轮转培训心得

第一篇：轮转培训心得

一晃已经一年多了。一年多的时间，可能很多人看来不算长，但是当一年里，包含了你在校学习生活的结束，第一次踏上工作岗位，第一次接诊病人、处理病情，甚至第一次直面医患纠纷，第一次.......新的住院医规范化培训让我经历了N多个第一次。这个一年我无法用时间长短来衡量，因为经历的丰富远重于其时间的广度。这一年多的时间，我轮转过消化内科、神经内科（含心理科）、肾内科、内分泌科、心内科（含心电图室）还有呼吸内科（正在轮转中）。

在这么多科室的轮转里，在消化内科及心内科的轮转里，我的收获最大。由于我已经定科在消化，所以轮转的时候比一般的轮转医生更多了一分责任感。对新病人从头到脚严谨的查体，有条不紊的询问患者病情以及相关情况，详细但又语言精炼的书写内科病例、病程，消化疾病的最新进展等等方面，我对自己的要求都更高。我希望自己回到科室后，可以尽早独当一面。在心内科，我最大的收获就是面对病人合并多重疾病时，如何抓住主要矛盾、次要矛盾来进行治疗。心内科的科主任常常语重心长地对我们说：重病人的治疗用药越简单越好，一定要看清谁是“旁观者”。因为每当重病人住院时，诊断一连串、治疗用药也一连串，病人病情好转了我们不知道他为什么好转，病情恶化了我们又不知道他为什么恶化，这样对我们年轻医生的成长非常不利。反而是我们抓住病人此次住院的主要矛盾针对性的治疗后，让其他“旁观者”着，解决了主要矛盾再来看待这些“旁观者”，对训练我们的诊断思路、治疗原则非常有益，这也是对病人的负责。

当然，其他科室我的收获也颇丰。神经内科精细的定位诊断、定性诊断，肾内科、内分泌科管病人管到吃喝拉撒的婆妈等等，让我深深觉得，医生除了看病救人，在住院病房里更像是病人的“管家”——管好病人的身体，管好病人的饮食、生活，这样才算真真正正合格的住院医师。

第二篇：手术室轮转心得

手术室轮转心得

一、术前的心理护理

手术无论大小，患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室，往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理，医护人员的言行举止会直接影响病人的情绪。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。不断学习新的的医学理论技术，总结经验，充实自己，弘扬敬业奉献的精神，提高护士的自身素质，消除病人紧张恐惧等心理，使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人，用自己的言行与病人沟通，让病人表达自己的担忧，提出各种问题，并用科学诚信的态度耐心的解答，使他们消除顾虑，对手术充满信心。

大多数患者急于了解麻醉和手术方法，我们就术前到病房防视病人，向病人介绍术和麻醉方法，示范手术时的体位，使其术前在病房床上预先进行训练，进入手术室后能立主动配合，提高麻醉成功率，保证手术的顺利进行。

阅读病历，询问病史，查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查，手术名称、麻醉方法，充分掌握病人的病情，预测术中可能发生的意外情况，及时拟定解决问题的措施。讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性，并告知有关注意事项，取得病人的主动配合。

三、术中麻醉意外的配合护理

常备器械和药物的准备，如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。

麻醉期间严密观察病情，可早期发现，尽快进行抢救。保持呼吸道通畅，如口腔内有异物，协助麻醉医师吸引清除，如果发现气道堵塞，准备气管切开包，必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时，护士应先口对口人工呼吸，避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道，为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中，护士应先行胸外心脏按压，同时加快输液速度，按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射，现主张静脉注射及气管给药，起效时间及药物效果与心内注射相同，避免心内注射对心肌损伤的不利因素，及早进行心肌监测，并向医生准确提供各种数据。

孙小青2011.10.3

第三篇：轮转心得

我是一名轮转人员，至2009年10月轮转起，就有人对我说，“轮转非常辛苦，你就慢慢熬吧！”轮转近四个月，很给力！辛苦，真的很辛苦！刚到一个科室，工作范围从基础做起，业务学习从零开始，人际从陌生开始......轮转，是不断学习的过程，也是不断适应的过程。适应不仅是对体质的考量，也是对心理素质的考验。归属感的缺乏是所有轮转人员的共识，于我，这种感觉持续时间很短。

骨科九区，离开了四个月，徐彩英护士长及同事们还时常关心我的情况，科室的任何活动都亲自打电话叫上我，让我感觉到，骨科——我永远的家。这次科室年夜饭也荣幸地拿到的王晓东院长亲自增设的特等奖。虽然外面天气是冰寒地冬，心里却温暖如春。

感染性疾病科十五区的三个月，让我感受到了科室的团结和积极的工作精神，孙丽华护士长的亲切融化了我所有的陌生感，在我值夜班的每个深夜，护士长都会亲自打电话慰问。转科了，大家还特地为我送行，大家的热心与善良，让我更加留恋这里。

