第一篇：创“三甲”医院实施方案
创“三甲”医院实施方案
为保证我院创“三甲”医院工作科学、规范、有序进行，根据三甲标准，结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
深入贯彻十七大精神，全面落实科学发展观，以提高医疗质量、安全、服务质量为核心，加强医院能力建设和医院管理，逐步健全完善医院管理制度，强化内涵建设，规范医院运行机制，从而走上可持续发展道路。
二、创建目标
通过医院评审，引导我院科学发展，重视内涵建设，严格依法准入，重视规范落实、坚持日常监管，重视动态考核，建立长效机制，按照三级医院评审标准的要求，积极创建“三甲”医院，确保申报“三甲”成功。
三、创建口号：创“三甲”，上等级，抓管理，铸辉煌
四、方法步骤：
（一）组织领导
1.调整创建“三级甲等”儿童医院领导小组
组长：金玉莲
副组长：黄河、倪栋桢、刘铁生、杨俊
责任：负责全面协调三甲创建各项工作，研究解决创建工作中的问题，落实奖惩。
2.调整创建“三级甲等“儿童医院办公室
主任：黄河、杨俊
副主任：倪虹、刘海鹏
成员：徐达良、刘维民、周志林、赵燕、张柯
职责：
1、分解并组织学《标准》，2、编写实施指南（必查病历、必查文字资料），3、整理应知应会的材料，4、营造创建气氛、5、督促、检查、指导，6、起草申报书，7、准备检查资料，8、安排检查接待。
3.成立各科室以科主任为首的创建工作小组
成员：科室负责人、护士长、科秘书或住院总，后者作为联系人
职责：组织本科室人员学习和掌握有关指标：科室自查，提出本科室的缺陷和应当由医院解决的问题；落实本部门指标。包括日常工作管理、质控小组工作、落实各项制度、诊疗常规等。
4.成立以分管领导及有关科室负责人为组长的迎检查组。
（二）动员部署
1．院部召开党政联席会议，部署申报“三甲”工作，提出坚持科学发展观以创“三甲”为契机，加大管理力度，提高整体水平，再创儿医辉煌。
2.召开创“三甲”动员大会，使全院干部职工深刻认识到，创“三甲”医院关系着医院的前途和命运，进一步增强紧迫感、责任感和使命感。形成“人人参与创建，事事关系创建”的浓厚氛围，以饱满的热情积极主动地投入到创建活动中。组织全院院、科负责人集中学习评审标准，对项目标准进行解读、答疑，使大家掌握评审标准。各科室负责人要组织全科人员认真学习标准，并认真落实每一项工作。
3.“三甲办”将评审标准进行责任分工，将所有评审项目逐项分解落实到分管院领导、科室负责人。各科负责人要对照标准，制定工作进度表，有计划的开展专
项自查，找出问题，制定整改措施。做到层层有人抓，项项有人管，形成齐抓共管的良好工作格局，确保工作有效地落到实处，全力推进创“三甲”工作。
4.院“三甲”领导小组每周听取一次“三甲办”工作的进展情况，每半月听取一次各科室的进展情况。“三甲办”定期编发创“三甲”简报，向全院职工通报创“三甲”的动态。
5.“三甲办”编发《病案准备指南》、《医疗服务管理指南》、《感染考核指南》等材料，指导各科室规范有关工作。
6.要求行政科室在八月十日前，临床科室在八月二十日前，基本完成各种材料的准备工作。“三甲办”分别在八月十日后和八月二十日后分别对行政各科室和临床各科室进行检查。凡检查不合格的，由“三甲办”发限改通知书，对限期不改的，将做出相应的处理。
7.九月底前，各科室务必完成“三甲”材料的准备工作。
（三）自评
十月份由“三甲“领导小组聘请外院专家对我院申报”三甲“工作进行全面自评，严格按照评审标准，逐条逐项进行考评，对不足之处继续进行整改，完善提高。
