第一篇:登革热三项预防措施
登革热三项预防措施
一、登革热并不是很严重的疾病
登革热是通过伊蚊传播、由登革热病毒引起的急性传染病,在适宜于蚊子生存的热带和亚热带地区较为流行。这种病的起源和发现要追溯到1779年,当时在印尼首都雅加达首先发现了这种疾病。翌年,又在美国费城发现有这种病人,但是疾病的原因一直不明。1944年,美国等国的研究人员才发现了该病的病原体是登革热病毒。一般而言,登革热的临床症状为发病突然,体温迅速上升至摄氏39度以上,并伴有剧烈头痛、背痛、肌肉和关节痛。按世界卫生组织标准,登革热可分为三种类型。一是典型登革热;二是登革出血热;三是登革休克综合征。典型登革热可经历发热、全身毒血症状、皮疹和出血4个阶段。而登革出血热开始表现为典型登革热,后来出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。登革休克综合征具有典型登革热的表现,但病情较重,有明显出血倾向伴周围血液循环衰竭,皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小,血压下降甚至测不到,烦躁、昏睡、昏迷等。这一类型的病情较为凶险,如不及时抢救,可于4-6小时内死亡。
但是登革热总体上来看并非是一种很严重的疾病,因为它的死亡率低于0.1%。只是从20世纪50年代开始,东南亚一带出现较传统登革热更为凶险的类型———登革出血热,此型的死亡率才有所上升,达5%-10%。
二、预防登革热,灭蚊是关键
如同任何疾病一样,预防胜于治疗,对登革热也是如此。登革热不会人传人,只有通过蚊子传播(蚊子叮咬患者或带病毒者后再去叮咬健康人),因此控制登革热最有效的方法就是灭蚊。而登革热的主要传播媒介是伊蚊。现在已知有12种伊蚊可传播登革热,但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。而今年广东出现登革热同样与气候、蚊子活跃程度和当地的防蚊力度有关。但是,广东今年出现70例登革热也还不是最严重的,这些患者感染的均为登革
热病毒1型,和前几年广州的登革热病毒相同,病情并不严重。目前病例均为散发,属于局
部小流行。而在2002年-2003年广州出现登革热大暴发,有1000多病例,不过并无一人因
病死亡。
登革热在我国南方的出现当然也与近年来的气候有关,尤其是与今年的气候反常有较
大关系。除了台风和飓风,今年我国多个地区出现高热和湿闷的天气,除了传统的湿热地方
如重庆、南京等地外,北方地区,如北京也形成了“桑拿”天气,这给蚊子的孳生创造了条
件。
另一方面,我国环境的持续恶化也造成了夏季蚊子的增多。比如,同样由蚊子(按蚊)
传播的另一种疾病———疟疾,今年在南京也有增多。公共卫生部门的专业人员认为,这与
按蚊的增多分不开。南京玄武区消杀中心的工作人员在灭蚊中发现,从今年3月份开始蚊子
越来越多,由开始的3只/人工小时,到6月底的13只/人工小时。而天气热和水则成为蚊
子增多的条件。
城市工地里的蓄水池,居民阳台上积了水的遮阳篷、花盆下积水的托盘、小区内的喷泉
景观等等,都是蚊子孳生的温床。另外,蚊子增多的另一种可能是人类使用杀虫剂过多有关,太多使用杀虫剂如DDT会使蚊子产生耐药性,这在国外已得到证实。
因此,要预防登革热,具体的办法是清除积水,防止伊蚊孳生。尽量避免用清水养植物,对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,将贮水容器、水井及贮水池加盖。房间没有
空调设备,应装置蚊帐或防蚊网。黄昏后一小时、天亮前一小时,是蚊子活动最频繁的时候,这个时段应避免在树阴、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
