第一篇:湖州市2012年度饮用水供水单位卫生监督量化分级等级公示表
湖州市2012年度饮用水供水单位卫生监督量化分级等级公示表
注:1.新申报A级或复核A级供水单位的在备注栏中注明。
2.供水类型中填写1(代表市级政府所在地的市政水厂)、2(代表县级政府所在地的市政水厂)、3(代表县级政府所在地以外的农村乡镇水厂)、4(代表自建水厂)、5(代表其他具体类型水厂)。
第二篇:湖州市公共场所卫生监督量化分级管理实施办法
湖州市公共场所卫生监督量化分级管理实施办法(试行)
第一条 为切实推行我市公共场所卫生监督量化分级管理制度,建立公共场所卫生信誉度评价体系,增加卫生监督信息透明度,提高公共场所卫生监管水平,根据《公共场所卫生管理条例》、卫生部《公共场所卫生监督量化分级管理指南》等有关规定,特制定本办法。
第二条 本办法适用于全市各级卫生行政部门对已获得卫生许可证并满一年的公共场所实施卫生监督量化分级管理工作。适用于住宿场所、游泳场所、沐浴场所和美容美发场所。
第三条 各县区卫生行政部门应加强对公共场所卫生监督量化分级管理工作的领导,成立公共场所卫生监督量化分级管理工作小组,负责本辖区的公共场所卫生监督量化分级管理具体工作。
第四条 公共场所卫生监督量化分级管理工作按照“谁发证,谁主管”的原则。发放卫生许可证的卫生行政部门负责公共场所卫生监督量化分级管理工作的组织、实施和评定,并负责B、C级单位标识发放;市级卫生行政部门负责A级单位的复核和标识发放,同时对辖区内量化分级管理工作开展情况进行质量控制;市卫生局对各地量化分级管理工作开展情况进行督导。
第五条 各县区卫生行政部门应积极组织开展公共场所卫生监督量化分级管理工作的宣传和培训。通过宣传和培训使社会了解量化分级管理工作的重要意义,主动配合、积极参与和监督;使经营单位自觉承担公共场所卫生安全责任,促进自身管理水平的提高。
第六条 各县区卫生行政部门在经常性卫生监督过程中,要按照浙江省公共场所经营单位卫生监督量化分级管理评分表(下简称评分表)对公共场所卫生状况进行量化评价,并根据量化评价结论确定公共场所卫生信誉度等级和卫生监督频次。
卫生监督员现场填写评分表后,可不再另行制作现场检查笔录,但对于违法经营行为的查处仍应严格按照相关执法程序进行。
第七条 各县区级卫生行政部门应当及时、客观、准确地公布公共场所卫生信誉度等级信息。同时将全省统一的《公共场所卫生信誉度等级公示》标识置于公共场所醒目位置,使消费者在知情的前提下做出消费选择,便于社会监督。
第八条 公共场所经营单位卫生信誉度分为A、B、C三个等级,A级为示范单位,B级为规范单位,C级为合格单位。公共场所卫生信誉度级别按下列标准判定如下:
(一)总得分在90分(标化后得分,下同)及以上的,卫生状况为优秀,卫生信誉度为A级;
(二)总得分在70~89分的,卫生状况为良好,卫生信誉度为B级;
(三)总得分在60~69分的,卫生状况为一般,卫生信誉度为C级;
(四)总得分低于60分或者关键项目(带※项目)不合格的,责令限期整改,并依法处理。
公共场所内发生传染病疫情或因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或设施受到污染导致的公共卫生突发事件的,其卫生信誉度最高为C级。
第九条 各地要根据公共场所卫生监督量化分级评定结果并结合本地实际,确定监督频率。A级单位简化监督,监督频次不少于两年一次;B级单位常规监督,监督频次不少于一年一次;C级单位强化监督,监督频次不少于一年两次;未评级的单位重点监督检查。
卫生安全保障、应急事件调查、投诉举报处理等特殊情况而需要进行卫生监督时不受此频次限制。
第十条 对拟评为A级的公共场所经营单位,当地卫生行政部门应及时将名单上报市级卫生行政部门。市级卫生行政部门要组织进行现场复核。复核采取随机抽查方式,每批次申报单位数大于50家的抽查数不少于10家,少于50家的抽查率不低于20%。现场复核时,如有20%以上(含)单位达不到A级标准的,则整批不予通过,退回上报单位重新审查。
第三篇:生活饮用水集中式供水企业卫生监督量化分级管理指南
附件1 生活饮用水集中式供水企业卫生监督量化分级管理指南
