农村公共卫生办公室规章制度

第一篇：农村公共卫生办公室规章制度

农村公共卫生办公室规章制度

1、农村公共卫生办公室工作人员在主任的领导下，必须以高度的责任心，按照分工，认真抓好各项公共卫生工作的落实。

2、全体工作人员必须遵守办公室的规章制度，按时上下班，上班实行签到制，不得迟到早退，有事必须请假。

3、每月召开一次工作汇报会，每月召开办公室工作人员会议，对当月的工作进行讲评，安排下一个月的工作，并对乡医及责任医生进行业务培训。

4、积极上报各种资料报表，凡上级有关部门要求上报的各种资料、报表，填好后，经主任或院长审核签字后方可上报，必须在规定的时限内上报，不得延误。

5、辖区内发生重大突发公共卫生事件，办公室人员必须服从安排，统一调配，随叫随到，配合做好调查处理等工作，在事发2小时内上报上级部门。

6、实行考核制度，实行月抽查、季检查、半年进行评比，对抽查、检查结果作为平时考核，纳入年终考核分值，根据工作完成情况兑现奖金和乡医及责任医生的补助。

7、及时收集整理各项工作资料，年终归档成册妥善保管。

8、完成上级交办的其它中心性、临时性工作。

第二篇：公共卫生管理各种规章制度

信息管理制度

1、及时准确收集、整理、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息。

2、建立健全各种登记、统计制度，做全统计台帐，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

3、按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

6、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。

信息资料管理人员岗位职责

1、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

2、社区居民健康档案由社区中心（站）保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

3、做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。

4、对各科室（站）借阅、使用电子版健康档案设置不同等级的使用权限，保证信息安全。

5、熟练运用各种卫生服务管理软件，配合中心（站）办公室保证信息，每月资料汇总、统计、分析，主要数据上墙，做好信息的开发利用工作。

社区卫生服务中心工作制度

1、在县政府和卫生局的领导下，根据党的方针政策全面开展中心工作，积极开展以保护、促进人民健康、不断提高居民生活质量为目的的社区卫生服务工作，认真落实各项卫生工作指标。

2、开展以社区为范围、家庭为单位、健康为中心、人的生命为全过程、以老年、妇女、儿童和慢性病人为重点的集预防、医疗、保健、康复、健康教育，计划生育指导为一体的综合性社区卫生服务。

3、接受各专业防治、保健机构的业务指导。

4、负责领导制订中心工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

5、负责组织检查医疗、护理、防保工作。定期深入门诊、病房、社区（站）并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量。

6、保证医疗安全，积极开展安全、有序的双向转诊服务。

7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度，督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防医疗事故和差 错发生。

8、加强职工技术培训，努力开展新技术，新项目，不断提高医疗技术水平。

9、及时研究处理社区居民对中心工作的意见。

服务差错及事故防范制度

1、牢固树立安全意识，严格遵守各项规章制度，履行职责，规范操作，严防服务差错及事故的发生。

2、所有工作人员上班时应在班在岗，值班时应坚守岗位，不得串岗。

3、药品必须从合法渠道统一购进。

4、严格执行《处方管理办法》的要求出具处方。

5、严格执行首诊负责制，不得推诿或顶撞病人。抢救病人时医务人员应严肃认真，不说、不做与抢救治疗无关的话与事，更不允许谈笑风生。

6、社区医生接待病人，解释病情要耐心、细致。与病人对话要讲究语言艺术，要将病情及预后交待清楚，不得大包大揽，对疑难、危重病例要及时转诊。

7、认真实行医疗纠纷登记、报告、处理制度。发生重大差错事故的，要及时上报市卫生局。对发生的差错，纠纷组织讨论，总结经验教训。

服务质量管理制度

1、社区卫生服务机构必须把服务质量放在首位，把质量管理纳入社区卫生服务的各项工作中。

2、社区卫生服务机构要建立健全质量保证体系，建立质量管理组织，配备专职人员，负责质量管理工作。

3、质量管理组织要根据上级有关要求和自身工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

4、质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。

5、社区卫生服务机构要加强对全体人员进行质量管理教育，组织其参加质量管理活动。

6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合，并纳入社区卫生服务机构评审。

突发公共卫生事件应急处理工作制度

1、制定突发公共卫生事件应急预案、包括部门职责、监测、预算、报告、程序、应急处理等。

2、定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。

3、做好突发公共卫生时间物资储备，并进行动态管理。

4、疫情报告。发生或可能发生传染病暴发、流行的重大食物和职业中毒事件，发生不明原因的群体性疾病，发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。

