核医学ECT检查注意事项及简易流程

第一篇：核医学ECT检查注意事项及简易流程

核医学检查注意事项及简易流程汇总

1．了解有无怀孕、哺乳及刚做完放射科增强或造影检查，及时告知医师。

2．检查前准备好各种病史检查资料。

3．检查当天去除各种首饰及金属物品（如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等），贵重物品请妥善保管。

4．检查前需排空小便，避免尿液污染体表和衣裤。

18F-FDG肿瘤全身显像

1．禁食。检查前禁食4-6小时，避免剧烈运动。

2．测量血糖，要求血糖＜8.8 mmol/l最佳，≤11.1mmol/l通常可以接受。

3．注射显像剂前平静休息10～15分钟。

4．肘静脉常规注射18F-FDG，注射显像剂后在安静避光房间平卧休息45～60分钟后检查，尽量避免走动，以免肌肉紧张干扰诊断。

5．当进行脑部位显像时，患者还应进行视听屏蔽。显像前了解患者耐受能力，必要时使用镇静剂。

6．检查一个体位20分钟，一般肿瘤显像需要45分钟，个别患者需要1h后进行延迟显像，特殊情况遵医嘱。

全身骨显像

1． 饮食无殊。注射显像剂后2h内病人饮用足够的水，饮水应达到500～1000ml。

2．显像前去除身体上的金属物品以防导致伪影。

3．近期使用钡剂者，病人需将钡剂排出后（约3天）再约检查。

4．显像前病人排空小便。

5.肘静脉常规注射99mTc-MDP后3-5h检查，检查共需12min，特殊情况需要加体位者遵医嘱。

肾动态显像

1.饮食无殊。病人准备：记录受检者的身高（cm）和体重（kg）。检查前30～60min饮水300～500ml，显像前排空膀胱。

2．测定满针总计数，中心点位于探头中央，高度30cm。

3．病人取仰卧位，双手抱头，床边注射，肘静脉“弹丸式”注射显像剂99mTc-DTPA，同时启动采集开关，检查共需25min左右。

4．结束后测定注射器的残留计数。

甲状腺静态显像

1.饮食无殊。妊娠、哺乳期妇女禁查，特殊情况请告知医师。

2.长期服用甲状腺激素、碘制剂或用过含碘X线造影剂等可影响甲状腺对131I的摄取。

3.肘静脉常规注射99mTc-NaTcO4后20min检查，检查共需25min左右。

静息（门控）心肌灌注显像

1.检查前2～4小时开始禁食，询问有无糖尿病史。

2.肘静脉常规注射99mTc-MIBI后，20-30min时吃脂肪餐（全脂牛奶或蛋糕或肉包），再等待30-45min后开始显像，检查需25min左右。

脑血流灌注显像

1．视听封闭，令受检者闭目带黑色眼罩，用耳塞塞住外耳道口。

2．肘静脉常规注射显像剂99mTc-ECD，15～30分钟后检查，检查共需20min左右，需要加位时遵医嘱。

肺灌注显像操

1.询问病人是否有蛋白过敏史，需要时可行皮试。发现严重呼吸困难且难以平卧病人，及时通知医师。

2.病人于检查前安静平卧，特殊病人可给予吸氧10min，以避免因肺血管痉挛所造成的局部肺放射性减低。

3．床边注射，注射前将99mTc-MAA悬浮液振荡摇匀，肘静脉缓慢注射显像剂99mTc-MAA 后5min开始采集，检查共需10min左右。

唾液腺显像

肘静脉常规注射99mTcO4-后15～20min左右，开始检查，扫描到30min左右时口含维生素C 300～500mg促使唾液腺分泌后，嘱患者漱口清洗口腔，继续采集10～20min后呈采集完成。

甲状旁腺显像

常规肘静脉注射99mTc-MIBI后，分两次检查，于15min和2～3h分别在甲状腺部位采集早期和延迟影像，每次采集时间5min。

平衡门控心血池显像

1． PYP用适量的生理盐水溶解。

2． 先给病人静脉注射PYP（按20g/kg），20-30min后静脉注入99mTcO4-洗脱液20～25mCi，15min后即可开始检查，检查共需20min左右。

