第一篇:浅谈如何做好护理工作
浅谈如何做好护理工作
做护理工作看似简单,服药、打针、换床单。但如何做好护理工作,至今仍是大家探讨的课题;护理工作是集知识、技术、服务于一体的多门学科的综合表现,怎样做好护理工作,是看我们如何将知识与实际操作有机的相结合,从而发挥睿智护理的履带作用,实践告诉我们,做好护理工作,必须具备三方面工作能力,缺一不可。重视症状与体征的变化
严密的病情观察,是做好护理工作的首要条件,在复杂的疾病诊断治疗过程中,护士与病人接触时间长,对病情的观察有连续性,病人所表现的行为与其生命相连,不容忽视,许多疾病本身存在内部联系,相互影响,护士应起透视窗口的作用。
护士是大夫的耳目,病人的卫士。所以认真注意病人的症状与体征变化,不仅能当好医生诊断疾病的助手和参谋,也能为千变万化的诊断治疗提供可靠线索和依据,更能真正架起医患之间的健康桥梁,从而最大限度的发挥护理工作的重要性。努力做到各项操作技术过硬
对于护理,每位护士都能胜任基本技术操作,但做好护理,只能胜任工作不行,还必须具备过硬的技术。工作中,笔者用“准”“快”“巧”三个字来体现技术过硬。
准:即准确无误,如静脉注射达到“一针准”,要从病人及患儿家属的面部看到轻松表情。
快:即简捷快速,当抢救危重病人时,需要吸氧,吸痰或心内注射等技术操作时,必须达到快而不慌,忙而不乱的标准,用最短时间,取得最佳效果,要从家属的脸上发现信任与佩服的目光。
巧:通过运用巧妙手法,减少病人痛苦,如各种注射时,根据年龄、皮肤个体差异,采取不同进针手法,降低疼痛,要从患者面部见到赞扬的表情。
总之,护理的每项操作技术都离不开“准”“快”“巧”三字,要想将自己的技术熟练到炉火纯青的程度,就必须刻苦学习,加强练习,迅速提高个人悟性,许多疾病的处理都与时间息息相关,在危急情况下,时间就是生命,如急性中毒病人,若能在短时间内,用“准”“快”“巧”的操作技术实施抢救,将为病人赢得治疗时间,从而挽救生命。用责任心加爱心做护理
护理工作的范围无处不体现责任心问题,时刻都展示着我们的关心与爱心,病人就是自己的亲人,他们的痛苦与护理息息相关。如长期卧床的危重病人,要给予一系列护理措施:定期皮肤护理、口腔护理等,不能让其有并发症发生。这项工作需要护士从思想感情上真正接近病人,服务病人。对轻病人也不疏于护理。随时掌握疾病信息及早处理,促使早日康复出院。
综上所述,做好护理工作,没有统一衡量标准,只能在不断学习的基础上,提高个人知识水平,不断完善自我,增强素质修养,端正思想作风,全面掌握知识,提高随机应变能力,做到在任何错综复杂情况下,都能头脑清醒,观察病情细心,操作技术过硬,处处体现爱心与责任,让病人、医生、自己三者对护理工作都放心,从而做好护理工作。
第二篇:怎样做好食道癌护理工作
怎样做好食道癌护理工作
食道癌不同于其它部位的肿瘤,由于它发病位置的特殊性,病人常会出现无法进食的现象。那么怎样做好食道癌的护理工作呢?下面不妨一起来看看肿瘤专家的详细介绍吧,希望能帮助更多患者走向健康之路。
1、心理护理:
当确诊食道癌后,患者及家属切不要病急乱投医,也不要放弃治疗,这些做法对患者的身体健康影响都是非常不利的。要想减少疾病给患者带来的伤害,一定要做好患者的心理护理,帮助其树立起积极乐观的心态,早日摆脱病魔的侵扰。
2、术后特殊护理:
由于食道癌发病部位比较特殊,在患者接受完治疗后,一定要注意术后特殊护理,要减少颈部的活动,使其固定,以利于伤口的愈合。若是术后出现高热、呼吸困难等不良情况,一定要及时告知医生做出妥善处理。
3、疼痛护理:
食道癌患者会出现疼痛的症状,为了减少疼痛的出现,要避免进食过热、过冷等食物,以减轻疼痛的出现,观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间,教会病人分散注意力,用最佳心态战胜食道癌。
食道癌是特别容易恶化的,严重时还会影响到患者的生命安全,患者朋友一定要重视食道癌的发病,发现疾病要及时进行治疗,在日常生活中做好预防食道癌的工作,降低发病率,保障身体健康。对于正在接受治疗的食道癌患者,选择正确的治疗方法很关键。在治疗的同时可以选用灰树花D阻分(D组分)协同作用,以提高治疗效果,增强患者的自身免疫,有效杀死体内癌细胞。
第三篇:护士如何做好夜班护理工作
护士如何做好夜班护理工作
护士给患者提供高质量的护理、杜绝差错事故是每位护士值得十分重视的一个问题,也是整体护理的具体体现。现就如何做好护理工作探讨如下。
1严格交班
每班必须按时交接班,接班者未明确交班内容之前不得离开岗位。
11常规物品、药品交接:如氧气、血压计、听诊器、体温计、手电筒、各种抢救药物及常规药物等,并做好纪录。