5、突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。

6、提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。

7、采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。

社会民主监督制度

1、建立和完善社会民主监督组织，制定评议管理办法。

2、设置意见箱、意见薄、监督电话、开展满意度调查等多种形式，加强社会民主监督。

3、至少每半年召开一次社会民主监督员会议，通报工作情况，听取工作建议。

4、对各项意见建议及时登记、汇总、分析，并进行调查处理、督促改正。

5、监督结果与工作人员绩效考核挂钩。

社区卫生服务规章制度

1、热爱社区卫生服务，着装整洁、仪表端庄、语言文明、态度和蔼，耐心周到。

2、严格执行社区卫生服务各项规章制度、工作程序和医疗技术操作规程，认真、及时、规范地完成有关医疗文书，严防差错事故。

3、对服务对象一视同仁，积极为患者及其家属排忧解难，严格保守患者及其家属的隐私和秘密。

4、对工作高度负责，对技术精益求精，加强业务知识学习，提高综合能力。

5、不吃请收礼，不违法乱纪，严禁医务人员在服务过程中谋取个人利益。

6、不开人情药，搭车药，不出具虚假医疗证明。

7、遵守工作纪律，不迟到、不早退，工作时间不串岗，不随意外出，不办私事。

健康档案管理工作制度

1、健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康每人一份，以家庭为单位成册。

2、应为辖区内重点人群（老年、妇女、儿童）、弱势人群（孤寡、残疾、低保）、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。

3、对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。

4、健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。

5、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。

6、健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。

第三篇：农村公共卫生

我国农村公共卫生服务存在的问题以及出

路

摘要：在我国，农村公共卫生是预防疾病、保证不同社会群体均等享有健康基本保障的基础性工程。但今天在我们走向现代化的进程中，农民成了“卫生”弱势群体，更成为加入WTO后的中国备受挑战的滥殇。究其原因，存在着认识、体制和科技等三大误区。本文认为：公共卫生服务产品具有明显的公益性和外部效应性，为了实现社会主义卫生正义，需要公共权力对卫生资源进行公平配置。而对农民的健康关怀，也是各级政府在承担对社会弱势群体提供基本公共卫生服务的责任。关键词：农村公共卫生；公共产品； 政府职责

[1]

我国是个农业大国,农民占有9亿人口。与之不相称的是,农村公共卫生服务一度极度薄弱甚至空白。党中央、国务院一直高度关注农村的公共卫生事业和农民的医疗保障工作。20世纪80年代以后,针对农村卫生事业发展中存在的问题,各级政府积极探索和实践各种农村公共卫生服务方式。而且关系到农民群体健康的问题都是农村公共卫生问题,它不仅包括地方病、传染病等危害群体的疾病的防治问题,也包括提高整个人群身体素质的计划免疫、妇幼保健、计划生育、学校卫生、职业卫生、食品卫生以及环境卫生、改水改厕等。这些公共卫生问题的解决,与农村初级卫生保健,即医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育的有效实施密切相关。

一、农村公共卫生目前存在的主要问题

（一）农村三级医疗保健网名存实亡

上世纪70年代初,我国已经建立了基本覆盖整个农村地区的县、乡、村三级医疗预防保健网。县级卫生机构的主体是县医院、防疫站和妇幼保健站;乡级卫生机构是乡镇卫生院,其中少部分按照服务功能和地理位置设置了中心卫生院;村级卫生机构为村卫生室。

在农村三级医疗预防保健网中,各级卫生服务机构承担着不同的医疗、预防、保健服务的功能。县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心,承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训与业务指导职责,它是整个保健网的“网口”。乡镇卫生院是整个三级网络的“枢纽” ,发挥着承上启下的作用。乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托,承担着预防保健、基本医疗、卫生监督、健康教育、康复、计划生育等基本公共卫生服务。村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,它是整个网络的“网底”,乡村医生负责一般伤病的诊治、疫情报告,并协助乡镇卫生院实施儿童计划免疫。村卫生室在为村民提供安全方便的常见病诊治服务、公共卫生和预防保健等方面发挥着重要的作[2]用。

然而,随着农村经济体制的改革,以集体经济为依托的三级医疗保健网如今已是千疮百孔。作为“网口”的县医院、县妇幼保健站、县防疫站,创收成为其主要任务。作为枢纽的乡镇卫生院一方面在积极改变“婆家” ,另一方面向医院模式转化。村卫生室的私人性质也制约了其向村民提供公共卫生服务,盈利成为村卫生室最大的目标。

（二）卫生服务的可及性差,看病难的问题依然存在

区域卫生资源配置不合理是造成可及性差的主要原因。长期以来,按每千人卫生人力资源拥有量的配置标准,导致人口密度较高的地区医疗机构比较集中,机构重叠的现象非常严重;而低人口密度地区机构分布较少,地理覆盖不足。从表面上来看,这种资源配置模式符合市场经济运行的规律,但对医疗服务的可及性考虑不足。人口密度较高的地区通常经济较发达,居民对卫生服务的需求较高,医疗市场较活跃,容易刺激卫生资源超需求的扩张。而在地广人稀的边远农村地区,医疗市场与此正好相反,卫生资源配置供小于需,出现了部分农民看病难的问题。如果按照这种纯市场法则配置卫生资源,资源配置分配的不公平就更加突出。1998年第二次国家卫生服务调查研究表明,边远、贫困农村地区的卫生服务可及性相对其它地区,差异具有高度显著性。贫困地区重点妇女病患病率明显高于全国平均水平3～ 5.4倍左右,儿童健康检查率只有14.4% ,四苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破、麻疹疫苗)计

