第一篇:高压氧舱室工作制度
高压氧舱室工作制度
1、凡需做高压氧治疗者,由医师填写申请表,经高压氧舱工作人员检诊后,安排治疗时间,根据病情确定治疗方案疗程。
2、认真学习高压氧的作业知识,熟悉操作规程,对病人细心交待进舱注意事项,使病人与医技人员合作,取得治疗的顺利进行。治疗开始后仔细观察病情,发现异常,及时报告,并快速减压出舱。
3、凡遇急诊患者,必须行高压氧的全部准备,包括抢救药品及抢救设备,便于随时使用。
4、严格掌握高压氧的适应症和禁忌症。
5、进舱前病人在医务人员指导下更衣,严禁化纤混纺衣服穿入舱内,进舱人员严禁携带易燃品和火种,并宣传其危害性,使病人自觉遵守。
6、治疗前检查供氧系统是否正常,氧气压力是否能满足治疗需要,工作时严禁压力设备部件在有负荷的情况下折装、调整、维修,保证安全。工作人员严禁将火种带入工作间。
7、治疗前各项设备必须反复检查,遇有不正常的情况应及时排除。
8、凡发生差错事故,立即报告科室负责人,并积极采取有效措施,防止意外事故发生。
第二篇:高压氧舱工作制度
高压氧舱工作制度
一、医护人员应着装整齐,仪表庄重,工作严谨、细心,一丝不苟,确保高压舱治疗时的安全。
二、非本室人员不得随意进入,参观者须经请示同意方可接待,室内严禁吸烟。
三、熟悉高压舱环境及各种设施的性能,掌握操作使用方法,保证各部件处于良好工作状态。
四、除操舱人员外,操纵台上所有仪表、开关、通讯联络系统一律不准随便触动。开舱期间不准私用舱内外专线联络电话。不准聊天、听音乐等。
五、舱内应备齐各种抢救物品、器械及常规用物,专人负责,定期检查、补充,定位放置,保持常备状态。
六、病员进舱前须更换棉织衣、裤、袜及拖鞋,严禁将易燃、易爆、怕压物品带入舱中,如化纤衣服(棉纶、尼龙、涤纶、睛纶)、乙醇、打火机、火柴、钢笔、手表、收录机、传呼机、手机等。每次进舱前严格督促检查,以免发生意外。
七、做好病人的解释工作,详细介绍进舱的注意事项,消除紧张心理,以取得病人合作。
八、禁止在舱内打闹、来回走动及大声喧哗,禁止随地吐痰,乱扔果皮及其他杂物,更不准乱动舱内设备和用重物敲击舱壁,以免发生意外。
九、操作人员必须严守工作岗位,不准私自外出。要经常与舱内保持联系,询问病情变化,遇有特殊情况,立即报告医师,并做应急处理。
十、严格操作规程,认真做好操作记录,未经请示不准随便更改治疗方案。
十一、出舱后清理舱内卫生,紫外线照射30分钟,并及时通风30分钟,地面用0.2%过氧乙酸拖地,每周大扫除1次,每月空气培养1次。保持舱内清洁、整齐,物品放置有序。
十二、芽孢杆菌感染或传染病出舱后应全面彻底消毒,关舱3天,细菌培养连续3天阴性后,方可启用。
医用高压氧治疗技术管理规范(试行)
为加强对医用高压氧治疗技术的临床应用管理,确保医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构管理条例》及国家质量技术监督局、卫生部联合颁发的《医用氧舱安全管理规定》(质技监局锅发„1999‟218号)的有关要求,特制定本规范。
本规范所称的医用高压氧舱(以下简称医用氧舱)是医疗机构主要用于临床治疗缺氧性疾病、康复治疗、氧舱内抢救、氧舱内手术以及治疗高气压对机体损伤的一种特殊的医疗设备,是近年来我国发展迅速的边缘性综合学科,属高气压医学范畴。高压氧治疗只有合理使用、严格管理、规范操作才能确保临床疗效,避免恶性事故的发生。
一、医疗机构基本要求
(一)医疗机构开展高压氧治疗技术的设备-高压氧舱必须根据卫生行政部门的有关规定,实行准入制度。
1.购置医用氧舱的基本条件:医用氧舱使用单位必须是大同市卫生行政部门批准的医疗机构,取得《医疗机构执业许可证》的二级以上医疗机构。非医疗机构不得以医用氧舱对外开展医疗业务。
2.医疗机构购置医用氧舱前必须先向当地卫生行政部门提出申请,并填写《医疗机构配置高压氧舱申请表》。当地卫生行政部门按照区域卫生规划,进行论证同意后,由区卫生行政部门上报市卫生局审核准入后,市局医政处颁发并填写《医用氧舱购置备案表》后,方可购置。
3.医疗机构必须配置已取得《A 5级压力容器制造许可证》及《医疗器械注册证》(两证需在有效期内)厂家制造合格的医用氧舱。
4.使用进口医用氧舱时,国外医用氧舱制造单位应按《进口锅炉压力容器安全质量许可制度实施办法》的有关规定,取得国家质量技术监督局对其进行的进口压力容器安全质量许可。医用氧舱产品应按《中华人民共和国进出口锅炉压力容器监督管理办法(试行)》的要求进行产品安全性能监督检验,产品质量应不低于GB/T12130或相应标准的要求。
(二)医用氧舱的安装应遵循下列程序
1.医用氧舱制造单位在氧舱安装前,须向市级质量技术监督局锅炉压力容器安全监察处提交施工告知书,并报送医用氧舱安装监督检验单位,经审查认可后方能进行安装。