12患者病情交接:首先了解患者总数,了解当天新入院患者的级别、诊断、治疗,现病情等。重点了解掌握危重患者的病情,如神志、生命体征、输液是否进行中或已结束、各种引流管是否通畅、皮肤情况等,并估计患者夜间可能出现的病情变化。对危重大手术及病情有特殊变化的患者,交接班人员共同巡视,必须进行床旁交接。除病情巡视外,接班者而了解在床位和去向,注意病区环境安全。
2巡视病房
21观察内容:巡视时密切观察病情,尤其是一级护理的患者。如肝硬化合并上消化道出血的患者应注意观察其神志、生命体征、末梢循环、呕血、便血的色、质、量等;正在输液的患者首先应知道药物的名称、特殊的药物滴数控制、针头及穿刺处有无渗液、有无不良反应;危重患者各种引流管、输氧管是否通畅,有无压疮等。
22巡视时间:病情较轻、稳定的患者,可适当延长巡视时间,每2~3 h巡视1次。危重患者要多巡视,根据情况15~30 min或1 h巡视1次,如发现异常及时报告医生处理。
23随时准备接收新患者:对新入院的患者,护士首先应做好入院宣教及入院常规操作,严格执行“三察七对”,有效执行医嘱。告知患者第2天各项检查的目的、注意事项及饮食指导,并简单讲解疾病的相关知识,使患者对医院有初步了解。
3危重患者的管理及护理措施
31管理
311备好物品:准备好必要的抢救药品、器材,并保持性能良好,以利于随时配合医生进行抢救。
312思想准备:头脑中有清晰的步骤,做好充分的心理准备,做到有条不紊,行动细致敏捷;分秒必争,应付各种突发病情,保证患者的抢救成功。
32护理
321严密观察病情:根据病情及时巡视病房、及时监测生命体征,如发现特异性症状、体征时,准确纪录并报告医生。
322神志不清或昏迷患者:注意保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱吸氧,并做好安全防范措施。323做好各种管道的护理:如腹水持续引流的患者,保持引流管妥善固定,防止扭曲、堵塞,注意观察引流液的性质、颜色、量,并做好纪录。
324基础护理:生活护理、口腔护理,同时加强皮肤护理,以免发生压疮及其他并发症。4夜班护士对自身提出要求
41具备良好的道德素质
411要有强烈的责任感:护士应热爱自己的护理事业,不论工作闲忙、无论有无领导的督促检查、也不论白天晚上,对患者生命安危极端负责,一切操作必须认真、细致,严格遵守操作规程,密切观察病情,既患者负责也对自己负责。
412保持稳定的情绪:护士的情绪变化常对患者及其家属有直接影响。护理人员积极而稳定的情绪、和善可亲的表情和举止,可以增加患者和家属对护士的信任,获得安全感。因此,在护理工作中,不可以把个人不愉快的情绪带到工作中来,这就需要护士加强自制力的培养,对自己的情绪可以调节、控制,做到遇事不慌,悲喜有节,保持情绪的稳定性。
413文明礼貌、讲究语言修养:作为护士应该重视语言的修养。护士正确使用语言,对护士工作有特殊重要的意义,当护士使用温和亲切的语言时患者就会感到温暖,就有利于护理工作的顺利进行。
42具备科学文化素质:护士应具有一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。在终身学习理念的指导下不断学习并用于实践,不断学习新理论、新知识,加强训练,迅速适应新形势,承担新任务;同时认真带教新来的同事、实习生,存在的问题及时解决,并总结经验和教训,不断改进自己的工作方法,以达到事半功倍的效果。总之,护理工作是一个不断发展的过程,在夜间工作时,要及时发现问题,解决问题,努力为患者提供高质量的护理,使患者满意,让医院满意,让社会满意。
敏锐的观察力是一名优秀护士的基本功,是保证患者生命安全的基础。方法:
培养护士观察力的方法多种多样,例如:晨间教学、规范床头交接班程序、在日常
护理中增加知识、制定各种制度、及时观察并且观察后及时记录总结等。结果:敏
锐观察力的培养,不仅可以提高护士的业务水平,加强护士的责任心,而且也使自身价值和社会价值得以充分体现。结论:敏锐的观察力是作为一名优秀护士的基本功,是护理专业深层发展的主要内容。
[关键字] 培养;护士;观察能力;做法;体会
[中图分类号] R47[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)11(c)-102-02
敏锐的观察力是在长期护理过程中不断探索、不断总结经验的基础上形成的,是护理专业素质的综合体现。病情观察极其重要,它是获得知识,做好护理工作的基础[1]。近年来为了适应医院改革开放的需求,我科护士正在向全科护士发展,从2006年建科以来,我病区先后负责肾病、血液病、风湿免疫及内分泌患者的护理工作,病种多,范围广,护理队伍年轻,工作热情高但对病情观察的方法、途径、规律等掌握不多,临床护理经验不足,本着对患者高度负责的精神,我科在培养护士高度责任心以及扎实全面的理论知识和操作技能的同时注重培养护士敏锐的观察能力。具体做法如下:
1加强基础知识及专科理论的学习
熟悉各种常见病的症状、体征,了解各种疾病的发生、发展规律,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。
1.1晨间教学
采取轮流讲课的方式,督促大家主动学习;采取不定期考核的方式,提高大家的理解接受能力;采取专题讲座的方式强化大家对新知识、新问题的理解、记忆能力。
1.2规范床头交接班程序
由值班护士报告患者情况,对疑难问题有针对性地交接,及时了解病情的特点及观察重点[2]。将一般患者需观察的内容梳理成章,重点观察患者的精神状态及症状有无缓解;输液过程中特殊用药有无不良反应;使用扩血管药物时症状的缓解情况等。
1.3在护理查房中提高护士专科护理水平及观察病情的能力
每月一次的护理查房,要求各级护理人员认真准备,积极收集病案资料,查阅有关书籍,关注病情转归。通过护理查房,护士能更贴近患者,能更多地了解患者的病情变化。
1.4规范各种操作规范和安全制度
定期培训护士的安全意识和工作能力。定期召开安全分析会,强化观察病情的重要性;对护士进行定期模拟演练,如:人工心肺复苏等。专业技能的培训:针对护士的具体情况,制定出具体培训计划,不断提高护士的业务素质。并鼓励护士参加大专、本科学习。定期参加护理学会和医院组织的业务学习。为检测学习效
果,制定出考核标准,每月进行理论考核和技术考核,起到督促作用,提高了护士在工作中不断发现问题、解决问题的能力。
2培养护士观察病情的方法和技巧
2.1普遍观察与重点观察的有机结合护士通过巡视病房和查看有关记录了解患者的病情、卧位、皮肤、各种管道、明显的心理问题等,做到对患者的总体情况心中有数。重点观察:将危重患者、新入院患者、特殊检查患者、手术患者以及病情变化的患者列为重点进行巡查[3]。
2.2指导护士要学会眼观六路、耳听八方
值班时,利用到病房治疗护理的机会,主动询问和观察患者。无论在护理站还是在巡视病房的过程中,对听到的不同声响必须立即循声去观察了解,切不可随意放过,如听到尖声或沉闷的喊声,有可能是患者出现意外或病情突然发生变化;听到重物落地声,常提示有呼救的可能。
2.3重点时间重点观察
重点观察时间应选择在病房午休和夜间,因为此时患者安静入睡后心跳血流减慢、心肌收缩力降低,心血管病患者在此时易发生病情变化,因此对危重或有心脏疾患的患者要格外注意,以防止无力呼救而耽误病情。患者入睡后,呼吸是病情变化的指示灯,应根据呼吸的快慢、幅度大小、节律、音调等是否规则进行判断。每晚熄灯前应与医生一起逐个巡视患者,对于该起床而没起的患者要上前查看是否病情有变化。对有插门睡觉习惯的患者要劝解不要插门,以免发生不测。巡视中若发现卫生间有中老年患者时要简单对话,防止患者在卫生间发生意外。观察要仔细认真,必须是床旁查看,绝不能站在门口一看而过,更不能看到患者安静躺在床上,就放松警惕。对危重患者要着重观察,经常呼唤,并适时进行提问,以方便正确判断。
2.4观察后及时记录
护士要时刻观察患者的生命体征及皮肤口唇、面部表情、行为举止、睡眠、进食、心理等情况,对患者的叹息声、咳嗽声等细微的外在表现、躯体的动作或说话语调等的观察资料有条理地详细记录,进行分析、归类和总结,可以了解患者的内心活动及病情变化的情况,不断提高判断力和处理问题的能力。
3加强临床经验及教训的积累
指导护士在护理实践中把点滴的经验、教训和知识记录下来,不断总结、改进,提高观察能力。3.1在临床工作中,护士要勤于观察、善于思考
当发现患者的病情出现变化时,老护士要不失时机地暗示和引导新护士去观察、去发现、去判断,这样才能促使新护士不断思考分析,提高观察判断能力。
3.2 工作中要做到“三多”
护士“多看、多问、多想”,要做到经常翻阅病历、护理记录,时常观察患者。遇到疑难问题时及时大胆地向医生、高年资护士询问;多与患者沟通,从而获得有意义的信息。在护理中遇有不正常现象或反常现象时不能只看到现象的表面,要边观察、边思考,找出该现象与其他现象的联系与区别,这样才能观察出病情的特点。
3.3工作中要善于分析及总结
对工作中出现的问题要不失时机地开会总结,分析原因,制订措施,提倡护士写反思日记,认真记录工作中的不足及解决办法,以便在今后的工作中引以为戒。
4体会
4.1丰富的知识是提高观察力的基础
知识掌握得越多,观察力就提高得越快。作为一名合格的护士要努力学习,刻苦钻研,扩大自己的知识面,应该适应新形势的要求,不断更新,努力进取。