饮用水是人类生存的基本需求,党中央、国务院对饮用水安全保障工作高度重视。当前,我省饮用水安全形势严竣。相当部分集中式供水供水设施不齐,检验设备不足,管理水平低,出厂水水质合格低,管网水和二次供水二次污染严重等,供水安全问题非常严重,对人民群众身体健康构成严重威胁。为进一步加强集中式供水单位卫生监督管理工作保障饮用水供水安全,特制订《广东省集中式供水卫生量化分级管理指南》。本指南依据《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、生活饮用水集中式供水单位卫生规范》、《生活饮用水卫生规范》等规定制定,拟从集中式供水单位的水源水防护、供水设备设施日常管理、检验措施等环节进行量化分级,把问题较多的供水单位作为监督重点,提高卫生监督效率,有效保障饮用水安全卫生。预防和控制传染病的发生。
一、目标
合理配置卫生人力资源,科学监督管理,提高饮用水卫生监督水平和效能;提高集中式供水单位的法制及安全卫生意识,促进供水单位水质质量管理水平,提高饮用水卫生的整体水平。
二、原则
(一)全程监督与动态监督相结合原则。将卫生许可审查 与经常性卫生监督有机结合,共同决定风险级别、食品卫生经营信誉度级别及监督频率。信誉度分组实行动态管理,建立单位经营管理行为决定其信誉级别及监督频率。
(二)量化评价,分级管理的原则。从供水单位的水源水防护、供水设备设施、日常管理、检验措施等环节进行量化评价,据此对供水单位进行风险分级和信誉度分级,确定监督类别和频度。
(三)公开透明的原则。卫生监督信誉等级将通过卫生许可证年审印花、卫生监督信息网站及媒体等途径向社会公示,使公众能清楚自己饮用的自来水的卫生状态。公开透明制度有利于社会监督,形成一个互相推动的新局面。
(四)卫生安全的原则。各环节的量化评价均依据国家相关法律法规及标准、规范进行与饮用水卫生安全密切相关,其它非卫生方面不在考虑之列。
三、工作步骤
实施生活饮用水集中式供水企业卫生监督量化分级管理是对取得卫生许可的集中式供水企业进行经常性卫生监督的量化评分,根据卫生许可和经常性卫生监督审查结果对其进行风险性分级和卫生等级分级,并确定次年卫生监督的频率。
(一)卫生许可审查和经常性卫生监督量化评价 依据《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》和《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》、《生活饮用水卫生 规范》的要求,进行卫生许可审查和经常性卫生监督的量化评价。卫生许可审查的量化评价是对卫生管理、布局、水源选择与卫生防护、水质检验等方面进行量化评分,利用卫生许可审查量化评分表(见附表2-1)进行现场审查,凡不符合发放卫生许可证条件的,各地卫生行政部门一律不予发放卫生许可证;符合发证条件的应分别做出良好、一般的审查结论,并在发放卫生许可证的一年内,进行常规的卫生监督。经常性卫生监督的量化评价除对卫生许可审查项目仍需进行量化评分外,还要对卫生管理制度落实情况、从业人员实际卫生状况、供水过程卫生等方面进行量化评分,利用经常性卫生监督量化评分表(见附表2-2)进行现场审查,做出良好、一般或差的审查结论。属合理缺少的项目应进行标化,计算标准分。
1、发放卫生许可证的标准。
(1)卫生许可审查量化表中所有关键项目均符合基本要求;(2)得分不低于总分的60%。
2、经常性卫生监督量化评价。
卫生监督员实施卫生监督的规范及程序按卫生部公布的《全国卫生监督机构工作规范》进行。对于企业违反《传染病防治法》和《生活饮用水卫生监督管理办法》的行为,应依据有关规定,按《卫生行政执法文书规范》进行处罚,同时要按照附表2-2中的经常性卫生监督量化评分表进行评分,做出审 查结论。
3、审查结论的判定依据。
根据卫生许可审查量化得分和经常性卫生监督量化得分,分别做出良好、一般、差的审查结论:
(1)得分为总分的85% 以上者,评为良好;(2)得分为总分的60-85%者,评为一般;(3)得分低于总分的60%者,评为差。
(二)卫生等级评定及监督频率
