2014口腔执业医师实践技能之病例分析—急性牙髓炎

第一篇：2014口腔执业医师实践技能之病例分析—急性牙髓炎

中国医考网

2014年口腔执业医师实践技能考试作为口腔执业医师资格考试的第一场，是考取执业医师资格的重要一环，中国医考网名师为大家带来的病例分析中的猖獗龋的内容，供考生参考。

急性牙髓炎的临床特点是发病急，具有特征性剧烈疼痛。临床上大多属于慢性牙髓炎急性发作，龋源性尤为显著。单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见，多因物理损伤、化学刺激所致。

诊断要点：

1、患者有典型的疼痛症状：自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛，夜间加重、遇冷热刺激加剧，疼痛不能定位。

2、患牙可查到深龋等引起牙髓病变的牙体损害。

3、龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。晚期患牙有叩痛。

4、牙髓活力测验，尤其是温度诊有助于患牙的定性定位。温度诊反应极其敏感或为明显激发痛。刺激去除后，疼痛仍要持续一段时间。也可表现为“热重冷缓”。

鉴别诊断及其依据

1、三叉神经痛 发作有疼痛“扳机点”，患者每触及该点即诱发疼痛;三叉神经痛很少在夜间发作;温度刺激并不引发疼痛。

2、龈乳头炎 疼痛性质为持续性胀痛;对温度测试的反应仅为敏感，一般不会导致激发痛;患者对疼痛多能定位;患牙龈乳头红肿、触痛明显。

3、急性上颌窦炎 疼痛为持续性胀痛;患侧的上颌前磨牙和磨牙可同时受累均有疼痛，但无引起牙髓炎的牙体组织疾患;上颌窦前壁有压痛，同时患者还可有头痛、鼻塞、脓涕等上呼吸道感染症状。

第二篇：口腔医师实践技能考试病例分析之放射性颌骨坏死

放射性颌骨坏死(放射性颌骨骨髓炎)

[概述]

头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已日趋普及，由射线引起的放射性颌骨坏死及其继发的放射性颌骨骨髓炎也有增多趋势。其发生与射线种类、个体耐受性、照射方式、局部防护，特别是照射剂量或分次照射方案等均有一定关系。一般认为放射、创伤和细菌感染是该病的三大致病因素。口腔组织对射平线平均耐受量为6——8周内给予60——80Gy。

[诊断要点]外语学习网

1.患者有接受放射治疗史。

2.病程发展缓慢，多在放射治疗后数月乃至十余年才出现症状。

3.发病初期呈。持续性针刺样剧痛，黏膜或皮肤破溃，导致牙槽骨、颌骨外露，呈黑褐色，继发感染后露出骨面的部位长期溢脓，久治不愈。死骨分离速度慢，与正常骨常常界限不清。

4.口腔颌面部软组织易因感染而坏死，形成口腔和面颊部洞穿缺损畸形。病变发生于下颌支时，因肌萎缩及纤维化可出现明显的牙关紧闭。

5.病员全身呈慢性消耗衰竭，常表现为消瘦和贫血。牙颈部放射性龋较多见，常形成猖獗龋。

6.X线表现 颌骨骨质不规则破坏，边界·不清。可见大小不等、形态不一的死骨，且不易分离。骨膜反应少见。

[治疗原则]

本病与化脓性骨髓炎不同，虽已形成死骨，却无明显界限，且为慢性进行性发展。因此，治疗应考虑全身及局部两个方面。

1.全身治疗 应用抗菌药物控制感染，疼痛剧烈时对症给予镇痛剂止痛。同时积极增强营养，必要时输血或高压氧等治疗，以待死骨分离。

2.局部治疗 死骨未分离前，为控制感染，每天应用低浓度过氧化氢液或抗生素液冲洗;对已外露死骨，可用骨钳分次逐步咬除，以减轻对局部软组织的刺激。死骨已分离后，应予摘除。并将健康侧骨端残留病灶彻底清除干净，以防病变复发。

