镇平县中医院中风科2013年计划

第一篇：镇平县中医院中风科2013年计划

2012镇平县中医院中风科2013年发展计划 年是我们科室持续发展的一年，通过全体医护人员的合作努力，充分发挥中医特色优势，取得了较好的成绩。2012年总收入530多万元，其中医疗收入占总收入的36.1%；收治住院病人1143人次，门诊人次4320多人次。现将拟订2013年工作目标及主要工作任务如下：

一、2013年度工作目标

1．总收入在2012年基础上至少增长10%，达到600万元以上。2．收治住院患者力争在2012年基础上增长10%，达到1200人次以上。门诊人次增长10%，达到4800人次3．力争将医疗收入增长6%，达到42%。4．将坚持发挥中医特色及非药物疗法优势，努力促进非药物疗法在我科的发展。

二、主要工作计划

（一）科室建设计划1．做好争取省级重点专科建设的工作重点抓好科室的内涵建设，督促科室全体医护人员对于基础知识的再学习，每月组织全科人员学习、讨论一次新的技术和疑难病例讨论。充分调动医护人员学习积极性，增进医护人员之间协同工作的能力，进一步加强科室团结，增强凝聚力，促进中医特色专科的不断发展，创造更好的经济效益和社会效益。2．督促全科人员，严格按照国家中医管理局要求的二级中医医院标准建设的要求，在对病人的诊断和治疗上，按标准去做。3在医院领导的支持下，引进优秀的护理人员，在我科开展优质化护理服务，并选送优秀护理人员，到三甲医院进修。4.为了提高病人的治疗效果、缩短病人的住院时间、减少病人的费用负担、减少药品所占的比例，为了发挥中医的特色及非药物疗法的优势，今年准备更加完

善开展针灸、足浴、中医穴位按摩、耳穴压豆、拔罐、电刺激等非药物疗法。

5.总结经验，汲取教训，今年力争在省级以上的杂志上发表专业论文2篇以上。6.为了科室的长远发展，今年打算在已经转科的医生中挑选一名责任心强的、基础知识扎实的医生，着力培养，在我科形成一个合理的医生梯队。

（二）1.由于现在病人对生活质量的要求较高，对于中风早期的康复及后遗症的治疗，我科打算配合医院，选送合适的人才进修康复。2．由科主任和上级医师、组长继续带教低年资医师。

（三）进一步实施中医诊疗方案，加强中医临床路径管理工作。参照国家中医药管理局医政司制订的中风病、眩晕病中医诊疗方案，修订原有中医诊疗方案。优化治疗流程、缩短住院时间，减轻患者经济负担。

（四）进一步强化落实三级医师管理制度。从2013年2月开始，坚持三级医师管理，逐渐落实相关精神，完善查房制度。现已做到科主任每周星期二、五病区大查房，主管医师每日查房1-2次，值班医生、护士夜间病区查房一次。拟进一步强化落实，让患者得到更好的诊疗。

（五）进一步深化落实服务理念及服务标准。于2011年初提出“一切以患者为中心开展工作”是我们科的服务理念，树立起医护人员的爱心、细心、责任心，让患者从心底里感到“温暖”、“满意”.内一科

2013年01月15日

第二篇：中风科工作总结

★中风科工作总结

★中风科在医院各级领导的正确指导下，我科全体医务人员携手奋进，圆满完成年初既定的发展目标和各项任务，现将全年工作情况总结如下:

第一、在思想政治方面。深入学习宣传贯彻“三个代表”重要思想，认真组织全科职工认真学习卫生法律法规，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习，各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。并以此为主线，使科室的各项工作以质量好，服务好，病人满意为指导。认真组织传达医院的各项规章制度，做到与院保持高度一致，做到政令畅通，令行禁止。加强职工医德医风教育，使全科职工在职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性等方面都大有提高。第二、在业务工作方面。我们深知，医疗质量是医院科室管理工作的核心内容，是医院科室的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们积极响应医院以病人为中心，以质量为核心服务宗旨，做到基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举。在2008工作中做到了没有一起医疗纠纷，没有一起医疗投诉。科室的各项工作也在紧张和有序中稳步进行。在2008，我们的出院病人数达到1537人，出院病人占用总床日11326，与上的出院1300人和总床日10061相比，分别同比增加11.3％和12.4％；业务收入280 万，与上的 210万相比，同比增加 30％，门诊量5111人次，与上4481人次相比，同比增加24.6％，床位周转率76.5，同比增长

