传染病考试复习总结 给力版

第一篇：传染病考试复习总结 给力版

一 名词解释：潜伏期：是指病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。自然疫源性疾病：也称为人兽/畜共患病（zoonosis），是指野生动物为传染源的传染病。复发：少数患者退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性，称为复发。原因是免疫力低下，潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃，再次侵入血流而致。再燃：病程第2～3周前后，体温波动下降，但未达正常时又复上升，持续3～7日才回到正常，血培养可为阳性，症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。病原体再度繁殖有关。0 酶胆分离：通常是指在肝炎发展过程中，由于肝细胞的大量坏死，对胆红素的处理能力进行性下降，因此出现上升；同时转胺酶由于已经维持相当长时间的高水平，从而进行性耗竭，因此出现ALT下降，转氨酶不高。这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”。传染病（communicable diseases）是由病原生物(病原体）感染人体后，所引起的有传染性、在一定条件下可导致流行的疾病。感染病(infectious diseases)由病原体感染所致的疾病，包括了传染性疾病和非传染的感染性疾病。传染病学(lemology)：研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科流行病学(epidemiology)：研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律，以及预防措施和对策的科学 5 隐性感染：病原体侵入人体后，仅刺激机体产 生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而无任何临床表现，感染利用血清学可测出，其中部分人可形成带菌状态。显性感染：病原体侵入人体，引起一系列病理生理反应，临床上表现为该病特有的表现。病原携带状态：病原体在局部繁殖，局部病变轻微，不出现临床症状。但可自局部向外排出病原体，成为传染源。潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时，病原体乘机繁殖，引起发病。传染源：是指能排出病原体的人或动物。自然疫源地：是指自然疫源性疾病所存在的地方。传播途径：病原体由传染源排出后，侵入易感者所经过的途径易感人群：指对某些传染病缺乏免疫力而容易感染的人群病原体：不同的病有不同的病原体。传染性：病原体通过不同途径进入易感者体内，并致群体传播。前驱期：指起病至症状明显开始为止的时期。

二 大题：传染病的预防：（三个途径）

（1）管理感染源：早发现早上报；对接触者的处理（检疫，医学观察）；尽可能在人群中检出病原携带者，进行治疗教育观察；对有经济价值的动物予以治疗，无价值者深埋焚烧，（2）切断传播途径：三管：水、粪、食；灭：灭虫;讲卫生：洗手。做好隔离和消毒工作。

（3）保护易感人群：改善营养，锻炼身体，提高生活水品，提高抵抗力；预防接种

肾综合征出血热（HFRS）的诊断：

1流行病学资料：流行季节；发病前2个月内有疫区野外作业或留宿史或鼠类直接间接接触史。

2临床表现：早期三种主要表现：“三痛”为主的感染发热中毒症状；充血、出血和渗出、肾损害为主的体征；典型的五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

3实验室检查：血常规的“三高一低”，血液浓缩，血红蛋白和红细胞、白细胞计数升高，血小板减少。尿蛋白，肾功损害；出血热抗体阳性。肝炎的临床表现与实验室检查

分型：急性：（黄疸型，无黄疸型）； 慢性：（轻、中、重度）；重型：（急性、亚急性、慢性重型）；淤胆型；肝炎肝硬化：（代偿性肝硬化，失代偿性肝硬化）

（1）急性肝炎：潜伏期15～50天，平均30天，常无自觉症状，传染性最强。黄疸前期发热畏寒症状重，恶心厌食全身疲乏。持续5～7日。黄疸期症状好转，黄疸出现，转氨酶升高。持续2～6周。恢复期平均1个月。（2）慢性肝炎（急性肝炎患者病程超过半年）轻度病情较轻，肝功1-2项轻度改变。中度介于轻重之间。重度 症状体征明显，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且无门脉高压者。且具备下述四项中的一项： ①SB＞85.5μmol/L；②PTA60-40%； ③Alb≤32g/L；④胆碱酯酶＜2500U/L（3）重型肝炎：急性重型肝炎（<2周肝衰竭）：症状： ⑴严重的消化道症状，⑵极度的乏力，⑶重度的黄染，⑷2周内迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病 亚急性重型肝炎（<24周）：基本同急性重型。特点：⑴肝多不缩小⑵可出现腹水⑶酶胆分离，A/G比例异常⑷15

天至24周内出现类似急性重肝表现者⑸脑病型和腹水型⑹病理：新旧不等的大块、亚大块坏死慢性重型肝炎（>24周）：临床表现同亚重型⑵ 有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史24周以上⑶ 或虽无前述病史，但有慢性肝病体征、影象学改变、生化改变或病理改变者。⑷ 病理改变：在慢性肝炎、肝硬化基础上继发大块、亚大块坏死，有慢性陈旧性病变的背景。（4）淤胆型肝炎：1 梗阻性黄疸的现，持续3周以上2 全身症状比急黄肝炎轻，消化道症状轻微3 肝实质损伤轻微，PTA、CHE不低，ALT中度升高，胆红素明显升高，ALP、GGT升高。4 预后良好 5 需排除其他原因导致的梗阻（5）肝炎肝硬化：代偿性肝硬化：⑴无明显肝功能衰竭表现⑵门脉高压表现，但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。⑶白蛋白≥35g/L、胆红素≤35μmol/L、凝血酶原活动度＞60%失代偿性肝硬化： ⑴有明显门脉高压表现⑵肝功能明显异常或衰竭⑶可出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征及上消化道出血等并发症 病原学实验室检查：