4.2高度的责任心是提高观察力的关键
只有对患者有高度的责任感和同情心,才能时刻把患者放在心中,把观察疾病作为每日重点工作之一,特别是对急、难、重的患者,应时刻注意捕捉病情演变,对病情做到心中有数,这样才能“急患者所急,疼患者所疼”,真正体现护士的价值和以人为本的护理理念。
4.3临床经验的积累是提高观察力的保障
经验来源于实践,是我们终生学习的主要来源。只有不断地将积累转化为自身的素质才能逐步提高临床护理观察的能力。经验的积累一方面靠每名护士自身的努力和实践,另一方面管理者要充分利用所有资源为护士提供更广泛、更快捷、更新的信息。通过开展各种形式的护理活动互通有无,不断积累对各种疾病的护理经验,从而对临床护理工作起到指导促进作用[4]。
总之,观察病情是护理工作的一项重要内容,它是获得知识,做好护理工作的基础。护士与患者接触最密切,患者病情的细微变化,疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、患者不良的心理等等都需要护士去及时发现,为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以,观察病情是一项比打针、发药更难的基本功。每一名合格的护士都要不断培养自己的观察能力,这不仅有利于护理工作的有效开展,更有利于护士的业务水平及护理综合能力的提高。
第四篇:做好鼻咽癌五官护理工作
做好鼻咽癌五官护理工作
鼻咽癌患者在治疗后还需要经过很长的一段康复过程,让患者做好与疾病打持久战的准备,减少恐惧焦虑紧张的不良情绪,做好五官护理以及心理护理,按医嘱进行复查,配合治疗。因病灶部位比较特殊。要做好鼻咽癌的五官护理,在对鼻咽癌患者的护理过程中应遵循以下几点:
鼻咽癌患者口腔护理:
注意口腔卫生,用软毛牙刷刷牙,并用生理盐水或朵贝尔氏液濑口,最好是三餐饭后、睡前刷牙漱口。放疗前必须洁牙并治疗牙疾,以免放疗后局部抵抗力降低,如拔牙,会引起广泛骨坏死。
鼻咽癌患者鼻咽腔护理:
保持鼻咽腔清洁,每日鼻腔冲洗二次,另外可用0.25%氯霉素眼药水滴鼻,氯酮液喷喉、喷口咽每日2~3次。
眼、耳护理:
注意耳、眼的清洁与保护,可以滴抗感染的眼药水、四环素、红霉素眼药膏等。眼睛不能闭合时夜间要用纱布遮盖。
鼻咽癌患者照射野皮肤护理:
保持照射野皮肤清洁、干燥,避免用碱性肥皂、油膏、化妆品,防止机械性刺激、摩擦和手抓,避免热敷,局部痒可涂薄荷淀粉,有轻度渗出或破溃可涂氢地油。
除了以上的做好鼻咽癌的五官护理外,还要做好鼻咽癌患者精神护理,解除患者的精神压力,消除紧张、焦虑和恐惧引起的不良后果。请治愈的病人介绍治疗的经验,向患者解释有关肿瘤和治疗的常识,增强患者战胜癌症的信心。
第五篇:如何做好门诊护理工作的体会
如何做好门诊护理工作的体会
门诊护理工作是门诊工作的重要环节,是具体体现医院优质服务的窗口,它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。
1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位,护士工作服穿戴要整洁,更不能打堆吹牛,而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装,尤其是冬天。
2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识,掌握常见病的临床特点,有较强的分析问题和处理问题的能力,能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念,但存在新来护士直接到门诊导医台上班,对医院没有详细了解,相关专业知识积累不够,不能很好地为病人服务的问题。措施:岗前学习应有人统一讲课,对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解,使新入人员有深刻的印象;到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。
3、学会换位思考,主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同,特别是农村患者、老年患者等弱势群体,他(她)们对医院的环境感到非常陌生,很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病,在何处挂号,挂号后又找不到相应诊室,在加上现在使用新系统,病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考,从患者的角度去分析和思考,想患者之所想,急患者之所急,与护理对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作人员就有