41.1％。这些成绩是在当前医疗改革的大环境中，在医院领导的正确决策和指导下取得的。当然也离不开全体医务人员辛勤的汗水和默默的付出。人员少，工作压力大可能是全院大多临床科室共同现状，这种情况在我科尤为突出。在一个年出院病人数近1600人次的科室，只有9名医生（包括科主任），还要参加门诊，医院的义诊，查体，保健等活动，工作的确是在很高的强度中进行的。但是科内的医生们都任劳任怨，不记名利，经常加班加点，做到忙而不乱。是他们的无私奉献保证了科室工作的顺利进行和快速发展。记得在10月份的一个晚上，有一个大面积脑梗合并风心病的病人病情急剧恶化，在晚上7点多钟，当我赶到医院的时候，发现我们科室竟然有3名医生在，除了值班医生外还有XXX，XXX两位大夫，为了抢救这个病人他们都没有回家，直到10点多钟，病人病情稳定后他们才跟我一起离开医院，看到这些，我心中有一种默默的感动，是为他们的付出，为科室的凝聚力而感动。其实在2008，我们科室的危重病人较上大幅增加，所以这样的情况还有很多很多。在2008，我科加强了急救培训与演练。科室注重急救知识的更新与操作技术的培训，开展了多个急救知识学习专题，科内医生尤其是年轻医生的急救水平有了较大提高，抢救成功率保持在95以上。在2008，我们收治的急危重病人近百人，其中大面积脑梗塞20余人。

第三、在业务学习方面。我们注重基础知识，基本技能的学习，尤其对工作5年内的年轻医生，做到严要求，高标准。积极组织科内医生参加医院的学术讲座。注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做

到人有专长。科室每月进行业务学习2-3次，内容有急救知识，危重病及疑难病例的诊治。还包括每个专业目前的发展现状及热点问题，认真学习新知识，新疗法，并积极的应用与临床工作中。

第四、在科室管理方面。医疗质量是科室管理工作的核心内容，科学有效的管理，是保证医疗质量的重要因素。2008年我们制定了严格的考核制度，完善对工作量，病例质量，病人满意度，工作制度，操作规范的考核和测评，结果纳入及月奖金发放和年终人事考核，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。目前，科室形成了严谨，认真，扎实的科风。

第五，存在问题与不足。做为建科时间较短的科室，自然存在一些不足和需要进一步完善的地方。

1.科室人员不足，医生处于超负荷工作状态，2.科内病员较多，床位紧张，有时不能满足临床需求，3.科室人员整体业务水平还有很大的提升空间。

4.科室管理方面，有些制度需要更进一步细化。

5.有时候科室内协助，沟通需要进一步加强。

总之，回首过去，通过2008年一年的努力，成绩来之不易，这是医院领导正确决策，指导的结果，是全科医护员工共同努力的结晶。今后，更应与时俱进，在科室建设中大胆改革，开拓，不断创新，以取得科室2009年更大成绩。

★中医院石氏中风科

第三篇：中风科2013年工作总结

中风科2013年工作总结

2013年，在院领导的关心与支持下，通过全科医护人员的共同努力,中风科圆满地完成了年初制定的各项目标计划，现总结如下：

一、业务指标完成情况

1、科室收入780万元，较2012年同期增加100万元。

2、药占比48.25%，较2012年同期49.82%下降1.57%。

3、出院病人数1906人，较去年同期增加21.6%。

4、病床使用率142.9%，较去年同期增加27.9%。

5、收治急危重病人1378人，比去年同期增加5.03%

二、加强专科建设，着力打造专科品牌

我科创建于2003年，通过七年的艰苦努力，于2010年顺利通过省中管局验收成为省级重点中医专科，2013年是我院三甲医院评审年，科室以此为契机，以三甲医院评审细则要求规范本科室各项医疗活动，在本科室治疗脑血管病五大特色：

