第一篇:急诊生化检验检查外送合作协议书
急诊X光检查治疗合作协议书
甲方:
地址:
联系电话:
乙方:
地址:
联系电话:
为了满足乙方医院病员的急诊X光检查的需求,充分利用甲方的医疗资源、实现资源共享,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、互惠互利的原则,建立急诊X光检查合作关系,特签订以下协议。
1、乙方委托甲方为乙方的病员提供急诊X光检查服务。
2、资源共享检查项目:急诊X光检查。(包含周一至周五16:30以后及节假日时段急诊检查)
3、本协议期限一年。协议到期后一月内甲乙双方未提出终止要求,则本合同自动延续一年。
4、甲方应确保具备开展X光检查的合理资质,并保证检查的质量。
5、争议处理:出现争议友好协商解决,若友好协商无法解决提请甲方所在地所属法院解决。
6、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具备相同的法律效力。
甲方代表签名:乙方代表签名:
单位公章:单位公章:
年月日年月日
第二篇:急诊影像学验检查外送合作协议书[范文]
急诊影像检查委托协议书
甲方:
地址:
联系电话:
乙方:
地址:
联系电话:
为了满足乙方医院病员的急诊影像检查的需求,充分利用甲方的医疗资源、实现资源共享,经友好协商,甲乙双方本着诚实守信、互惠互利的原则,建立急诊影像检查合作关系,特签订以下协议。
1、乙方委托甲方为乙方的病员提供急诊影像检查服务。
2、资源共享检查项目:急诊影像检查。(包含周一至周五16:30以后及节假日时段的急诊检查)
3、本协议期限一年。协议到期后一月内甲乙双方未提出终止要求,则本合同自动延续一年。
4、甲方应确保具备开展影像检查的合理资质,并保证检查的质量。
5、争议处理:出现争议友好协商解决,若友好协商无法解决提请甲方所在地所属法院解决。
6、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具备相同的法律效力。
甲方代表签名:乙方代表签名:
单位公章:单位公章:
年月日年月日
第三篇:快餐外送协议书
订 餐 协 议 书
甲方:(以下简称甲方)
乙方:深圳市餐饮有限公司(以下简称乙方)
经甲、乙双方友好协商,本着互惠、互利、公平、诚实的基本原则,双方同意签订以下协议;
一、本协议期限从年月日开始至年月日止。
二、协议签署后,月日之前,甲方须向乙方支付元人名币,作为乙方订
餐的定金。如单方提前解约,以定金作为违约金。
三、所有餐费在供餐结束后天内付款。
四、供餐日期:年月日至年月日。
五、乙方为甲方供餐;甲方须由专人签收,签收表作为收款凭据。
六、签订协议起,甲方须提供具备签收资格人员名单及签名样式给乙方;如不提供,默认全部具备签收资格;甲方须提供身份证复印件并签字后交乙方存档。
七、结算方式:供餐结束后结算;乙方每日晚餐之后提供消费数据给甲方;
甲方此次供餐结束后三日内将款项结清;逾期每日加收滞纳金5‰;由此造成的其他损失由甲方负责赔偿。
八、结算方式:现金结算□支票结算□公司转账□私人账户转账□
九、收款单位:(现金支付除外)
1、对公账户:
深圳市饮食有限公司
开户银行:
账号:
2、对私账户:
户名:
工行账号:
中行账号:
十、其他事项:
1下一次的用餐量会进行适当的增加或者减少;每日餐。
2、3前,提供第二日午餐的供餐数据;乙方按照甲方数据供餐,甲方不得因人数
临时减少而拒收乙方餐品。
4送(软饮/凉茶)一份。
十一、甲方如在不违背协议的情况下有特殊要求,须提前两天同乙方沟通。
十二、甲乙双方均有权通过法律途径维护自身的权益;甲方不得以各种理由延迟或折
扣结算。
十三、此协议双方代表签字和盖章后即时生效;
十四、此协议一式二份,双方各执一份;
十五、以上协议,双方必须共同遵守,未尽事宜双方协商解决;
以下空白
甲方(盖章):乙方(盖章):深圳市饮食有限公司
联系电话:联系电话:
日期:2011年月日日期:2011年月日
第四篇:全自动生化分析仪合作协议书(推荐)
全自动生化分析仪合作协议书
甲方:安徽鸿丰医疗器械有限公司(签章)
乙方:界首市邴集卫生院(签章)
