医学三基问答题(呼吸内科心血管内科)

第一篇：医学三基问答题(呼吸内科心血管内科)

呼吸内科

1.试述气道反应性测定的适应症和要求怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。病情稳定，无呼吸困难和哮喘音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅友轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲亢，妊娠，怀疑哮喘发作期的病人。2.试述呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。3.试述抗结核药物的药理作用 异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。4.试述慢性支气管炎的诊断标准慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。

5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现慢性肺心病的临床表现：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。6.试述重症哮喘的处理原则重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理7.试述ARDS的诊断要点ARDS的诊断要点是：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线侵润影，PCWP小于18mmHg。8.试述肺结节病的诊断标准肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM试验阳性。9.试述肺癌的检查方法有哪些？肺癌的检查方法：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。10.试述气胸的并发症及处理气胸的并发症及处理：（1）复发性气胸：约1/3的气胸2~3年内可同侧复发，可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉，是通过生物、理化刺激、产生无菌性变态反应性胸膜炎症，使两层胸膜粘连，胸膜腔闭锁，达到防治气胸的目的。（2）脓气胸：除适当应用抗生素（局部和全身）外，还应根据具体情况考虑外科治疗。

（3）血气胸：若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管（4）纵隔气肿和皮下气肿：皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度，有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者，可行胸骨上窝穿刺或切开排气。（5）其他处理：安静休息，吸氧，镇静止咳，通便，胸痛剧烈者可用止痛药，应用抗生素防治胸膜腔感染，处理并发症。11.试述雾化吸入疗法的注意事项雾化吸入疗法的注意事项：雾化液每天配制，治疗前先咳痰，慢呼吸，鼓励咳嗽，防止药物过量等。

心血管内科

1.试述动脉粥样硬化的易患因素动脉粥样硬化的易患因素有以下几方面:(1)年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。

(2)高脂血症：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)，特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A降低，均属易患因素(3)血压：收缩压和舒张压增高都与本病有关(4)吸烟(5)糖尿病和糖耐量异常2.试述调脂治疗的目标水平调脂治疗的目标水平为：(1)无动脉粥样硬化，无冠心病危险因TC<5.72mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.64mmol/L。(2)无动脉粥样硬化，有冠心病危危险因，TC<5.20mmol/L,TG<1.70mmol/L, LDL-C<3.12mmol/L。(3)有动脉粥样硬化，TC<4.68mmol/L,TG<1.70mmol/L,LDL-C<2.60mmol/L。3.试述房颤的抗凝治疗对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素是应用华法林;65~75岁者无高危因素时可选阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；>75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2~3mg，应用时监测INR，使其值在2~3.老年人INR推荐靶目标为2.5.对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2.0~2.54.试述不适当窦速及诊断标准不适当窦速是指无明确的生理、病理诱因，静息状态时窦性心率加快。诊断标准：(1)Holter监测白天心率>100次/分，而夜间心率正常；(2)心动过速和相关症状呈非阵发性；(3)P波形态与心内激动顺序和窦性心律时一致；(4)除外继发性原因(甲亢、嗜罗细胞瘤、心衰、贫血、心肌炎等)5.试述降压目标及应用方法降压目标：高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130/85mmHg以下。药物治疗：1.才用小剂量开始，是不良反应减至最低，如有效可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；2.最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；3.为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；4.除非有特定适应症，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、α受体阻滞剂中任选一种开始；5.为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理；ACEI（或ARB）和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。6.试述高血压急症的治疗少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。7.试述NYHA心功能分级NYHA心功能分级：Ⅰ级：患者有心脏病，但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：患者有心脏病，但体力活动轻度受限制。休息时无症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活

