有机磷农药中毒的护理计划[五篇范例]

第一篇：有机磷农药中毒的护理计划

有机磷农药中毒的护理计划

有机磷农药中毒是指生产和使用有机磷杀虫药过程中被污染或由于误服、自服、摄入被杀虫药污染的水源和食物等原因所致的中毒。临床上表现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、支气管痉挛、全身肌肉强直性痉挛、头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。治疗原则为迅速解除毒物，使用解毒药及对症处理。

【护理诊断目录】

①功能性尿失禁

②清理呼吸道无效

③自理缺陷：进食、淋浴或卫生入厕

④有皮肤完整性受损的危险。

一 功能性尿失禁

【相关因素】

1类毒蕈碱样作用。

2意识障碍。

【主要表现】

1主诉急于排尿。

2病人在未得到适当溶器前就排尿。

【护理目标】

1尿失禁次数减少。

2排尿正常。

【护理措施】

1评估病人的排尿型态。

2尿失禁者遵医嘱无菌导尿。

3留置导尿管时，保持外阴部清洁，严格无菌操作，每日更换引流袋。

4定时放尿，以训练膀胱功能。

5遵医嘱给予抗胆碱药，如阿托品等，观察有无瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等阿托品中毒症状。

【重点评价】

1药物疗效，如病人尿失禁恢复程度。

2病人是否恢复正常排尿。

二 清理呼吸道无效

【相关因素】

1呼吸道分泌物增多。

2支气管痉挛。

3意识障碍。

【主要表现】

1主诉咳嗽、咳痰、痰液粘稠，不易咳出。

2呼吸增快，呼吸困难、紫绀。

3肺部听诊湿罗音。

4动脉血气分析异常。

【护理目标】

1病人呼吸平稳，表现为呼吸频率、节律、深度正常。

2能有效地排痰。

3动脉血气分析正常。

【护理措施】

1评估呼吸困难的程度及呼吸的频度、节律、深浅度。

2观察病情变化，注意有无呼吸急促、发绀、窒息等症状。

3保持呼吸道通畅：

指导和帮助病人进行有效的咳嗽：①经常更换体位，使其保持有利于排痰的位置；②拍打病人背部，促进病人排痰。

痰液粘稠者：①保持空气中有足够的湿度；②保证充足的水分摄入；③遵医嘱给予超声雾化；④遵医嘱给予祛痰药，注意给药后0.5h内不宜饮水、进食。

对咳嗽无力、反射减弱或昏迷者给予电动吸痰。

有呼吸道分泌物阻塞致窒息先兆者，应立即行气管插管或气管切开，并给予相应的护理。4呼吸困难、紫绀者，给予高流量持续给氧，以改善缺氧症状。

【重点评价】

1呼吸模式是否改善，如频率、节律及深度。

2能否有效咳嗽、排痰。

3缺氧症状是否改善。

4动脉血气分析是否正常。

三 自理缺陷：进食、沐浴或卫生、入厕

【相关因素】

1活动无耐力。

2意识障碍。

【主要表现】

日常生活，如进食、沐浴或卫生、入厕等自理感到吃力，需要他人照顾。

【护理目标】

病人进食、沐浴或卫生、入厕等自理能力恢复正常。

【护理措施】

1评估病人进行日常生活，如进食、沐浴或卫生、入厕等活动的能力。

2嘱病人卧床休息，以保存体力，卧床期间协助病人进食、床上擦浴、大小便等。3昏迷病人给予鼻饲流质，以保证能量供给。