预防登革热以及其他疾病也要从大处着眼,比如减少环境污染、降低二氧化碳排放量从
而减缓全球变暖,减少杀虫剂的使用或开发绿色杀虫剂等,都是有效的方法。而这些需要每一个人从生活的点滴做起。
第二篇:登革热的预防措施及具体的做法
扶闾小学关于登革热的预防措施及具体的做法
登革热是由登革病毒引起的急性传染病。登革病毒可在热带和亚热带通过伊蚊传播而持续存在,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。登革热广泛流行于全球热带和亚热带地区,是一种分布广、发病多、危害较大的虫媒病毒性疾病。该病潜伏期为3-14天。临床上主要分登革热和登革出血热两种类型。登革热主要以高热、头痛、眼眶痛、肌肉和关节痛、极度疲乏、恶心、呕吐为主要表现,可伴有皮疹、淋巴腺肿,白细胞和血小板减少,血清特异性抗体阳性。此类型登革热传播迅速,可引起较大规模的流行,但病死率低。
登革出血热则是以高热、出血、休克和高病死率为特征,是较为严重的一种临床类型。登革病毒通过蚊子叮咬传播,人与人之间是不会直接传播登革热的。病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。目前登革热尚无疫苗保护,无特异治疗药物,而以静卧、对症治疗为主。最重要的是采取预防措施,防止水沟堵塞,清除死水,除去家居、学校、工作地点及附近的积水,防止蚊子孳生,以及避免被蚊子叮咬。到流行区的旅游者应穿长外衣,减少皮肤暴露,白天使用驱避剂,防止蚊子叮咬。休息时使用防蚊剂或进行室内空气灭蚊,挂蚊帐,以减少蚊子的叮咬传染。
我校为了提高师生的自我保护意识,做好防范措施,预防登革热。向学生宣传各种防范措施:
(一)防范措施
1、出门时可带上蚊怕水、清凉油、风油精或喷液,尽量穿长衫长裤,可有效避免蚊子叮咬。
2、室内的电压为220V,可直接使用“雷达”等电驱蚊器预防蚊叮。
3、保持个人卫生,及时清扫家居及蚊子易于滋生的地方。
4、一旦出现发烧等症状,一定要及时就医,吃退烧药及V c。
5、对于大多数成年人来说,被染上的可能性极低,若不幸染上,及时就医,便可无事。
6、对于儿童而言,出现发烧等症状,一定要及时治疗,主要措施是吃退烧药和V c,控制温度。请勿服用“阿斯匹林”,最好的办法是上医院就医。
7、如房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网。
8、使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂,以免发生爆炸。
9、避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
10、防止积水,清除伊蚊孳生地:
11、尽量避免用清水养殖植物。
12、对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。
13、所有渠道要保持畅通。
14、怀疑自己感染登革热时最要紧是请教医生。
具体做法如下:
1、集中教师阅读关于登革热的发病及预防的资料,加强教师的防范意识。
2、学校配合村委向每家每户及学校的每个学生派发《登革热的预防》宣传单,加强村民及学生的防范意识。
3、用学校的广播进行登革热的预防的专题讲座。
4、加大宣传力度,每个班利用黑板报进行登革热的预防的宣传。
5、请专人对学校的水渠及比较阴暗的容易孳生蚊虫的地方和学校的外围进行全面的灭蚊行动。
6、对因病请假的学生进行登记,对学生发病的症状进行分析,及
时了解学生发病并做好学生医治的跟踪。
第三篇:登革热试题答案
2018年登革热防控知识试题
姓名: 科室: 分数:
一、选择题
1、登革热是由登革热病毒所引起,由(C)传播的急性传染病。A、老鼠 B、蟑螂 C、白蚊伊蚊(花斑蚊)D、苍蝇
2、登革热的传播途径是(B)。