2.安装过程必须由医用氧舱使用单位所在地的有相应检验资格的检验单位进行安全质量监督。医用多人氧舱安装完毕后,由检验机构出具医用氧舱安装监督检验报告。
3.医用氧舱安装、测试完毕后,使用单位应根据《医用氧舱安全管理规定》的要求对医用氧舱组织验收。验收工作应由市卫生局医政处、市特种设备监察处、市高压氧舱质控中心的专家组成验收小组进行验收。验收后出具医用氧舱验收报告。
(三)医用氧舱的登记注册
医用氧舱建成投入使用前,使用单位应按照《医用氧舱安全管理规定》和《锅炉压力容器使用登记管理办法》的要求,持《医用氧舱购置备案表》、产品合格证、质量证明书、《医用氧舱安装监督检验报告》和医用氧舱验收报告在市特种设备监察处登记,领取《医用氧舱使用证》,方能投入临床使用。《医用氧舱使用证》有效期三年,到期前需向市特种设备监察处申请检验。如无证或使用证过期,不可以开展高压氧治疗工作。
(四)医用氧舱场地设置要求和设备
1.医用氧舱放置处须远离居民住宅、电力部门设置的配电区,以及易燃易爆物品区域。
2.医用氧舱治疗区必须进行封闭式管理,应设置候诊室大厅、医生诊室(医生站)、护士办公室、医务人员值班室、病人更衣室、安检室、治疗等待室、氧舱治疗室、盥洗室、卫生间等。候诊室应和氧舱治疗区域隔离。医用氧舱应设置消毒洗刷区域,盥洗室内应设置小型热水器。
3.医用氧舱的门口及治疗区必须在明显位置设立醒目的“严禁火种”等禁令标志,在候诊室内设置医用氧舱管理规定和病人须知,并明确病人的就诊流程。
4.医用氧舱治疗区应设置必要的抢救药品和器械(吸引器等)。抢救药品应按急诊抢救要求配备。
5.医用氧舱应建立以下记录本:医用氧舱操舱交接班记录本;医用氧舱故障维修记录本;急救药品、器械使用交接班记录本;危重病人抢救记录本;医疗差错记录本;各种仪器、仪表校验记录本;医用氧舱病人安全检查记录本;医用氧舱内消毒记录;医用氧舱观察窗玻璃检查记录本;应急演练记录本(一年两次)等。
(五)正在使用的氧舱,因故暂停使用或更换新舱,使用单位须向市卫生局医政处报告。氧舱使用单位欲停止氧舱使用,撤消高压氧科(室),必须事先向市卫生局提出文字申请(申请送局医政处),待局领导批复意见决定科室撤消与否,使用单位不得擅自撤消科室。
二、人员基本要求
(一)操舱人员应取得《执业医师执业证书》或《执业护士执业证书》,医用氧舱的医务人员必须参加天津市高压氧舱质控中心举办的岗位培训班培训,经考核并取得由天津市高压氧舱质控中心颁发的《上岗培训合格证书》,方可上岗操作。维护技术人员应取的国家质量监督检验检疫总局颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》方可上岗工作。
(二)高压氧舱的医务人员要求每年参加继续教育培训,三年无培训记录者将注销上岗证。
(三)氧舱是特种医疗设备,安全要求较高,应建独立科室。专职负责人,不宜兼职。
(四)人员配备
舱型 医师 护士 技术人员 婴儿舱 专职或兼职1名 1~2名 兼职1名 单人舱 专职1名 1~2名 专职或兼职1名 多人舱 专职1~3名 2~5名 专职1~2名 注:婴儿舱、单人舱,按1台配置,如果多台应相应增加人员;多人舱,应依据舱的规模(治疗人数)配备人员。专职兼职人员均须持有上岗证。
三、技术管理基本要求
(一)严格遵守医用高压氧诊疗技术操作规范和诊疗指南,根据患者病情、可选择的治疗方案、结合患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施,因病施治,严格掌握医用高压氧治疗的适应证和禁忌证,合理开展高压氧治疗技术。具体参照中华医学会高压氧分会推荐的适应证和禁忌证。
(二)决定高压氧治疗病人或高压氧病人会诊应具有高压氧专业技术职务任职资格的医师。
(三)实施高压氧治疗前,应当向患者和其家属告知治疗的目的、治疗风险、治疗时的注意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署《知情同意书》。
(四)建立健全医用高压氧治疗后随访制度,并按规定对重点病人进行随访、记录。
(五)严格实施高压氧治疗的各种操作规范以及各项规章制度。
(六)医用高压氧的各级工作人员应严格遵守自己的工作职责,要坚守岗位、严肃认真、一丝不苟地做好自己的本职工作。
(七)根据医用高压氧的临床特点,制订行之有效的检查条款,做到定期检查与不定期抽查相结合,检查不合格的要及时提出整改意见,并督促落实。
(八)高压氧科(室)一律接受天津市高压氧舱质控中心的质控管理。根据国家质量技术监督局2004年发布并实施的《医用氧舱定期检验要求》规定,每年天津市高压氧舱质控中心要对高压氧科(室)进行定期检查(包括检查、全面检查)。
(九)其他技术管理要求
1.使用经药品监督管理部门审批的医用高压氧治疗器材,不得通过器材谋取不正当利益。
2.不得重复使用一次性医用高压氧治疗器材。