职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制,仔细询问病史,及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断,根据病情选择专科医生,指导病人挂号就诊。
4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量,危急、重症,高龄(>70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估,做到心中有数。尤其是现在使用新系统,导医要随时巡视,叫排队病人准备好身份证,没带身份证的病人先到导医台填写信息表,以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化,护士还要有具有敏锐的应变能力,随时给予相应应急处理。
5、保护尊重患者隐私,维持良好的就诊秩序。我院门诊量大,患者就诊时间集中,候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者,稳定患者情绪。充分重视患者的隐私,做到一医一患,保护患者隐私,保证患者有一个良好的就诊环境。
6、利用候诊时间,开展健康教育。适时的进行针对性的健康教育、解释和说明,可消除患者及家属的各种顾虑和情绪;为他(她)们介绍宣传医院的基本状况、特色专科和医疗水平,以获得患者及家属对医院的信任。
7、健全规章制度、落实岗位职责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分诊工作台,严格制定挂号分诊工作台工作职责和工作流程,并认真贯彻执行。要求工作人员根据挂号分诊工作台工作特点和需要提前准时到岗,挂号人多的时候维持好秩序,不间断巡视观察患者,语言亲切,主动询问病人是否需要帮助,耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问,发现急症、重伤、偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要主动安排人员护送到急诊科、诊断室、或病房,使病人能够及时得到就诊及治疗,适时的对前来咨询者实施健康教育指导。
8、门诊就医的患者多伴有恐惧、烦躁心理,且在门诊候诊时间长时,往往缺乏耐心,容易激发医疗纠纷。随着社会法治进程的加快和医疗市场的推进,病人维权意识增强,病人由原来的被动接受服务变为选择服务,护理服务如有不满意,易产生护患矛盾。我们工作人员化解矛盾的意识及能力有待提高。因此,在门诊护理中,加强护患沟通十分重要,这样不但能缓解患者因候诊时间长导致的急躁心情,而且拉近了与患者之间的距离,可以很好的避免医疗纠纷,消除医疗隐患。
9、以上所说都要护士去完成,但如护士没有工作热情,工作将是死气沉沉的、被动的。工作需要热情,需要一种积极主动的精神,每个人身上都蕴藏着巨大的潜能,那么怎样才能用热情点燃工作激情开发潜能?那就需要对护士进行分层管理,对新来的护士进行岗前培训,给他们讲解护士的职业规划,使她们明白护士也有发展前途,奋斗目标。鼓励她们通过大专、本科、硕士等学历教育,不断更新知识,形成一种专研业务的气氛,更好地为病人服务;让她们明白通过执业护士、护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、护理专家职称这一途径实现自身价值;还可通过执业护士、护师、护理专业组长、病房护士长、科护士长、护理部干事、护理部主任、护理专家行政这
一途径实现自身价值,让她们一生有有理想、有追求、有付出、有回报。让她们通过不断的学习,取得不断的进步,点燃工作的激情。
10、随着医院的发展壮大,我院门诊护理工作也在不断扩大,现已涉及门诊导医、B超、口腔、胃镜、放射科、妇产科、皮肤科等相关科室。通过了解她们工作也需要些帮助,需要有人协调沟通。医院普遍存在对门诊护理工作重视不够,重病房轻门诊,我院也如此。应加强门诊组织管理体系,大医院导医、分诊、内镜室等科室设有护士长,上面还设有科护士长、护理部门诊部主任,经常组织管理人员外出学习,更新观念、知识,加强管理。门诊护士长也应做到每日“五查房”并做好记录,随时巡视各诊室、各科室,经常与病人、医生、护士沟通,及时发现问题,及时处理。我院也有必要派护理人员外出学习门诊护理工作,借鉴别人的先进经验。
2014年1月28日