痔疮会转成直肠癌吗？[范文]

第一篇：痔疮会转成直肠癌吗？[范文]

痔疮会转成直肠癌吗？

大家往往有这种感觉，痔疮是肛管有肿块，肿瘤也是肿块，既然都是肿块，那痔疮肿块就会转成肿瘤。其实，痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张，增生，而肿瘤是结直肠粘膜的异常增生改变。举个简单的例子：比如一个西瓜，痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多，体积就越来越大；而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事，一个是皮的事，是两码事。

既然是两码事，为什么会出现这种说法呢？因为这两个病有一个共同的症状：便血。所以，经常有些患者麻痹大意，认为大便出血是痔疮，要么不管不问，要么在药店买点痔疮膏、痔疮栓随便用用，或者找了医生，可医生经验不足，没仔细检查，盲目做了痔疮手术，结果错过了肿瘤的最佳手术机会。即使医生通过简单检查发现出血部位确实是痔疮，如果年龄超过45岁，还是要常规做个肠镜检查，可能肿瘤引起肠功能改变，诱发的痔疮便血。每年因为痔疮手术后，最终又发现肿瘤的病人不在少数。有些不能完全说是医生误诊误治。可见便血是不能大意的。

所以作为患者，发现大便带血，应该到正规医院检查，排除肿瘤后，再对症处理。痔疮病情有轻重，较轻的养成良好的饮食卫生习惯，是不需要手术的，只有那些经常便血，痔疮经常脱出肿胀疼痛，确实感觉影响生活了，可以考虑手术，手术的目的只是帮你改善症状，不是说痔疮做了手术以后就不得结直肠肿瘤了。

第二篇：幻灯片转成办公文档

有以下两个方法，1、实现工具：Office 2003中自带的Microsoft Office Document Imaging应用情景：目前国外很多软件的支持信息都使用PDF方式进行发布，如果没有Adobe Reader，无法查看其内容，如果没有相关的编辑软件又无法编辑PDF文件。转换为DOC格式则可以实现编辑功能。尽管有些软件也可以完成PDF转换为DOC的工作，但很多都不支持中文，我们利用Office 2003中的Microsoft Office Document Imaging组件来实现这一要求最为方便。

使用方法：

第一步：首先使用Adobe Reader打开待转换的PDF文件，接下来选择“文件→打印”菜单，在打开的“打印”设置窗口中将“打印机”栏中的“名称”设置为

“Microsoft Office Document Image Writer”，确认后将该PDF文件输出为MDI格式的虚拟打印文件。

编辑提示：如果你在“名称”设置的下拉列表中没有找到“Microsoft Office

Document Image Writer”项，那证明你在安装Office 2003的时候没有安装该组件，请使用Office 2003安装光盘中的“添加/删除组件”更新安装该组件。

第二步：运行Microsoft Office Document Imaging，并利用它来打开刚才保存的MDI文件，选择“工具→将文本发送到Word”菜单，并在弹出的窗口中勾选“在输出时保持图片版式不变”，确认后系统提示“必须在执行此操作前重新运行OCR。这可能需要一些时间”，不管它，确认即可。

编辑提示：目前，包括此工具在内的所有软件对PDF转DOC的识别率都不是特别完美，而且转换后会丢失原来的排版格式，所以大家在转换后还需要手工对其进行后期排版和校对工作。

2、实现工具：Solid Converter PDF

应用情景：利用Office 2003中的Microsoft Office Document Imaging组件来实现PDF转Word文档在一定程度上的确可以实现PDF文档到Word文档的转换，但是对于很多“不规则”的PDF文档来说，利用上面的方法转换出来的Word文档中常常是乱码一片。为了恢复PDF的原貌，推荐的这种软件可以很好地实现版式的完全保留，无需调整，而且可以调整成需要的样板形式。