3.医用高压氧呼吸装具实行每人固定制度,严格把好消毒关,防止交叉感染。
4.高压氧治疗必须使用医用氧或液态氧,不得使用工业氧进行治疗。
四、培训
拟从事医用高压氧治疗的医师、护士应当接受至少3个月的系统培训。
(一)培训基地 具备下列条件: 1.二级甲等以上医院。
2.具备医用高压氧治疗技术临床应用能力。
3.有与开展高压氧治疗培训工作相适应的师资、技术、设备和设施等条件。
4.有至少2名以上具有医用高压氧治疗技术临床应用能力的指导医师,其中至少有一名副主任医师以上人员。
(二)培训基地基本要求 1.培训在市局医政处领导下,由天津市高压氧舱质量控制中心组织实施。
2.培训教材和培训大纲经市卫生局认可。
3.保证接受培训的医师、护士在规定时间内完成规定的培训。4.每期培训结束,对接受培训的人员进行闭卷考试、考核,并由天津市卫生局颁发医用高压氧专业《上岗合格证》。
五、其他管理要求
严格执行国家物价、财务制度,按照规定收费。
高压氧治疗注意事项
高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内,进行加压,呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法,这是一种无痛而有效的治疗方法,治疗过程中要注意。
1.不携带易燃物品进舱,例如:打机火柴、酒精及电动玩具等。2.如出现发热、感冒,妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。
3.治疗过程中,有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象,这是因为氧气舱内升压时,气压加压在鼓膜上所造成的,此时应做吞咽动作或讲话,使咽鼓管开放,从而使鼓膜内外压力平衡。病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作,亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。
4.注意不要在吸氧时看书,应自然放松,以确保疗效。
5.如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状,应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。
6.治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出,这是正常现象。这时切勿屏气,注意放松作正常呼吸,防止肺气压伤。
第三篇:高压氧职责
高压氧主任职责
一、在院长的领导下,主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作,并做好医德医风教育。
二、制订科室工作计划并组织实施,经常督促检查,按时总结汇报。
三、带领医护人员完成各项工作任务,分析研究疑难病例,组织抢救危重患者,不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊,制订各种治疗方案。
四、组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究,及时总结经验,指导并撰写学术论文。
五、组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核,提出升、调、奖、惩的意见,提高本科室人员的技术水平。
六、组织并担任临床教学,安排进修、实习人员的培训工作,搞好传、帮、带。
七、经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况,抓好安全教育,严防差错事故。
八、组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定,对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修,以保证高压氧治疗安全进行。
高压氧医生职责
一、在科主任领导下,负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。
二、负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作,掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证,进行全面检诊和必要的辅助检查,认真书写和修改下级医生书写的病历,制订治疗方案,做好观察记录。
三、根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后作出病情及疗效小结。