目前多主张一旦确定为放射性颌骨坏死，布必等待死骨完全分离，即可在健康骨质范围内施行死骨切除术，可收到预防病变扩大的效果。

3.放射性颌骨坏死的预防 放射性颌骨坏死一旦发生，患者极为痛苦，且预后不佳，故预防其发生极为重要。主要预防措施如下：

(1)注意掌握放疗的适应证、剂量和防护。

(2)放疗前常规行口腔洁治，去除金属义齿及金属充填物，并处理病灶牙。

(3)放疗中发现口腔溃疡应及时治疗，加强口腔护理。局部应用氟化物预防放射后继发龋。

(4)放疗后3年内避免拔牙和其他损伤;一旦发生牙源性炎症而必须手术或拔牙时，应尽量减少手术损伤，手术前后使用有效抗生素。

[病例分析]

某患者，男，27岁。左下颌肿痛伴发热5天。

病史：7天前患者左下后牙出现持续性纯痛，逐渐加重，后发展为剧烈跳痛;5天前左下颌突然肿胀，疼痛更加剧烈，并向同侧耳颞部放射。经当地卫生院连续4天抗菌治疗(静脉滴注青霉素)，未见好转，局部疼痛和肿胀更加明显，并有吞咽痛及开口轻度受限。患者体温升高，食欲减退，精神疲惫。

既往史：左下后牙反复疼痛史1年;每次发作时，均可经抗生素治疗后好转。

检查：患者急性痛苦面容，体温38.6t.左颌面部肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张，压痛，皮温增高，肤色发红，有波动感。开口度3cm。

龈及前庭沟黏膜充血水肿，龈袋内有脓液。口底黏膜充血水肿，舌运动轻度受限。

实验室检查：血红蛋白12.0g几，白细胞15.0X10几，中性粒细胞90%。

据此，请你：①作出诊断。②拟定治疗计划。

1.诊断 左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。

诊断依据：患者全身发热、疲惫、食欲不振;白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多;局部剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血;病源牙及相邻多牙出现叩痛、松动、溢脓等。

2.治疗计划

治疗原则是，采取积极有效的全身治疗，控制感染的发展，防止病情恶化，同时应配合外科手术治疗。

(1)药物治疗 根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。

(2)外科治疗 及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液排出，防止向骨髓腔内扩散，减轻疼痛。

3.注意事项

(1)如经拔牙，症状也不减轻时，则可凿去部分骨外板，以敞开骨髓腔充分排脓，迅速解除疼痛。

(2)如颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌下间隙蜂窝组织炎时，可根据脓肿部位先从颌下切开引流，待炎症好转，张口度有改善后，再行拔牙。