（四）申报
十一月份，正式向卫生厅提交评审申请书和其他申报材料，并积极做好迎检的各项准备工作。
（五）评审
根据卫生厅的安排，在年底内接受由厅组织的三级甲等医院的评审。
五、工作计划
8月1日～8月31日：各科室对照标准自查自纠、并提出整改方案，职能科室督促相关科室完成整改，三甲办不定期抽查整改情况。临床科室完成2010年1月～6月份重点必查病历的整改和上报工作，7月份以后的病历，医务科随时抽查并通报检查情况，要求每份病历均达到三甲标准。
9月1日～9月30日：各临床科室继续做好09年、08年必查病历的整改和上报工作；同时，对各种记录本进行整理、规范，质控小组、院内感控制小组工作记录，以及单病种临床路径管理工作资料准备达到迎检要求。
各职能科室和三甲办对照标准，全面督查并限期整改，务必在月底前达到检查要求。
10月1日～10月31日：请院外相关专家检查，继续督查整改，三甲办完成申报稿的撰写。
11月1日～11月31日：正式上报卫生厅，各科室达到三甲标准要求，重点准备背记的知识点。三甲办完成申报书的申报，布置全面迎检工作。
12月：迎接卫生厅正式检查
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识。创建“三甲”医院是全面加强医院管理，提高医疗技术水平和医疗服务质量的有效举措，对全面提升医院整体层次及对医院的长远发展有着重大而又深远的意义。因此，全院各科室必须高度重视，在思想上及行动上要与医院保持高度一致，将创建工作列为最重要的大事来做。
（二）人人参与，各负其责。创建“三甲”医院要全员参与、各负其责、注重实效、整体推进。同时要统筹兼顾，将创建工作与开展“医疗质量安全”活动相结合，进一步提高人民群众对医院的满意度，提升医院品牌。
（三）精心部署，狠抓落实。创建“三甲”医院是我院最重要的一项中心任务，各科室要按照医院的统一安排和部署，有计划、有目标地狠抓落实，对存在的问题要进行认真梳理，有效整改，确保与本科室相关的指标达标。
（四）反复督察，丢分问责。创建“三甲”医院时间紧、任务重，全院员工要发扬知难而上，迎难而进的精神，争取项目达标，做到应得分、可得分的项目不失分，如目前无条件达标的，责任科室要充分发挥主观能动性，创造条件，努力达标；各科室负责人要反复督促检查各项工作的落实，在创建、评审中除硬件原因以外所致的丢分一律实行问责。
七、奖惩
（一）奖励
通过全院职工的共同努力，医院顺利通过三级甲等医院评审，医院将实行奖励，对应得分、可得分项目而未扣分的科室，将予以重奖，特别是科室负责人。
（二）问责
1、问责情形
（1）对所属范围内创建职责拒绝、放弃、推诿、不履行或不完全履行，导致创建目标、任务不能完成，影响医院评审工作。
（2）未按时、按质完成《“三甲”标准分解指标》中工作任务，或不能达到等级医院评审标准要求。
（3）除硬件原因以外所致的丢分。
2、问责方式
（1）不积极配合创建、评审工作；态度粗鲁，工作消极，与督导检查人员抵触，将分别给予警告和扣发科室奖金等处理。
（2）对自查、自评中发现的问题，由“三甲办”下发限期整改通知书。第一次未整改合格的，予以警告；第二次整改未合格的，扣罚所在科室当月奖金的50%；第三次整改未合格的，免去所在科室负责人的领导职务，并扣罚分管院领导的当月奖金。
3、由医院聘请的外院专家对我院申报“三甲”进行全面评审，评审分低于申报“三级甲等标准分”的，将免去所在科室负责人的职务，同时分别追究科室副主任及副主任以上医师的责任，并扣发分管院领导一季度的奖金。