1、头针靶向定位加颈动脉加压灌注治疗脑梗死，2、脑卒中早期康复治疗，3、颅内血肿微创穿刺清除术，4、中医适宜技术，5、自制制剂、协定处方的基础上，医院加大了硬件投入，引进了脑循环治疗仪，吞咽障碍治疗仪，中药熏蒸机等设备，病人治愈好转率进一步提高，专科特色得到了进一步的发挥

三、改善病区环境，夯实基础护理，达到患者满意、医院满意、政府满意。工作中用我们的“细心、耐心、爱心”呵护着每一位患者，加强与患者及家属的沟通，通过开展优质护理服务病区，简化护理文书书写，使护士有更多的时间深入病房，主动与患者进行沟通、交流、观察病情，协助患者完成各项基础护理，拉近了护患之间的距离，消除患者对住院环境的陌生，深受广大患者及家属的好评，在每个月的患者满意度调查中，我科一直遥遥领先。

四、加大科室管理力度，创新优质服务新模式 首先我们认真组织科室医师，反复学习医院的各种文件及规章制度。树立各具特色的服务理念和行为规范。落实医疗服务规范，严格三级医师查房制度，科室主任对新入院病人24小时内查房一次，住院病人每周查房一次，疑难危重病人随时查房，积极组织疑难危重病人科内及院内讨论，提高科室人员业务水平，住院医生坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量患者的就医就诊，住院病人数明显增长，达到历史最高水平。科室一方面加大对医生的管理和培训。积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓临床路径。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。

五、加强科室医护人员职业道德教育，树立以人为本的服务理念。我们每周利用周会时间对科室人员进行职业道德教育，我们科医护人员人员多、年青化，工作起来，都能吃苦耐劳，科室危重病人多，一年来共抢救急危重病人1000多例。大家每天早出晚归、互帮互助。一年来好人好事曾出不穷，为科室的发展打下了坚实的基础。

六、加强学习，打造和谐科室、学习型科室。在科室病人多，急危重病人多，工作忙的情况下，我们科继续坚持每周一次的业务学习，从常见脑血管病、临床新进展、危重疑难病例讨论等，让大家轮流讲课，以达到人人都有锻炼的机会。同时重视临床带教工作，使每个医务人员都认识到带教教学工作的重要性。通过不断充实自己的专业理论知识，并通过临床示范指导，不断规范操作规程。帮助见习、实习同学，进修医生建立全面的、动感的、形象化和多维的知识体系，以提高她们的专业技术水平。

七、最棒的医疗团队，全科医护人员30人，其中医生7人，含主任医师1人，副主任医师2人、主治医师3人、住院医师1人。康复治疗师4人，全部本科以上学历，均经省级以上三甲医院进修培训，对本科疾病的检查、诊断、急救、治疗及康复及预防具有非常成熟的经验。团队特点：无私的奉献、工作兢兢业业，不分日夜的加班加点的工作，（中风科工作的每个医生仅仅春节有几天完整的休息），不辞劳苦，任劳任怨的态度，最苦、最累、最委屈时仍然相互鼓励，笑容面对患者，当付出与得到严重不成比例时，坚信困难只是暂时的，患者利益高于一切。

第四篇：湖南省中医院针灸中风专科康复中心简介

湖南省中医院针灸中风专科康复中心简介

湖南省中医院针灸中风专科康复中心成立于2006年，依托国家中医药管理局“十二五”重点专科——脑病科为基础组建，现为国家中医药管理局“十二五”重点学科——中医康复学，同时也是长沙市开福区中山路社区和水风井社区的残疾人康复中心。康复室拥有专业的康复训练团队，团队成员精诚团结、责任至上、医术求精、尊重生命，特别擅长中风患者的康复治疗，同时能开展其他疾病的康复训练，如脊髓损伤、骨折、小儿脑性瘫痪等疾病造成的肢体瘫痪及言语、吞咽障碍的康复治疗。特别是在脑血疾病方面的康复取得了重大成果。

康复场地约百余平方米，康复设施先进齐全，拥有减重步态训练器、言语治疗仪、吞咽治疗仪等价值100多万元的康复训练器材。此外，还设有作业、物理治疗室、心理语言治疗室、矫形器制作部门。