第三篇：2015年口腔执业助理医师考点：急性牙髓炎的症状试题及答案

1、学校卫生保健机构的设立正确的是 B

A.配备卫生技术人员的比例为1000﹕1

B.不足600人的学校可配备专职或兼职保健教师

C.所有院校均应设校医院或卫生科

D.所有的院校均应设卫生室

2、拔牙晕厥的处理下列哪项是不必要的

A.立即停止手术，置病员于头低位，保持呼吸通畅 B.嗅闻刺激性气体

C.吸氧 D.输液，注意酸碱平衡 E.必要时静脉推注高渗糖

3、某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的以下主要内容中属于孕产妇保健服务的是 C

A.为胎儿生长发育提供咨询和医学指导

B.为新生儿生长发育提供咨询和医学指导

C.为产妇提供心理方面的咨询和指导

D.对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见

4、颌下间隙感染较多见的感染源是

A.牙源性 B.外伤性 C.过敏性 D.腺源性 E.血源性

5、引起严重引口受限的感染是

A.颏下间隙 B.颌下间隙 C.舌下间隙 D.咬肌间隙 E.眶下间隙

6、口腔颌面部感染途径最常见的是

A.血源性 B.损伤性 C.腺源性 D.牙源性 E.药源性 7、05

E.2

【正确答案】 C

【答案解析】我国《生活饮用水卫生标准》(GB5749--2006)规定生活饮用水中含砷量不得超过

8、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间 A

A.城镇最迟不得超过6小时，农村最迟不得超过12小时

B.城镇应于12小时内，农村应于24小时内

C.城镇和农村最迟不得超过12小时

D.城镇和农村最迟不得超过24小时

9、A.可引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

(1).吗啡

【正确答案】 B

【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。

(2).碳酸锂

【正确答案】 C

【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。

(3).乙琥胺

【正确答案】 E

【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。

10、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D

A.适应证

B.疗效

C.医疗术语

D.以上都是

11、主管全**婴保健工作的部门是 D

A.各级人民政府卫生行政部门

B.国家计划生育主管部门

C.各级人民政府母婴保健部门

D.国务院卫生行政部门

12、A.腹腔注射

B.灌胃

C.皮内注射

D.涂皮

E.静脉注射

(1).通常使化学毒物表现出最大毒性的染毒途径是

【正确答案】 E

【答案解析】在毒理学试验中常用的染毒途径有经呼吸道、消化道、皮肤和注射途径，在这四种途径中，经过消化道和皮肤染毒由于机体的屏障系统和肝脏首过效应，实际进入血液循环到达靶器官的物质相对减少。而在注射途径中，腹腔注射和经皮内注射的物质依然要通过组织液、血管内皮层才能达到血液循环，这个过程会减少物质进人血液循环的量，只有静脉注射，所有的受试物都是全部进入血液循环，达到靶器官，因此作用于靶器官的到达剂量水平最高。所以应该引起的毒性最大。

(2).在毒理学试验中较少使用的染毒途径是

【正确答案】 C

【答案解析】较少使用的染毒途径是皮内注射，主要是由于试验的暴露途径是要代表人可能的暴露方式，在日常生活中，人很少通过该途径暴露于外界物质。

13、目前我国的卫生法律文件包括 D

A.只有全国人大常委会制定的法律和国务院制定的法规

B.包括卫生部制定的规章

C.不包括地方政府制定的规章

D.应包括地方政府制定的规章 14、5mm，针距1mm B.距创缘1mm，针距2mm

C.距创缘

15、卫生行政复议机关在接到卫生行政相对人的复议申请书后，多长时间必须作出复议决定 C

A.半个月内

B.1个月内

C.2个月内

D.3个月内

16、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出，除了 A

A.没有说明书

B.标签破损、字迹不清

C.血袋有破损、漏血

D.血液中有明显凝块

17、确诊脓肿形成一可靠依据是

A.化脓 B.透视 C.触诊 D.穿刺 E.超声波检查

18、A.构效关系分析

B.致突变试验，恶性转化试验

C.哺乳动物短期致癌试验

D.哺乳动物长期致癌试验

E.流行病学调查

(1).用于确证人类致癌物的研究方法是

【正确答案】 E

【答案解析】用于确定人类致癌物的研究方法应该是流行病学调查。第一，因为是人群的结果，不存在种系差异问题;第二，流行病学研究中的队列研究、实验研究和干预研究可以得到处理因素与结局的因果关系，因此，该法为最为有效的研究方法。

(2).用于确证哺乳动物致癌物试验是

【正确答案】 D

【答案解析】用于确认哺乳动物致癌物的试验是哺乳动物长期致癌试验，可以确实观察到受试物在正常动物诱发的肿瘤类型、数量和潜伏期。

(3).阳性结果可确定哺乳动物致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是

【正确答案】 C

【答案解析】阳性结果确定为致癌物，阴性结果不能否定对哺乳动物致癌性，这类试验是哺乳动物短期致癌试验，主要是因为该实验周期短，且动物需要经过特殊处理，观察终点不是全部脏器肿瘤等因素。