[3]划免疫覆盖率在26%～ 99%之间,孕产妇死亡率、婴儿死亡率大大高于全国平均水平。

（三）卫生服务的公平性差,看病贵的现象更加严重

卫生保健公平性是指相同的需要有相同的保健服务可供利用,相同的需要利用相同的卫生服务,所有的社会成员所接受的卫生服务质量应该相同。公平性要求努力降低社会人群在健康和卫生服务使用方面存在的不公正的和不应有的社会差距,力求使每个社会成员均能达到基本生存标准。2000年,世界卫生组织对191个会员国卫生系统的公平性进行了评估,我国排在第188位,即倒数第4位,属于世界上最不公平的国家之一。其根本原因就在于90%的农民无法享受到任何一种社会医疗保障。由于农民医疗保健的缺失,不断上涨的医疗费用致使许多农民看不起病。据统计,全国农民因无钱就诊的比例由1985年的4%上升到2000年的[4]9%。

（四）农民的公共卫生意识淡漠,卫生医疗常识严重缺乏

上世纪60、70年代,我国之所以能够在公共卫生领域取得举世注目的成绩,与全民参与公共卫生建设的事实有着直接的联系。当个体经济成为农村的主角后,村民委员会的约束力不断下降,让农民合作起来从事一些公共事业的难度加大。这里面就包括公共卫生工作的开展。与此同时,随着大多数恶性传染病在中国的消失,农民的公共卫生意识逐渐淡漠。这几年在农村出现的严重食品卫生事件不断增加,如1998年冬的山西朔州毒酒事件、2004年4月的阜阳劣质奶粉事件等,除农民收入低和卫生、工商等部门监督执法不严外,农民卫生意识淡漠,卫生知识缺乏也是导致这些事件产生的重要原因。

（五）农村卫生医疗问题与农村其它社会问题交织在一起,严重影响了农村基层组织的稳定性

这些年来,虽然各级政府十分重视“三农”问题,但是农民收入低的问题一直没能很好的解决。1998年,农民年人均收入1968元,年人均消费1484元,年人均医疗保健消费支出为134元(占总消费支出的9.03%)。而同一时期,城市居民年人均收入3567元,年人均消费3494元,年人均医疗保健消费支出为247元(占总消费支出的7.07%)。2000年,农民净收入增长连续第三年减慢,只增长了2.1% ,比1999年的3.8%和1998年的4.4%有所下跌。与此同时,部分地区的税费改革并没有改变乡、村组织的乱集资、乱收费问题,加上一些村干部的腐败,农民的不满情绪更加突出。在经济快速增长的同时,城乡差异不断拉大,农民的社会地位不断降低,歧视问题非常突出,农民看病难、看病贵的问题与这些因素相互交织,严重影响了农村社会的稳定。

二、关于农村公共卫生服务体系建设的思考和探索

（一）实行乡(镇)村一体化管理是加强农村公共卫生服务体系建设的有效措施

1、乡(镇)村一体化管理的主要形式与内容 农村经济体制改革后,农村医疗服务市场出现了一些问题,主要有:农村医疗市场混乱,乱办医、办医乱;服务质量差,医疗差错事故发生率高;药品销售混乱,假劣药品多,公共卫生服务落不到实处等。群众意见多,反应强烈。针对这些问题,全国许多地区采取了多种办法和措施加以治理,其中之一便是对村级卫生机构实行乡村一体化管理。其核心内容是六个统一,即统一行政领导,统一业务管理,统一药物品管理,统一聘任人员,统一发放工资,统一经济核算,由乡镇卫生院集中管理。有关领导认为,乡村卫生组织一体化管理是依据卫生的特殊属性,采用适应社会主义市场经济体制要求的卫生管理体制,对乡村两级卫生机构的行政和业务实行统一规划管理的一种管理形式。乡村卫生组织一体化管理的核心体现在“管理”二字上,“一体化”意指这种管理必须是统一,规范的管理。一体化管理的主要类型有:院办院管,院村联办,村办院管和联合办院管。主要制度是聘任制、工资制、养老保险制。统一管理范围:主要包括政务、业务、财务、药械等项统一[5]管理。

2、实行乡村一体化管理,加强了村级公共卫生服务网底建设 从各地实施乡村一体化管理的情况看,在当地卫生行政部门和乡镇政府的统一领导下,按照《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》和当地《区域卫生规划》的要求,合理设置村级卫生机构,一般一个行政村以服务半径1～ 1.5公里,服务人口1 000～ 3 000人左右,设置一个村卫生所,村医生服务人口按1∶ 1 000左右配备,形成了以乡镇卫生院为中心,村级卫生所(室)为最基层卫生机构的全面覆盖的公共卫生服务网络,符合农村卫生体制改革和基层卫生组织建设的实际,是新时期农村三级医疗预防保健网的发展与完善。可见,实行乡村一体化管理,为开展农村公共卫