第二篇：ECT检查注意事项

ECT检查注意事项

1.请按预约时间准时到ECT室检查，因ECT检查是较特殊的一个检查项目，敬请准时，否则会给您的检查带来不便。

2.骨扫描患者注射药物3~4小时后才能检查，肾动态显像检

查前需饮水300~500ml，需床边注射药物。

3.检查时请携带相关实验室检查结果及影像学检查报告或

片子（X线、CT、MR等）。

4.ECT检查一般不需要空腹，可正常进食。

5.怀孕及哺乳期妇女禁止做ECT检查，怀孕妇女也不要陪

同患者。

6.注射药物后请多饮水，请远离孕妇、儿童，不要乘坐公共

汽车和到人口密集的地方去，也尽量不要进行其他检查。

7.注射药物后患者请在我科患者厕所内小便。

8.一般注射药物后第二天体内已无放射性残留，不会对患者

及他人造成不便。

9.未尽事宜请咨询我科工作人员，我科联系电话8060061。

第三篇：ECT核医学建设项目准备资料

一、基本情况

1.医院概况以及核医学科概况、该核医学项目改建意义 2.核医学项目基本情况 项目名称： 建设单位： 建筑设计单位： 建设地址：

项目性质： 新建 √（或改建、扩建）项目定员： 人 使用规模：最大日操作量

Bq（若有项目的立项批复请附上立项批复的电子版）

2.项目场址图及核医学科平面布局图(1)项目所在场址的平面示意图（在医院平面图上标出核医学科位置）

(2)核医学科平面布局图 详细(3)废水衰变池平面图 3.人员结构 核医学科现有专业技术人员有 人，包括核医学医师 人（职称）、核医学技师人（职称）、医学影像医师 人（职称），护士人。并有 人取得大型医疗设备上岗证。核医学人员构成表

姓名 性别 年龄 学历 专业 职称 进修培训情况 职业健康体防护知识培训 个人剂量监测 检 进修单位 时间

注：表中职业健康体检、防护知识培训、个人剂量监测填写年份

二、工程分析 1工作流程图

放射源到站专车运输登记贮存室或分装室通风柜放射源分装活度测量给药固体废物剩余放射性原液或母体核废气废水洗涤候诊(疗)贮存衰变贮源室过滤衰变池否甲测或肾图脏器显像治疗检测生产单位排风医院总废水站治疗病房排放

图3-1 放射性核素诊疗工作流程图

核医学主要工作流程（上述二图仅供制定参考，应根据本院的实际情况制订）

2.核医学诊疗项目（以下仅供参考）（1）SPECT显像：全身骨显像、甲状腺显像、肾动态显像、肿瘤显像、淋巴显像（含术中淋巴探查）、消化道出血显像、异位胃粘膜显像、泛氧显像、放射免疫显像等核医学常规开展的项目。

（3）体外分析：肿瘤标志物检测、性腺系列、甲状腺系列、pro-BNP等。（4）内照射治疗：甲亢、甲癌及骨转移癌等内照射治疗。

三、辐射源项分析 1.放射性核素应用情况 表1 放射性核素应用情况 用途 人均用量/次 最大用量/次 核素种类 药品名称 理化性质(mCi)(mCi)（供参考）99mTc各类液体，γ射线（140 99m TcSPECT显像 标记化合物 keV），半衰期6.02小时 显像（甲状 液体，γ射线（364 131腺、甲癌）I碘化钠131 I keV）、β-射线（610 口服液 治疗（甲亢、keV），半衰期8.02天

甲癌）89液体，β-射线、(1.46 骨转移癌 Sr氯化锶89

Sr MeV)半衰期50.5天 治疗 注射液 153液体，γ射线（103keV）、钐-乙二153S-ED骨转移癌 mβ-射线（810keV），胺四甲基膦

TMP治疗

半衰期46.3小时 酸注射液125液体，γ射线（36keV），放射免 I标记 125—— —— I 半衰期59.7天 疫分析 各种药盒（2）功能检测：甲状腺摄碘功能检测。