二、乙肝五项的临床意义：

HBsAg阳性：1.急、慢性乙肝；2.具有传染性的标志之一

3.HBsAg健康携带者：含有HBsAg病毒, 临床上无症状的健康人存在数年或终身

抗-HBs阳性：1.保护性抗体2.乙肝恢复与痊愈期3.接种乙肝疫苗后

HBeAg阳性：1.乙肝病毒复制活跃(早期)2.传染性最强3.10周后易慢性化

抗-HBe阳性：1.HBeAg转阴后2.病毒复制减少3.传染性减弱

抗-HBc(lgM)阳性：1.乙肝早期或急性期2.血中可维持6-18个月,但出现早

抗-HBc(lgG)阳性：1.乙肝感染2.出现晚, 但可终身存在3.非保护性抗体

HBV-DNA(+)表示病毒载量，传染性强，但并不代表病情严重。

三、出血热临床表现：

（1）发热期（3～7d）：渗出水肿症（外：“三肿征”结合膜、面部、眼睑； 内：浆膜腔积液、渗出性肺水肿、胃肠症状、脑水肿）；充血出血症（“三红”，粘膜皮肤出血，重症患者有腔道出血）；感染中毒症（畏寒、高热、“三痛”、消化道及精神神经症状）；肾脏损害（腰痛、肾区叩痛，早期出现蛋白尿，短期内尿蛋白变化大）

血常规（三高一低）发热期”的治疗：治疗原则：抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC1 抗病毒：发热期患者利用利巴韦林，抑制病毒，减轻病情和缩短病程。2减轻外渗：早期卧床休息，可给予芦丁、Vit C、激素、甘露醇、钙剂3 改善中毒症状：以物理降温为主，忌用强烈发汗退热药4 预防DIC：适当给予低分子右旋糖酐或丹参注射液静脉滴注。（2）低血压休克期：血压下降、脉搏细弱增快，症状加重面色苍白，皮肤发花，四肢发凉，呼吸急促，尿量减少，水肿严重、出血明显（3）少尿期：尿毒症（头昏、软弱、面部浮肿、厌食、恶心、呕吐、腹泻及高血压和贫血等）高血容量综合征（面容胀满、静脉怒张、脉搏宏大、进行性高血压、出血倾向加重等）少尿期为本病的极期易合并各种严重的并发症（4）多尿期：尿崩症；可出现脱水、电解质、酸碱紊乱、继发性感染和继发性休克（5）恢复期细菌性痢疾的临床表现：

（一）急性菌痢普通型（典型）：起病急，腹痛，腹泻，里急后重，黏液脓血便轻型（非典型）：胃肠道和全身中毒症状轻；低热或不发热；腹痛轻或无，无里急后重重型：多见于老、弱及营养不良者；急起高热，腹痛、腹泻严重；腹泻次数多，可出现大便失禁、中毒性肠麻痹、严重脱水、电解质紊乱及脱水性休克中毒型（休克型、脑型、混合型）：休克型：面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降、皮肤花斑、发绀、少尿或无尿、可出现心、肾功能不全或意识障碍 脑型：头痛、呕吐、烦燥、嗜睡、昏迷、反复惊厥；中枢型呼衰－呼吸节律不整、深浅不一，双吸气、叹气样呼吸及呼吸暂停瞳孔忽大忽小，继而不等大，光反应迟钝或消失混合型：兼有休克型和脑型表现，常先出现高热、惊厥，迅速发展为呼吸、循环衰竭

（二）慢性菌痢（病程＞2月）慢性迁延型,慢性菌痢急性发作型,慢性隐匿型.中毒性菌痢的治疗：1.密切观察病情，对症治疗为主的综合抢救措施2.病原治疗：成人－喹诺酮类；儿童—三代头孢3.对症治疗：高热－物理降温、退热药；烦躁、惊厥－亚冬眠疗法；反复惊厥－安定、苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠4.休克相关治疗：扩容、纠酸、改善微循环、保护重要脏器功能、激素、抗凝5.脑型相关治疗：脱水降颅压、改善微循环、激素、防治呼衰

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自然疫源性疾病：野生动物为传染源的传染病又称自然疫源性疾病，也称为人兽/畜共患病（zoonosis）。传染病要发生、要传播必须具备三个基本环节，这三个基本环节就是传染源、传播途径和易感人群。

传染病的基本特征：

1、病原体；

2、传染性；

3、流行性；

4、感染后免疫

《传染病防治法》甲类传染病——鼠疫、霍乱

HBV: cccDNA是超螺旋闭环DNA

病原学分型：甲、乙、丙、丁、戊型等

lgM阳性的有甲肝、戊肝

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。（黑线姬鼠）

四大主症：发热、休克、充血出血、肾脏损害

五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期

流行季节：全年散发，小高峰：5月 ～ 7月，大高峰：11月 ～ 次年1月

基本的病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛损害

血常规(三高一低)WBC、N 增高；异常淋巴细胞比例增高；发热期末及低血压休克期Hb增高；PLT 减低。日本脑炎发病有严格的季节性，集中于7、8、9三个月；十岁以下儿童最易感染；猪是主要传染源

传播途径：三带喙库蚊

临床特点：高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭

典型临床表现：1.初期：乙脑三警号(高热、头痛、嗜睡)2.极期：高热、惊厥抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、神经系统症状和体征(脑膜刺激征)高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状3.恢复期4.后遗症期血常规：白细胞总数升高、早期中性粒细胞为主，之后淋巴细胞占优势

登革热是由登革病毒（Dengue virus）引起的、由伊蚊传播的急性传染病临床特点：突起高热；全身肌肉、骨、关节痛；极度疲乏；皮疹；淋巴结肿大；WBC减少治疗原则：1.早发现 早隔离 早就地治疗2.一般治疗对症支持治疗.预防性治疗-出血 休克 无特异治疗药物物理降温口服补液

流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒，是由普氏立克次体引起，以人虱为传播媒介，所致的急性传染病。临床特征：1.急性起病2.稽留高热3.剧烈头痛4.皮疹5.中枢神经系统症状

血清学检查：外斐试验：变形杆菌凝集试验：OX19、OX2、OXK；OX19≥1:160

病原治疗：四环素、多西环素、氯霉素

地方性斑疹伤寒又称蚤传斑疹伤寒，或鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，以鼠蚤为传播媒介所致的急性传染病。恙虫病又称丛林斑疹伤寒，由恙虫病立克次体引起, 恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病。鼠类既是传染源又是贮存宿主，外斐试验OXK ≥1:160