为了节约医院成本,减轻医院资金压力,经过甲乙双方友好协商,一致同意制定本合作协议书。
合作总则
1、甲方同意将迈瑞BS---200全自动生化分析仪(下称本仪器)免费提供给乙方使用,合作期限为装机日起算7年。
2、甲方同意自签约日期30个工作日内将本仪器运到乙方所在地,并完成仪器的免费调试和现场操作培训。
3、本仪器限于甲乙双方约定安装地点使用,未经甲方同意,乙方不得将仪器移动他处,不得将本仪器出售、转让转借或附于其他不动产抵押与处分。
4、本仪器价值人民币16万元。乙方同意以善良管理之心注意操作和维护本仪器,并愿意为本仪器所在乙方地区推广应用提供积极的宣传协助和操作示范。
5、为了本仪器的正常运行和检测结果的正确性,乙方安排经过充分培训的熟练检验技术人员操作和维护本仪器。
二、相关约定
1、乙方应按月向甲方最低采购货物价值人民币1600.00元。
2、乙方同意在合作期内按不高于市场价格向甲方购买检验科全部试剂及耗材(生化试剂见附件),全额货款应在购货之日起一月内付清。
3、甲方责任是在本仪器合作期限内为乙方提供全部试剂、消耗品和配件的供应、仪器的故障维修和配件的保修服务。
4、本协议保修一年,在一年之后合作期限内出现故障,甲方负责维修,不收取任何费用。一年后将酌情收取相关的维修费用和配件费用。
三|、违约终止和责任
当乙方出现下列任何情况之一种时,甲方有权要求乙方及时纠正违约或单方终止本协议并收回合作仪器。
1、合作期内乙方购买不能达到上述第二条第2款之要求,经要求纠正后30天内仍不能达到需求时。
2、合作期内本仪器的产权归甲方所有,未经双方同意乙方不允许将本仪器挪动他处,或将本仪器出售、转让、转借或附于其他不动产抵押与处分(合作期满后,本仪器产权归乙方所有)
3、合作期内因人为因素导致仪器损坏,或操作不当导致仪器严重故障,甲方不为此承担相关维修费用。
4、以上违约责任甲方有权利向乙方要求经济赔偿(最高不超过第一款第4项仪器价格)。
四、其他说明
1、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,在执行过程中如遇不可抗力或其他未尽事宜,双方同意友好协商。
2、本协议在执行过程中双方发生冲突经协商未果时,合作双方任何一方可选择当地人民法院起诉。
甲方:(盖章)乙方:(盖章)
法人签字:法人签字:
年月日年月日
第五篇:住院患者外送检验项目申请单
北京大学第一医院
住院患者外送检验项目申请单(1)
科别:
送检标本: 血
尿
胸腹水
痰
其他
病历号:
姓名: 性别: 年龄: 岁
临床诊断: 标本采集时间:20 年 月 日 时 分
注:外送标本不需要扫条码,标本及申请单可送一部、二部、三部检验科。请留出足够外送时间。
代谢物检测1儿茶酚胺组合(外送)说明实验时间取样要求尿标本第一次取样前容器中加10ml盐酸,当尿量达到1000ml后,再加5ml盐酸,4℃保存,记24小时尿量,混匀后留取15ml尿样送检。如当天送检4℃保存即可,如当天不能送检,-20℃保存,可保存3天。血标本绿头管8ml,送检验科分离获得血浆。如当天送检4℃保存即可,如当天不能送检,-20℃保存,可保存3天尿标本记24小时尿量,4℃保存,混匀后留取10ml尿样送检红/黄头管4ml红/黄头管4ml红/黄头管4ml红/黄头管4ml(尿)肾上腺素/去甲每周三、五肾上腺素/多巴胺(血)肾上腺素/去甲每周三、五肾上腺素/多巴胺周一至周五每周二、四每周二、四每周四每周五234567儿茶酚胺组合(外送)24小时尿-17酮类固醇17-Keto胰岛素抗体胰岛素样生长因子降钙素17α—羟孕酮A-INSIGF-1CT17-OHP重金属检测89101112微量元素五项(原子)血铅测定尿铅测定尿铜测定尿锌测定说明CaZnCuFeMgPbPbCuZn实验时间周一至周五每周二次每周二次每周二次每周二次取样要求绿头管4ml绿头管4ml晨尿,置于纯净水瓶中,需250ml左右晨尿,置于纯净水瓶中,需250ml左右晨尿,置于纯净水瓶中,需250ml左右毒物鉴定13尿吗啡快速测定尿吗啡说明实验时间周一至周五取样要求无菌尿杯,需50ml左右其他项目14其他:要求送检的机构名称申请医师: 申请日期: 年 月 日