动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：患者有心脏病，度与肺动脉口狭窄严重度呈反比，肺动脉瓣区第二心音呈休息时有心功能不全或心绞痛症状，进行任何体力活动均单一音，杵状指明显25.试述血栓性静脉炎的治疗原则使不适增加。8.试述慢性心功能不全的治疗慢性心功能不⑴血栓性浅表静脉炎：①局部治疗，抬高患肢，热敷；②全的治疗包括：⑴病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。药物治疗：非甾体抗炎药保泰松、消炎痛等可止痛，并防⑵减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合止血栓发展。⑵深部静脉血栓形成，主要治疗目的是预防理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。⑶增加心排出量：①肺栓塞，包括：①一般治疗：卧床休息，抬高患肢等。②洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸抗凝治疗：肝素静脉注射或皮下注射以及华法林的使用，二酯酶抑制剂。⑷抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应防止血栓增大。③溶栓治疗：早期应用可加速血栓溶解，用；①血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）；②抗醛固酮制有利于保护静脉瓣。④介入治疗：采用经皮穿刺法在下腔剂的应用。⑸β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，静脉内植入滤网。缓慢递增，尽量到达靶剂量。9.试述舒张性心功能不全的治疗舒张性心功能不全的治疗与收缩性功能不全的治疗有所差别，宜选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI，尽量维持窦性心律，对肺淤血症状明显者，可适量应用静脉扩张剂或利尿剂，无收缩功能障碍时禁用正性肌力药。10.试述心脏骤停的处理 ⑴立即尝试锤击复律：从20～25cm高度向胸骨中下1/3段交界处锤击1～2次，部分患者可瞬间复律。⑵清理患者呼吸道，保持气道通畅。紧接着行人工呼吸、胸外按压、电击复率等基本生命支持措施。11.简述急性冠脉综合症的定义及其病理机制急性冠脉综合症（ACS）包括：不稳定性心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。病理机制：是冠状动脉粥样硬化斑块得不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。12.试述心肌梗死诊断要点心肌梗死的诊断要点：确诊需符合下述3项标准中的2项：①持续性缺血性胸痛；②心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形；③心肌酶谱、心肌损伤标志物肌钙蛋白Ⅰ或T升高且有动态变化。13.试述急性心肌梗死的临床症状急型心肌梗死的临床症状有：⑴心前区绞痛。⑵全身症状，包括发热、心动过速、白细胞增高。⑶胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。⑷心律失常，如室性期前收缩或阵发性室性心动过速。⑸低血压或休克。⑹心力衰竭。14.急性心肌梗死的治疗原则急性心肌梗死的治疗原则：一是预防心律失常性猝死；二是尽快使心肌获得再灌注，以限制和缩小梗死面积，从而维持心功能。15.试述心肌梗死再灌注治疗⑴溶栓治疗：症状出现后越早进行溶栓，降低病死率效果明显，但对6~12h仍有胸痛及ST段抬高的患者进行溶栓治疗仍可获益。溶栓剂的使用方法：国内常用尿激酶，目前建议剂量为150万U于30min内静脉灌注，配合肝素皮下注射7500~10000U，每12h一次；或低分子肝素皮下注射，每天2次。新的溶解血栓制剂有重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），首选静脉注射15mg，继之在30min内静脉滴注0.75mg/kg（不超过50mg），再在60min内静脉滴注0.5mg/kg（不超过35mg）。给以APTT结果调整肝素给药剂量，使APTT维持在60~80s。⑵介入治疗：直接PTCA与溶栓治疗比较，梗死相关血管再通率高，达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级血流者明显增多，再闭塞率低，缺血复发少。且出血的危险率低（尤其是脑出血）。溶栓效果差也可进行补救性治疗。16.简述心房颤动的治疗房颤的治疗包括转率与维持窦率、控制心室率和抗凝治疗三方面。房颤伴旁道前传或本身血流动力学不稳定者应首选电复律治疗；普罗酮急性转复率为60%；Ⅲ类药物的急性转复率为70%左右。维持窦律治疗为Ⅲ类药物为主。控制心室率以β受体阻滞剂、洋地黄及钙通道拮抗剂为主。持续性房颤必须抗凝，药物以华法林首选。导管射频消融对阵发性房颤的治疗成功率为85%左右，而非器质性心脏病的持续性房颤或慢性房颤的治疗成功率为60%。17.扩张型心肌病的超声心电图特征有哪些?扩张性心肌病的超声心动图特征有：⑴心脏变大，尤以左房左室增大为主，室壁运动弥漫性减弱。⑵M型超声：DE振幅减低，二尖瓣呈菱形或双菱形改变，EPSS增宽。⑶Doppler超声：二尖瓣返流。⑷心功能：△D%、△T%及EF减低。18.肥厚性梗阻性心肌病的超声心电图特征有哪些?肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特征：⑴室间隔增厚（大于15mm），室间隔/右室后壁>1.3～1.5⑵LVOT狭窄<20mm⑶血流动力性梗阻,二尖瓣收缩期前向运动（SAM）19.试述核素心肌显像检查方法⑴一日法（有两种方案）：包括静息/负荷一日法和负荷/静息一日法⑵二日法：先行负荷显像，负荷试验后1～2天行静息显像。如负荷心肌显像正常，可以不做静息显像。20.试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏病并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。21.简述QT间期延长综合症QT间期延长综合症的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由于尖端扭转性室性心动过速引起。22.试述冠心病的介入治疗种类及其适应症经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉内旋切术、旋磨术、激光成形术、支架植入术。适应症：⑴稳定心绞痛经药物治疗仍有症状，狭窄血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌者。⑵没有或有轻度心绞痛症状，狭窄显著，累及中到大面积存活心肌者。⑶高危不稳定心绞痛患者。⑷AMI患者，发病12h内的；伴心愿性休克；有溶栓禁忌并适合再灌注治疗者；溶栓后仍胸痛、ST段未回落者；急性期心肌缺血发作，持续血流动力学不稳定者。⑸CABG术后复发心绞痛者⑹介入治疗后心绞痛再发，官腔再狭窄者23.试述主动脉夹层的治疗原则主动脉夹层的治疗原则为：⑴一般治疗：卧床休息，减少搬动，监测血压、心率和尿量⑵止痛：首选吗啡静脉注射⑶控制血压：将收缩压快速将至100～120mmHg。①β受体阻滞剂：剂量逐步递增，直至出现满意的β受体阻滞效应，即将心率控制在55～65次/分。②硝普钠：使用足量的β受体阻滞剂后，如收缩压仍高于100～120mmHg，可加用硝普钠。⑷手术治疗：伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。⑸介入治疗：经皮股动脉穿刺放置⑹长期治疗：长期服药以有效控制血压。24.试述法洛四联症的主要症状和体征法洛四联症： ⑴症状：婴幼儿期即出现发绀，患儿发育差，可有气急、乏力、下蹲习惯、头晕、头痛、晕厥、抽搐、脑栓塞、脑出血和有心衰竭。可并发感染性心内膜炎、脑脓肿和肺部感染。⑵体征：胸骨左缘第2、3肋间喷射性收缩期杂音，杂音响