四、每次治疗前后均应巡视患者,注意病情变化。
五、坚守工作岗位,尤其有危重患者抢救时,不得擅离职守。
六、严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度,杜绝差错事故。
七、参加科内的业务学习和专业培训工作,担任带教老师,指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验,撰写论文。
八、负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。
高压氧护士长职责
一、在科主任和护理部领导下负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。
二、负责护理人员分工派班,并督促检查完成情况。
三、制订护理工作计划并组织实施,经常督促检查,总结经验,不断提高护理质量和技术水平。
四、督促护理人员加强工作责任心,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
五、做好卫生宣教和消毒隔离工作,防止舱内交叉感染。
六、负责科室物品和药物管理工作。
七、协助科主任组织和指导进修、实习人员学习,并担任带教工作。
八、积极开展护理科研,及时总结经验,撰写论文。
九、经常征求患者及其亲属的意见,定期召开座谈会,不断改善服务态度和护理质量。
高压氧护士职责
一、在科主任和护士长领导下进行工作,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格执行医嘱,按时完成治疗、护理工作。
二、认真做好进舱治疗的安全教育,严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知,指导正确使用氧气面罩。
三、负责氧舱操作,严格遵守操作规程和治疗方案。
四、认真填写各项护理、治疗及操舱记录。
五、参加教学和科研工作,努力学习专业知识,不断提高护理技术水平。
六、做好清洁卫生和消毒隔离工作。
高压氧室操作人员职责
一、高压氧操舱人员原则上由护士担任,必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习,并经考试取得合格证书后,方可上岗操作。
二、熟练掌握氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。
三、树立高度安全意识和责任感,熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。
四、开舱前,认真检查各种设备、仪表、供氧系统,确保正常运行,并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。
五、严格遵守各项规章制度和操作规程,每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位,严肃认真,一丝不苟,不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。
六、严格执行进舱须知的各项要求。
七、严格执行治疗方案,不得擅自改动。
八、在开始加压前,应指导进舱人员做耳咽管调压动作,防止各种气压伤,并认真观察和了解病情,如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。
九、遇有病情变化和机械故障时,应立即报告,并协助妥善处理,以确保患者安全。
十、减压时嘱舱内人员注意保暖,并严禁屏气以防肺气压伤。
十一、准确填写操舱记录。
十二、治疗结束后进行舱内清扫工作,彻底通风、消毒,并保证各种设备仪器处于就绪状态,以便随时使用。
十三、熟练掌握氧舱应急情况处理规则,并定期进行演练。
十四、如配置计算机控制系统,应按有关规定执行,但以上各项职责仍应遵照执行。
高压氧室陪舱人员职责
一、对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。
二、加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。
三、备好必需药品、急救器材及仪器。
四、治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩,指导患者按自然呼吸运动吸氧,避免过度深呼吸,并经常检查面罩有无漏氧情况。
五、静脉输液宜用开放式输液瓶或采用塑料瓶,于其底部消毒后插入长针头通气。如用密闭式输液,瓶内应插入长针头至液面以上,以保证瓶内外气压平衡,防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况,并调整至适当水平。