表2 放射性核素应用情况2（供参考）最大订货量/次 年订货量 日平均诊疗人数日最大诊疗人数名称(Bq/mCi)(Bq/mCi)（人次）（人次）9999m Mo-Tc发生器 131 I-NaI 89 SrCl2153 S-EDTMPm125 I标记各种药盒 2.成像装置 拟

核医学高活性室辐射屏蔽防护 表3工作场所屏蔽防护设计

购SPECT-CT，生产厂家： 型号：

工作场所名称 屏蔽体名称 设计厚度及材料 防护门（mm）备注 墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护 鍀-99分装室 铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板 现浇120mm砼，3mmpb铅涂料地面处理

墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护 碘-131分装室 铅板厚度：6mmpb 顶棚、地板 现浇120mm砼，3mmpb 铅涂料地面处理 有注射防护屏需填写防护屏的厚墙体 240mm实心砖，3mmpb铅板防护 度及铅当量 注射室 铅板厚度：4mmpb 顶棚、地板 现浇250mm砼，3mmpb 铅涂料地面处理 墙体 碘-131给药室 顶棚、地板 墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护 铅板厚度：4mmpb 给药病人等候室 顶棚、地板 现浇250mm砼，3mmpb 铅涂料地面处理 顶棚、地板 现浇250mm砼，3mmpb 铅涂料地面处理 铅板厚度：4mmpb

墙体 240mm实心砖，3mmpb铅板防护 SPECT/CT机房 铅玻璃厚度：4mm 观察窗 相当于铅当量：4铅当量 墙体 吸碘室

顶棚、地板

墙体

肺通气灌注室 顶棚、地板

墙体

心脏负荷室 顶棚、地板

墙体 370mm实心砖，3mmpb铅涂料防护 顶棚、地板

现浇120mm砼，3mmpb铅涂料地面处理 碘-131治疗病房 窗距地面高度： 窗 窗面积: 墙体 200mm加气砼砖块，3mmpb铅板防护 铅板厚度：4mmpb 贮源室、废物贮存室 顶棚、地板

现浇120mm砼，3mmpb铅涂料地面处理 5.放射性“三废”的处理 5.1放射性废水处理

放射性废水贮存衰变池设计图。衰 5.2放射性固体废物处理 固体废物桶（数量）或固体废物衰变池示意图 5.3放射性废气 通风橱的屏蔽及通风 通风橱个数： 9999m Mo-Tc通风橱前壁及侧壁： mm铅当量、后壁： mm铅当量、观察窗玻璃厚度：

mm 相当于 mm铅当量。131 I通风橱前壁及侧壁： mm铅当量、后壁： mm铅当量，观察窗铅玻璃： mm厚，相当于

mm铅当量。131通风要求：变池建造位置： 连接管道长度及材料 通风橱的顶部连接通风管道，其通风量应能保证在通风橱半开条件下风速不小于1m/s，能有效防止I挥发气体和放射性气溶胶逸出工作室内,外排风管口其高度应超出本建筑物屋脊3m，并且应设置活性炭过滤器。（说明本通风设置）

6.安全防护措施

（1）一般防护措施（2）安全贮存措施（3）核医学碘-131治疗防护管理措施（4）患者防护与安全措施（5）其它防护用品（注明数量，可以补充其他用品）1）个人防护用品：铅防护眼镜、铅防护帽、铅衣、铅手套等 2）送药（防护）盒 3）淋洗罐 4）注射器防护套 5）铅屏