(4).用于筛选致癌物的试验是

【正确答案】 B

【答案解析】一般的筛选试验都选用体外试验进行，因此筛选致癌物的试验是致突变试验、恶性转化试验，这种体外方法可以对多种化合物同时进行筛选，工作量相对小，效率较高。

19、进口装备有放射性同位素的仪表的单位或个人，应向哪个部门登记备案D D

A.当地卫生部门

B.当地公安部门

C.当地环境保护部门

D.以上都需要

20、下列哪项说明不得出现在化妆品标签、小包装或说明书上 D

A.适应证

B.疗效

C.医疗术语

D.以上都是

21、A.可引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起共济失调

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

(1).吗啡

【正确答案】 B

【答案解析】吗啡为阿片类镇痛药，对呼吸中枢有直接的抑制作用，小于镇痛剂量即可抑制呼吸，使呼吸频率减慢，潮气量降低，每分通气量减少。

(2).碳酸锂

【正确答案】 C

【答案解析】碳酸锂用于抗躁狂症，但不良反应多，血药浓度大时可引起意识障碍、共济失调等中枢神经系统症状。

(3).乙琥胺

【正确答案】 E

【答案解析】乙琥胺为治疗癫痫失神发作的常用药，常见的不良反应为恶心、呕吐，偶见过敏反应，包括白细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血等。

22、表浅粘膜下脓肿切开常用

A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.阻滞麻醉

D.气管内插管全麻 E.基础麻醉加局麻

23、用人单位应采取下列职业病防治管理措施，除了 D

A.制定职业病防治计划和实施方案

B.建立、健全职业卫生管理制度和操作规程

C.建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度

D.只聘请临时工

第四篇：2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题一

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2018年口腔助理医师实践技能病例分析试题一

2018年执业医师实践技能考试时间在6月17-23日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师实践技能的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！患者，女，42岁

主诉:牙龈刷牙是出血6-7年。

现病史：6-7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。

全身情况：良好，否认血液病.糖尿病等全身系统疾病。

检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积：全口牙龈中度充血水肿，探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm, 后牙袋深4～6mm,以邻面为重，附着丧失2～4mm;牙齿无松动;咬合关系未见异常。

X线检查;全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

病例分析

1，诊断及诊断依据

2，鉴别诊断

3，治疗设计

病例分析标准答案

诊断 :成人牙周炎

诊断依据1)发病年龄;35岁左右;

2)全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失;

3)牙槽骨普遍水平吸收;

4)疾病进展缓慢。

鉴别诊断;边缘性龈炎

鉴别要点：1)假性牙周袋;

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2)无附着丧失;

3)无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计;1)口腔卫生宣教;

2)全口牙洁治;

3)全口牙刮治;

4)定期复查维护治疗。

第五篇：2016年下半年天津口腔执业医师口腔内科：急性牙髓炎转归简述考试题

2016年下半年天津口腔执业医师口腔内科：急性牙髓炎转

归简述考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、食盐氟化优于饮水氟化的方面哪项是错误的

A．覆盖人群广泛，不受地区条件的限制

B．不需要设备完好的供水系统

C．氟的浪费与饮水氟化相近

D．生产和控制方法简单，费用较低

E．每个家庭可自由选择，无心理上的压力

2、点隙裂沟封闭概念哪项是不正确的 A．少量去除牙体组织

B．在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂 C．保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀 D．最终达到预防龋病发生

E．使用的高分子材料称窝沟封闭剂

3、下列属于早产儿生理性黄疽特点的是 A．生后5～6天出现，30～35天完全消退 B．生后3～4天出现，21-28天完全消退 C．生后3～4天出现，15～20天完全消退 D．生后2～3天出现，10～14天完全消退 E．生后l～2天出现，7～3天完全消退

4、上颌义齿远中游离端基托的颊侧应

A．覆盖整个上颌结节

B．覆盖上颌结节的2/3

C．覆盖上颌结节的1/2

D．覆盖上颌结节的1/3

E．让开上颌结节

5、属感染的局部症状的是____ A．发热

B．食欲减退

C．头痛

D．引流区淋巴结肿痛

E．中性粒细胞比例上升

6、全口义齿平衡的主要作用是（）A．与天然牙列咬合形式相区别 B．防止咬颊、舌

C．在下颌义齿做非正中滑动运动时，义齿稳定不移动 D．提高咀嚼效率 E．增进义齿美观

7、关于口腔毛状白斑，错误的是

A．与HIV感染密切相关的口腔病变

B．本病通常发生于牙龈

C．肉眼观察为白色毛绒状表现

D．上皮过度不全角化可形成刺状突起

E．靠近表层1/3的棘细胞层常可见肿大的气球样细胞

8、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是 A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ因子 B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ因子 C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ因子 D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ因子 E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ因子