使用方法：

1、下载安装文件Solid Converter PDF,点击安装（下载地址：

http:///s?wd=Solid+Converter+PDF 其中之一

http:///html/view-16049.htm本人已试过，效果很好）。

编辑提示：安装前有个下载安装插件的过程，因此需要保证网络连接通畅。

2、运行软件，按工具栏要求选择需要转换的PDF文档，点击右下的“转换”（Convert）按扭，选择自己需要的版式，根据提示完成转换。

缘由 缘由就不说了，因为WORD可以进行随意的复制及规则的格式修整，而PDF就没这么方便了。（虽然PDF确实是非常伟大的发明创造，ADOBE的产品都很牛X）一般的，pdf转word方法有很多。第一法： 最普通的方法就是打开PDF之后通过“文件”下拉菜单“另存为.doc”文档，不过此法因为过于简单而使得成品WORD效果很差，这也是符合马克思主义哲学观点的，世界上本就没有这么简单的事情，呵呵。呵呵。因为直接转换的效果取决于PDF文件的清晰度，极少数的文件可以尝试本法。第二法： 借助软件到达转换目的。类似的软件有很多，推荐以下这个绿色软件。e-PDFToWordConverter_2[1].5.rar(4.07 MB)软件具体的用法不再详细阐述。因为这不是本帖的关键所在。而且，通过软件能顺利转换成WORD的，那么恭喜各位，你们的运气还是不错的。因为，自动的总比手工的利索省事。第三法： 尝试软件所生成的WORD，里面没有一个文字，只有一张张的截图，OMG……，厄运来了。如果从PDF中一行行的选取文字，再复制到WORD，不仅有乱码，而且一段段的重复，容易使人疯癫。建议如果是期刊类的文献，可以根据论文的题目再去数据库搜索一遍，下载CAJ的格式，因为CAJ的文件几乎都能非常清晰地另存为.txt文件。而PDF格式经无数次实验，远不及CAJ来得实用。CAJ转换为.txt之后如图所示。此时，需要从头检查到结尾，删除原文档中的页眉，页码等。否则当全选文字复制到WORD中时，容易产生歧义。这些工作做好之后，就是对WORD里文字的排版工作了。不过，从.txt里复制过来的文档，会有很多的回车键存在，曾经非常痛苦地一个个地删除…… 相信很多学长学姐学弟学妹们和 我有过一样的经历，后来，发现生活可以更美的：可以采用宏的方法进行操作，也可以采 用替换字符的方法。宏： 步骤如下

1、打开Word，依次单击工具→宏→Visual Basic编辑器，打开Microsfot Visual Basic窗口，将宏代码复制粘贴过去。保存。关闭此窗口。提示：宏代码常常是以Sub开头，且以End Sub结尾的。注意复制代码的时候不要遗漏。代码: Sub 删除回车()„ 删除选中部分的回车 Macro Selection.Find.ClearFormatting

Selection.Find.Replacement.ClearFormatting With Selection.Find.Text = “^p”.Replacement.Text = “”.Forward = True.Wrap = wdFindStop.Format = False.MatchCase = False.MatchWholeWord = False.MatchByte = True.MatchAllWordForms = False.MatchSoundsLike =

False.MatchWildcards = False.MatchFuzzy = False End With

Selection.Find.Execute Replace:=wdReplaceAll End Sub

2、现在已经回到

Word窗口，单击工具→自定义，单击“命令”选项卡，在左侧的类别中单击 “宏”，此时在右侧的“命令”框中可以看到“Normal.NewMacros.宏的名称”，左键拖动它到工具栏你想要的位置。接着右键单击它，在第3行 “命令”后面可以为它改个你喜欢的名字，改好后按一下ENTER。再右键单击它，可以更改按钮图像，选择一个你喜欢的图标。完成后就可以关闭自定义对话框了。

3、完成。替换字符：回车键的对应字符为“^p”，选中需要删除回车的文字，替换为“空”就行了。不过，因为回车键是段落之间的标致，所以全部的回车删除也意味着段落的消失，当你使用了全文宏之后，你发现你的WORD里只剩下了长长的一段。那个迷茫，那个迷失…… 经过无数次的实战，终于摸索出星火燎原的道路来： 在使用回车宏之前，在每段的前几个字符前预先加红。这样，就能在所有的文字变成以一段之后，迅速果断地敲击出新的回车来。（我真是天才啊…… ^_^）之后： 之后： 经过此番曲折，图片般的文字终于变成了触手可及的一个个活蹦乱跳的字符了，成就感啊。第四法： 当然，还剩下最后一个方法，那就是CAJ也无法另存为txt文件的，那么，就用尚书的汉字识别吧，不过识别率一般般，而且乱码的几率大大的有。要么就不转换了，非得转换的话，只好悲惨地敲进去了，这个事情，我干过那么两三回。地狱。

第三篇：痔疮局部麻醉心得体会

痔疮局部麻醉心得体会

痔疮的局麻也分两步作：第一步是把麻药打在肛管的上端，务使麻药沿齿状线浸润一周，穿刺深度应在皮下和黏膜下层，不必刺入肌层。至于用针的型号大小和刺入的技法，与诸位大同小异；我们体会是：如果事前在肛管涂抹表面麻醉剂，3--5分钟后再打局麻，可以明显减轻刺入瞬间的疼痛。完成第一步后，继而施以手法或器械扩肛，让肛管松弛，以利于后续操作。