第二篇：呼吸、心血管内科不带答案

呼吸、心血管内科

出科考试

姓名：______________学号：

________________

成绩：_________总分:100

单选题

1.大量咯血是指24小时咯血量超过()A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

2.大量咯血是指()A.一次咯血量小于100mlB.一次咯血量大于100mlC.一次咯血量大于200mlD.一次咯血量大于300mlE.24小时内咯血量大于300ml

3.大咳血病人发生窒息时，首要的护理措施是()A.维持气道通畅B.输血

C.吸氧

D.安慰病人E.补液

4.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑()A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.支气管肺癌D.支气管扩张E.左心功能不全

5.不属于结核毒性症状的是()A.午后低热B.盗汗

C.食欲减退D.乏力

E.体重增加

6.不宜体位引流的是()A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支气管扩张C.肺脓肿

D.支气管碘油造影检查前E.支气管碘油造影检查后7.不宜进行体位引流的患者是()

A.支气管扩张患者B.高血压患者

C.慢性支气管炎患者D.肺脓肿患者

E.支气管碘液造影前后患者8.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是()A.居室应美化，适当放置花、草、地毯

B.避免进食可能致敏的食物C.避免刺激性气体

D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素

E.气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染

9.对支气管扩张的患者进行口腔护理是为了()A.去除口臭

B.促进唾液分泌C.减少感染机会D.增进食欲E.减少痰量

10.对于休克型肺炎，重点观察的生命体征是()A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.神志

11.对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应()

A.给病人吸氧B.给病人吸痰

C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E.慢慢移动病人

12.对于患有消化性溃疡的上呼吸道感染病人，应禁用()

A.感冒清热冲剂B.阿司匹林C.金刚烷胺D.扑尔敏E.病毒灵

13.患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正()A.吸气时腹部尽力挺出B.呼气时腹部尽力收缩C.胸廓随呼吸大幅度活动D.鼻吸口呼E.深吸慢呼

14.导致肺癌发生的最重要危险因素是()A.电离辐射B.食物中毒C.汽车尾气D.吸烟

E.遗传因素

15.当前防治哮喘最有效的药物是()

A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂

16.大咯血窒息首要抢救措施是()

A.消除呼吸道内积血B.立即切开支气管C.加压湿化吸氧

D.用呼吸中枢兴奋剂E.平卧头偏向一侧

17.大咯血窒息抢救措施不妥的是()

A.立即置病人于头低足高位B.立即清除口腔内血块C.立即应用镇静、镇咳剂D.必要时人工呼吸

E.呼吸道通畅后加压吸氧18.大咯血窒息处理，首先()A.加压吸氧B.输血

C.注射止血剂

D.清除口腔内血块E.进行人工呼吸

19.大咯血窒息病人，应立即采取()A.头低脚高位B.半卧位C.平卧位D.坐位

E.健侧卧位

20.肺心病的首要死亡原因是()A.酸碱失衡B.电解质紊乱C.肺性脑病D.消化道出血E.DIC

21.肺心病病人适宜的氧流量为()A.1～2L／minB.2～3L／minC.4～5L／minD.1～2L／hE.2～3L／h

22.肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为()A.发热

B.咳嗽、咳痰C.咯血

D.呼吸衰竭与心力衰竭E.胸痛、胸闷

23.肺心病病人长期氧疗，一昼夜持续吸氧时间应超过()A.7小时B.9小时C.11小时D.13小时E.15小时

24.肺心病病人，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，最好的治疗措施是()A.呋塞米

B.限制钠盐摄入

C.吸氧以改善缺氧状态D.扩血管药减轻后负荷E.足量洋地黄，强心治疗25.肺脓肿患者进行体位引流时护士最需要监护的问题是下列哪项()A.发生窒息B.体温C.血压D.心率