根据对卫生许可审查和一年内经常性卫生监督审查结论的平均情况综合评价(具体分级标准,详见表1),确定卫生信誉度等级,新领取卫生许可证的一年内不评级,按常规监督进行。卫生等级分A、B、C、D四个等级,并按下列标准确定:
1、卫生许可审查和经常性卫生监督审查结论均良好的,为低风险,评为A级,进行简化监督;
2、卫生许可和经常性卫生监督有一个良好,另一个一般的,为中风险,评为B级,进行常规监督;
3、卫生许可和经常性卫生监督均一般的,为高风险,评为C级,强化监督;
4、对不符合《传染病防治法》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》、《生活饮用水卫生规范》有关的要求,卫生许可审查结论为差,经常性卫生监督为差的,评为D级,不予许可或次年不予验证。并报当地 政府,对其进行限期改进,其负责人和卫生管理员应重新参加岗位的卫生知识培训。
表1 卫生监督量化分级表
食品卫生 卫生许可 经常性卫生监督 风险性分级 监督类别 分级 审查结论 审查结论(频率:次∕年)A 良好 良好 低度 简化(2)B 良好 一般 中度 常规(4)一般 良好
C 一般 一般 高度 强化(6)D 良好或一般 差 极高 不予年审 停业整顿
差--极高 不予许可
注:
1、得分为总分85% 以上者评为良好,60-85% 者评为一般,60% 以下者评为差。
2、经常性卫生监督频率不包括调查处理举报、投诉等卫生行政执法及污染事故调查处理次数。
四、日常管理
(一)供水单位在一个年审周期内出现下列情况,无违反关键项目,违反情节较轻的,给予警告或责令改正,如企业能在限期内整改并达到原审查结论的,可保持其等级:
1、一次经常性卫生监督达不到原审查结论;
2、受到一次卫生不良投诉经查属实;
3、生活饮用水末梢水余氯、大肠菌群、细菌总数、浑浊度等指标卫生监测结果不合格;
4、发生水源水污染事件,经查属局部偶然因素造成的个别现象;
(二)供水单位在一个年审周期内出现下列情况,A、B级在原有级别基础上降低一个等级,被降级的企业要限期改进,其负责人及卫生管理人员应重新参加岗位卫生知识培训;未能在限期内改正,或相关人员培训不合格的,按量化评价结论予 以定级处理;对供水单位违法行为,要依法进行查处:
1、两次经常性卫生监督达不到原审查结论或违反关键项目之一;
2、受到两次卫生不良投诉经查属实;
3、连续两次生活饮用水末梢水余氯、大肠菌群、细菌总数、浑浊度等指标卫生监测结果不合格;
4、拒不按卫生监督意见整改存在问题,造成水质污染事故。
(三)在一个年审周期内的经常性卫生监督中一直保持良好记录,或卫生设施已明显改善、卫生许可条件已提高一个档次、无查实的不良投诉记录的企业可向卫生监督机构申请提高其卫生等级。
五、工作要求
(一)加强对供水单位卫生许可证发放的管理和卫生许可后经常性卫生监督工作。要依据本指南要求,加强对关键控制环节的管理,对达不到要求的坚决不发证。已经发放卫生许可证的,进行一次清理整顿,对达不到发证要求的,限期整改,经过整改仍然达不到要求的,要依法查处。卫生许可证审查和经常性卫生监督,均应采用危险性评估原则,考虑影响生活饮用水卫生安全的可能性及对人体健康危害程度,对每一监督项目进行量化评价,从而确定集中式供水单位的卫生信誉等级。卫生信誉度分级可根据经常性监督情况进行,在经常性监督过 程中发现违反关键监督项目的,应采取降低等级的办法;对于轻微的违规,如果生产经营者能够在限定时间内整改并达到卫生要求可保持其等级;在日常生产经营中保持良好记录的单位也可以向卫生部门监督机构申请提高其等级。
(二)加强培训,不断提高供水单位法律、法规意识。各市应配合量化分级管理制度的实施,对供水单位负责人、管理人员进行一次培训,使供水单位负责人能全面、系统地掌握供水法规、规范,熟悉方案的具体内容,结合企业实际组织实施,制定整改措施,完善各项卫生制度。,同时,上级卫生监督所加强对下级卫生监督员的培训工作,提高卫生监督人员对法律,法规及方案的理解,使卫生监督员准确掌握现场监督标准和要求,不断提高卫生监督管理水平,推动供水单位量化分级管理制度的开展。
