第一篇：放射核医学检查要求
对病人追踪过程中到达放射科，观察环境、场所、设施，询问放射科人员:
1.有科室服务目标和范围的规定吗?
2.描述病人如何参与知情同意过程?
3.医院如何体现尊重病人的下述需求。
(1)保密。
(2)隐私。
(3)安全。
(4)投诉的处理。
4.为病人提供隐私保护的环境吗?
5.放射医生作出放射诊断时，申请单上提供的病人信息是否足够?查看病人确认方式。
6.描述放射使用的试剂和基本供应品是如何储存、发放并保持标识清楚的?
7.当病人需要急救时，各种急救设备是否可获得?
8.化学品若发生泄漏，员工如何处置?
9.如化学品溅溢至皮肤、眼睛或身体其他部位时，应如何自救?
10.你如何在不同的服务提供者和专业人员之间协调病人服务?
11.你如何知道病人对你所提供的服务是否满意?
12.科室里存在同质服务方面的问题吗?
13.科室采纳临床实践指南的标准是什么?在指南批准实施前，由谁参与指南的评估和批准程序?
14.你如何对采纳的指南进行监测来评估指南实施的有效性?
15.员工、科室如何与医院进行沟通?
16.你所在的部门下列方面的计划和标准吗?
(1)安全。
(2)保卫。
(3)有害废物和危险品。
(4)医疗设备。
(5)设施。
17.多久进行一次防火演习?
18.火灾发生时的处理步骤。
19.多久进行一次有害物质储存、保管、发放、使用及处理方面的检查?
20.科室对医疗设备进行常规维护、测试和检查吗?有预防性维护程序吗?
21.对科室的公用设施进行定期检查吗?
22.采用并执行什么质控程序?如何记录质控程序?
23.描述放射安全计划的基本内容。
24.放射性同位素的定购流程。
25.放射源的储存要求。
26.放射性废物的处理。
(1）液体放射性废物。
(2)气体放射性废物。
(3)固体放射性废物。处理过程包括废物的收集、暂时存放、运出和处理。
27.放射科为员工提供哪些放射防护设备?为病人提供哪些防护设备?
28.在减少不必要照射方面，你做了哪些方面的工作?
29.放射事故发生后的报告流程是什么?
30.对在放射科实习、进修的人员是否进行个人放射剂量监测?
31.个人剂量监测多久一次?记录保存在哪里?
32.如何规定放射出报告的时间?
33.在检查过程中，出现哪些情况需立即通知病人的主管医生?
第二篇：核医学科放射防护管理制度
核医学科放射防护管理制度
1．放射性物质贮存的防护要求
（1）放射性物质的贮存容器或保险箱应有适当屏蔽。放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的那部分。
（2）放射性物质的贮存室应定期进行剂量监测，无关人员不得入内。（3）贮存和运输放射性物质时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器，在运输时应有适当防护。
（4）贮存的放射性物质应及时登记，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度和容器表面擦抹试验结果。
2.放射性药物操作的防护要求
（1）操作放射性药物应有专门场所，如给药不在专门场所进行时，则需采取适当防护措施。药物使用前应有屏蔽。
（2）给药用的注射器应有屏蔽。难以屏蔽时应缩短操作时间。
（3）操作放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内进行。工作人员应穿戴个人防护用品。
（4）放射性核素操作应在通风橱内进行，操作人员应注意甲状腺保护。（5）在控制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无关物件。
（6）为体外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免药盒可在一般化学实验室进行，无需专门防护。
（7）工作人员操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如其污染水平超过相应的导出限值[见附录A（补充件）]应采取去污措施。
（8）从控制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测，以保证超过有关导出限值的物件不携出控制区。
3．临床核医学诊断时的防护要求
（1）诊断用场所的布局应有助于工作程序，如一端为放射性贮存室，依次为给药室、候诊室、检查室。应避免无关人员通过。
（2）给药室与检查室应分开，如必须在检查室给药，应具有相应的防护设备。
（3）候诊室应靠近给药室和检查室，宜有专用厕所。
（4）仅为诊断目的使用放射性核素的受检者，进行手术时不需特殊防护措施。
4．临床核医学治疗时的防护要求（1）使用治疗量γ放射体药物的区域应划为控制区。用药后病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有放射性标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内，病人也不应该随便离开该区。