E.肺部湿啰音

26.肺脓肿的致病菌多属()A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎球菌D.支原体

E.链球菌为主

27.肺脓肿的抗生素治疗，疗程应不短于()A.2周B.3周C.4周D.8周E.12周28.肺脓肿的护理措施最能提高疗效的是()A.注意休息B.痰液引流C.加强营养

D.做好口腔护理E.心理护理

29.肺脓肿的关键性治疗是()A.抗菌和痰液引流B.支持疗法C.手术治疗D.处理原发灶E.对症治疗

30.肺脓肿常出现()A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽

D.阵发性干咳、咯血E.咳嗽、咳脓臭痰

31.肺结核重症患者作标准化疗的疗程为()A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～36个月

32.肺结核中毒后果严重，对社会危害最大的类型是()A.原发性肺结核

B.急性粟粒型肺结核

C.亚急性及慢性血行播散型肺结核

D.浸润型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核33.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了()A.放松身心B.减轻胸痛C.有利引流

D.防止病灶向对侧扩散E.乙胺丁醇的吸收

34.缓解气胸患者呼吸困难首选措施为()A.胸腔引流B.吸氧C.镇静剂D.抗生素

E.呼吸兴奋剂

35.缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是()A.胸腔引流

B.通畅呼吸道，持续低流量吸氧

C.镇静剂D.强心剂

E.呼吸兴奋剂

36.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象首先应该采取的措施是()A.准备抢救用品B.行人工呼吸

C.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药

E.立即置病人头低足高位37.护士指导慢性阻塞性肺病患者作哪种呼吸运动()A.胸式呼吸

B.腹式和缩唇呼吸C.端坐呼吸D.平静呼吸E.深呼吸

38.拔除胸腔闭式引流管时应嘱患者()A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.正常呼吸D.浅呼气后屏气E.浅吸气后屏气

39.肺源性心脏病的治疗原则是()

A.治心为主，治肺为辅B.治肺为本，治心为辅C.积极治心、治肺并重D.以强心为主，利尿为辅E.以利尿为主，强心为辅40.肺炎最常见的病原体是()A.细菌B.病毒C.支原体D.军团菌E.衣原体

41.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是()A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位

D.健侧卧位E.俯卧位

42.呼吸系统疾病最常见的症状是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咳血D.胸痛E.浮肿

43.恶性程度最高的肺癌是()A.鳞癌

B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌

E.周围型癌

44.关于肺的功能的描述中错误的是()

A.肺的主要功能是进行肺通气和肺换气

B.肺内气体交换主要在肺泡内通过气血屏障进行

C.浅而快的呼吸效率优于深而慢的呼吸效率

D.呼吸膜面积是影响肺换气的重要因素之一

E.肺通气血流比例是影响肺换气的重要因素之一

45.关于氨茶碱的应用描述不正确的是()

A.是中效支气管扩张剂

B.常用给药途径为肌肉注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常

E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停

46.典型肺气肿的叩诊音为()A.清音B.浊音C.过清音D.鼓音E.实音

47.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是()A.预防呼吸道感染B.戒烟

C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.体位引流

48.机械吸痰不适用于()A.剧烈咳嗽者B.气管切开者C.气管插管者

D.咳嗽反射消失者E.昏迷者

49.长期氧疗是指()A.每天吸氧时间坚持8小时B.每天吸氧时间坚持10小时C.每天吸氧时间坚持15小时以上

D.睡眠时不吸氧

E.氧流量维持在2～41。50.长期卧床病人促进排痰的简单有效措施是()A.负压吸引B.体位引流

C.提高机体免疫力D.药物祛痰E.翻身、叩背

51.肺炎球菌性肺炎高热病人降温不宜采用()A.温水擦身B.酒精擦浴C.大剂量退热药

D.大血管区放置冰袋E.多饮水

52.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为()A.白色泡沫样B.脓绿色C.铁锈样

D.红色胶冻样

E.脓痰放置后分三层

53.肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是()A.桶状胸B.扁平胸C.胸部疱疹

D.胸部肺实变体征E.胸膜摩擦音

54.肺炎球菌肺炎最具特征性的痰是()A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.大量脓性痰D.少量白色黏痰E.血痰

55.肺炎球菌肺炎在炎症消散后常见有()A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生肺气肿C.造成胸膜黏连、增厚D.肺组织完全恢复正常E.以上都不是

56.肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈()A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色