(三)加大宣传力度。各市应向社会广为宣传,使供水单位了解这项工作的重要意义和工作目标。通过媒体大力宣传供水单位良好卫生信誉度的工作经验,使企业能从自身管理入手,增强企业的责任感,地供水单位的量化分级管理中发挥基、其主导作用。及时公布供水单位和卫生状态,让社会进行监督,形成一个相推动的新局面。
(四)办好试点、分步实施。和市可根据本地区实际,选择部分供水单位开展卫生监督量化分级管理试点工作,总结经验,稳妥推进。对企业的考评过程,应严格按评分标准,采取市区 县初评,省组织复评方式进行。凡供水单位获得卫生信誉度良好的企业,由县(区)推荐,市卫生局初定,省卫生厅复核,发给卫生信誉A级匾牌,并通过媒体向社会公告。
第四篇:湖州市餐饮服务食品安全监督量化分级管理实施办法
湖州市餐饮服务食品安全监督量化
分级管理实施办法(试行)
第一章 总则
第一条为加强餐饮服务食品安全监督管理,落实餐饮服务单位食品安全主体责任,提高餐饮服务食品安全监管水平,有效保障餐饮服务食品安全,根据《中华人民共和国食品安全法》及其条例、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、国家食品药品监督管理局《关于实施餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作的指导意见》和浙江省食品药品监督管理局《关于印发浙江省餐饮服务食品安全监督量化分级管理工作实施意见》,制定本实施办法。
第二条本办法适用于已取得餐饮服务许可证的餐饮服务单位,包括餐馆、快餐店、小吃店、饮品店、食堂、集体用餐配送单位和中央厨房等。
第三条餐饮服务食品安全监督量化分级管理坚持“依法行政、全面覆盖、公开透明、量化评价、动态监管、鼓励进步”的原则。
第四条餐饮服务食品安全监督量化等级(以下简称量化等级)综合评价分优秀、良好和一般,分别用A、B、C三个字母表示。综合评价不合格的不予评价。
量化等级动态评定等级分为优秀、良好、一般、整改中四个等级,分别用大笑、微笑、平脸三种卡通形象和整改中字样表示。
第五条湖州市食品药品监督管理局负责全市餐饮服务单位新申报A级量化等级评定;A级评定、综合评价;市局许可的餐饮服务单位量化等级A级、B级、C级动态评定和综合评价工作。
各县区餐饮服务食品安全监管部门负责辖区内量化等级A级餐饮服务单位的动态评定及其他B级、C级餐饮服务单位动态评定和综合评价工作。
第六条量化等级A级餐饮服务单位、量化等级B级以上的学校食堂必须实施“五常法”管理;鼓励其他餐饮服务单位实施“五常法”管理。“五常法”的具体办法另行规定。
第七条餐饮服务行业协会组织应加强餐饮服务单位量化等级的指导工作,提升餐饮服务行业自律行为。
第八条鼓励社会监督餐饮服务单位实施量化等级,提高餐饮服务单位食品安全管理水平。
第二章评定原则
第九条量化等级评定按照属地管理、分级评定的原则。
第十条量化等级实施动态评定、评定,比重加权后为综合评价。第十一条取得《餐饮服务许可证》满一年的餐饮服务单位方可申请评定量化等级。
第十二条新申报量化等级A级的餐饮服务单位应向县区餐饮服务食品安全监管部门提出申请,经审核后报湖州市食品药品监督管理局进行评定。
市局许可的餐饮服务单位向湖州市食品药品监督管理局申报进行评定。
第十三条新申报及已取得量化等级B级、C级餐饮服务单位的评定、动态评定及综合评价可采用申报评定法或直接认定法。具体由各县区餐饮服务食品安全监管部门根据本办法制定实施细则,并报湖州市食品药品监督管理局备案。
市局许可的餐饮服务单位量化等级B级、C级由湖州市食品药品监督管理局负责,具体细则另行规定。
第三章申报材料
第十四条新申报量化等级A级的餐饮服务单位应提供以下材料:
(一)A级量化等级申请表;
(二)餐饮服务单位简介;
(三)《餐饮服务许可证》及法定代表人身份证明复印件;
(四)功能布局平面图(厨房、餐厅等功能间,并标注功能间面积,并与许可时的条件一致);
(五)主要设施、设备、功能间照片;
(六)工艺流程及操作规程;
(七)从业人员健康证花名册;
(八)食品安全管理机构文件;
(九)食品安全管理员证明复印件;
(十)保证食品安全的规章制度;
(十一)餐饮服务单位自查情况;
(十二)餐饮服务食品安全监管部门食品抽检情况;
(十三)从业人员食品安全知识培训证明;