A、与病人直接接触传播 B、通过蚊子叮咬传播 C、饮食传播 D、空气传播
3、白纹伊蚊叮咬人的高峰时间在(A)
A、上午8-9时及下午5-6时 B、晚上9-10时 C、下午7-8时 D、早上5-6时及晚上8-9时
4、下列哪一项不适登革热的典型特征(B)
A、急性起病、发热 B、全身肌肉、骨、关节痛及疲乏 B、皮疹、淋巴结肿大 D、白细胞显著增多
5、登革热的潜伏期一般为(B)天,多数5-8天。A、1-2天 B、3-15 C、9-10 D、10-15
6、登革热患者在(A),具有明显的病毒血症,可使叮咬伊蚊受染。A、发病前1天至病程第5天 B、发病后1天至病程第5天 C、发病前7天至病程第15天 D、发病后7天至病程第15天
7、下列哪项不是登革热的传染源(D)
A、登革热患者 B、隐形感染者 C、带毒的媒介伊蚊 D、按蚊幼虫
8、预防和防治登革热的环境治理手段,哪一项是错误的?(B)A、翻缸倒罐,清除积水,消灭蚊子幼虫的孳生地 B、种植水生植物盆景,每二月换水一次 C、储水容器加盖,经常清理露天积水的器皿 D、填平凹陷的地面,疏导积水
9、预防登革热采取的防护措施下列哪项不正确?(D)A、在外露的皮肤省涂防蚊水 B、睡觉时挂好蚊帐 C、减少到树木丛生的地方活动
D、为避免蚊虫发现,穿深色的长袖衣裤
10、出现发热、头痛、骨痛的症状,除外下列哪项(C),怀疑得了登革热,应及时就医。
A、生活在有登革热现症病例的地区 B、发病前15天有可疑蚊虫叮咬史
C、在全天气温低于10℃的冬天受了风寒 D、发病期前15天到登革热流行地区 旅游
二、填空题(每题5分)
1、登革热属于(乙)类传染病。可分为血清型(Ⅰ)(Ⅱ)(Ⅲ)(Ⅳ),4种血清型均可感染人,且4型之间有交叉反应。
2、登革热的传播媒介主要为(埃及伊蚊)和(白纹伊蚊)。
3、伊蚊只要与具有传染性的液体接触一次,即可获得感染,病毒在蚊体内(复制8-12天后)即具有传染性,病毒在蚊体内繁殖,至少可存活(30天)甚至终生。
4、典型的登革热病程可分为三期:(急性发热期)(极期)和(恢复期)。
5、急性发热期,患者通常急性起病,首发症状为(发热),可伴畏寒,(24小时)内体温可达40℃。部分病例发热3-5天后体温降至正常,1-3天后再度上升,称为(双峰热型).6、发热时可伴(头痛)、(全身肌肉)、(骨骼)和关节疼痛,明显乏力,并可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,严重者可出现休克衰竭甚至死亡。
7、急性发热期一般持续2-7天。于病程第3-6天在颜面四肢出现(充血性皮疹或点状出血疹)。
8、登革热典型皮疹为见于四肢的(针尖样出血点)及“皮岛”样表现,可出现不同程度的出血现象,如皮下出血、注射部位瘀点瘀斑,牙龈出血等。
9、登革热血常规检查可见(白细胞总数减少),多数病例早期开始下降,病程第4-5天降至最低点,白细胞分类计数以(中性粒细胞下降)为主,多数病例有血小板减少。
10预防登革热,一是避免蚊虫叮咬,二是杀灭成蚊,三是(消除蚊孽孳生地)。
第四篇:如何预防登革热
预防登革热知识
登革热是由花斑蚊(学名伊蚊)传播的。现在已进入登革热流行的季节,如发现学生突起高热,伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛,面、颈、胸部潮红、结膜充血,出现四肢躯干或头面部的皮疹,验血发现白细胞和血小板减少,这时应怀疑是否患上登革热,需及时就医,早发现、早治疗,以免延误病情或者通过蚊子传染给其他人。
传播登革热的蚊子生长在水缸、水盆、罐及其他小型积水容器中。每天洗缸换水,翻盆倒罐,清除小积水,可以控制蚊子,预防登革热。因此,预防登革热,最主要的措施是清除家居积水,防蚊灭蚊,同时做好个人防护,防止蚊虫叮咬。