4、在卫生主管部门组织的“三甲”医院评审中，凡影响全院评审未达标的，将免去所在科室行政主任的职务，科室正、副主任医师将高职低聘，分管领导则将予以相应的纪律组织处理。
5、“三甲办”因工作不力，影响申报工作且造成后果的，将给予办公室主任相应的纪律处分，并扣罚半年奖金；其他人员将扣罚一个季度奖金。
第二篇：关于医院创三甲工作总结
关于做好XXXX医院创三甲灭“四害”
工作的总结
XXXX医院总务设备科：
在贵院创三甲冲刺的关键时期，我公司严格按照XXXX爱国卫生运动委员会2011年第19号文件《关于做好区XX医院病媒生物防制工作的通知》的规定，全力配合中心医院的工作安排，做好具体的消杀工作，现将这一时期的工作总结如下：
一、5月17日至20日
这一时期的工作主要是以中心医院的外围消杀为主，以中心医院为圆心、半径为2000米以内的范围。具体的工作如下：5月17日早上6：30开始把工作人员分配去投放污水池、粪坑、污水沟、下水道、沙井等蚊虫苍蝇较为集中的地方进行消杀，使用倍硫磷50kg、天蟾药剂15箱放在每一个有积水的地方。用以杀灭蚊蝇虫卵和幼虫。
5月18日早上7点开始做喷杀工作。主要以中心医院为中心2000米范围内的绿化带、绿化区和居住区为主。此次消杀工作配备工作人员6名，巡视人员1名，电动喷雾器7台、手动喷雾器2台，共使用了对人体无害、低残留、杀灭效果好的氯氰菊脂和残杀威各200kg。
5月19日早上7点开始做烟雾机消杀，配备工作人员9名，巡视人员1名，烟雾机2台，使用清氛杀虫蚊热雾剂300kg。
5月20日再次重复5月19日的烟雾机消杀工作，以巩固这一时期的战果。
二、5月21日
5月21日的工作以区中心医院的内部环境为主的消杀工作，包括
贵宾室、病房、电梯井、楼梯间、办公区域、儿童输液区、成人输液区、急诊科、放射科、传染科、饭堂、垃圾间、厕所、地下车库、下水道等蚊蝇容易滋生的地方，消杀方式主要是以电动喷雾器为主。共使用奋斗呐药剂50kg、多飞克150kg，配备工作人员6名，巡视人员1名。
三、5月22日至26日主要是重复5月17日至21日的工作，做第二次的外围消杀和区中心医院内部消杀工作，配备工作人员和设备以及使用药剂大致和前一次消杀工作相当。
中心医院创三甲意义重大，任务繁重，因此我公司全体员工极为重视。虽然在这雨水及蚊虫滋生的季节，对灭“四害”工作带来很大的困难，但是在中心医院的布置牵头下，在区爱卫办、区土地中心、桥南街爱卫办等单位的鼎力支持和指导下，并主动派出工作人员支持和给予大量药物配合，使我公司的全体员工不分时间、不分昼夜、不分节假日、加班加点，采用各种方法消灭四害，积极配合中心医院的创三甲的工作。并且本公司经理亲临现场，周密组织施工，始终坚持“高标准、严要求”，在工作上不辞辛苦，一丝不苟；在用药上坚持科学地使用药物，既安全高效，又不污染环境，密切配合医院的工作要求，做到呼之即来，急医院之所需、服务周到细致。
在以后的工作中，我公司争取把中心医院的灭“四害”工作做到精益求精，继续发扬优良的企业作风，共同将中心医院的除“四害”工作做到更好！
广州市XXXX防治有限公司
第三篇：医院创三甲总结
三甲总结
设备方面，专家提出的建议：
应急预案要有，演练要有记录，留下文字和图像材料。材料都齐全，专家提出要继续坚持做。
专家还提到，对于放射工作人员的射线计量检测工作要踏实做好，每季度进行检测，保障工作人员的身体健康。我院目前严格执行了计量检测，要继续保持下去。