临床特征：1.长程高热2.焦痂溃疡3.淋巴结肿大4.皮疹5.肝脾大

病原治疗：多西环素、四环素、氯霉素等

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病；病理改变为全身单核巨嗜细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织病变最明显;

主要临床特点为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、肝脾大、玫瑰疹等(五大主症)；并发症为肠出血及肠穿孔。普通型(典型)伤寒：分为4期,病程约5周初期：病程第1周，缓慢起病, 病情逐渐加重，体温阶梯上升，非特异性症状，易误诊、漏诊。极期：病程第2～3周，五大主症均在该期出现：发热；相对缓脉；全身中毒症状 － 消化道和神经系统症状；玫瑰疹（Rose spots）；肝、脾肿大缓解期：本期易发生肠出血、肠穿孔恢复期：3个月内粪便仍有伤寒菌排出-暂时带菌者；3个月后或终身粪便有伤寒菌排出-慢性带菌者肥达氏反应阳性率 3～4周最高(70％),病原治疗：喹诺酮类首选（儿童慎用）

胃肠型食物中毒— 急性胃肠炎主要特征:恶心,呕吐,腹痛,腹泻等

病原：沙门菌、变形菌、嗜盐菌、大肠杆菌、葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌

神经型食物中毒— 肌肉瘫痪（眼、咽、呼吸肌）

(肉毒中毒)特殊特征:复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难病原：肉毒杆菌

特征：“三多” “两短”：

多呈暴发和集体发病，有共同的传染源；多发生于夏秋季；多表现为胃肠型食物中毒（肉毒杆菌所致的食物中毒例外）；潜伏期短，病程短

食物中毒发病机理：肠毒素(外毒素)损害；侵袭性损害；内毒素损害；过敏反应

非侵袭性患者不需要抗生素，侵袭性腹泻者：喹诺酮类、氨基糖甙类、头孢类、其它敏感的抗生素

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。临床表现轻重不一，典型患者有剧烈吐泻、脱水、代谢性酸中毒、失水性休克及急性肾功能衰竭。

临床上可分为四种类型：

（一）无症状隐性感染

（二）非典型（轻型）感染

（三）典型感染：

1、泻吐期

2、脱水期

3、反应恢复期

（四）暴发型或干型霍乱

治疗原则严格隔离，迅速补充水及电解质，纠正酸中毒，辅以抗菌治疗和对症治疗。

细菌性痢疾，是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病亦称志贺菌病。病理：以直肠、乙状结肠的炎症与溃疡 临床表现：畏寒高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重

病原治疗首选喹诺酮类

阿米巴痢疾（肠阿米巴病）：由溶组织内阿米巴原虫侵袭结肠所致；最常见的侵犯部位是盲肠及升结肠

临床特征：发热、腹痛、腹泻、果酱样粘液血便，右下腹压痛。全身症状不重，但易迁延为慢性或多次复发，也可能在肝、肺、脑等处形成迁徙性脓肿。普通型阿米巴痢疾与细菌性痢疾比较具有以下特点：起病缓、热度低、痛泻轻、果酱便

由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的化脓性脑膜炎(产生自溶酶)季节性：11月-5月(3-4月高峰)流脑三大警号：高热、头痛、呕吐

流脑四大主症：突起高热、剧烈头痛，频繁呕吐、脑膜刺激征、皮肤黏膜瘀点瘀斑

钩体病主要表现发热、肌肉疼痛、全身乏力、结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大及压痛，可并发肺出血、黄疸、肾损害或脑膜脑炎

传染源鼠、猪、犬，人作为传染源意义不大钩体病流行类型：稻田型、雨水型、洪水型

基本病理变化是毛细血管的感染中毒性损伤

临床表现：

（一）早期（钩体败血症）三症状：发热、肌肉疼痛、全身乏力三体征：结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿痛

（二）中期（器官损伤期）：1．流感伤寒型2．黄疸出血型3．肺出血型4．肾衰竭型5．脑膜脑炎型

（三）后期（恢复期或后发症期）

疟疾是由疟原虫引起的、经雌性按蚊叮咬传播的寄生虫病，以周期性寒战、发热、出汗、贫血和脾肿大为主要临床表现。

第二篇：相声。给力考试

甲：我们俩，都是塔里木大学的学生。

乙：诶，都是在校大学生

甲：我们的校园相声，总是聊聊生活，聊聊学习

乙：没错

甲：诶，你最近在忙点什么呢

乙：嗨，别提了，考试呗，什么期中期末，补考四级，我都烦透了

甲：一听这人就想不开

乙：怎么啦

甲：你以为不考试就可以不用考试了吗

乙：你说什么？！（惊讶的）

甲：我说，你以为不考试就可以不用考试了吗

乙：您这是人类的语言吗

甲：嗨，没听清楚，我的意思是说啊，只要你善于观察生活，勤于思考，你就会发现，咱们身边的万事万物都是考试

乙：您这话可大了点儿

甲：一点都不大

乙：那我问问你，这个我们平时在校园里怎么算是考试呢？

甲：那还不算是考试啊！一下课，大家就都得往食堂冲啊，乙：这么急干嘛啊？

甲：嘿！没听过人大科学家爱因斯坦说过的名言吗？

乙：说的什么啊？

甲：人家说啊：“吃饭不积极，思想有问题，吃饱才是硬道理嘛！” 乙：这是他说的吗？！

甲：这要得比别人提前到食堂啊，就得制定科学的路线，乙：这还要制定路线啊！

甲：那你说的，这满校园的减速带，搞的路跟搓衣板似的，谁能hoid住啊！所以要选择合理的路线，选择一条减速带少的路，当然了，还要有速度的。乙：这算什么考试啊？

甲：怎么不算啊！？你看，这考了高数，绘图，几何，顺便连体育也考了！乙：就这啊！

甲：是啊！这门课要是挂了，就连饭也吃不饱了啊！

乙：嗨！

甲：还有啊，着我们院的足球，那叫一个给力啊！

乙：恩，冠军拿老多了。

甲：其实啊，一场足球比赛，对于一个球员来说是一场考试，对于一支球队来说，也是一场考试

乙：这话怎么讲啊

甲：对于一个球员来说，考的是个人素质，对于一支球队来说，考的是球员水平、战术打法，整体配合、临场指挥，甚至啊还需要一点点运气

乙：哦，那这考分怎么算

甲：好算啊，进一球得一分，丢一球扣一分

乙：嘿，你还别说，是这么个意思

甲：是吧，我再举几个例子，奥斯卡，这是电影界的考试，格莱美，音乐界的考试，诺贝尔，科学界的考试

乙：对

甲：无数的大考小考，可以说是数不胜数啊

乙：对

甲：再往大了说，战争也是考试

乙：战争也是考试？

甲：以前的战争啊，讲的是，天时，地利，人和

乙：哦，考三门

甲：再加上兵马和粮草

乙：三加二了

甲：现在呢，政治、经济、军事、科技，都要考

乙：又改大综合了

甲：所以说这个考试是无处不在乙：要说现代人的竞争真是很激烈啊

甲：恩``不光现在，古代也是一样

乙：古代也一样？

甲：可以毫不夸张地说，中国五千年的文明史就是一部考试史

乙：是吗？

甲：古代有比武招亲你知道不

乙：知道啊

甲：那就是是十几个小伙子为了娶一个姑娘参加的考试

乙：啊？！

甲：你想想，多可怜啊，娶个媳妇还要考试

乙：也是，不过咱们现在可就幸福多了

甲：谁说的，人家起码考试考得好，还有媳妇，哪像咱们塔大男生

乙：怎么啦

甲：就因为高考考得太好，现在都找不着媳妇

乙：嗨

甲：开玩笑，开玩笑

乙：恩

甲：还别说文明史，就是远古人类，也离不开考试

乙：远古也有考试啊？

甲：在距今一百多万年前，一张题为“如何进化为人类”的试卷就发到了全国各地无数类人猿的手中

乙：啊？！

甲：当时，北起辽河，南至珠江，一共二十多个地区的考生都通过了考试 乙：哦，有这么多

甲：其中，第一个交卷的考生，来自云南元谋山，当然啦，成绩最好的那个是，北京周口店的乙：可不是吗（4：31）

甲：这些成绩突出的考生啊，被大自然录取，成为了现代人的祖先

乙：是，要说这场考试的意义可是真不小啊

甲：那是，靠上了就当人，考不上，就成猴儿了

乙：嗨，你再说说这五千年文明史的考试

甲：要说考试啊，咱先得说说这研究考试的人

乙：研究考试的人

甲：是啊，早在春秋时期，就有一大批思想家在研究考试，而且还是自成一家，各自提出不同的理论，从而形成不同的派别，由于流派之多，影响之大，历史上这个时期啊，被称为百家争鸣

乙：哦，都有哪些派别呢

甲：有这么一派，他反对残酷的复习制度，提倡“仁、爱”考试风格，由于这一派的掌门人非常的儒雅，所以叫儒家

乙：是呀

甲：还有这么一派，讲究无为而试

乙：无为而试？

甲：就是说，你不必刻意地去做题，在一片寂静声中，考试就已经结束了 乙：这么好啊

甲：他们认为，真正的考试其实是不能考的，所谓“考考考，非常考”

乙：啊？！

甲：大家都认为我讲得非常有道理啊，所以就叫道家

乙：是啊

甲：儒道墨法农民杂，阴阳纵横小说家，正是百家争鸣

乙：各有千秋

甲：当然啦，研究考试的人这么多，观点又杂，这各国统治者听谁的，那可就难讲了

乙：那怎么办啊

甲：你得去推销啊

乙：推销？！

甲：不然你以为，孔子周游列国是干什么去的乙：干什么去了

甲：当然是卖他的复习资料去了

乙：啊？！

甲：恩```````不过，他觉得自己一个人干实在是太累了

乙：那怎么半呢

甲：所以他又讲了72个下线

乙：好吗，这孔子成了搞传销的吗

甲：他们这帮人就挨家挨户地砸门，卖他们的书

乙：什么书啊

甲：走向塔大！！！

乙：啊？！

甲：哦，不不不不，如何治理天下

乙：哦，吓我一跳

甲：这研究考试的人，是各有个的理论，考生们，也是各有各的办法

乙：恩，八仙过海，各显神通吗

甲：诶，后汉三国时期，曹操、刘备、孙权都是怎么备考的，你知道不 乙：这我还真不知道

甲：不知道啊，这个孙权就没什么说的，仗着东吴地势好，恃才傲物，整天的dota、真

三、cf、又不好好复习，最后，也考不出什么好成绩来

乙：也是，那曹操呢

甲：曹操啊，就是搞题海战术，狂找学长要复习资料。

乙：复习资料?

甲：是啊，有一回啊，一个叫做许攸的学长，给他搞了一份，这个四六级的仿真题啊

乙：啊？！

甲：你想把他美的，光着脚就蹿出来了，结果被楼管阿姨骂了一顿！乙：哦，是有这么回事

甲：是吧

乙：对

甲：要说最聪明的，还得说是刘备

乙：为什么呢

甲：刘备知道请老师给他划题。

乙：是啊

甲：诸葛亮这个青年教师啊，可是不简单

乙：恩

甲：未出 茅庐，便知三分天下

乙：那是

甲：就是说这试还没考呢，百分之三十的题目，他都已经知道了，这有了原题，还能不过嘛？

乙：没听说过

甲：这个，越过魏晋南北朝，就是隋唐五代了

乙：那说说唐朝吧

甲：要说唐朝，那可以说是中国历史上最开放的朝代了

乙：没错，唐朝的对外交流是很多的甲：咱就说这个出国留学吧

乙：出国留学？

甲：对啊，唐朝最有名的留学生就得说是唐僧了

乙：是啊

甲：当年唐僧为了能去天竺过留学，那真是煞费苦心啊，每天都在背单词。乙：背单词？

甲：成天嘴里嘟嘟囔囔没完没了。哎，就跟和尚念经一样。

乙：废话！可不就是和尚念经吗？

甲：背好了单词，过了四六级，还要去考托福了。他这个……

乙：哎，等会等会，这唐僧他还考托福呢？

甲：瞧您说的，唐僧那可是痴迷托福啊！

乙：是吗？

甲：你没听他整天念叨吗？

乙：念叨什么呀

甲：我迷托福！

乙：嗨

甲：这个唐僧那，也是历经了千难万险，终于在天竺国取得真经，学成之后，他毅然回到大唐成为中国第一代“海归派”