一、清除家居积水
保持室内清洁,家庭内不留积水是减少蚊虫的最基础措施。传播登革热的蚊子生长在家居环境的小型积水容器中,清除积水,即可控制蚊子生长与繁殖,预防登革热。
(1)清除或倒置室外各种闲置的可积水容器,如放在户外、阳台、天台的不用的花盆、缸罐、轮胎、可积水的垃圾等。
(2)种养的水生植物(如富贵竹、万年青、佛手等)应每天换水洗瓶、清洗根须。登革热流行期间最好不要种养水生植物,如要种养则改为用泥、沙种养,或者在水生植物中投放灭蚊幼虫缓释包。
(3)保持花盆托盘不积水,如有积水应随时清干。
(4)及时清除各种无用积水,如沟渠、天台等地面积水、填塞竹节、树洞,对于长期无法清除的积水,可以投放杀灭幼虫的缓释剂。
二、防蚊灭蚊
登革热通过蚊子叮咬传播,不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬,就不会得登革热。
(1)家庭应安装蚊帐、纱门、纱窗等实物屏障;根据蚊虫消长的不同季节,在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。孩子睡觉时,可以给他的小床配上一盏透气性较好的蚊帐。插上电蚊香,注意蚊香不要离孩子太近。还可以在孩子身上涂抹适量驱蚊剂。睡觉前沐浴时,可以在孩子的大盆里滴上适量花露水,使宝宝洗澡后肌肤上留有花露水的味道,对驱散蚊虫也有一定功效。
(2)登革热流行区或流行季节,外出活动或旅行时,如公园、绿化带等地点,应穿长袖衣服及长裤,并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。还应避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。郊游时尽量穿长袖衣裤。可以在外出前全身涂抹适量驱蚊用品,其主要有效成分是避蚊胺,对驱赶蚊子有较好的效果。不要在河边、湖边、溪边等靠近水源的地方扎营,这些地方在夏天会有较多的蚊子。露营时,一定要准备蚊帐,并使用各种驱蚊器,需要通电的器具在外出前确保带够电池或充足电。尽量避免在草丛中穿行。
(3)如果日常活动场所内的蚊子较多,应穿长袖衣服。这倒不是因为身上多了层布,蚊子就无法用口针扎进去吸血。实际上,蚊子的口针十分尖利,连牛皮和厚牛仔裤都能穿透。衣服主要是用来遮掩汗液等皮肤分泌物的气味,让蚊子无法追踪而来。夏天切莫因嫌热而不穿袜子,否则会使汗味快速挥发,引来蚊子进行攻击。穿上吸汗效果好的袜子不仅能有效降低皮肤湿度,还可遮掩气味。
根据蚊虫消长的不同季节,在庭院内和室内适时烟熏或喷洒化学杀虫剂杀灭成蚊。灭蚊时最好选择黄昏成蚊活动的高峰时间。
三、加强学校预防登革热措施
(1)在登革热流行的季节,学校应高度重视,周密制定行动方案,认真做好各项组织工作,派专人负责开展校园内防蚊灭蚊工作。定期清除积水,填平凹陷的地面,消灭蚊虫孳生地,对贮水容器加盖,防止蚊虫产卵,加强校园校舍环境整治,并保持与各职能部门联络。
(2)坚持科学灭蚊。清除蚊虫孳生地和灭成蚊工作相结合,合理使用好药物灭杀蚊虫。学校可请所在街道办事处或专业病媒生物防制服务机构进行蚊虫杀灭工作。
(3)加强学生晨检制度,做好晨检和网络直报。发现发热,头痛,全身肌肉、骨骼、关节痛,伴有皮疹的师生,应及时就医。
(4)广泛宣传发动。积极开展师生登革热防控知识宣传教育,组织师生参加防蚊、灭蚊的行动;“小手拉大手”,布置学生回家协助家长做好清积水、灭蚊虫工作;让师生参与学校灭蚊工作的监督,确保灭蚊措施落实到位。
第五篇:登革热调查报告
篇一:登革热个案调查表 附表1 登革热(登革出血热)个案调查表
县(市)名称: 国标码:□□□□□□病例编号:□□□□□
一、基本情况
1.患者姓名:_________(如患者年龄<14岁,则家长姓名:_____________)2.性别: 1男,2女 □ 3.年龄:_____岁 □□□