(十四)餐饮服务食品安全监管部门动态评定情况;
(十五)餐饮服务单位“五常法”执行情况。
第十五条取得量化等级A级的餐饮服务单满一年,提前一个月对执行量化等级情况进行自评,并将自评情况报湖州市食品药品监督管理局和县区餐饮服务食品安全监管部门。湖州市食品药品监督管理局根据餐饮服务单位自评情况组织评定和综合评价。
餐饮服务单位发生第十四条第(三)、(四)、(六)、(八)、(九)项发生变化的,提交自评情况的同时应重新提供申报资料;第(七)、(十三)项发生变化的应提供新名单。
第十六条新申报及已取得量化等级B级、C级餐饮服务单位需提供的材料由各县区餐饮服务食品安全监管部门规定。
市局许可的餐饮服务单位新申报及已取得量化等级B级、C级需
提供的材料由湖州市食品药品监督管理局规定。
第四章监督检查与评定
第十七条量化分级评定主要依据《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》、《餐饮服务许可审查规范》、《中央厨房许可审查规范》和《餐饮服务食品安全操作规范》等法律、法规、规章和规范性文件,采用量化评分表,对餐饮服务提供者进行现场监督检查评分,进行等级评定。
第十八条量化等级评定时餐饮服务食品安全监管部门应选派不少于2名执法人员进行现场检查。检查人员按照《餐饮服务食品安全监督评定表》规定的内容,对被检查餐饮服务提供者食品安全管理状况进行量化评定,并由检查人员和被检查餐饮服务单位管理人员签字。
第十九条餐饮服务食品安全监管部门可以对辖区内餐饮服务单位量化等级管理情况组织飞行检查,并作好检查记录,对不符合规定的责令改正,情节严重的予以降级。
第二十条综合评价为餐饮服务食品安全监管部门对餐饮服务提供者食品安全管理状况过去一年内监督检查、动态评定与评定的综合评价。综合平均分在90分以上(含90分),为优秀;在89分至75分(含75分),为良好;在74分至60分(含60分),为一般。
第二十一条动态评定等级为餐饮服务监管部门对餐饮服务提供者食品安全管理状况每次监督检查结果的评价。评定分数在90分以上(含90分),为优秀;在89分至75分(含75分),为良好;在74分至60分(含60分),为一般。在60分以下的,或2项以上(含2项)关键项不符合要求的为整改中;存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的,评定为整改中。
第二十二条 监督检查频率,上综合评价为A级的,一年内不少于1次;为B级的,一年内不少于2次;为C级的,一年内不少于3次。
第二十三条动态等级评定为较低等级的餐饮服务单位,经整改后,可以向所在地餐饮服务食品安全监管部门申请再次评定进行等级调整,经评定达到较高动态等级的,餐饮服务食品安全监管部门调整动态等级。
第二十四条量化等级A级年终综合评价分数计算方法:平均动态评定分数×X+评定×Y,X动态评定2次以上(含2次)为0.5、1次的为0.4;Y为0.5或0.6。
第五章不予评级情形
第二十五条对新办《餐饮服务许可证》的餐饮服务单位,在《餐饮服务许可证》颁发之日起3个月内,不予动态等级评定,在餐饮服务食品安全等级公示牌“本次检查动态等级”标识处张贴“待评定”字样。在《餐饮服务许可证》颁发之日起4个月内,必须完成动态等级评定。
第二十六条对发生食品安全事故的餐饮服务单位,要求其限期整改,并依法给予相应的行政处罚,3个月内不予动态等级评定;在量化等
级公示牌“本次检查动态等级”标识处张贴“整改中”,同时餐饮服务食品安全监管部门应加大对其监督检查频次,3个月期满后方可根据实际情况评定动态等级。
第二十七条动态等级评定过程中,发现违法违规行为,需要予以警告以外行政处罚的,2个月内不予动态等级评定,在量化等级公示牌“本次检查动态等级”标识处张贴“整改中”,同时监管部门应加大对其监督检查频次,2个月期满后方可根据实际情况评定动态等级。
第二十八条消费者举报餐饮服务单位食品安全问题,经查实的,2个月内不予动态等级评定,在量化等级公示牌“本次检查动态等级”标识处张贴“整改中”,同时餐饮服务食品安全监管部门应加大对其监督检查频次,2个月期满后方可根据实际情况评定动态等级。