乙：值得学习

甲：要说人家，凭的是自己的真才实学

乙：没错，那这古代有没有考试作弊的呢

甲：有啊！北宋有一个人叫陈世美。

乙：哦，当朝驸马。

甲：后来被包公给铡了。

乙：铡美案嘛！

甲：知道陈世美错在哪儿吗？

乙：错在哪儿？

甲：他家里明明有老婆，还要在外头当驸马。

乙：确实不应该。

甲：就是说，他明明是重考生，非说自己是应届的！

乙：嗨

甲：几千年的风风雨雨，在历史这个大考场中，走进了多少意气风发的考生 乙：分发了多少千奇百怪的试卷

甲：选出了多少名垂青史的豪杰

乙：留下了多少美丽动人的传说

甲：群雄逐鹿，刀光剑影，当然不是一张薄薄的试卷所能容纳的乙：可古今中外的英雄豪杰却无一例外的逃脱不了考试的命运

甲：其实，历史的不公平的，因为他给每个人出的题都不一样

乙：但历史又是公平的，因为他给每个人都发了一张准考证

甲：对，不仅给我们了一张准考证，也给我们留下了，最美好，最快乐的大学回忆。

第三篇：妇产科考试大总结 给力版（模版）

名解

1.月经(menstruation)：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。初潮年龄多在13~14岁，其主要受遗传因素控制。

2.滞产(prolonged labor)：总产程超过24小时。

3.胎盘早剥(placental abruption)：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

4.前置胎盘(placenta previa)：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

5.辅助生殖技术(assisted reproductive techniques, ART)：是指在体外对配子和胚胎采用显微操作技术，帮助不孕夫妇受孕的一组方法，包括人工授精、体外受精-胚胎移植、卵细胞浆内单精子注射及其他衍生技术等。

6.人工授精(artificial insemination, AI)：是将精子通过非性交方式放入女性生殖道内使其受孕的一种技术，包括使用丈夫精液人工授精和使用供精者精液人工授精。

7.体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技术：是指从妇女卵巢内取出卵子，在体外与精子受精并培养一阶段，再将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，通常被称为“试管婴儿”。

8.阴道穹窿(vaginal fornix)：宫颈与阴道间的圆周状隐窝。

9.子宫峡部(isthmus uteri)：宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。

10.骨盆(pelvis)：是胎儿娩出的骨性产道，其大小、形状直接影响分娩过程。

11.会阴(perineum)：广义：是指封闭骨盆出口的所有软组织。狭义：是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织，又称会阴体(perineal body)。

12.围绝经期(perimenopausal period)：世界卫生组织将卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期称为~。

13.绝经(menopause)：妇女一生中最后一次月经称为~。

14.黄体期(luteal phase)：排卵日至月经来潮为~，一般为14日。

15.卵泡刺激素FSH：是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,受下丘脑促性腺释放激素控制,其功能为促进卵泡的发育,在男性则促进生精管形成和生精作用。

16.黄体生成素LH：垂体前叶嗜碱性细胞所分泌的糖蛋白激素。功能为在有卵泡刺激素存在下，与其协同作用，刺激卵巢雌激素分泌，使卵泡成熟与排卵，使破裂卵泡形成黄体并分泌雌激素和孕激素。

17.妊娠(pregnancy)：胚胎核胎儿在母体内发育成长的过程。

18.受精(fertilization)：男女成俗生殖细胞的结合过程称为~。

19.着床(implantation)：受精后第6~7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。

20.子宫下段(lower uterine segment)：妊娠12周后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，扩展成宫腔一部分，临产后伸展至7~10cm，称为产道一部分，此时称为~。

21.围生期(perinatal period)：是指产前、产时和产后的一段时期，这段时期孕妇主要精力妊娠期、分娩期和产褥期3个阶段。

22.胎产式(fetal lie)：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。

23.胎先露(fetal presentation)：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。

24.胎方位(fetal position)：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。

25.分娩(delivery)：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为~。

26.流产(abortion)：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为~。妊娠12周前终

止者，称为早期流产(early abortion),12w

27.早产(premature delivery)：是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿(premature infant)，体重为1000~2499g。

28.异位妊娠(ectopic pregnancy)：即宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床。

29.子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，称为~。

30.异常分娩(abnormal labor)：又称难产(dystocia)，产力、产道、胎儿及精神心理因素这四个因素中任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍，称为~。

31.病理缩复环(pathlogic retrating ring)：因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成环状凹陷，称为~。

选择、填空

1.胎儿附属物有：胎盘、胎膜、脐带、羊水。

2.骨盆外测量的内容：髂棘间径，髂嵴间径，骶耻外径，坐骨结节间径，耻骨弓角度

3.流产的类型：先兆流产，难免流产，不完全流产，完全流产

简答

一、正常分娩的过程

总产程指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出，分为三个产程。

1.第一产程，又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11~12小时，经产妇宫颈较松，宫口扩张较快，需6~8小时。

2.第二产程，又称胎儿娩出期，指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时，不应超过2小时，经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。

3.第三产程，又称胎盘娩出期，指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5~15分钟，不应超过30分钟。

二、子宫肌瘤的的手术适应症

1月经过多致继发贫血，药物治疗无效。2严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。3有膀胱、直肠压迫症状。4能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者。5肌瘤生长较快，怀疑有恶变。