9、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用 A．保健药品 B．消毒药剂

C．有禁忌证的药品 D．副作用大的药品 E．麻醉药品

10、根尖周脓肿切开引流应注意 A．局部应有明显波动感 B．可用表面麻醉剂

C．脓肿位置深，可放置引流条 D．患牙髓腔开放引流 E．以上各项

11、男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段弓背向上抬高。其原因可能是

A．胃痉挛

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性下壁心肌梗死

E．急性前壁心肌梗死

12、烤瓷熔附金属全冠制作前选色，采用Vitapan 3D-Master比色顺序一般是 A．亮度、饱和度、色调

B．色调、饱和度、亮度

C．饱和度、色调、亮度

D．色调、亮度、饱和度

E．亮度、色调、饱和度

13、后腭杆的宽度约为 A．1.0mm B．0.5mm C．2.0mm D．以上都不对，视情况而定 E．1.5mm

14、下列关于嵌体洞斜面的描述哪项不正确

A．位于牙釉质内

B．去除洞缘无基釉

C．增加密合度

D．防止粘结剂被唾液溶解

E．位于牙本质内

15、地方性斑疹伤寒的传播媒介是 A．蜱 B．蚊 C．鼠蚤 D．恙螨 E．鼠虱

16、下列哪项不是简单功能性矫治器 A．下颌塑料联冠式斜面导板 B．前庭盾 C．平面导板 D．Activator E．上颌斜面导板

17、患者，女性，27岁，齿缺失，固定义齿修复2个月后，出现自发性疼痛的原因为 A．咬早接触

B．牙体切割稍多

C．牙髓炎

D．基牙受力大

E．食物嵌塞

18、下面对RPD基托伸展范围的叙述哪项不对

A．尽量缩小基托伸展范围

B．上颌后牙游离端后缘伸展到翼上颌切迹

C．上颌后缘远中颊侧盖过上颌结节

D．前牙缺失时，为了美观唇侧必须放基托

E．下颌后缘覆盖磨牙后垫1/3～1/2

19、以下哪项不是全冠翘动可能的原因

A．组织面有小瘤子

B．全冠变形

C．预备体轴面聚合度过大

D．未完全就位

E．石膏代型磨损

20、游走性舌炎(地图舌)患者可能有的症状是

A．自发痛

B．口干

C．冷热疼

D．烧灼、刺激痛

E．阵发性疼痛

21、患者，男性，67岁，腮腺无痛性肿块，界清、活动，肿瘤切面实性。镜下见肿瘤细胞形态一致，细胞体积较小，呈片状或条索状、核深染，团片周边部细胞呈单层柱状排列，基底膜增厚，PAS阳性。最可能的诊断是 A．管状腺瘤

B．基底细胞腺瘤

C．肌上皮瘤

D．多形性腺瘤

E．多形性低度恶性腺癌

22、患者，男，30岁，因高热1周入院，以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检：眼结膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阴性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L，尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP。最可能的诊断是