[6]生服务提供了较完善的网络基础。

3、乡村一体化管理加强了乡镇级卫生机构的自身建设,促进公共卫生服务工作的落实 实行乡村卫生组织一体化管理后,乡镇政府辖区内的村卫生室的管理权限全归属当地卫生院,同时又使农村三级医疗预防保健网承上启下的乡镇卫生院加快了发展步伐,乡镇卫生院综合经济能力和社会效益不断扩大。实行一体化前,由于经济效益的原因,乡村医生预防保健意识被弱化了,使预防保健、初级卫生保健、健康教育等公共卫生服务工作在农村无法开展,服务中注重有偿服务。乡村卫生服务一体化管理的实施,重新巩固了乡镇卫生院公共卫生服务功能,扩大了农村预防保健的服务项目,使农村的计划免疫、妇幼保健院、传染防治等工作都得到进一步的落实。通过乡村卫生组织一体化管理,重新组合了当地卫生资源,调整了当地医疗卫生人员能力及设备的合理使用,有计划地安排相关人员进修学习和专题培训,使乡村卫生人员能胜任常见病和多发病的防治,能提供基本医疗服务,尤其是加强慢性非传染性疾病、传染病和地方病的预防、保健和康复工作。农村卫生实行乡村一体化管理,就是要将预防保健、公共卫生和健康教育职责作为乡村医生必须履行的法定义务。要严格执行国家计划免疫、疫情报告、疾病统计、消毒隔离等制度,承担传染病、地方病、慢性非传染性疾病、常见病及多发病的防治工作,搞好妇幼保健和老年保健。实施乡村一体化管理后,基本上都能通过统一的公共卫生业务管理、统一的工作制度,强化公共卫生服务的职责任务,促使农村公共卫生服务各项工作逐步落到实处。但是,乡村卫生组织一体化管理并不能解决所有的农村卫生问题。

（二）政府购买农村公共卫生服务,是加快公共卫生服务体系建设的新路子

1、政府购买农村公共卫生服务的两种方式 我国农村公共卫生一直都是政府投资供方的单一投入方式,补偿机制不健全,缺乏竞争性及费用制约机制。政府购买理论确定了政府承担“购买”服务的责任,打破了以前单一的公共卫生经费发放模式,引入了市场竞争机制。为解决我国农村公共卫生现状带来了新观念。我国现在实行的是两种购买方式,即合同承包或合同出租和发放公共卫生服务券。“合同承包或合同出租”是由政府将某些公共卫生服务的数量和质量标准确定好之后,将公共卫生产品的生产权向公立组织、非公立组织和个人医疗机构转让,采取招标承包的方式。如在某些地区,按当地经济水平和卫生条件状况不同,将农村公共卫生服务以人均价格向有资质的医疗卫生机构“征购”。发标方是当地政府,是服务购买者。中标方是有资质的医疗卫生机构,签订方是卫生局。另一种是公共卫生服务券,是政府部门给予有资格消费某种服务的个体发放的有价证券,有资格接受服务券的个体在政府指定的公共卫生机构中“消费”他们的服务券,然后政府用现金兑换各机构接受的服务券。在现阶段开展的公共服务券,涵盖了儿童计划免疫,孕产妇产前检查前后访视,儿童定期体检等预[7]防保健内容。

2、政府购买公共卫生服务的实践包括二个方面

———组织建立县乡村三级公共卫生服务网络,明确各级职责,完善工作规范考核制度。浙江淳安县,农村人口36.8万分散居住在30个乡镇,899个行政村,3 951个自然村。自2004年7月1日起积极探索政府购买农村公共卫生服务项目的机制和方法。他们按照“政府花钱买服务”,“养事不养人”,谁有能力谁承担的原则,引入竞争机制,鼓励有资质有条件的社会各类医疗机构,包括村卫生室乃至个体医生共同参与农村公共卫生服务。主要建立了二支队伍:一是责任医生制度,按每个责任医生平均服务1 500人的基本标准,划分责任区,设立责任医生岗位,竞聘以乡镇卫生院技术人员为主,其他乡村医生、个体医生为辅的310名责任医生;二是在全县各行政村设立由村两委或计生联络员为成员的899位村级联系员,配合责任医生共同做好农村公共卫生服务工作。为确保农村公共卫生服务工作扎实有效,建立了行政机构,县级卫生机构、乡镇卫生院、责任村医生、村级联系员之间的联系协调制度,明确各自职责,理顺管理体制形成工作合力。初步建成了以农村(社区)卫生室(站)为基础,以乡镇卫生院为主体,以县公共卫生服务机构为龙头,各相关部门共同参与的县、乡、村三级服务网络。着力构建“横向到边,纵向到底”的全覆盖服务体系,并制订完善了一系列工作规范和服务规范,使农村公共卫生服务各项工作有章可循,有规可依,确保取得实效。