第二十九条对发生重大食品安全事故的餐饮服务单位,要求其限期整改,并依法给予相应的行政处罚,6个月内不予动态等级评定;在量化等级公示牌“本次检查动态等级”标识处张贴“整改中”,同时餐饮服务食品安全监管部门应加大对其监督检查频次,6个月期满后方可根据实际情况评定动态等级。被吊销《餐饮服务许可证》的,直接收回量化等级牌。
第六章公告授牌
第三十条餐饮服务食品安全监管部门对量化等级年终综合评价后15个工作日内进行公告。
日常动态等级评定结果,根据评定分值确定等级,并及时更换动态评定标志。
日常动态评定、评定和综合评价应及时记录在餐饮服务单位食品安全监管信用档案,进行信用管理。
第三十一条湖州市食品药品监督管理局负责全市量化等级A级、市局直接许可餐饮服务单位量化等级B级、C级的授牌。
各县区餐饮服务食品安全监管部门负责辖区内餐饮服务单位量化等级B级、C级的授牌。
第三十二条量化等级公示牌应挂在店堂入口醒目处,严禁涂改、遮盖。
第三十三条量化等级公示牌的式样、大小、标志、颜色由湖州市食品药品监督管理局提供统一式样,由各县区餐饮服务食品监管部门制作。
第七章附则
第三十四条湖州市食品药品监督管理局对县区餐饮食品安全监督量化分级评定工作进行督查;对已评定的餐饮服务单位进行飞行检查,检查不符合规定的,予以通报;情节严重,直至责令降级。
第三十五条湖州市食品药品监督管理局在检查中发现违规定级的,责令限期纠正或直接予以纠正。
第三十六条 各县区餐饮服务食品安全监管部门每季度第一个月5日前上报季度评定情况。每年的12月20日前上报全年餐饮服务食品安全监
督量化分级管理评定工作总结和报表。
第三十七条 本办法由湖州市食品药品监督管理局负责解释。第三十八条 本办法自公布之日起施行。
第五篇:公共场所卫生监督量化分级结合公示化管理模式的研究
公共场所卫生监督量化分级、重点监督结合公示的管理模式
一、公共场所卫生监督管理现状:
随着我国社会经济的蓬勃发展和人民群众物质文化生活水平的不断提高, 公共场所得到迅猛发展。据2008 年统计, 全国公共场所的经营者近100 万户。“ 五小”类经营单位占相当大比例, 公共场所存在的卫生安全隐患和风险也日益增多,近年来在一定地区和范围内还很严重。公共场所存在物理性、化学性、生物性及放射性污染因素, 不良的物理因素如: 高温、高湿、不良的采光和照明、噪音、新风量不足等会导致人体一些亚健康状态出现甚至中暑等疾病发生, 化学性污染因素种类繁多, 大量聚集人群的自身代谢、吸烟等原因可使CO2 和CO 浓度增高, 甲醛、氨、苯和总挥发性有机物等则来源于建筑材料和装修材料。这些物质或对人体有刺激、致敏作用,或可引起全身作用;生物性污染因素包括细菌、病毒、真菌、病媒生物等, 通过人群流动可引起流感、重症急性呼吸窘迫综合症(SARS)等疾病的大规模流行;放射性污染因素, 如氡及氡子体, 长期接触高浓度的氡及氡子体可以引起肺癌。这些卫生隐患均会对人体健康直接造成威胁, 亟待我们解决。由于多方面因素的综合影响, 当前还存在许多困扰公共场所卫生监督执法工作发展的困难和难题。
卫生行政部门依据《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》、《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》、《公共场所卫生标准(GB9 663 ~ 967 3199 6)》、《公共场所用品卫生标准(WS /T 17220-19 98)》、《公共场所卫生标准检验方法(GT /T 18204.1 ~ 18 204.30-20 00)》、《公共场所空气中可吸入颗粒物测定方法(WS /T 19 99-20 01)》、《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》、《公共场所集中空调通风系统清洗规范》等相关法律法规、卫生标准对我国七类28种公共场所展开卫生检测和卫生技术指导, 监督相关从业人员的健康情况,指导有关部门对从业人员进行卫生知识的教育和培训(个体经营者的培训考核由所在地卫生防疫机构负责), 对新建、改建、扩建的公共场所的设计进行卫生审查, 并参加卫生监督和卫生许可证的发放和查处违法行为等工作。