血液科四病区，工作量非常大，但是每天工作都很开心。大家不分工作年资，争先干活。张育红老师独特的带教方法，增添了我的工作激情，王滕老师、曹老师的悉心教导，让我对血液科知识的掌握，更加全面、扎实。临近春节，何海龙主任在晨会上，亲自交待尽量让我春节回家，任丽琴老师还多次关心我的回家时间是否足够，让我倍感欣慰。

在此，我想对所有关心过我的领导、老师，道一声“谢谢，谢谢你们！”你们的爱让我更加热爱这份工作，也让我为在儿院工作更加自豪！祝愿所有的人都幸福快乐，儿院的未来更加辉煌！

第四篇：ICU轮转心得

ICU轮转心得

随着医疗护理技术的不断提高,重症监护病房(ＩＣＵ)在现代医院中的地位越来越重要。它的重要性决定ICU的护理人员具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质和沟通技巧、敏锐的观察能力、突出的应变能。这短短4个月在ICU的学习给我的不仅仅是视野上的开阔,更重要的是自身素质的提高。

作为一个N1护士，实践能力还比较弱。在ICU，从理论上更加系统深入地学习临床常见危、急、重症的病因、诊断和抢救技术;更广泛地接触到呼吸机、血液净化、心电监护及心电图知识;学会了如何进行判断血气分析和水电、酸碱平衡紊乱;临床常用急救药物的用法等。这些广泛医学知识与危重病学的深入学习,使我不仅掌握了大量的学科知识,而且掌握了全面的专业理论,完成了理论到实践,再到理论的螺旋式升华过程。

在ICU，我的观察能力全面提高。ICU是一个专业性极强的科室,危重病人多,病情变化快,病种复杂,如脑外伤、脑血管病、心力衰竭、呼吸衰竭、各种药物中毒等,临床表现不一,生命体征、瞳孔、意识、心率、心律的变化往往在瞬间发生。护士工作在临床第一线,与病人接触最多,如果善于及时观察,及时分析,及时处理,会给病人赢得救治的时间,转危为安。通过在ＩＣＵ内众多的病情危重患者的监测及护理,以及大量临床实践经验的总结,使我临床观察能力有了一定地提高。我相信继续不断地总结经验，一定能够及时发现病情变化,并及时汇报处理,真正成为患者身边的“保护神”。进入ＩＣＵ后,护患间的沟通方式发生了改变。ＩＣＵ的患者,因病情危重或使用呼吸机,留置气管插管而不能发声,沟通方式也从语言沟通转变为非语言沟通(眼睛的运用,面部表情,点头,姿势转换,手势以及拍打等身体接触方式)。在护患沟通的过程中,患者的非语言行为包含了丰富的信息,有助于护理人员了解患者真实的感觉和需要。同样,护士在此过程中所展示的非语言行为也为患者提供了丰富的信息,这些信息反映了护士对患者是否尊重、理解、体贴和友好,是一种非常有效的沟通方式。因此,语言沟通和非语言沟通的相互结合,对建立良好的护患关系起了重要的作用。

在ICU轮转的这段时间里，我各个方面的素质得到了提升，很感谢ICU老师对我的支持和帮助，使我能够顺利的成长。对于ICU的工作，有人说是又脏又臭、死气沉沉的地方，而我要说：ICU是有成就感的科室，可以亲身鉴证生命的奇迹，ICU是是个精英部队，医务人员的素质均非比寻常...很荣幸能与ICU的老师们一起亲身鉴证这些奇迹的发生、很荣幸能与这么优秀的队伍合作...总之：在ICU短短的4个月，我的体会是累并快乐着...

第五篇：护士轮转培训制度

护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

一、培训对象：护理专业大学本科、大学专科及中专毕业后分配到我院从事临床护理工作的护士。

二、培训目标：临床护士经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师或低年资主管护师基本条件和以下要求：

（一）坚持四项基本原则，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的职业素质和医德医风，全心全意为人民服务。