57.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是()A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞

C.白细胞破坏时产生的溶蛋白酶

D.红细胞破坏释放出含铁血黄素

E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬58.肺炎球菌肺炎多见于()A.婴儿B.幼儿

C.学龄儿童D.青壮年E.老年人

59.肺炎球菌肺炎的确切诊断依据是()

A.肺部实变体征

B.痰培养肺炎球菌阳性C.胸痛、咳嗽、铁锈色痰D.x线大片状致密阴影E.突发的寒战、发热

60.肺炎球菌肺炎的病人首选治疗为()A.青霉素GB.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素

61.肺炎球菌肺炎的病人热型常为()A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

62.肺炎球菌肺炎病人在使用抗生素治疗之前应完成的检查是()A.血常规B.尿常规C.粪便常规D.血生化检查E.痰细菌学检查

63.肺炎链球菌肺炎典型的表现中不包括()A.寒战B.高热C.咳嗽

D.咳铁锈色痰E.哮鸣

64.肺炎链球菌肺炎的体征是()

A.急性病容、呼吸浅快、口唇青紫

B.慢性病容、呼吸浅慢、口唇苍白

C.急性病容、呼吸深快、面色潮红

D.慢性病容、呼吸深慢、口唇青紫

E.急性病容、呼吸均匀、面色潮红

65.肺炎患者胸痛时宜()A.头低脚高位

B.头抬高15°，脚抬高20°C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位

66.肺炎患者若高热骤降在常温下提示()A.体温恢复正常B.休克先兆C.病情趋于平稳D.出现循环衰竭E.抗生素应用效果

67.肺炎患者的护理诊断不正确的是()A.体温过高B.疼痛

C.气体交换受损D.组织灌注量改变

E.营养失调(低于机体需要量)68.肺炎病人胸痛时宜()A.头低脚高位

B.头抬头15°，脚抬高20°C.平卧位D.健侧卧位E.患侧卧位

69.肺性脑病出现的临床表现是()

A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难

C.双下肢水肿D.口唇紫绀E.嗜睡、谵妄

70.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为()A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒

C.能解除缺氧对外周化学感受器的刺激

D.促使CO2排出过速E.诱发代谢性酸中毒

71.肺心病急性加重期护理最主要是()

A.保持呼吸道通畅B.改善心肺功能C.控制感染D.吸痰

E.合理用氧

72.肺心病急性加重期的治疗关键是()A.低流量吸氧

B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱

73.肺心病患者呼吸功能锻炼下列哪项最正确()A.腹式呼吸B.深而慢呼吸C.缩唇呼吸

D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸

E.以上4点综合运用

74.呼吸衰竭常见诱因是()A.肺部感染B.高热

C.心率加快D.血压升高E.进食过多

75.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是()A.紫绀

B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降

E.肝、肾功能损害

76.呼吸困难患者宜采取()A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位C.半卧位或侧卧位D.侧卧位或端坐位E.平卧位或侧卧位

77.肺炎球菌性肺炎在一段时间内痰呈()A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色

78.肺炎球菌性肺炎临床特征不包括()A.寒战高热

B.咳嗽并咳铁锈色痰

C.胸痛

D.肺实变体征E.大量脓痰

79.扁桃体炎的主要病原菌是()A.螺旋体B.衣原体C.细菌D.病毒E.支原体

80.呼气性呼吸困难的病因最常见为()A.气管异物

B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.小支气管痉挛

81.红细胞及血红蛋白均增高可见于()A.冠心病

B.慢性肺心病C.风心病

D.贫血性心脏病E.高血压心脏病

82.肺癌病人出现咽下困难是由于()

A.侵犯肋骨所致

B.侵犯或压迫食管所致

C.压迫邻近的大支气管所致D.压迫上腔静脉所致E.压迫喉返神经所致

83.对老人、体弱的慢性阻塞生肺气肿患者的治疗中不恰当的是()

A.急性发作期以抗感染为主B.痰液黏稠者可雾化吸入C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦

D.病情缓解期可作全身锻炼和呼吸肌锻炼

E.应给予高蛋白、高维生素饮食

84.对咳嗽、咳痰病人，护理措施错误的是()

A.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜

B.咳脓痰者注意口腔护理C.痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入

D.痰多可在饭后行体位引流E.痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背

85.关于慢性支气管炎病人的治疗，下列哪项不妥()A.缓解期应常规服用抗生素预防感染

B.急性发作期以抗感染治疗为主

C.喘息明显者应给予解痉、平喘药物

D.多饮水，以稀释痰液

E.缺氧明显者可给予低流量吸氧

86.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，下列哪项不正确()