三、卵巢肿瘤的并发症

1蒂扭转2破裂3感染4恶变

四、分娩四因素

1产力：宫缩力为主。2产道：通道，骨产道。3胎儿：胎位、大小、是否有畸形。4精神心理因素：影响全过程。

五、先兆临产与临产

1先兆临产：出现预示不久将临产的症状：假临产、胎儿下降感、见红。2临产：规律宫缩、宫口开大、胎先露下降。

六、宫颈上皮内瘤变(CIN)分级

I级，轻度不典型增生，上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂象少，细胞极性正常。

II级，中度不典型增生，橡皮下1/3~2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

III级，重度不典型增生和原位癌，病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。

七、宫颈癌的FIGO临床分期

0期：原位癌（浸润前期）。I期：局限在子宫。II期：肿瘤超越子宫但未达骨盆壁或未达阴道下1/3（IIA无宫旁浸润、IIB有宫旁浸润）。III期：肿瘤扩展到骨盆壁和（或）累计阴道下1/3和（或）引起肾盂积水或肾无功能。IVA：肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜和（或）超出真骨盆。IVB：远处转移。

病例

妊高症

1.分类

①妊娠期高血压：妊娠期首次出现BP>=140/90mmHg，产后12周恢复正常，尿蛋白(—)。②轻度子痫前期：妊娠20周以后出现BP>=140/90mmHg，尿蛋白>=0.3g/24h或随机尿蛋白(+)，可伴有上腹不适、头痛等。③重度子痫前期：BP>=160/110mmHg，尿蛋白>=2.0g/24h或随机尿蛋白>=(++)，血小板<100×109/L，血清肌酐>106umol/L，血清ALT或AST升高，持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续性上腹不适。④子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。⑤慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白>=0.3g/24h者；高血压孕妇妊娠20周以后突然尿蛋白增加，或血压进一步升高，或血小板<100×109/L。⑥妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周以前舒张压>=90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周以后首次诊断高血压病持续到产后12周。

2.硫酸镁用药注意事项

膝反射存在；呼吸大于16次/分；尿量≥600ml/24h或≥25ml/h；备有解毒作用的钙剂；肾功能不全时应减量或停用。

3.辅助检查

①血液检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）②尿液检查③眼底检查（妊娠期高血压疾病严重程度的重要指标）④胎儿胎盘监护（超声检查、胎心监护）⑤其他：心电图、CT、MRI。

4.治疗目的：预防子痫发生；降低孕产妇及围生儿的病死率、后遗症。

5.治疗原则：镇静休息；解痉治疗为主，有指征时使用降压药、扩容剂和利尿剂；监测及促进胎儿生长发育；适时终止妊娠。

1.患者女性，36岁，主因停经38天右下腹痛4天，加重4小时来院就诊。

患者平素月经规律，7天／28~30天，末次月经2006-7-5，停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应。4天前感右下腹隐痛不适未行诊治，4小时前突感右下腹撕裂样痛，伴肛门坠胀感，恶心、呕吐两次。既往体健：孕4产1，上环8年。查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分,心、肺(-)，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，以右下腹为著，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴经产型，阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，双附件触诊不满意，右

附件区压痛明显。化验检查：尿HCG(+)；血WBC15.0×10 9 /LN 80%L 20%Hb72 g/L

1.该患者初步诊断为①异位妊娠；②失血性休克；③失血性贫血。

诊断依据：①已婚育龄女性，急性起病；②有停经伴腹痛病史；③查体：一般情况差，面色苍白，BP 80/50mmHg，P120次/分，腹部肌紧张(+)，压痛(+)，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。④妇科检查：阴道畅粘膜苍白，少量暗红血出血，宫颈光滑，举痛(+)；子宫前位，正常大，质软，活动好，压痛(+)，后穹窿饱满，子宫漂浮感，右侧附件区压痛明显；⑤辅助检查：尿b-hCG阳性；血常规 Hb72 g/L。

2.应与哪些疾病相鉴别?

答：①先兆流产：以停经、下腹痛、阴道流血先少后多、尿b-hCG阳性为特征。② 黄体破裂：亦可有腹痛及内出血，多在黄体期起病，无停经史及早孕反应，妊娠试验阴性。③急性输卵管炎：无停经史及早孕反应，腹痛往往为双侧性，伴发热，白细胞及中性粒细胞增高，妊娠试验阴性。④卵巢肿瘤破裂：有卵巢肿瘤病史，突发下腹痛，无停经史和早孕反应。⑤急性阑尾炎：以急性转移性右下腹痛、发热、麦氏点压痛、血白细胞和中性粒细胞升高为特征，与月经无关，妊娠试验阴性。

3.为进一步明确诊断应做哪些检查? 应如何进行治疗？

答：应进一步进行超声检查了解子宫及双侧附件情况及腹腔出血量情况，并行后穹窿穿刺术或腹腔穿刺明确腹腔内有无出血。治疗上应尽快建立静脉输液或输血通路，进行交叉配血；积极进行抗休克和输血治疗的同时进行术前准备，尽快行剖腹探查术。

2.患者农村妇女26岁，平素月经规律，现停经36周；孕早中期自述正常，未行产前检查；曾在孕7个月出现下肢浮肿，3周前当地卫生院产前检查：BP 130/90mmHg，尿蛋白(+-)，嘱其注意休息；今晨起床后感头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊来院就诊收住院。入院查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；神志清楚，心律齐，双肺呼吸音粗。产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。辅助检查：血常规：Hb144g/LWBC 11.2×10 9 /LHCT：40%PLT：210×109/L；尿常规：蛋白(+++)。

问题：1.诊断与诊断依据2.还应做哪些进一步检查3.治疗原则及治疗中应注意的问题

1.该患者初步诊断为：①宫内孕36周；②子痫前期（重度）。

诊断依据：①患者已婚育龄妇女，26岁；②有停经36周，有头痛、头晕、心悸、恶心伴视物模糊1天；③产科检查：宫高32cm，腹围100cm；胎心140次/分，双下肢浮肿(++)。④查体：BP 150/110mmHg、P120次/分；⑤辅助检查：尿常规：蛋白(+++)。