这次三甲评审，对照三甲要求，有许多材料是补的，原因是我们曾经的工作做的不到位。从此我们看到了我们工作中的不足，今后的工作中，要按照三甲的要求来，用三甲要求指导日常工作。
第四篇：创三甲医院后勤工作总结
璧山县人民医院后勤保障部创“三甲”工作总结
后勤保障是医院创建“三甲”工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”、“后勤以临床为中心”的服务理念，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。
1、认真组织后勤施工，塑造良好的医院形象在规定时间内份完成了ICU病房、肿瘤科病房及职工食堂的修建工作，新医院的建设也在加紧建设，为医院的发展提供了必备的硬件。
2、精心开展绿化工程，积极除四害，大力美化医院医院增加了一名花工，定时对院内的绿化带进行修剪及除草工作。针对白蚁繁殖及生长特点，我院聘请专业的白蚁的防治公司为我院进行一个长期的防治工作，为保护医院的环境扫除了障碍。还定时开展了灭鼠、灭蚊等除四害的工作。
3、建设节能环保医院维修科人员坚守岗位，每日巡查，及时完成维修任务。半年就为医院节约了5万多元，并且保障了水、电的及时到位和空调、电灯等设施设备的有效运转。近期制定了全院的《节能管理办法》，在全院推广，并与绩效挂钩，充分调动了职工的积极
性。按时完成了电梯、锅炉、中央空调的维保合同合同的签订，确保了特种设备的安全运行。
4、认真负责，确保安全随着医院病员的不断增多，以及人们的维权意识不断增强，保卫科的安保及消防任务更加繁重。保卫科工作人员及时完成了医院的消防、安保工作。接受了消防大队多次的检查，并获得了好评。保卫科工作人员加强了医院停车场的管理，给职工及病员带来极大的方便。
第五篇：创三甲医院护士演讲稿
创三甲医院护士演讲稿
我是急诊科的一名护士，很高兴能站在这里参加演讲，今天我演讲的题目是《爱岗敬业创三甲,正气新风建和谐》。作为工作在一个最平凡岗位上的护士，我说不出多么深刻、耐人寻味的道理，但是我知道：人活着要有方向，医院的存在必然要前进、要发展。
大家知道，今年是医院争创“三甲”的关键 之年，这对XX医院来说，既是机遇，又是挑战。我们将抓住机遇，迎接挑战，集全院之智，举全院之力，倾全院之心，把创建评审工作作为提升医院管理和服务水平的良好机遇，为此，医院召开了动员大会，号召全院的医务工作者，人人齐参与，以积极奋发的姿态确保“三甲”医院评审取得好成绩。可我们如何在自己的岗位上加强作风建设，树立正气新风，树立白衣天使的形象，为创“三甲”奉献自己微薄的力量呢？既然我把护理事业作为自己的职业，那就要把自己的理想、信念、青春、才智毫不保留地奉献给这庄严的选择，怎样才能体现这份爱，怎样才能表达这种情呢？所以我们要义无反顾地选择：敬业。
有句口号说得好：不爱岗就会下岗，不敬业就会失业！爱岗敬业说得具体点就是要以病人为中心,一切为了病人,一切服务病人,点点滴滴献爱心，踏踏实实作贡献。工作中 奉献出我们的光和热，在奉献的同时感受工作的快乐和美丽。正如高尔基说的：“工作如果是快乐的，那么人生就是乐园，工作如果是强制的，那么人生就是地狱。”作为白衣天使，只有尽职尽责，热情服务，才能为构建和谐平安的社会贡献力量！古人说：不积跬步，何以致千里，不善小事，何以成大器。从我做起，从小事做起，从现在做起，这就是敬业，这就是爱岗。
