也有了新的认识。医疗事业改革事业不仅是国家政府的职责，更与我们每个个体息息相关，我们有责任为医疗事业的改革作出自己的贡献。