第二步麻醉，则是在拟作切开或者切除的病灶局部注药，一边打麻药一边作手术操作，直至完成手术。我们主张对任何手术都要预作设计，以求用最简练的操作，使用最少剂量的麻醉剂达到理想的效果。作混合痔外切内扎术，麻药只需注射在皮下及黏膜下层，而肛周脓肿和肛瘘手术，则需将麻药注入病灶周围，穿刺也往往需要深及肌层。

根据病情，以及施术者和受术者的不同，麻醉剂的选择以及剂量往往有些许差别。

一、表面麻醉剂

（一）1、2%盐酸利多卡因凝胶及盐酸丁卡因凝胶（医药公司有售）；

2、恩纳乳膏，系复方利多卡因制剂，美容科用于纹身，作用比前者更强，目前无市售，可以网购，但有非法用药嫌疑。

（二）使用方法：涂抹于肛门肛管及肛沿。平常用于肛门检查和肛门浅小病灶的简单处置。也用于辅助局麻。

（三）禁忌症：药物过敏者禁用，2%利多卡因凝胶相对安全；其余制剂要注意仿单说明事项。一般，对开放的面积过大而且发炎的创面，要警惕药物过快吸收遭致毒性反应。

二、局部麻醉剂

（一）盐酸利多卡因注射液，常用浓度1--2%，成年人单次使用总量不得超过500毫克，如果没有心血管系的禁忌症，通常加入10万分之一的肾上腺素（习惯上每15毫升加1滴）。我们主张将预估的麻药总量配制成所需浓度，装在专用的服药杯里，如此可以避免在手术中途盲目加注麻药造成过量，引起中毒反应。

（二）其他麻药：目前已在牙科广泛使用的阿甲卡因和阿替卡因作用比利多卡因更强大，用量也更少，用于局麻后几乎不会产生痔核变形，所以不至于发生误切，这对美容要求较高的肛管修复手术尤其适合。如果使用牙科专用的针具，操作起来更为方便精确。麻醉成本稍高是其最大不足，迄今我们只作了几例，不敢轻言体会，仅作简介而矣。

三、局麻心得

局麻操作简单易于掌握而且安全，基本上能够满足大多数肛门手术。虽然肛管松弛度有时不如骶麻，但骶麻有一定的失败率，一旦失败最终还得用局麻来完成术。有网友将术后肛沿水肿归咎于使用了局麻，愚见认为这是一个认知谬误。术后肛沿水肿成因复杂，术后肛沿水肿与使用局麻没有必然的因果关系。

笔者在社区医疗中心工作，该中心的前身是基层中医院，所以保留了传统的痔瘘科。本院没有专职的麻醉医师，手术室和诊断室套在一起处于二楼门诊部，而病房却在四楼，没有电梯更没有残疾人无障碍通道，搬运病人十分不便，这就决定我们必须仰仗局麻，骶麻仅只偶尔为之。因此，希望与网友多多交流局麻心得。

原文及评论地址：

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第四篇：结直肠癌的癌细胞,会转移到哪些部位？

结直肠癌的癌细胞，会转移到哪些部位？

结直肠癌发展到一定阶段，癌细胞会脱离原发肿瘤病灶，迁移至身体的其他部位形成新的病灶，这就叫做转移。

转移一般有三个途径，会转移到哪些部位呢？ 01.血行转移

肝瘤细胞沿肿瘤周围血管迁移到身体其他部位或者器官。

最常见的转移部位是肝脏、其次是肺，骨头、脑等部位也可能发生转移。02.淋巴转移

浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。

比如说肠壁、肠系膜、血管周围的淋巴结中。03.种植转移

肝瘤细胞由病灶直接脱落到腹腔，在大网膜、腹膜等处种植、生长成为肿瘤结节。

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第五篇：直肠癌患者护理查房

直肠癌患者护理查房

参加人员：外一科全体

护士长：大家好，由于这段时间直肠癌的病人较多，我们今天一起来学习一下直肠癌病人的护理措施。直肠癌是从直肠乙状结肠交界处至齿状线之间的癌肿，是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率高，在我国占全身癌肿的第三位。发病年龄多在40岁以上，但近年来有年轻化趋势。男女比例为2-3：1。直肠癌以中下段多见。占70-80%，多能通过直肠指诊发现。早起治疗愈后较佳。下面由责任护士***进行一下病例介绍。