A．获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

B．斑疹伤寒

C．急性肾小球肾炎

D．风湿热

E．感染性心内膜炎

23、位于放射治疗范围内的牙齿拔除时间是 A．放疗前

B．放疗后1周C．放疗后1个月

D．放疗后2周E．放疗后3个月

24、用Cariostat法检测细菌产酸力显示为黄色提示

A．无龋活性

B．龋活性非常显著

C．低度龋活性

D．中度龋活性

E．龋活性显著

25、根据G．V．Black的窝洞分类方法，下列哪句话是正确的 A．Ⅰ类洞都是单面洞 B．Ⅱ类洞都是复面洞

C．Ⅰ类洞是后牙窝沟点隙龋坏所制备的洞形

D．Ⅲ类洞是前牙邻面未损伤切角的龋坏所制备的洞形

E．Ⅴ类洞是后牙唇(颊)舌(腭)面近龈1/3处破坏所制备的洞形

26、牙周病患者在何时可以进行正畸治疗

A．只要牙槽骨吸收不到1/2时，就可进行正畸治疗 B．只要控制牙周病后就可进行

C．任何时候牙周病患者都不能进行正畸治疗 D．牙周病患者任何时候都可进行正畸治疗

E．牙周病患者牙槽骨吸收不到1/2时，控制了牙周病后方可进行正畸治疗

27、下列对龈袋的描述错误的是

A．牙龈肿胀增生

B．龈沟可达3mm或更深

C．上皮附着水平在釉牙骨质界

D．出现结缔组织附着水平降低

E．龈袋可能溢脓

28、单纯疱疹除可在口腔粘膜发病外，尚可在以下哪些部位发病

A．肠道粘膜

B．口周皮肤

C．结膜、角膜

D．呼吸道粘膜

E．躯干、四肢

29、无牙颌患者，戴全口义齿半月。每天戴义齿时间较长后感觉面颊部酸胀。检查：患者鼻唇沟变浅，说话时人工牙有撞击声。导致上述问题的原因是

A．息止颌间隙过大

B．垂直距离过高

C．垂直距离过低

D．颌间距离过大

E．颌间距离过小

30、初诊时尖牙唇侧错位的患者，矫治后，其保持器应选 A．改良Hawley保持器Ⅲ型 B．颏兜

C．牙齿正位器

D．改良Hawley保持器Ⅰ型 E．改良Hanley保持Ⅱ型

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、以下哪一肌肉不参与软腭的构成

A．腭帆提肌

B．腭帆张肌

C．咽上缩肌

D．腭舌肌

E．腭垂肌

2、Bionator功能矫治器的腭弓 A．用1.2mm的不锈钢丝弯制 B．用1.0mm的不锈钢丝弯制 C．用1.4mm的不锈钢丝弯制 D．用0.8mm的不锈钢丝弯制 E．用0.9mm的不锈钢丝弯制

3、下列何种修复方法一般不用于前牙

A．烤瓷全冠

B．金属全冠

C．部分冠

D．嵌体

E．瓷全冠

4、患者，男性，51岁，持久的胸骨后疼痛，休克，心律失常，并伴有血清心肌酶增高以及心电图改变。初步诊断为急性心肌梗死，在被影响的心肌区域，下列哪种代谢途径发生改变

A．氧化磷酸化加快

B．脂肪酸氧化加快

C．丙酮酸转变为乙酰CoA加快

D．乳酸生成加快

E．酮体生成加快

5、全颌曲面断层片

A．可全面观察全口牙齿发育情况及上下颌骨情况 B．可显示上颌前部全貌

C．可用于研究颅面生长发育情况

D．可显示下颌体和牙弓的横断面影像 E．可显示上下牙的牙冠部

6、患者70岁，右上第二磨牙残冠，高血压3年，测血压180/105mmHg，此时最佳处置方法是

A．静坐30分钟再行拔牙 B．口服安定半小时再行拔牙 C．暂缓拔牙

D．必兰局麻下拔牙 E．在局麻药中加入肾上腺素以提高镇痛或止血效果

7、曲线在相对应的部位，其形态可以不协调

8、副根管多见于

A．切牙

B．尖牙

C．前磨牙

D．磨牙

E．额外牙

9、患者，男性，38岁，缺失，行可摘局部义齿修复2年后，基托折裂，下列说法正确的是（）

A．不用检查，和患者解释修理效果不佳，建议重做 B．首先应仔细查找折裂原因

C．若检查义齿仅为裂缝而未折断，需对接后直接在义齿组织面灌注石膏后进行修理

D．基托折断如无残缺，则不需要对接

E．若基托折断伴有较大的缺损不能对接复位，则在基托组织面直接灌石膏，待其凝固后，在基托磨光面磨去一层，放置加强丝，最后用自凝塑料或热凝塑料加以修补

10、女性，出生7d。母亲代诉患儿烦躁不安，啼哭，拒绝进食。口腔检查见左颊部及舌尖部有散在分布的雪白色柔软小斑点，基底黏膜充血明显。稍用力可擦去，留下出血的糜烂面。初步诊断为 A．急性假膜型念珠菌口炎 B．急性红斑型念珠菌口炎 C．慢性肥厚型念珠菌口炎 D．慢性红斑型念珠菌口炎 E．念珠菌性唇炎