4.民族:1汉族,2壮族,3维吾尔族,4其他少数民族 □ 5.职业: □
(1)幼托儿童(2)散居儿童(3)学生(4)教师(5)保育保姆(6)饮食从业人员(7)商业服务(8)医务人员(9)工人(10)民工(11)农民(12)牧民(13)渔(船)民(14)干部职员(15)离退人员(16)家务待业(17)其他
6.所在单位:___________________________________;联系电话:_________________ 7.家庭住址:___省(自治区/直辖市)___县(市区)___乡(镇/居委会)___村(街道)
二、发病情况
1.发病日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 2.就诊日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 3.发病地点:_________________________________________ 4.住院医院:____________________ 5.住院号:_____________________□□□□□□
6.住院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 7.出院日期:_______年______月_______日□□□□/□□/□□ 8.入院诊断:□
1登革热疑似病例,2临床诊断病例,3实验室确诊病例,4其他
9、临床诊断日期:_______年______月_______日 □□□□/□□/□□ 10.出院诊断: □
1登革热疑似病例,2临床诊断病例,3实验室确诊病例,4其他 11.临床分型:1典型,2轻型,3重型,4其他□
12.转归:1 痊愈,2 好转,3 死亡(日期:_______年____月____日)□
三、症状和体征及一般实验室检查 1.起病急:1是,0否□ 2.乏力:1有,0无 □
3.发热: 1有,0无□ 如有,则热型为:1双峰热,2稽留热,3驰张热,4其他 □ 4.头痛: 1有,0无□ 5.颜面潮红: 1有,0无□ 6.眶后痛:1有,0无□ 7.肌痛: 1有,0无□ 8.关节痛: 1有,2无 □ 9.胸红: 1有,0无□
10.结膜出血:1有,2无□12.牙龈出血: 1有,2无□ 13.呕血: 1有,2无 □ 14.便血: 1有,2无 □ 15.血尿: 1有,2无□ 16.呕吐: 1有,2无□
17.结膜充血: 1有,2无 □ 18.眼睑浮肿:1有,2无 □ 19.黄疸: 1有,2无□ 20.皮肤出血点:1有,2无□ 如有,则出血点为:1散在,2条/线状,3簇状,4其它_________ □
21.皮疹:1有,2无 □ 如有,则皮疹为:1斑丘疹、,2麻疹样皮疹条/线状,3猩红热样皮疹簇状,4红斑疹,5其它_________ □
皮疹部位:1全身,2四肢,3躯干,4面部 □ 22.烦躁: 1有,2无□ 23.昏迷:1有,2无□ 24.休克: 1有,2无 □ 25.肝大: 1有,2无 □ 26.脾大: 1有,2无□ 27.淋巴结大:1有,2无 □
28.束臂试验:1阳性,2阴性,3未做此项检查,4不详□
29.白细胞计数:1正常,2增多,3减少,4未做此项检查 □ 30.中性粒细胞(%):□ 31.淋巴细胞(%): □
32.血小板减少: 1有,2无,3未做此项检查 □ 33.红细胞压积: □
34.出血时间:1正常,2延长,3缩短,4未做此项检查,5不详□ □
36.脑脊液: 1正常,2异常,3未做此项检查□ 37.尿常规: 1正常,2异常,3未做此项检查□ 38.肝功能: 1正常,2异常,3未做此项检查□