———政府明确投入机制,增加财政投入,购买公共卫生服务。为使农村公共卫生工作取得良好效果,该县一是采用“公共服务券制度”,对0～ 3岁儿童保健,0～ 7岁儿童计划免疫,孕产妇产前、产后检查访视等项目发放公共服务券19.3万余张,总价值128.2万元,使承担机构得到定项补助。二是定额补助,采取“条条立项,块块打包”的方式,改变按卫生院工作人员数拨款的模式,按服务人口服务质量,并区别地区差异,在严格考核的基础上进行相应拨付,实现资金效益的最大化。该县财政总投入2005年达人均15元。年终经考核,全县主要公共卫生指标较试点前有了明显提高,其中计划免疫接种率提高了9.5个百分点,达到99.5%。孕产妇系统管理提高了47个百分点,达到了97%,0～ 7岁儿童系统管理率提高了38.5个百分点,达到了98.5%。卫生监督和检查不留死角,健康知识知晓率达到97%,农民满意率达99%。

三、加强农村公共卫生服务体系建设的思考

（一）恢复农村三级医疗保健网是建立农村公共卫生体系的关键 全面开展农村公共卫生服务工作,无论是实行乡村一体化管理的地区,还是采用政府“购买”公共卫生服务的地方,均离不开全面覆盖农村的村级卫生组织、健全的乡镇卫生院和县级公共卫生机构,也就是一个组织健全,职责到位,功能充分发挥的县、乡、村三级公共卫生服务网络。公共卫生服务是一项环环相扣的系统工程,公共卫生服务组织是一个纵横交错的网络系统。抗击SARS过程中,县、乡、村三级卫生服务的衔接配合紧密,由此对网络的意义窥豹一斑。笔者认为,乡、村“一体化”管理和浙江淳安县已为构建农村公共卫生服务体系提供了一个很好的模式。

（二）实行农村公共卫生服务综合目标管理,健全各级考评机制是推进农村公共卫生服务体系建设的有效手段

我们认为,应当全面推行公共卫生目标管理。上级政府对下级政府,卫生行政部门对下级业务机构均应下达公共卫生目标任务,社区卫生服务中心与各社区卫生服务站,公共卫生管理组织与公共卫生管理员,社区卫生服务机构与责任医生之间也应明确具体的任务和激励办法,形成一级管一级,一级考核一级。责任落实,工作绩效与奖惩挂钩的机制,并逐步实行项目管理,以做到科学、量化、公平、合理。萧山区近两年全面推行公共卫生目标管理的实践表明,这是推进公共卫生工作的有效手段。笔者认为,这确实是推动工作向前发展行之有效的管理机制农村公共卫生体系是一个复杂的社会系统工程,涉及面广,技术性强,只有扎扎实实,以科学的发展观,结合各地威胁农民健康的危险因素,制定阶段性目标要求,层层分解目标、任务,使职责落实,定期考评,绩效挂钩,农村各项公共卫生服务工作就能逐步落到实处,农村公共卫生体系建设就会得到加强。

强化政府责任,加大财政对农民公共卫生体系的投入,是加强农村公共卫生体系建设的根本保证1991～ 2000年,政府农村卫生投入增长速度远远落后于GDP10%的增长速度,以及政府收入16.4%的增长速度。可见,农村卫生投入的增长速度没有实现《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》提出的“卫生事业财政投入的增长速度不低于政府财政支出的增长速度”的目标,是农村卫生工作步履艰难,甚至下滑的重要原因]。李卫平和石光学者在《我国农村卫生保健的历史、现状与问题》文章中认为:政府对农民的健康保障负有不可推卸的责任。但是,现实中由于各级政府财力不足,严重制约了政府作用的有效发挥。目前乡、村两级政府和组织负债严重几乎成为一个全国性的问题。许多县政府对乡镇卫生组织的防保经费补助都不能保证。为了保证农村卫生机构工作的正常运行,保证农民能够获得公平的、合格的公共卫生和基本医疗服务,必须改革和完善农村卫生管理体制和投入机制,建立和完善规范的财政转移支付制度。在县、乡政府对农村卫生投入不足的情况下,中央和省政府有责任针对不同项目实施农村卫生的专项转移支付。按照WHO的定义,所谓公共卫生,就是要采取有效措施(包括预防接种,健康促进,健康教育,疾病控制等)预防疾病,保障社会公众健康。公共卫生是预防和控制疾病、保证不同社会群体均等享有健康基本保障的基础性工程,需要有相应的卫生资源投入作为保证。在我国市场经济转制过程中,农村公共卫生及医疗保健功能没有得到政府政策和相关法律的强制支持。即首先是如何建立充分适应社会主义市场经济条件的农村公共卫生体系。二是以公共财政投入为主的政府投入机制改革没有到位,投资效益相对低下。根据公共卫生外部效应的特征,就世界范围而言,绝大多数市场经济国家都选择公共机构———政府及其相应的公共卫生组织来进行投资。据初步统计,发展国家的公共投入占当年GDP份额的0.20%以上,而且近五年来实现了与GDP同比增长。然而,在我国由于片面理解市场配置原则,从1978～ 1993年间,公共卫生投资从0.11%一路下滑至0.04%,公共卫生服务愈来愈多地依赖收费,公益事业变成了私人性、有偿性支付产业,公共产品变成了私人产品,使公共性和外部效应性扭曲变形,其滞后效应日益明显,急需解决。开放政策以来的我国农村公共卫生服务体系建设,虽然有党中央、国务院“卫生事业财政投入的增长速度不低于政府财政长支出的增长速度”的目标要求,但由于地方政府财力不足,又没有公共政策和相关法律的强制支持,使地方政府对农村公共卫生服务体系建设的投入不到位,农村公共卫生体系建设陷入了“无米之炊”的境地,失去了健康发展的基本条件。要改变农村公共卫生体系这种被动局面,应当说,落实政府筹资职能，加大财政对农村公共卫生体系建设的投入,是