4虚弱、疲乏的病人，为减少体力消耗，将所需物品放于易取的地方。

5沐浴或卫生、入厕时有人陪同。

6根据病人的情况，和病人一起制订适宜的活动计划，逐渐增加活动量。

7对昏迷者进行被动运动锻炼，如肢体按摩、被动肢体运动等，防止肌肉萎缩。

【重点评价】

1病人进食、沐浴或卫生、入厕等自理缺陷是否改善。

2能否安全地进行日常生活的活动。

四 有皮肤完整性受危险

【相关因素】

1急性中毒。

2大、小便失禁。

3意识障碍。

【主要表现】

1皮肤变红。

2受压处容易发生褥疮。

【护理目标】

病人皮肤保持完整，不发生褥疮。

【护理措施】

1观察病人皮肤、口腔粘膜有无破损，受压处有无瘀血、发红等褥疮的早期症状。2加强营养，给予高蛋白饮食或静脉补充高营养，以增高机体抵抗力。

3卧床病人按时翻身，并按摩受压处。

4大、小便失禁或出汗较多的病人，要及时更换衣服、被服，保持床单的清洁、干燥和平整。5协助清醒病人于晨起、餐后、睡前漱口，为昏迷病人做好口腔护理，口唇干燥涂以后蜡油保护。

【重点评价】

病人皮肤完整性是否保持完好。

第二篇：有机磷农药中毒护理计划范文

急诊科有机磷农药中毒护理计划

床号姓名性别年龄住院号 入院时间诊断

【护理评估】

1、评估中毒的原因、途径、中毒药物名称、剂量，中毒时间；

2、评估病人生命体征情况，有无意识障碍，头昏、头晕、呼吸困难，大小便失禁、恶心、呕吐、肌肉纤维颤动或颤动；

3、评估患者的心理、情绪状态。

【护理措施】

1、病情观察

有机磷农药中毒病情变化快，因此，应密切观察病情，定时测量生命体征，注意观察意识、瞳孔和尿量的变化，了解全血胆碱酯酶活力测定的结果，便于掌握治疗和护理的效果，并向医生报告。

2、清除毒物的护理

洗胃时应注意观察洗胃液及腹部情况，洗胃后应保留胃管，遵医嘱定时洗胃，观察洗胃液有无蒜臭味，向医生报告，以决定胃管保留时间。喷洒农药中毒者除脱去衣物用清水冲洗皮肤外，还应注意指甲缝隙、头发是否清洗过，避免遗留毒物，引起病情反复。

3、保持呼吸道通畅

昏迷者肩部要垫高，以保持颈部伸展，防止舌后坠，定时吸痰，松解紧身内外衣，一旦出现呼吸肌麻痹，应及时报告医生并准备人工呼吸机。呼吸困难者应持续吸氧。

4、注意药物副作用的观察

遵医嘱给予阿托品及胆碱酯酶复能剂，用药期间要注意其副作用。要观察阿托品化的表现，注意与阿托品中毒的鉴别。做好给药、输液及药物反应的记录。

5、做好生活护理并预防感染

对昏迷病人要作好口腔、皮肤护理，定时翻身拍背。吸痰是要注意吸痰管一次性操作，定期消毒吸痰管，避免交叉感染。

6、加强心理护理

有机磷中毒的一个重要原因是病人服毒自杀。所以待病人苏醒后，医护人员应针对服毒原因给予安慰，关心体贴病人，不歧视病人，为病人保密，让家属多陪伴病人，使病人得到多方面的情感支持。

7、在做各种操作时，应向家属说明其必要性，以得到家属的配合。

【健康教育】

1、普及预防有机磷农药中毒的有关知识，向生产者、使用者特别是农民要广泛宣传使用时的注意事项，如喷洒时应遵守操作规程，加强个人防护，穿长袖衣裤和鞋袜，戴口罩、帽子及手套，喷洒完毕后用碱水或肥皂洗净手和脸，方能进食，污染衣物要及时洗净。农药盛具要专用，严禁装食品、牲口饲料等。