A.禁用麻醉剂B.慎用镇静剂

C.给予每分钟4～6L氧气吸入

D.肺心功能失代偿期应卧床休息

E.高热量、高蛋白、高维生素饮食

87.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是()A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C.重症肺结核的结核菌素反应阳性

D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

88.关于肺炎球菌肺炎的病因和发病机制叙述，错误的是()

A.致病菌为肺炎球菌B.致病菌在健康人鼻咽部可寄殖

C.受凉、过劳等因素易致肺部感染

D.炎症消散后肺组织结构可

不留瘢痕

E.肺炎球菌可产生细菌毒素89.关于肺炎患者痰培养，下列哪种方法不正确()

A.晨起深部痰液咳入无菌容器中

B.在2小时内送检

C.尽可能在未用抗生素之前D.可借助雾化吸入导痰E.任何时间的痰均可90.病人哮喘时，最佳体位是()A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位

E.头高脚低位

91.成人最常见的肺结核类型是()

A.原发型肺结核B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核D.结核性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核92.成人浸润型肺结核的感染途径是()A.组织蔓延B.接触传染C.经呼吸道传染D.遗传

E.食物传染93.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括()A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.吸氧

94.呼吸衰竭最早临床表现为()A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状D.心血管症状E.休克

95.呼吸衰竭治疗的主要目的是()A.控制感染

B.纠正酸碱失衡

C.纠正缺氧和CO2潴留D.纠正电解质紊乱E.纠正心力衰竭

96.呼吸衰竭患者，保持呼吸道通畅，维护呼吸功能的重要措施是()A.加压吸氧

B.使用呼吸兴奋剂C.清除积痰

D.控制呼吸道感染E.纠正酸碱平衡

97.Ⅱ型呼吸衰竭患者的主要诱因是()

A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟

98.Ⅱ型呼吸衰竭病人用鼻导管给氧，适宜的氧流量为()A.1～2L／minB.3～4L／minC.5～6L／minD.7～8L／minE.9～10L／min

99.Ⅱ型呼吸衰竭病人给氧方式应是()A.高压给氧B.间歇给氧C.酒精湿化给氧D.长期给氧

E.低浓度持续给氧

100.病人咳嗽带金属音提示可能的诊断是()A.喉炎B.肺癌C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎

第三篇：呼吸内科三基考试题

呼吸内科三基考试题

姓名 成绩

选择题（每题2分，共100分）

1、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D、以上都不是 E、以上都是

2、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-–6mmol/L，应诊断为（）

A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒

3、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

4、休克早期意识方面的改变是（）

A、烦躁不安 B、嗜睡 C、昏睡 D、谵妄 E、昏迷

5、初期复苏的主要措施为（）A、人工呼吸和心脏按压 B、建立有效的人工循环 C、维持良好的呼吸功能 D、防止肾衰竭 E、保护重要脏器

6、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

A、葡萄球菌 B、克雷白杆菌 C、铜绿假单胞菌 D、流感嗜血杆菌 E、军团菌

7、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）

A、嗜酸性粒细胞

B、肥大细胞 C、中性粒细胞

D、巨噬细胞 E、淋巴细胞

8、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）A、哮喘急性发作（轻度）B、哮喘急性发作（中度）C、哮喘急性发作（重度）

D、慢性哮喘发作（重度）E、哮喘急性发作（危重）

9、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、尘肺 C、支气管哮喘

D、支扩 E、以上都不是

10.慢性呼吸衰竭最多见的原因是（）

A、肺血管病变

B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚

D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病

11、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）

A、血气分析

B、发绀 C、神志变化

D、呼吸困难 E、多汗

12、肺通气／血流比值的正常值为（）

A、1.0

B、2.0 C、0.96 D、O.84 E、0.6

13、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）

A、补充碳酸氢钠，纠正酸中毒

B、积极控制感染 C、持续低流量给氧

D、补充血容量 E、增加通气量

14、检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑（）A、扁平胸 B、鸡胸 C、正常胸廓 D、漏斗胸 E、桶状胸

15、最常见的咯血原因是（）

A、支气管扩张 B、慢性支气管炎 C、肺结核 D、支气管肺癌 E、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄

16、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A、抽吸气体 B、松解伤口缝线 C、更换气管套管 D、让其自行吸收 E、以上都不是

17、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是（）

A、锁骨中线第二肋间 B、锁骨中线第三肋间 C、腋前线第四肋间 D、腋前线第五肋间 E、胸骨旁线第四肋间

18、吸气性吸呼困难见于：（）

A、支气管哮喘 B、急性肺水肿 C、阻塞性肺气肿 D、气管异物 E、肺不张

19、夜间阵发性呼吸困难:（）

A、肺源性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、中毒性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 E、神经精神性呼吸困难