[8]加强农村公共卫生体系建设的根本保证。

综上所述,开放改革以来,体制转换加速了农村医疗卫生投入的减少,使农村卫生保健网出现全面危机。农村公共卫生服务体系组织不健全,管理不完善,不能正常开展工作。贫困地区农民遭受急性传染病、地方病和慢性非传染病性疾病的双重威胁,因病致贫、因病返贫的情况严重。目前,在不少地方,实行了乡村“一体化”管理和推行综合目标责任制,巩固恢复了农村公共卫生体系的建设,特别是涌现了“政府购买”公共卫生服务,落实财政投入到位的先进典型,可以说非常值得借鉴。应当说,政府的管理职能和筹资职能缺位是农村公共卫生服务体系改革发展滞后的根本原因。30多年的实践探索已证明,农村公共卫生领域是充满“市场失灵”的领域。市场经济投资者的盈利目的,证明“多渠道社会筹资”,不可能成为公共卫生可持续发展的投资渠道。公共卫生产品服务的“外产效应性论”和“卫生正义论”借以确立政府在配置公共卫生资源中的主要渠道、主要杠杆和主要尺度的地位,强化政府的投资责任管理责任和监督责任。农民的健康问题可以直接或间接地阻断农村奔小康,走向现代化整体进程,而且会因人口流动而波及周边,影响全省甚至全国。因此,农村公共卫生应当而且必须作为国家工程来开展,作为国家事业来完成,作为国家水平来监督和衡量。为此,笔者认为,国家对财政投入卫生事业经济增长幅度低于政府财政支出增长速度的地方政府,应该由省或市政府按当地政府财政支出的3%实行农村公共卫生事业专项转移支付制度,并根据经济发展的状态逐步增加到5%～ 8%。从根本上保证农村公共卫生投入主渠道的通畅,真正从经济投入上体现“预防为主”方针。转移支付的经费,县卫生行政部门,应当根据当地区域卫生规划的要求,借鉴乡村“一体化”管理的做法,恢复重建县、乡、村三级公共卫生服务体系网络。认真解决好县、乡、村三级公共卫生服务人员的工资、劳务补偿、基本养老保障等待遇问题。实行分级综合目标管理的运行机制,协助组织落实政府购买公共卫生服务的项目具体实施管理办法,发挥县级公共卫生机构的龙头作用和乡镇卫生院的桥梁枢纽作用,结合新型农村合作医疗制度的实施,农民的公共卫生服务可及性就会不断提高,农民的卫生保健就有保障,建设社会主义新农村,构建和谐社会的目标就能早日实现。

参考文献：

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[8] 蒋德勇,李永祥,范春如,何爱民,曾易,朱瑶,王顺民.攀枝花市基本公共卫生服务人力资源调查[J].中华全科医学.2013(02)

第四篇：办公室规章制度

一、学生会办公室的钥匙需要专人保管，若有遗失要向部长报告，禁止私自

配，以免物品丢失。

二、学生会的办公用品要统一管理，若要借出必须汇报上级。

三、学生会所有成员必须以主人翁的态度爱护办公室的财务。

四、每次开完会需将办公室布置整洁，且不得带东西进去吃。

五、开会时必须穿戴整洁，不得在办公室内进行聚餐，酗酒，抽烟。

六、工作必须认真，不得做有损办公室形象的事。

七、办公室成员开会时不得无故缺席，迟到或者早退，每次会议实行签到制

度，凡是因有事不能参加会议的成员必须事先请假。

八、采购时必须有正规的发票，每笔帐都要有记录，不得弄虚作假，私用公

款，一经发现必将严肃处理。

九、遵守学生会章程，执行学生会决议。

十、积极参加学生会组织的各项活动，努力完成学生会所交的任务，维护学

生会的整体荣誉。

第一章 总则

为加强对信息学院学生会办公室工作的规范化、制度化，提高工作效率，传承工作方式及部门文化增强成员凝聚力和归属感，特制定《信息学院学生会办公室规章制度》。

第二章 成员守则

第一条学生会办公室作为信息学院学生会的内务部门，在整个学生会当中起着纽带作用。其

中主任负责统筹领导学生会办公室工作；副主任具体负责学生会失物招领、日常值班管理；负责学生会财务管理、学生会档案管理、班级联盟活动和固定资产管；

第二条部员负责日常值班，以及学生会的其它相关事务工作。学生会办公室部员由学生会办

公室主任及副主任直接领导，应积极配合上级工作安排。

第三条学生会办公室成员的行为准则：服从上级的工作安排，认真负责，及时高效完成工作

任务；积极进取，富有创新精神；同事间相互学习、以礼相待。

第三章 会议制度

第一条学生会办公室召开例会时，各部员必须准时到场，将不定期进行抽查点名，并列入考

勤，原则上不予缺席，有事请假须提前半个工作日（突发情况除外），得到批准后才可不到场，但是会后必须向其他与会者了解例会的重要事项并作好记录。

第二条与会人员应保持积极的态度参与到会议中，对学生会的工作提出自己的看法和建设性

建议，对于上级布置的工作任务，应该认真接受对待。

第三条各与会成员必须遵守例会秩序，不得在会场内喧哗、交头接耳或做其他与会议无关的事情，文明开会。对手机等通讯工具必须进行关机或消音处理，不得在会议期间进出会场，影响会议进行。确保会议严肃性，提高会议效率。