六、治疗过程中严密观察病情,注意血压、脉搏、呼吸、意识状态等变化,按医疗操作常规完成预定护理、治疗计划。如有特殊情况应及时报告,正确处理。
七、减压时应将患者身上的各种引流管开放,以便引流顺畅。
八、气管插管的气囊于加压后应注意调整松紧度,以防脱落;减压前应排气少许,以免减压时因气囊膨胀而压迫气管造成黏膜损伤。气管切开患者应予及时吸痰,保持呼吸道通畅。
九、减压时舱温下降,嘱患者穿、盖好衣被,以免着凉。
十、做好护理、治疗记录。
十一、患者出舱后应询问有无不适,及早发现并及时处理意外情况。
十二、将所陪护的患者护送到病房,或通知主管医护人员接回。
氧舱工程师、技术员职责
一、根据本单位氧舱的结构和性能特点,制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划,保证设备安全运行。
二、熟悉设备的结构、性能和工作原理,负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作,及时查找并消除隐患
三、负责空气压缩机操作,定时向储气罐加压充气,随时保证氧舱治疗供气。
四、负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。
五、负责设备的使用登记,并定期统计上报。
六、建立和保管技术档案,内容包括:
1、厂方提供的设计资料和产品资料:①文件清单;②医用氧舱产品合格证书,内容包括舱体和配套压力容器的合格证书、质量证明书(应符合《容规》的有关规定),医用氧舱各系统检验、调试报告,医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证;③医用氧舱使用说明;④医用氧舱竣工图,包括医用氧舱总体布置图,舱体及配套压力容器总图,供排氧及加减压系统流程图,电气系统原理图和接线图,单人医用氧舱只提供舱体竣工图;⑤监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。
2、验收报告。
3、使用资料:①氧舱使用管理登记本;②氧舱日常维护保养记录;③氧舱—年期和三年期检验的登记表(详见第九章);④氧舱中修、大修实施计划及总体调试报告。
高压氧舱工作人员职责
为加强对医用高压氧舱工作人员管理,确保医疗质量和医疗安全,高压氧舱工作人员必须认真履行其职责。
一、工作人员要有高度责任感,熟悉高压氧舱各系统的结构性能,接班后按操作程序进行检查,符合要求才能使用,不准带故障工作;
二、患者进舱治疗前,做好入舱安全教育工作,操作认真负责,严格遵守操作规程,不能擅离职守;
三、治疗时精力集中,必须与舱内保持密切联系,随时观察舱内患者的情况和变化,认真执行治疗方案;
四、遇设备故障时应及时排除,尽力保证舱内人员安全,如发生不良事件,积极上报主管部门组织有关人员进行抢救;
五、认真做好设备使用各项记录,随时对设备和患者治疗情况进行评估,讨论协商临床治疗;
六、治疗结束后,负责舱内清洁、消毒处理;整理控制台,关闭氧气、电源;
七、随时检查所有仪表、阀门、安全阀及附属设备,定期校验,保证设备正常运行;
八、认真填写交班报告,次日交班会报告当日工作情况及设备运行情况,设备故障主班上报。
第四篇:密闭舱室安全管理规范
第一章总则
第一条为了加强对修造船行业密闭舱室作业的安全管理,防止发生群体伤亡事故,保证作业人员人身安全,根据《中华人民共和国安全生产法》和国家《焊接与切割安全》(GB9448-99)、《氧气及相关气体安全规程》(GB16912-1997)、《焊接及切割用橡胶软管氧气橡胶软管》(GB2550-92)、《焊接及切割用橡胶软管乙炔橡胶软管》(GB2551-92)规定,制定本规范。
第二条本规范所称密闭舱室作业,是指进入密闭、狭小舱室(空间)内的热工作业、涂装作业和固定设备、设施等进行安装、检修等作业(以下统称密闭舱室作业)。
第三条修造船中凡进入密闭舱室进行作业的生产单位(以下统称生产单位),均执行本规范。
第四条生产单位要加强对密闭舱室作业的安全管理,开展经常性的监督检查,保证密闭舱室通道顺畅,通风良好,防止伤亡事故发生。
第五条市安全生产监督管理局和石岛管理区安全生产监督管理部门,应定期或不定期对本行政区所属修造船企业密闭舱室作业进行监督检查。
第二章安全基本条件
第六条密闭舱室使用的电源线应保证无接头、破损、绝缘良好,必须采用橡胶护套电源线。使用的氧气、工业燃气软管必须采用橡胶软管,其软管必须符合《焊接及切割用橡胶软管氧气橡胶软管》、《焊接及切割用橡胶软管乙炔橡胶软管》标准要求。船舶修造期间,氧气瓶、乙炔瓶、工业燃气瓶不准在密闭舱室内使用。
第七条生产单位作业前必须对舱内、舱外、周边环境、使用的设备设施、工具、照明、电源线、电焊线、氧、乙炔软管等进行认真检查,确认达到安全要求后方可作业。