20、患者发生紫绀的最常见原因是：（）

A、缺氧 B、寒冷 C、贫血 D、高血红蛋白 E、亚硝酸盐中毒

21、诊断慢性支气管炎的标准是在排除其他心肺疾病后：（）

A、咳嗽咳痰半年以上 B、咳嗽咳痰伴喘息反复发作三个月，连续二年或以上 C、咳嗽咳痰伴喘息半年以上D、咳嗽咳痰伴喘息反复发作每年二个月，连续二年以上 E、咳嗽咳痰伴喘息反复发作断续二年或以上

22、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（）

A、控制感染 B、止咳祛痰 C、平喘解痉 D、氧气吸入 E、补充液体

23、控制哮喘的根本措施是（）

A、解痉平喘 B、消除气道炎症 C、镇咳祛痰 D、维持水电解质平衡 E、纠正酸碱失衡

24、支气管哮喘患者禁用哪类药物？（）

A、β1－肾上腺素能受体兴奋剂 B、β2－肾上腺素能受体兴奋剂 C、α－肾上腺素能受体阻滞剂 D、β－肾上腺素能受体阻滞剂 E、α－肾上腺素能受体兴奋剂

25、Ⅰ型与Ⅱ型呼衰最主要的区别是哪项血气分析指标（）A、PaO2 B、SaO2 C、HCO3-D、PaCO2 2E、CO2CP

26、支气管哮喘的临床特征是：（）

A、反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难

C、反复发作混合性呼吸困难

D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

27、重度支气管哮喘的抢救措施中，一般不采用的一项是：（）

A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入

D、注射强心剂

E、静脉补充液体、支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（）

A、没有临床意义 B、病情好转

C、病情严重

D、发作早期

E、呼吸性碱中毒

29、支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）

A、兴奋α受体

B、兴奋β受体

C、兴奋α、β受体

D、兴奋β2受体

E、兴奋β

1、β2受体

30、下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是：（）

A、交感神经在支气管中分布少

B、肾上腺素能β受体功能低下

C、三磷酸腺苷增多

D、环磷酸腺苷增多

E、迷走神经兴奋

31、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是：（）

A、尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法

B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素

C、积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法

D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素

E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法

32、支气管哮喘的处理，下列选项中错误的是：（）

A、去除诱因

B、抗原脱敏

C、长期口服肾上腺皮质激素

D、色甘酸二钠

E、菌苗疗法

33、下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：（）

A、口服抗生素预防感染

B、氧疗改善机体缺氧状态

C、增强体质、免疫治疗和呼吸体操

D、解痉、平喘的药物

E、祛痰、止咳的药物

34、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：（）

A、上皮杯状细胞增生

B、周围肺泡腔中持续蛋白渗出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴细胞浸润

E、纤毛倒伏、脱落

35、慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是：（）

A、<25% B、<35% C、<45% D、<55% E、<65%

36、下面选项不是继发型肺结核所具备的：（）

A、肺尖部最常受累

B、可形成纤维性空洞

C、病程长，时好时坏

D、淋巴道传播为主

E、可有干酪样坏死

37、结核病的主要传播途径是：（）

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮肤

38、结核性空洞与肺脓肿最重要的鉴别是：（）

A、有无结核接触史

B、临床症状

C、胸部X线特征

D、痰细菌学检查

E、CT检查

39、女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周；胸片示右下叶背段3 cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为：（）

A、肺不张

B、肺癌

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、继发型肺结核

E、肺囊肿

40、慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是：（）

A、肺性脑病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、呼吸衰竭

E、消化道出血

41、患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：PaO212.8 kPa(96 mmHg)，PaCO2 2.6 kPa（20 mmHg），pH 7.62，可能性最大的病因是：（）