二、目前的公共场所卫生监督存在的主要问题:
1、公共场所经营者对于公共场所卫生的认识和重视程度不够,自我管理水平有限,相关卫生法律知识欠缺。
公共场所经营单位众多,各自自身的素质水平参差不齐,对于公共场所疾病传播问题的认识和关注度不够,对单位的卫生管理水平也参差不齐,并且对于《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》等相关法律法规认知度欠缺。部分公共场所存在卫生管理档案不齐全,卫生检测不到位,卫生设施的使用不符合要求等问题。
2、公共场所从业人员卫生知识认知水平普遍较低,大型公共场所从业人员认知水平好于中中小型公共场所从业人员。
公共场所从业人员以农村进城打工者居多,尤其是私营公共场所,90%从业人员为农村进城打工者,由于他们文化水平低,劳动关系不固定,流动性大等众多因素,使得公共场所从业人员卫生知识认知水平普遍较低,对于办理有效健康合格证明和参加卫生知识培训的意识比较淡薄。
3、公共场所采用集中空调通风系统的,集中空调通风系统使用率高,清洗率低,检测率低;公共场所经营单位对集中空调的卫生问题重视程度不够。
公共场所集中空调通风系统存在卫生隐患。当空气中军团菌的数量达到一定浓度时, 可能引起相关人群的感染, 甚至爆发军团菌病, 空调冷却塔冷却水环境正是嗜肺军团菌的理想繁殖场所, 南京市公共场所集中空调通风系统也同样存在军团菌污染的状况。
公共场所经营单位对集中空调的卫生问题重视程度不够, 一些单位没有建立相关的管理制度, 缺少专门档案以及定期检查、监测和维护的记录。只有极少的公共场所制定预防空气传播性疾病应急预案, 一旦出现传染病或突发公共卫生事件, 难以得到及时控制。有些公共场所是租用的其他单位部分场地, 给清洗消毒工作的开展带来困难。
4、公共场所种类繁多,分布广泛,规模大小不一,统一监管难度大,影响卫生监督管理部门的卫生监管效能。
我国的公共场所分为七类28种。(1)宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座;(2)公共浴室、理发店、美容店;(3)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;(4)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;(5)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;(6)商场(店)书店;(7)候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具等。分布范围非常广泛,涉及衣食住行娱乐等各个方面,卫生行政部门在管理过程中,基本都是实行区域化管理,网络化管理,各区域的管理现状参差不齐,统一监管难度大。
三、公共场所卫生监督量化分级、重点监督结合公示管理模式的意义:
1、量化分级:从定性发证转向定量管理,提升监督科学性
发证之前的相关审查,是按照《公共场所卫生标准》中的相关具体规定,对标准值和有关要求进行综合评价,评价结果符合要求的才予以发证,存在一定程度的主观性和随意性,量化管理通过对于各项监督指标的评分和计算,可以保证相关结果的公正性和科学性,从而有效的降低主观性和随意性,最大限度的提升监督科学性。
2、重点监管:从全局检查转向重点监督,提高监督效能
对于监督检查本身而言,没有重点的多频次的行为在一定程度上是无效的。因此,我们要在实践过程中突出工作重点,将有限的卫生资源重点放在卫生管理水平较低、存在卫生隐患较多的经营单位。对于一些多年来一直表现较好的企业,我们应适当降低检查的频率和次数,从而简化我们的工作。而在对公共场所量化分级管理的基础上,对于经营单位卫生管理相对薄弱的环节、普遍存在的卫生问题要重点监督,如卫生许可证、集中空调的清洗、卫生设施设备的使用、公共用品用具的清洗消毒、空气、微小气候等的卫生检测、从业人员的健康合格证明等。通过重点监管,提高卫生监督效能。
3、公示制度:从经营者被动应付转向主动加强管理,提高经营者自律意识