大家还记的吗？那是08年的5月，下午5点左右，护士长匆匆赶到抢救室，“快做好抢救准备，临城发生了一起重大车祸，车上有40名上海旅客，具体情况还不清楚。快快，快准备！”并拉响了全院急救铃，电话通知了所有在家休息的同志。听到这个消息后，正准备下班的医生和护士又重新穿上了白大褂，迅速投入抢救准备工作。很快医院领导，各职能部门领导，各科医护人员都纷纷赶到急诊科，严阵以待。随之第一辆救护车呼啸而至，是一个已经没有生命体征的病人，全身血肉模糊。“这是最重的病人，快送抢救室。”120接诊的医生大声喊道。“快，心肺复苏，气管插管，呼吸机支持通气，开放静脉通路”王医生一边忙着给病人做紧急处理，一边下着口头医嘱。“阿托品1ＭＧ，肾上腺素１ＭＧ静推＂你看明娜老师准确响亮的复述着医嘱，两只手麻利的给病人进行护理操作。护士长给陆续送来的每一名伤员手上挂上号牌，测量生命体征，吸氧，安排检查。看似忙碌 而紧张抢救场面，却是那么的有条不紊。“赶紧把病人分流到各病区”院领导坐镇指挥下达一个个指令。一个个没有生命危险的伤员在医护人员的护送下被转入病房。平衡液一袋接着一袋，胸外按压一个换着一个，经过大家１个多小的积极抢救，40名患者除1位伤势过重死亡外，其余均已妥善处理。这时时针已悄悄的转到了19点，虽然我们每个人已疲惫不堪，汗流浃背，甚至饥肠辘辘，但看到那一双双渴望生命的眼睛，我们有责任去帮助他们，我们责无旁贷。我们用纤细的双手挽回了无数病人的生命，为此我们感到无比的欣慰。
随着跨海大桥的开通，病人也随之增多，我们急诊的工作量在不断加大，每天都会有数十起的交通事故，会有因患各种疾患而不能独自检查的患者，而我们都会毫无怨言全程陪同为他们做检查，甚至照顾日常生活，有时一干就忘记了下班，累的都想哭但也从来没有人为此有过任何抱怨，更没向医院报过一个加班，因为我们心中时刻装着“一切为了病人，为了一切病人，为了病人的一切”的服务理念，让患者满意，能赢得他们一丝微笑，我们无怨无悔。
我很庆幸我是这个集体的一员，我们是团结的，我们是向上的，我们是宽容的，我们是奉献的，什么使我们如此坚强？又是什么使我们对未来充满了希望？是追求！是尊严！是理想！是共同的目标！是那自强不息的团队精神在闪光！当我们这个集体与医院利益冲突时，我们能为医院着想，从大局出发，把一切委屈与不解放在心底，埋头工作。我真的很庆幸我是这个集体的一员，面对各种各样的患者，听到的是痛苦的呻吟，看到的是哀愁的面容，闻到的是散发着各种异味的标本，而我们却从未有过丝毫的懈怠和厌烦，牢记职责，一丝不苟，严格操作，认真核对。因为我们知道，我们笔下的每一个数字，每一个符号，都维系着一个人的健康，维系着一个家庭的幸福，更维系着我们医院的声誉与荣耀。我们每个人虽然只是医院微不足道的一个分子，但我们愿意伸出我们热情的手，为医院的生存与发展献出我们微薄的力量，时刻以医院发展为己任，牢记“医院靠我发展，我靠医院生存”的宗旨。我们立足平凡的岗位，用自己无言的行动，展现着舟医人的人生观，价值观，展现着我们报效社会，报效人民的责任感和使命感，全面打造舟医的品牌形象。
在人生的棋盘上，我敬佩车的风格，坦坦荡荡，直来直去；但我更愿意做一名小卒子，朝着医疗事业的奋斗目标，百折不挠，永不回头！众人划桨开大船，虽然我们每个人的力量是微薄的，舟医的发展靠的正是这些微薄的力量，在新的形势下，面对新的机遇和挑战，我们XX医院这艘扬帆出海的航船能否走得更稳、更远，需要我们每一位的拼搏奋斗！我们相信只要我们齐心协力，我们医院的明天一定会更美好，更辉煌！
点击咨询 