（2）配药室应靠近病房，尽量减少放射性药物和己接受治疗的病人通过非限制区。
（3）根据使用放射性核素的形式、活度、确定病房的位置及其防护墙、地板、天花板厚度。病房应有防护栅栏，以与病人保持足够的距离，或使用附加屏蔽。限制工作人员在附近工作时间。（4）接受治疗的病人应使用专用便器或设有专用浴室和厕所。
（5）治疗病人的被服和个人用品使用后应作去污处理，并经表面污染辐射监测证明在导出限值以下后方可作一般处理。
（6）使用过的放射性药物腔内注射器、绷带和数料，应作污染物件处理或作放射性废物处理。
（7）接受131I治疗的患者，在出院时允许最大活度为1.1×109Bq。（8）对近期接受过放射性药物治疗的病人，外科手术处理应遵循下列原则： a．应尽可能推迟到病人体内放射性水平降低到可接受水平不需要辐射安全防护时再作手术处理。
b．进行手术的外科医师及护理人员应佩戴个人剂量仪。
c．对手术后的手术间应进行辐射监测和去污，对敖料、覆盖物等其他物件也应进行辐射监测，无法去污时可作放射性废物处理。
（9）对近期使用过治疗量放射性核素的病人，其死后尸体的处理应遵循如下原则：
a.当尸体内放射性水平降低到有关规定的上限值以下时，尸体的掩埋、火化、防腐无需特殊防护。
b.尸检应符合上述关于外科手术处理的原则。c.尸检样品的病理检查，如所取组织样品放射性明显，应待其衰变至无显著放射性时进行。
5核医学治疗中患者的防护原则
（1）对患者是否采用放射性核素治疗，应根据所患疾病引起的危险与辐射损伤的危险相比较而加以全面权衡。对儿童患者应特别注意估价其潜在的利益和危险。对育龄妇女申请放射性核素治疗时应注意考虑其是否怀孕。
（2）孕妇一般不宜施用放射性核素治疗。在特殊情况下必须施用时，应当考虑终止妇振。
（3）确定施用放射性核素治疗，必须根据治疗特点和临床需要逐例进行治疗剂量设计。
（4）可以通过少量试验来获取放射性核素在体内的分布及代谢资料，以更好帮助制定治疗计划。
（5）接受治疗的育龄妇女，以其体内留存的放射性药物不致使胚胎受到约1mGy吸收剂量照射作为可否企求怀孕的控制限。例如用131I 治疗甲状腺机能亢进的育龄妇女，一般需经过6个月后方可怀孕。哺乳妇女接受放射性核素治疗后应在一定时期内停止授乳。
第三篇：核医学科放射事件应急预案
核医学科放射事件应急预案
1.对于注射放射性核素后病人的呕吐物、大小便造成的污染，或由工作人员失误所致的放射性药物打翻或散落在地，造成的污染：
1）立即撤离有关人员，暂时封锁现场；切断一切可能扩大污染范围的环节，迅速开展检测，严防对食物、畜禽及水源的污染；
2）迅速确定放射性同位素种类、活度、污染范围和污染程度；
3）对可能受放射性同位素污染或者放射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救援措施。
4）在采取有效个人安全防护措施的情况下组织人员彻底清除污染，对于呕吐物及大小便等排泄物直接入衰变池，对于洒落的液态核素用纸巾由外向内螺旋式搽拭三次入放射性废物桶，并根据需要实施其他医学救治及处理措施；
5）污染现场尚未达到安全水平以前，不解除封锁。
2.发生人体受超剂量照射事故时，应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。
3.发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，并认真配合公安机关、卫生行政部门进行调查、侦破。
第四篇：放射监督要求
放射监督要求
1、机房门外要有“当心电离辐射”、“禁止入内”、“禁止停留”和“孕妇不宜辐射检查”的标志；
2、机房门上方应设醒目的红色工作指示灯（工作指示灯应该与机房门联动，即关门时亮，开门时不亮;并标示“射线有害，灯亮匆入”〈不标准：正在工作中〉）；
3、离机房门30cm处划一个10cm宽的红色警戒线，警示人们不能进入；
4、放射工作人员职业健康体检周期1～2年，佩戴个人剂量计，每年检测四次（每三个月换一次个人剂量计），计算四次的结果是否超过国家标准(连续5年内年均有效剂量20mSv,任何一年的有效剂量不超过50mSv)；
5、放射防护检测：a、防护检测—结果必须合格（普通X线机测东、南、西、北墙的防护，对于CT除测四周墙外还应测机房顶与底下）；b、质量控制检测—如有项目不合格告知医疗机构该放射设备应及时请生产厂商校正；
6、毎年由市疾病预防控制中心对放射工作人员进行定期体检，毎年由市卫生监督所对放射工作人员进行定期培训，由市疾病预防控制中心对放射工作人员进行个人剂量监測；
7、拫据《医用X射线诊断卫生防护标准》的规定，机房内布局要合理，不得堆放与诊断工作无关的杂物,机房应保持良好的通风。可采取开窗或安装换气扇方式，开窗应在2m以上髙度并应有所在墙壁相同的防护厚度；
8、控制区：在入口处提供防护衣具，监测设备和个人衣物贮存柜；按需要在出口处，提供皮肤和工作服监测仪，携出物监测设备、冲洗或淋浴设备以及被污染防护衣具的贮存柜；
