劳动能力再次鉴定申请书

第一篇：劳动能力再次鉴定申请书

劳动能力再次鉴定申请书

工伤职工姓名:XXX；性别:男；年龄:35岁 ；籍贯: 云南省丽江市；职业：吊车装卸工；身份证件号码：***911；家庭住址：云南省丽江市永胜县大安乡光美村委会下梓里村21号

申请人名称：XXX

申请人联系电话：

用人单位名称及地址：

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：否

工伤认定时间：2009年9月21日

收到初次鉴定结论时间及等级：2010年7月26

申请再次鉴定的事实与理由

2009年1月8日11时左右，申请人在开县水电建筑开发有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。2009年9月21日，江丽市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具丽工认【2009】552号工伤认定通知书。

2010年7月9日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下：

1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；

2、双肺挫伤并胸腔积液，1

胸壁软组织挫伤；

3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。

申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办

【2010】86号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为：

1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤；

2、对申请人的认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

此致

云南省劳动能力鉴定委员会

申请人：

二〇一〇年八月三日

附：

发生工伤后所有有效病历

工伤认定结论书

市级劳动能力鉴定结论通知书

市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证

身份证或户口本及其他相关材料

第二篇：劳动能力再次鉴定申请书

劳动能力再次鉴定申请书

申请人：*****有限公司，地址：**市***区**大道1号，法定代表人：李**。联系电话：07**-*******。

被鉴定人：张**，女，197*年*月*日出生,汉族，住：**市***区**。身份证号码：*****************。

工伤认定部门及时间：***市人力资源和社会保障局，2015年6月12日。

收到市级鉴定结论时间及结论：2015年10月20日，延长停工留薪期12个月(2015年2月24日---2016年2月23日)。

申请鉴定的类别：延长停工留薪期鉴定。

事实与理由：

**市劳动保障鉴定委员会鉴定结论“延长停工留薪期12月”是错误的。理由如下：

1、根据《**省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第六条的规定，延长停工留薪期的必要条件为“工伤职工停工留薪期满，因伤情尚未稳定或未痊愈，不能恢复工作”，而被鉴定人于2013年3月1日起至2015年7月30日已经到申请人处正常上班，即被鉴定人在原停工留薪期满，已经恢复工作，不符合延长停工留薪期的必要条件。

2、根据《**省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第六条的规定，向劳动能力鉴定委员会申请确认延长停工留薪期必须以“停工留薪期满前向单位书面申请，职工、用人单位对停工留薪期没有达成一致意见”前提，而本案被鉴定人未在原停工留薪期满前向申请人提出书面申请。

3、本案停工留薪期为被**省劳动能力鉴定委员会鉴定为：7个月。省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论，**市劳动能力鉴定委员会对停工留薪期给予延长变相改变了湖北省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论。

4、根据《工伤保险条例》第二十一条、《**省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第十一条的规定在伤情稳定后才可以进行劳动能力鉴定，而被鉴定人已经进行劳动能力鉴定，故其劳动能力鉴定时即已伤情稳定。

4、**市劳动保障鉴定委员会鉴定结论“延长停工留薪期12月”违反《**省工伤职工停工留薪期分类目录》规定的期限。

5、被鉴定人没有“伤情严重或者情况特殊”的情况不符合《工伤保险条例》延长停工留薪期的规定。

6、根据《**省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第八条的规定，遭受原发损伤引起感染及并发症的，根据指定医院或医疗机构的诊断证明，可以在规定的停工留薪期的基础上加2个月。综上所述，被鉴定人的劳动能力已经恢复，不应给予延长停工留薪期，请依法作出正确的结论。

此致

**省劳动能力鉴定委员会

申请人：********有限公司

二〇一五年*月*日

第三篇：劳动能力再次鉴定申请书

劳动能力再次鉴定申请书

再次鉴定申请书

工伤职工姓名:XXX;

性别:X

年龄: X岁

籍贯: XX省XX市

职业：XX;身份

证件号码：XXXXXXXXX;