2.还应做哪些进一步检查：

答：① 肝肾功能测定；② 眼底检查；③ 心电图；④ 产科超声检查

3.治疗原则及治疗中应注意的问题：

答：收住院治疗，治疗原则主要给予硫酸镁解痉治疗并注意保证患者充分休息，防止发展为子痫，并适时终止妊娠。

使用硫酸镁用药前及用药过程中应注意问题：

定时检查膝反射是否减弱或消失；②呼吸不少于16次/分；③尿量每小时不小于25ml或每24小时不少于600ml；④治疗时需备有钙剂，一旦出现中毒反应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。肾功能不全时应减量或停用硫酸镁，有条件时应检测血镁浓度。

第四篇：传染病考试

传染病信息报告管理规范考试题

姓名：

总分：

一、单选题

1、传染病报告卡由录卡单位保留（c）年。

A、一年

B、二年、C、三年

D、四年

2、发现甲类及按甲类管理的传染病、脊髓灰质炎或疑似病人，或发现其它传染病和不明原因疾病暴发时，应在几小时内将传染病报告卡进行网络报告

（A)

A．2小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

3、一个病人同时发生n种法定传染病时，应填写几张传染病报告卡（c）

A、1张

B、2张

C、n张

D、4张

4、甲类传染病是指：（d）。

A、鼠疫、炭疽

B、鼠疫、艾滋病

C、霍乱、炭疽

D、鼠疫、霍乱

5、采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病有（b）。

A、传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎；

B、传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感；

C、艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感；

D、传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感；

6、传染病报告卡病人属于：用于标识患者常住地址（a）与报告单位的相对位臵。A、居住时间≧6 个月地址

B、居住时间≧3 个月地址

C、居住时间≧1个月地址

D、户口所在地

7、流行性感冒是（d）类传染病。

A、非法定传染病

B、甲类传染病

C、乙类传染病

D、丙类传染病

8、传染病暴发流行时，各级疾控中心和医疗机构是否可以对外发布传染病信息？（b）

A、可以

B、不可以

C、有时可以

D、看情况

9、以下传染病中属丙类的是：（a）

A、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病

B、淋病

C、传染性非典型肺炎 D、甲肝 E、尖锐湿疣

10、对违反《传染病防治法》规定，造成严重后果的处理办法是：（C）

A、个人检讨

B、批评教育

C、依照刑法处理

D、向受害人道歉

第五篇：传染病学 2013考试总结

感染过程的表现：病原体被清除：病原体侵入人体后，被人体的非特异性免疫屏障清除，也可由体内的特异性被动免疫中和或特异性主动免疫清除。显性感染：又称临床感染，指病原体侵入人体后，不仅引起机体发生特异性的免疫应答，而且通过病原体及其毒素的作用或机体的免疫反应，因其病理改变和临床表现。

隐性感染：又称亚临床感染，指病原体侵入人体后引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，无临床表现、体征及生化学改变，只有通过免疫学检查才能发现。为传染病最常见表现。

病原携带状态：病原携带者的共同特点为无临床表现而能排出病原体，而成为重要的传染源。

潜伏性感染：病原体进人人体后，寄生于机体的某一部位，机体的免疫功能是其局限化，而不引起显性感染。但也不能将病原体清除，当机体抵抗力降低时，引起显性感染。

潜伏期：从病原体感染人体起到开始出现临床症状为止一段时间称为潜伏期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位及引起组织损伤和功能改变，而导致出现临床症状之前的时间

前驱期：指从起病至出现该病的特殊临床表现前的一段时间，此期表现多无特异性

窗口期：血清中抗HBc出现于HBsAg出现后的3-5周，当时抗HBs尚未出现，HBsAg已经消失，只检出抗HBc和抗HBe，此阶段称为窗口期。

狂犬病：又称恐水症，是由狂犬病毒所致的累及中枢神经系统的急性传染病，本病危害严重，人畜共患，多见于猫狗狼及蝙蝠等食肉动物，人多因患狂犬病的动物咬伤后而感染，主要表现为极度兴奋不安，恐水怕风，咽肌痉挛，终因进行性瘫痪、呼吸麻痹而危及生命，病死率几乎100%。

黑尿热：恶性疟疾发作时或发发作后几天，由于恶性疟高原虫血症造成微血管堵塞，发生急性血管内溶血，引起肾脏损伤，可见到寒战，高热，全身乏力，肝脾迅速肿大，进行性贫血和黄疸，全身水肿，尿量减少，酱油色，尿中有大量血红蛋白、白蛋白、管型，甚至发生急性肾衰。

疟疾表现：间歇性寒战，高热，继之大汗后缓解，多次发作后出现脾肿大，贫血。

艾滋病诊断：高危人群存在下列情况的2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能．应进一步进行实验室确诊检查：体重下降10％以上；慢性咳嗽或腹泻1个月以上；间歇或持续发热1个月以上；全身淋巴结肿大；反发出现带状疤疹或慢性播散性单纯疤疹感染；口咽念珠菌感染。

流行性乙型脑炎极期表现：病程的第4-10天。

1、高热体温达40度以上，持续7-10天，重者可达3周。

2、意识障碍可表现出程度不等的嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。

3、惊厥或抽搐 40-60%病人可发生惊厥或抽搐，可由高热、脑实质炎症及脑水肿所致。

4、呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重症患者，是本病的主要死亡原因。表现为呼吸节律不整及幅度不均，最后呼吸停止。

5、脑膜刺激征表现为颈项强直、克尼格征和布氏征阳性。

6、颅内压增高表现为剧烈头痛、呕吐、血压升高、脉搏变慢。重症患者可出现脑疝，表现为昏迷加重或烦躁不安，面色苍白，喷射性呕吐，反复或持续惊厥，抽搐，肌张力增高，脉搏转慢，过高热，瞳孔不等大或忽大忽小，对光反应迟钝。

7、其他神经系统症状体征常有浅反射先减弱后消失，膝跟腱反射先亢进后消失，锥体束征阳性。昏迷时可有肢体强直性瘫痪，肌张力增高等。对症治疗：

1、高热采用物理降温为主，药物降温为辅，同时降低室温，使肛温控制在38°左右，包括采用冰敷额部，枕部，体表大血管，酒精擦浴，冷盐水灌肠等。幼儿及年老体弱者可用50%安乃近滴鼻，防止过量退热药致大量出汗而引起虚脱。