9、安全连锁装置：门-机连锁（指示灯能与防护门联动，做到开机时指示灯亮，关机时红色工作指示灯不亮，能清晰告知候诊患者和周围公众X线机正处在工作状态），控制台与装置连锁（机房配有双向对讲装置，机房和控制室之间设置了铅玻璃观察窗，医务人员可随时观察病人情况，及时与病人交流），其他连锁；
10、制度：包括放射科工作制度、放射科防护保健制度、放射科安全保卫制度、放射科结核病防治制度、放射科健康体检制度以及仪器操作规程；
11、受检者防护用品：a、铅防护服（陪同家属用），b、铅帽子、铅围脖、性腺防护围裙，c、儿童专用防护用品；(防护用品要定期更换，一般3-5年更换，防止老化)
12、机房应设在建筑物底层一端。新建X射线机房面积，每台X射线机应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求, 单管头X射线机的≥20m且单边不小于3.5m；双管头或多管头X射线机≥30m且单边不小于4.5m，CT机房应不小于30m且单边不小于4.5m，牙科机房应有单独机房；
13、育龄妇女、孕妇X射线诊断检查：⑴优先选用非X射线的检查方法；尽量采用X射线摄影代替X射线透视检查；⑵对有
222生育计划的育龄妇女进行腹部或骨盆部位的X射线检查时，严格使检查限制在月经来潮后的十天内进行，对月经过期妇女，应当作孕妇看待；⑶妊娠早期，特别是妊娠8～15周，非急需不得实施腹部尤其是骨盆部位的X射线检查；⑷孕妇分娩前，不应进行常规的胸部X射线检查；⑸避免对育龄妇女、孕妇的重复X射线检查；
14、儿童X射线检查要求：⑴必须遵循X射线检查的正当化和放射防护最优化原则，在获得必要诊断信息的同时使受检儿童受照剂量保持在可以合理达到的最低水平；⑵必须注意到儿童对射线敏感、其身躯较小又不易控制体位等特点，采取相应有效防护措施。儿童X射线群检必须加以控制；⑶必须建立并执行X射线诊断的质量保证计划，提高X射线诊断水平，减少儿童受检者所受照射剂量；⑷各种用于儿童的医用诊断X射线机防护性能、工作场所防护设施及安全操作均须符合相关要求；
15、放射科职业人员的责任和义务：①熟练掌握业务技术和防护知识，配合有关临床医师做好放射诊断检查的正当性判断；②除临床必需的透视检查外，尽量采用摄影检查；③透视前做好充分的暗适应，尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野；④特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者(非投照部位)、工作人员采取适当的防护措施，尤其是性腺；⑤摄影时，其他人员不应留在机房内；对受检者的携扶者也应采取相应的防护措施；⑥移动式和携带式X射线机摄影时，X射线工作者必须离管头和受检者2米以上，并对周围人员采取防护措施；⑦孕妇一般不宜做X射线检查，以减少对胎儿的照射；
第五篇：放射检查前准备
放射检查须知
1、检查前须遵照医嘱尽量除去检查部位金属饰品，以免产生伪影，影响观片效果；
2、检查中请遵照放射科医生指令转动体位和屏气（憋住呼吸）。
2、检查室内配备有专用铅类防护设备，请自觉接受不相关部位的辐射防护；
3、接受静脉注射类特殊检查的患者，为确保用药安全，请如实填写重要既往病史，如心脏病、肾脏疾病、哮喘、糖尿病、过敏史等，以便放射科工作人员提前做好相关准备。检查前请认真填写风险知情同意书并确认签字。检查后请多饮水，以便造影剂快速从尿液排除。部分患者检查后可能出现迟发过敏反应，请在科内休息30分钟。
4、上消化道、胆囊检查的患者须前一天晚上清淡饮食，检查当天早晨禁食禁水。
5、全消化道及下消化道、肾盂输尿管放射检查须前一天晚上口服泻药，如甘露醇、硫酸镁、蕃泻叶等，尽量排空肠道内容物，以免粪团干扰，影响观察。
6、接受腹盆腔CT检查的患者，须前一天晚上清淡饮食，检查当天早晨禁食禁水，检查时须胀尿（充盈膀胱）。
7、接受子宫输卵管造影的患者，妇产科医生会单独交代，检查前请尽量排尿排便。检查后请在我科休息30分钟，无不良反应后方可离开。
放射科行风评议自查及整改意见：
1、我科在岗工作人员均持有“两证”上岗，现有三人取得国家大型设备上岗证，收费项目均经过医院财务科审批，无超范围行医及乱收费现象；
2、科内现正在制作一些标识标牌，方便病人就医。科内部分医务人员态度偶尔较差，必须立即认真整改。
3、科内未发现收受患者红包现象，未发现收受药品器械回扣现象，科内未发现开单提成现象。
4、科内制度尚未完全建立，正在抓紧制作岗位职责、工作制度、操作规程和放射类专业档案。
5、科内现有一些收费项目未得到新农合、医保认可，常有一些误会，我科正打算与他们沟通、解释。争取尽快取得一致意见。
6、科内可确保急诊报告30分钟内出具，一般门诊病人也可在30分钟内取得报告，住院病人要稍晚些。X光、CT检查阳性率大于50%。
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