家庭住址：XXXXXXXX

申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

申请方联系人：XXX;

申请方联系电话：XXXXXXXX

工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X

用人单位名称及地址：XXX

工伤认定时间：XX年XX月XX日

收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级

申请再次鉴定的事实与理由：(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

申请方：XXX

申请日期：XX年XX月XX日

申请方所附材料： 发生工伤后所有有效病历、工伤认定结论书、市级劳动能力鉴定结论通知书、市级劳动能力鉴定结论通知书送达回证、身份证或户口本及其他相关材料(以上所有资料均提供复印件)，工伤职工近期同底免冠1寸彩色照片5张。

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第四篇：陕西省劳动能力再次鉴定申请书

陕西省劳动能力再次鉴定申请书

格式一（用人单位一方用）：

劳动能力再次鉴定申请书

被鉴定人：张三，男，40岁，籍贯：四川省射洪县，职业：工人，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xx省xx县xx号，邮编：xxxxxx.申请人 ：陕西xxx 公司联系电话：xxxxxxxxxx

委托代理人:余伟安，陕西仁和万国律师事务所律师。

联系电话：***

用人单位名称：xxxxxxxxxx有限责任公司，地址：xx市xxx路xxx号,邮编：xxxxxxx.工伤认定部门及时间：xx市劳动和社会保障局，xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级： xx年x月x日，伤残x级。

申请鉴定的类别：劳动能力鉴定。

事实与理由：

xxxx年xx月xx日被鉴定人因工受伤，后经xx劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为xx级。申请人认为鉴定结论明显偏高。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-2006）规定应评定伤残等级为x级，申请人因不服xx劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

陕西省劳动能力鉴定委员会

申请人：陕西xxx 公司

年月日 格式二（工伤职工一方用）：

劳动能力再次鉴定申请书

被鉴定人：张三，男，40岁，籍贯：四川省射洪县，职业：工人，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx，住址：xx省xx县xx号，邮编：xxxxxx.申请人 ：张三，系被鉴定人本人。

委托代理人:余伟安，陕西仁和万国律师事务所律师，联系电话：*** 用人单位名称：xxxxxxxxxx有限责任公司，地址：xx市xxx路xxx号,邮编：xxxxxxx.工伤认定部门及时间：xx市劳动和社会保障局，xx年x月x日。

收到市级鉴定结论时间及等级： xx年x月x日，伤残x级。

申请鉴定的类别：劳动能力鉴定。

事实与理由：

xxxx年xx月xx日被鉴定人因工受伤，后经xx劳动能力鉴定委员会评定伤残等级为x级。申请人认为鉴定结论明显偏低。依据《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》（GBT16180-2006）规定应评定伤残等级为xx级，申请人因不服xx劳动能力鉴定委员会的鉴定结论，特申请贵委对劳动能力再次鉴定。

此致

陕西省劳动能力鉴定委员会

申请人：陕西xxx 公司

年月日

第五篇：广州市劳动能力鉴定复查(再次)鉴定申请书

广州市劳动能力鉴定复查（再次）鉴定申请书

申请条件：个人方或单位方自收到鉴定结论之日起15天内对鉴定结论不服，可以提出复查

（再次）鉴定申请，注：“申请方”须缴纳复查鉴定费350元。

准备材料：请准备背面申请材料

申请主体：□：个人（或近亲属）申请 □：单位申请 单位名称： 被鉴定人姓名： 被鉴定人身份证号码：

原鉴定结论编号：穂劳鉴（201）：号 鉴定结论收到时间：201年月日

选择复查项目： □ “劳动功能障碍程度” 的复查鉴定 □“生活自理障碍程度”的复查鉴定

□“停工留薪期”的再次鉴定

□“停工留薪期满后仍需治疗”的再次鉴定 □“工伤复发”的再次鉴定

申请方填写不服的理由：（可自行附页续写）

□：个人申请（签名）□：单位申请（盖章）

日期：201 年 月 日 日期：201 年 月 日 “请双面打印，认真阅读正反面信息”