治疗师团队现有硕士1名，本科3名，专科2名，治疗师经验丰富，大多有到江苏省人民医院康复科、河北省人民医院康复科、广东省工伤康复中心进修经历，对各种康复适应病尤其是中风病的康复治疗均有独到之处。

康复中心开展了诸如脑血管疾病、脊髓损伤、骨折术后、小儿脑性瘫痪等疾病造成的肢体瘫痪及言语、吞咽障碍的康复评定和治疗，承担了脑病科和全院上百名患者的康复训练任务，同时也承担了湖南中医药大学康复治疗学专业本科生的教学工作和临床带教工作。康复室连续安全运行7年无医疗事故，受到医院和患者的一致好评，在省内康复界享有一定声誉。设备介绍

1、运动室:PT训练床、电动升降床、电动手法治疗床、电动起立床、立式踩踏器、功率车、升降单人站立架、平行杠、平衡踏板、足内外翻矫正训练板、步行训练阶梯、抽屉式训练阶梯、股四头肌训练椅、踝关节矫正器、髋关节训练器、踝关节矫正板、多功能训练器（四件套）、医用慢跑台、减重训练系统、辅助步行训练器、肋木、巴氏球、组合软垫等。

2、作业治疗室：上肢协调训练器（手指、手腕）、体操棒、沙袋、弹力带、分指板、可调式磨砂板及附件、套彩盘、OT桌、滚筒、作业训练器、上螺母、上螺丝等。

3、言语治疗室：言语认知训练评估系统、吞咽神经肌肉电刺激治疗仪等。

4、理疗室：神经损伤电刺激治疗仪、中频电刺激治疗仪、经皮神经电刺激治疗仪、立体动态治疗仪、数码经络导平仪、空气压力波、多功能艾灸治疗仪等。康复室特色介绍：

脑血管疾病是最常见的神经系统疾病，病情稳定后常遗留不同程度的运动、言语、认知障碍，康复治疗于该病种有针对性的治疗作用，与中医治疗方法相结合后疗效更佳。而我科正是在针灸与中药综合疗法的基础上，采取运动疗法、作业疗法、生活自理训练、言语吞咽训练等康复治疗技术对处于不同分期的该类患者进行治疗及康复指导训练，最大限度地降低该疾病造成的障碍，使患者能更快更好地康复，让患者尽量达到日常生活自理，回归家庭，回归社会的目标。诊治范围：

中风病（脑出血、脑梗塞）急性期、恢复期、后遗症期瘫痪肢体活动不利、言语不能、吞咽困难等的康复治疗。

脊髓损伤： 包括各种原因如脊髓压迫、外伤、脊髓炎等导致脊髓损伤所引起的完全性/不完全性截瘫或四肢瘫的康复评定及治疗。

骨与关节疾病：颈椎病、腰腿痛（如腰椎间盘突出症等）、骨折和关节损伤术后（包括四肢骨折和关节损伤内固定术、髋膝关节置换术的康复治疗）、手外伤后、软组织损伤、肩周炎、骨关节炎等。

儿科疾病：小儿脑性瘫痪、各种智力和言语发育障碍等。

语言障碍的评估与治疗：成年人因各种疾病/意外引起的沟通问题：如中风（脑出血、脑梗塞）、颅脑外伤、脑肿瘤、老年痴呆症、帕金森病、多发性脑硬化等疾病所致的失语症、构音障碍、言语失用等。

吞咽障碍（吞食/饮水困难）评估与治疗： 中风（脑出血、脑梗塞）、颅脑损伤、运动神经疾病、帕金森病、年老吞食机能衰退及口腔、舌、喉等引起的吞咽困难。特色项目

1、运动疗法

（1）部门简介:运动治疗室是我院康复首设部门，是省内各中医院康复领域的先驱。运动治疗室康复设施齐全，拥有减重步态训练仪等价值60多万元的康复训练器材。治疗团队人员完善，拥有康复医生一名，运动治疗师多名，各成员精诚团结，责任至上。