***：

患者、***、男性、72岁，主因间断性脓血便2个月于3月11号9:02分入院，入院时测T：36.7 P：70次/分 BP：140/80mmhg R:18次/分，测血糖10.42mmol/L，由于血糖高所以对病人给予胰岛素皮下注射等治疗，血糖正常后于3月21号17：00进行直肠癌根治术。现术后第4天病人现禁食水、保留导尿、抗炎补液等对症治疗。

护士长：请**说一下直肠癌的病因。

田华： 直肠癌的病因尚不清楚，但可能与下列因素有关：

1、饮食因素

高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食与直肠癌的发病有密切关系。

2、直肠腺瘤癌变

腺瘤可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合性腺瘤三类。其中绒毛状腺瘤癌变率高。家族性多发性腺瘤也被视为癌前期病变，若不治疗其恶变率几乎达到百分之百。

3、直肠慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎和克隆病等由于肠黏膜破坏，溃疡修复增生，肉芽组织形成过程中发生癌变。血吸虫病虫卵在直肠黏膜沉积，引起血吸虫性肠炎，其发生癌变也高于正常人。

4、其它

如遗传因素、既往大肠癌、乳癌病史等。

护士长：请***说一下直肠癌病人的分型及分期 ***：

分型：

（一）大体分型可分为三类：

1、肿块型又称菜花型预后较差。

2、溃疡型 多见，占50%以上，转移较早。3浸润型 少见，转移早愈后差

（二）组织学分型：以腺癌最多见占75-85%，粘液腺癌次之占10-20%愈后较腺癌差。其它还有未分化癌、鳞状细胞癌，未分化癌预后最差。

（三）转移途径主要有四种：

1、淋巴转移 这是直肠癌的主要转移途径。

2、直接浸润 直接浸润周围脏器。

3、血行转移 癌栓通过门静脉进入肝脏，其次还可以转移至肺、骨、肾等处。

4、种植转移 癌细胞可脱落直接在腹膜种植，较少见。

根据Dukes分期原则将其分为四期 ：

A期：癌肿限于直肠壁内。

B期：癌穿透肠壁浆膜或侵犯临近组织，尚能整块切除。

C期：C1期癌肿邻近肠旁淋巴结转移；

C2期供应血管根部和系膜切缘附近淋巴结转移，尚能根治。

D期：伴有远处淋巴结转移或肝、肺、骨、脑等处转移。

护士长：请***说一下直肠癌的临床表现及诊断直肠癌的辅助检查

***：

（一）临床表现

直肠癌早期可无症状，随着癌肿的逐渐增大，可产生一系列症状。

1、直肠刺激症状 ：可出现便意频繁、腹泻、里急后重、排便不尽、便后肛门下坠感等刺激

症状。

2、癌肿破溃感染症状： 只是直肠癌最早期的症状

3、肠壁狭窄症状：可出现肠梗阻症状如大便变形变细、阵发性腹痛等

4、其它 ： 直肠癌晚期浸润其它器官及组织时，可引起相应的症状。

（二）辅助检查

1、直肠指诊

2、大便潜血实验

3、内窥镜检查

4、钡餐剂检查

田建平：由于该病人直肠指诊是肿瘤距肛缘约5厘米所以适用“经腹会阴联合切除术”该术式适用于肿瘤据肛缘7cm以下直肠癌。该方法切除范围大，彻底，治愈率高，但手术损伤大，同时做人工肛门，术后病人终身要用肛门袋，一些病人难以接受。术后化疗以5-氟脲嘧啶为主。

护士长：现在请刘培说一下直肠癌病人的主要护理诊断与预期目标

**：

1、焦虑、恐惧或预感性悲哀：与担心可能或已存在的癌症诊断以及担心手术和可能需要作结肠造瘘有关。

预期目标：病人能够心态平稳，面对疾病和现实，积极接受治疗和护理

2、自我形象紊乱：与低位直肠癌，需做结肠造瘘，术后终身佩戴肛袋有关。

预期目标：了解直肠癌相关保健知识，并能依从医护指导改变不健康的生活方式。

3、社交障碍：与害怕家属和亲朋对对结肠造瘘产生负向反应有关。

预期目标：家属能够理解病人所患疾病，并能积极与医护人员合作，帮助病人适应病后生活。

4、知识缺乏：对肠道恶性肿瘤的早起症状及诊断性检查认识不足，对肠道手术术

前准备缺乏了解，缺乏结肠造瘘术后自我护理知识。

预期目标：了解相关保健知识，并能依从医护指导改变不健康的生活方式。

5、营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤高代谢率有关 预期目标：营养状况

改善，能够耐受治疗

6、有感染的危险：与Miles术后需要长期留置尿管有关。

预期目标：留置尿管期间未发生泌尿系感染。

护士长：请***说一下直肠癌病人术前的护理措施

1、术前护理

（1）心理护理：

A鼓励患者诉说自己的感受，暴露自己的心理，我们要耐心倾听其因疾病所致的恐惧和顾虑。

B、根据患者的心理承受能力，与家属协商寻求合适时机帮助患者尽快面对疾病，介绍疾病的相关知识及治疗进展，介绍手术的必要性，使其树立战胜疾病的信心，能积极配合治疗和护理。