第四条 例会需指定人员做好会议记录。

第四章 学生会档案管理

第一条学生会档案分类为:会议记录,学生会成员人事档案,考核记录,财务档案以及各部工作的计划总结、活动记录及工作费用报销凭证等(有关档案都将据此分类)。由学生会办公室负责整理和归档。

第二条档案管理工作统一由学生会办公室负责，并对学生会所有文件进行分类、整理、归

档，并及时对各项工作进行总结，在例会上汇报情况。听取各部的意见和建议，及时总结经验,确保学生会的工作顺利进行。

第三条学期初学生会办公室负责收集学生会各部门详细的学年工作计划。对日常各部门组织的活动要做好记录和资料收集，学期末学生会办公室负责收集学生会各部门详细的学年工作总结。

第五章 学生会固定资产管理

第一条 学生会资产包括院学生会固定资产、学生会流动资产、学生会无形资产，由学生会

办公室管理。

第二条 其他组织或个人需要借用学生会固定资产的必须向学生会办公室提出申请，经过学

生会办公室批准并使用专门的借用条后方可。借用方必须在借用期限到期前将学生

会固定资产归还学生会办公室，并做好相关记录。

第三条 资产赔偿办法。如果出现物品损坏的，（物品不能正常使用或搬运即视为财产损

坏）。由学生会办公室负责调查找出造成财产损失的责任人。根据财产的具体损坏

程度，相关责任人应在一定期限内照价赔偿。赔偿资金用于修缮破损物，添置新

物。

第四条 各组织物品可暂时存放在值班室，领用必须出示工作证或学生证等相关证件，学生

会对所存放资产不负任何责任。

第五条 发生资产迟还、未经审批占用及资产损坏等违规情况，由学生会办公室专门人员根

据处罚细则做出处罚，借用单位承担相应责任接受处罚。

第六章 学生会财务管理制度

1、预算管理

（1）学期初，办公室负责收集学生会各部门学年的书面预算及备案，并统一上交学生会主席

团审批。

（2）各部门在举办大型活动之前一个月，学生会办公室负责对大型活动策划书的备案。主要

内容应包括：活动预算，活动场地，活动赞助商等。

（3）预算策划在执行过程中一般不予调整，如部门活动计划有较大调整且对收支影响较大

时，应以书面形式呈报办公室，由主席团商议决策，并积极协调。

2、收入管理

（1）学生会的收入包括学院划拨资金；校外赞助；专项活动收入；捐赠所得收入。

（2）学生会所有收入统一由学生会主席团负责，由学生会办公室管理、备案。

3、支出管理

（1）学生会的支出包括学生会常规、日常用品支出；学生会大型活动支出。

（2）学生会所有支出统一由学生会主席团负责，由学生会办公室管理、备案。

（3）学生会各部门大型活动支出由相关学生会部门向学生会主席团提交书面策划书，经过学

生会主席团协商审批后，由学生会办公室备案后将相关资金分发到所需部门。

4、票据管理

（1）学生会入帐报销票据统一为国家批准发行的发票，凡其他任何收据一律无效。

（2）发票的填写规则：发票应明确注明单位、日期、填票人和具体的消费事项。

第八章 附则

第一条本制度最终解释权属于信息学院学生会办公室。

第二条本制度自发布之日起施行。

为了加强对办公室工作的管理，提高其工作水准，增强各位会员的凝聚力，高效率的完成办公室工作的即定目标，使办公室的工作更加规范化、制度化、科学化、特拟定本制度：

1、效率的前提是质量，质量的前提是实事求是。

2、会议不得迟到、缺席，如需请假，须本人向办公室主任申请,经批准后方可。会议期间不得穿拖鞋，手机必须设置成无声或震动、并做好会议记录。

3、办公室内的办公用品均为学生会财产，任何人不得随意借用或借出。如有特殊情况，应上报后处理。并做好财产记录。

4、对内各成员应团结一心管理内部事务，对外各成员应沟通联结协助各部门。时刻谨记自己为学生会办公室一员，注意言行作风，以身作则。不滥用私权，不徇私舞弊，不做有损学院和部门的事，以集体利益为重。

5、处理好工作与学习的关系，积极向上，严于律己，做到工作学习两不误。

第五篇：办公室规章制度定稿

总台服务员的岗位职责

直接上级：前厅主管

1.主动热情地接待客人，来有问候，走有送别。

2.负责为客人办理入住登记、结账等手续，服从上级分配工作，熟悉总台工作程序。4..严格管理备用金及各类票据, 打印各类统计报表。5.为客人提供问询、复印、传真等商务服务。6.宣传和促销酒店各种产品。