我们应该通过公告、颁发证书、媒体宣传等方式,向公众和社会公示相关公共场所的信誉等级,让大家清楚的了解和掌握他们的卫生状况,从而进行更加安全的选择与消费。同时,我们要多树立正面的典型经营单位,借助媒体报道他们的卫生管理工作的成绩,鼓励相关经营者自律,开展有针对性的自我管理,提高依法经营的观念,建立长效管理机制,从卫生安全的思想源头进行防范,全面有效的卫生环境质量。
三、公共场所卫生监督量化分级、重点监督结合公示管理模式的实施:
1、依据公共场所卫生监督法律法规及规范,采用危险性评估原则,考虑影响公共场所安全的因素及对人体健康危害程度,结合各区县卫生监督员的意见和建议,制定各类公共场所的量化分级标准。量化分级标准中,除卫生许可证外,将集中空调清洗列为硬性指标,凡是采用集中空调通风系统的,集中空调不清洗,没有合格检测报告者,量化分级不合格。
2、对卫生监督员进行对全体卫生监督员进行公共场所卫生量化分级要点培训, 加强卫生监督员对公共场所量化分级意义和重要性的宣传和理解, 讲解现场监督评审的有关技术标准和要求。
3、制作公共场所统计表,向各区县卫生监督所发文,统计各区县公共场所的种类、数量、规模以及相关卫生监管情况等,汇总到市卫生监督所。
4、对公共场所经营者及专兼职卫生管理员进行《公共场所卫生管理条例》及《公共场所卫生管理条例实施细则》卫生监督要点的培训, 加强公共场所经营者及专兼职卫生管理员对公共场所卫生知识的宣传和理解, 引起公共场所经营者对公共场所卫生管理的重视和关注。同时,对公共场所经营者进行公共场所卫生监督量化分级、重点监督结合公示管理模式的宣传,使公共场所经营者配合卫生监督员的监督管理工作。
5、根据经营单位的风险度和信誉度级别,确定监督频率。根据日常监管情况,对确定级别的经营单位实施动态管理。视风险度评估情况,及时调整其级别,实施相应的监管。对于量化分级评分低的经营单位实施重点监督管理,对于量化分级评分低的监督检查项目实施重点监督检查。
6、对经营单位分三个阶段进行量化分级,第一阶段为初评阶段,监督员到现场根据《量化分级标准》进行初评和帮扶, 根据经营单位的实际情况按照较高的等级要求帮助其完善各项卫生设施和管理制度、卫生档案, 根据评分表要求, 逐项对照落实, 针对薄弱环节和存在问题,责令限期整改;第二阶段为复评阶段,企业经过一定时间的整改, 监督员进行第二次量化分级, 使用相同的《量化分级评分表》, 对发现的问题提出整改意见,并进行行政处罚,对于重点监督项目未达标的,加大处罚力度。对整改好的企业达到标准的晋级, 对整改不好企业降级;第三阶段为效果评估阶段,监督员通过初评、复评后,对量化分级评价的效果进行评估,评估量化分级的管理是否取得理想的成果。
7、召开全市性公共场所行业单位卫生监督量化分级管理卫生信誉度公示会议,通过各类平面、电视媒体对评为公共场所A级单位进行广泛宣传, 树立这些企业良好的社会形象, 提高公众对公共场所量化分级管理的理解, 增加量化分级工作的透明度。通过对公共场所A级单位进行宣传, 使这些单位能够获得良好的社会效益, 并将社会效益转换为经济效益, 以调动其他单位争取公共场所A 级的积极性。
四、预期目标:
1、通过开展公共场所卫生监督量化分级、重点监督结合公示的管理模式,强化企业责任, 督促企业提高公共场所卫生水平, 同时帮助卫生监督员找出监管重点和难点, 使卫生监督工作落到实处,提高监管效能,科学公正的进行卫生监督工作,更好地防范突发公共卫生事件的发生。
2、确定公共场所单位卫生信誉等级, 形成激励机制, 促进企业加强自身管理和设施的改造, 提高自律性, 使卫生监督机构能对不同卫生信誉级别的公共场所单位采取不同的监督方式,把有限的卫生监督资源应用到风险度高、卫生信誉度低的单位中。
3、在公共场所量化分级管理工作中, 充分发挥新闻媒体的作用, 加强社会宣传, 让广大消费者明白公共场所卫生信誉A 级、B级、C级的含义, 提高经营单位的参与意识和社会公众对公共卫生的认识水平, 营造社会监督和行业自律的良好氛围。
4、卫生监督员通过实施这种管理模式, 提高自身业务素质, 有效履行监督职责, 增强服务意识, 逐步形成一种科学、规范、良好、长效的公共场所卫生监管机制。