11、外科感染的发生最重要的原因为 A．切口的存在B．致病菌入侵人体

C．局部组织血液循环不良

D．贫血

E．未及时应用抗菌药物

12、氨甲苯酸止血作用是

A．收缩血管平滑肌

B．参与凝血因子合成C．促进凝血因子生成D．抑制纤溶酶原激活因子

E．促进血小板生成

13、常规根管治疗术的步骤为

A．根管冲洗、预备和充填

B．根管消毒和充填

C．根管预备和充填

D．根管预备、消毒和充填

E．根管冲洗、消毒和充填

14、快速型室性心律失常首选

A．丙吡胺

B．胺碘酮

C．维拉帕米

D．利多卡因

E．普萘洛尔

15、膀胱感染的病人排出尿液的气味是 A．烂苹果味 B．大蒜味 C．氨臭味 D．腥臭味 E．乙醇味

16、某地区12岁儿童龋失补指数(DMFT)为4.8，按照WHO对龋病流行程度的评价标准，该地区龋病流行等级为

A．很低

B．低

C．中

D．高

E．很高

17、目前认为人类主要致龋菌是 A．乳酸杆菌 B．唾液链球菌 C．血链球菌 D．变形链球菌 E．轻链球菌

18、口腔预防医学的服务对象是

A．人群

B．患者

C．儿童

D．中年人

E．青少年

19、球菌性口炎的致病菌不包括 A．卡他球菌 B．肺炎双球菌 C．溶血性链球菌 D．金黄色葡萄球菌 E．变形链球菌

20、主要与获得性膜粘蛋白中富脯酸结合，阻止细菌附着的物质是

A．五倍子

B．茶多酚

C．甲壳素类

D．氯己定

E．酶类 20、主要与获得性膜粘蛋白中富脯酸结合，阻止细菌附着的物质是

A．五倍子

B．茶多酚

C．甲壳素类

D．氯己定

E．酶类

21、下列哪项细胞因子具有下调免疫功能的作用

A．TNF

B．CSF

C．IL-10

D．IL-2

E．IFN

22、关于牙周炎治疗的基本目标，下列哪项错误

A．消除炎症

B．消除牙周炎所导致的不适、出血、疼痛等症状

C．使牙周破坏停止

D．使松动牙重新变牢

E．促使牙周组织修复再生

23、舌癌多发于 A．舌尖 B．舌缘 C．舌背 D．舌腹 E．舌根

24、腮腺良性肥大的改变属于 A．炎症性 B．非炎症性 C．病毒感染性 D．特异性感染 E．家族性

25、慢性复发性腮腺炎腮腺造影x线表现为 A．导管移位，腺体内有充盈缺损

B．造影剂外溢呈团块状

C．导管中断，或圆形、卵圆形充盈缺损，其远心端导管扩张

D．导管系统无异常改变或轻微扩张，末梢导管扩张呈点状、球状

E．只有主导管分层状改变，没有末梢导管扩张

26、患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个/高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是 A．急性肾小球肾炎 B．慢性肾炎发作期 C．急性肾盂肾炎 D．慢性肾盂肾炎 E．膀胱炎

27、腹痛发生的三种基本机制是 A．急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛 B．腹腔内、腹腔外和全身性疾病 C．内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛 D．内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛 E．神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛

28、发生于唾液腺的圆柱瘤又称

A．嗜酸性腺瘤

B．基底细胞腺瘤

C．腺样囊腺癌

D．肌上皮瘤

E．多形性腺瘤

29、青霉素G的抗菌谱不包括 A．溶血性链球菌

B．铜绿假单胞菌

C．淋球菌膜炎球菌

30、免疫缺陷病的发生可能是由于

A．骨髓干细胞发育缺陷

B．T细胞发育缺陷 D．补体功能缺陷

E．以上任一均可

D．肺炎球菌

E．脑C．吞噬细胞功能缺陷