2、患者出院后，仍需要在家休息2～3周，按时服药，不可单独外出，以防发生迟发性神经症。急性中毒除个别出现迟发性神经症外，一般无后遗症。

3、因自杀而中毒者出院后，患者应学会如何应对应激原的方法，树立生活的信心，并应争取获得社会多方面的情感支持。

第三篇：有机磷农药中毒护理

有机磷农药中毒护理

1、处理方法及治疗

（1）洗胃彻底及时洗胃是抢救患者成功与否的关键，不论服用时间长短都应有效洗胃，对病情严重或可疑洗胃不彻底患者为了防止再吸收中毒可采用留置胃管洗胃的方法。

（2）选择相对应的洗胃液明确药物种类则可针对不同种类农药选用合适的洗胃液，敌敌畏和乐果可选用碳酸氢钠液洗胃而禁医学`教育网搜集整理用高锰酸钾液洗胃；敌百虫则选高锰酸钾液而禁用碳酸氢钠液洗胃。5000ml水加碳酸氢钠50g或100g即成1%～2%碳酸氢钠液；5000ml水中加高锰酸钾1g即配制成1：5000的高锰酸钾液。在不明确药物种类时选用清水洗胃，安全又方便。

（3）选择合适胃管成人可选用26号胃管以避免食物残渣堵塞胃管，影响洗胃速度，插管长度可增长至55～65cm。洗胃过程中要左右旋转胃管，以防吸住胃黏膜而损伤胃黏膜。

2、解磷定的应用

解磷定是常用的胆碱酯酶复能剂，越早使用效果越好，用药剂量可根据中毒程度酌情分次给予。

3、阿托品的应用

阿托品能有效对抗有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状，是有机磷农药中毒的首选药物，一旦确诊应早期足量反复持续用药，尽早达到阿托品化。其使用应根据患者中毒程度的轻重，服毒时间的长短及个体耐受量的大小，患者神志瞳孔、皮肤等方面的变化以及临床经验灵活掌握，以防阿托品中毒。

4、导泻

洗胃完毕由胃管内注入或口服20%甘露醇200ml，遇冷析结晶需水浴加温溶解后使用，肾功能不全者慎用。不宜采用硫酸镁导泻，以免镁离子吸收而加重呼吸中枢和中枢神经系统的抑制。

5、护理

（1）护理人员要求具备较高的业务素质及娴熟的操作，接诊迅速，诊断快速，医护配合默契，抢救有条不紊，忙而不乱，积极有效的进行各项工作，提高抢救成功率。

（2）不同途径中毒者处理经皮肤接触中毒者首先应脱去污染衣服，用肥皂水或1%～2%碳酸氢钠液彻底医|学教育网搜集整理清洗污染皮肤，特别是头发甲沟皮肤皱褶深处，再用清水冲洗，禁用热水，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收；经呼吸道中毒者应立即脱离中毒环境转移到空气新鲜处，必要时予以吸氧，确保呼吸道通畅。

（3）迅速建立有效的两条静脉通路一条供阿托品注入对抗M受体，一条输入解磷定胆碱酯酶复活剂及其他抢救药物。用留置针管选择大血管进行穿刺，以保证药物有效进入快速产生疗效。

（4）准确插管避免反复多次插管，贻误抢救及损伤食道和胃黏膜。取左侧卧位，头偏一侧低于床头，并专人固定头部。有义齿者应先取出。

（5）确定胃管在胃内后妥善固定立即抽吸干净胃内容物，再行清水灌洗，温度在25℃～38℃，温度过低可使患者出现寒战，过高可使胃血管扩张加速毒物吸收而加重中毒。每次灌量以300～500ml为宜，反复抽洗，使吸出量接近或等于灌入量，直至吸出液清亮且无异味。拔管时应折紧末端快速拔出，勿使胃管中液体流入气管。

（6）返病房及时更换衣服，病房定时通风每天更换被服两次，保持床单元干燥整洁，加床挡，床头准备好抢救器械和药物，加强基础护理，必要时予留置导尿，注意尿液的色、量、性质的改变，防止尿路感染。大便次数多者及时清洗，做好肛周皮肤护理。详细记录出入量，维持水电解质酸碱平衡，输液速度不可过快，以防肺水肿的发生。