第八条密闭舱室作业,必须执行监护制度。监护人须经企业专门培训,熟知作业场所的结构及环境,掌握基本的施救知识和方法,监护人应定职定位,认真履行监护职责,及时发现和消除隐患。
第九条在盛装过有毒有害、易燃易爆等物品(或涂装过、长期封闭的)的密闭舱室作业前,必须进行有效通风置换,经检测合格后,办理审批手续方可进入。需明火作业的必须达到防火防爆技术要求,并经安技或消防部门批准,办理动火手续。作业中严禁乱扔、存放有毒有害、可燃、易燃易爆废弃物。作业结束或中断时,必须彻底清除作业现场火种,做到场清料净。
第十条进入密闭舱室作业前,班组长必须根据生产作业特点、内容认真进行安全教育,提出安全注意事项、防范措施和应急逃生措施。
第十一条根据不同的作业性质和需要,敷设照明,其照明灯具、线路必须符合安全要求,狭小舱室必须使用安全电压。穿过活动舱门敷设的照明线路必须有良好的防挤压措施。易燃易爆场所铺设的照明灯具、线路必须达到整体防爆要求。
第十二条使用的氧、乙炔软管、焊割炬必须确保无泄漏、破损。密闭舱室焊接作业时,禁止使用交流电焊机,焊把线要绝缘良好,无破损,电焊钳必须符合国家标准,不得使用简易电焊钳。
第十三条密闭舱室内平台如有水平孔,或因作业需要开的水平孔,应设防护围栏或临时防护盖,防止坠落。
第十四条船舶修造时,油柜(舱)清理施工应符合下列要求:
1、船舶油舱清洗作业必须由取得海事部门颁发的《船舶油舱清洗作业资质认定证书》的单位进行,无资质单位不得从事船舶油舱清洗作业;
2、清舱前必须对油柜(舱)进行通风,采用防爆(防静电)型的风机和照明及电气设备;
3、清舱时必须划定防火警戒区域,挂好防火旗或禁火标志牌,清舱人员不准带手机、呼机,着装必须符合防静电要求,使用的工具及抹布、棉纱等,必须防止火花及静电的产生;
4、清舱(柜)作业结束,使用的工具、抹布、棉纱、锯沫及清除的污油必须及时清理下船。
第十五条生产单位必须为作业人员配备符合国家或行业标准的劳动防护用品,作业人员必须根据工作要求佩戴、使用劳动防护用品。
第三章安全管理要求
第十六条凡进入密闭舱室作业,不论空间大小,至少应有两人同行和工作。若空间只能容一人工作时,另一人不得离开,应随时与正在作业的人员保持联系,做预防性保护。密闭舱室入口处必须设置明显的“舱内有人作业”的标志牌。第十七条作业前,应视情况对密闭舱室内空气中氧含量和可燃气体浓度进行检测。空间内空气的氧含量应在18%~21%(体积比浓度)之间,可燃气体浓度应低于爆炸下限的1%(体积比浓度)。
第十八条作业中,如发生氧气、乙炔气体泄漏事故,作业人员要立即停止作业,撤出密闭舱室,将氧、乙炔软管撤出密闭舱室进行处置,并报告船上安全管理人员,对密闭舱室进行通风置换,待安全管理人员检测确认合格后方可恢复作业。
第十九条在无照明的情况下,任何人不准进入密闭舱室。密闭舱室内严禁使用明火照明。出现停电无照明情况时,不要乱走乱动,应与监护人员取得联系,并采取安全措施后迅速离开作业点。生产单位应逐步建立应急照明系统。
第二十条密闭舱室作业应进行有效通风,排除有毒有害气体,降低作业场所的粉尘浓度,改善作业环境,保证作业人员安全与健康。
第二十一条密闭舱室漆膜打磨作业应按火灾场所管理。采取强制通风或局部吸尘等措施,降低作业场所的粉尘浓度,禁止用压缩空气吹扫粉尘,并采取其它防止二次扬尘的措施。使用的电气设备、线路、照明灯具等应具备防止粉尘燃烧、爆炸的性能。
第二十二条密闭舱室打磨作业应控制作业人数,狭小舱室打磨作业不得超过9人。
第二十三条密闭舱室内的阀门、箱柜、管道必须密封严密,杜绝跑、冒、滴、漏现象。生产作业人员严禁触动舱室内与本作业无关的各种阀门、手柄、拉环、键钮及设备、设施。
第二十四条严禁用氧气作为吹扫气源进行吹扫。严禁用氧气吹凉或作为其他气源使用。
第二十五条作业结束或中断时,必须将焊把线和氧、乙炔软管带出密闭舱室,放置在甲板上空气流通地方,并断开与电(气)源的连接。未断开与电(气)源连接的焊把线和氧、乙炔软管、焊、割炬,严禁存放到密闭工具箱柜内。
第四章附则
第二十六条本规范所称密闭舱室(空间),是指有1~2个出入口所围成的空间,包括顶部敞开而深度大于1.2m、自然通风不良的空间;或狭小舱室。
狭小舱室是指高度小于1.7m;或宽度小于1m;或空间小于30m3;或作业人员生产活动有障碍、身体活动受到局限的舱室。
第二十七条本规范所称热工作业是指因生产需要进行的焊割、碳弧气刨、烘烤、加温、打磨、保暖等需用产生明火或加温设备进行的生产活动。
第二十八条本规范所称易燃易爆物品是指涂装或其它作业使用的油漆、稀释剂、油料、丙酮、酒精、粘合剂及可燃气体、助燃气体等化学品。
第二十九条在密闭舱室进行涂装作业时,按《荣成市船舶涂装作业安全管理规范》执行。