五、病例分类 35.凝血时间:1正常,2延长,3缩短,4未做此项检查,5不详2.病例类别:1输入性病例,2本地病例,3不明感染原因病例 □
3.病例分类:1疑似病例,2,临床诊断病例,3实验室诊断病例 □
六、既往史
1.过去身体是否健康: 1是,2否□ 2.既往是否患过登革热或“乙脑”:1是,2否□ 3.乙脑疫苗接种:1是,2否□
七、接触史及有关因素调查
1.发病前2周内是否有外出(或旅游)史: 1 是,2 否 □如是,到何地:___________;外出时间: 天□
返回时间:____年____月____日□□□□/□□/□□
2.发病后到过何处:____________________;停留时间:________天 □□ 3.病家及院内人口:
3.1 0~4岁________人 □ 3.2 5~9岁________人 □ 3.3 10~19岁______人 □ 3.4 20~29岁______人 □ 3.5 30~39岁______人 □ 3.6 40~49岁______人 □ 3.7 50~59岁______人 □ 3.8 60岁及以上____人 □
4.有无家庭其他成员出现过类似症状:1有,0无,9 不详 □ 如有,最近一例发病时间(患者除外):____年____月____日 □□□□/□□/□ 5.发病处院内或周围环境:
5.1 积水容器数:__________个 □ 5.2 阳性容器数:__________个
5.3 积水容器类型:1花瓶,2瓦盆,3铁罐,4碗碟缸5池塘,6树洞,7竹桩,8假山,9盆景,10其它________ □
6.防蚊设备:1蚊帐,2蚊香,3纱门,4灭蚊剂,5其它:____________ □
(病例编号填写说明:年号(两位数)、流水号(后边三位))
调查日期:______年___月___日 调查地点:
调查者:篇二:溧阳市一例登革热病例调查报告(论文)溧阳市一例输入性登革热病例调查报告
王国强1,孔卫荣1,张建陶2,张惠力2,孙刚1,甄茜2(1溧阳市疾病预防控制中心,213300;2常州市疾病预防控制中心,213022)摘要:目的 规范处置一起登革热疫情,查明原因,为登革热疫情防控策略提供依据。方法 对病例开展流行病学调查,收集临床及实验室信息。结果 该病例于40天前赴印度尼西亚,回国后出现发热、乏力等症状和醉酒样体征,对其急性期和恢复期血样用elisa法进行检测,结果均为igm阳性,igg阴性。结论 该病例是一例输入性登革热病例,密切关注外来务工、出国旅游等重点人群,提高医生诊疗水平,及时调查和加强宣传干预等是控制病例是防制登革热疫情的关键。
关键词 登革热;输入性;流行病学调查
2012年11月6日,常州溧阳市人民医院电话报告1例疑似登革热病人住院就诊,由于无相关检测试剂,病人的血清标本直接送至江苏省疾控中心检测,常州市疾控中心和溧阳市疾控中心随即展开细致的流行病学调查。经省疾控中心实验室检测,确认为1例输入性登革热确诊病例,现将本次疫情调查情况汇报如下: 1 材料与方法
1.1 根据登革热流行病学个案调查表对病例及家属进行询问调查。1.2 收集病例的病案信息、门诊资料和实验室检查结果。
1.3 省疾控中心采用胶体金法检测登革热igm、igg抗体; 2 调查结果
2.1 患者就诊情况 患者周时忠,男,汉族,47岁,出国务工人员。患者于40天前赴印度尼西亚,在印尼期间未发病。患者于10月30日乘飞机从印尼坐飞机至上海回国。患者于2012年11月2日出现发热等不适症状,次日在竹箦镇前马卫生院经对症治疗未有好转,症状未减轻,发热持续,最高体温达39℃左右。伴随临床症状加重,患者于11月6日到溧阳市人民医院就诊,经初步诊断为疑似登革热病例,同时采集患者血液标本,于7号送往省疾控中心做抗体检测。
2.2 流行病学调查 患者于40天前去印尼从事工程管理工作,居住于公司宿舍(别墅)。当地天气炎热,居住地周围环境一般,患者户外活动较多,承认有蚊子叮咬。印尼近年登革热流行十分严重,患者自述周边工地出现多名登革热病例。2.3 临床资料