（7）严密观察病情，发现异常立即向医生汇报，及时调整阿托品量如患者瞳孔针尖大小、皮肤潮湿、面色苍白、出汗多、肺部湿啰音明显及心率减慢则为阿托品量不足，应及时加大剂量；如出现瞳孔较前扩大、皮肤干燥、口干和颜面潮红、医学教`育网搜集整理肺部湿啰音消失及心率加快即为阿托品化的表现，应减少或停用；如出现瞳孔散大、神志不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，则提示为阿托品中毒，应停用阿托品。

（8）饮食护理有机磷农药中毒患者经洗胃后需禁食1～2天，选择低糖、低脂饮食由少到多，从流质过渡到普食。

（9）心理护理护士应关心患者多和其交流，让他珍惜生命，树立正确的人生观。积极配合治疗，早日康复。

总之，对有机磷农药中毒患者，早期急救是抢救成功的基本保证，尤其是彻底洗胃，正确合理应用阿托品和胆碱酯酶复能剂，严密观察病情及认真细致的护理是抢救成功的关键。

第四篇：急性有机磷农药中毒护理计划

急性有机磷农药中毒护理计划

床号：姓名：住院号：入院日期： 文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲 宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范

责任护士：

年月日

第五篇：有机磷农药中毒护理修订版

九、有机磷农药中毒患者护理

（一）护理评估

1、评估患者所中毒物种类、剂量和侵入途径不同症状轻重缓急不一。

2、评估患者是否有：口中、身上、呕吐物有大蒜味。

3、评估患者是否出现典型五大体征：瞳孔缩小（针尖样），肌肉震颤或痉挛，暂时性、血压升高，流涎、多汗、口吐白沫，急性肺水肿。

（二）护理诊断/问题

1、清理呼吸道无效：与中毒后分泌物增多、病人昏迷不易咳出有关。

2、气体交换受损：与大量分泌物阻塞呼吸道有关。

3、有误吸的危险：与洗胃时病人不合作有关。

4、自我形象紊乱：与病人轻生念头有关。

（三）护理措施

1、观察中毒表现：烦躁、失眠、抽搐、昏迷等。

2、观察病人精神状态、瞳孔、呼吸、血压变化。

3、遵医嘱应用阿托品及解磷定等解毒剂，并观察用药反应。

4、遵医嘱应用镇静剂、脑细胞营养剂、维持脑部营养。

5、严密观察呼吸变化，注意呼吸频率、节律和呼吸音。

6、头偏向一侧，定时翻身、拍背或雾化吸入。

7、加强生活护理和心理护理。

（四）、健康指导

1、有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗。口服者早期进行催吐，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。

2、饮食。口服中毒洗胃后禁食1d，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。

3、休息与睡眠。神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动，维持四肢功能位置。

4、注意心理护理。对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。

5、卫生指导。

⑴有机磷农药的储存；标签醒目、顶点存放。

⑵喷洒农药时，戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护，顺风喷洒。

⑶发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤。

⑷在生产过程中，出现头晕、胸闷、恶心，呕吐等症状应立即到当地医院就诊。

6、出院指导。

⑴有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。中间期综合征发生于中毒后24—96小时或2—7天，在胆碱能危象和迟发性多神经病之间，故称中间期综合征，表现为肌无力最为突出，重者累及呼吸肌。迟发性多神经病多发生在记性中毒恢复后1—2周开始发病，开始多见于下肢远端，逐渐向近端发展。表现为麻木、疼痛、肢体无力，逐渐发展为迟缓性麻痹，出现垂足。

⑵作好生产和生活防护。

以上参照科学技术文献出版社徐玉华主编的《门急诊病人健康教育指南》和人民卫生出版社覃峰出版的《急诊科护理教学查房管理与评分标准手册》。