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘发作

D、过度通气

E、急性喉炎

42、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：（）

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房颤动

D、室上性心律失常 E、室性心律失常

43、显性肺动脉高压的诊断依据是：（）

A、出现心力衰竭 B、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≥25mmHg

C、息状态下，右心导管测定肺动脉平均压≤25mmHg

D、运动状态下肺动脉平均压≤30mmHg

E、运动状态下肺动脉平均压≥25mmHg

44、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）

A、高碳酸血症

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痉挛

D、缺氧

E、肺血管重构

45、军团菌肺炎抗菌治疗首选：（）

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素 D、先锋霉素

E、氧氟沙星

46、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选：（）

A、链霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、红霉素

47、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：（）

A、起病缓急

B、发病程度

C、有无末梢循环衰竭

D、胸痛、呼吸困难程度 E、感染病原菌不同

48、对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是：（）

A、寒战

B、持续高热

C、咳嗽、呼吸困难

D、咯铁锈色痰

E、胸痛

49、男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水，现气急明显，减轻症状所应采取的措施是：（）

A、吸氧

B、静脉注射氨茶碱

C、口服速尿

D、立即抽胸腔积液

E、立即平卧

50、患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑：（）

A、左肺不张

B、左胸腔积液

C、左肺实变

D、左肺大泡

E、左侧气胸

第四篇：2018年02月心血管内科三基测试题

2018年02月心血管内科三基测试题

姓名：

职称：

成绩：

一、选择题

1.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：

A、风湿活动重 B、心脏炎 C、关节炎伴心脏炎 D、病情轻无心脏炎的关节 炎 E、关节炎伴有皮肤出血

2.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：

A、能抑制炎症反应 B、消除链球菌感染 C、减轻风湿引起的病理改变 D、控制风湿活动 E、抑制变态反应

3.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项除外：

A、心腰部消失 B、左房扩大 C、右肺下动脉增宽 D、肺淤血的X线表现 E、左心室扩大

4.根据以下哪项可基本排除风湿活动：

A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑 B、抗链球菌溶血素“O”滴度正 常，血沉不快 C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性 D、有关节炎及发热，血沉 快，无心脏受累 E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正 常

5.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：

A、阿-斯综合征 B、脑出血 C、洋地黄中毒 D、脑栓塞E、一过性脑血管痉 挛

6.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：

A、肺静脉和肺毛细血管压升高 B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C、左心 室排血量减少 D、左心充盈压升高 E、体循环淤血，静脉压升高

7.下列心血管疾病中，咯血最多见于：

A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、高血压性心脏 病 E、冠心病

8.心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是

A、三尖瓣关闭不全 B、二尖瓣脱垂 C、左心房粘液瘤 D、二尖瓣关闭不全 E、功能性杂音

9.感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：

A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药

10.某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：

A、洋地黄 B、溶栓治疗 C、二尖瓣分离术 D、血管扩张药物 E、垂体后叶 素

11.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌：

A、革兰氏阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、溶血性链球菌D、草绿色链球菌 E、肠球菌

12.有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎； A、术前半个月开始用青霉素B、术前5个月至术后半月用青霉素C、术后开 始用青霉素D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止E、一个月前开始 用青霉属预防

13.扩张型心肌病治疗哪些是错误的：

A、保护心功能、改善心肌代谢B、积极治疗心衰C、常规应用异搏定治疗D、早采取抗凝治疗E、及时治疗心律失常

14.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项：

A、心室腔明显扩张B、二尖瓣开放幅度小C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较 小D、室间隔及左室后壁多变薄E、左室后壁运动增强 15.急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：

A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝剂D、快速利尿E、输血 16.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：

A、避免突然用力B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄C、解除症状时可采用 β受体阻滞剂D、可用钙离子拮抗剂E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的 切除

17.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗

A、止痛剂B、皮质激素C、心包穿刺排液D、肝素E、阿司匹林 18.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合：

A、有心包炎病史B、呼吸困难C、端坐体位D、腹胀E、收缩压正常 19.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：

A、肥胖B、心包积液C、二尖瓣关闭不全D、左侧肺气肿E、左侧胸腔积液 20.阿-斯综合征是指：

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧 B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧 C、严重 心衰致心输出量减少脑缺氧 D、脑血管病致晕厥发生 E、短暂心跳停止，急 性心源性脑缺氧

二、填空题

1.赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的____________，主动脉瓣关闭不全的____________和室间隔缺损的间隔____________。

2.心绞痛分型按国际习惯临床分类为：________________________。

3.冠心病主要分为：①____________；②____________；③____________；④____________；⑤____________。

4.当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：____________；____________；____________。

5.心脏性猝死大致可分为4个时期：____________、____________、____________、____________。

参考答案

D B E E D

A C D D C D D C E B

B E E C E

1、瓣叶心房面 瓣叶心室面 右心室侧

2、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛

3、心绞痛 心肌梗死 隐性或无症状性冠心病 缺血性心肌病及心力衰竭 猝死

4、Frank-Starling机制 心肌肥厚 神经体液的代偿机制,即交感神经兴奋性增强、肾素血管紧张素系统激活

5、前驱期 终末事件开始 心脏骤停 生物学死亡

第五篇：心血管内科实习生出科考试题(三)

通辽市医院

心血管内一科实习生出科考试题

（三）姓

名：

学

号：

学

校：

出科日期：

1、试述洋地黄中毒的处理？

2、高血压病的分级及危险组？

3、急性心肌梗死与心绞痛的鉴别？

4、为什么急性非ST段抬高型心肌梗死不适合急诊溶栓治疗？

5、X线有哪些表现时提示高血压性心脏病？

6、何为X综合征？

7、请问下面心电图做出初步诊断，并对相应提问作答：

（1）心电图诊断：。

提问：Ⅰ度房室传导阻滞心电图特点：

（2）心电图诊断：。

提问：室上性心动过速心电图特点：