第三十条本规范由荣成市安全生产监督管理局负责解释。
第三十一条
本规范自发布之日起施行。
第五篇:2011高压氧工作总结
高压氧舱工作总结
****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室,从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台,十人舱1台,已为一万多人次提供高压氧治疗。2010年6月,随着新医院的搬迁使用,在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下,我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后,于2011年3月14日正式在新医院投入使用,现将我院高压氧舱工作情况汇报如下:
一、严格把好安全关
根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求,高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度,持证上岗,能根据高压氧质量目标,质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统,熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查,将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习,随时解决高压氧舱安全隐患,每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持,努力做好养氧舱安全的保障工作。
二、积极沟通,服务临床
在医院领导和护理部正确指导下,新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次,为医院取得一定的经济和社会效益,以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰,维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通,调整工作安排,使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化,更好为广大人民群众服务。
三、不断学习和巩固业务技术 随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高,医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识,充实业务知识量,医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志,常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用,同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法,严格执行氧舱管理制度。
四、优质服务让病人放心
氧舱的医护人员在为病人首次治疗时,总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果,消除病人的顾虑,缓解病人的紧张情绪,让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案,遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理,确保患者安全,熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症,在病人进舱前对病人及其家属成员进行高压氧知识宣传和安全要求:
1、高压氧治疗作用和目的;
2、病人在高压氧舱内的处理调整,进舱后的自我控制
3、在舱内向舱外自救的办法
4、讲解高压氧治疗的副作用表现和预防措施
5、高压氧治疗安全宣教。
五、不足之处
高压氧舱在新院使用将近半年的时间,虽然取得了一些成绩,但尚有许多不足之处有待提高:
1、高压氧在整个行业地位不高,高压氧这一疗效独特、药物无法代替、副作用少的治疗方式还没得到很好的宣传。
2、医护人员在高压氧技术方面持证上岗培训少,专职不够到位,为了医院发展需求,希望院领导从高压氧医学发展,培养出更高的高压氧医学从业人员,普及高压氧医学知识,规范高压氧舱及其附属设备操作,提高高压氧医学从业人员的技术水平,多派相关人员去培训学习,了解更多高压氧新进展和安全的继续教育,提高持证人员的专业技术水平和安全责任感,更好的为医院和广大人民群众服务。****
2011-7-19