（2）人员梯队：康复医师一名、言语治疗师一名、理疗师一名、作业及运动治疗师多名。

（3）诊治范围：脑血管疾病、脊髓损伤、骨关节疾病、小儿脑瘫、手外伤、周围神经损伤等病损。

（4）功能评估:肌力评定、肌张力评定、关节活动度评定、平衡协调评定、步态评定、疼痛评定、人体形态评定、心肺功能评定、人体发育评定、感觉评定及Brounnstrom量表评估、脊髓损伤量表评估等。（插入图片及相关介绍）

（5）治疗项目：被动运动、关节松动术、牵伸技术、肌力训练、平衡协调训练、步态训练等。（插入图片及相关介绍）

2、作业疗法

（1）部门简介：作业，是人们利用自己的时间所做的一切事情，包括照顾自己，享受生活，并且有助于社会的发展。作业治疗，则是提取生活中有意义的活动，对不能正常发挥身体各方面功能，尤其是肢体功能的患者进行反复的训练，以提高其在生活自理、工作及休闲活动上的独立能力。

我作业治疗室设备较齐全，种类繁多，有专业的作业治疗师进行指导和训练，目前主要进行中风病人日常生活能力的评定及训练和手功能的评定及训练，取得了较好的训练成果。

（2）诊治范围: 脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、骨科-骨关节损伤、手外伤、截肢、烧伤及关节炎等各种慢性病。

（3）功能评估：手运动功能评定、手感觉功能评定、日常生活能力评定（改良Bathel指数评定、功能独立性评定、家务活动能力评定）等。

（4）治疗项目：

①日常生活能力训练 训练患者穿衣、进食、洗漱、床上翻身、床边坐起、床椅间转移、洗澡、如厕等以提高其日常生活能力，促进自理。

②工作和职业技能训练 选择适合患者基本情况的基本劳动和工作技巧，如木工、纺织、车篷、金工、皮工、黏土、机电装配和维修、办公室打字等改善和提高其功能，促进回归社会。

③文娱和游戏疗法 包括旅行、舞蹈、戏剧欣赏、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌跳舞及体育类活动以提高患者参与和合作能力，改善体力和智力。

④认知和知觉障碍的训练 采用猜测游戏、删除作业、数目顺序等集中注意力，采用记事本等外在辅助工具和助记术等内在记忆辅助工具改善记忆等。

⑤辅助技术 包括矫形器配置和使用训练、辅助器配置和使用训练及假肢使用训练。

⑥环境干预 通过辅助器具、物理结构、物件的改造以提升患者的作业表现。

3、言语治疗

（1）部门简介：言语治疗是由言语治疗专业人员对各类存在不同程度听、说、读、写、计算等言语方面的障碍的患者进行评价、诊断、治疗和研究。我言语治疗室配备有先进的仪器设备，在认知言语的评估和训练及吞咽障碍的评估和训练方面皆有较好的疗效。

（2）诊治范围：失语症、构音障碍、吞咽障碍、发音迟缓等。

（3）功能评估：失语症筛查量表、吞咽筛查量表、认知言语评估系统、吞咽功能评估量表、构音器官检查、构音检查等。

（4）治疗项目：言语认知训练系统、吞咽神经肌肉电刺激、一对一言语训练、一对一吞咽功能训练（唇舌操、呼吸训练、进食训练等）。

4、理疗

（1）部门简介：理疗部门是目前湖南省内中西结合综合医院率先成立的、具有一定规模和专业水准的现代理疗专业部门。目前分为门诊与病房两部分,其中门诊以服务院内其他科室患者检查和治疗为主，,病房以床边理疗为主。该部门具有相对的自主性及独立性，其综合素质和专业技术可适应康复医学和临床各专科发展的需求，开展临床各科急性期、早期和重症监护期的床边物理治疗，恢复期的住院物理治疗，同时又为各种患者提供康复教育、咨询和指导。目前理疗门诊有神经损伤治疗仪、中频治疗仪、脑循环治疗仪、空气波治疗仪等等。

（2）诊治范围：脑血管意外、脊髓损伤、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等。

5、康复护理（1）体位摆放（2）翻身（3）呼吸训练（4）进食训练 附图片：

第五篇：市中医院质控科明年计划及管控目标

医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。根据我院“十二五”发展规划、医院工作计划、《三级中医医院评审标准实施细则（版）》，以及我院三甲复评整改工作方案等文件的要求，结合医院实际，制定质控科工作计划如下：