2.3.1 临床表现 患者在印尼期间,未出现不适症状,体温正常。患者赴溧阳市人民医院住院时,临床表现为起病急、乏力、弛张热、体温39.0℃,有典型的醉酒样体征(面部、颈部和胸部潮红),无出血和结膜充血症状。
2.3.2 临床检查结果 溧阳人民医院血检结果为白细胞(wbc)过低(2.2×109/l),血小板(plt)偏低(72×109/l),中性粒细胞百分比(meut)偏低(43.0%),淋巴细胞百分比(lymp)偏高(43.1%)。省疾控中心检查结果:依据《登革热诊断标准》(gbws216-2008),将患者急性期血采用elisa方法检测登革热igm、igg抗体,检测结果显示igm弱阳性,igg阴性。发病一周后,恢复期血清检测结果仍为igm阳性,igg阴性。2.3.3 诊断依据 根据患者相对典型的临床症状体征,明确的流行病学史、血小板明显偏低且中性粒细胞比例下降,单份血清igm抗体阳性,恢复期血清igm抗体阳性,按照登革热诊断标准,诊断为实验室确诊登革热病例。3 控制措施
3.1 病人及密切接触者管理 对患者进行住院隔离治疗,隔离病房采取防蚊措施,如采用纱窗、纱门,并在隔离室周围100米内做好消毒防蚊工作。对密切接触者加强防蚊保护措施,并跟踪观察,确保早发现、早隔离、早治疗。
3.2 卫生宣传工作 对患者家属及其周边居民开展登革热健康教育宣传工作,提高群众自我防病意识。加强全市医疗单位医务人员登革热相关知识的培训,提高对登革热诊疗水平。3.3 切断传播途径 对患者家庭周围水沟、化粪池、水池等积水场所开展消毒灭蚊工作。4 讨论
登革热是由登革热病毒(dengue virus)引起的急性虫媒传染病,主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。此病主要发生在热带和亚热带地区,近30年来已成为重要的国际公共卫生问题。登革热在临床上主要分两型:古典型和登革热出血型,其中登革热出血型的症状更凶险,病死率更高[1]。溧阳市地处江苏省和安徽省两省交界处,属温带平原地区,非登革热流行地区。伴随经济发展,我市与国外贸易交往的机会增多,出国经商、旅游、务工的人数不断上升,因此存在极大的输入性登革热病例的风险,本次疫情即为一起典型的输入性案例。另外,本地人群对登革病毒普遍缺乏免疫力,若不采取有效控制措施,易引起疫情在本地扩散[2]。通过本次调查发现,我市基层医疗机构临床医生对登革热的识别、诊断方面经验不足,对来自登革热流行地区的病人缺乏足够的敏感性,从而导致诊断延误。因我市现处于秋末冬初,蚊虫处于低活跃期,所以未出现聚集性疫情的发生。因此,加强各级医疗机构临床医生的培训工作将是登革热防控工作的重点。在此基础上,还应加强对重点人群(外来务工人员、旅行爱好者等人员)登革热相关防护知识的宣传工作。
面前全世界尚无特异的疫苗和药物预防登革热病,登革热病人早期表现没有特异性,且存在大量的阴性感染者,所以针对传染源和易感人群的预防措施的作用往往是局限的[3]。比较有效措施是控制蚊媒,需要在全市范围内加强爱国卫生运动,减少伊蚊的滋生地。(感谢江苏省疾病预防控制中心和溧阳市第一人民医院对本次调查的大力支持和帮助)
参考文献[1]毛祥华.中国登革热的流行现状[j].中国病原生物学杂志,2007,2(5):385-388.[2]凌锋, 范伟忠, 林君芬.浙江省义乌市一起登革热暴发疫情流行病学调查[j].疾病监测,2010,25(9):757-759.[3]吴生根, 洪荣涛, 陈武.2010年石狮市一起输入性登革热疫情调查
[j].中国人兽共患病学报,2011,27(2):167-168.篇三:学校登革热病例报告表 学校学生登革热病例报告表 年 月 日