C、做结肠造口（人工肛门）时医护人员应耐心解释结肠造口的必要性，使患者认识到自己不是一个废人，而是一个基本上能正常工作及娱乐的正常人。

（2）营养支持

A、鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食。

B、与家属交代饮食的重要性，取得合作；注意饮食卫生，防止肠道感染。

C、必要时，根据医嘱给予肠内营养或肠外营养，并做好宣教。

（3）肠道准备

A、传统的肠道准备：

a、术前三天进少渣半流质饮食，术前两天进流质饮食。

b、术前三天，番泻叶6g泡茶饮用或术前两天口服硫酸镁或蓖麻油，每日上午一次。术前两天晚用肥皂水灌肠一次，手术前一天清洁灌肠。c、口服抗生素，抑制肠道细菌。

d、因控制饮食及服用肠道抗生素，使维生素K的合成和吸收减少，需补充维生素K。

B、全肠道灌洗法：于手术前12-24小时开始口服37度左右等渗平衡电解质溶液，引起容量性腹泻，以达到清洁肠道的目的，一般灌洗全程需3-4小时，液量不少于6000毫升，年老体弱、心功能障碍、肾功能障碍和肠梗阻者，不宜选用。

C、甘露醇口服肠道准备法：术前一天禁食、静脉补液，16：00时口服20﹪的甘露醇250毫升（加等量热水），半小时内饮水2000毫升，达到清洁肠道的效果。但因甘露醇在肠道内被细菌酵解，如在术中使用电刀可产生易引起爆炸的气体，应予以注意；老年体弱者、心、肾功能障碍者禁用。

（4）协助患者做好各种检查及手术前常规检查，做好健康教育。

护士长：该病人现为术后第4天，大家现讨论一下对该病人的护理措施

李双杰：

A、严密观察生命体征变化，根据病情每1-2小时监测一次，或根据医嘱给予心电监护，病情平稳后延长间隔时间

B、由于此病人血糖高，不利于切口的愈合所以我们要随时监测血糖，异常时及时通知值班医师处理

C、我们要及时观察腹部及伤口情况有无渗血、渗液，有异常及时处理

D、鼓励病人适当活动，预防褥疮等并发症

E、该病人有一腹腔引流管，要保持引流管通畅，防止受压、扭曲，观察颜色、性质、量并随时记录。

F、由于病人年纪较大且手术创伤较大，所以我们要保证其充足的营养并注意液体的滴速

G、肠造口虽是救命措施，但由于对患者身体外形和自尊方面的刺激，患者都不能接受，我们要安慰和鼓励，并做好解释工作逐步教会患者造瘘口的护理方法，并详细说明自我照顾的注意事项。

造瘘口开放前护理：用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造瘘口，防止感染。

保护腹壁切口：结肠造口一般于术后2-3天开放，开放时取左侧位，用防水敷料将切口与造口隔开，防止感染。

正确使用人工肛门袋： 预防造口并发症 ：

排除物情况：术后造口排除粘液及少量气体，当进流食后，排泄物稀薄，排泄次数多，但随着食物逐渐趋于正常，排泄物将会转变为固体状，次数相对减少。观察粘膜皮肤缝合线有无分开化脓及对缝线的变态反应等

造口患者不忌口，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜及酸奶，少食产气食物。避免一次进食过多。定时进食、多饮水。

护士长：请***说一下对直肠癌病人的健康教育

1、活动与休息：适当活动不要过度疲劳，保持良好体质，利于术后恢复。术后避免 过度活动，以免腹压增加而引起肠造口粘膜的脱出

2、饮食与营养：鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食。

3、肠造口自我护理方法及注意事项

（1）结肠造口者学会造口的护理及人工肛门袋的使用。

（2）日常生活的注意事项：详见肠造口的护理。

4、环境与健康：建议患者戒烟，讲述吸烟对自己和他人的危害，保持环境空气清新。

护士长总结：

大家回答的很好，希望大家在业余时间多多努力提高自己的业务水平，为病人提供更优质的护理。