一、医疗质量管理主要目标

加强我院医疗质量的控制与管理，逐步推行全面质量管理，持续改

进医疗质量与安全管理工作。根据《三级中医医院评审标准（版》等文件要求，制定全院医疗质量主要指标，强化医疗质量和医疗安全管理，确保高质量完成中医疾病诊断准确率、辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率等各项医疗质量控制目标。

二、主要工作任务和措施

（一）健全医院医疗质量控制管理组织体系，定期召开医疗质量质控员会议，研究改进医疗质量措施，切实开展医疗质量控制工作。

（二）制定医院质量与安全管理方案，以中医十二项指标作为科室综合考核目标中发挥中医药特色优势重要指标，建立发挥中医药特色优势的措施，确保达标。

（三）依据我院《医疗质量综合考核评分标准》，加强医疗服务质量检查力度，每月开展对全院各科室医疗质量督查考核工作，加强环节质控，推进全程医疗质量监督，根据质控检查考核情况，汇总各质控系统的检查结果，编辑医疗质量简报，定期将医疗质量信息向院领导汇报，及时反馈，督促整改，持续改进，保障医疗安全。

（四）修订完善各科室质控记录本，规范科室质控自查内容，加强临床科室科内质控工作，各科质控员切实参与本科质量管理，每月对医疗护理工作进行检查记录，使各项质量管理工作落到实处。

（五）加强病历书写规范培训，强化病案质量管理，充分利用电子病历管理质控系统，重点加强运行病历的实时监控与管理，对病历全程质量进行监控、评价、反馈，及时整改病历书写中存在问题，进一步规范我院病历书写，不断提高病历书写质量。

（六）配合医务科加强对医疗质量核心制度执行情况的督查，促进临床科室认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、手术安全核查制度、查对制度、交接班制度等核心制度。针对性开展患者安全管理、输血管理、合理用药管理等专项检查，加强对中医辨证论治、理法方药应用水平的检查、分析、评价，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色优势的发挥。

（七）参与处方点评管理工作，着重对抗菌药物的合理应用进行点评，规范医师医嘱和处方，促进合理用药，提高临床药物治疗学水平。

（八）加强督查临床科室优势病种中医诊疗方案的优化，并在临床中落实；配合医务科开展中医临床路径管理，促进临床路径工作。

（九）协助科教科、医务科做好医务人员三基培训、考核，加强基础质量管理，加强急诊能力建设，提高医务人员急诊急救能力。加强质控科人员自身管理能力和专业知识学习，参加培训班学习，提高质控管理能力。

（十）加强门急诊、医技部门的质控工作。

质控科

二〇一二年十一月二日

附：市中医医院医疗质量管理控制目标

一、发挥中医药特色优势相关指标。

1、中医入出院诊断符合率≥95%；

2、中医疾病诊断准确率≥95%；

3、辨证论治优良率≥90%；

4、中成药辨证使用率≥90%；

5、病房中医治疗率≥70%；

6、急诊应用中医诊疗技术≥3项；

7、开展中医诊疗技术项目数≥22种；

8、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%；

9、门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%；

10、采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。

二、其他质量管理指标

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好转率≥90%；

4、清洁手术切口感染率≤1.5%；

5、清洁手术切口甲级愈合率≥97%；

6、医院感染现患率≤10%；

7、医院感染现患调查实查率≥96%；

8、住院病人抗菌药物使用率≤60%；

9、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%；

10、清洁手术（手术时间≤2小时）抗菌药物使用率≤30%；

11、药品收入占业务收入比例≤45%；

12、法定传染病报告率100%；

13、成份输血率≥85%；

14、输血适应证合格率≥90%；

15、甲级病历率≥90%；

16、处方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院内急会诊到位时间≤10分钟；

20、急诊留观时间≤48小时；

21、大型光机检查阳性率≥70%；

22、ct检查阳性率≥70%；

23、b超检查阳性率≥30%；

24、细菌室间质评全年鉴定正确率≥80%。