6）铅移动注射车 7.质量控制和防护检测设备配置列于表5-2 表5-2 质量控制和防护检测设备配置表

设备名称 活度计 表面沾污仪 全自动给药机 型号 生产厂家 8.应急组织与职责及应急组织的组成（附上详细制度）9放射防护管理（1）放射防护自主管理机构及人员（2）放射防护管理制度（仅供参考，需附上贵医院详细制度）（1）医院放射防护管理制度（总）（2）××医院核医学科工作制度（3）核医学科放射性药品污染的紧急处理及报告制度（4）放射性源（药品）安全管理制度（5）放射意外事故处理预案（6）放射性废物处理方案及措施（7）放射源贮存制度

（8）核医学危重病人抢救 制度（9）放射性药品操作质控及有效期监控（10）放射性同位素订购、领取、保管、使用制度（11）高活性室工作条例（12）核医学科工作质量目标、质控目标及方针（13）放射性药品查对制度（14）核医学标本管理制度（15）核医学检测标本采集、送检、接受、贮存操作制度（16）核医学科安全管理制度（17）核医学科诊疗资料管理制度（18）核医学科仪器管理、操作、保养和维修制度（19）核医学科消毒隔离制度（20）核医学科清洁卫生制度 10.核医学建设项目预评价报告评价委托书电子版（需盖单位公章）（以下委托书供参考）委托书

江西省职业病防治研究院： 根据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律法规的规定和要求，现委托贵单位承担我院核医学改建职业病危害放射防护预评价工作。

ΧΧ医院 年 月 日

第四篇：ECT检查知情同意书

新疆维吾尔自治区人民医院核医学科

ECT检查知情同意书

受检者姓名：性别：族别：年龄：科别：住院号：

检查目的：

1、了解恶性肿瘤有无全身骨转移；

2、了解各种肾脏疾病引起的肾功能损害情况、术前分肾功能的判断等；

3、心肌缺血、心肌梗塞早期诊断及心功能的判断；

4、缺血性脑血管病的诊断、头晕及头痛的病因分析等；

5、其他：甲状腺结节功能的判断；分化型甲状腺癌转移灶的诊断；肺动脉拴塞的诊断、病情观察及其溶拴治疗的监测；嗜络细胞瘤的诊断等；

6、协助临床疑难杂症的诊断。

检查过程：

1、大多数情况下无需空腹，部分有特殊要求的检查项目，我们工作人员将在预约时通知患者（如：停用某些影响检查的药物、服用过氯酸钾、检查期间要注意的事项等）；

2、静脉注射99mTc-标记的化合物、或口服131I、或静脉注射131I－MIBG等；

3、做全身骨显像需在注射后1～2小时内饮水1000ml，3小时后检查，检查前排空膀胱，并避免尿液污染衣裤；

4、心肌显像的患者在注射显像剂后进食油脂餐，1～2小时后检查；

5、根据操作规范要求，仰卧于检查床，检查期间保持体位不动；

6、根据检查需要，可能需进行延时显像；

7、检查结果由ECT室向负责治疗的临床科室诊治医师报告；

受检者可能承担的风险及不适：

由于所用放射性药物的化学量极微，目前未发现99mTc-标记的化合物、131I（检查剂量）有任何药理作用、化学毒性、生物学毒性和明显副作用。且每次检查所接受的辐射吸收剂量并不高。所以，接受ECT检查，除注射需要静脉穿刺外没有其他损伤，在化学、生物学和辐射剂量学方面都是安全的。本检查对疾病的其他检查和治疗没有干扰。

受检者申明和签名：

我已详细阅读了以上知情同意书，并理解了检查的目的以及检查的益处和风险。医生已将以上医学术语作了明确解释，我有机会提出问题并且所有问题均得到了通俗易懂的答复。通过签署这份表格，我自愿同意ECT检查。

受检者或法定代理人签名：日期：

ECT工作人员签名：日期：

第五篇：简易流程

机动车检测简易流程

第一步

第二步

第三步

第四步

第五步

第六步

第七步

第八步

复印身份证/驾驶证（办公大厅）

安检/环检交款（办公大厅①②窗口）

安检外观检验（外检区）

安全检测（检测车间）

环保检测（检测车间）

上传资料（办公大厅⑤窗口）

领取安全标识（办公大厅③窗口）

业务办结