（二）熟悉本学科的基本理论，具有较系统的专业知识，并能用于指导临床实践工作。

（三）熟悉掌握本专业的临床护理（包括基础护理和专科护理）操作技能，能独立完成本专业常见病的护理及一般急重症病人的抢救配合及护理。

（四）了解临床科研的基本方法，掌握论文（包括个案护理分析、临床经验总结）撰写的基本方法。

（五）初步掌握一门外语，能熟记本专业的外语词汇。

三、培训内容：包括政治思想、职业素质、医德医风、基本理论和基本技能、临床操作技能、专业理论知识及外语。业务培训以临床实践为主；理论知识和外语以讲座和自学为主。

四、培训时间及方式：依据不同学历层次（大学本科、大学专科、中专）进行培训，培训时间分别为2年、3年、5年，分为两个培训阶段。培训方式为护理单元轮转学习，实行“导师制”培训，即由护士长给每位轮转护士指定一位导师，由导师全程、全面带教。导师要求具备护师以上职称，在相关专科工作3年以上，责任心强，专业知识过硬，操作规范，有爱心，乐于承担导师义务，并经护理部专门培训后方能担任。导师的职责包括定期了解轮转护士的工作、学习情况，并在工作中创造传授机会进行教学；帮助轮转护士解决工作、学习及生活中遇到的问题和困难；对轮转护士的知识、技能掌握情况、提出考核鉴定及指导意见；在日常工作和生活中随时指出轮转护士的不足、缺点及弱点，帮助轮转护士尽快达到培训目标；积极地向轮转护士传授自己所掌握的各类知识和技能。

第一阶段：大学本科、大学专科、中专毕业生培训时间均为1年，参加轮转临床各主要护理单元的临床护理工作，每护理单元轮转3-6个月，急诊科必修。在高年资护士的带班下熟悉各岗位工作职责。进行严格临床护理基本操作技能培训，学习与本专业相关的基本理论知识，达到卫生部国家考试中心对职业护士的考试标准。经培训考核合格并取得《护士资格证书》后方可进入第二阶段培训。

第二阶段：本科：1年，每护理单元轮转3个月；专科：2年，每护理单元轮转4-6个月；中专4年，每护理单元轮转6-8个月。逐步进行专业培训，根据医院工作需要，结合轮转护士本人意向，进入内科、外科系统内护理单元的临床护理工作轮转培训，同时必修ICU，另外内科系统必修ECG，外科系统必修手术室。护士长根据轮转护士的临床工作能力安排班次。系统学习和掌握本专业的临床操作技能和理论知识，具备独立运用护理程序为病人实施整体护理的能力。培训结束由医院统一组织进行考核，考核合格后方可申报护师职称（本科以上学历除外），相对固定护理单元。RS—024：护士轮转培训制度

生效日期：2008年4月21日 修订日期：2011年8月1日

五、考核与考试：认真填写《青年护士规范化培训手册》，作为全面培训、考核的重要依据。

（一）轮转考核：轮转护士每轮转完一个护理单元，由该单元护士长主持，各护理单元成立的护士培训与考核小组对轮转护士在本单元轮转期间的工作、学习情况进行考核，并将考核情况记入《青年护士规范化培训手册》。职业素质、工作能力、服务态度等采取综合评价方式，评价等次分为优、良、差；理论、操作（包括基础、专科两部分）考核以百分制计分。有下列情况之一视为轮转考核不合格：①综合评价等次为“差”者②理论考试不及格的③操作考试不及格者。

（二）考核：由护士培训与考核委员会统一命题进行护理三基理论及操作考试，考核项目同轮转考核，并将考核情况记录备案，与确定专业技术职务及职工考核相结合。有下列情况之一视为考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者。

（三）阶段考核：轮转护士完成各阶段的培训后，由护士培训与考核委员会统一组织阶段考核。考核内容在考核的基础上另外进行外语水平测试。有下列情况之一视为阶段考核不合格：①理论考试不及格者②操作考试不及格者③英语考试不及格者。

六、轮转护士的组织与管理：为保证青年护士规范化培训的质量，医院成立护士培训与考核委员会，各护理单元成立护士培训与考核小组，以加强对青年护士规范化培训的督导、培训与考核。

（一）护士培训与考核委员会全面负责青年护士规范化培训工作，审定培训、考核实施方案和细则；督导、检查培训工作，评估培训质量；组织轮转护士及阶段考核。

（二）护理单元护士培训与考核小组由护士长担任组长，成员由副护士长、轮转护士导师、专科护士等3—4人组成并上报护理部备案，负责对轮转护士的管理、培训与考核。

（三）各护理单元负责对轮转护士考勤，第一阶段医院发放院内平均奖的50%，另外50%由各护理单元根据其工作表现发放；第二阶段医院不再发放平均奖，各护理单元根据其工作表现和医院相关规定发放奖金。

（四）轮转护士因病假、产假、事假等中断轮转培训的，事后应补轮转，延期进行阶段考核。

（五）每阶段培训结束均须经过护士培训与考核委员会考核合格后，方可进入下一阶段培训。轮转考核不合格者，延长本护理单元轮转培训3个月，补考1次。考核不合格者，延迟专业技术职务申报一年，取消当评优资格；阶段考核不合格，延长培训一年，给补考机会一次，补考仍不合格者，医院将按有关规定处理。延长培训期间不发奖金。

（六）轮转护士须严格按照“青年护士规范化培训轮转表”进行轮转培训，如有特殊情况，实现上报护理部审批。