7.管理好酒店钥匙，做到每班交接，严格遵守领发制度。8.负责接听客人报修电话，及时通知相关人员维修。9.回答客人的各种问询以及委托代办等服务。

10.严守客人和酒店秘密，不得无故将酒店和客人资料告诉他人。11.保持总台各种设备设施的正常运转。12.完成上级交待的其它任务。入住登记验证管理制度

1）新员工上岗前，将登记验证作为重点工作进行培训，合格后上岗。

2）登记时，接待员必须认真地核对住宿登记表上的所有项目，严格执行公安部门的有关宾客登记,验证及户籍管理的规定。身份证和护照、签证必须齐全,有效，发现过期失效的一律不得办理入住登记手续。发现查控人员，在不动声色安排入住后立即报告店长或值班经理。

3）当班主管负责检查当班接待员入住宾客的登记，若有遗漏，要及时与宾客联系补齐，以确保信息的准确。4）在登记、验证过程中，如遇特殊情况接待员不能处理，须向上级汇报，不可擅自处理。

5）定期对登记、验证工作进行考核，考核不合格者不允许上岗。对在登记、验证方面出现问题的接待员，视情节轻重进行处理。

贵重物品寄存程序

1、礼貌地请客人出示房卡，确认客人为住店客人后，填写《贵重物品寄存登记卡》，分别在登记卡上、下联填清客人姓名、房号、保险箱号码、寄存日期、离店日期，并在经办人栏签名，最后请客人了解有关事项后签名（两处签名处均需客人签名）。

2、取出两把保险箱钥匙，陪同客人到保险箱处，为客人打开外保险箱门，客人将物品放入内箱后，锁上内箱将上面的钥匙交客人，提醒客人妥善保管。将登记卡上、下联撕开，将上联交于客人，将下联留存。

3、客人前来办理退箱时，首先需请客人出示房卡（如客人出示IC卡钥匙，总台人员需在客人主动报出房号后验卡）和寄存单上联，验明身份后，请客人出示保险箱钥匙，陪同客人到保险箱处，为客人打开外箱，待客人取出全部物品后，收回钥匙，请客人在登记卡下联反面签名，最后将登记卡上、下联合订并加盖“作废”章。

4、如客人入住期间需取、放物品，首先需验明客人身份，然后在登记卡下联反面的《寄存记录》上做好登记并请客人签名，办理完毕后，将钥匙交还客人。

5、如客人不慎将钥匙遗失，需立即通知部门经理，由部门经理向酒店领导汇报后，根据相关规定启用备用钥匙为客人打开保险箱，取出存放的物品，并请客人支付钥匙赔偿金50元。

6、总台领班每日需对保险箱使用情况进行检查，如发现客人已离店而未退保险箱，需及时向部门经理汇报。

客房服务员岗位职责

客房服务员岗位职责：

直接上级：客房主管

1、了解楼层的住客情况，记录昨日的维修并报修，记录一些特殊事项。

2、根据上级的安排做当日任务，计划卫生。

3、记录住客的特殊行为，及患病情况。

4、负责检查所打扫房间的设施、设备，并报修，报告客人遗留物品的情况，记录在工作单上。

5、做好各种对客服务。

6、检查各类不安全因素，巡视中发现问题及时解决或上报。

7、负责楼层工作车的卫生清洁、布置及保管。

8、负责物资的领用、布草的送洗及管理。

9、负责开房门，让机动进房员进房打扫卫生。

10、认真填写楼层《工作日报表》，特殊事情及时报告。

11、保护管辖区域宾客生命财产的安全。树立安全防范意识，发现可疑的人和事，立即报告上级。

12、根据上级安排对管辖区域设施的维护与保养。发现损坏及时报修。

13、按照操作标准和消毒要求，清洁消毒、杯具、恭桶等需

消毒的物品和设施。

14、随时准备接受管理层分派其他任务并对此负责。

杯子清洗消毒标准：

1.收集客人用过的杯子，将杯内残余物倒清。

2.先将杯子在清水内冲一下，放入消毒池内浸泡15分钟。3.再放入清洗池内冲洗干净，并用专用杯布擦干。4.若是用电子消毒柜，按消毒说明书使用。

遗留物品处理程序

除放入垃圾箱内的物品外，客人遗留在房间内，有使用价值的所有物品，均视为遗留物品；

1、联系前台

及时与前台联系，询问人是否已经离开酒店，以便迅速将物品交还给客人。

2、送到前台

立即送抵前台，并完成遗留物登记手续。

3、其它

1）现金、贵重物品、可疑物品，通知客房领班和值班经理到现场清点或处理； 2）客人未丢入垃圾桶，写过字的便条，保留至少48小时。3）遗留物品需当日送到总台，隔日或不上交的。一律按“拾 到宾客钱物占为己有”处理。

4）遗留物品原则上需本人上交，以确定上交遗留物的准确性。