2、惊厥或抽搐处理包括去除病因和镇静止痛。脑水肿所致者以脱水为主，20%甘露醇静脉滴注或推注。呼吸道分泌物堵塞所致脑细胞缺氧者，应以吸痰、给氧为主，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开，加压呼吸。脑实质病变所致者，可用镇静剂，首选安定。也可用亚冬眠疗法。

3、呼吸衰竭根据引起的原因给与相应治疗。脑水肿所致者以脱水治疗，中枢性呼吸衰竭有呼吸表浅、节律不整或紫绀时，可用呼吸兴奋剂，首选山梗菜碱。明显缺氧时可用鼻导管高频呼吸器治疗。呼吸道分泌物梗阻者，吸痰和加强翻身引流。并适当给予抗菌药物防止细菌感染。为保持呼吸道通畅，必要时可行气管切开或气管插管。肾综合征出血热低血压休克期的治疗：

1、补充血容量强调一早二快三适量。一早指力争在低血压倾向时即开始扩容。二快指首次输液速度要快，100滴/分，发生休克时，首次300ml在30分钟内静滴，随即静脉快速滴注1000ml。三适量指输入液体要适量。

2、纠正酸中毒 5%碳酸氢钠60-100ml/次，以后根据病情1-4次/天给药。

3、强心剂应用当血容量已基本补足，心率仍在140/分以上者，可用西地兰等强心剂。

4、血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用血管活性药物不宜早期使用，在血容量已基本补足、强心、纠酸等处理后血压回升仍不满意者，可选用多巴胺、阿拉明等血管活性药物，可酌情选用地塞米松10-20mg静滴，并及时予以氧气吸入。

5、辨证论治（1）热厥证低血压休克早期清热凉血解毒，益气养阴救脱生脉散和清营汤（2）寒厥证低血压休克期扶正回阳固脱生脉散和参附汤艾滋病的传播途径：

1、性传播同性恋及异性恋接触均为主要的传播途径，在中国AIDS通过性传播不是主要的传播途径，占感染者25%左右，但呈上升趋势。

2、注射途径传染药物依赖者共用针头或输注含HIV的血和血制品。

3、母婴垂直传播hiv感染的孕妇所生的婴儿，通过胎盘，产程分泌物、哺乳传染。

4、医源性传染被hiv感染者血液污染的注射器针头刺伤，器官移植，人工授精，破损的皮肤黏膜或接触受染的血液、体液等物品感染。流行性脑脊髓膜炎诊断要点：

1、发病季节和好发人群多在冬春季节，常见于儿童。

2、典型临床表现起病急，突然发热，头痛，喷射性呕吐，皮肤黏膜瘀点，惊厥，小儿前卥隆起，颈项强直，脑膜刺激征，神智改变，严重者迅速出现皮肤广泛大片瘀斑，血压下降，反复惊厥和昏迷。

3、实验室检查白细胞总数增高，中性粒细胞占80-90%以上。脑脊液成化脓性改变，脑脊液和血培养阳性，免疫学检查特异性抗原有助于早期确诊。中毒性菌痢和化脓性脑膜炎鉴别：中毒性菌痢流行季节为夏秋季节，起病急，常在24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克。一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，作肛拭子或生理盐水灌肠镜检粪便，可见白细胞或脓细胞，大便培养多有痢疾杆菌。化脓性脑膜炎脑膜炎球菌所致者，多在冬春季节，皮肤常出现瘀点，昏迷多在发病的1-2天内出现，其他化脓菌所致者可找到原发病灶，脑脊液检查呈细菌性脑膜炎改变，涂片或培养可发现致病菌。细菌性菌痢中毒型菌痢表现中医称为疫毒痢。多见于2-7岁的儿童。起病急，病势凶，体温可达40度以上，精神萎靡，嗜睡，昏迷及抽搐，面色灰青，四肢厥冷，可迅速发生循环及呼吸衰竭。发病初期无务肠道症状或较轻，24小时可出现腹泻及脓血便。

1、休克型（周围循环衰竭型）表现为感染中毒性休克，面色发青，皮肤发花，口唇发绀，四肢末梢发凉，血压下降甚至测不出，脉搏细数，尿量减少或无尿，常有程度不等的意识障碍。此型较常见。

2、脑型（呼吸衰竭型）以严重脑部症状为主，脑血管痉挛致脑缺血、缺氧、脑水肿及颅内压升高，严重者可发生脑疝。表现为烦躁不安，嗜睡，惊厥，频繁呕吐，血压升高，昏迷，呼吸增快，呼吸节律不整以致呼吸停止，瞳孔忽大忽小，两侧不等，对光反应迟钝或消失。此型死亡率高。

3、混合型具有以上两种综合表现，最凶险，死亡率极高。治疗：

1、病原治疗应用有效的抗菌药物静脉滴注，如环丙沙星0.2-0.4g静滴。

2、高热和惊厥的治疗高热可引起惊厥而加重脑缺氧和脑水肿，可给予亚冬眠疗法，以氯丙嗪、异丙嗪各1-2mg/kg肌注，使体温在37度左右。反复惊厥者予以安定、水合氯醛等。

3、循环衰竭的处理积极扩充血容量，快速静滴低分子右旋糖酐及葡萄糖水，有酸中毒予以纠正。在扩容的基础上，应用血管活性药物如山莨菪碱解除血管痉挛。若血压不回升，用多巴胺、阿拉明等增强心肌收缩力，降低周围血管阻力，改善重要脏器的血流灌注。短期应用肾上腺皮质激素对病人有益。心衰者加用西地兰。

4、呼吸衰竭的处理保持呼吸道通畅，吸氧，应用脱水剂控制脑水肿，给20%甘露醇。每次1-2g/kg。快速静滴，6-8小时重复一次。必要时用呼吸兴奋剂山梗菜碱等。重症气管切开或气管插管应用人工呼吸机。

5、中药白头翁汤